傷科補(bǔ)要
目錄
凡例
正文
傷科補(bǔ)要清錢(qián)潢公元1808年
《傷科補(bǔ)要》4卷，刊于嘉慶十三年(1808)，作者錢(qián)秀昌，以傷科聞名，并輯其精義，綜合平素治療經(jīng)驗(yàn)，撰成此書(shū)。卷一述人體要穴、正骨器械、骨度及脈訣；卷二述治傷三十六則，是治金瘡之理論及身體各部傷科疾病方法；卷三治傷湯頭歌括；卷四選錄各家傷科要方及急救良方。全書(shū)簡(jiǎn)明實(shí)用，其中并載有楊木接骨法治愈骨折骨不連續(xù)之經(jīng)驗(yàn)，尤為難得。本書(shū)為殘卷。
凡例
●凡治傷先須認(rèn)明穴部，若穴不明，治則有誤。故繪總穴人圖及靈樞經(jīng)骨度全圖，以便學(xué)人參考。
●人身骨部長(zhǎng)短有尺寸，古抄靈樞經(jīng)骨度，繪出以便刺繆。用法，中指同身寸為準(zhǔn)。
●人之穴部總多，一穴有幾名之呼，難以辨別，故照洗冤錄人圖繪閱，有致命不致命處，易于分別。
●凡人之脫骱斷骨，其骨骱包于肉里，外視難明，恐有差誤，故照骨圖繪明，可辨其骱之形，其骨之狀。臨癥時(shí)雖于肉里，能洞悉其形狀，學(xué)人能再于枯髏上細(xì)細(xì)辨明更詳。
●治傷制器具，以輔手法之成功。應(yīng)用之器具亦繪圖形，使學(xué)人依樣立法。
●周身名位骨圖甚多，恐難熟記，故錄其注釋會(huì)集一篇。學(xué)人誦而熟之，則了然心目矣。
●治傷須明其脈理，與癥合參，庶不誤耳。茲敘其略，若要精微，須詳脈訣。
●三十六則參正骨心法之精義，合平日試驗(yàn)之真?zhèn)鞣譃闂l則，使學(xué)人熟讀，可括癥治諸法之要。
●凡三十六則內(nèi)應(yīng)用諸方，俱以經(jīng)驗(yàn)，奈其湯液藥名總眾，記憶良難，渾括為歌，易于成誦也。
●所編歌括，其中平仄韻腳不計(jì)者，因限其湯名藥名，難以更易也。
末附諸方，抄集傷科各家之秘，雖未經(jīng)試驗(yàn)，不敢擅刪，以備明眼之采擇。
●又附急救良方，以便一時(shí)之取用，并廣學(xué)人之心胸，可行方便。
正文
《靈樞經(jīng)》骨度尺寸
頭部
項(xiàng)發(fā)以下至脊骨長(zhǎng)二寸半（自后發(fā)際以至大椎項(xiàng)骨三節(jié)處也）。
按：頭部折法，以前發(fā)際至后發(fā)際，折為一尺二寸。如發(fā)際不明，則取眉心直上，后至大杼骨，折作一尺八寸，此為直寸。橫寸法以眼內(nèi)角至外角，此為一寸。頭部橫直寸法，并根據(jù)此。
胸腹部
結(jié)喉以下至缺盆中，長(zhǎng)四寸（此以巨骨上陷中而言，即天突空處）。
缺盆之下之中，長(zhǎng)九寸。
胸圍四尺五寸。
兩乳之間廣九寸半（當(dāng)折八寸為當(dāng)）
中下至天樞，長(zhǎng)八寸（天樞，足陽(yáng)明穴名，在臍旁，此指平臍而言）
天樞以下至橫骨，長(zhǎng)六寸半。橫骨橫長(zhǎng)六寸半（毛際下骨曰橫骨）
按：此古數(shù)，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從后胸腹折為當(dāng)。
兩脾之間廣六寸半（此當(dāng)兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫）
按：胸腹折法，直寸以中行為之。自缺盆中天突穴起，至歧骨際上中庭穴止，折作八寸四分。自上歧骨際下至臍心，折作八寸。臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸。橫寸以兩乳相去，折作八寸。胸腹橫直寸法，并根據(jù)此。
背部
膂骨以下至尾二十一節(jié)，長(zhǎng)三尺（膂骨脊骨也，脊骨外小而內(nèi)巨。人之所以能負(fù)任者，以是骨之巨也。脊骨二十四節(jié)，今云二十一節(jié)者，除項(xiàng)骨三節(jié)不在內(nèi)也）
腰圍四尺二寸
按：背部折法，自大椎至尾，通折三尺。上七節(jié)各長(zhǎng)一寸四分一厘，共九寸八分七厘。中七節(jié)各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。第十四節(jié)與臍相平，下七節(jié)各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未盡也。直寸根據(jù)此，橫寸用中指同身寸法。脊骨內(nèi)闊一寸，凡云第二行；挾脊一寸半，三行。挾脊三寸者，皆除脊一寸外，凈以寸半三寸論。故在二行當(dāng)為二寸，在三行當(dāng)為三寸半也。
側(cè)部
自柱骨下行腋中不見(jiàn)者，長(zhǎng)四寸（柱骨，頸項(xiàng)根骨也）
腋以下至季脅，長(zhǎng)一尺二寸（季脅，小肋也）
季脅以下至髀樞，長(zhǎng)六寸（大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所曰髀樞，當(dāng)足少陽(yáng)環(huán)跳穴處也）
髀樞下至膝中，長(zhǎng)一尺九寸。
橫骨上廉下至內(nèi)輔之上廉，長(zhǎng)一尺八寸（骨際曰：廉膝旁之骨突出者曰輔骨，內(nèi)曰內(nèi)輔，外曰外輔）
內(nèi)輔之上廉以下至下廉，長(zhǎng)三寸半（上廉下廉，可摸而得）
內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝，長(zhǎng)一尺二寸。
內(nèi)踝以下至地，長(zhǎng)三寸。
四肢部
肩至肘長(zhǎng)一尺七寸。
肘至腕長(zhǎng)一尺二寸半（臂之中節(jié)曰肘）。
腕至中指本節(jié)長(zhǎng)四寸（臂掌之交曰腕）。
本節(jié)至末長(zhǎng)四寸半（指之后節(jié)曰本節(jié)）。
膝以下至外踝長(zhǎng)一尺六寸。
膝以下至跗屬長(zhǎng)一尺二寸（，腿彎也。跗，足面也。膝在前，在后，跗屬者凡兩踝前后，脛?wù)扑恢?，皆為跗之屬也。?br />
跗屬以下至地長(zhǎng)三寸。
外踝以下至地長(zhǎng)一寸。
足長(zhǎng)一尺二寸，廣四寸半。
按：骨度乃《靈樞經(jīng)》骨度篇之文，論骨之長(zhǎng)短，皆古數(shù)也。然骨之大者則太過(guò)，小者則不及，此亦言其則耳。若周身手足折量之法，用前中指同身寸法為是。同身寸量法，詳刺灸照檢骨格圖（佚）
照洗冤錄尸格圖（佚）
器具總論
跌撲損傷，雖用手法調(diào)治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可云醫(yī)理之周詳也。爰因身體上下正側(cè)之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者復(fù)合，欹者復(fù)正，高者就其平，陷者升其位，則危證可轉(zhuǎn)于安，重傷可就于輕。再施以藥餌之功，更示以調(diào)養(yǎng)之善，則正骨之道全矣。
攀索
攀索者，以繩掛于高處，用手攀之也。
疊磚
疊磚者，以磚六塊分左右，各疊置三塊，兩足踏于其上也。
用法詳于第十五則內(nèi)。
腰柱
腰柱者，以杉木四根，制如扁擔(dān)形，寬一寸濃五分，長(zhǎng)短以患處為度，俱自側(cè)面鉆孔，以繩聯(lián)貫之。
用法釋義
凡腰間閃挫結(jié)氣者，以常法治之。若腰節(jié)骨被傷錯(cuò)筍，膂肉破裂，筋斜佝僂者，用醋調(diào)定痛散，敷于腰柱上。視患處，將柱排列于脊柱兩旁，務(wù)令端正。再用蘄艾做成薄褥，覆于柱上，以御風(fēng)寒。用寬長(zhǎng)布帶繞向腹前，緊緊扎裹。內(nèi)服藥餌調(diào)治，自愈。
木板
木板者，用極薄之杉木板。如有糕匣木板者，更妙。用法，先以白布條纏于傷處，至二三重后，將板四圍覆上，又將布纏之，外再用杉籬裹于外也。
其用詳于第十六則內(nèi)。
杉籬
杉籬者，復(fù)逼之器也。量患處之長(zhǎng)短闊狹，曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數(shù)，記清次序，不得紊亂。然后于每根兩頭各鉆一孔，以繩聯(lián)貫之，有似于籬，故名焉。裹于杉板之外，取其堅(jiān)勁，不致斷骨之走動(dòng)耳。
抱膝
抱膝者，用絲弦藤作圈，較膝蓋骨稍大一些，以布條纏于圈上，作四足之形，扎于膝上用法詳于第二十二則內(nèi)。
周身名位骨度注釋
頭者，人之首也。凡物獨(dú)出之首，皆名曰頭。腦者，頭骨之髓也，俗名腦子。顛者，頭頂也。顛頂之骨，俗名天靈蓋。囟者，顛前之頭骨也。小兒初生未闔，名曰囟門(mén)；已闔，名曰囟骨，即天靈蓋后合之骨。面者，凡前曰面。凡后曰背。居頭之前，故曰面也。顏者，眉目間名也。額顱，額前發(fā)際之下，兩眉之上，名曰額。一曰顙者，亦額之謂也。頭角，額兩旁棱處之骨也。鬢骨，即兩太陽(yáng)之骨也。目者，司視之竅也。目胞者，一名目窩，一名目裹，即上下兩目外圍之胞也。目綱者，即上下目胞之兩瞼邊，又名曰睫，司目之開(kāi)闔也。目?jī)?nèi)者，乃近鼻之內(nèi)眼肉，以其大而圓，故又名大也。目外者，乃近鬢前之眼肉也，以其小而尖，故稱(chēng)目銳也。目珠者，睛之俗名也。目系者，目睛入腦之系也。目眶骨者，目窩四圍之骨也。上曰眉棱骨，下即骨，骨之外，即顴骨。者，目界骨，名曰鼻柱。下至鼻盡之處，名曰準(zhǔn)頭。者，內(nèi)鼻旁間近生門(mén)牙之骨也。顴者，面兩旁高起之大骨也。者，俗呼為腮，口旁頰前肉之空軟處也。耳者，司聽(tīng)之竅也。蔽者，耳門(mén)也。耳郭者，耳葉也。頰，耳前顴側(cè)面兩旁之稱(chēng)也。曲頰者，頰之骨也。曲如環(huán)形，受頰車(chē)骨尾之鉤者也。頰車(chē)者，下牙床骨也?？傒d諸齒，能咀食物，故名頰車(chē)。人中者，鼻柱之下、唇之上，穴名水溝?？谡?，司言食之竅也。唇者，口端也。吻者，口之四周也。頤者，口角后之下也。頦者，口之下唇至末之處，俗名下巴殼也。頜者，頦下結(jié)喉上，兩側(cè)肉之者，司味之竅也。舌本者，舌之根也。頏顙者，口內(nèi)之上二孔，司分氣之竅也。懸壅垂者，張口視喉上，似乳頭之小舌，俗名碓嘴。會(huì)厭者，覆喉管之上竅，似皮似膜，發(fā)聲則開(kāi)，咽食則閉，故為聲音之戶也。咽者，飲食之路也，居喉之后。喉者，通聲息之路也，居咽之前。喉嚨者，喉也，肺之系也。嗌者，咽也，胃之系也。結(jié)喉者，喉之管頭也，其人瘦者，多外見(jiàn)頸前，肥人則隱于肉內(nèi)，多不見(jiàn)也。胸膺者，缺盆下腹之上，有骨之處也。膺者，胸前兩旁高處也。一名曰臆，胸骨肉也，俗名胸膛。者，胸之眾骨名也。乳者，膺上突起兩肉有頭，婦人以乳兒者也。鳩尾者，即蔽心骨也，其質(zhì)系脆骨，在胸骨之下、歧骨之間。膈者，胸下腹上之界內(nèi)之膜也，俗名羅膈。腹者，膈之下曰腹，俗名肚。臍之下曰少腹，亦名小腹。臍者，人之初生胞帶之處也。毛際者，小腹下橫骨間，叢毛之際也。下橫骨，俗名蓋骨。篡者，橫骨之下、兩股之前，相合共結(jié)之凹也。前后兩陰之間，名下極穴，又名屏翳穴。會(huì)陰穴，男女陰器之所也。睪丸者，男子前陰之兩丸也。上橫骨，在喉前宛宛中天突穴之外。小灣橫骨，旁接柱骨之骨也。柱骨者，膺上缺盆之外，俗名鎖子骨也。內(nèi)接橫骨，外接肩解也。肩解者，肩端之骨節(jié)解處也。骨者，肩端之骨也，即肩胛骨，頭臼之上棱骨也，其臼接骨上端，俗曰肩頭。其外曲卷翅骨，肩后之棱骨也。其下棱骨，在背肉內(nèi)。肩胛者，即骨之末，成片骨也，亦名肩膊，俗名板子骨。臂者，上身兩大支之通稱(chēng)也。一名曰肱，俗名胳膊。胳膊中節(jié)，上下骨交接處，名曰肘。肘上之骨，曰骨。肘下之骨，曰臂骨。臂骨有正輔二骨，輔骨在上，短細(xì)偏外；正骨居下，長(zhǎng)大偏內(nèi)，俱下接腕骨也。腕者，臂掌骨接交處，以其宛屈故名也。當(dāng)外側(cè)之骨，名曰高骨，一名銳骨，亦名踝骨。掌者，手之眾指之本也。掌之眾骨，名壅骨，合湊成掌，非塊然一骨也。魚(yú)者，在掌外側(cè)之上隴起，其形如魚(yú)，故謂之魚(yú)也。手者，上體所以持物也。手心者，即掌之中也。手背者，手之表也。
指骨者，手指之骨也。第一大指，名巨指，在外二節(jié)，本節(jié)在掌。第二名食指，又名大指之次指，三節(jié)在外，本節(jié)在掌。第三中指名將指，三節(jié)在外，本節(jié)在掌。第四指，名無(wú)名指，又名小指之次指，三節(jié)在外，節(jié)在掌。其節(jié)節(jié)交接處，皆有碎骨筋膜聯(lián)系。爪甲者，指之甲也。足趾同。歧骨者，凡骨之兩際，俗名胳肢窩。脅肋者，腋下至肋骨盡處之統(tǒng)名也。曰肋者，脅之單條骨之謂，統(tǒng)脅肋之總，又名曰。季脅者，脅之小肋骨也，俗名軟肋。者，脅下無(wú)肋骨空軟處也。腦后骨者，俗呼腦杓。枕骨者，腦后骨之下，隴起者是也，其骨或棱或平，或長(zhǎng)或圓不一。完骨者，耳后之棱骨，名曰完骨，在枕骨下兩旁之棱骨也。頸項(xiàng)者，頸之莖也。又曰頸者，頸之側(cè)也。項(xiàng)者，頸之后也，俗名脖項(xiàng)。頸者，頭之莖骨，肩骨上際之骨，俗名天柱骨也。項(xiàng)骨者，頭后頸骨之上，三節(jié)圓骨也。背者，后身大椎以下，腰以上之統(tǒng)稱(chēng)也。膂者，挾脊骨兩旁肉也。脊骨者，脊膂骨也，俗名脊梁骨。腰骨者，即脊骨十四椎下，十五十六椎間，尻上之骨也，其形中凹，上寬下窄，方圓二三寸許，兩旁四孔，下接尻骨上際也。胂者，腰下兩旁踝骨上之肉也。臀者，胂下尻旁大肉也。尻骨者，腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎，五節(jié)之骨也。上四節(jié)紋之旁，左右各四孔，骨形內(nèi)凹如瓦，長(zhǎng)四五寸許，上寬下窄，末節(jié)更小，如人參蘆形，名尾閭，一名端，一名橛骨，一名窮骨。在肛門(mén)后，其骨上外兩旁，形如馬蹄，附著兩踝骨上端，俗名胯骨。肛者，大腸下口也。下橫骨，踝骨楗骨者下橫骨，在少腹下，其形如蓋，故名蓋骨也，其骨左右二大孔：上，兩分出向后之骨，首如張扇下寸許，附著于尻骨之上，形如馬蹄之處，名曰踝骨；下，兩分出向前之骨，末如楗柱，在于臀內(nèi)，名曰楗骨，與尻骨成鼎足之勢(shì)，為坐主骨也，婦人名曰交骨。其骨面名曰髖，挾髖之曰名曰機(jī)，又名脾樞，外接股之髀骨也，即環(huán)跳穴處，此一骨五名也。股者，下體兩大支之通稱(chēng)也，俗名大腿。小腿中節(jié)上下交接處名曰膝，膝。膝下之骨曰骨，脛之大骨也。髀骨者，膝上之大骨也，上端如杵，接于髀樞，下端如錘，接于骨也。骨者，俗名脛骨也，其骨兩根，在前者名成骨，又名骨，形粗，膝外突出之骨也。在后者，名輔骨，形細(xì)，膝內(nèi)側(cè)之小骨也。伏兔者，髀骨前膝之上起，肉似俯兔，故曰伏兔。膝解者，膝之節(jié)解也。髕骨者，膝上蓋骨也。連骸者，膝外側(cè)二高骨也。
者，膝后屈處，俗名腿凹也。者，下腿肚也，一名腓腸，俗名小腿肚。踝骨者，骨之下，足附之上，兩旁突出之高骨，在外為外踝，在內(nèi)為內(nèi)踝也。足者，下體所以趨步也，俗名腳。跗骨者，足背也，一名足趺，俗稱(chēng)腳面。跗骨者，足趾本節(jié)之眾也。足心者，即踵之中也。跟骨者，跟足后根之骨也。趾者，足之指也。其數(shù)五，名為趾者，別于手也。居內(nèi)之大者，名大趾；第二趾，名大趾之次趾；第三趾，名中趾；第四趾，名小趾之次趾；第五趾居外之小者，名小趾。足之指節(jié)，亦與手指節(jié)同，其大趾之本節(jié)后，內(nèi)側(cè)圓骨形HT者，名核骨。三毛者，足大趾爪甲后為三毛，毛后橫紋為聚毛。踵者，足下面著于地之謂也，俗名腳底板。
脈訣
傷科之脈，須知確鑿。蓄血之癥，脈宜洪大；失血之脈，洪大難握。蓄血在中，牢大卻宜。沉澀而微，速愈者稀。失血諸癥，脈必現(xiàn)芤。緩小可喜，數(shù)大甚憂。浮芤緩澀，失血者宜。
若數(shù)且大，邪勝難醫(yī)。蓄血脈微，元?dú)獗靥?。脈癥相反，峻猛難施。左手三部，浮緊而弦，外感風(fēng)寒。右手三部，洪大而實(shí)，內(nèi)傷蓄血?；虺粱蚋?，寒凝氣束。乍疏乍數(shù)，傳變莫度。
沉滑而緊，痰瘀之作。浮滑且數(shù)，風(fēng)痰之惡。六脈模糊，吉兇難摸。和緩有神，雖危不哭。
重傷痛極，何妨代脈，可以醫(yī)療，不須驚愕。欲知其要，細(xì)心習(xí)學(xué)。
第一則金瘡論治
夫金瘡者，乃刀斧劍刃之所傷也，故名曰金瘡。蓋木乃春之權(quán)，金乃秋之令。春則萬(wàn)物始生，故春屬震，乃東方甲木之氣也；秋則萬(wàn)物凋零，故金屬兌，乃西方庚金之氣也。金瘡之色，最喜者淡紅，故吉多而兇少；最?lèi)赫咦虾冢噬偌鄡?。但金屬肺，患金瘡者，則忌咳嗽嘔噦，亟宜避風(fēng)為妥。夫風(fēng)屬巽木，肝之氣也。瘡屬庚金，肺之候也。如瘡口被風(fēng)邪所客，則木旺生火，反克肺金，而成破傷風(fēng)矣。致瘡口浮腫，潰爛流膿，變生諸癥。甚則憎寒壯熱，口噤目斜，身體強(qiáng)直，角弓反張，危在旦夕，救之不及者死。其看法，須辨瘡口之淺深，脈象之虛實(shí)，年歲之老少，稟賦之濃薄。若胃氣益旺，飲食如常，此為最善。蓋脾胃屬土，土生萬(wàn)物，為陽(yáng)氣之元，陽(yáng)氣旺則陰血易生。尤須戒怒絕欲，怒則瘡口迸裂，變生肉；欲則瘡口腐爛，易損新肌。所賴(lài)髓經(jīng)而治，轉(zhuǎn)危為安矣。凡金瘡初治，輕者，當(dāng)出血之時(shí)，用止血絮封固傷口，急止其血，如無(wú)所犯，待其結(jié)HT自愈；重者，筋斷血飛，摻如圣金刀散，用止血絮扎住，血止后，若腫潰，去其前藥，再涂玉紅膏，外蓋陀僧膏，止痛生肌。初服三黃寶蠟丸，若腫痛服黎洞丸；如出血過(guò)多，面黃眼黑，不可攻瘀，宜服八珍湯；甚者，獨(dú)參湯，先固根本。凡初傷時(shí)，切忌熱湯淋洗，恐冒湯火之毒。若傷口腫潰流膿，用甘蔥煎洗凈，再摻金槍鐵扇散，收濕拔膿，外蓋玉紅膏，止痛生肌，防護(hù)風(fēng)邪，可無(wú)后患。凡服湯藥，必以和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)為主。若有傷風(fēng)身熱腫痛等象，視其脈浮無(wú)力，則病在太陽(yáng)，宜羌活湯汗之；脈長(zhǎng)有力，則病在陽(yáng)明，宜承氣湯下之；脈緊而弦，則病在少陽(yáng)，宜柴胡湯和解之。若傳變?nèi)肜铮瑒t不治矣。夫金瘡變易，各有治法，或居于邊疆，偶為刀箭所傷，非得勝之藥，安能治之乎！《虎鈴經(jīng)》曰：人為兵器所傷出血者，必口渴甚，不可妄與熱湯及熱酒，須干食肥膩之物，取其解渴而已，斯無(wú)妨害；即熱粥亦不宜多，飲多則血沸出不止。其所忌，蓋有八焉：一忌罵怒，二忌喜笑，三忌高聲，四忌勞力，五忌妄動(dòng)，六忌熱羹粥飲，七忌過(guò)酒，八忌酸咸。此八者犯之，鮮有得生者。亦有不可治者九：曰傷腦，曰傷天倉(cāng)，曰傷臂中跳脈，曰傷大小腸，曰傷五臟，此九者皆死。又有難治者四：腦破髓出，及咽喉中沸聲，兩目直視，并痛在不傷處。經(jīng)曰：出血不止，前赤后黑，或肌肉腐爛，寒凝堅(jiān)實(shí)，其瘡難愈。有此四者，皆不可療。更按其脈之虛、細(xì)、沉、小、和、緩者生，若浮、洪、數(shù)、大、急、疾者死。如失血過(guò)多，急宜人參補(bǔ)氣，即經(jīng)所謂“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”之義耳。
第二則治傷法論
夫跌打損傷，墜墮磕之證，專(zhuān)從血論?；蛴叙鲅７e，或?yàn)橥鲅^(guò)多，然后施治，庶不有者，宜補(bǔ)而行之。更察其所傷上下輕重淺深之異，經(jīng)絡(luò)氣血多少之殊，先逐其瘀，而后和營(yíng)止痛，自無(wú)不效。《內(nèi)經(jīng)》云：形傷則痛，氣傷則腫。又曰：先腫而后痛者，形傷氣也；先痛而后腫者，氣傷形也。凡打撲閃錯(cuò)，或惱怒氣滯、血凝腫痛，或因叫號(hào)血?dú)鈸p傷，或過(guò)服克伐之劑，或外敷寒涼之藥，致氣血凝結(jié)者，宜活血順氣之法。夫損傷雜證，不及備載，俱分門(mén)晰類(lèi)，詳列于后，學(xué)人宜盡心焉。
第三則跌打損傷內(nèi)治證
是跌打損傷之證，惡血留內(nèi)，則不分何經(jīng)，皆以肝為主。蓋肝主血也，敗血必歸于肝。
其痛多在脅肋小腹者，皆肝經(jīng)之道路也。宜疏肝、調(diào)血、行經(jīng)為主。王好古云：登高墜下、撞打等傷，心腹胸中停積瘀血；或氣瘀攻沖，昏迷不醒，或寒熱往來(lái)，日輕夜重，變癥多端，醫(yī)者不審其原，不切脈之虛實(shí)，不分經(jīng)絡(luò)臟腑，妄投藥劑，枉死者多矣。故臨癥時(shí)，須察脈之虛實(shí)，審癥輕重，藥配君臣佐使，治分老幼強(qiáng)弱，即從上、中、下三焦分別部位：若瘀在上而吐血者，宜犀角地黃湯；在中者，桃仁承氣湯；在下者，抵當(dāng)湯。虛人，宜佐以四物湯。
若瘀散，復(fù)元通氣散調(diào)之?；騻幥嗄[堅(jiān)實(shí)，痛難轉(zhuǎn)側(cè)，脈澀而滯者，防其氣瘀上沖，宜投參黃散逐瘀，又宜復(fù)元活血湯?；蚴軅站貌裴t(yī)者，敗血堅(jiān)凝，宜服紫金丹逐瘀；又祛傷散疏通為要，俟其色散淡，血和痛止為度?；蛴醒狸P(guān)緊閉，用通關(guān)散吹入鼻中取嚏，投三黃寶蠟丸或奪命丹。如口開(kāi)納藥者可治，不納藥者危。須忌濕地當(dāng)風(fēng)坐臥，忌食生冷硬物，忌服寒涼藥餌，恐其血凝難化，遺留后患也。凡視重傷，先解開(kāi)衣服，遍觀傷之重輕，穴之致命與否，察色聞聲，脈探虛實(shí)。如六脈和緩者生；九候不調(diào)者死。陰囊內(nèi)有腎子者，可治；如入小腹者，不治。如牙關(guān)閉，急用開(kāi)牙散搽之，若能蘇醒，再投黎洞丸，或可挽回。醫(yī)者須細(xì)心審察，不可草率誤人。
第四則至險(xiǎn)之證不治論
凡至險(xiǎn)之癥，有氣管全斷者，不治；若稍連續(xù)者，可治?；驓夤苣蟊猓瑲馊煌?，醫(yī)將二指拈正其管，用通關(guān)散吹鼻取嚏可也?；蛱熘菙?，額冷脈絕者死?；蜇堕T(mén)骨破、髓出者不治。若內(nèi)膜不穿，髓不出者可治?；蚴筹柺軅暗鴵p五內(nèi)者不治，若過(guò)得三日，可治?；蚨髩叟_(tái)骨破，血流不止者難治。胸口大痛，青色裹心者死。兩乳重傷痛極，呼吸不得者難治。或腎囊皮破，腎子掛出者可治；腎子入小腹者不治?；蜓壑貍?，內(nèi)腎離位，或笑或哭者立死。或胃腸受傷，吐糞或泄糞者立死。孕婦足踢小腹者難治。重傷后，氣出不收，眼開(kāi)者，不治?？谌玺~(yú)嘴，吹沫纏風(fēng)者，不治。小腹重傷，不分陰陽(yáng)者，難治。
或跨物失足，騎傷陽(yáng)物，始而溺孔出血，繼則玉莖腫脹，小便點(diǎn)滴不通，小腹堅(jiān)實(shí)者，死于七日內(nèi)，不治。又有八忌：一忌傷腦髓出；二忌傷臂中跳脈；三忌傷小腹膀胱；四忌傷海底穴；五忌傷五內(nèi)；六忌傷氣海，咽喉痰聲如鋸物；七忌疼在不傷處，兩目直視；八忌血出不止，先赤后黑，肌肉腐爛，臭穢不堪。犯此八者，難治。凡斗毆時(shí)，向上打?yàn)轫槡?，平打?yàn)槿麣?，倒插打?yàn)槟鏆狻７踩搜S氣轉(zhuǎn)，氣順則血順，氣逆則血逆，塞則氣閉，逆則上沖。是以傷有平塞順逆之別，若治之不辨，危在須臾。又有五絕之論：一看兩眼白睛上紅筋多，則瘀血亦多，若直視無(wú)神，不治；二扳撳其指甲，血即還原者，可治，不還原者，不治；三若腳趾與手指甲俱黑者，死；四陽(yáng)物縮者，不治；五腳底之色蠟黃者，難治。此五絕之癥也。又有十不治之證：顛撲損傷入于肺者，縱未即死，二七難過(guò)；左脅下傷透至內(nèi)者；腸傷斷者；小腹下傷入內(nèi)者；證候繁多者；傷破陰子者；老人左股壓碎者；血出盡者；肩內(nèi)耳后傷透于內(nèi)者；脈不實(shí)者。以上諸證，不必用藥。
第五則從高墜下傷
凡人從高墜下，跌傷五臟，不省人事，氣塞不通者，看其兩太陽(yáng)及胸前脅下如何？若動(dòng)，則可救。急用通關(guān)散吹鼻中，如有嚏，語(yǔ)聲得出者，投黎洞丸，再服復(fù)元活血湯，逐瘀生新。
若遲，則不救?；蛴袕母叩箟?，天柱骨折，致頸插入腔內(nèi)，而左右尚活動(dòng)者，用提法治之；或打傷，頭低不起，用端法治之；或墜傷，左右歪斜，用整法治之；或傷而面仰，頭不能垂，或筋長(zhǎng)骨錯(cuò)，或筋聚筋強(qiáng)，頭垂不起者，用推、端、續(xù)、整四法治之。臨癥時(shí)，須問(wèn)其或翻車(chē)墜馬，或高處墜下，或打重跌倒，再問(wèn)或思食不思食。若四肢無(wú)傷，精神不減，或能坐起行動(dòng)者，輕；或昏睡不語(yǔ)，或疼痛呼號(hào)，瘀聚凝結(jié)，腫硬筋脹者，重。投三黃寶蠟丸，服接骨紫金丹，敷萬(wàn)靈膏，熨定痛散。手法詳后。
第六則顛頂骨傷
顛頂骨，男子三叉縫，女子十字紋，一名天靈蓋，位居至高，內(nèi)函腦髓，以統(tǒng)全體者也?；虻蜃驳葌?，卒然而死，身體強(qiáng)直，口鼻尚有出入之氣，心口溫?zé)崽鴦?dòng)者，可救。惟宜屈膝盤(pán)坐（《金鑒》“盤(pán)坐”作“側(cè)臥”），先將醋調(diào)混元膏，敷于頂上，再將草紙卷點(diǎn)燃著，令呻吟有聲，用童便調(diào)八厘散，或黎洞丸亦可。俟其氣轉(zhuǎn)陽(yáng)回，外用手法。按摩心胸兩腋下，并托其手腕，頻頻揉摩兩手脈窠。凡傷則筋脈強(qiáng)硬，頻頻揉摩，則心血來(lái)復(fù)，命脈流通，即可回生。再服接骨紫金丹，外用散瘀和傷湯，洗去前藥，換敷混元膏?；虼蟊愀稍?，乃內(nèi)存瘀血，服加減蘇子桃仁湯?；蚨@者，用導(dǎo)氣通瘀錠，塞耳中，食宜素粥，切戒惱怒，忌油膩面食，臥宜凈室，勿令人喧擾。若重傷已死者，用白布纏頭，以木棍輕輕拍擊足心，再提發(fā)令其頸端直，舒其筋絡(luò)，外敷混元膏，內(nèi)服紫金丹。如外皮未破，而骨已碎，內(nèi)膜已穿，血向內(nèi)流，聲啞不語(yǔ)，面青唇黑者，不治?；蝽敼撬荩@動(dòng)腦髓，七竅出血，身挺僵厥，昏悶全無(wú)知覺(jué)者，不治?；蚬撬樗璩?，不治?；蚱ら_(kāi)肉綻，血流不止者，可治。用止血絮封固，先止其血，服補(bǔ)氣養(yǎng)血湯。宜避風(fēng)寒，戒怒遠(yuǎn)色，俟其結(jié)痂。若潰爛流膿，用甘蔥煎洗去封藥，摻鐵扇散，蓋玉紅膏，服疏風(fēng)養(yǎng)血湯，照法洗換，待其結(jié)痂痊愈。
第七則囟門(mén)骨傷
囟骨者，即嬰兒頂骨未合時(shí)，軟而跳動(dòng)之處，名囟門(mén)?；虻驌p傷，骨縫雖綻，尚未震動(dòng)腦正坐，以蔥汁調(diào)定痛散敷于傷處，用粗紙蘸醋，貼于藥上，燒鐵熨斗烙紙上，以傷處覺(jué)熱疼，口中有聲為度。去藥，貼萬(wàn)靈膏，二、三日一換，用和傷湯洗之，自然腫消痛止?；蚱て蒲霾恢?，用止血絮封固，內(nèi)服和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)湯。若潰爛流膿，用甘蔥煎洗去前藥，摻生肌散，貼玉紅膏。宜避風(fēng)寒，忌食發(fā)物火酒。若皮破血流不止，骨陷筋翻，必?fù)p腦髓，氣息無(wú)聲，則危篤難醫(yī)。若破傷風(fēng)者，照前傷風(fēng)法治之。山角骨，即頭頂兩旁棱骨也。凌云骨，在前發(fā)際下，即正中額骨，即額顱也。左右天賢骨者，即兩額角也。睛明骨，即目窠四圍目眶骨也。眉棱骨其下曰骨，下接上牙床也。若傷之，均照前囟骨傷法治之可也。然臨癥之權(quán)衡，用藥之巧妙，神而明之，存乎其人。
第八則鼻梁骨斷
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鼻梁骨，下至準(zhǔn)頭，傷而出血，可治。外將止血定痛散敷之，內(nèi)服接骨紫金丹?；騻_(kāi)孔竅，或鼻破歪落，用整端法，用藥敷貼可也。若骨破碎，內(nèi)膜穿破，口鼻流血者，不治。中血堂，即鼻內(nèi)下脆骨空處也。若傷之，血流不止。神氣昏迷者，宜塞鼻丹塞于鼻中，用冷水淋進(jìn)，氣虛目閉面黃者，八日而死。或睛明骨傷，眼珠掛落者，先將收珠散，用銀針蘸井花水，將藥點(diǎn)眼珠上，及點(diǎn)血筋上，用舊絹溫湯挪上，服還睛湯二、三劑；又服明目地黃湯，調(diào)理可愈。
第九則唇口玉堂傷
唇口者，司言食之竅也。或傷破唇缺，先用油線縫合，敷止血生肌散，蓋玉紅膏，內(nèi)服健脾舌上，頻頻添?yè)Q。使患人仰臥，薄粥灌喉，不動(dòng)其舌，則易愈。又有玉堂，在口內(nèi)上，一名上含，其竅即頏顙也。若觸刺傷其左右者，惟腫而已。若傷正中之孔，上通于，必傷鼻孔之卷肉，或犯空竅，則血流不止，以致鼻目皆腫，滿面青紫，神倦頭暈，痛連腦髓。若傷及會(huì)厭與上橫骨，重則不能言，痛連心膈，昏迷沉重者，險(xiǎn)。急用膩粉、冰片細(xì)研，吹于患處，以止其血。服接骨紫金丹，再用蟹黃、血竭煎湯，日漱口二、三十次。如飲食難進(jìn)，以柿霜、玉露霜，牛奶或奶油，或粉粥面粥等物，以涼潤(rùn)將息得法，可愈。
第十則傷耳
耳者，司聽(tīng)之竅也。耳門(mén)名曰蔽，耳葉名曰郭。或被砍跌打落，或上脫下粘，或下脫上連，縛靈明。若傷者腫痛流血，服接骨紫金丹，外用八仙逍遙湯熏洗，貼混元膏。若傷重，內(nèi)動(dòng)腦髓，及傷靈明，昏沉不省，若平素氣血皆虛者，不治。地閣骨，即兩車(chē)相交之骨，又名頦，俗名下巴骨也，上載牙齒。傷之飲食不進(jìn)，目閉神昏，心熱神亂，服大神效活絡(luò)丹，再噙化人參紫金丹，搽固齒散，外貼萬(wàn)靈膏，忌風(fēng)寒冷物?；蜓例X傷動(dòng)者，用蒺藜根燒存性為末揩之，或以固齒散揩之亦佳。
第十一則咽喉傷
咽喉者，乃氣息之路也。或被傷，或自刎，其癥迅速，急則可救，遲則血脫額冷，氣絕不治，膏長(zhǎng)四、五寸，闊二、三寸，橫貼連及好肉處，不使封藥脫落；外用布條纏頸，高枕仰臥，使項(xiàng)屈不伸，刀口易合。宜處密室避風(fēng)，使呼吸舒徐，用人參、川米、生姜煎湯，時(shí)時(shí)飲之，補(bǔ)接元?dú)?。若二、三日后，有膿水流出，解去前藥，用甘蔥湯洗凈，摻生肌散，搽玉紅膏，又外貼長(zhǎng)肉膏防護(hù)風(fēng)邪。冬天三日，夏天一、二日，照法洗換，自然痛止，其肌漸長(zhǎng)，服八珍湯調(diào)治月余可愈。如大便閉結(jié)，不可妄攻，服麻仁丸。至急者，用膽導(dǎo)法，無(wú)損其元。
按《內(nèi)景圖》云：喉在前主出，咽在后主納，喉系堅(jiān)空，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，下通諸臟，乃氣化之要道也。咽系柔空，下接胃本，為飲食之路，水谷歸胃，下通諸腑，乃轉(zhuǎn)運(yùn)之關(guān)津也。若傷之，豈不至險(xiǎn)乎？治者，須心手相應(yīng)，不差毫發(fā)，乃無(wú)誤也。而先看其刀彎者，其痕深。其刀直者，其痕淺。若左手持刀而刎者深，右手持刀而刎者淺。一刀勒者深，兩刀勒者淺。如喉脘破而有出入之氣，封藥吸進(jìn)必嗆咳，先用雞子內(nèi)軟衣蓋于破脘之上，再將藥封之，則不嗆矣。如單脘破者，月余而痊；雙脘破者，兩月而愈。照法治之可也。
第十二則腹傷腸出
如鏃破大小腹，致腸突出者，看腸外衣膜穿破否？若膜穿者，腸必逐條而散也，則不治；若可治。不可傷其膜，宜敷收膜散，外蓋玉紅膏，冀其漸平。如腸出者，將溫湯浴暖其腸，不可傷犯。一人將醋和冷水，不令病者知覺(jué)，急其面，其腸自收。用油線縫合，不可太深，恐傷其肉。摻鐵扇散，搽玉紅膏，外蓋長(zhǎng)肉膏。又用布纏腰數(shù)轉(zhuǎn)，須避風(fēng)邪，切戒惱怒、高聲，恐有崩裂之患。初服舒腸活血湯，再服八珍湯，調(diào)理月余可愈。或陰囊皮破，腎子掛出，用溫湯挪上，油線縫合，搽玉紅膏，又蓋長(zhǎng)肉膏，服調(diào)理之劑可愈?；蚱げ黄贫I子入小腹者，不治。
凡皮肉穿破之癥，失血過(guò)多，營(yíng)衛(wèi)已虛，或被風(fēng)邪襲入經(jīng)絡(luò)，漸傳入里，寒熱交作，口噤切牙，角弓反張，口吐涎沫，身冷自汗，傷口反為底陷，其毒內(nèi)攻，其危甚速。投萬(wàn)靈丹，或大神效活絡(luò)丹，以玉真散敷于患處，得膿腫、身溫有汗為效。若前癥不退，傷口不高，乍醒乍昏，時(shí)發(fā)時(shí)止，口噤不開(kāi)，語(yǔ)聲不出，終屬死癥。
第十三則手法論
夫接骨入骱者，所賴(lài)其手法也。兩手安置其筋骨，仍復(fù)于舊位也。其傷有輕重，而手法有所宜、失宜。其痊可之遲速及遺留之生理殘障，皆關(guān)乎手法之所施也。人身有十二經(jīng)，筋脈羅列，必知其體，識(shí)其部位。機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。或拽之離而復(fù)合，或推之就而復(fù)位?；蛘湫保蛲昶潢I?；蚬怯薪?cái)嗨閿嘈睌?，骱有全脫半脫，筋有弛縱卷攣，翻轉(zhuǎn)離合，在其肉內(nèi)，以手捫之，自悉其情。法之所施，不知其苦，方為手法也。傷有關(guān)性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心。若元?dú)馑貕?，敗血易消，刻期可愈。元?dú)馑厝酰坏┍粋?，?shì)必難支，若手法再誤，萬(wàn)難挽回，尤當(dāng)慎之。醫(yī)者，心明手巧，知其病情，善用手法，治之多效。若草率不較，誤入非淺。
雖筆之于書(shū)，乃活法多端，難以盡述。須得口傳心授，臨癥多而活法變，庶無(wú)誤耳。
第十四則鎖子骨
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鎖子骨，經(jīng)名柱骨，橫臥于兩肩前缺盆之外，其兩端外接肩解，或擊打偏墜傷斷者，用手法先按胸骨，將肩端向內(nèi)合之，揉摩斷骨令其復(fù)位，用帶掛肩于項(xiàng)，勿使搖動(dòng)，服接骨紫金丹，外敷定痛散，貼萬(wàn)靈膏，可愈。胸骨，即骨，一名膺骨，又名臆骨，俗名胸膛。其兩腋下至肋骨盡處名脅，脅下小肋名季脅，俗名軟肋，統(tǒng)脅肋之總，名曰。岐骨者，即兩鳧骨端相接之處，下即鳩尾骨也。蔽心骨，即鳩尾骨也。其質(zhì)系脆骨，在胸下岐骨之間。鳧骨者，用布纏縛數(shù)轉(zhuǎn)，服接骨紫金丹，外用定痛散熨之，貼萬(wàn)靈膏。若內(nèi)蓄瘀血腫痛，傴僂難仰者，服紫金丹。或大便實(shí)者，參黃散下之。若受傷日久，胸骨高起，肌肉削瘦，內(nèi)有邪熱瘀血，痞氣膨悶，睛藍(lán)體倦，痰喘咳嗽者，服紫金丹。若傷重，內(nèi)干胸中心肺兩臟之氣，昏迷目閉，嘔吐血水，呃逆戰(zhàn)栗者，危在旦夕，不治。心坎上橫骨，又名人字骨，從下而上，若第一節(jié)傷者一年死，第二節(jié)傷者二年死，第三節(jié)傷者三年死。此穴內(nèi)應(yīng)乎肺，傷必吐血咳嗽。凡胸前背后重傷，久則成痰火勞怯。左乳傷，發(fā)咳嗽。右乳傷，發(fā)呃逆。凡胸脅諸傷，黎洞丸、三黃寶蠟丸皆可酌用之，再服理肺之劑以收功。
第十五則背脊骨傷
背者，自后身大椎骨以下，腰以上之通稱(chēng)也，一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨，其形一條于前則為胸脅也。腰骨者，即脊骨之十四椎、十五椎、十六椎也。尾骨，即尻骨也，其形上寬下窄，上承腰脊諸骨，兩旁各有四孔，名曰八。其末節(jié)名曰尾閭，一名端，一名撅骨，一名窮骨，俗名尾椿也?；虻騻撸鼍勰Y(jié)，脊筋隴起，當(dāng)先柔筋，令其和軟，內(nèi)服紫金丹，敷定痛散，燒紅鐵烙熨之，貼混元膏。若骨縫疊出，俯仰不能，疼痛難忍，腰筋僵硬，使患者兩手攀索，兩足踏磚上，每足下疊磚三塊踏定，將后腰拿住，各抽去磚一塊，令病患直身，又各去一塊，如是者三，其足著地，使氣舒瘀散，陷者能起，曲者可直。再將腰柱裹住，緊緊縛之，勿令窒礙，但宜仰臥，不可側(cè)睡，膂骨正而患除，服接骨紫金丹。如胸陷不直者，亦用此法?；驓忾T(mén)傷，則氣塞不通，口噤反張，身強(qiáng)如死，過(guò)不得三個(gè)時(shí)辰，若氣從大便出者立斃。凡遇此癥，不可慌張，候其氣息有無(wú)，如無(wú)氣者，為倒插拳所傷，令患人盤(pán)坐，揪其發(fā)伏我膝上，敲擊其背心，使氣從口出得蘇，服黎洞丸。尾閭，若蹲墊壅腫，必連腰胯，服黎洞丸，再服接骨紫金丹，貼萬(wàn)靈膏。踢傷海底穴，血必上沖，當(dāng)時(shí)耳內(nèi)響聲大震，人必昏暈，先服護(hù)心丸，再服紫金丹。
第十六則接骨論治
接骨者，使已斷之骨合攏一處，復(fù)歸于舊位也。凡骨之?dāng)喽鴥煞?，或折而陷下，或破而散亂，或岐而傍突，相其情勢(shì)，徐徐接之，使斷者復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平，皆賴(lài)乎手法也。或皮肉不破者，骨若全斷，動(dòng)則轆轆有聲。如骨損未斷，動(dòng)則無(wú)聲。或有零星敗骨在內(nèi)，動(dòng)則淅淅之聲，后必潰爛流膿。其骨已無(wú)生氣，脫離肌肉，其色必黑，小如米粒，大若指頭，若不摘去，潰爛經(jīng)年，急宜去凈。如其骨尚未離肉，不可生割，恐傷其筋，俟其爛脫，然后去之。治法：先用代痛散煎湯熏洗，將其斷骨拔直相對(duì)，按摩平正如舊，先用布條縛緊，又將糕匣木板修圓綁之，又將布條纏縛，再將杉籬環(huán)抱外邊，取其緊勁挺直，使骨，仍照前法。二、三月間，換綁數(shù)次，百日可痊。凡人斷臂與斷膊，斷腿與斷，綁法相同，治分上下?；蛴闷骶?，與形體相得，隨機(jī)變化可也?；蚪顢嗾?，難續(xù)。蓋筋因柔軟，全斷則縮于肉里，無(wú)用巧之處也；若斷而未全，宜用續(xù)筋藥敷之，內(nèi)服壯筋養(yǎng)血湯可愈。
第十七則脫下頦
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下頦者，即牙車(chē)相交之骨也。若脫，則飲食言語(yǔ)不便，由腎虛所致。其骱曲如環(huán)形，與上頰推進(jìn)，其骱有響聲，齒能合者上也。服補(bǔ)腎壯筋湯。
夫人之筋，賴(lài)氣血充養(yǎng)，寒則筋攣，熱則筋縱，筋失營(yíng)養(yǎng)，伸舒不便。感冒風(fēng)寒，以患失頸，頭不能轉(zhuǎn)，使患人低坐，用按摩法頻頻揉摩，一手按其頭，一手扳其下頦，緩緩伸舒，令其正直，服疏風(fēng)養(yǎng)血湯可也。
第十八則骨骱失
骨者，肩端之骨，即肩胛骨也。其臼含納骨上端，其處名肩解，即肩HT與骨合縫處也。俗名吞口，一名肩頭，其下附于脊骨成片如翅者。其骱若脫，手不能舉。使患人低坐，一人抱住其身，將手拔直，用推拿法，酌其重輕，待其筋舒，一手捏其肩，抵住骱頭，齊力拔出，骱內(nèi)有響聲者，乃復(fù)其位矣。用布帶落其項(xiàng)下，服舒筋活血湯。凡上骱時(shí)，骱內(nèi)必有響聲活動(dòng)，其骱以上；若無(wú)響聲活動(dòng)者，其骱未上也，不可誤人。
第十九則曲骱
肘骨者，胳膊中節(jié)上下支骨交接處也，俗名鵝鼻骨。上接骨，其骱名曲。自肘至腕，有正輔二根：其在下而形體長(zhǎng)大連肘尖者，為臂骨；其在上而形體短細(xì)者，為轉(zhuǎn)骨。疊并相倚，下接于腕骨。其骱若出，一手捏住骱頭，一手拿其脈窩，先令直拔下，骱內(nèi)有聲響，將手曲轉(zhuǎn)，搭著肩頭，肘骨合縫，其骱上矣。服生血補(bǔ)髓湯，或紫金丹。
第二十則手腕骱
腕骨，即掌骨，乃五指之本節(jié)也，俗名虎骨。其大小六枚，湊以成掌，非塊然一骨也。
其上并接臂、輔兩骨之端，其外側(cè)高骨，俗名龍骨，能宛屈上下，故名腕。若手掌著地，只能傷腕。若手指著地，其指翻貼于臂者，腕縫必開(kāi)，壅腫疼痛。先兩手揉摩其腕，一手按住其骱，一手拔其指掌，掬轉(zhuǎn)有聲，活動(dòng)，其骱復(fù)位。仍按摩其筋，必令調(diào)順。然命脈之所，服寬筋散，須防著寒，得免酸疼之患。凡人手指有三節(jié)，其骱突出者，俱可拔直捏正，屈伸活動(dòng)；服和營(yíng)止痛湯。其法相同，不必逐骱論也。
第二十一則臀骱骨
胯骨，即髖骨也，又名髁骨。其外向之凹，其形似臼，以納髀骨之上端如杵者也，名曰機(jī)，又名髀樞，即環(huán)跳穴處也，俗呼臀骱。若出之，則難上，因其膀大肉濃，手捏不住故也。
必得力大者三、四人，使患者側(cè)臥，一人抱住其身，一人捏膝上拔下，一手撳其骱頭迭進(jìn)；一手將大膀曲轉(zhuǎn)，使膝近其腹，再令舒直，其骱有響聲者，以上。再將所翻之筋向前歸之，服生血補(bǔ)髓湯，再服加味健步虎潛丸。若骱不上，則臀努斜行，終身之患也。慎之！
第二十二則大楗骨膝蓋骨
大楗骨，名髀骨。上端如杵，入于髀樞之臼，下端如錘，接于骨，統(tǒng)名曰股，乃下體兩大支之通稱(chēng)也，俗名大腿骨。其下有膝蓋骨，即連骸，又名臏骨，形圓而扁，覆于楗上下兩骨之端，本活動(dòng)物也。內(nèi)面之筋，上過(guò)大腿至兩脅，下過(guò)骨至足背?！秲?nèi)經(jīng)》曰：膝乃筋之府。若傷之，上連腰屈疼痛，下移骨腫，或足腹冷硬，步履斜行，或膀子重傷，后成黃病。服紫金丹，再茵陳等湯治黃病之藥收功。若膝蓋離位，向外側(cè)者，則內(nèi)筋腫脹；向內(nèi)側(cè)者，則筋直腫。須詳視其骨，如何斜錯(cuò)，按法推拿，以復(fù)其位。服補(bǔ)筋湯。其骱出者，一手按住其膝，一手捏住其膀，上下拔直，將膝曲轉(zhuǎn)，抵著豚，其骱有聲者，上也；服生血補(bǔ)髓湯。若膝蓋骨破兩者，用絲弦藤作箍，布條縛之，生線四根，如抱膝圖法，將手?jǐn)D圓，箍定其骨，膀下縛住，屈臥月余；服接骨紫金丹。若箍后仍兩，一生跛足，不可治矣。
第二十三則骨腳踝跗骨
骨，即膝下踝上下腿骨也，俗名脛骨。其形二根；在前名成骨，其形粗；在后名輔骨，其形細(xì)，俗名勞堂骨。下至踝骨、骨之下，足跗之上，兩旁突出之高骨也。在內(nèi)名內(nèi)踝，俗名合骨；在外為外踝，俗名核骨。其骱出者，一手抬住其腳踝骨，一手扳住腳后根拔直，撥筋正骨，令其復(fù)位，其骱有聲，轉(zhuǎn)動(dòng)如故，再用布帶縛之，木板夾定，服舒筋活血湯。一、二日后，解開(kāi)視之，倘有未平，再用手法，按摩其筋結(jié)之處，必令端直，再服健步虎潛丸。稍愈后，若遽行勞動(dòng)，致骨之端復(fù)走。向里歪者，則內(nèi)踝突出腫大，向外歪者，則外踝突出腫大，瘀聚凝結(jié)，步履無(wú)力，頗費(fèi)調(diào)治，必待氣血通暢，始可行動(dòng)。若腳趾骱失，與手指同法治之。跗者，足背也，一名足趺，俗稱(chēng)腳面，其骨乃足趾本節(jié)之骨也。其受傷不一，輕者僅傷筋肉易治，重則骨縫參差難治。先以手輕輕搓摩，令其骨合筋舒，洗八仙逍遙湯，貼萬(wàn)靈膏，內(nèi)服健步虎潛丸及補(bǔ)筋丸可也。
第二十四則受傷著寒及懷孕而傷
凡人跌撲斗毆，內(nèi)傷其血。復(fù)輕生投水，外著于寒，血得寒而凝結(jié)，寒得血而入深，未有能生者也。治法先祛其寒，繼逐其瘀。祛寒用麻桂溫經(jīng)湯，逐瘀投紫金丹。若遲延日久，則氣滯血凝，筋脈拘緊，手足攣拳，必致不治，急服大神效活絡(luò)丹，冀其漸漸疏通，或可挽回。若婦人懷孕受傷，不可妄投傷藥，恐傷胎元，反為不美。宜服安胎和氣飲，稍加祛瘀生新之劑，使氣血和，而痛自止矣。
第二十五則受傷感痧論
凡受不甚重傷，越四五日，腹中絞痛，胸悶嘔惡，或四肢麻木，或骨節(jié)疼痛，脈象或浮或伏，與癥不合。指甲紫，兩腿彎有青筋，必是痧穢之毒，宜刮宜放宜先服散痧之藥，不可服傷藥，與姜酒熱湯等物。若犯之，則禍不旋踵矣。治法，吹人馬平安散，吃蟾酥丸，又服再造紫金丹。俟痧退后，再投祛瘀生新之藥，始無(wú)妨礙。又有傷癥兼疫癥者，先治其疫，而后治傷，庶可兩痊。予臨癥時(shí)，常遇之，故特補(bǔ)出。
放痧穴道歌（佚）
第二十六則損傷出血吐血
傷損之癥，或患處或諸竅出血者，此肝火熾盛，血熱錯(cuò)經(jīng)妄行也。用加味逍遙散。中氣虛弱，血無(wú)所附而妄行，加味四君子湯。中氣下陷，補(bǔ)中益氣湯。元?dú)鈨?nèi)脫，用獨(dú)參湯加炮姜、附子。血蘊(yùn)于內(nèi)而嘔血者，四物湯加柴、芩。煩勞太過(guò)，或惱怒氣逆，或過(guò)服寒毒等藥，致傷陽(yáng)絡(luò)，則吐血、衄血、便血；傷陰絡(luò)，則血積血塊，肌肉青黑，臟腑虧損，經(jīng)隧失職，急補(bǔ)脾肺二臟自愈?；驀I吐黑血者，因打撲傷損，敗血流入胃脘，色如豆汁，從嘔而出。形實(shí)者，用百合散；形虛者，加味芎歸湯?；虺鲅^(guò)多，脈洪大而虛，重按全無(wú)，血虛發(fā)熱，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯；脈細(xì)沉微，按之輕弱，此陰盛發(fā)熱，四君子湯加姜、附?；蚪钐枞猓送鲅?，用圣愈湯。發(fā)熱汗出不止者，血脫也，用獨(dú)參湯。凡血脫之癥，脈實(shí)者難治，脈虛者可療也
第二十七則胸腹脅肋痛悶
傷損之癥，胸腹痛悶。因跳躍捶胸，閃挫舉重，勞欲恚怒所致。喜手摸者，肝火傷脾，用四胸脅悶痛，日晡發(fā)熱，肝經(jīng)傷也，用加味逍遙散。若胸腹悶痛，飲食少思，肝脾氣俱傷也，用四君子湯，加芎、歸、柴、梔、丹皮。若胸腹不利，食少無(wú)寐，脾氣郁結(jié)也，用加味歸脾湯。若脅肋脹痛，大便通和，喘咳吐痰，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔。若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃血瘀停滯，用當(dāng)歸導(dǎo)滯散?！秲?nèi)經(jīng)》云：肝藏血，脾統(tǒng)血，蓋肝屬木，木勝侮土，脾氣必虛，宜清肝養(yǎng)血，次壯脾胃，則氣血充盛。若妄行克伐，虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。
第二十八則腹痛腰痛
傷損腹痛，大便不通，按之痛甚，瘀血內(nèi)蓄，用加味承氣湯。既下而痛不止，按之仍痛者，瘀未盡也。用加味四物湯補(bǔ)而行之。若腹痛按之不痛者，血?dú)鈧?，四物湯加參、、白術(shù)補(bǔ)而和之。下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君湯加芎、歸。既下發(fā)熱，陰血傷也，四物湯加參、術(shù)。下后惡寒發(fā)熱者，氣血傷也，八珍湯；下后嘔吐者，胃氣傷也，六君子湯加當(dāng)歸；下后泄瀉不止者，六君子湯加肉果、補(bǔ)骨脂。下后手足俱冷，昏憒汗出者，陽(yáng)氣虛寒也，用參附湯。若吐瀉手足俱冷，指甲青黑，脾腎虛寒甚也，急用大劑參附湯?？卩涫殖?，遺尿痰盛，唇青體冷者，虛極壞癥也，大劑參附湯，以圖僥幸。或少腹引陰莖作痛者，乃瘀血不行，肝經(jīng)火郁所致，用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔，待其痛勢(shì)已定，再宜養(yǎng)血。若誤認(rèn)寒癥，投以熱藥，重則必危，輕則損目。若腰痛脊痛，因瘀血留太陽(yáng)經(jīng)所致，服地龍散治之。
第三十五則運(yùn)、熏、灸、倒四法及灸臍化痞法附
外用運(yùn)、熏、灸、倒四法，宿傷可用，新傷不可用。新傷者，血未歸經(jīng)，恐其瘀血攻心之患，同入鍋內(nèi)炒熱，以社醋烹之；蓋片時(shí)，乘熱布包，運(yùn)動(dòng)患處，冷即換易，待其患處，汗出如油可也。熏法，凡宿傷在皮里膜外，雖服行藥不能除根，服瓜皮散，次用落得打草、陳小麥、艾葉三味，用河水共煎一鍋，滾透入小口缸內(nèi)，橫板一塊，患人坐板上，再將單被蓋身瓜皮散，用生炭燒紅地皮，社醋烹之，再將稻草攤上，單被為席，使患人臥上，濃被蓋暖，使其汗出如雨，服勝金散而安。若氣虛之體，不可用此。凡倒法，病患能言，不能食，無(wú)法可治。不得已要使惡物吐之。先服硫麝散，將患人臥被上，每邊兩人牽被到動(dòng)，使人滾轉(zhuǎn)反側(cè)，吐出惡物，服虻蟲(chóng)散再調(diào)理可愈。灸臍法，若膀胱傷，小便秘結(jié)，可用田螺、麝香搗爛，先置臍中，再將飛鹽蓋臍上，如銅錢(qián)濃薄。鹽上用艾火灸二三壯即通，去麝可也。化痞熨法，凡人蓄血成痞，或在脅內(nèi)，或在腹中，服藥難消。用飛面量痞之大小，四圍作圈，使惡物無(wú)從逃避，圈內(nèi)置樸硝滿，圈恐其側(cè)邊卸落，以腳條縛之，又襯紙二三十重，將熨斗盛火熨之，俟患處有響聲，乃痞消之驗(yàn)。斯運(yùn)、熏、灸、倒之法，恐患人不善服藥，不得已而用之，亦不可輕使。若元?dú)馓撊踔擞弥^(guò)，必致氣促厥逆之虞，醫(yī)者慎之。
第三十六則應(yīng)刺諸穴
《素問(wèn)繆刺論》曰：人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。此上傷厥各一，見(jiàn)血立已，左刺右，右刺左?！鹅`樞經(jīng)寒熱病論》篇曰：身有所傷，血出多，及中風(fēng)寒。若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者，陽(yáng)明太陰也，臍下三寸關(guān)元也。《靈樞經(jīng)厥病論》曰：頭痛不可取于者，有所擊墮，惡血在內(nèi)，傷痛未已，可側(cè)刺，不可遠(yuǎn)取也?！鹅`樞經(jīng)邪氣臟腑病形篇》曰：有所墮墜，惡血在內(nèi)。有所大怒，氣上而不下，積于脅下則傷肝，法當(dāng)先導(dǎo)怒氣，勿積于肝，則肝可以無(wú)傷，然后飲以利藥，以破惡血，則脅下無(wú)留血矣。又曰：有所擊撲，若醉入房，汗出當(dāng)風(fēng)，則傷脾?！端貑?wèn)脈要精微論》曰：肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜。若因血在脅下，令人喘逆。
《金匱要略》曰：寸口脈浮微而澀，然當(dāng)亡血，若汗出；設(shè)不汗出者，其身有瘡，被刀斧所傷亡血故也。又論曰：肝脈搏堅(jiān)而色不變，必有擊墮之事。因肉擊傷，故惡血必留脅下，兼到嘔逆，根據(jù)經(jīng)針刺然谷、足跗，或三毛等穴出血?；蝻嬂?，使惡血開(kāi)行，當(dāng)自愈也。若脈浮微而澀，當(dāng)知亡血過(guò)多，根據(jù)經(jīng)于三結(jié)交關(guān)元穴灸之，或飲大補(bǔ)氣血之劑而調(diào)之，則病已矣。
目錄
凡例
正文
傷科補(bǔ)要清錢(qián)潢公元1808年
《傷科補(bǔ)要》4卷，刊于嘉慶十三年(1808)，作者錢(qián)秀昌，以傷科聞名，并輯其精義，綜合平素治療經(jīng)驗(yàn)，撰成此書(shū)。卷一述人體要穴、正骨器械、骨度及脈訣；卷二述治傷三十六則，是治金瘡之理論及身體各部傷科疾病方法；卷三治傷湯頭歌括；卷四選錄各家傷科要方及急救良方。全書(shū)簡(jiǎn)明實(shí)用，其中并載有楊木接骨法治愈骨折骨不連續(xù)之經(jīng)驗(yàn)，尤為難得。本書(shū)為殘卷。
凡例
●凡治傷先須認(rèn)明穴部，若穴不明，治則有誤。故繪總穴人圖及靈樞經(jīng)骨度全圖，以便學(xué)人參考。
●人身骨部長(zhǎng)短有尺寸，古抄靈樞經(jīng)骨度，繪出以便刺繆。用法，中指同身寸為準(zhǔn)。
●人之穴部總多，一穴有幾名之呼，難以辨別，故照洗冤錄人圖繪閱，有致命不致命處，易于分別。
●凡人之脫骱斷骨，其骨骱包于肉里，外視難明，恐有差誤，故照骨圖繪明，可辨其骱之形，其骨之狀。臨癥時(shí)雖于肉里，能洞悉其形狀，學(xué)人能再于枯髏上細(xì)細(xì)辨明更詳。
●治傷制器具，以輔手法之成功。應(yīng)用之器具亦繪圖形，使學(xué)人依樣立法。
●周身名位骨圖甚多，恐難熟記，故錄其注釋會(huì)集一篇。學(xué)人誦而熟之，則了然心目矣。
●治傷須明其脈理，與癥合參，庶不誤耳。茲敘其略，若要精微，須詳脈訣。
●三十六則參正骨心法之精義，合平日試驗(yàn)之真?zhèn)鞣譃闂l則，使學(xué)人熟讀，可括癥治諸法之要。
●凡三十六則內(nèi)應(yīng)用諸方，俱以經(jīng)驗(yàn)，奈其湯液藥名總眾，記憶良難，渾括為歌，易于成誦也。
●所編歌括，其中平仄韻腳不計(jì)者，因限其湯名藥名，難以更易也。
末附諸方，抄集傷科各家之秘，雖未經(jīng)試驗(yàn)，不敢擅刪，以備明眼之采擇。
●又附急救良方，以便一時(shí)之取用，并廣學(xué)人之心胸，可行方便。
正文
《靈樞經(jīng)》骨度尺寸
頭部
項(xiàng)發(fā)以下至脊骨長(zhǎng)二寸半（自后發(fā)際以至大椎項(xiàng)骨三節(jié)處也）。
按：頭部折法，以前發(fā)際至后發(fā)際，折為一尺二寸。如發(fā)際不明，則取眉心直上，后至大杼骨，折作一尺八寸，此為直寸。橫寸法以眼內(nèi)角至外角，此為一寸。頭部橫直寸法，并根據(jù)此。
胸腹部
結(jié)喉以下至缺盆中，長(zhǎng)四寸（此以巨骨上陷中而言，即天突空處）。
缺盆之下之中，長(zhǎng)九寸。
胸圍四尺五寸。
兩乳之間廣九寸半（當(dāng)折八寸為當(dāng)）
中下至天樞，長(zhǎng)八寸（天樞，足陽(yáng)明穴名，在臍旁，此指平臍而言）
天樞以下至橫骨，長(zhǎng)六寸半。橫骨橫長(zhǎng)六寸半（毛際下骨曰橫骨）
按：此古數(shù)，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從后胸腹折為當(dāng)。
兩脾之間廣六寸半（此當(dāng)兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫）
按：胸腹折法，直寸以中行為之。自缺盆中天突穴起，至歧骨際上中庭穴止，折作八寸四分。自上歧骨際下至臍心，折作八寸。臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸。橫寸以兩乳相去，折作八寸。胸腹橫直寸法，并根據(jù)此。
背部
膂骨以下至尾二十一節(jié)，長(zhǎng)三尺（膂骨脊骨也，脊骨外小而內(nèi)巨。人之所以能負(fù)任者，以是骨之巨也。脊骨二十四節(jié)，今云二十一節(jié)者，除項(xiàng)骨三節(jié)不在內(nèi)也）
腰圍四尺二寸
按：背部折法，自大椎至尾，通折三尺。上七節(jié)各長(zhǎng)一寸四分一厘，共九寸八分七厘。中七節(jié)各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。第十四節(jié)與臍相平，下七節(jié)各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未盡也。直寸根據(jù)此，橫寸用中指同身寸法。脊骨內(nèi)闊一寸，凡云第二行；挾脊一寸半，三行。挾脊三寸者，皆除脊一寸外，凈以寸半三寸論。故在二行當(dāng)為二寸，在三行當(dāng)為三寸半也。
側(cè)部
自柱骨下行腋中不見(jiàn)者，長(zhǎng)四寸（柱骨，頸項(xiàng)根骨也）
腋以下至季脅，長(zhǎng)一尺二寸（季脅，小肋也）
季脅以下至髀樞，長(zhǎng)六寸（大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所曰髀樞，當(dāng)足少陽(yáng)環(huán)跳穴處也）
髀樞下至膝中，長(zhǎng)一尺九寸。
橫骨上廉下至內(nèi)輔之上廉，長(zhǎng)一尺八寸（骨際曰：廉膝旁之骨突出者曰輔骨，內(nèi)曰內(nèi)輔，外曰外輔）
內(nèi)輔之上廉以下至下廉，長(zhǎng)三寸半（上廉下廉，可摸而得）
內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝，長(zhǎng)一尺二寸。
內(nèi)踝以下至地，長(zhǎng)三寸。
四肢部
肩至肘長(zhǎng)一尺七寸。
肘至腕長(zhǎng)一尺二寸半（臂之中節(jié)曰肘）。
腕至中指本節(jié)長(zhǎng)四寸（臂掌之交曰腕）。
本節(jié)至末長(zhǎng)四寸半（指之后節(jié)曰本節(jié)）。
膝以下至外踝長(zhǎng)一尺六寸。
膝以下至跗屬長(zhǎng)一尺二寸（，腿彎也。跗，足面也。膝在前，在后，跗屬者凡兩踝前后，脛?wù)扑恢?，皆為跗之屬也。?br />
跗屬以下至地長(zhǎng)三寸。
外踝以下至地長(zhǎng)一寸。
足長(zhǎng)一尺二寸，廣四寸半。
按：骨度乃《靈樞經(jīng)》骨度篇之文，論骨之長(zhǎng)短，皆古數(shù)也。然骨之大者則太過(guò)，小者則不及，此亦言其則耳。若周身手足折量之法，用前中指同身寸法為是。同身寸量法，詳刺灸照檢骨格圖（佚）
照洗冤錄尸格圖（佚）
器具總論
跌撲損傷，雖用手法調(diào)治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可云醫(yī)理之周詳也。爰因身體上下正側(cè)之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者復(fù)合，欹者復(fù)正，高者就其平，陷者升其位，則危證可轉(zhuǎn)于安，重傷可就于輕。再施以藥餌之功，更示以調(diào)養(yǎng)之善，則正骨之道全矣。
攀索
攀索者，以繩掛于高處，用手攀之也。
疊磚
疊磚者，以磚六塊分左右，各疊置三塊，兩足踏于其上也。
用法詳于第十五則內(nèi)。
腰柱
腰柱者，以杉木四根，制如扁擔(dān)形，寬一寸濃五分，長(zhǎng)短以患處為度，俱自側(cè)面鉆孔，以繩聯(lián)貫之。
用法釋義
凡腰間閃挫結(jié)氣者，以常法治之。若腰節(jié)骨被傷錯(cuò)筍，膂肉破裂，筋斜佝僂者，用醋調(diào)定痛散，敷于腰柱上。視患處，將柱排列于脊柱兩旁，務(wù)令端正。再用蘄艾做成薄褥，覆于柱上，以御風(fēng)寒。用寬長(zhǎng)布帶繞向腹前，緊緊扎裹。內(nèi)服藥餌調(diào)治，自愈。
木板
木板者，用極薄之杉木板。如有糕匣木板者，更妙。用法，先以白布條纏于傷處，至二三重后，將板四圍覆上，又將布纏之，外再用杉籬裹于外也。
其用詳于第十六則內(nèi)。
杉籬
杉籬者，復(fù)逼之器也。量患處之長(zhǎng)短闊狹，曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數(shù)，記清次序，不得紊亂。然后于每根兩頭各鉆一孔，以繩聯(lián)貫之，有似于籬，故名焉。裹于杉板之外，取其堅(jiān)勁，不致斷骨之走動(dòng)耳。
抱膝
抱膝者，用絲弦藤作圈，較膝蓋骨稍大一些，以布條纏于圈上，作四足之形，扎于膝上用法詳于第二十二則內(nèi)。
周身名位骨度注釋
頭者，人之首也。凡物獨(dú)出之首，皆名曰頭。腦者，頭骨之髓也，俗名腦子。顛者，頭頂也。顛頂之骨，俗名天靈蓋。囟者，顛前之頭骨也。小兒初生未闔，名曰囟門(mén)；已闔，名曰囟骨，即天靈蓋后合之骨。面者，凡前曰面。凡后曰背。居頭之前，故曰面也。顏者，眉目間名也。額顱，額前發(fā)際之下，兩眉之上，名曰額。一曰顙者，亦額之謂也。頭角，額兩旁棱處之骨也。鬢骨，即兩太陽(yáng)之骨也。目者，司視之竅也。目胞者，一名目窩，一名目裹，即上下兩目外圍之胞也。目綱者，即上下目胞之兩瞼邊，又名曰睫，司目之開(kāi)闔也。目?jī)?nèi)者，乃近鼻之內(nèi)眼肉，以其大而圓，故又名大也。目外者，乃近鬢前之眼肉也，以其小而尖，故稱(chēng)目銳也。目珠者，睛之俗名也。目系者，目睛入腦之系也。目眶骨者，目窩四圍之骨也。上曰眉棱骨，下即骨，骨之外，即顴骨。者，目界骨，名曰鼻柱。下至鼻盡之處，名曰準(zhǔn)頭。者，內(nèi)鼻旁間近生門(mén)牙之骨也。顴者，面兩旁高起之大骨也。者，俗呼為腮，口旁頰前肉之空軟處也。耳者，司聽(tīng)之竅也。蔽者，耳門(mén)也。耳郭者，耳葉也。頰，耳前顴側(cè)面兩旁之稱(chēng)也。曲頰者，頰之骨也。曲如環(huán)形，受頰車(chē)骨尾之鉤者也。頰車(chē)者，下牙床骨也?？傒d諸齒，能咀食物，故名頰車(chē)。人中者，鼻柱之下、唇之上，穴名水溝?？谡?，司言食之竅也。唇者，口端也。吻者，口之四周也。頤者，口角后之下也。頦者，口之下唇至末之處，俗名下巴殼也。頜者，頦下結(jié)喉上，兩側(cè)肉之者，司味之竅也。舌本者，舌之根也。頏顙者，口內(nèi)之上二孔，司分氣之竅也。懸壅垂者，張口視喉上，似乳頭之小舌，俗名碓嘴。會(huì)厭者，覆喉管之上竅，似皮似膜，發(fā)聲則開(kāi)，咽食則閉，故為聲音之戶也。咽者，飲食之路也，居喉之后。喉者，通聲息之路也，居咽之前。喉嚨者，喉也，肺之系也。嗌者，咽也，胃之系也。結(jié)喉者，喉之管頭也，其人瘦者，多外見(jiàn)頸前，肥人則隱于肉內(nèi)，多不見(jiàn)也。胸膺者，缺盆下腹之上，有骨之處也。膺者，胸前兩旁高處也。一名曰臆，胸骨肉也，俗名胸膛。者，胸之眾骨名也。乳者，膺上突起兩肉有頭，婦人以乳兒者也。鳩尾者，即蔽心骨也，其質(zhì)系脆骨，在胸骨之下、歧骨之間。膈者，胸下腹上之界內(nèi)之膜也，俗名羅膈。腹者，膈之下曰腹，俗名肚。臍之下曰少腹，亦名小腹。臍者，人之初生胞帶之處也。毛際者，小腹下橫骨間，叢毛之際也。下橫骨，俗名蓋骨。篡者，橫骨之下、兩股之前，相合共結(jié)之凹也。前后兩陰之間，名下極穴，又名屏翳穴。會(huì)陰穴，男女陰器之所也。睪丸者，男子前陰之兩丸也。上橫骨，在喉前宛宛中天突穴之外。小灣橫骨，旁接柱骨之骨也。柱骨者，膺上缺盆之外，俗名鎖子骨也。內(nèi)接橫骨，外接肩解也。肩解者，肩端之骨節(jié)解處也。骨者，肩端之骨也，即肩胛骨，頭臼之上棱骨也，其臼接骨上端，俗曰肩頭。其外曲卷翅骨，肩后之棱骨也。其下棱骨，在背肉內(nèi)。肩胛者，即骨之末，成片骨也，亦名肩膊，俗名板子骨。臂者，上身兩大支之通稱(chēng)也。一名曰肱，俗名胳膊。胳膊中節(jié)，上下骨交接處，名曰肘。肘上之骨，曰骨。肘下之骨，曰臂骨。臂骨有正輔二骨，輔骨在上，短細(xì)偏外；正骨居下，長(zhǎng)大偏內(nèi)，俱下接腕骨也。腕者，臂掌骨接交處，以其宛屈故名也。當(dāng)外側(cè)之骨，名曰高骨，一名銳骨，亦名踝骨。掌者，手之眾指之本也。掌之眾骨，名壅骨，合湊成掌，非塊然一骨也。魚(yú)者，在掌外側(cè)之上隴起，其形如魚(yú)，故謂之魚(yú)也。手者，上體所以持物也。手心者，即掌之中也。手背者，手之表也。
指骨者，手指之骨也。第一大指，名巨指，在外二節(jié)，本節(jié)在掌。第二名食指，又名大指之次指，三節(jié)在外，本節(jié)在掌。第三中指名將指，三節(jié)在外，本節(jié)在掌。第四指，名無(wú)名指，又名小指之次指，三節(jié)在外，節(jié)在掌。其節(jié)節(jié)交接處，皆有碎骨筋膜聯(lián)系。爪甲者，指之甲也。足趾同。歧骨者，凡骨之兩際，俗名胳肢窩。脅肋者，腋下至肋骨盡處之統(tǒng)名也。曰肋者，脅之單條骨之謂，統(tǒng)脅肋之總，又名曰。季脅者，脅之小肋骨也，俗名軟肋。者，脅下無(wú)肋骨空軟處也。腦后骨者，俗呼腦杓。枕骨者，腦后骨之下，隴起者是也，其骨或棱或平，或長(zhǎng)或圓不一。完骨者，耳后之棱骨，名曰完骨，在枕骨下兩旁之棱骨也。頸項(xiàng)者，頸之莖也。又曰頸者，頸之側(cè)也。項(xiàng)者，頸之后也，俗名脖項(xiàng)。頸者，頭之莖骨，肩骨上際之骨，俗名天柱骨也。項(xiàng)骨者，頭后頸骨之上，三節(jié)圓骨也。背者，后身大椎以下，腰以上之統(tǒng)稱(chēng)也。膂者，挾脊骨兩旁肉也。脊骨者，脊膂骨也，俗名脊梁骨。腰骨者，即脊骨十四椎下，十五十六椎間，尻上之骨也，其形中凹，上寬下窄，方圓二三寸許，兩旁四孔，下接尻骨上際也。胂者，腰下兩旁踝骨上之肉也。臀者，胂下尻旁大肉也。尻骨者，腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎，五節(jié)之骨也。上四節(jié)紋之旁，左右各四孔，骨形內(nèi)凹如瓦，長(zhǎng)四五寸許，上寬下窄，末節(jié)更小，如人參蘆形，名尾閭，一名端，一名橛骨，一名窮骨。在肛門(mén)后，其骨上外兩旁，形如馬蹄，附著兩踝骨上端，俗名胯骨。肛者，大腸下口也。下橫骨，踝骨楗骨者下橫骨，在少腹下，其形如蓋，故名蓋骨也，其骨左右二大孔：上，兩分出向后之骨，首如張扇下寸許，附著于尻骨之上，形如馬蹄之處，名曰踝骨；下，兩分出向前之骨，末如楗柱，在于臀內(nèi)，名曰楗骨，與尻骨成鼎足之勢(shì)，為坐主骨也，婦人名曰交骨。其骨面名曰髖，挾髖之曰名曰機(jī)，又名脾樞，外接股之髀骨也，即環(huán)跳穴處，此一骨五名也。股者，下體兩大支之通稱(chēng)也，俗名大腿。小腿中節(jié)上下交接處名曰膝，膝。膝下之骨曰骨，脛之大骨也。髀骨者，膝上之大骨也，上端如杵，接于髀樞，下端如錘，接于骨也。骨者，俗名脛骨也，其骨兩根，在前者名成骨，又名骨，形粗，膝外突出之骨也。在后者，名輔骨，形細(xì)，膝內(nèi)側(cè)之小骨也。伏兔者，髀骨前膝之上起，肉似俯兔，故曰伏兔。膝解者，膝之節(jié)解也。髕骨者，膝上蓋骨也。連骸者，膝外側(cè)二高骨也。
者，膝后屈處，俗名腿凹也。者，下腿肚也，一名腓腸，俗名小腿肚。踝骨者，骨之下，足附之上，兩旁突出之高骨，在外為外踝，在內(nèi)為內(nèi)踝也。足者，下體所以趨步也，俗名腳。跗骨者，足背也，一名足趺，俗稱(chēng)腳面。跗骨者，足趾本節(jié)之眾也。足心者，即踵之中也。跟骨者，跟足后根之骨也。趾者，足之指也。其數(shù)五，名為趾者，別于手也。居內(nèi)之大者，名大趾；第二趾，名大趾之次趾；第三趾，名中趾；第四趾，名小趾之次趾；第五趾居外之小者，名小趾。足之指節(jié)，亦與手指節(jié)同，其大趾之本節(jié)后，內(nèi)側(cè)圓骨形HT者，名核骨。三毛者，足大趾爪甲后為三毛，毛后橫紋為聚毛。踵者，足下面著于地之謂也，俗名腳底板。
脈訣
傷科之脈，須知確鑿。蓄血之癥，脈宜洪大；失血之脈，洪大難握。蓄血在中，牢大卻宜。沉澀而微，速愈者稀。失血諸癥，脈必現(xiàn)芤。緩小可喜，數(shù)大甚憂。浮芤緩澀，失血者宜。
若數(shù)且大，邪勝難醫(yī)。蓄血脈微，元?dú)獗靥?。脈癥相反，峻猛難施。左手三部，浮緊而弦，外感風(fēng)寒。右手三部，洪大而實(shí)，內(nèi)傷蓄血?；虺粱蚋?，寒凝氣束。乍疏乍數(shù)，傳變莫度。
沉滑而緊，痰瘀之作。浮滑且數(shù)，風(fēng)痰之惡。六脈模糊，吉兇難摸。和緩有神，雖危不哭。
重傷痛極，何妨代脈，可以醫(yī)療，不須驚愕。欲知其要，細(xì)心習(xí)學(xué)。
第一則金瘡論治
夫金瘡者，乃刀斧劍刃之所傷也，故名曰金瘡。蓋木乃春之權(quán)，金乃秋之令。春則萬(wàn)物始生，故春屬震，乃東方甲木之氣也；秋則萬(wàn)物凋零，故金屬兌，乃西方庚金之氣也。金瘡之色，最喜者淡紅，故吉多而兇少；最?lèi)赫咦虾冢噬偌鄡?。但金屬肺，患金瘡者，則忌咳嗽嘔噦，亟宜避風(fēng)為妥。夫風(fēng)屬巽木，肝之氣也。瘡屬庚金，肺之候也。如瘡口被風(fēng)邪所客，則木旺生火，反克肺金，而成破傷風(fēng)矣。致瘡口浮腫，潰爛流膿，變生諸癥。甚則憎寒壯熱，口噤目斜，身體強(qiáng)直，角弓反張，危在旦夕，救之不及者死。其看法，須辨瘡口之淺深，脈象之虛實(shí)，年歲之老少，稟賦之濃薄。若胃氣益旺，飲食如常，此為最善。蓋脾胃屬土，土生萬(wàn)物，為陽(yáng)氣之元，陽(yáng)氣旺則陰血易生。尤須戒怒絕欲，怒則瘡口迸裂，變生肉；欲則瘡口腐爛，易損新肌。所賴(lài)髓經(jīng)而治，轉(zhuǎn)危為安矣。凡金瘡初治，輕者，當(dāng)出血之時(shí)，用止血絮封固傷口，急止其血，如無(wú)所犯，待其結(jié)HT自愈；重者，筋斷血飛，摻如圣金刀散，用止血絮扎住，血止后，若腫潰，去其前藥，再涂玉紅膏，外蓋陀僧膏，止痛生肌。初服三黃寶蠟丸，若腫痛服黎洞丸；如出血過(guò)多，面黃眼黑，不可攻瘀，宜服八珍湯；甚者，獨(dú)參湯，先固根本。凡初傷時(shí)，切忌熱湯淋洗，恐冒湯火之毒。若傷口腫潰流膿，用甘蔥煎洗凈，再摻金槍鐵扇散，收濕拔膿，外蓋玉紅膏，止痛生肌，防護(hù)風(fēng)邪，可無(wú)后患。凡服湯藥，必以和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)為主。若有傷風(fēng)身熱腫痛等象，視其脈浮無(wú)力，則病在太陽(yáng)，宜羌活湯汗之；脈長(zhǎng)有力，則病在陽(yáng)明，宜承氣湯下之；脈緊而弦，則病在少陽(yáng)，宜柴胡湯和解之。若傳變?nèi)肜铮瑒t不治矣。夫金瘡變易，各有治法，或居于邊疆，偶為刀箭所傷，非得勝之藥，安能治之乎！《虎鈴經(jīng)》曰：人為兵器所傷出血者，必口渴甚，不可妄與熱湯及熱酒，須干食肥膩之物，取其解渴而已，斯無(wú)妨害；即熱粥亦不宜多，飲多則血沸出不止。其所忌，蓋有八焉：一忌罵怒，二忌喜笑，三忌高聲，四忌勞力，五忌妄動(dòng)，六忌熱羹粥飲，七忌過(guò)酒，八忌酸咸。此八者犯之，鮮有得生者。亦有不可治者九：曰傷腦，曰傷天倉(cāng)，曰傷臂中跳脈，曰傷大小腸，曰傷五臟，此九者皆死。又有難治者四：腦破髓出，及咽喉中沸聲，兩目直視，并痛在不傷處。經(jīng)曰：出血不止，前赤后黑，或肌肉腐爛，寒凝堅(jiān)實(shí)，其瘡難愈。有此四者，皆不可療。更按其脈之虛、細(xì)、沉、小、和、緩者生，若浮、洪、數(shù)、大、急、疾者死。如失血過(guò)多，急宜人參補(bǔ)氣，即經(jīng)所謂“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”之義耳。
第二則治傷法論
夫跌打損傷，墜墮磕之證，專(zhuān)從血論?；蛴叙鲅７e，或?yàn)橥鲅^(guò)多，然后施治，庶不有者，宜補(bǔ)而行之。更察其所傷上下輕重淺深之異，經(jīng)絡(luò)氣血多少之殊，先逐其瘀，而后和營(yíng)止痛，自無(wú)不效。《內(nèi)經(jīng)》云：形傷則痛，氣傷則腫。又曰：先腫而后痛者，形傷氣也；先痛而后腫者，氣傷形也。凡打撲閃錯(cuò)，或惱怒氣滯、血凝腫痛，或因叫號(hào)血?dú)鈸p傷，或過(guò)服克伐之劑，或外敷寒涼之藥，致氣血凝結(jié)者，宜活血順氣之法。夫損傷雜證，不及備載，俱分門(mén)晰類(lèi)，詳列于后，學(xué)人宜盡心焉。
第三則跌打損傷內(nèi)治證
是跌打損傷之證，惡血留內(nèi)，則不分何經(jīng)，皆以肝為主。蓋肝主血也，敗血必歸于肝。
其痛多在脅肋小腹者，皆肝經(jīng)之道路也。宜疏肝、調(diào)血、行經(jīng)為主。王好古云：登高墜下、撞打等傷，心腹胸中停積瘀血；或氣瘀攻沖，昏迷不醒，或寒熱往來(lái)，日輕夜重，變癥多端，醫(yī)者不審其原，不切脈之虛實(shí)，不分經(jīng)絡(luò)臟腑，妄投藥劑，枉死者多矣。故臨癥時(shí)，須察脈之虛實(shí)，審癥輕重，藥配君臣佐使，治分老幼強(qiáng)弱，即從上、中、下三焦分別部位：若瘀在上而吐血者，宜犀角地黃湯；在中者，桃仁承氣湯；在下者，抵當(dāng)湯。虛人，宜佐以四物湯。
若瘀散，復(fù)元通氣散調(diào)之?；騻幥嗄[堅(jiān)實(shí)，痛難轉(zhuǎn)側(cè)，脈澀而滯者，防其氣瘀上沖，宜投參黃散逐瘀，又宜復(fù)元活血湯?；蚴軅站貌裴t(yī)者，敗血堅(jiān)凝，宜服紫金丹逐瘀；又祛傷散疏通為要，俟其色散淡，血和痛止為度?；蛴醒狸P(guān)緊閉，用通關(guān)散吹入鼻中取嚏，投三黃寶蠟丸或奪命丹。如口開(kāi)納藥者可治，不納藥者危。須忌濕地當(dāng)風(fēng)坐臥，忌食生冷硬物，忌服寒涼藥餌，恐其血凝難化，遺留后患也。凡視重傷，先解開(kāi)衣服，遍觀傷之重輕，穴之致命與否，察色聞聲，脈探虛實(shí)。如六脈和緩者生；九候不調(diào)者死。陰囊內(nèi)有腎子者，可治；如入小腹者，不治。如牙關(guān)閉，急用開(kāi)牙散搽之，若能蘇醒，再投黎洞丸，或可挽回。醫(yī)者須細(xì)心審察，不可草率誤人。
第四則至險(xiǎn)之證不治論
凡至險(xiǎn)之癥，有氣管全斷者，不治；若稍連續(xù)者，可治?；驓夤苣蟊猓瑲馊煌?，醫(yī)將二指拈正其管，用通關(guān)散吹鼻取嚏可也?；蛱熘菙?，額冷脈絕者死?；蜇堕T(mén)骨破、髓出者不治。若內(nèi)膜不穿，髓不出者可治?；蚴筹柺軅暗鴵p五內(nèi)者不治，若過(guò)得三日，可治?；蚨髩叟_(tái)骨破，血流不止者難治。胸口大痛，青色裹心者死。兩乳重傷痛極，呼吸不得者難治。或腎囊皮破，腎子掛出者可治；腎子入小腹者不治?；蜓壑貍?，內(nèi)腎離位，或笑或哭者立死。或胃腸受傷，吐糞或泄糞者立死。孕婦足踢小腹者難治。重傷后，氣出不收，眼開(kāi)者，不治?？谌玺~(yú)嘴，吹沫纏風(fēng)者，不治。小腹重傷，不分陰陽(yáng)者，難治。
或跨物失足，騎傷陽(yáng)物，始而溺孔出血，繼則玉莖腫脹，小便點(diǎn)滴不通，小腹堅(jiān)實(shí)者，死于七日內(nèi)，不治。又有八忌：一忌傷腦髓出；二忌傷臂中跳脈；三忌傷小腹膀胱；四忌傷海底穴；五忌傷五內(nèi)；六忌傷氣海，咽喉痰聲如鋸物；七忌疼在不傷處，兩目直視；八忌血出不止，先赤后黑，肌肉腐爛，臭穢不堪。犯此八者，難治。凡斗毆時(shí)，向上打?yàn)轫槡?，平打?yàn)槿麣?，倒插打?yàn)槟鏆狻７踩搜S氣轉(zhuǎn)，氣順則血順，氣逆則血逆，塞則氣閉，逆則上沖。是以傷有平塞順逆之別，若治之不辨，危在須臾。又有五絕之論：一看兩眼白睛上紅筋多，則瘀血亦多，若直視無(wú)神，不治；二扳撳其指甲，血即還原者，可治，不還原者，不治；三若腳趾與手指甲俱黑者，死；四陽(yáng)物縮者，不治；五腳底之色蠟黃者，難治。此五絕之癥也。又有十不治之證：顛撲損傷入于肺者，縱未即死，二七難過(guò)；左脅下傷透至內(nèi)者；腸傷斷者；小腹下傷入內(nèi)者；證候繁多者；傷破陰子者；老人左股壓碎者；血出盡者；肩內(nèi)耳后傷透于內(nèi)者；脈不實(shí)者。以上諸證，不必用藥。
第五則從高墜下傷
凡人從高墜下，跌傷五臟，不省人事，氣塞不通者，看其兩太陽(yáng)及胸前脅下如何？若動(dòng)，則可救。急用通關(guān)散吹鼻中，如有嚏，語(yǔ)聲得出者，投黎洞丸，再服復(fù)元活血湯，逐瘀生新。
若遲，則不救?；蛴袕母叩箟?，天柱骨折，致頸插入腔內(nèi)，而左右尚活動(dòng)者，用提法治之；或打傷，頭低不起，用端法治之；或墜傷，左右歪斜，用整法治之；或傷而面仰，頭不能垂，或筋長(zhǎng)骨錯(cuò)，或筋聚筋強(qiáng)，頭垂不起者，用推、端、續(xù)、整四法治之。臨癥時(shí)，須問(wèn)其或翻車(chē)墜馬，或高處墜下，或打重跌倒，再問(wèn)或思食不思食。若四肢無(wú)傷，精神不減，或能坐起行動(dòng)者，輕；或昏睡不語(yǔ)，或疼痛呼號(hào)，瘀聚凝結(jié)，腫硬筋脹者，重。投三黃寶蠟丸，服接骨紫金丹，敷萬(wàn)靈膏，熨定痛散。手法詳后。
第六則顛頂骨傷
顛頂骨，男子三叉縫，女子十字紋，一名天靈蓋，位居至高，內(nèi)函腦髓，以統(tǒng)全體者也?；虻蜃驳葌?，卒然而死，身體強(qiáng)直，口鼻尚有出入之氣，心口溫?zé)崽鴦?dòng)者，可救。惟宜屈膝盤(pán)坐（《金鑒》“盤(pán)坐”作“側(cè)臥”），先將醋調(diào)混元膏，敷于頂上，再將草紙卷點(diǎn)燃著，令呻吟有聲，用童便調(diào)八厘散，或黎洞丸亦可。俟其氣轉(zhuǎn)陽(yáng)回，外用手法。按摩心胸兩腋下，并托其手腕，頻頻揉摩兩手脈窠。凡傷則筋脈強(qiáng)硬，頻頻揉摩，則心血來(lái)復(fù)，命脈流通，即可回生。再服接骨紫金丹，外用散瘀和傷湯，洗去前藥，換敷混元膏?；虼蟊愀稍?，乃內(nèi)存瘀血，服加減蘇子桃仁湯?；蚨@者，用導(dǎo)氣通瘀錠，塞耳中，食宜素粥，切戒惱怒，忌油膩面食，臥宜凈室，勿令人喧擾。若重傷已死者，用白布纏頭，以木棍輕輕拍擊足心，再提發(fā)令其頸端直，舒其筋絡(luò)，外敷混元膏，內(nèi)服紫金丹。如外皮未破，而骨已碎，內(nèi)膜已穿，血向內(nèi)流，聲啞不語(yǔ)，面青唇黑者，不治?；蝽敼撬荩@動(dòng)腦髓，七竅出血，身挺僵厥，昏悶全無(wú)知覺(jué)者，不治?；蚬撬樗璩?，不治?；蚱ら_(kāi)肉綻，血流不止者，可治。用止血絮封固，先止其血，服補(bǔ)氣養(yǎng)血湯。宜避風(fēng)寒，戒怒遠(yuǎn)色，俟其結(jié)痂。若潰爛流膿，用甘蔥煎洗去封藥，摻鐵扇散，蓋玉紅膏，服疏風(fēng)養(yǎng)血湯，照法洗換，待其結(jié)痂痊愈。
第七則囟門(mén)骨傷
囟骨者，即嬰兒頂骨未合時(shí)，軟而跳動(dòng)之處，名囟門(mén)?；虻驌p傷，骨縫雖綻，尚未震動(dòng)腦正坐，以蔥汁調(diào)定痛散敷于傷處，用粗紙蘸醋，貼于藥上，燒鐵熨斗烙紙上，以傷處覺(jué)熱疼，口中有聲為度。去藥，貼萬(wàn)靈膏，二、三日一換，用和傷湯洗之，自然腫消痛止?；蚱て蒲霾恢?，用止血絮封固，內(nèi)服和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)湯。若潰爛流膿，用甘蔥煎洗去前藥，摻生肌散，貼玉紅膏。宜避風(fēng)寒，忌食發(fā)物火酒。若皮破血流不止，骨陷筋翻，必?fù)p腦髓，氣息無(wú)聲，則危篤難醫(yī)。若破傷風(fēng)者，照前傷風(fēng)法治之。山角骨，即頭頂兩旁棱骨也。凌云骨，在前發(fā)際下，即正中額骨，即額顱也。左右天賢骨者，即兩額角也。睛明骨，即目窠四圍目眶骨也。眉棱骨其下曰骨，下接上牙床也。若傷之，均照前囟骨傷法治之可也。然臨癥之權(quán)衡，用藥之巧妙，神而明之，存乎其人。
第八則鼻梁骨斷
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鼻梁骨，下至準(zhǔn)頭，傷而出血，可治。外將止血定痛散敷之，內(nèi)服接骨紫金丹?；騻_(kāi)孔竅，或鼻破歪落，用整端法，用藥敷貼可也。若骨破碎，內(nèi)膜穿破，口鼻流血者，不治。中血堂，即鼻內(nèi)下脆骨空處也。若傷之，血流不止。神氣昏迷者，宜塞鼻丹塞于鼻中，用冷水淋進(jìn)，氣虛目閉面黃者，八日而死。或睛明骨傷，眼珠掛落者，先將收珠散，用銀針蘸井花水，將藥點(diǎn)眼珠上，及點(diǎn)血筋上，用舊絹溫湯挪上，服還睛湯二、三劑；又服明目地黃湯，調(diào)理可愈。
第九則唇口玉堂傷
唇口者，司言食之竅也。或傷破唇缺，先用油線縫合，敷止血生肌散，蓋玉紅膏，內(nèi)服健脾舌上，頻頻添?yè)Q。使患人仰臥，薄粥灌喉，不動(dòng)其舌，則易愈。又有玉堂，在口內(nèi)上，一名上含，其竅即頏顙也。若觸刺傷其左右者，惟腫而已。若傷正中之孔，上通于，必傷鼻孔之卷肉，或犯空竅，則血流不止，以致鼻目皆腫，滿面青紫，神倦頭暈，痛連腦髓。若傷及會(huì)厭與上橫骨，重則不能言，痛連心膈，昏迷沉重者，險(xiǎn)。急用膩粉、冰片細(xì)研，吹于患處，以止其血。服接骨紫金丹，再用蟹黃、血竭煎湯，日漱口二、三十次。如飲食難進(jìn)，以柿霜、玉露霜，牛奶或奶油，或粉粥面粥等物，以涼潤(rùn)將息得法，可愈。
第十則傷耳
耳者，司聽(tīng)之竅也。耳門(mén)名曰蔽，耳葉名曰郭。或被砍跌打落，或上脫下粘，或下脫上連，縛靈明。若傷者腫痛流血，服接骨紫金丹，外用八仙逍遙湯熏洗，貼混元膏。若傷重，內(nèi)動(dòng)腦髓，及傷靈明，昏沉不省，若平素氣血皆虛者，不治。地閣骨，即兩車(chē)相交之骨，又名頦，俗名下巴骨也，上載牙齒。傷之飲食不進(jìn)，目閉神昏，心熱神亂，服大神效活絡(luò)丹，再噙化人參紫金丹，搽固齒散，外貼萬(wàn)靈膏，忌風(fēng)寒冷物?；蜓例X傷動(dòng)者，用蒺藜根燒存性為末揩之，或以固齒散揩之亦佳。
第十一則咽喉傷
咽喉者，乃氣息之路也。或被傷，或自刎，其癥迅速，急則可救，遲則血脫額冷，氣絕不治，膏長(zhǎng)四、五寸，闊二、三寸，橫貼連及好肉處，不使封藥脫落；外用布條纏頸，高枕仰臥，使項(xiàng)屈不伸，刀口易合。宜處密室避風(fēng)，使呼吸舒徐，用人參、川米、生姜煎湯，時(shí)時(shí)飲之，補(bǔ)接元?dú)?。若二、三日后，有膿水流出，解去前藥，用甘蔥湯洗凈，摻生肌散，搽玉紅膏，又外貼長(zhǎng)肉膏防護(hù)風(fēng)邪。冬天三日，夏天一、二日，照法洗換，自然痛止，其肌漸長(zhǎng)，服八珍湯調(diào)治月余可愈。如大便閉結(jié)，不可妄攻，服麻仁丸。至急者，用膽導(dǎo)法，無(wú)損其元。
按《內(nèi)景圖》云：喉在前主出，咽在后主納，喉系堅(jiān)空，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，下通諸臟，乃氣化之要道也。咽系柔空，下接胃本，為飲食之路，水谷歸胃，下通諸腑，乃轉(zhuǎn)運(yùn)之關(guān)津也。若傷之，豈不至險(xiǎn)乎？治者，須心手相應(yīng)，不差毫發(fā)，乃無(wú)誤也。而先看其刀彎者，其痕深。其刀直者，其痕淺。若左手持刀而刎者深，右手持刀而刎者淺。一刀勒者深，兩刀勒者淺。如喉脘破而有出入之氣，封藥吸進(jìn)必嗆咳，先用雞子內(nèi)軟衣蓋于破脘之上，再將藥封之，則不嗆矣。如單脘破者，月余而痊；雙脘破者，兩月而愈。照法治之可也。
第十二則腹傷腸出
如鏃破大小腹，致腸突出者，看腸外衣膜穿破否？若膜穿者，腸必逐條而散也，則不治；若可治。不可傷其膜，宜敷收膜散，外蓋玉紅膏，冀其漸平。如腸出者，將溫湯浴暖其腸，不可傷犯。一人將醋和冷水，不令病者知覺(jué)，急其面，其腸自收。用油線縫合，不可太深，恐傷其肉。摻鐵扇散，搽玉紅膏，外蓋長(zhǎng)肉膏。又用布纏腰數(shù)轉(zhuǎn)，須避風(fēng)邪，切戒惱怒、高聲，恐有崩裂之患。初服舒腸活血湯，再服八珍湯，調(diào)理月余可愈。或陰囊皮破，腎子掛出，用溫湯挪上，油線縫合，搽玉紅膏，又蓋長(zhǎng)肉膏，服調(diào)理之劑可愈?；蚱げ黄贫I子入小腹者，不治。
凡皮肉穿破之癥，失血過(guò)多，營(yíng)衛(wèi)已虛，或被風(fēng)邪襲入經(jīng)絡(luò)，漸傳入里，寒熱交作，口噤切牙，角弓反張，口吐涎沫，身冷自汗，傷口反為底陷，其毒內(nèi)攻，其危甚速。投萬(wàn)靈丹，或大神效活絡(luò)丹，以玉真散敷于患處，得膿腫、身溫有汗為效。若前癥不退，傷口不高，乍醒乍昏，時(shí)發(fā)時(shí)止，口噤不開(kāi)，語(yǔ)聲不出，終屬死癥。
第十三則手法論
夫接骨入骱者，所賴(lài)其手法也。兩手安置其筋骨，仍復(fù)于舊位也。其傷有輕重，而手法有所宜、失宜。其痊可之遲速及遺留之生理殘障，皆關(guān)乎手法之所施也。人身有十二經(jīng)，筋脈羅列，必知其體，識(shí)其部位。機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。或拽之離而復(fù)合，或推之就而復(fù)位?；蛘湫保蛲昶潢I?；蚬怯薪?cái)嗨閿嘈睌?，骱有全脫半脫，筋有弛縱卷攣，翻轉(zhuǎn)離合，在其肉內(nèi)，以手捫之，自悉其情。法之所施，不知其苦，方為手法也。傷有關(guān)性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心。若元?dú)馑貕?，敗血易消，刻期可愈。元?dú)馑厝酰坏┍粋?，?shì)必難支，若手法再誤，萬(wàn)難挽回，尤當(dāng)慎之。醫(yī)者，心明手巧，知其病情，善用手法，治之多效。若草率不較，誤入非淺。
雖筆之于書(shū)，乃活法多端，難以盡述。須得口傳心授，臨癥多而活法變，庶無(wú)誤耳。
第十四則鎖子骨
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鎖子骨，經(jīng)名柱骨，橫臥于兩肩前缺盆之外，其兩端外接肩解，或擊打偏墜傷斷者，用手法先按胸骨，將肩端向內(nèi)合之，揉摩斷骨令其復(fù)位，用帶掛肩于項(xiàng)，勿使搖動(dòng)，服接骨紫金丹，外敷定痛散，貼萬(wàn)靈膏，可愈。胸骨，即骨，一名膺骨，又名臆骨，俗名胸膛。其兩腋下至肋骨盡處名脅，脅下小肋名季脅，俗名軟肋，統(tǒng)脅肋之總，名曰。岐骨者，即兩鳧骨端相接之處，下即鳩尾骨也。蔽心骨，即鳩尾骨也。其質(zhì)系脆骨，在胸下岐骨之間。鳧骨者，用布纏縛數(shù)轉(zhuǎn)，服接骨紫金丹，外用定痛散熨之，貼萬(wàn)靈膏。若內(nèi)蓄瘀血腫痛，傴僂難仰者，服紫金丹。或大便實(shí)者，參黃散下之。若受傷日久，胸骨高起，肌肉削瘦，內(nèi)有邪熱瘀血，痞氣膨悶，睛藍(lán)體倦，痰喘咳嗽者，服紫金丹。若傷重，內(nèi)干胸中心肺兩臟之氣，昏迷目閉，嘔吐血水，呃逆戰(zhàn)栗者，危在旦夕，不治。心坎上橫骨，又名人字骨，從下而上，若第一節(jié)傷者一年死，第二節(jié)傷者二年死，第三節(jié)傷者三年死。此穴內(nèi)應(yīng)乎肺，傷必吐血咳嗽。凡胸前背后重傷，久則成痰火勞怯。左乳傷，發(fā)咳嗽。右乳傷，發(fā)呃逆。凡胸脅諸傷，黎洞丸、三黃寶蠟丸皆可酌用之，再服理肺之劑以收功。
第十五則背脊骨傷
背者，自后身大椎骨以下，腰以上之通稱(chēng)也，一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨，其形一條于前則為胸脅也。腰骨者，即脊骨之十四椎、十五椎、十六椎也。尾骨，即尻骨也，其形上寬下窄，上承腰脊諸骨，兩旁各有四孔，名曰八。其末節(jié)名曰尾閭，一名端，一名撅骨，一名窮骨，俗名尾椿也?；虻騻撸鼍勰Y(jié)，脊筋隴起，當(dāng)先柔筋，令其和軟，內(nèi)服紫金丹，敷定痛散，燒紅鐵烙熨之，貼混元膏。若骨縫疊出，俯仰不能，疼痛難忍，腰筋僵硬，使患者兩手攀索，兩足踏磚上，每足下疊磚三塊踏定，將后腰拿住，各抽去磚一塊，令病患直身，又各去一塊，如是者三，其足著地，使氣舒瘀散，陷者能起，曲者可直。再將腰柱裹住，緊緊縛之，勿令窒礙，但宜仰臥，不可側(cè)睡，膂骨正而患除，服接骨紫金丹。如胸陷不直者，亦用此法?；驓忾T(mén)傷，則氣塞不通，口噤反張，身強(qiáng)如死，過(guò)不得三個(gè)時(shí)辰，若氣從大便出者立斃。凡遇此癥，不可慌張，候其氣息有無(wú)，如無(wú)氣者，為倒插拳所傷，令患人盤(pán)坐，揪其發(fā)伏我膝上，敲擊其背心，使氣從口出得蘇，服黎洞丸。尾閭，若蹲墊壅腫，必連腰胯，服黎洞丸，再服接骨紫金丹，貼萬(wàn)靈膏。踢傷海底穴，血必上沖，當(dāng)時(shí)耳內(nèi)響聲大震，人必昏暈，先服護(hù)心丸，再服紫金丹。
第十六則接骨論治
接骨者，使已斷之骨合攏一處，復(fù)歸于舊位也。凡骨之?dāng)喽鴥煞?，或折而陷下，或破而散亂，或岐而傍突，相其情勢(shì)，徐徐接之，使斷者復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平，皆賴(lài)乎手法也。或皮肉不破者，骨若全斷，動(dòng)則轆轆有聲。如骨損未斷，動(dòng)則無(wú)聲。或有零星敗骨在內(nèi)，動(dòng)則淅淅之聲，后必潰爛流膿。其骨已無(wú)生氣，脫離肌肉，其色必黑，小如米粒，大若指頭，若不摘去，潰爛經(jīng)年，急宜去凈。如其骨尚未離肉，不可生割，恐傷其筋，俟其爛脫，然后去之。治法：先用代痛散煎湯熏洗，將其斷骨拔直相對(duì)，按摩平正如舊，先用布條縛緊，又將糕匣木板修圓綁之，又將布條纏縛，再將杉籬環(huán)抱外邊，取其緊勁挺直，使骨，仍照前法。二、三月間，換綁數(shù)次，百日可痊。凡人斷臂與斷膊，斷腿與斷，綁法相同，治分上下?；蛴闷骶?，與形體相得，隨機(jī)變化可也?；蚪顢嗾?，難續(xù)。蓋筋因柔軟，全斷則縮于肉里，無(wú)用巧之處也；若斷而未全，宜用續(xù)筋藥敷之，內(nèi)服壯筋養(yǎng)血湯可愈。
第十七則脫下頦
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下頦者，即牙車(chē)相交之骨也。若脫，則飲食言語(yǔ)不便，由腎虛所致。其骱曲如環(huán)形，與上頰推進(jìn)，其骱有響聲，齒能合者上也。服補(bǔ)腎壯筋湯。
夫人之筋，賴(lài)氣血充養(yǎng)，寒則筋攣，熱則筋縱，筋失營(yíng)養(yǎng)，伸舒不便。感冒風(fēng)寒，以患失頸，頭不能轉(zhuǎn)，使患人低坐，用按摩法頻頻揉摩，一手按其頭，一手扳其下頦，緩緩伸舒，令其正直，服疏風(fēng)養(yǎng)血湯可也。
第十八則骨骱失
骨者，肩端之骨，即肩胛骨也。其臼含納骨上端，其處名肩解，即肩HT與骨合縫處也。俗名吞口，一名肩頭，其下附于脊骨成片如翅者。其骱若脫，手不能舉。使患人低坐，一人抱住其身，將手拔直，用推拿法，酌其重輕，待其筋舒，一手捏其肩，抵住骱頭，齊力拔出，骱內(nèi)有響聲者，乃復(fù)其位矣。用布帶落其項(xiàng)下，服舒筋活血湯。凡上骱時(shí)，骱內(nèi)必有響聲活動(dòng)，其骱以上；若無(wú)響聲活動(dòng)者，其骱未上也，不可誤人。
第十九則曲骱
肘骨者，胳膊中節(jié)上下支骨交接處也，俗名鵝鼻骨。上接骨，其骱名曲。自肘至腕，有正輔二根：其在下而形體長(zhǎng)大連肘尖者，為臂骨；其在上而形體短細(xì)者，為轉(zhuǎn)骨。疊并相倚，下接于腕骨。其骱若出，一手捏住骱頭，一手拿其脈窩，先令直拔下，骱內(nèi)有聲響，將手曲轉(zhuǎn)，搭著肩頭，肘骨合縫，其骱上矣。服生血補(bǔ)髓湯，或紫金丹。
第二十則手腕骱
腕骨，即掌骨，乃五指之本節(jié)也，俗名虎骨。其大小六枚，湊以成掌，非塊然一骨也。
其上并接臂、輔兩骨之端，其外側(cè)高骨，俗名龍骨，能宛屈上下，故名腕。若手掌著地，只能傷腕。若手指著地，其指翻貼于臂者，腕縫必開(kāi)，壅腫疼痛。先兩手揉摩其腕，一手按住其骱，一手拔其指掌，掬轉(zhuǎn)有聲，活動(dòng)，其骱復(fù)位。仍按摩其筋，必令調(diào)順。然命脈之所，服寬筋散，須防著寒，得免酸疼之患。凡人手指有三節(jié)，其骱突出者，俱可拔直捏正，屈伸活動(dòng)；服和營(yíng)止痛湯。其法相同，不必逐骱論也。
第二十一則臀骱骨
胯骨，即髖骨也，又名髁骨。其外向之凹，其形似臼，以納髀骨之上端如杵者也，名曰機(jī)，又名髀樞，即環(huán)跳穴處也，俗呼臀骱。若出之，則難上，因其膀大肉濃，手捏不住故也。
必得力大者三、四人，使患者側(cè)臥，一人抱住其身，一人捏膝上拔下，一手撳其骱頭迭進(jìn)；一手將大膀曲轉(zhuǎn)，使膝近其腹，再令舒直，其骱有響聲者，以上。再將所翻之筋向前歸之，服生血補(bǔ)髓湯，再服加味健步虎潛丸。若骱不上，則臀努斜行，終身之患也。慎之！
第二十二則大楗骨膝蓋骨
大楗骨，名髀骨。上端如杵，入于髀樞之臼，下端如錘，接于骨，統(tǒng)名曰股，乃下體兩大支之通稱(chēng)也，俗名大腿骨。其下有膝蓋骨，即連骸，又名臏骨，形圓而扁，覆于楗上下兩骨之端，本活動(dòng)物也。內(nèi)面之筋，上過(guò)大腿至兩脅，下過(guò)骨至足背?！秲?nèi)經(jīng)》曰：膝乃筋之府。若傷之，上連腰屈疼痛，下移骨腫，或足腹冷硬，步履斜行，或膀子重傷，后成黃病。服紫金丹，再茵陳等湯治黃病之藥收功。若膝蓋離位，向外側(cè)者，則內(nèi)筋腫脹；向內(nèi)側(cè)者，則筋直腫。須詳視其骨，如何斜錯(cuò)，按法推拿，以復(fù)其位。服補(bǔ)筋湯。其骱出者，一手按住其膝，一手捏住其膀，上下拔直，將膝曲轉(zhuǎn)，抵著豚，其骱有聲者，上也；服生血補(bǔ)髓湯。若膝蓋骨破兩者，用絲弦藤作箍，布條縛之，生線四根，如抱膝圖法，將手?jǐn)D圓，箍定其骨，膀下縛住，屈臥月余；服接骨紫金丹。若箍后仍兩，一生跛足，不可治矣。
第二十三則骨腳踝跗骨
骨，即膝下踝上下腿骨也，俗名脛骨。其形二根；在前名成骨，其形粗；在后名輔骨，其形細(xì)，俗名勞堂骨。下至踝骨、骨之下，足跗之上，兩旁突出之高骨也。在內(nèi)名內(nèi)踝，俗名合骨；在外為外踝，俗名核骨。其骱出者，一手抬住其腳踝骨，一手扳住腳后根拔直，撥筋正骨，令其復(fù)位，其骱有聲，轉(zhuǎn)動(dòng)如故，再用布帶縛之，木板夾定，服舒筋活血湯。一、二日后，解開(kāi)視之，倘有未平，再用手法，按摩其筋結(jié)之處，必令端直，再服健步虎潛丸。稍愈后，若遽行勞動(dòng)，致骨之端復(fù)走。向里歪者，則內(nèi)踝突出腫大，向外歪者，則外踝突出腫大，瘀聚凝結(jié)，步履無(wú)力，頗費(fèi)調(diào)治，必待氣血通暢，始可行動(dòng)。若腳趾骱失，與手指同法治之。跗者，足背也，一名足趺，俗稱(chēng)腳面，其骨乃足趾本節(jié)之骨也。其受傷不一，輕者僅傷筋肉易治，重則骨縫參差難治。先以手輕輕搓摩，令其骨合筋舒，洗八仙逍遙湯，貼萬(wàn)靈膏，內(nèi)服健步虎潛丸及補(bǔ)筋丸可也。
第二十四則受傷著寒及懷孕而傷
凡人跌撲斗毆，內(nèi)傷其血。復(fù)輕生投水，外著于寒，血得寒而凝結(jié)，寒得血而入深，未有能生者也。治法先祛其寒，繼逐其瘀。祛寒用麻桂溫經(jīng)湯，逐瘀投紫金丹。若遲延日久，則氣滯血凝，筋脈拘緊，手足攣拳，必致不治，急服大神效活絡(luò)丹，冀其漸漸疏通，或可挽回。若婦人懷孕受傷，不可妄投傷藥，恐傷胎元，反為不美。宜服安胎和氣飲，稍加祛瘀生新之劑，使氣血和，而痛自止矣。
第二十五則受傷感痧論
凡受不甚重傷，越四五日，腹中絞痛，胸悶嘔惡，或四肢麻木，或骨節(jié)疼痛，脈象或浮或伏，與癥不合。指甲紫，兩腿彎有青筋，必是痧穢之毒，宜刮宜放宜先服散痧之藥，不可服傷藥，與姜酒熱湯等物。若犯之，則禍不旋踵矣。治法，吹人馬平安散，吃蟾酥丸，又服再造紫金丹。俟痧退后，再投祛瘀生新之藥，始無(wú)妨礙。又有傷癥兼疫癥者，先治其疫，而后治傷，庶可兩痊。予臨癥時(shí)，常遇之，故特補(bǔ)出。
放痧穴道歌（佚）
第二十六則損傷出血吐血
傷損之癥，或患處或諸竅出血者，此肝火熾盛，血熱錯(cuò)經(jīng)妄行也。用加味逍遙散。中氣虛弱，血無(wú)所附而妄行，加味四君子湯。中氣下陷，補(bǔ)中益氣湯。元?dú)鈨?nèi)脫，用獨(dú)參湯加炮姜、附子。血蘊(yùn)于內(nèi)而嘔血者，四物湯加柴、芩。煩勞太過(guò)，或惱怒氣逆，或過(guò)服寒毒等藥，致傷陽(yáng)絡(luò)，則吐血、衄血、便血；傷陰絡(luò)，則血積血塊，肌肉青黑，臟腑虧損，經(jīng)隧失職，急補(bǔ)脾肺二臟自愈?；驀I吐黑血者，因打撲傷損，敗血流入胃脘，色如豆汁，從嘔而出。形實(shí)者，用百合散；形虛者，加味芎歸湯?；虺鲅^(guò)多，脈洪大而虛，重按全無(wú)，血虛發(fā)熱，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯；脈細(xì)沉微，按之輕弱，此陰盛發(fā)熱，四君子湯加姜、附?；蚪钐枞猓送鲅?，用圣愈湯。發(fā)熱汗出不止者，血脫也，用獨(dú)參湯。凡血脫之癥，脈實(shí)者難治，脈虛者可療也
第二十七則胸腹脅肋痛悶
傷損之癥，胸腹痛悶。因跳躍捶胸，閃挫舉重，勞欲恚怒所致。喜手摸者，肝火傷脾，用四胸脅悶痛，日晡發(fā)熱，肝經(jīng)傷也，用加味逍遙散。若胸腹悶痛，飲食少思，肝脾氣俱傷也，用四君子湯，加芎、歸、柴、梔、丹皮。若胸腹不利，食少無(wú)寐，脾氣郁結(jié)也，用加味歸脾湯。若脅肋脹痛，大便通和，喘咳吐痰，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔。若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃血瘀停滯，用當(dāng)歸導(dǎo)滯散?！秲?nèi)經(jīng)》云：肝藏血，脾統(tǒng)血，蓋肝屬木，木勝侮土，脾氣必虛，宜清肝養(yǎng)血，次壯脾胃，則氣血充盛。若妄行克伐，虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。
第二十八則腹痛腰痛
傷損腹痛，大便不通，按之痛甚，瘀血內(nèi)蓄，用加味承氣湯。既下而痛不止，按之仍痛者，瘀未盡也。用加味四物湯補(bǔ)而行之。若腹痛按之不痛者，血?dú)鈧?，四物湯加參、、白術(shù)補(bǔ)而和之。下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君湯加芎、歸。既下發(fā)熱，陰血傷也，四物湯加參、術(shù)。下后惡寒發(fā)熱者，氣血傷也，八珍湯；下后嘔吐者，胃氣傷也，六君子湯加當(dāng)歸；下后泄瀉不止者，六君子湯加肉果、補(bǔ)骨脂。下后手足俱冷，昏憒汗出者，陽(yáng)氣虛寒也，用參附湯。若吐瀉手足俱冷，指甲青黑，脾腎虛寒甚也，急用大劑參附湯?？卩涫殖?，遺尿痰盛，唇青體冷者，虛極壞癥也，大劑參附湯，以圖僥幸。或少腹引陰莖作痛者，乃瘀血不行，肝經(jīng)火郁所致，用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔，待其痛勢(shì)已定，再宜養(yǎng)血。若誤認(rèn)寒癥，投以熱藥，重則必危，輕則損目。若腰痛脊痛，因瘀血留太陽(yáng)經(jīng)所致，服地龍散治之。
第三十五則運(yùn)、熏、灸、倒四法及灸臍化痞法附
外用運(yùn)、熏、灸、倒四法，宿傷可用，新傷不可用。新傷者，血未歸經(jīng)，恐其瘀血攻心之患，同入鍋內(nèi)炒熱，以社醋烹之；蓋片時(shí)，乘熱布包，運(yùn)動(dòng)患處，冷即換易，待其患處，汗出如油可也。熏法，凡宿傷在皮里膜外，雖服行藥不能除根，服瓜皮散，次用落得打草、陳小麥、艾葉三味，用河水共煎一鍋，滾透入小口缸內(nèi)，橫板一塊，患人坐板上，再將單被蓋身瓜皮散，用生炭燒紅地皮，社醋烹之，再將稻草攤上，單被為席，使患人臥上，濃被蓋暖，使其汗出如雨，服勝金散而安。若氣虛之體，不可用此。凡倒法，病患能言，不能食，無(wú)法可治。不得已要使惡物吐之。先服硫麝散，將患人臥被上，每邊兩人牽被到動(dòng)，使人滾轉(zhuǎn)反側(cè)，吐出惡物，服虻蟲(chóng)散再調(diào)理可愈。灸臍法，若膀胱傷，小便秘結(jié)，可用田螺、麝香搗爛，先置臍中，再將飛鹽蓋臍上，如銅錢(qián)濃薄。鹽上用艾火灸二三壯即通，去麝可也。化痞熨法，凡人蓄血成痞，或在脅內(nèi)，或在腹中，服藥難消。用飛面量痞之大小，四圍作圈，使惡物無(wú)從逃避，圈內(nèi)置樸硝滿，圈恐其側(cè)邊卸落，以腳條縛之，又襯紙二三十重，將熨斗盛火熨之，俟患處有響聲，乃痞消之驗(yàn)。斯運(yùn)、熏、灸、倒之法，恐患人不善服藥，不得已而用之，亦不可輕使。若元?dú)馓撊踔擞弥^(guò)，必致氣促厥逆之虞，醫(yī)者慎之。
第三十六則應(yīng)刺諸穴
《素問(wèn)繆刺論》曰：人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。此上傷厥各一，見(jiàn)血立已，左刺右，右刺左?！鹅`樞經(jīng)寒熱病論》篇曰：身有所傷，血出多，及中風(fēng)寒。若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者，陽(yáng)明太陰也，臍下三寸關(guān)元也。《靈樞經(jīng)厥病論》曰：頭痛不可取于者，有所擊墮，惡血在內(nèi)，傷痛未已，可側(cè)刺，不可遠(yuǎn)取也?！鹅`樞經(jīng)邪氣臟腑病形篇》曰：有所墮墜，惡血在內(nèi)。有所大怒，氣上而不下，積于脅下則傷肝，法當(dāng)先導(dǎo)怒氣，勿積于肝，則肝可以無(wú)傷，然后飲以利藥，以破惡血，則脅下無(wú)留血矣。又曰：有所擊撲，若醉入房，汗出當(dāng)風(fēng)，則傷脾?！端貑?wèn)脈要精微論》曰：肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜。若因血在脅下，令人喘逆。
《金匱要略》曰：寸口脈浮微而澀，然當(dāng)亡血，若汗出；設(shè)不汗出者，其身有瘡，被刀斧所傷亡血故也。又論曰：肝脈搏堅(jiān)而色不變，必有擊墮之事。因肉擊傷，故惡血必留脅下，兼到嘔逆，根據(jù)經(jīng)針刺然谷、足跗，或三毛等穴出血?；蝻嬂?，使惡血開(kāi)行，當(dāng)自愈也。若脈浮微而澀，當(dāng)知亡血過(guò)多，根據(jù)經(jīng)于三結(jié)交關(guān)元穴灸之，或飲大補(bǔ)氣血之劑而調(diào)之，則病已矣。
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