正文

醫(yī)學(xué)指歸

醫(yī)學(xué)指歸 作者:清·趙術(shù)堂


  醫(yī)學(xué)指歸 清 趙術(shù)堂

  序

  余自服官以來,三令興化,每接士大夫,必詢其人之孝友者及仁濃端謹(jǐn)者,期以為風(fēng)俗倡。又以其地?cái)?shù)有水患,人多病濕,思得良醫(yī)起其病,眾咸以雙湖趙君對(duì)。已而因微疾,見其人恂恂然恭且謹(jǐn)。及其論脈絡(luò)分寸,如洞見五臟 結(jié),冠一時(shí)歧黃家。乃知君故高郵人,家于興為醫(yī),以活人為志,江淮間足跡殆遍。性謙慎,好施予,樂于為善。內(nèi)行尤淳篤,事二親克孝。遇病且貧者就醫(yī),必贈(zèng)以藥。雖大寒暑,治病弗輟。兼以其暇成《醫(yī)學(xué)指歸》一書,俾后之學(xué)醫(yī)者識(shí)經(jīng)絡(luò)原委焉。夫以所見于君者如彼,所聞?dòng)谌苏呷绱耍湫⒍蒙埔?,信矣!其仁濃端?jǐn)而工醫(yī)也,信矣!余因望興人而并及于僑興之人,君乃其尤粹者,故于君歸道山時(shí),余有“實(shí)心為善”之額貺之。近聞令子以君行實(shí)請(qǐng)旌于朝,余亦以令興久,編輯《興志》將成書,載君于流寓傳。然則君志在活人,君之書又志在貽后學(xué)以活人,讀其書者亦可悟折肱之微意也。夫因是書就刊,悉君之生平,而樂為之序。

  欽加知州銜知興化縣事靈石梁園棣拜撰

  昔范文正公文章德業(yè)為有宋一代完人,少時(shí)嘗曰:“吾不能為良相,必為良醫(yī)?!鄙w良相治國,良醫(yī)治病,事異而心與理則同也。顧不察夫經(jīng)絡(luò)脈息,不足以言醫(yī)。即察夫經(jīng)絡(luò)脈息,而不審證之寒熱虛實(shí),辨藥之君臣佐使,亦斷不能醫(yī)。醫(yī)豈易言哉!雙湖先生隸高郵,居興化,篤行君子也。少攻舉業(yè),誦輒不忘。事親孝,逮養(yǎng)大母。大母病,隨侍湯藥,苦無善治者,遂專心習(xí)醫(yī),精研脈理。自《靈樞》、《素問》以及景岳諸家審證、立方、制藥之法,確有心得。吾鄉(xiāng)龔意 太守,向宰興化,曾為余言先生品粹醫(yī)精,竊心慕之,而未一面也。己亥館泰署,始識(shí)荊。越辛丑,余來承乏興邑文正書院,交益密,每病治無不愈。甲辰返里病篤,諸醫(yī)斂手。偶檢先生舊方,一服即痊。后詢其故,先生謂病有本有標(biāo),此適合隔一隔二治法也,其精審詳密類如此。先生天性肫摯,善承先志,拯困恤嫠,樂善不倦。歿后,郵、興兩邑纂列乘志,吁大吏請(qǐng)旌孝行。而諸哲嗣能讀遺書,蜚聲藝苑。長君小湖,前徽克紹,四方就診,無異昔時(shí)。今春余病累旬,屢醫(yī)弗效。長君適自外歸,數(shù)帖霍然,淵源洵有自也。頃以先生手輯《醫(yī)學(xué)指歸》屬序,讀之鉤元提要,縷析條分,益信品粹醫(yī)精,龔公諒非虛語。

  嘗至盂城,泛珠湖,登文游臺(tái),穆然想見前哲之流風(fēng)。而興邑有得勝湖,又昔賢文正公蒞治之邦也,先生自號(hào)雙湖,其有慕文正公“良相良醫(yī)”之說,擇其一以濟(jì)人乎?東坡先生謂范公仁義禮樂、孝弟忠信,為有德者必有言,先生出是編以證世,墨沈沾溉,臻斯民于仁壽,則良醫(yī)直與良相同功矣,是為序。

  時(shí)咸豐元年辛亥閏八月下 韻溪愚弟蔡春泉頓首拜

  序

  語云:“為人子者,不可不知醫(yī)”吾友趙君雙湖,純乎孝者也。幼因侍祖母疾,棄舉業(yè)習(xí)醫(yī),盡通其術(shù),著手則效,活人無算,聲名藉藉江淮間。生平好陰行善,多仁人長者之行。鰥寡孤獨(dú)之賴以舉火者,日數(shù)十家。

  寓乎醫(yī)以施濟(jì)焉,孰非孝行所推哉。今以孝旌于朝。令嗣小湖復(fù)梓是書問世。君之醫(yī)與孝傳,小湖之醫(yī)之孝亦俱傳。吾欽其人,樂為敘梗概云。

  咸豐元年九月上浣世愚弟鄭鑾拜敘

  生人者天也,然寒暑不正,雨 不時(shí),則病患者亦天。天病患而不能治人病,惟醫(yī)體天好生之心,以補(bǔ)其缺憾。人之一身,殆初生于天,后生于醫(yī)乎?醫(yī)代天工,天報(bào)醫(yī)必濃。乃扁鵲以伎見殃,倉公坐法當(dāng)刑,其故何也?竊謂醫(yī)必伎與心兼良,乃可稱良醫(yī)而受福報(bào)。伎劣人憎,心慝天譴。醫(yī)之心非必好利而草菅人命,始為不良也,驕吝未除,則濟(jì)人弗廣,而已足自殺其軀。越人誚中庶子“以管窺天”,淳于不為人治病,病家多怨,察其心似未免驕吝,宜乎伎高賈禍。太史公引《老子》,慨“美好者,不祥之器”,豈其然哉!雙湖趙先生,蓋伎與心兼良者。籍高郵,僑寓吾興,深于《素問》、《靈樞》諸書,以醫(yī)鳴三十年,名動(dòng)江淮間。懼世醫(yī)之不辨虛實(shí)表里寒熱溫涼也,著《醫(yī)學(xué)指歸》二卷。先生卒后,令子小湖將授梓,乞祚撰敘。祚自慚谫陋,未讀《內(nèi)經(jīng)》,何敢敘先生之書。惟觀今之名醫(yī),趾高氣盛,不耐煩勞;又或秘惜禁方,弗肯示人。而先生謙退不伐,視疾兢兢然恐有錯(cuò)誤,日治百余人,自朝至夜分始罷,寢食或廢,未嘗憚煩。且天性篤孝,當(dāng)事請(qǐng)旌于朝。

  貧而好施,邑中窮嫠,恃以衣食者甚眾。窶人就療,輒贈(zèng)藥物。茲復(fù)述其所得,輯為一書,欲登斯人仁壽之域。

  不驕不吝,非良于伎,而尤良于心者耶。藝精而人不忌,身歿而子克家。天之所以報(bào)先生者,顯其名,昌其后,視扁鵲輩奚啻過之。昔樂天謂夢(mèng)得詩“在在處處有靈物陰護(hù)”,祚謂是編亦然,必傳于世無疑也,故樂為之序。

  咸豐元年歲在辛亥閏八月上浣學(xué)山李福祚頓首撰

  吾友雙湖先生所遺《醫(yī)學(xué)指歸》一書,其子小湖暨諸昆季付之梓而公諸世,囑宜敘,宜不知醫(yī),何敘為?然先生所以業(yè)醫(yī)之故,惟宜知之且悉。初至興也,年十有七,即與交。見所閱醫(yī)書,通目即稔。宜嘗勸讀儒書,先生曰:“儒書明理盡性以盡人之性,醫(yī)書亦然。曩者先祖妣及先妣病,延醫(yī)延醫(yī),久藥不瘳。竊嘆己不知醫(yī),致使大人彌留床蓐。又嘗見有父母者,往往因小疾而誤于方劑,卒至殞身失養(yǎng),恨不知酌良劑以活之,俾其親得終余年。醫(yī)之習(xí)也,緣是故耳?!币艘蛑壬t(yī)為事親計(jì)也,且為凡事親者計(jì)也。古云孝弟為仁之本,先生一生盡孝而外,行仁之事不能枚舉,宜乎大江南北聲名藉甚。至易簀后,上至官長縉紳,下及鄉(xiāng)愚婦孺,無不望棺拜奠,涕泗交頤者。跡其致病之原,春夏交會(huì),大疫流行,先生迫于救人,至數(shù)十晝夜而未安寢食,由是精神耗竭。自知不治,詔諸子曰:“吾勤勞數(shù)十年,一無所遺,惟遺此書耳。此書乃爾先祖命吾敬慎輯成,留為爾曹之志于醫(yī)者酌用?!遍啎d,悉本《神農(nóng)本草》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》以為言?!抖Y》曰:“醫(yī)不三世,不服其藥?!贝藭怀觯瑢⑸衩饔谌勒叨嘁?。噫!先生遵父命而遺書于子,其子又能推父意而公書于人,是亦以孝繼孝之意歟!或謂子與先生交既久,盍以其孝行詳敘于此。宜曰:指日天恩表孝,綸 煌煌,永垂不朽,亦奚事宜臚陳其事而后傳。

  咸豐元年歲次辛亥仲秋上浣世愚弟劉春宜頓首敘

  自敘

  余少時(shí)立志于儒,因祖母病篤,延醫(yī)罔效,深以不知醫(yī)理即不能事親為憾,遂肄醫(yī)讀《內(nèi)經(jīng)》諸書。乃知天人合一之道,本與儒通。其理微,其法妙,愈加考核,愈覺艱深。初尚半明半昧,繼則將信將疑,幾有望洋之嘆。竊以醫(yī)之為道,外感內(nèi)傷為證治兩大關(guān)鍵,去其所本無,復(fù)其所固有。儒如是,醫(yī)亦如是,可兩言而盡之。蓋六淫外襲,身中氣血日失和平,有汗、吐、下、和之治,是去其所本無也。若七情暗傷,身中氣血日就虧耗,有滋填培補(bǔ)之治,是復(fù)其所固有也。然不知十二經(jīng)絡(luò),不辨虛實(shí)表里寒熱溫涼,差之毫厘,謬以千里,舉手便錯(cuò)。三十余年來,恒潛心于此辨究,如履虎尾,如涉春冰,不敢以人命為嘗試。惟謹(jǐn)守規(guī)矩之中,不矜奇,亦不炫異。謂我拙者聽之,笑我迂者亦聽之,終其身日以寡過自期。平居用藥,悉遵本草用藥式。熟讀黃帝《靈樞·經(jīng)脈篇》及諸穴分寸歌,日加探索,爰集成經(jīng)絡(luò)解、病證解、治法解各十二篇,并繪成十二經(jīng)圖、十二腑臟圖。作者謂圣,述者謂明,即僅云述,余亦何敢。不過編釋一冊(cè),愿后之子孫能儒則儒,否則欲學(xué)為醫(yī),亦當(dāng)如余之由儒習(xí)醫(yī),兢兢惕惕,先討論乎是書,奉為指歸,然后參讀古圣賢各家注集。庶幾脈證相參,經(jīng)絡(luò)既明,用藥自有把握。行見危者安,困者亨,登斯人于仁壽之域。是則予之所濃望也,子孫其守藏之勿替。

  道光二十八年歲在戊申仲冬日高郵趙術(shù)堂觀瀾氏自敘

  卷首

  十二經(jīng)絡(luò)圖象

  卷首

  手太陰肺經(jīng)圖

  手太陰肺經(jīng)圖 

  卷首 手太陰肺經(jīng)圖

  肺臟圖

  肺臟圖 肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,附脊第三椎。

  考尺寸、斤兩、升斗古今異同:古之一尺,與今之木工曲尺相等;古之一兩,今之七分六厘;古之一升,今之六勺七抄。余仿此。

  卷首

  手陽明大腸經(jīng)圖

  手陽明大腸經(jīng)圖 

  卷首 手陽明大腸經(jīng)圖

  大腸腑圖

  大腸腑圖 大腸重三斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑寸半,當(dāng)臍右回,疊積十六曲,盛谷一斗,水七升半。

  大腸上口即小腸下口。

  卷首

  足陽明胃經(jīng)圖

  足陽明胃經(jīng)圖 

  卷首 足陽明胃經(jīng)圖

  胃腑圖

  胃腑圖 胃重二斤十四兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,容谷二斗,水一斗五升。

  卷首

  足太陰脾經(jīng)圖

  足太陰脾經(jīng)圖 

  卷首 足太陰脾經(jīng)圖

  脾臟圖

  脾臟圖 脾重二斤二兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。

  卷首

  手少陰心經(jīng)圖

  手少陰心經(jīng)圖 

  卷首 手少陰心經(jīng)圖

  心臟圖

  心臟圖 心形如未敷蓮花,重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,附脊第五椎。

  卷首

  手太陽小腸經(jīng)圖

  手太陽小腸經(jīng)圖 

  卷首 手太陽小腸經(jīng)圖

  小腸腑圖

  小腸腑圖 小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半。左回,疊積十六曲。容谷二斗四升,水六升三合合之大半。

  卷首

  足太陽膀胱經(jīng)圖

  足太陽膀胱經(jīng)圖 

  卷首 足太陽膀胱經(jīng)圖

  膀胱腑圖

  膀胱腑圖 膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,廣二寸半。

  膀胱有下口無上口上系小腸津溺由小腸下焦?jié)B入。

  卷首

  足少陰腎經(jīng)圖

  足少陰腎經(jīng)圖 

  卷首 足少陰腎經(jīng)圖

  腎臟圖

  腎臟圖 腎有兩枚,形如豇豆,重一斤一兩,附脊十四椎,當(dāng)臍下兩旁,前后與臍平。

  卷首

  心包絡(luò)經(jīng)圖

  心包絡(luò)經(jīng)圖 

  卷首 心包絡(luò)經(jīng)圖

  心包絡(luò)腑圖

  心包絡(luò)腑圖 心包絡(luò)即膻中,宜配心臟。《脈訣》配諸尺中,應(yīng)心主而為相火,誤矣?!秲?nèi)經(jīng)》昭然。

  卷首

  三焦經(jīng)圖

  三焦經(jīng)圖 

  卷首 三焦經(jīng)圖

  三焦腑圖

  三焦腑圖 

  卷首

  足少陽膽經(jīng)圖

  足少陽膽經(jīng)圖 

  卷首 足少陽膽經(jīng)圖

  膽腑圖

  膽腑圖 膽在肝之短葉間,重三兩三銖,藏精汁三合,狀如瓶。

  卷首

  足厥陰肝經(jīng)圖

  足厥陰肝經(jīng)圖 

  卷首 足厥陰肝經(jīng)圖

  肝臟圖

  肝臟圖 肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,附脊第九椎。

  卷上

  肺經(jīng)第一

 ?。ㄊ墙?jīng)起于中府穴,終于少商穴。)

  肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系,橫出腋下,下循 內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿, 臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛風(fēng)寒,汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。

  卷上 肺經(jīng)第一

  經(jīng)絡(luò)解

  中焦者,中脘也。胃口,胃之上脘也。絡(luò)猶兜也。循,巡也。膈,心下膈膜也。肺系,喉嚨也。肩下脅上曰腋。膊下對(duì)腋處為 。 盡處為肘。肘以下為臂。廉,隅也。關(guān)前動(dòng)脈為寸口,大指本節(jié)之后,其肉隆起處統(tǒng)謂之魚,魚際則其間之穴名也。端,杪也。支者,如木之有枝,以其自直行之脈而旁行之也。脈之直行者為經(jīng),旁行者為絡(luò)。臂骨盡處為腕。

  手太陰肺經(jīng)之脈起于中焦者,以谷氣入胃,其精微之氣上注于肺脈也。下絡(luò)大腸,以肺與大腸相表里也。

  轉(zhuǎn)巡胃之上口屬之于肺,即從肺系橫出腋下,蓋由胸中之中府、云門以出腋下,下循 內(nèi),歷天府、俠白行于手少陰心經(jīng)、手厥陰心主包絡(luò)兩經(jīng)之前,下入肘中,抵尺澤穴。既下肘中,乃循臂內(nèi)上骨之下廉,歷孔最、列缺,入寸口之經(jīng)渠、太淵以上魚。又循魚際出大指之端,至少商穴而止。其支者,從腕后之列缺穴,交于手之陽明經(jīng),以至于商陽穴,又隨商陽而上行也。

  卷上 肺經(jīng)第一

  肺經(jīng)諸穴歌

  手太陰,十一穴。中府云門天府列,俠白下尺澤,孔最見列缺,經(jīng)渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。

  卷上 肺經(jīng)第一

  分寸歌

  太陰肺兮出中府,云門之下一寸許,云門璇璣旁六寸,巨骨之下二寸數(shù),天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主,尺澤肘中約橫文,孔最腕上七寸取,列缺腕側(cè)一寸半,經(jīng)渠寸口陷中主,太淵掌后橫紋頭,魚際節(jié)后散脈舉,少商大指端內(nèi)側(cè),相去爪甲韭葉許。

  卷上 肺經(jīng)第一

  病證解

  動(dòng)者,動(dòng)穴也。以各經(jīng)之穴動(dòng),則知其病也。所生病,本經(jīng)自病也。諸病,他經(jīng)合病也,或由本經(jīng)而累及他經(jīng),或由他經(jīng)而干犯本經(jīng),皆是也。氣盛,邪氣之盛也。氣虛,正氣之虛也。統(tǒng)自病、合病、氣盛、氣虛四項(xiàng),而病情約略殆盡,其間每項(xiàng)各舉數(shù)證以見意。他經(jīng)亦有止言自病、合病二項(xiàng),不復(fù)詳言盛虛諸病者,蓋即此可以類推也。如肺脹滿致膨膨而喘急咳嗽,此臟病也。缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此經(jīng)絡(luò)病也。缺盆雖大腸所經(jīng)之地,而絡(luò)脈交于大腸,仍肺之經(jīng)絡(luò)也,故皆為肺生之病。以下為咳為喘,病與上同,而與上氣、渴、煩心等病并舉,則他經(jīng)所累也。胸滿亦與脹滿相同,脹滿專以肺言,此則兼諸氣之 郁也。 臂內(nèi)痛,亦本經(jīng)之病,與上兩手掣痛無異,而與厥、掌中熱并言,則心與心主之所累及也。肩背疼痛,氣盛氣虛皆同,而所因異也。汗出中風(fēng),肺主皮毛故也。小便數(shù)而欠與溺色變,皆腎與膀胱之病,母病累及子也。少氣不足以息,本臟病也。以上所敘諸證甚詳,其有未備者,更以本草標(biāo)本諸病參看。

  卷上 肺經(jīng)第一

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  肺藏魄,屬金,總攝一身元?dú)猓髀?,主哭,主皮毛?br />
  本病(臟腑之?。?br />
  諸氣 郁,(肺主氣。)諸痿,(肺為五臟華蓋,故五臟之痿皆屬于肺。)氣短,咳嗽,上逆,(同經(jīng)。)

  咳唾膿血,(肺癰也。)不得臥,(肺藏魄也。)小便數(shù)而欠,遺失不禁。(同經(jīng)。)

  標(biāo)病(經(jīng)絡(luò)之?。?br />
  灑淅寒熱,(肺主皮毛。)傷風(fēng)自汗,肩背痛冷, 臂前廉痛。(同經(jīng)。)

  卷上 肺經(jīng)第一

  治法解

  本經(jīng)所言補(bǔ)瀉寒熱,治病之法已該。但經(jīng)以針言,后世針法失傳,以用藥代之。本草所論補(bǔ)瀉寒熱用藥之式,正與經(jīng)意相合,詳注于后,以代治法解。

  氣實(shí)瀉之肺主氣。實(shí)者,邪氣之實(shí)也,故用瀉,下分四法。

  瀉子:水為金之子,瀉膀胱之水,則水氣下降,肺氣乃得通調(diào)。

  澤瀉(入膀胱利小便。)葶藶(大能下氣,行膀胱水。)桑皮(下氣行水。)地骨皮(降肺中伏火,從小便出。)

  除濕:肺氣起于中焦,胃中濕痰凝聚,其氣上注于肺,去胃中濕痰,正以清肺。

  半夏(除濕化痰,和胃健脾。)白礬(爆濕追涎,化痰墜濁。)白茯苓(利竅除濕,瀉熱行水。)薏苡仁(甘益胃,土勝水,淡滲濕。)木瓜(斂肺和胃,去濕熱。)橘皮(理氣燥濕,導(dǎo)滯消痰。)

  瀉火:肺屬金畏火?;鹩芯嘀畡e,君火宜清,相火有從逆兩治,氣實(shí)只宜逆治。

  粳米(色白入肺,除煩清熱。)石膏(色白入肺,清熱降火。)寒水石(瀉肺火、胃火,治痰熱喘嗽。)

  知母(清肺瀉火,潤腎滋陰。)訶子(斂肺降火,泄氣消痰。)

  通滯:邪氣有余,壅滯不通,去其滯氣,則正氣自行。

  枳殼(破氣行痰。)薄荷(辛能散,冷能清,搜肝氣,抑肺盛。)生姜(辛溫發(fā)表,宣通肺氣。)木香(升降諸氣,泄肺疏肝。)濃樸(辛溫苦降,下氣消痰。)杏仁(瀉肺解肌,降氣行痰。)皂莢(通竅吐痰,入肺、大腸。)桔梗(入肺瀉熱,開提氣血,表散寒邪。)蘇梗(下氣消痰,祛風(fēng)定喘。)

  氣虛補(bǔ)之正氣虛,故用補(bǔ),下分三法。

  補(bǔ)母:土為金母,補(bǔ)脾胃,正以益肺氣。

  甘草(補(bǔ)脾胃不足。)人參(益土生金,大補(bǔ)元?dú)狻#┥椋▍?上行,須此引之。)黃(壯脾胃,補(bǔ)肺氣。)山藥(入肺歸脾,補(bǔ)其不足。)

  潤燥:補(bǔ)母是益肺中之氣,潤燥是補(bǔ)肺中之陰。金為火刑則燥,潤燥不外瀉火。瀉實(shí)火則用苦寒,瀉虛火則用甘寒。

  蛤蚧(補(bǔ)肺益精,定喘止嗽。)阿膠(清肺滋腎,補(bǔ)陰潤燥。)麥冬(清心潤肺,強(qiáng)陰益精。)貝母(瀉火散結(jié),潤肺清痰。)百合(潤肺安心,清熱止嗽。)天花粉(降火潤燥,生精滑痰。)天冬(清金降火,滋腎潤燥。)

  斂肺:久嗽傷肺,其氣散漫,或收而補(bǔ)之,或斂而降之,宜于內(nèi)傷,外感禁用。

  烏梅(斂肺澀腸,清熱止渴。)粟殼(斂肺澀腸,固腎止嗽。)五味子(收斂肺氣,消嗽定喘。)白芍(安脾肺,固腠理,收陰氣,斂逆氣。)五倍子(斂肺降火,生津化痰。)

  本熱清之清熱不外瀉火潤燥,前分虛實(shí),此分標(biāo)本寒熱,意各有注,故藥味亦多重出。

  清金:清金不外滋陰降火,甘寒苦寒隨虛實(shí)而用。

  黃芩(苦入心,寒勝熱,瀉上焦中焦實(shí)火。)知母(苦寒瀉火。)麥冬(甘寒潤肺。)梔子(苦寒瀉心肺邪熱。)沙參(甘寒補(bǔ)肺,滋五臟之陰。)紫菀(潤肺瀉火,下氣調(diào)中。)天冬(甘苦大寒,清金降火。)

  本寒溫之金固畏火,而性本寒冷,過用清潤,肺氣反傷,故曰形寒飲冷則傷肺。

  溫肺:土為金母,金惡燥而土惡濕,清肺太過,脾氣先傷,則土不能生金,故溫肺必先溫脾胃,亦補(bǔ)母之義也。

  丁香(辛溫純陰,泄肺溫胃。)藿香(快氣和中,開胃止嘔,入手足太陰。)款冬花(辛溫純陽,溫肺理氣)檀香(調(diào)脾肺,利胸膈,引胃氣上升。)白豆蔻(溫暖脾胃,為肺家本藥。)益智仁(燥脾胃,補(bǔ)心腎。)砂仁(和胃醒脾,補(bǔ)肺益腎。)糯米(甘溫,補(bǔ)脾肺虛寒。)百部(甘苦微溫,潤肺殺蟲。)

  標(biāo)寒散之不言標(biāo)熱者,肺主皮毛,邪氣初入則寒,猶未變?yōu)闊嵋病?br />
  解表:表指皮毛,屬太陽,入肌膚則屬陽明,入筋骨則屬少陽,此解表、解肌、和解,有淺深之不同也。

  麻黃(辛溫發(fā)汗,肺家要藥。)蔥白(外實(shí)中空,肺之藥也,發(fā)汗解肌,通上下陽氣。)紫蘇(發(fā)表散寒,祛風(fēng)定喘。)

  卷上

  大腸經(jīng)第二

 ?。ㄊ墙?jīng)起于商陽穴,終于迎香穴。)

  大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,上肩,出 骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈屬大腸。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動(dòng)則病齒痛、頸腫。是主津液所生病者,目黃、口干、鼽衄、喉痹、肩前 痛、大指次指痛不用。氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

  卷上 大腸經(jīng)第二

  經(jīng)絡(luò)解

  大指次指者,手大指之次指,即第二指,名食指也。循指之指,正次指也。合谷,虎口穴也。肩端兩骨間為骨。肩HT 上際處為天柱骨。缺盆,足陽明胃經(jīng)穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。

  手陽明經(jīng)之脈,受手太陰之交,遂起于次指之端。循次指之商陽、二間、三間之上廉,出合谷穴,在兩骨之間。又上陽溪穴,即兩筋之間。又循臂之上廉、偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里,入肘外廉之曲池穴。上循外之前廉,歷肘 、五里、臂 ,以上肩之肩 穴。又出 骨之前廉,循巨骨穴,上出天柱骨之會(huì),上會(huì)于大椎。自大椎而下入缺盆,循足陽明經(jīng)脈外絡(luò),繞肺臟。復(fù)下膈,當(dāng)天樞之外,會(huì)屬于大腸。其支者雖自偏歷而入,又自缺盆上行于頸,循天鼎、扶突上貫于頰,入下齒縫中,復(fù)出夾口兩吻,相交于人中之內(nèi),左脈往右,右脈往左,上挾鼻孔,循禾 、迎香而終,以交于足陽明胃經(jīng)也。

  卷上 大腸經(jīng)第二

  大腸經(jīng)諸穴歌

  手陽明,廿穴名。循商陽二間三間而行,歷合谷陽溪之俞,過偏歷溫溜之濱,下廉上廉三里而近,曲池肘 五里之程,臂 肩 上于巨骨,天鼎紆乎扶突,禾 唇連,迎香鼻迫。

  卷上 大腸經(jīng)第二

  分寸歌

  商陽食指內(nèi)側(cè)邊,二間來尋本節(jié)前,三間節(jié)后陷中取,合谷虎口歧骨間,陽溪上側(cè)腕中是,偏歷腕后三寸安,溫溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池屈骨紋頭盡,肘 大骨外廉近,大筋中央尋五里,肘上三寸行向里,臂 肘上七寸量,肩 肩端舉臂取,巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁五寸,禾 水溝旁五分,迎香禾 上一寸,大腸經(jīng)穴是分明。

  卷上 大腸經(jīng)第二

  病證解

  大腸主津液,故言津液所生病。上二證是本經(jīng)自病,下諸證或本經(jīng)或合他經(jīng)也,皆未言及腑病,舉例以概其余也。齒痛,脈入齒縫也。頸腫,脈上行于頸也。目黃,合太陽、少陽經(jīng)病也。口干,脈挾口也。鼽衄,脈挾鼻孔也。喉嚨,肺系,臟腑相連也。肩 痛,脈上肩 也。次指不用,脈起于次指也。實(shí)則熱腫,虛則寒栗,以寒熱分虛實(shí)也。

  卷上 大腸經(jīng)第二

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  大腸屬金,主變化,為傳送之官。

  本?。ㄅK腑之病)

  大便閉結(jié),泄痢下血,里急后重,疽痔,脫肛,腸鳴而痛。(以上諸證,或虛或?qū)?,或寒或熱,皆本腑病,補(bǔ)經(jīng)所未備。)

  標(biāo)?。ń?jīng)絡(luò)之?。?br />
  齒痛,喉痹,頸腫,口干,(俱同經(jīng)。)咽中如梗,(咽非本經(jīng),脈入缺盆循胃脈外,近于咽。)鼽衄,目黃,手大指次指痛,(俱同經(jīng)。)宿食發(fā)熱,(宿食在內(nèi),發(fā)熱在外,故為標(biāo)病。)寒栗。(同經(jīng)。)

  卷上 大腸經(jīng)第二

  治法解

  腸實(shí)瀉之大腸主出糟粕,邪氣有余,壅滯不通,則為實(shí),故用瀉,下分兩法。

  熱:熱結(jié)于腸,大便不通,寒以下之。

  大黃(蕩滌腸胃,下燥結(jié),去瘀熱。)芒硝(潤燥軟堅(jiān),蕩滌實(shí)熱。)芫花(蕩滌留癖飲食,寒熱邪氣。)

  牽牛(瀉氣分濕熱,通大腸氣秘。)巴豆(開竅宣滯,斬關(guān)奪門。)郁李仁(下氣行水,破血潤燥。)石膏(清熱降火。)

  氣:氣實(shí)則壅,行氣破氣,則滯自下。

  枳殼(破氣行痰,消痞脹,寬腸胃。)木香(泄肺氣,實(shí)大腸,治瀉痢后重。)橘皮(理氣燥濕,下氣消痰。)檳榔(瀉氣行痰,攻堅(jiān)去脹,治大便氣秘。)

  腸虛補(bǔ)之大腸多氣多血,氣血不足則虛,故用補(bǔ),下分五法。

  氣:補(bǔ)氣不外下文升陽降濕二法。此所謂氣,疑指風(fēng)言。蓋風(fēng)為陽氣,善行空竅,風(fēng)氣入腸,則為腸鳴、瀉泄諸證。故藥只舉皂莢一味,正以其入腸而搜風(fēng)也。

  皂莢(辛溫性燥,入肺、大腸,搜風(fēng)除濕。)

  燥:燥屬血分,金被火傷,則血液枯燥,養(yǎng)血所以潤燥也。

  桃仁(行血潤燥,通大腸氣秘。)麻仁(潤燥滑腸。)杏仁(潤燥消積,通大腸氣秘。)地黃(瀉丙火,清燥金,補(bǔ)陰涼血。)乳香(消氣活血,通十二經(jīng)。)松子(治大便虛秘。)當(dāng)歸(補(bǔ)血潤燥,滑大腸。)肉蓯蓉(補(bǔ)精血,滑大腸。)

  濕:土為金母,脾虛濕勝,則水谷不分,下滲于大腸而為瀉泄。燥脾中之濕,所以補(bǔ)母也。

  白術(shù)(補(bǔ)脾燥濕。)蒼術(shù)(燥胃強(qiáng)脾,除濕散郁。)半夏(和胃健脾,除濕化痰。)硫黃(大熱純陽而疏利大腸,治老人虛秘。)

  陷:清氣在下,則生飧泄。胃中清陽之氣陷入下焦,升而舉之,如補(bǔ)中益氣、升陽除濕之法是也。

  升麻(升陽氣于至陰,引甘溫藥上行。)葛根(輕揚(yáng)升發(fā),能鼓胃氣上行。)

  脫:下陷不已,至于滑脫,澀以止之,所以收斂正氣也。

  龍骨(澀腸固精。)白堊(澀腸止利。)訶子(收脫止瀉,澀腸斂肺。)粟殼(斂肺澀腸。)烏梅(斂肺澀腸。)白礬(性澀而收,燥濕止血。)赤石脂(收濕止血,固大小腸。)禹余糧(重澀固下。)石榴皮(澀腸止利泄。)

  本熱寒之大腸屬金,惡火。肺火下移大腸,每多無形之熱,故宜寒之。清熱:實(shí)熱則瀉,虛熱則清。前言其實(shí),此言其虛,省文也。秦艽(燥濕散風(fēng),去腸胃熱。)槐角(苦寒純陰,涼大腸。)地黃(瀉火清金,涼血止血。)黃芩(寒勝熱,瀉肺火。)

  本寒溫之金寒水冷,每多下利清谷,故用溫。

  溫里:溫里亦所以補(bǔ)虛,前補(bǔ)虛條中未之及,亦省文也。

  干姜(去臟腑沉寒痼冷。)附子(大熱純陽,通十二經(jīng)絡(luò),治一切沉寒。)肉果(澀大腸,止冷痢虛瀉。)

  標(biāo)熱散之不言標(biāo)寒者,邪入陽明,已變?yōu)闊幔沂株柮鹘?jīng)脈在上,非寒邪所干。

  解?。宏柮髦骷∪?,已非在表,不可發(fā)汗,第用解肌之法。

  石膏(體重瀉火,氣輕解肌。)白芷(散風(fēng)除濕,通竅表汗,為陽明主藥。)升麻(表散風(fēng)邪,亦入手陽明。)葛根(開腠發(fā)汗,解肌退熱。)

  卷上

  胃經(jīng)第三

 ?。ㄊ墙?jīng)起于頭維穴,終于厲兌穴。)

  胃足陽明之脈,起于鼻之交 中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃,絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內(nèi)間。其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。其支者,別跗上,入大趾間,出其端。是動(dòng)則病灑灑振寒,善呻,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則HT 然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂,瘧,溫淫汗出,鼽衄,口 ,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

  卷上 胃經(jīng)第三

  經(jīng)絡(luò)解

  ,鼻莖也。腮下為頷。頷中為頤。腮前為發(fā)際。發(fā)際前為額顱。股內(nèi)為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔后為髀關(guān)。挾膝筋中為臏。脛骨為 。足面為跗。

  足陽明受手陽明之交,起于鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交于 中,過太陽睛明之分,下循鼻外,歷承泣、四白、巨 ,上入齒中,還出挾口兩吻地倉,環(huán)繞唇下,左右相交于承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,歷下關(guān),過客主人,循發(fā)際,經(jīng)頭維,會(huì)于額顱之神庭。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,歷水突、氣舍,入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈,當(dāng)上脘、中脘之分,屬胃絡(luò)脾。其直行者,從缺盆而下,下乳內(nèi)廉,循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門,下挾臍,歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴,而入氣街中。其支者,自屬胃處起胃下口,循腹里,過足少陰肓俞之外本經(jīng)之里,下氣街中,與前之入氣街者合,乃下髀關(guān),抵伏兔,歷陰市、梁丘,下入膝臏中,經(jīng)犢鼻,下循足面之沖陽、陷谷,入中趾外間之內(nèi)庭,至厲兌穴而終也。其支別者,自膝下三寸循三里穴之外別下,歷上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽、陷谷,以至內(nèi)庭、厲兌而合也。又其支者,別跗上沖陽穴,別行入大趾間,出足厥陰行間穴之外,循大趾下出其端,以交于足太陰也。胃之經(jīng)脈有二,一上行至頭,一下行至足。絡(luò)脈有四,伏行胸腹者二,旁行脛足者二。其實(shí)上下二脈雖不同行,而中有絡(luò)脈以相連貫,則仍一脈也。伏行二絡(luò),一起于胃,一止于胃,仍是一脈。至氣街而合行于脛足,絡(luò)與經(jīng)又仍一脈也。下二絡(luò),一交于太陰,一旋分而旋合。其旁行之路雖殊,而結(jié)穴正自井然也。

  卷上 胃經(jīng)第三

  胃經(jīng)諸穴歌

  足陽明,四十五。自承泣四白而數(shù),巨 有地倉之積,大迎乘頰車之伙。下關(guān)頭維及人迎,水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳,膺窗兮乳中乳根。不容承滿,梁門關(guān)門。太乙滑肉,天樞外陵。大巨從水道歸來,氣街入髀關(guān)之境。伏兔至陰市梁丘,犢鼻目三里而行。上巨虛兮條口,下巨虛兮豐隆。

  解溪沖陽入陷谷,下內(nèi)庭厲兌而終。

  卷上 胃經(jīng)第三

  分寸歌

  胃之經(jīng)兮足陽明,承泣目下七分尋,四白目下方一寸,巨 鼻孔旁八分,地倉夾吻四分迎,大迎頷下寸三分,頰車耳下八分穴,下關(guān)耳前動(dòng)脈行,頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘,缺盆舍下橫骨內(nèi),各去中行寸半明,氣戶璇璣旁四寸,至乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近,乳中正在乳頭心,次有乳根出乳下,各一寸六不相侵,卻去中行須四寸,以前穴道與君陳,不容巨闕旁三寸,卻近幽門寸五新,其下承滿與梁門,關(guān)門太乙滑肉門,上下一寸無多少,共去中行三寸尋,天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安,樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全,樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊,氣街鼠鼷上一寸,又去中行四寸專,髀關(guān)膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,陰市膝下方三寸,梁丘膝上二寸記,膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三里至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口位,膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系,卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴,解溪去庭六寸半,沖陽庭后五寸換,陷谷庭后二寸間,內(nèi)庭次趾外間現(xiàn),厲兌大趾次趾端,去爪如韭胃并判。

  卷上 胃經(jīng)第三

  病證解

  陽明多氣多血,曰血所生病,舉血以概氣也。振寒,所謂寒栗鼓頷,經(jīng)病也。善呻、數(shù)欠,腑病也。顏黑、脈起于面,經(jīng)病也。惡人與火,胃熱盛也。聞木音而驚,土畏木也。閉戶獨(dú)處,陰薄陽也。上高而歌,陽盛則四支實(shí)也。棄衣而走,熱盛于身也。賁響腹脹,火盛與水相激也,皆腑病也。 厥,脈行于 ,經(jīng)病也。以上皆本經(jīng)自病也???,胃熱乘心,與上登高棄衣同。瘧,兼少陽病也。溫淫汗出,胃主肌肉,內(nèi)熱則腠理開也。

  鼽衄,脈行鼻外也???,脈挾口也。唇胗,脈環(huán)唇也。頸腫,脈循頤,出大迎也。喉痹,脈循喉嚨也。大腹水腫,脈循腹里也。膝臏腫痛以下,皆經(jīng)脈所行之地。以上本經(jīng)病居多,或合他經(jīng)而并見也。

  身前寒熱,脈行于身之前也。消谷脹滿,腑病也。溺色黃,胃熱下入膀胱也。其有未備者,另詳本草中。

  卷上 胃經(jīng)第三

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  胃屬土,主容受,為水谷之海。

  本?。ㄅK腑之病)

  噎膈反胃,(有火則噎膈,無火則反胃。中滿腫脹,同經(jīng)。)嘔吐,(聲物俱出,胃寒熱皆然。)瀉痢,(濕熱下行于腸。)霍亂腹痛,(脾胃俱病。消中善饑,同經(jīng)。)不消食,(脾不為胃用。)傷飲食,(胃病累脾。)胃管當(dāng)心,痛支兩脅。(木克土,兼少陽病也。)

  標(biāo)?。ń?jīng)絡(luò)之?。?br />
  發(fā)熱蒸蒸,身前熱,身后寒,(同經(jīng)。)發(fā)狂譫語,(必兼登高棄衣諸證,身熱四肢實(shí),故屬標(biāo)病。)咽痹,(咽,胃系也。)上齒痛,(脈入齒。)口眼 斜,(脈挾口,且過睛明穴也。)鼻痛鼽衄,(同經(jīng)。)赤。(脈起交 。)

  卷上 胃經(jīng)第三

  治法解

  胃實(shí)瀉之胃主容受,然太實(shí)則中焦阻塞,上下不通,故用瀉,下分二法。

  濕熱:熱盛則濕者化而為燥,故用下法。

  大黃(蕩滌腸胃,下燥結(jié),去瘀熱。)芒硝(潤燥軟堅(jiān),蕩滌腸胃。)

  飲食:重者用下,輕者用消。

  巴豆(去臟腑沉寒,下冷積。)神曲(化水谷,消積滯。)山楂(消食磨積,化油膩滯。)阿魏(入脾胃,消肉積。) 砂(消食破瘀,治肉積。)郁金(下氣破血。)三棱(破血消積。)輕粉(劫痰涎,消積滯。)

  胃虛補(bǔ)之土喜沖和,或熱或寒,皆傷正氣、耗津液,故用補(bǔ),下分二法。

  濕熱:氣虛濕勝,濕勝熱生,去濕即所以去熱,熱去而正氣自生。

  蒼術(shù)(燥胃除濕。)白術(shù)(燥濕和中。)半夏(除濕化痰。)茯苓(滲濕行水。)橘皮(導(dǎo)滯消痰。)生姜(調(diào)中暢胃,開痰下食。)

  寒濕:脾中之陽氣不足。則胃中之津液不行。補(bǔ)陽乃以健脾,亦以燥胃,故寒去而濕出,乃能上輸津液,灌溉周身。

  干姜(逐寒邪,燥脾濕,除胃冷。)附子(補(bǔ)真陽,逐寒濕。)草果(健脾暖胃,燥濕祛寒。)官桂(補(bǔ)命門火,抑肝扶脾。)丁香(溫胃補(bǔ)腎。)肉果(理脾暖胃,逐冷祛痰。)人參(補(bǔ)陽氣,扶脾土。)黃 (補(bǔ)中益氣,壯脾強(qiáng)胃。)

  本熱寒之不言本寒者,治寒濕之法,已見上條也。

  降火:土生于火,火太過則土焦,降心火乃以清胃熱。

  石膏(足陽明經(jīng)大寒之藥。)地黃(苦寒入心。瀉丙火。)犀角(瀉心火,清胃熱。)黃連(瀉心火,濃腸胃。)

  標(biāo)熱解之邪入陽明則病在肌肉,寒變?yōu)闊幔什谎詷?biāo)寒。

  解?。宏柮髦骷∪?,邪及肌肉,已不在表,故用解不用發(fā)。

  升麻(表散風(fēng)寒,足陽明引經(jīng)藥。)葛根(入陽明經(jīng),開腠發(fā)汗。)豆豉(發(fā)汗解肌,調(diào)中下氣。)

  卷上

  脾經(jīng)第四

 ?。ㄊ墙?jīng)起于隱白穴,終于大包穴。)

  脾足太陰之脈,起于大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上 內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。

  是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃膽,不能臥,強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用,為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

  卷上 脾經(jīng)第四

  經(jīng)絡(luò)解

  核骨,足大趾本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨也。腓腹為 。髀內(nèi)為股。臍上為腹。咽,胃系也。舌本,舌根也。

  足太陰脾受足陽明之交,起于足大趾端之隱白穴,循趾內(nèi)側(cè)白肉際大都穴,過核骨后,歷太白、公孫、商丘,上內(nèi)踝前廉之三陰交,上 內(nèi),循 骨后之漏谷上行,交出足厥陰之前,至地機(jī)、陰陵泉,上循膝股前廉之血海、箕門,迤邐入腹,經(jīng)沖門、府舍,復(fù)循腹結(jié)、大橫,會(huì)下脘,歷腹哀,過期門之分,循本經(jīng)之里,下至中脘之際,以屬脾絡(luò)胃,又由腹哀上膈,循食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮,曲折向下至大包,又自大包外曲折向上,會(huì)中府上行人迎之里,挾喉,連舌本,散舌下而終。其支者,由腹哀穴別行,再從胃部中脘穴之外上膈,注于膻中之里心之分,以交于手少陰心經(jīng)也。

  卷上 脾經(jīng)第四

  脾經(jīng)諸穴歌

  足太陰,脾中州,二十一穴隱白游。赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商丘。越三陰之交而漏谷地機(jī)可即,步陰陵之泉而血海箕門是求。入沖門兮府舍軒豁,解腹結(jié)兮大橫優(yōu)游。腹哀食竇兮接天溪而同派,胸鄉(xiāng)周榮兮綴大包而如鉤。

  卷上 脾經(jīng)第四

  分寸歌

  大趾內(nèi)側(cè)起隱白,節(jié)后陷中求大都,太白內(nèi)側(cè)核骨下,節(jié)后一寸公孫呼,商丘內(nèi)踝陷中遭,踝上三寸三陰交,踝上六寸漏谷是,踝上五寸地機(jī)朝,膝下內(nèi)側(cè)陰陵泉,血海膝臏上內(nèi)廉,箕門穴在魚腹取,動(dòng)脈應(yīng)手越筋間,沖門期下尺五分,府舍期下九寸判,腹結(jié)期下六寸八,大橫期下五寸半,腹哀期下方二寸,期門肝經(jīng)穴道現(xiàn),巨闕之旁四寸五,卻連脾穴休胡亂,自此以上食竇穴,天溪胸鄉(xiāng)周榮貫,相去寸六無多寡,又上寸六中府換,大包腋下有六寸,淵液腋下三寸絆。

  卷上 脾經(jīng)第四

  病證解

  舌本強(qiáng),脈連舌本也。食則嘔,脾不能化食也。胃脘痛,脈絡(luò)胃也。腹脹,脈入腹也。善噫,脾氣厥逆于胃也。得后與氣則快,脾氣下泄也。身體重,脾主肌肉也。以上或經(jīng)病、或絡(luò)病、或臟病,皆脾經(jīng)自病也。舌本痛,甚于強(qiáng)也。體不能動(dòng),甚于重也。食不下,不但嘔也。心煩、心痛,脈注心中,亦合心經(jīng)病也。溏瘕泄,脾不實(shí)也。水閉,脾病連腎也。黃膽,脾病本色外現(xiàn)也。不能臥,腎病干脾也。強(qiáng)立股膝腫、足大趾不用,皆經(jīng)病。以上合病也。不言氣盛、氣虛,省文也。

  卷上 脾經(jīng)第四

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  脾藏志,屬土,為萬物之母,主營衛(wèi),主味,主肌肉,主四肢。

  本?。ㄅK腑之?。?br />
  諸濕腫脹,痞滿,(即經(jīng)中腹脹,得后與氣則快,不能臥,食不下諸證。)噫氣,(同經(jīng)。)大小便閉,(即水閉。)黃膽,(同經(jīng)。)痰飲,(脾不為胃行津液。)吐瀉霍亂,(脾胃同病。)心腹痛,(同經(jīng)。)

  飲食不化。(脾不健運(yùn)。)

  標(biāo)?。ń?jīng)絡(luò)之病)

  身體膚腫,重困嗜臥,(同經(jīng)。)四肢不舉,(脾主四肢。)舌本強(qiáng)痛,足大趾不用,(同經(jīng)。)九竅不通,(脾為萬物母,主營衛(wèi),脾病則諸臟俱病,九竅在外,故為標(biāo)病。)諸痙項(xiàng)強(qiáng)。(脈行人迎,挾喉。)

  卷上 脾經(jīng)第四

  治法解

  土實(shí)瀉之脾胃俱為倉廩之官,而脾主運(yùn)化,脾氣太實(shí),則中央杼軸不靈,故用瀉,下分三法。

  瀉子:金為土之子,土滿則肺氣壅遏,瀉肺氣所以消滿。

  訶子(泄氣消痰,開胃調(diào)中。)防風(fēng)(瀉肺,散頭目滯氣。)桑皮(瀉肺行水,下氣消痰。)葶藶(下氣行水,大能瀉肺。)

  吐:經(jīng)云:在上者因而越之。痰血食積壅塞上焦,涌而去之,其勢(shì)最便,故用吐法。胃實(shí)不言吐者,胃主容受,脾主消化,積雖在胃,而病生于脾也。

  豆豉(能升能散,得鹽則吐。)梔子(苦寒瀉火,吐虛煩客熱。)蘿卜子(長于利氣,能吐風(fēng)痰。)常山(引吐行水,祛老痰積飲。)瓜蒂(吐風(fēng)熱痰涎,上膈宿食。)郁金(行氣破血,輕揚(yáng)上行,同升麻服能吐。)齏汁(吐諸痰飲宿食。)藜蘆(吐上膈風(fēng)涎。)苦參(瀉火燥濕,祛風(fēng)逐水。)赤小豆(行水散血,清熱解毒。)

  鹽湯(能涌吐。)苦茶(瀉熱清痰,下氣消食,濃茶能引吐。)

  下:下法不止去結(jié)除熱,凡驅(qū)逐痰水皆是也。蓋脾惡濕,脾病則濕勝,土不足以制水,每生積飲之證,故與腸胃、三焦下熱結(jié)之法稍異。

  大黃(瀉血分實(shí)熱,下有形積滯。)芒硝(蕩滌實(shí)熱,推陳致新。)青礞石(體重沉墜,下氣利痰。)大戟(瀉臟腑水濕。)續(xù)隨子(下積飲,治水氣。)芫花(去水氣,消痰癖。)甘遂(瀉隧道水濕。)

  土虛補(bǔ)之土為萬物之母,而寄旺于四時(shí)。土虛則諸臟無所稟承,故用補(bǔ),下分三法。

  補(bǔ)母:土生于火,益心火所以生脾土也。

  桂心(苦入心經(jīng),益陽消陰。)茯苓(安心益氣,助陽補(bǔ)脾。)

  氣:氣屬陽,陽氣旺,則濕不停而脾能健運(yùn)。

  人參(大補(bǔ)元?dú)?,益土生金。)黃 (補(bǔ)中氣,壯脾胃。)升麻(升陽氣,補(bǔ)衛(wèi)氣,脾胃引經(jīng)藥。)葛根(升胃氣,兼入脾經(jīng)。)甘草(補(bǔ)脾胃不足。)陳皮(調(diào)中快膈,脾胃氣分之藥。)藿香(入脾經(jīng)去惡氣。)葳蕤(補(bǔ)中益氣,治風(fēng)濕。)砂仁(和胃醒脾,快氣調(diào)中。)木香(疏肝和脾,三焦氣分藥。)扁豆(調(diào)脾暖胃,消暑除濕。)

  血:脾統(tǒng)血,喜溫而惡寒。寒濕傷脾,則氣病而血亦病。甘溫益脾,則陽能生陰,所以和血而補(bǔ)血也,與他臟養(yǎng)血之法不同。

  白術(shù)(甘溫和中,同血藥用則補(bǔ)血。)蒼術(shù)(甘溫辛烈,燥胃強(qiáng)脾。)白芍(瀉肝安脾,為太陰行經(jīng)藥。)

  膠飴(溫補(bǔ)脾,甘緩中。)大棗(甘溫補(bǔ)中,入脾經(jīng)血分。)干姜(辛溫燥濕,能引血藥入氣分而生血。)木瓜(伐肝理脾,調(diào)營衛(wèi),利筋骨。)烏梅(酸澀而溫,脾肺血分之藥。)蜂蜜(甘溫補(bǔ)中,調(diào)和營衛(wèi)。)

  本濕除之不言寒熱者,實(shí)兼寒熱也,下分二法。

  燥中宮:脾惡濕,燥濕所以健脾。脾喜溫,故只言寒濕,不言濕熱,且濕去而熱自除也。

  白術(shù)(苦燥濕。)蒼術(shù)(除寒濕。)橘皮(理氣燥濕。)半夏(除濕化痰。)吳茱萸(燥脾除濕。)南星(燥濕除痰。)白芥子(溫中開胃,利氣豁痰。)

  潔凈府:水乃濕之原,行水乃以除濕,故治濕必利小便。

  木通(通膀胱,導(dǎo)濕熱。)赤茯苓(利濕熱,赤勝于白。)豬苓(利濕行水。)藿香(去惡氣則正氣通暢,氣化則小便利。)

  標(biāo)濕滲之脾之經(jīng)絡(luò)受傷者,不止于濕。外感之濕中人,不止脾之一經(jīng)。脾專言濕,舉一以概其余也。以濕屬脾,從其類也。

  開鬼門:濕從汗解,風(fēng)能燥濕。

  葛根(解肌開腠。)蒼術(shù)(發(fā)汗除濕。)麻黃(辛溫發(fā)汗。)獨(dú)活(搜風(fēng)去濕。)

  (以上所舉四藥,或入陽明?;蛉胩枺蛉肷訇?,非專入脾經(jīng)也。蓋濕與熱合,傷在肌肉,則用陽明藥。濕與風(fēng)合,傷在皮膚,則用太陽藥。濕與寒合,傷在筋骨,則用少陰藥。濕土于五行寄旺,故兼諸經(jīng)藥也,推之他經(jīng),濕在太陽,則用麻黃;濕在陽明,則用葛根、蒼術(shù);濕在少陰,則用獨(dú)活。觸類引伸,方得作者本旨,不可泥看,余仿此。)

  卷上

  心經(jīng)第五

 ?。ㄊ墙?jīng)起于極泉穴,終于少?zèng)_穴。)

  心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,循 內(nèi)后廉,行手太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。是動(dòng)則病嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛, 臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

  卷上 心經(jīng)第五

  經(jīng)絡(luò)解

  心系有二,其一上通于肺;其一由肺葉而下,曲折向后,并脊里細(xì)絡(luò)相連,與腎相通,正當(dāng)七節(jié)之間,蓋心通五臟系也。手腕下胛為銳骨。

  手少陰經(jīng)受足太陰脾之交,起于心,循任脈之外,屬心系,下膈,當(dāng)臍上二寸之分,絡(luò)小腸。其支者,從心系出任脈之外,上行而挾咽,系目系。以上二脈,一下行,一上行,皆伏行于內(nèi)者也。其直者,出行于外,亦經(jīng)脈也。從心系上至肺臟之分,出循腋下,抵極泉穴,自極泉下循 內(nèi)后廉,行手太陰心主兩經(jīng)之后,歷青靈穴,下肘內(nèi)廉,抵少海,自少海而下,循臂內(nèi)后廉,歷靈道、通里,至掌后銳骨之端,經(jīng)陰 、神門,入掌內(nèi)廉,至少府,循小指端之少?zèng)_而終,以交于手太陽小腸。蓋心為君主之官,尊于他臟,故其交經(jīng)授受,不假支別云。

  卷上 心經(jīng)第五

  心經(jīng)諸穴歌

  手少陰,九穴成,極泉青靈少海深,自靈道通里而達(dá),過陰 神門而迎,抵于少府,少?zèng)_可尋。

  卷上 心經(jīng)第五

  分寸歌

  少陰心起極泉中,腋下筋間脈入胸,青靈肘上三寸取,少海肘后五分容,靈道掌后一寸半,通里腕后一寸同,陰 腕后方半寸,神門掌后銳骨隆,少府節(jié)后勞宮直,小指內(nèi)側(cè)取少?zèng)_。

  卷上 心經(jīng)第五

  病證解

  嗌干,脈上行挾嗌也。心痛,本臟之腑。其余心痛,皆包絡(luò)痛也??识嫞幕饍?nèi)炎也。目黃,脈系目系也。脅痛,脈出腋下也。 臂后廉痛,脈循 臂后廉也。掌中熱痛,脈入掌內(nèi)也。

  心為五臟之主,邪不能干,除真心痛外,所載皆經(jīng)絡(luò)中病。此下即有本病,亦包絡(luò)之病,非本臟病也。況經(jīng)絡(luò)相連,病證多同,故《內(nèi)經(jīng)》雖各詳經(jīng)絡(luò),而本草所載,兩經(jīng)合一。今遵《內(nèi)經(jīng)》,仍各分一經(jīng)。至于標(biāo)本用藥,俱載包絡(luò)經(jīng)中,心經(jīng)不必另載。

  卷上

  小腸經(jīng)第六

 ?。ㄊ墙?jīng)起于少澤穴,終于聽宮穴。)

  小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中。其支者,別頰上 抵鼻,至目內(nèi) ,斜絡(luò)于顴。是動(dòng)則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸、頷、肩、 、肘、臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

  卷上 小腸經(jīng)第六

  經(jīng)絡(luò)解

  腕下兌骨為踝,脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,目外角為銳 ,目下為 ,目內(nèi)角為內(nèi) 。

  手太陽受手少陰心經(jīng)之交,脈起于小指少澤穴,穴由是循外側(cè)之前谷、后溪,上腕出踝中,歷腕骨、陽谷、養(yǎng)老穴,直上循臂骨下廉,支正出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,歷小海穴,上循 外廉,行手陽明、少陽之外,上肩循肩貞、 俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴,乃上會(huì)大椎,左右相交于兩肩之上,自交肩下入缺盆,循肩向腋下行,當(dāng)膻中之分,絡(luò)心,循胃系,下膈,過上脘抵胃,下行任脈之外,當(dāng)臍上二寸之分,屬小腸。其支者,從缺盆循頸之天窗、天容上頰,抵顴 ,上至目銳 ,過瞳子 ,卻入耳中,循聽宮而終。其支者,循頰上 抵鼻,至目內(nèi) 睛明穴,以斜絡(luò)于顴,而交于足太陽經(jīng)也。

  卷上 小腸經(jīng)第六

  小腸經(jīng)諸穴歌

  小腸穴,十九中。路從少澤,步前谷后溪之??;道遵腕骨,觀陽谷養(yǎng)老之崇。得支正于小海,逐肩貞以相從。值 俞兮過天宗,乘秉風(fēng)兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容。匪由顴 ,曷造聽宮。

  卷上 小腸經(jīng)第六

  分寸歌

  小指端外為少澤,前谷外側(cè)節(jié)前覓,節(jié)后捏拳取后溪,腕骨腕前骨陷側(cè),兌骨下陷陽谷討,腕上一寸名養(yǎng)老,支正腕后量五寸,小海肘端五分好,肩貞胛下兩骨解, 俞大骨下陷保,天宗秉風(fēng)后骨中,秉風(fēng) 外舉有空,曲垣肩中曲胛陷,外俞胛后一寸從,肩中二寸大杼旁,天窗扶突后陷詳,天容耳下曲頰后,顴 面 銳端量,聽宮耳端大如菽,此為小腸手太陽。

  卷上 小腸經(jīng)第六

  病證解

  嗌痛,脈循胃系也。頷腫,脈循頸上頰也。肩痛,脈出肩解也。 難舉,脈循 也。耳聾,脈入耳也。目黃,脈入內(nèi)、外 也。頰腫,頸、頷、肩、 、肘、臂外后廉痛,皆經(jīng)脈所過之地。以上言經(jīng)病,未言腑病;言本經(jīng)病,未言合病,然亦可類推也。

  卷上 小腸經(jīng)第六

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  小腸主分泌水谷,為受盛之官。

  本病(臟腑之?。?br />
  大便水谷利,小便短,小便閉,小便血,小便自利,大便后血,(大腸主大便,膀胱主小便,而小腸兼主大小便,以分泌水谷也。小腸氣痛,本腑病。)宿食夜熱旦止。(以小腸為受盛之官。)

  標(biāo)病(經(jīng)絡(luò)之?。?br />
  身熱惡寒,(手足太陽病同。)嗌痛頷腫,(同經(jīng)。)口糜,(合胃經(jīng)病,以脈循胃系也。)耳聾。(同經(jīng)。)

  卷上 小腸經(jīng)第六

  治法解

  實(shí)熱瀉之小腸承胃之下脘,而下輸膀胱,大腸實(shí)熱則不能泌別清濁,故用瀉,下分二法。

  氣:氣分有熱,則水谷不分,行水即以導(dǎo)熱。

  木通(通大小腸,導(dǎo)諸濕熱。)豬苓(利濕利水。)滑石(利竅滲濕,瀉熱行水。)瞿麥(降心火,利小腸,行水破血。)澤瀉(利濕行水。)燈草(降心火,利小腸。)

  血:熱入血分,則血妄行,清熱所以涼血止血。

  地黃(瀉丙火,涼血生血。)蒲黃(生行血,熟止血。)赤茯苓(入心、小腸,利濕熱。)梔子(瀉心肺邪熱,下從小便出。)丹皮(瀉血中伏火,涼血而生血。)

  虛寒補(bǔ)之小腸屬火,化物出焉,虛寒則失其職,故用補(bǔ),下分二法。

  氣:胃為小腸上流,胃氣虛則濕流小腸而水谷不分,調(diào)補(bǔ)胃氣,即以補(bǔ)小腸之氣也。

  白術(shù)(燥濕和中,益陽補(bǔ)氣。)楝實(shí)(導(dǎo)小腸熱,引心包相火下行。)茴香(開胃調(diào)中,療小腸冷氣。)

  砂仁(快氣調(diào)中,通行結(jié)滯,入大小腸。)神曲(調(diào)中開胃,化水谷,消積滯。)扁豆(調(diào)脾暖胃,消暑除濕。

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  血:血分寒虛,則多凝滯,補(bǔ)陽行氣,所以活血而補(bǔ)血也。

  桂心(辛走血,能補(bǔ)陽活血。)胡索(行血中氣滯、氣中血滯。)

  本熱寒之不言本寒者,虛寒已見上條,省文也。

  降火:小腸與心為表里,心火太旺,往往下傳于小腸,降心火所以清小腸之上流也。

  黃柏(瀉相火,補(bǔ)腎水。)黃芩(苦入心,寒勝熱。)黃連(大苦大寒,入心瀉火。)連翹(形似心。入心經(jīng)氣分而瀉火。)梔子(瀉心、肺、三焦之火。)

  標(biāo)熱散之陽邪中上,陰邪中下。手太陽經(jīng)脈在上,非寒邪所能干,故止言標(biāo)熱。

  解肌:陽邪每多自汗之證,故不用發(fā)表,且小腸經(jīng)專主上部,與足陽明解肌不同。

  本(辛溫雄壯,為太陽風(fēng)藥。)羌活(搜風(fēng)發(fā)表。)防風(fēng)(解表去風(fēng),主上焦風(fēng)邪。)蔓荊(輕浮升散,主上部風(fēng)邪。)

  卷下

  膀胱經(jīng)第七

 ?。ㄊ墙?jīng)起于睛明穴,終于至陰穴。)

  膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi) ,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀入 中。其支者,從膊內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊內(nèi),過髀樞,循髀外,從后廉下合 中,以下貫 內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小趾外側(cè)。是動(dòng)則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲, 如結(jié), 如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂癲疾,頭囟項(xiàng)痛,目黃淚出,鼽衄,項(xiàng)背腰尻 腳皆痛,小趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

  卷下 膀胱經(jīng)第七

  經(jīng)絡(luò)解

  頭頂上為巔,腦后為項(xiàng),肩后之下為肩膊,椎骨為脊,尻上橫骨為腰,挾脊為膂,挾腰髖骨兩旁為機(jī),機(jī)后為臀,膝后屈處為 ,股外為髀,捷骨之下為髀樞,腓腸為 。

  足太陽之脈,受手太陽之交,起目內(nèi) 睛明穴,上額,循攢竹,過神庭,歷曲差、五處、承光、通天,自通天斜行左右,交于頂上之百會(huì)。其支者,從巔至百會(huì),抵耳上角。以上一經(jīng)脈、一絡(luò)脈,上行于頭者也。其直行者,由通天、絡(luò)卻、玉枕入絡(luò)腦,復(fù)出下項(xiàng)以抵天柱,又由天柱而下循肩膊內(nèi),挾脊兩旁相去各一寸半,下行于大杼、風(fēng)門諸俞,由是抵腰中,入循膂絡(luò)腎,下屬膀胱。其支別者,從腰中循腰髖,下挾脊,歷上 、次、中 、下 、會(huì)陽,下貫臀,至承扶、殷門、浮 、委陽,入 中之委中穴。其支別者,為挾脊兩旁第二行,相去各三寸之諸穴,自天柱而下,從膊內(nèi)左右,別行下貫胛膂,歷附分、魄戶、膏肓、神堂、 、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,下歷尻臀,過髀樞,又循髀樞之里、承扶之外一寸五分之間而下,與前之入 中者相合,下行循合陽,下貫 內(nèi),歷承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽,出外踝后之昆侖、仆參、申脈、金門,循京骨、束骨、通谷,至小趾外側(cè)之至陰穴,以交于足少陰腎經(jīng)也。

  卷下 膀胱經(jīng)第七

  膀胱經(jīng)諸穴歌

  足太陽,六十三。睛明攢竹,詣曲差五處之鄉(xiāng);承光通天,見絡(luò)卻玉枕之行。天柱高兮大杼抵,風(fēng)門開兮肺俞當(dāng)。厥陰心膈之俞,肝膽脾胃之臟。三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環(huán)。自從大杼至此,去脊中寸半之旁。又有上次中下四 ,在腰四空以相將。會(huì)陽居尻尾之側(cè),始了背中二行,仍上肩胛而下,附分二椎之旁。三椎魄戶,四椎膏肓。神堂 兮膈關(guān),魂門兮陽綱,意舍兮胃倉。肓門志室,秩邊胞肓。承扶浮 與委陽,殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚(yáng),跗陽昆侖至仆參。申脈金門,探京骨之場(chǎng);束骨通谷,抵至陰小趾之旁。

  卷下 膀胱經(jīng)第七

  分寸歌

  足太陽兮膀胱經(jīng),目內(nèi) 角始晴明。眉頭陷中攢竹取,曲差發(fā)際上五分,五處發(fā)上一寸是,承光發(fā)上二寸半,通天絡(luò)卻玉枕穴,相去寸五調(diào)勻看,玉枕挾腦一寸三,入發(fā)二寸枕骨現(xiàn),天柱陷后發(fā)際中,大筋外廉陷中獻(xiàn)。自此挾脊開寸五,第一大杼二風(fēng)門,三椎肺俞厥陰四,心俞五椎之下論,膈七肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎,大腸十六之下椎,小腸十八膀十九,中膂內(nèi)俞二十椎,白環(huán)二十一椎下當(dāng)。以上諸穴可排之,更有上次中下 ,一二三四腰空好,會(huì)陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了。又從脊上開三寸,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏肓,第五椎下神堂尊,第六 膈關(guān)七,第九魂門陽綱十,十一意舍之穴存,十二胃倉穴已分,十三肓門端正在,十四志室不須論,十九胞肓二十秩邊,背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取,承扶居于陷中主,浮 扶下方六分,委陽扶下寸六數(shù),殷門扶下六寸長, 中外廉兩筋鄉(xiāng),委中膝骨約紋里,此下三寸尋合陽,承筋腳跟上七寸,穴在 腸之中央,承山 下分肉間,外踝七寸上飛揚(yáng),跗陽外踝上三寸,昆侖后跟陷中央,仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張,金門申脈下一寸,京骨外側(cè)骨際量,束骨本節(jié)后陷中,通谷節(jié)前陷中強(qiáng),至陰卻在小趾側(cè),太陽之穴始周詳。

  卷下 膀胱經(jīng)第七

  病證解

  氣沖頭痛,脈上額絡(luò)腦也。目似脫,脈起內(nèi) 也。項(xiàng)如拔,脈下項(xiàng)也。脊痛,脈挾脊也。腰似折,脈抵腰中也。髀不可曲。脈過髀樞也。 如結(jié),脈入 中也。 如裂,脈貫 內(nèi)也。以上皆太陽經(jīng)絡(luò)中病也。痔,脈貫臀也。瘧,兼少陽證也??癜d,合陽維、陽蹺兩經(jīng)病也。頭項(xiàng)痛,脈上額入腦下項(xiàng)也。目黃淚出,脈起內(nèi)也。鼽衄,內(nèi) 近鼻,合陽明病也。項(xiàng)背腰尻以下至小趾不用,皆經(jīng)脈所過之地。以上或本經(jīng),或合他經(jīng),皆經(jīng)病,未及腑病也,腑病載本草中。

  卷下 膀胱經(jīng)第七

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  膀胱主津液,為胞之府,氣化乃能出,號(hào)州都之官,諸病皆干之。

  本?。ㄅK腑之?。?br />
  小便淋瀝,或短數(shù),或黃赤,或白,或遺失。(膀胱主小便,諸病皆本腑病。)或氣痛。(本腑病。)

  標(biāo)?。ń?jīng)絡(luò)之?。?br />
  發(fā)熱惡寒,(太陽主表。)頭痛腰脊強(qiáng),(同經(jīng)。)鼻塞,(內(nèi) 近鼻。)足小趾不用。(同經(jīng)。)

  卷下 膀胱經(jīng)第七

  治法解

  實(shí)熱瀉之膀胱主津液,實(shí)熱則津液耗散,瀉之所以救液也,下一法。

  泄火:水不利則火無由泄,行水所以泄火。

  滑石(淡滲濕。寒瀉熱。下走膀胱而行水。)豬苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)

  下虛補(bǔ)之膀胱氣化乃出,或熱或寒皆能傷氣,氣虛則下焦不固,故用補(bǔ),下分二法。

  熱:熱在下焦,乃真水不足,無陰則陽無以化,宜滋腎與膀胱之陰。

  知母(潤腎燥而滋陰,為氣分藥。)黃柏(瀉膀胱火,補(bǔ)腎水不足,為血分藥。)

  寒:虛寒則氣結(jié)于下,或升或散,皆所以通其氣;虛寒則元?dú)獠还?,或溫或澀,皆所以固其氣?br />
  桔梗(開提氣血,載藥上浮。)升麻(能升陽氣于至陰之下。)益智仁(澀精固氣縮小便。)烏藥(辛溫順氣,治膀胱冷氣。)萸肉(固精秘氣,縮小便。)

  本熱利之不言本寒者,已見補(bǔ)虛條中,省文也。

  降火:水在高源,上焦有火則化源絕。清金瀉火,亦補(bǔ)母之義。前虛熱條中所載,乃正治法。此乃隔一治法,互文也。至行水泄火,惟實(shí)者宜之,已見前瀉實(shí)條中,與此條有別。

  地黃(苦寒瀉火,入手足少陰。)梔子(瀉心肺邪熱,從小便出。)茵陳(寒勝熱,苦燥濕,入足太陰經(jīng)。)

  黃柏(瀉相火,補(bǔ)腎水。)丹皮(入手足少陰,瀉血中伏火。)地骨皮(降肺中伏火。)

  標(biāo)寒發(fā)之不言標(biāo)熱者,寒邪中下,初入太陽,猶未變?yōu)闊嵋病?br />
  發(fā)表:太陽主表,寒邪入表,急宜驅(qū)之使出,故發(fā)汗之法,較解表尤重。

  麻黃(辛溫發(fā)汗,去營中寒邪。)桂枝(發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi)。)羌活(搜風(fēng)勝濕,入足太陽經(jīng)。)防己(通腠理,療風(fēng)水,太陽經(jīng)藥。)黃 (無汗能發(fā),有汗能止。)木賊草(發(fā)汗解肌,升散火郁風(fēng)濕。)蒼術(shù)(發(fā)汗除濕。)

  卷下

  腎經(jīng)第八

 ?。ㄊ墙?jīng)起于涌泉穴,終于俞府穴。)

  腎足少陰之脈,起于小趾之下,邪趨足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上 內(nèi),出 內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。是動(dòng)則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KT KT 如無所見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽,腸 ,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉,緩帶披發(fā),大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

  卷下 腎經(jīng)第八

  經(jīng)絡(luò)解

  足少陰腎之脈,受足太陽膀胱之交,起足小趾之下,斜趨足心之涌泉,轉(zhuǎn)出內(nèi)踝前,起大骨下之然骨,下循內(nèi)踝后之太溪,別入跟中之大鐘、照海、水泉,乃折自大鐘之外,上循內(nèi)踝,行厥陰、太陰兩經(jīng)之后,經(jīng)本經(jīng)復(fù)溜、交信穴,過脾經(jīng)之三陰交,上 內(nèi),循筑賓,出 內(nèi)廉,抵陰谷,上股內(nèi)后廉,貫脊,會(huì)于督之長強(qiáng),還出于前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞之所,臍之左右,屬腎下臍,過任脈之關(guān)元、中極,而絡(luò)膀胱焉。其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關(guān)、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中,循神封、靈墟、神藏、 中、俞府,而上循喉嚨,并人迎,挾舌本而終。其支者,自神藏別出,繞心,注胸之膻中,以交于手厥陰心包絡(luò)經(jīng)也。

  卷下 腎經(jīng)第八

  腎經(jīng)諸穴歌

  足少陰兮二十七,涌泉流于然谷,太溪大鐘兮水泉綠,照海復(fù)溜兮交信續(xù),從筑賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓,氣穴四滿兮中注,肓俞上通乎商曲,守石關(guān)兮陰都安,閉通谷兮幽門肅,步廊神封而靈墟存,神藏 中而俞府足。

  卷下 腎經(jīng)第八

  分寸歌

  足掌心中是涌泉,然骨踝下一寸前,太溪踝后跟骨上,大鐘跟后踵中邊,水泉溪下一寸覓,照海踝下四寸安,復(fù)溜跟上前二寸,交信踝上二寸聯(lián),二穴止隔筋前后,太陽之后少陰前,筑賓內(nèi)踝上 分,陰谷膝下曲膝間,橫骨大赫并氣穴,四滿中注亦相連,各開中行止半寸,上下相去一寸便,上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊,肓俞商曲石關(guān)來,陰都通谷幽門肅,各開中行五分俠,六穴上下一寸裁,步廊神封靈墟存,神藏 中俞府尊,各開中行計(jì)二寸,上下寸六六穴分,俞府璇璣旁二寸,取之得法自然真。

  卷下 腎經(jīng)第八

  病證解

  饑不欲食,蓋虛火盛則饑,而不欲食者,脾氣弱也。乃木火侮土之故,以腎虛不能養(yǎng)肝,且脈貫肝上膈也。

  面如漆柴,水枯而腎之色黑者見于外,腎之主骨者瘦于形也??韧儆醒?,喝喝而喘,以脈入肺中,皆火盛水虧之疾也。坐而欲起,皆陰虛不能安靜也。目無所見,水虧肝弱也。心如懸,脈絡(luò)心包也。善恐如人將捕,恐,傷腎也。骨厥,腎主骨也??跓嵘喔?,咽腫上氣,嗌干痛,脈循喉嚨、挾舌本也。煩心心痛,脈絡(luò)心也。黃膽,身體面目皆變黃也,有急黃、勞黃、腦黃、陰黃、癖黃、噤黃、五色黃、黃汗、酒疸、谷疸、黑疸、女勞疸,名目不可不辨。腸 即滯下,滯下即痢疾,痢疾本于腎,腎司二陰也。脊股內(nèi)后廉痛,脈所經(jīng)也。痿,骨痿,腎主骨也。厥,腎虛氣上逆也。嗜臥,即《傷寒論》中所謂但欲寐,蓋熱邪入腎,則神昏而嗜臥也。足下熱痛,脈起涌泉也。

  以上或臟病、或經(jīng)病,而合他臟病居多,以腎脈入肝、入肺、絡(luò)心,一臟而連諸臟,與他臟異也。

  卷下 腎經(jīng)第八

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  腎藏智,屬水,為天一之源,主聽,主骨,主二陰。

  本?。ㄅK腑之?。?br />
  諸寒厥逆,骨痿,(同經(jīng)。)腰痛,腰冷如水,(臟病及腑。)足 腫寒,(水氣下注。)少腹?jié)M急,疝瘕,(腎主下焦,少腹腎所治也。)大便閉泄,吐利腥穢,水液澄澈,清冷不禁,(腎主二陰。)消渴引飲。

  火旺傷水。

  標(biāo)病(經(jīng)絡(luò)之?。?br />
  發(fā)熱不惡熱,(真寒假熱。)頭眩頭痛,(太陽經(jīng)病,腎絡(luò)所通。)咽痛舌燥,脊股后廉痛。(同經(jīng)。)

  命門(右腎為命門)為相火之原,天地之始,藏精(精化于氣)生血(陽能生陰。)降則為漏,升則為鉛,(鉛乃北方正氣,一點(diǎn)初生之真陽。一念之非,降而為漏;一念之誠,守而為鉛。)主三焦元?dú)狻?br />
  本病(不言標(biāo)病者,兩腎經(jīng)絡(luò)皆同也。)

  前后癃閉,(腎主二陰,左腎病便閉,右腎病癃閉,有寒熱之分。)氣逆里急,疝痛奔豚,(病同左腎,滿急疝瘕而有寒熱之別。)消渴,(亦同左腎,而水虛、火虛不同。)膏淋,(淋病屬小便,而膏淋則傷精。)精漏精寒,(命門主藏精。)赤白濁,(亦精道病。)溺血崩中帶漏。(命門主生血。)

  卷下 腎經(jīng)第八

  治法解

  水強(qiáng)瀉之真水無所謂強(qiáng)也,膀胱之邪氣旺則為水強(qiáng),瀉膀胱乃以瀉水也,下分二法。

  瀉子:木為水之子,水濕壅滯,得風(fēng)火以助之,結(jié)為痰涎,控去痰涎,正所以疏肝而泄水也。

  牽牛(逐水消痰,瀉氣分之濕熱。)大戟(去臟腑水濕,瀉肝經(jīng)風(fēng)火之毒。)

  瀉腑:膀胱為腎之腑,瀉腑則臟自不實(shí)。

  澤瀉(利濕行水。)豬苓(利濕利水。)車前子(滲膀胱濕熱,利小便而不走氣。)防己(瀉下焦血分濕熱,為療風(fēng)水之要藥。)茯苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)

  水弱補(bǔ)之腎為水臟,而真陽居于其中,水虧則真陽失其窟宅,無所根據(jù)附,故固陽必先補(bǔ)水。

  補(bǔ)母:肺為腎之母,補(bǔ)肺金所以生腎水也。

  人參(大補(bǔ)肺中元?dú)?。)山藥(色白入肺,益腎強(qiáng)陰。)

  氣:火強(qiáng)則氣熱,火弱則氣寒,寒熱皆能傷氣。補(bǔ)氣之法亦不外瀉火、補(bǔ)火二端?!秲?nèi)經(jīng)》腎臟不分左右,本草雖分,究竟命門治法已該左腎中。

  知母(瀉火補(bǔ)水潤燥,為腎經(jīng)氣分藥。)元參(色黑入腎,能壯水以制火。)破故紙(補(bǔ)相火以通君火,暖丹田,壯元陽。)砂仁(辛溫益腎,通行結(jié)滯。)苦參(瀉火燥濕,補(bǔ)陰益精。)

  血:血屬陰,陰與陽相配,陽強(qiáng)則陰虧,無陽亦無以生陰,故滋陰溫腎,皆所以益精而補(bǔ)血也,亦兼命門治法在內(nèi)。

  黃柏(瀉火補(bǔ)水,腎經(jīng)血分藥。)枸杞(生精助陽,清肝滋腎。)熟地黃(滋腎水,補(bǔ)真陰,填骨髓,生精血。)鎖陽(益精興陽,補(bǔ)陰潤燥。)肉蓯蓉(入腎經(jīng)血分,補(bǔ)命門相火。)萸肉(補(bǔ)腎溫肝,強(qiáng)陰助陽。)

  阿膠(養(yǎng)肝滋腎,和血補(bǔ)陰。)五味子(斂肺滋腎,強(qiáng)陰澀精。)

  本熱攻之邪熱入里,直攻腎臟,非如前補(bǔ)氣條中用清熱之法可以緩圖者也,惟有急攻一法。

  下:熱入腎臟,真水已虧,豈可攻下。而傷寒少陰條中,有用大承氣湯下之者,以有口燥咽干之證,故屬之少陰,其實(shí)乃少陰陽明也。熱結(jié)于足陽明,則土燥耗水;熱結(jié)于手陽明,則金燥不能生水。攻陽明之熱,正所以救腎水也。況腎主二陰,瀉腑所以通小便,攻下所以通大便,此亦瀉實(shí)之法,補(bǔ)前條所未備。

  本寒溫之北方水臟,加以寒邪,恐真陽易至消亡,故有急溫一法。

  溫里:溫里亦不外下條益陽之法,但本非真陽不足,以寒邪犯本,急用溫法,故所用皆猛烈之藥,與下補(bǔ)火法大同小異。

  附子(大熱純陽,逐風(fēng)寒濕。)干姜(生逐寒邪而發(fā)表,炮除胃冷而守中。)官桂(益陽補(bǔ)氣,治沉寒痼冷之?。?。白術(shù)(苦燥濕,溫和中。)蜀椒(發(fā)汗散寒,入命門補(bǔ)火。)

  標(biāo)寒解之寒邪直入陰分,然尚在經(jīng)絡(luò),未入臟腑,故曰標(biāo)寒。

  解表:寒邪入于少陰經(jīng)絡(luò),雖在表未入于里,已與太陽之表不同,第可引之從太陽而出,不可過汗以泄腎經(jīng),故不言發(fā)表而言解表也。

  麻黃(發(fā)表解肌,去營中寒邪,衛(wèi)中風(fēng)邪。)細(xì)辛(辛溫散風(fēng)邪,乃足少陰本藥。)獨(dú)活(搜風(fēng)去濕,入足少陰氣分。)桂枝(發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈。)

  標(biāo)熱涼之寒邪入于骨髓,久之變而為熱,以邪猶在表,故為標(biāo)熱。

  清熱:熱自內(nèi)出,發(fā)熱而不惡寒,不可發(fā)汗,故用清熱之法。

  元參(入腎補(bǔ)水,散無根浮游之火。)連翹(入心瀉火,除三焦?jié)駸帷#└什荩ㄉ脼a火,炙用補(bǔ)中,入汗劑則解肌,入涼劑則瀉邪火。)豬膚(治少陰下利咽痛。)

  火強(qiáng)瀉之火強(qiáng)非火實(shí)也,水弱故火強(qiáng),火強(qiáng)則水愈弱,故瀉法仍是補(bǔ)法。

  瀉相火:腎火與水并處,水不足火乃有余,滋陰即以瀉火,所謂壯水之主以制陽光是也。

  黃柏(瀉相火,補(bǔ)腎水不足。)知母(潤腎燥而滋陰。)丹皮(入足少陰瀉伏火,涼血而生血。)地骨皮(瀉肝腎虛熱,涼血而補(bǔ)正氣。)生地黃(滋陰退陽,入足少陰。)茯苓(行水瀉熱。)元參(色黑入腎,壯水以制火。)寒水石(除三焦火熱。)

  火弱補(bǔ)之火居水內(nèi),即坎中一畫之陽,先天之本是也。弱則腎虛而真陽衰敗,故宜補(bǔ)。

  益陽:腎中元陽不足,無以藏精而生血,故補(bǔ)火而不失之燥,則陽能配陰而火不耗水。即用燥藥亦必以滋腎之藥佐之,益陽與溫里所以不同,所謂益火之原以消陰翳是也。

  附子(引補(bǔ)氣藥以復(fù)散失之元陽,引補(bǔ)血藥以滋不足之真陽。)肉桂(入肝腎血分,補(bǔ)命門相火不足。)

  益智仁(補(bǔ)命門之不足。澀精固氣。)破故紙(暖丹田,壯元陽。)沉香(入右腎命門,能暖精壯陽。)川烏(功同附子而稍暖,寒宜附子,風(fēng)宜烏頭。)硫黃(補(bǔ)命門真火不足,性雖熱而能通。)天雄(補(bǔ)下焦命門陽虛。)烏藥(治厥逆之氣。)陽起石(補(bǔ)右腎命門。)茴香(暖丹田,補(bǔ)命門不足。)胡桃(屬水入腎,佐破故紙大補(bǔ)下焦。)巴戟(入腎經(jīng)血分,強(qiáng)陰益精。)丹砂(同地黃、枸杞之類養(yǎng)腎。)當(dāng)歸(和血養(yǎng)血,治一切血證陰虛而陽無所附者。)蛤蜊(補(bǔ)肺潤腎,益精助陽。)覆盆(益腎臟而固腎,起陽痿,縮小便。)

  精脫固之血生于陰,而精化于陽,陽不能固,則精不能藏,故固精屬之右腎。

  澀滑:澀以止脫,澀之所以固之也。

  牡蠣(澀以收脫,治遺精。)芡實(shí)(固腎澀精。)金櫻子(固精氣,入腎經(jīng)。)五味子(收耗散之氣,強(qiáng)陰澀精。)遠(yuǎn)志(能通腎氣上達(dá)于心,治夢(mèng)泄。)萸肉(固精秘氣。)蛤蚧(與牡蠣同功。)

  卷下

  心包絡(luò)經(jīng)第九

 ?。ㄊ墙?jīng)起于天池穴,終于中沖穴。)

  心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦。其支者,循胸中出脅,下腋三寸,上抵腋,下循 內(nèi),行太陰、少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中 大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

  卷下 心包絡(luò)經(jīng)第九

  經(jīng)絡(luò)解

  小指次指,即手小指之次指,乃無名指也。

  手厥陰心包絡(luò)經(jīng)之脈,受足少陰腎經(jīng)之交,起于胸中,出屬心下之包絡(luò),由是下膈,歷絡(luò)于三焦。其支者,自屬心包,上循胸,出脅下腋三寸天池穴,上行抵腋,下循 內(nèi)之天泉,以界手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)兩經(jīng)之中間,入肘中之曲澤穴,又由肘中下臂,行臂兩筋之間,循 門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵,入掌中勞宮,循中指出其端之中沖穴。其支別者,從掌中循無名指出其端,而交于手少陽三焦經(jīng)也。

  卷下 心包絡(luò)經(jīng)第九

  心包絡(luò)經(jīng)諸穴歌

  手厥陰心包之絡(luò)。計(jì)有九穴而終。自天池天泉為始,逐曲澤 門而通,間使通乎內(nèi)關(guān),大陵近于勞宮,既由掌握,抵于中沖。

  卷下 心包絡(luò)經(jīng)第九

  分寸歌

  心包起自天池間,乳后一寸腋下三,天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中央, 門去腕方五寸,間使腕后三寸量,內(nèi)關(guān)去腕止二寸,大陵掌后兩筋間,勞宮屈中名指取,中指之末中沖良。

  卷下 心包絡(luò)經(jīng)第九

  病證解

  手心熱,脈行于掌中也。臂肘攣急,腋腫,胸脅支滿,皆脈所過之地也。 大動(dòng),心宜靜而反動(dòng),本臟病也。面赤目黃。手少陰經(jīng)病,心包絡(luò)脈所通也。喜笑不休,心在聲為笑,本臟病也。脈所生病,心主脈也。

  煩心心痛,本臟病也。掌中熱,即手心熱也。

  以上經(jīng)病多與心經(jīng)相同,以經(jīng)脈相近也。至于臟病,心經(jīng)則無,而心包絡(luò)則有,以心臟不可受邪,凡病皆包絡(luò)相火受之也?!秲?nèi)經(jīng)》分心與心主為兩經(jīng),本草言證治則合而為一。今遵《內(nèi)經(jīng)》,仍分為二,至本草所載,則附于心主條下,以本病屬于心主,標(biāo)病兩經(jīng)略同,治法亦兩經(jīng)無異也。

  卷下 心包絡(luò)經(jīng)第九

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  心藏神,為君火。包絡(luò)為相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。

  本?。ㄐ陌。?br />
  諸熱瞀 ,(心主火,火勝則目眩筋急。)驚惑譫妄,煩亂,(心藏神,心病則神亂。)啼笑罵詈,(與經(jīng)言喜笑不休略同。)怔忡,(即心火病。)健忘,(心藏神。)自汗,(心主汗。)諸痛癢瘡瘍。(心主血,熱傷血也。)

  標(biāo)?。ń?jīng)絡(luò)之?。?br />
  肌熱,(熱在血分。)畏寒戰(zhàn)栗,(熱極似寒。)舌不能言,(心主言。)面赤目黃,心煩熱,胸脅滿,痛引腰背肩胛肘臂。(同經(jīng)。)

  卷下 心包絡(luò)經(jīng)第九

  治法解

  火實(shí)瀉之心屬火,邪氣有余則為火實(shí),故用瀉,下分四法。

  瀉子:土為火之子,瀉脾胃之熱,而心火自清。

  黃連(苦寒瀉心火。王海藏曰:瀉心實(shí)瀉脾也。)大黃(大瀉血分實(shí)熱,入足太陰、足陽明。)

  氣:火入上焦,則肺氣受傷,甘溫以益元?dú)?,而熱自退,雖以補(bǔ)氣,亦謂之瀉火。火入下焦,則小腸與膀胱氣化不行,通水道、瀉腎火,正以導(dǎo)赤也。

  甘草(生用瀉火,入涼劑則瀉邪熱。)人參(大補(bǔ)元?dú)?,生亦瀉火。)赤茯苓(瀉熱行水,入小腸氣分。)

  木通(通小腸、膀胱,導(dǎo)濕熱從小便出。)黃柏(沉陰下降,瀉膀胱相火。)

  血:火入血分則血熱,涼血所以瀉火。

  丹參(色赤入心,破宿血,生新血。)丹皮(瀉血中伏火,涼血而生血。)生地黃(瀉心火,涼血而生血。)元參(壯水以制火。)

  鎮(zhèn)驚:心藏神,邪入心包則神不安?;登鍩?,兼以重墜,亦鎮(zhèn)驚之義也。

  朱砂(瀉心經(jīng)邪熱,鎮(zhèn)心定驚。)牛黃(清心解熱,利痰涼驚。)紫石英(重以去怯,入心肝血分。)

  神虛補(bǔ)之心藏神,正氣不足則為神虛,故用補(bǔ),下分三法。

  補(bǔ)母:木為火之母,肝虛則無以生火,故補(bǔ)心必先補(bǔ)肝。

  細(xì)辛(辛溫肝膽。)烏梅(味酸入肝。)棗仁(甘酸而潤,專補(bǔ)肝膽。)生姜(肝欲散,辛散所以補(bǔ)肝。)

  陳皮(辛能散,入厥陰行肝氣。)

  氣:膻中為氣海,膻中清陽之氣不足,當(dāng)溫以補(bǔ)之,即降濁升清,亦所以為補(bǔ)也。

  桂心(苦入心,補(bǔ)陽活血。)澤瀉(利濕熱,濕熱既降,則清氣上行。)白茯苓(安心益氣,定魄安魂。)茯神(開心益智,安魂養(yǎng)神。)遠(yuǎn)志(苦瀉熱,溫壯氣,能通腎氣上達(dá)于心。)石菖蒲(辛苦而溫,通竅補(bǔ)心。)

  血:心主血,補(bǔ)心必先補(bǔ)血,生新去滯,皆所以為補(bǔ)也。

  當(dāng)歸(苦溫助心,為血中氣藥。)熟地黃(入手少陰、厥陰,生精血。)乳香(香竄入心,調(diào)氣和血。)

  沒藥(通滯血,補(bǔ)心虛。)

  本熱寒之不言本寒者,心虛則寒,上補(bǔ)虛條中已載,省文也。

  瀉火:虛用甘寒,實(shí)用苦寒,瀉火之法,不外二端。

  黃芩(苦入心,寒勝熱,瀉實(shí)火。)竹葉(甘寒瀉上焦煩熱。)麥冬(清心火,潤肺燥。)芒硝(苦寒除熱。)炒鹽(瀉熱潤燥補(bǔ)心。)

  涼血:涼血亦不外瀉火,但瀉血中之火,則為涼血。

  生地黃(入心瀉火,平諸血逆。)梔子(色赤入心,瀉心經(jīng)邪熱。)天竺黃(入心經(jīng)瀉熱豁痰。)

  標(biāo)熱發(fā)之不言標(biāo)寒者,心經(jīng)在上,非寒邪所能干,且心主血脈,邪入于脈,已非在表,有熱無寒可知。

  散火:火郁則發(fā)之,升散之藥,所以順其性而發(fā)之,與解表、發(fā)表之義不同。

  甘草(入汗劑則解肌。)獨(dú)活(搜風(fēng)去濕。)麻黃(發(fā)汗解肌,兼走手少陰。)柴胡(發(fā)表升陽,平少陰、厥陰邪熱。)龍腦(辛溫散熱。)

  卷下

  三焦經(jīng)第十

  (是經(jīng)起于關(guān)沖穴,終于耳門穴。)

  三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循 外上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng),系耳后直上,出耳上角,以屈下頰至 。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳 。是動(dòng)則病耳聾渾渾 ,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳 痛,頰腫,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

  卷下 三焦經(jīng)第十

  經(jīng)絡(luò)解

  三焦手少陽之脈,受手厥陰之交,起于第四指之端關(guān)沖穴,上出歷液門、中渚,循手表腕之陽池,出臂外兩骨之間,歷外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽絡(luò)、四瀆至天井穴,從天井上行,循臂 之外,歷清冷淵、消濼,行手太陰之里、手陽明之外,上肩循臂 ,會(huì)肩 、天 ,交出足少陽之后,過秉風(fēng)、肩井,下入缺盆,復(fù)由足陽明之外,而交會(huì)于膻中之上焦,散布絡(luò)繞于心包絡(luò),乃下膈入絡(luò)膀胱,以約下焦,附右腎而止。其支行者,從膻中而上出缺盆之外,上項(xiàng),過大椎,循天牖,上耳后,經(jīng)翳風(fēng)、 脈、顱囟,直上出耳上角至角孫,過懸厘、頷厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰至 ,會(huì)顴 之分。其又支者,從耳后翳風(fēng)穴入耳中,過聽宮,歷耳門、和,卻出至目銳 ,會(huì)瞳子 ,循絲竹空,而交于足少陽膽經(jīng)也。

  卷下 三焦經(jīng)第十

  三焦經(jīng)諸穴歌

  手少陽三焦之脈,二十三穴之間。關(guān)沖液門中渚,陽池外關(guān)通連,支溝會(huì)宗三陽絡(luò),四瀆天井清冷淵,消濼會(huì)肩 相聯(lián),天 處天牖之下,翳風(fēng)讓 脈居先,顱囟定而角孫近耳,絲竹空而和 接焉,耳門既辟,經(jīng)穴已全。

  卷下 三焦經(jīng)第十

  分寸歌

  無名之外端關(guān)沖,液門小次指陷中,中渚液下去一寸,陽池腕上之陷中,外關(guān)腕后方二寸,腕后三寸支溝容,腕后三寸內(nèi)會(huì)宗,空中有穴用心攻,腕后四寸三陽絡(luò),四瀆肘前五寸著,天井肘外大骨后,骨罅中間一寸摸,肘后二寸清冷淵,消濼對(duì)腋臂外落, 會(huì)肩前三寸量,肩 上陷中央,天 缺盆陷處上,天牖天容之外旁,翳風(fēng)耳后尖角陷, 脈耳后青脈現(xiàn),顱囟亦在青絡(luò)脈,角孫耳廓中間上,耳門耳前起肉中,禾 耳前動(dòng)脈張,欲知絲竹空何在,眉后陷中仔細(xì)量。

  卷下 三焦經(jīng)第十

  病證解

  耳聾渾 ,脈入耳中也。嗌腫喉痹,脈上項(xiàng)也。汗出,汗為心液,三焦為心包之表也。目銳 痛,脈至銳也。耳后肩 肘臂外痛,小指次指不用,脈所經(jīng)之地也。以上皆經(jīng)病,未及腑病也。

  卷下 三焦經(jīng)第十

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  三焦為相火之用,分布命門元?dú)?,主升降出入,游行天地之間,總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外上下左右之氣,號(hào)中清之府。上主納,中主化,下主出。

  本?。ㄅK腑之病)

  諸熱瞀 ,(腑臟同病。)暴病暴卒暴喑,(火性急烈也。)躁擾狂越,譫妄驚駭,(腑臟同病,)諸血溢血泄,(火盛則血熱妄行。)諸氣逆沖上,(火性炎上。)諸瘡瘍,(同臟病。)痘疹瘤核。(亦瘡瘍之類。)

  三焦本病,上已詳敘。以下六條,皆他臟他腑之病,諸經(jīng)已載,此復(fù)詳敘三焦條下者,以三焦總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡(luò),無所不貫故也。

  上(上謂心肺胸膈上脘諸經(jīng))熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞脅痛,食飲不消,頭上汗出。

  中(中謂脾胃兩經(jīng))熱則善饑而瘦,解 ,(尺脈緩澀謂之解 。)中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關(guān)格不通,霍亂吐利。

  下(下謂肝腎大小腸膀胱諸經(jīng))熱則暴注下迫,水液混濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結(jié),下痢。

  上寒(三焦屬火,火實(shí)則熱,火虛則寒)則吐飲食痰水,胸痹,前后引前,食已還出。

  中寒則飲食不化,寒脹,僅胃吐水,濕瀉不渴。

  下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。

  標(biāo)?。ń?jīng)絡(luò)之病)

  惡寒戰(zhàn)栗,如喪神守,(同本臟病。)耳鳴耳聾,嗌干喉痹,(同經(jīng)。)

  諸病 腫疼酸,(本經(jīng)在手,但三焦為決瀆之官,水道不行,下注而為 腫。)驚駭,(驚必兼搐,證見手足,故屬標(biāo)病。)手小指次指不用。(同經(jīng)。)

  卷下 三焦經(jīng)第十

  治法解

  實(shí)火瀉之三焦屬火,邪氣有余則實(shí),故用瀉,下分三法。

  汗:實(shí)在表則發(fā)汗,亦兼諸經(jīng)解表之法。

  麻黃(足太陽,手少陰、陽明汗藥。)柴胡(少陽汗藥。)葛根(手足陽明汗藥。)荊芥(足厥陰經(jīng)汗藥。

 ?。┥椋柮?、太陰汗藥。)薄荷(足厥陰經(jīng)汗藥。)羌活(足太陽,足少陰、厥陰汗藥。)石膏(足陽明、手太陰、三焦汗藥。)

  吐:實(shí)在上焦,則用吐法。

  瓜蒂(吐風(fēng)熱痰涎,上膈宿食。)食鹽(辛溫能涌吐。)齏汁(酸咸吐痰飲宿食。)

  下:實(shí)在中焦、下焦,則用下法。

  大黃(大瀉血分實(shí)熱,下有形積滯。)芒硝(蕩滌三焦腸胃實(shí)熱。)

  虛火補(bǔ)之虛火謂火不足之證,即寒也,故溫之所以為補(bǔ)。

  上焦人參(甘溫補(bǔ)肺。)天雄(補(bǔ)下焦以益上焦。)桂心(苦入心。)

  中焦人參(益土生金。)黃 (補(bǔ)中益氣。)丁香(溫胃。)木香(和脾氣。)草果(健脾暖胃。)

  下焦附子(補(bǔ)命門相火。)肉桂(入肝腎血分,補(bǔ)命門相火。)硫黃(補(bǔ)命門真火不足。)人參(得下焦引藥補(bǔ)三焦。)沉香(入命門,暖精壯陽。)烏藥(治膀胱冷氣。)破故紙(入命門,補(bǔ)相火。)

  本熱寒之不言本寒者,虛火即寒,省文也。實(shí)火亦熱,但前言瀉法,此不用瀉而用寒,則本熱不必皆實(shí)火,瀉熱亦不止汗、吐、下三法也,參看具有精義。

  上焦黃芩(酒炒,上行瀉肺火。)連翹(瀉心火與心包火。)梔子(瀉心肺熱。)知母(上清肺金而瀉火。)

  元參(散浮游之火。)石膏(色白入肺。)生地黃(瀉心火。)

  中焦黃連(為中部之使。)連翹(兼除手足少陽、手陽明濕熱。)生 (隨他藥能治諸經(jīng)血熱。)石膏(足陽明大寒之藥。)

  下焦黃柏(瀉膀胱相火。)知母(瀉腎火。)生 (入手太陽、陽明,治溺血、便血。)石膏(兼入三焦。)

  丹皮(瀉肝腎火。)骨皮(瀉肝腎虛熱。)

  標(biāo)熱散之三焦經(jīng)脈在上,且少陽居表里之間,無所謂寒也,故不言標(biāo)寒。

  解表:解表亦是汗法,但前通言諸經(jīng)汗法,此則專指本經(jīng)言,故前條首言麻黃,而此條首言柴胡,不用麻黃也。

  柴胡(少陽表藥。)細(xì)辛(少陰本藥,辛益肝膽,可通少陽。)荊芥(肝經(jīng)表藥,可通少陽。)羌活(肝經(jīng)表藥,可通少陽。)葛根(陽明表藥,能升陽散火。)石膏(三焦表藥。)

  卷下

  膽經(jīng)第十一

 ?。ㄊ墙?jīng)起于瞳子 穴,終于竅陰穴。)

  膽足少陽之脈,起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳 后。其支者,別銳 ,下大迎,合手少陽,抵于 ,下加頰車,下頸合缺盆以下胸中,貫膈絡(luò)肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間。其支者,別跗上,入大趾之間,循大趾歧骨內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛。是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節(jié)皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

  卷下 膽經(jīng)第十一

  經(jīng)絡(luò)解

  脅,又名 。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動(dòng)脈為氣沖。髀厭,髀樞也。脅骨之下為季脅。 骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節(jié)后為歧骨。大趾爪甲后為三毛。

  足少陽膽經(jīng)之脈,受手少陽三焦之交,起于目銳 之瞳子 ,由聽會(huì)、客主人上行頭角,循頷厭,下懸顱、懸厘,循耳上發(fā)際至曲鬢、率谷,由率谷外折,下耳后,循天沖、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折,循本神下至陽白,會(huì)睛明,復(fù)從睛明上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池至頸,行手少陽之脈前,下至肩上,循肩井,卻左右交出手少陽之后,入缺盆外。其支者,自耳后入耳中,過聽宮至目銳 瞳子 之分。其支者,別自瞳子 下大迎,合手少陽于 ,下臨頰車,下頸,循本經(jīng)之前,與前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,貫膈,即期門之所,絡(luò)肝,下屬于膽,自屬膽處循脅里至氣沖,繞毛際,遂橫入髀厭之環(huán)跳穴。其直行者,從缺盆下腋,循胸,歷淵液、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,循太陽、陽明之間,歷中瀆、陽關(guān),出膝外廉,抵陽陵泉,下輔骨前,歷陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端,循陽輔、懸鐘而下出外踝之前,至丘墟,循足面之臨泣、五會(huì)、俠溪,乃上入小趾次趾之間,至竅陰而終。其支別者,自足面臨泣別行入大趾,循歧骨內(nèi)出大趾端,還貫入爪甲,出三毛,以交于足厥陰肝經(jīng)也。

  卷下 膽經(jīng)第十一

  膽經(jīng)諸穴歌

  足少陽兮四十三,瞳子 近聽會(huì)間,客主人在頷厭集,懸顱懸厘曲鬢前。由率谷天沖而下,見浮白竅陰之妍。完骨露兮本神陽白,臨泣見兮目窗與連。正營承靈居其后,腦空穴繼靈而安。風(fēng)池肩井兮淵液,輒筋日月兮京門辟。帶脈五樞,由維道居 而續(xù)。環(huán)跳風(fēng)市抵中瀆,飲陽關(guān)之陽陵泉。至陽交之外丘間,光明陽輔懸鐘可瞻。丘墟臨泣地五會(huì),俠溪竅陰而膽經(jīng)全。

  卷下 膽經(jīng)第十一

  分寸歌

  足少陽兮四十三,頭上廿穴分三折,起自瞳子至風(fēng)池,積數(shù)陳之次序說,瞳子 近 五分,耳前陷中聽會(huì)穴,客主人名上關(guān)同,耳前起骨開口空,頷厭懸顱之二穴,腦空下廉曲角中,懸厘之穴異于茲,腦空下廉曲角上,曲鬢耳上發(fā)際隅,率谷耳上寸半安,天沖耳后入發(fā)二,浮白入發(fā)一寸間,竅陰即是枕骨穴,完骨之上有空連,完骨耳后入發(fā)際,量得四分須用記,本神神庭旁二寸,入發(fā)一寸耳上系,陽白眉上方一寸,發(fā)上五分臨泣是,發(fā)上一寸當(dāng)陽穴,發(fā)上寸半目窗至,正營發(fā)上二寸半,承靈發(fā)上四寸諦,腦空發(fā)上五寸半,風(fēng)池耳后發(fā)陷寄,肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半,淵液腋下方三寸,輒筋期下五分判,期門卻是肝經(jīng)穴,相去巨闕四寸半,日月期門下五分,京骨監(jiān)骨下腰絆,帶脈章門下寸八,五樞章下寸八貫,維道章下五寸三,居 章下八寸三,章門緣是肝經(jīng)穴,下脘之旁九寸含,環(huán)跳髀樞宛宛中,屈上伸下取穴同,風(fēng)市垂手中指盡,膝上五寸中瀆逢,陽關(guān)陽陵上三寸,陽陵膝下一寸從,陽交外踝上七寸,外丘踝上六寸容,踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔通,踝上三寸懸鐘在,丘墟踝前之陷中,此去俠溪四寸五,卻是膽經(jīng)原穴功,臨泣俠溪后寸半,五會(huì)去溪一寸窮,俠溪在趾歧骨內(nèi),竅陰四五二趾中。

  卷下 膽經(jīng)第十一

  病證解

  口苦,膽汁味苦也。善太息,膽氣不舒也,腑病也。心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),脈循脅里也。面塵,體無膏澤,脈所過處氣郁為病也。足外反熱,脈循外踝也。頭痛,脈行于頭也。頷痛,脈加頰車也。銳 痛,脈起于目也。

  缺盆腫痛,脈入缺盆也。腋腫,脈下腋也。馬刀俠癭。脈循頸項(xiàng)腋脅也。汗出、振寒、瘧,少陽居半表半里也。

  胸脅以下諸節(jié)痛,皆脈所經(jīng)也。小趾次趾不用,脈所絡(luò)也。

  卷下 膽經(jīng)第十一

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  膽屬木,為少陽相火,發(fā)生萬物,為決斷之官,十一臟之主。(主同肝。)

  本?。ㄅK腑之病)

  口苦,嘔苦汁,善太息,(同經(jīng)。) 如人將捕狀,(膽氣虛。)目昏,(肝主目。)不眠,(魂藏于肝,少陽與肝為表里。)

  標(biāo)病(經(jīng)絡(luò)之?。?br />
  寒熱往來, 瘧,胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,瘰 ,結(jié)核,馬刀,足小趾次趾不用。(俱同經(jīng)。)

  卷下 膽經(jīng)第十一

  治法解

  實(shí)火瀉之木旺生火,火有余則為實(shí),故用瀉。

  瀉膽:相火有余則膽實(shí),瀉火所以瀉膽也。

  龍膽草(益肝膽而瀉火。)牛膝(瀉膽,除腦中熱。)豬膽(瀉肝膽之火。)生蕤仁(消火散熱,治目赤腫痛。)生酸棗仁(生用酸平,療膽熱。)黃連(瀉火益肝膽,豬膽汁炒。)苦茶(瀉熱消痰。)

  虛火補(bǔ)之肝腎虧弱,相火易虛,故用補(bǔ)。

  溫膽:膽虛則寒,故宜溫補(bǔ),補(bǔ)氣補(bǔ)血,所以溫之也。

  人參(甘溫補(bǔ)氣,正氣旺則心肝靜。)細(xì)辛(辛益肝膽。)半夏(補(bǔ)肝潤腎,除濕化痰。)當(dāng)歸(和血養(yǎng)血。

 ?。┏崔ㄈ剩ㄑa(bǔ)肝明目。)炒棗仁(專補(bǔ)肝膽,炒熟療膽虛不眠。)地黃(補(bǔ)陰生血。)

  本熱平之不言本寒者,已具溫膽條中,省文也。

  除火:瀉膽條中亦多降火之藥,但火兼虛實(shí),前言其實(shí),此兼言其虛。

  黃芩(瀉實(shí)火,仲景柴胡湯用為少陽里藥。)黃連(解見前條。)芍藥(瀉肝火,能于土中瀉木。)連翹(除少陽氣分實(shí)熱。)甘草(入涼劑則瀉邪火。)

  鎮(zhèn)驚:肝藏魂,有熱則魂不安而膽怯,重以止怯,所以鎮(zhèn)之也。

  黑鉛(鎮(zhèn)心安神。)水銀(主天行熱疾,安神鎮(zhèn)心。)

  標(biāo)熱和之不言標(biāo)寒者,少陽半表,所主在筋,邪入于筋,較肌肉更深,則寒變?yōu)闊帷?br />
  和解:和法較解肌更輕。

  柴胡(足少陽表藥。)芍藥(瀉肝火,入肝經(jīng)血分。)黃芩(足少陽里藥。)半夏(發(fā)表開郁。)甘草(入汗劑則解肌。)

  卷下

  肝經(jīng)第十二

 ?。ㄊ墙?jīng)起于大敦穴,終于期門穴。)

  肝足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上 內(nèi)廉,循股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺。是動(dòng)則病腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆飧泄,狐疝遺溺閉癃。

  為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口僅小于人迎也。

  卷下 肝經(jīng)第十二

  經(jīng)絡(luò)解

  三毛后橫紋為叢毛。目內(nèi)深處為系。頏顙,咽顙也。

  足厥陰脈受足少陽膽之交,起于大趾叢毛之大敦,循足跗上廉,歷行間、太沖抵內(nèi)踝前一寸之中封,上踝,過三陰交,歷蠡溝、中都,復(fù)上一寸交出太陰之后,上 內(nèi)廉,至膝關(guān)、曲泉,循股內(nèi)之陰包、五里、陰廉,入陰毛中,左右相交,環(huán)繞陰器,抵小腹,上循章門,至期門之所,挾胃屬肝,下絡(luò)于膽,又自期門上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔。其支者,從目系下行頰里,交環(huán)于唇口之內(nèi)。其又支者,從期門屬肝處別貫膈,上注肺,下行至中脘之分,以交于手太陰肺經(jīng)也。

  卷下 肝經(jīng)第十二

  肝經(jīng)諸穴歌

  足厥陰,一十三穴終。起大敦于行間,循太沖于中封,蠡溝中都之會(huì),膝陽曲泉之宮。襲陰包于五里,陰廉乃發(fā);尋羊矢于章門,期門可攻。

  卷下 肝經(jīng)第十二

  分寸歌

  足大趾端名大敦,行間大趾縫中存,太沖本節(jié)后二寸,跟前一寸號(hào)中封,蠡溝踝上五寸是,中都踝后七寸中,膝關(guān)犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋,陰包膝上方四寸,氣沖三寸下五里,陰廉沖下有二寸,羊矢沖下一寸許,氣沖卻是胃經(jīng)穴,鼠鼷之上一寸主,鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止,章門下脘旁九寸,肘尖盡處側(cè)臥取,期門又在巨闕旁,四寸五分無差矣。

  卷下 肝經(jīng)第十二

  病證解

  腰痛,肝與腎通,乙癸同源也。 疝,脈繞陰器也。小腹腫,脈抵小腹也。嗌干,脈循喉嚨也。面塵脫色,肝膽同病也。胸滿,脈貫膈也。嘔逆,脈挾胃也。飧泄,風(fēng)火性急,不及消化也。狐疝,脈過陰器也。

  卷下 肝經(jīng)第十二

  本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

  肝藏血,屬木,膽火寄于中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。

  本?。ㄅK腑之?。?br />
  諸風(fēng)(肝主風(fēng)木)眩運(yùn),(風(fēng)火之象。)僵臥強(qiáng)直,驚癇,(諸風(fēng)火上炎,筋脈受傷之證。)兩脅腫痛,胸肋滿痛,(肝脈貫膈布脅肋,腫痛、滿痛似屬標(biāo)病,但肝為雷火,諸逆沖上,皆屬于火,則胸脅作痛皆火逆為之也,況經(jīng)脈伏行之地,在內(nèi)不在外,故屬之本病之類。)疝痛,(標(biāo)病中有 疝、小腹腫痛,而此列之本病,以腹中作痛,皆得名之為疝,非必下連睪丸也。) 瘕,(血積為 ,氣聚為瘕。)女人經(jīng)病。(血室屬于肝經(jīng)。)

  標(biāo)?。ń?jīng)絡(luò)之病)

  寒熱瘧,(同經(jīng)。)頭痛吐涎,(脈上額,會(huì)于巔。)目赤,(脈上連目系。)面青,(脈行頰里。)多怒,(怒必外見辭色,故為標(biāo)病。)耳閉,(少陽脈入耳中,肝之表也。)頰腫,(脈行頰里。)筋攣,(肝主筋。)卵縮,丈夫 疝,(脈繞陰器。)女人少腹腫痛,陰病。(脈抵小腹。)

  卷下 肝經(jīng)第十二

  治法解

  有余瀉之肝實(shí)則為有余,故用瀉,下分五法。

  瀉子:心為肝之子,瀉心火所以瀉子也。

  甘草(瀉丙火。)

  行氣:肝主血,而氣者所以行乎血,氣滯則血凝,行血中之氣,正以行血也。

  香附(血中氣藥,調(diào)氣開郁。)川芎(行氣散瘀,血中氣藥。)瞿麥(破血利竅。)牽牛(瀉氣分濕熱,通下焦郁遏。)青皮(入肝膽氣分,破氣散血。)

  行血:血凝滯不行則為實(shí),舊血不去則新血不流,破血乃所以行血也。

  紅花(入肝經(jīng),破瘀活血。)鱉甲(色青入肝,治血瘕經(jīng)阻。)桃仁(厥陰血分藥,泄血滯,生新血。)

  莪術(shù)(入肝經(jīng)血分,破血消積。)三棱(入肝經(jīng)血分,破血消積。)穿山甲(專能行散,入厥陰通經(jīng)。)大黃(大瀉血分實(shí)熱,下積通經(jīng)。)水蛭(逐惡血、瘀血,破血 、積聚。)虻蟲(破血積堅(jiān)痞 瘕。)蘇木(入三陰血分,破瘀血。)丹皮(破積血,通經(jīng)脈。)

  鎮(zhèn)驚:邪入肝經(jīng),則魂不安而善驚。逐風(fēng)熱、墜痰涎,皆所以鎮(zhèn)之也。

  雄黃,(得正陽之氣,入肝經(jīng)氣分,瀉肝風(fēng)。)金箔(金制木,重鎮(zhèn)怯,治肝膽風(fēng)熱之病。)鐵落(平肝去怯,治善怒發(fā)狂。)珍珠(瀉熱定驚,鎮(zhèn)心安神。)代赭石(鎮(zhèn)虛逆,治血熱。)夜明砂(瀉熱散結(jié)。)胡粉(墜痰消脹。)銀箔(鎮(zhèn)心明目,主風(fēng)熱癲癇。)鉛丹(墜痰去怯。)龍骨(收斂浮越之正氣,安神鎮(zhèn)驚。)石決明(除肝經(jīng)風(fēng)熱。)

  搜風(fēng):肝主風(fēng)木,故諸風(fēng)屬肝,搜風(fēng)之法,于肝經(jīng)獨(dú)詳。

  羌活(搜肝風(fēng)。)荊芥(入肝經(jīng),散風(fēng)熱。)薄荷(搜肝風(fēng),散風(fēng)熱。)槐子(入肝經(jīng)氣分,疏導(dǎo)風(fēng)熱。)

  蔓荊子(散上部風(fēng)邪。)白花蛇(透骨搜風(fēng)。)獨(dú)活(搜肝去風(fēng)。)皂莢(搜風(fēng)泄熱。)烏頭(大燥去風(fēng)。)

  防風(fēng)(搜肝去風(fēng)。)白附子(去頭面游風(fēng)。)僵蠶(治風(fēng)化痰。)蟬蛻(除風(fēng)熱,治皮膚。)

  不足補(bǔ)之肝虛則為不足,故用補(bǔ),下分三法。

  補(bǔ)母:腎為肝之母,故云肝無補(bǔ)法,補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝也。

  枸杞(清肝滋腎,益氣生精。)杜仲(甘溫補(bǔ)腎。)狗脊(平補(bǔ)肝腎。)熟地黃(滋腎水,補(bǔ)真陰。)苦參(燥濕勝熱,補(bǔ)陰益精。)萆 (固下焦,補(bǔ)肝虛。)阿膠(養(yǎng)肝滋腎,和血補(bǔ)陰。)菟絲子(強(qiáng)陰益精,平補(bǔ)三陰。)

  補(bǔ)血:血宜流通而惡壅滯,補(bǔ)血之中,兼以活血,乃善用補(bǔ)者也。

  當(dāng)歸(和血補(bǔ)血,為血中氣藥。)牛膝(益肝腎,生用破惡氣。)續(xù)斷(補(bǔ)肝腎,宣通血脈)。白芍藥(補(bǔ)血瀉肝。)血竭(散瘀生新,和血圣藥。)沒藥(通滯血,補(bǔ)肝膽。)川芎(補(bǔ)血潤燥,散瘀通經(jīng)。)

  補(bǔ)氣:木性條達(dá),郁遏之則其氣不揚(yáng),辛以補(bǔ)之,所以達(dá)其氣。

  天麻(辛溫入肝經(jīng)氣分,益氣強(qiáng)陰。)柏子仁(滋肝明目,肝經(jīng)氣分藥。)蒼術(shù)(升氣散瘀。)菊花(去風(fēng)熱,明目。)細(xì)辛(辛散風(fēng)熱,補(bǔ)益肝膽。)密蒙花(潤肝明目。)決明(入肝經(jīng),除風(fēng)熱。)谷精草(辛溫去風(fēng)熱,入厥陰肝經(jīng)。)生姜(辛溫散寒,宣氣解郁。)

  本熱寒之不言本寒者,不足即為虛寒,溫補(bǔ)之法,已見上條,省文也。

  瀉木:木中有火,瀉木亦不外瀉火。但酸以瀉木,咸以瀉火,瀉中有補(bǔ),與下瀉火攻里,有虛實(shí)之分;與上補(bǔ)母補(bǔ)氣血,又有寒溫之辨。

  芍藥(酸瀉肝,大補(bǔ)肝血。)烏梅(酸斂肺,補(bǔ)金以制木。)澤瀉(咸瀉腎火,起陰氣。)

  瀉火:苦寒瀉火,亦是瀉其有余,但不用攻伐,止用寒涼,亦是和解之法。

  黃連(瀉肝膽火,豬膽汁炒。)龍膽草(益肝膽而瀉火,除下焦?jié)駸?。)黃芩(瀉少陽相火。)苦茶(瀉熱下氣。)豬膽(瀉肝膽火。)

  攻里:行血亦用大黃,是行血亦攻里,但攻里不必行血,故另立攻里一條,皆所以瀉實(shí)火也。

  大黃(入肝經(jīng)血分,下燥結(jié)而去瘀熱。)

  標(biāo)熱發(fā)之肝主筋,在肌肉之內(nèi),邪入肝經(jīng),寒變?yōu)闊?,故不言?biāo)病。

  和解:肝之表,少陽也,故用少陽和解之法。

  柴胡(少陽表藥。)半夏(辛散發(fā)表開郁。)

  解?。盒叭虢疃媒饧》?,解肌而用太陽發(fā)表藥,蓋邪已深入,引之從肌肉而達(dá)皮毛也。

  桂枝(發(fā)汗解肌。)麻黃(發(fā)汗解肌。)

  附

  奇經(jīng)八脈歌

  督脈起自下極 ,并于脊里上風(fēng)府,過腦額鼻入齦交,為陽脈海都綱要。

  任脈起于中極底,上腹循喉承漿里,陰脈之海妊所謂,沖脈出胞循脊中,從腹會(huì)咽絡(luò)口唇,女人成經(jīng)為血室,脈并少陰之腎經(jīng),與任督本于陰會(huì),三脈并起而異行。

  陽蹺起自足跟里,循外踝上入風(fēng)池。

  陰蹺內(nèi)踝循喉嗌,本足陰陽脈別支。

  諸陰交起陰維脈,發(fā)足少陰筑賓 。

  諸陽會(huì)起陽維脈,太陽之 金門穴。

  帶脈周回季脅間,會(huì)于維道足少陽,所謂奇經(jīng)之八脈,維系諸經(jīng)乃順常。

  附

  穴同名異類

  一穴二名后頂(一名交沖) 強(qiáng)間(一名大羽)

  竅陰(一名枕骨) 腦戶(一名合顱)

  曲鬢(一名曲發(fā)) 腦空(一名顳 )

  顱囟(一名顱息) 聽宮(一名多所聞)

  脈(一名資脈) 素 (一名面正)

  水溝(一名人中) 承漿(一名懸漿)

  廉泉(一名舌本) 風(fēng)府(一名舌本)

  上星(一名神堂) 絲竹空(一名目 )

  睛明(一名淚孔) 巨 (一名巨 )

  肩井(一名膊井) 淵液(一名泉液)

  會(huì)(一名 ) 大椎(一名百勞)

  命門(一名屬累) 風(fēng)門(一名熱府)

  巨闕(一名心募) 期門(一名肝募)

  腎俞(一名高蓋) 中膂內(nèi)俞(一名脊內(nèi)俞)

  天窗(一名窗籠) 天鼎(一名天頂)

  天突(一名天瞿) 扶突(一名水穴)

  天池(一名天會(huì)) 人迎(一名五會(huì))

  缺盆(一名天蓋) 俞府(一名輸府)

  玉堂(一名玉英) 神關(guān)(一名氣舍)

  四滿(一名髓府) 腹結(jié)(一名腸窟)

  沖門(一名上慈宮) 氣沖(一名氣街)

  橫骨(一名曲骨端) 輒筋(一名曲骨端)

  陰都(一名食宮) 陽輔(一名分肉)

  水分(一名分水) 水突(一名水門)

  會(huì)陽(一名利機(jī)) 會(huì)陰(一名屏翳)

  商陽(一名純陽) 太淵(一名太泉)

  三間(一名少谷) 二間(一名間谷)

  陽溪(一名中魁) 合谷(一名虎口)

  少?zèng)_(一名經(jīng)始) 三里(一名手三里)

  少澤(一名小吉) 少海(一名曲節(jié))

  陽池(一名別陽) 天泉(一名天濕)

  蠡溝(一名交儀) 支溝(一名飛虎)

  中都(一名中 ) 中封(一名懸泉)

  陰包(一名陰胞) 三陽絡(luò)(一名通門)

  委中(一名血 ) 陰交(一名橫戶)

  漏谷(一名太陰絡(luò)) 懸鐘(一名絕骨)

  血海(一名百蟲窠) 地機(jī)(一名脾舍)

  下廉(一名下巨虛) 上廉(一名上巨虛)

  伏兔(一名外句) 陰市(一名陰鼎)

  照海(一名陰蹺) 太溪(一名呂細(xì))

  昆侖(一名下昆侖) 金門(一名梁關(guān))

  附陽(一名付陽) 飛揚(yáng)(一名厥陽)

  環(huán)跳(一名臏骨) 仆參(一名安邪)

  涌泉(一名地沖) 申脈(一名陽蹺)

  一穴三名絡(luò)卻(一名強(qiáng)陽,一名腦蓋。)

  禾 (一名長HT ,一名禾 。)

  客主人(一名上關(guān),一名客主。)

  瞳子 (一名前關(guān),一名太陽)

  頰車(一名機(jī)關(guān),一名曲牙。)

  聽會(huì)(一名聽河,一名后關(guān)。)

  肩 (一名中肩井,一名遍肩。)

  脊中(一名神宗,一名脊俞。)

  膻中(一名 中,一名元見。)

  鳩尾(一名尾翳,一名 KT 。)

  上脘(一名上管,一名胃脘。)

  中脘(一名太倉,一名胃募。)

  氣海(一名脖 ,一名下肓。)

  氣穴(一名胞門,一名子戶。)

  中府(一名府中俞,一名肺募。)

  勞宮(一名五里,一名掌中。)

  大赫(一名陰維,一名陰關(guān)。)

  長強(qiáng)(一名氣 ,一名橛骨。)

  日月(一名神光,一名膽募。)

  承筋(一名 腸,一名直腸。)

  溫溜(一名池頭,一名逆注。)

  復(fù)溜(一名昌腸,一名伏白。)

  陽關(guān)(一名陽陵,一名關(guān)陵。)

  陽交(一名別陽,一名足 。)

  神門(一名銳中,一名中都。)

  然谷(一名然骨,一名龍淵。)

  一穴四名啞門(一名喑門,一名舌橫,一名舌厭。)

  攢竹(一名始光,一名光明,一名員柱。)

  關(guān)元(一名丹田,一名大中極,一名小腸募。)

  中極(一名玉泉,一名氣原,一名膀胱募。)

  天樞(一名長溪,一名谷門,一名大腸募。)

  京門(一名氣俞,一名氣府,一名腎募。)

  承山(一名魚腹。一名肉柱,一名腸山。)

  承扶(一名肉 ,一名陰關(guān),一名皮部。)

  一穴五名百會(huì)(一名三陽,一名五會(huì),一名巔上,一名天滿。)

  章門(一名長平,一名季脅,一名脅 ,一名脾募。)

  一穴六名腰俞(一名背解,一名腰戶。一名髓孔,一名腰柱,一名髓府。)

  石門(一名利機(jī),一名丹田,一名精露,一名命門,一名三焦募。)

  附

  名同穴異類

  頭臨泣足臨泣,頭竅陰足竅陰,腹通谷足通谷,背陽關(guān)足陽關(guān),手三里足三里,手五里足五里。

  跋

  爰夫醫(yī)書肇自軒歧,方藥傳于盧扁。漢唐以來,禁方多不傳之秘;宋元而后,著書皆補(bǔ)救之文。非精心以燭其源流,則治疾而疾且益甚;得博學(xué)以深為考究,斯解經(jīng)而經(jīng)乃不亡。如我雙湖世伯大人,以孝旌于朝,事實(shí)中載庸行數(shù)條,以及樂善好施諸大端,類皆嘖嘖人口。惟《醫(yī)學(xué)指歸》二卷,尚未梓行。寬乞而抄讀之,恍然知藥按君臣佐使,證詳表里陰陽,酌古準(zhǔn)今,法良意美,洵《靈樞》之功臣也。寬先世亦以太醫(yī)院顯名于世,悔無傳人。及世伯自郵遷興,與寬祖宅比鄰,交深三世,因得熏陶其學(xué)問,熟悉其生平焉。每憶世伯造詣深邃,稟資靈明。醫(yī)由孝生,養(yǎng)老之新書可補(bǔ);道從心悟,課功之伏案何勤。遇窶人則極力扶持,幾忘囊盡;臨疑證則一經(jīng)調(diào)攝,輒見春回。詎意庚戌年天災(zāi)流行,因救病而不計(jì)安居,遂勞神而致成重疫。葛仙即病臥不起,猶憫貧民;(公臥病所言,皆臨證及素行善事。)文翁雖宴飲如常,早知亡日。(公易簀前三旬,自知不壽。)方書一卷,僅稱身后之遺;探索終身,始著不刊之作。嗚呼!趙孟往而無與為善,倉公歿而誰為生人?手澤猶存,心源可接。所欣克家著望,醫(yī)緩永稱繼起之良;益信教孝有書,儒門別無事親之錄。

  咸豐元年八月下旬世愚侄姚武寬頓首謹(jǐn)識(shí)

  

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