正文

原機(jī)啟微

原機(jī)啟微 作者:元·倪維德



  原機(jī)啟微 元 倪維德

  序

  《原機(jī)啟微》一書,敕山老人所著也。敕山吳人,生勝國(guó)時(shí),卒于洪武初,少受書碧山湯公,得其疏通知遠(yuǎn)之旨,好積墳素,多至五千卷,為重屋棲之。恣其探討,以才博聞,或勸之仕,則曰富貴有命,不可強(qiáng)也。時(shí)元季崩剝,意不欲仕亂世,故謾應(yīng)云,晚置別墅于敕山,逍遙物外,自稱敕山老人,人亦隨稱之。敕山嘗讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,慨然嘆曰:窮而在下,可以濟(jì)人利物者,其惟醫(yī)乎。乃益發(fā)古今方書,研究而會(huì)通之。不數(shù)年,盡能工其術(shù)。其治人,無(wú)問貴賤男女,內(nèi)外大小,凡所治咸效,專以慈仁為意,未嘗邀報(bào)謝,故施惠博而道益尊。浙河之西,其聲 然震也。是書載治眼一科,書凡二卷。上卷論病疾之原,下卷論方劑之宜,以及君臣佐使、從逆反正之義。其說(shuō)甚明,使人可按疾而治。治罔不奇效者,敕山之用心如此,可謂仁矣。他所著方書,并行于世,不特專是科也。今之為醫(yī)者,大抵守師說(shuō),如傷寒、內(nèi)傷、帶下、小兒,各專門自高,殊不能相通,此豈可與論玄命之奧哉。治眼絕無(wú)古傳方,雖張仲景、李明之諸公,論醫(yī)之詳,庶幾神妙,而于是猶略略也。后之學(xué)人無(wú)所師,故目疾為最難治。夫醫(yī)者,意也,非其心明乎天人之際,察乎古今之變,卓然有所見焉,烏可以易言哉。是書析理精明,法制具備,文詞爾雅,成一家言,殆有超乎方術(shù)之外者,雖達(dá)之為政可也。敕山之學(xué),其能以涯 窺乎。予舊藏寫本,顧多訛謬,不敢輕以試人。南京太醫(yī)院院判薛公新甫見之曰:此書予求之久矣,今幸見之先生所,請(qǐng)梓焉以廣其傳,仍撰次己所見聞為一卷附于后。薛公亦吳人,以醫(yī)顯,生平著述甚富,藏之尚方,副在家集,能行其學(xué)人也。此書之傳絕,且百余年,至新甫而復(fù)行,后之人日蒙利焉,新甫可謂同敕山之用心矣。敕山姓倪氏,名維德,其行事具宋太史墓銘,予但序是書之始末云。

  嘉靖壬辰春南京禮部祠祭司主事長(zhǎng)洲王庭書

  卷之上

  淫熱反克之病

  膏粱之變,滋味過(guò)也;氣血俱盛,稟受濃也;亢陽(yáng)上炎,陰不濟(jì)也;邪入經(jīng)絡(luò),內(nèi)無(wú)御也。因生而化,因化而熱,熱為火,火性炎上。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以淫勝,禍發(fā)反克,而肝開竅于目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多 緊澀,赤脈貫睛,臟腑秘結(jié)者為重。重者,芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。眵多 緊澀,赤脈貫睛,臟腑不秘結(jié)者為輕。輕者,減大黃、芒硝,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之。

  火盛,服通氣利中丸。目眶爛者,內(nèi)服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點(diǎn)眼春雪膏、龍腦黃連膏、 鼻碧云散攻其淫熱,此治淫熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血俱盛,非亢陽(yáng)上炎,非邪入經(jīng)絡(luò),毋用此也。用此則寒涼傷胃,生意不上升,反為所害,病豈不治而已也。噫,審諸。

  卷之上

  風(fēng)熱不制之病

  風(fēng)動(dòng)物而生于熱,譬以烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是為外來(lái),久熱不散,感而自生,是為內(nèi)發(fā)。內(nèi)外為邪,惟病則一,淫熱之禍,條已如前。益以風(fēng)邪,害豈纖止,風(fēng)加頭痛,風(fēng)加鼻塞,風(fēng)加腫脹,風(fēng)加涕淚,風(fēng)加腦巔沉重,風(fēng)加眉骨酸疼,有一于此,羌活勝風(fēng)湯主之。風(fēng)加癢,則以杏仁、龍膽草,泡散洗之。病者有此數(shù)證,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如云霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點(diǎn),或三四點(diǎn),而至數(shù)十點(diǎn)。翳如螺蓋者,為病久不去,治不如法,至極而至也,為服寒涼藥過(guò)多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經(jīng)絡(luò),庶能應(yīng)手。翳凡自內(nèi) 而出,為手太陽(yáng)、足太陽(yáng)受邪,治在小腸、膀胱經(jīng),加蔓荊子、蒼術(shù),羌活勝風(fēng)湯主之。自銳 客主人而入者,為足少陽(yáng)、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)受邪,治在膽與三焦、小腸經(jīng),加龍膽草、 本,少加人參,羌活勝風(fēng)湯主之。自目系而下者,為足厥陰、手少陰受邪,治在肝經(jīng)、心經(jīng),加黃連,倍加柴胡,羌活勝風(fēng)湯主之。自抵過(guò)而上者,為手太陽(yáng)受邪,治在小腸經(jīng),加木通、五味子,羌活勝風(fēng)湯主之。熱甚者,兼用治淫熱之藥。 鼻碧云散俱治以上之證,大抵如開鍋蓋法, 之隨效,然力少而銳,宜不時(shí)用之以聚其力。雖然始者易而久者難,漸復(fù)而復(fù),漸復(fù)而又復(fù)可也。急于復(fù)者則不治。今世醫(yī)用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。

  噫!翳猶瘡也,奚斯愈乎。庸者用此,非徒無(wú)益,增害猶甚。愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉!故置風(fēng)熱不制之病治法。

  卷之上

  七情五賊勞役饑飽之病

  《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:天有四時(shí),以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。寒暑燥濕風(fēng)之發(fā)耶,發(fā)而皆宜時(shí),則萬(wàn)物俱生;寒暑燥濕風(fēng)之發(fā)耶,發(fā)而皆不宜時(shí),則萬(wàn)物俱死。故曰:生于四時(shí),死于四時(shí)。又曰:人有五臟,化為五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發(fā)耶,發(fā)而皆中節(jié),則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發(fā)耶,發(fā)而皆不中節(jié),則九竅俱死。故曰:生于五藏,死于五臟。目,竅之一也。光明視見,納山川之大,及毫芒之細(xì),悉云霄之高,盡泉沙之深,至于鑒無(wú)窮為有窮,而有窮又不能為窮,反而聚之。則乍張乍斂,乍動(dòng)乍靜,為一泓一點(diǎn)之微者,豈力為強(qiáng)致而能此乎!是皆生生自然之道也。或因七情內(nèi)傷,五賊外攘,饑飽不節(jié),勞役異常。足陽(yáng)明胃之脈,足太陰脾之脈,為戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,饑飽傷胃,勞役傷脾,戊己既病,則生生自然之體,不能為生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役饑飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如針刺,應(yīng)太陽(yáng),眼睫無(wú)力,常欲垂閉,不敢久視,久視則酸疼,生翳,皆成陷下。所陷者,或圓或方,或長(zhǎng)或短,或如點(diǎn),或如縷,或如錐,或如鑿,證有印此者,柴胡復(fù)生湯主之,黃連羊肝丸主之。痛睛甚者,當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之,助陽(yáng)活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當(dāng)歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數(shù)方,皆群隊(duì)升發(fā)陽(yáng)氣之藥。其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。

  鼻碧云散,亦可見用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病愈厲。

  卷之上

  血為邪勝凝而不行之病

  血陰物,類地之水泉,性本靜。行,其勢(shì)也。行為陽(yáng),是陰中之陽(yáng),乃坎中有火之象。

  陰外陽(yáng)內(nèi),故行也。純陰,故不行也。不行則凝,凝則經(jīng)絡(luò)不通。經(jīng)曰:足陽(yáng)明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽(yáng)明胃之脈,常生氣生血。手太陽(yáng)小腸之脈,斜絡(luò)于目 。足太陽(yáng)膀胱之脈,起于目?jī)?nèi) 。二經(jīng)皆多血少氣,血病不行,血多易凝?!鹅`蘭秘典論》曰:脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。五味淫則傷胃,胃?jìng)。菫槲逦吨?,從本生也。又曰:小腸者,受盛之官,化物出焉。遇寒則阻其化。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇風(fēng)則散其藏,一阻一散,血亦病焉。是為風(fēng)寒之邪,從末生也。凡是邪勝,血病不行,不行漸滯,滯則易凝,凝則病始外見,以其斜絡(luò)目 耶,以其起于目?jī)?nèi) 耶。故病環(huán)目青 ,如被物傷狀,重者白睛亦 ,輕者或成斑點(diǎn),然不痛不癢,無(wú)淚眵 羞澀之證。是曰血為邪勝,凝而不行之病。此病初起之時(shí),大抵與傷風(fēng)證相似,一二日則顯此病也,川芎行經(jīng)散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之。如此則凝復(fù)不滯,滯復(fù)能行,不行復(fù)行,邪消病除,血復(fù)如故。志此,無(wú)所不愈也;不志于此,無(wú)所愈也。

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  氣為怒傷散而不聚之病

  氣陽(yáng)物,類天之云霧,性本動(dòng)。聚,其體也。聚為陰,是陽(yáng)中之陰,乃離中有水之象。

  陽(yáng)外陰內(nèi),故聚也。純陽(yáng),故不聚也。不聚則散,散則經(jīng)絡(luò)不收。經(jīng)曰:足陽(yáng)明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽(yáng)明胃之脈,常生氣生血。七情內(nèi)傷,脾胃先病。怒,七情之一也。胃病脾病,氣亦病焉?!蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》曰:足厥陰肝主目,在志為怒。怒甚傷肝,傷脾胃則氣不聚,傷肝則神水散,何則?神水亦氣聚也。其病無(wú)眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸睹物成二體,久則光不收,遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散,終而盡散故也。初漸之次,宜以《千金》磁朱丸主之,鎮(zhèn)墜藥也;石斛夜光丸主之,羨補(bǔ)藥也;益陰腎氣丸主之,壯水藥也。有熱者,滋陰地黃丸主之。此病最難治,餌服上藥,必要積以歲月,必要無(wú)饑飽勞役,必要驅(qū)七情五賊,必要德性純粹,庶幾易效,不然必廢,廢則終不復(fù)治,久病光不收者,亦不復(fù)治。一證因?yàn)楸┡?,神水隨散,光遂不收,都無(wú)初漸之次,此一得永不復(fù)治之證也。又一證為物所擊,神水散,如暴怒之證,亦不復(fù)治。俗名為青盲者是也。世病者多不為審,概曰目昏無(wú)傷,始不經(jīng)意,及成,世醫(yī)亦不識(shí),直曰熱致,竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃,況不知涼為秋為金,肝為春為木,涼藥又傷肝,往往致廢而然后已。病者猶不以藥非,而委之曰命也,醫(yī)者猶不自悟其藥,而贅之曰病拙。吁!二者俱此,誰(shuí)其罪乎?予累見也。故兼陳涼藥之誤。

  卷之上

  血?dú)獠环只於旖Y(jié)之病

  輕清圓健者為天,故首象天;重濁方濃者為地,故足象地;飄騰往來(lái)者為云,故氣象云;過(guò)流循環(huán)者為水,故血象水。天降地升,云勝水流,各宜其性。故萬(wàn)物生而無(wú)窮,陽(yáng)平陰秘,氣行血隨,各得其調(diào)。故百骸理而有余。反此,則天地不降升,云水不勝流,各不宜其性矣。反此,則陰陽(yáng)不平秘,氣血不行隨,各不得其調(diào)矣。故曰:人身者,小天地也?!峨y經(jīng)》曰:血為榮,氣為衛(wèi),榮行脈中,衛(wèi)行脈外。此血?dú)夥侄换?,行而不阻也明矣。故如云騰水流之不相雜也。大抵血?dú)馊绱耍挥嗷?,混則為阻,阻則成結(jié),結(jié)則無(wú)所去還,故隱起于皮膚之中,遂為疣病。然各隨經(jīng)絡(luò)而見,疣病自上眼睫而起者,乃手少陰心脈、足厥陰肝脈,血?dú)饣旖Y(jié)而成也。初起時(shí),但如豆許。血?dú)馑フ?,遂止不?fù)長(zhǎng),亦有久止而復(fù)長(zhǎng)者。盛者則漸長(zhǎng),長(zhǎng)而不已,如杯如盞,如碗如斗,皆自豆許致也。凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不饑,先汲冷井水洗眼如冰,勿使氣血得行,然后以左手持銅箸,按眼睫上,右手翻眼皮令轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則疣肉已突,換以左手大指按之,弗令得動(dòng)移,復(fù)以右手持小眉刀尖,略破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者,如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷,宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗,洗后則無(wú)恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風(fēng)散結(jié)湯,數(shù)服即愈。此病非手法則不能去。何則?為血?dú)獬趸鞎r(shí),藥自可及,病者則不知其為血?dú)饣煲病1冉Y(jié),則藥不能及矣,故必用手法去。去畢,必又以升發(fā)之藥散之,藥手皆至,庶幾了事。

  卷之上

  熱積必潰之病

  積者,重疊不解之貌。熱為陽(yáng),陽(yáng)平為常,陽(yáng)淫為邪,常邪則行,行則病易見,易見則易治。此則前篇淫熱之病也。深邪則不行,不行則伏,因伏而又伏,日漸月聚,勢(shì)不得不為積也。積已久,久積必潰,潰始病見,病見則難治。難治者,非不治也。為邪積久,比潰已深。何則?潰猶敗也。知敗者,庶可以救。其病隱澀不自在,稍覺 ,視物微昏,內(nèi)穴開竅如針目,按之則沁沁膿出。有兩目俱病者,有一目獨(dú)病者,目屬肝,內(nèi) 屬膀胱,此蓋一經(jīng)積邪之所致也。故曰熱積必潰之病,又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經(jīng)湯主之。大便不硬者,減大黃,為用蜜劑解毒丸主之。不然,藥誤病久,終為枯害。

  卷之上

  陽(yáng)衰不能抗陰之病

  或問曰:人有晝視通明,夜視罔見,雖有火光月色,終為不能睹物者,何也?答曰:此陽(yáng)衰不能抗陰之病,諺所謂雀盲者也。問曰:何以知之?答曰:《黃帝生氣通天論》曰:自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng),天地之間,六合之內(nèi),其氣九州九竅,五臟十二節(jié),皆通乎天氣。又曰:陰陽(yáng)者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉。又曰:陽(yáng)不勝其陰,則五臟氣爭(zhēng),九竅不通,故知也。問曰:陽(yáng)果何物耶?答曰:凡人之氣,應(yīng)之四時(shí)者,春夏為陽(yáng)也;應(yīng)之一日者,平旦至昏為陽(yáng)也;應(yīng)之五臟六腑者,六腑為陽(yáng)也。問曰:陽(yáng)何為而不能抗陰也?答曰:人之有生,以脾胃中州為主也?!鹅`蘭秘典》曰:脾胃者,倉(cāng)廩之官,在五行為土,土生萬(wàn)物,故為陽(yáng)氣之原。其性好生惡殺,遇春夏乃生長(zhǎng),遇秋冬則收藏,或有憂思恐怒,勞役饑飽之類,過(guò)而不節(jié),皆能傷動(dòng)脾胃。脾胃受傷,則陽(yáng)氣下陷,陽(yáng)氣下陷,則于四時(shí)一日五臟六腑之中,陽(yáng)氣皆衰。陽(yáng)氣既衰,則于四時(shí)一日五臟六腑之中,陰氣獨(dú)盛。陰氣既盛,故陽(yáng)不能抗也。問曰:何故夜視罔見?答曰:目為肝,肝為足厥陰也。神水為腎,腎為足少陰也。肝為木,腎為水,水生木,蓋亦相生而成也。況怒傷肝,恐傷腎,肝腎受傷,亦不能生也。晝?yōu)殛?yáng),天之陽(yáng)也;晝?yōu)殛?yáng),人亦應(yīng)之也。

  雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷,而陽(yáng)氣下陷,遇天之陽(yáng)盛陰衰之時(shí),我之陽(yáng)氣雖衰,不得不應(yīng)之而升也,故猶能晝視通明。夜為陰,天之陰也;夜為陰,人亦應(yīng)之也。既受憂思恐怒勞役饑飽之傷,而陽(yáng)氣下陷,遇天陰盛陽(yáng)衰之時(shí),我之陽(yáng)氣既衰,不得不應(yīng)之時(shí)伏也。故夜視罔所見也。問曰:何以為治?答曰:鎮(zhèn)陰升陽(yáng)之藥,決明夜靈散主之。問曰:病見富貴乎?貧賤者乎?答曰:憂思恐怒,勞役饑飽,富貴者甚乎?惟其貧賤者,不能免甚也。問者稱善。

  卷之上

  陰弱不能配陽(yáng)之病

  五臟無(wú)偏勝,虛陽(yáng)無(wú)補(bǔ)法,六腑有調(diào)候,弱陰有強(qiáng)理。心肝脾肺腎,各有所滋生,一臟或有余,四臟俱不足。此五臟無(wú)偏勝也。或浮或?yàn)樯?,是曰?yáng)無(wú)根。益之欲令實(shí),翻致不能禁。此虛陽(yáng)無(wú)補(bǔ)法也。膀胱大小腸,三焦膽包絡(luò),俾之各有主,平秘永不危。此六腑有調(diào)候也。衰弱不能濟(jì),遂使陽(yáng)無(wú)御,反而欲匹之,要以方術(shù)盛。此弱陰有強(qiáng)理也?!督饩⒄摗吩唬盒恼?,五臟之專精。目者,其竅也,又為肝之竅。腎主骨,骨之精為神水。故肝木不平,內(nèi)挾心火,為勢(shì)妄行,火炎不制,神水受傷,上為內(nèi)障,此五臟病也。勞役過(guò)多,心不行事,相火代之?!段迮K生成論》曰:諸脈皆屬于目。相火者,心包絡(luò)也,主百脈,上榮于目,火盛則百脈沸騰,上為內(nèi)障,此虛陽(yáng)病也。膀胱小腸三焦膽,脈俱循于目。其精氣亦皆上注,而為目之精。精之窠為眼,四腑一衰,則精氣盡敗,邪火乘之,上為內(nèi)障,此六腑病也。神水黑眼,皆法于陰;白眼赤脈,皆法于陽(yáng)。陰齊陽(yáng)侔,故能為視。陰微不立,陽(yáng)盛即淫?!蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》曰:壯火食氣,壯火散氣。上為內(nèi)障,此弱陰病也。其病初起時(shí),視覺微昏,常見空中有黑花,神水淡綠色;次則視岐,睹一成二,神水淡白色,可為沖和養(yǎng)胃湯主之,益氣聰明湯主之,《千金》磁朱丸主之,石斛夜明丸主之。有熱者,瀉熱黃連湯主之。久則不睹,神水純白色,永為廢疾也。然廢疾亦有治法,先令病者,以冷水洗眼如冰,氣血不得流行為度,用左手大指次指按定眼珠,不令轉(zhuǎn)動(dòng),次用右手持鴨舌針,去黑睛如米許,針之令入。白睛甚濃,欲入甚難,必要手準(zhǔn)力完,重針則破,然后斜回針首,以針刀刮之,障落則明。有落而復(fù)起者,起則重刮。刮之有至再三者,皆為洗不甚冷,氣血不凝故也。

  障落之后,以棉裹黑豆數(shù)粒,令如杏核樣,使病目垂閉,覆眼皮上,用軟帛纏之,睛珠不得動(dòng)移為度。如是五七日,才許開視,視勿勞也。亦須服上藥,庶幾無(wú)失。此法治者五六,不治者亦四五。五臟之病,虛陽(yáng)之??;六腑之病,弱陰之病。四者皆為陰弱不能配陽(yáng)也。噫!學(xué)人慎之。

  卷之上

  心火乘金水衰反制之病

  天有六邪,風(fēng)寒暑濕燥火也;人有七情,喜怒悲思憂恐驚也。七情內(nèi)召,六邪外從,從而不休,隨召見病,此心乘金,水衰反制之原也。世病目赤為熱,人所共知者也。然不審其赤分?jǐn)?shù)等,各治不同。有白睛純赤如火,熱氣炙人者,乃淫熱反克之病也,治如淫熱反克之病。有白有赤而腫脹,外睫虛浮者,乃風(fēng)熱不制之病也,治如風(fēng)熱不制之病。有白睛淡赤而細(xì)脈深紅,縱橫錯(cuò)貫者,乃七情五賊勞役饑飽之病,治如七情五賊勞役饑飽之病。有白睛不腫不脹,忽如血貫者,乃血為邪勝,凝而不行之病也,治如血為邪勝凝而不行之病。有白睛微變青色,黑睛稍帶白色,白黑之間,赤環(huán)如帶,謂之抱輪紅者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒,或因目病誤服寒涼藥過(guò)多,或因目病時(shí)內(nèi)多房勞,皆能內(nèi)傷元?dú)?。元?dú)庖惶?,心火亢盛,故火能克金。金乃手太陰肺,白睛屬肺;水乃足少陰腎,黑睛屬腎。水本克火,水衰不能克,反受火制,故視物不明,昏如霧露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光澤,赤帶抱輪而紅也。口干舌苦,眵多羞澀,稍有熱者,還陰救苦湯主之,黃連羊肝丸主之,川芎決明散主之。無(wú)口干舌苦,眵多羞澀者,助陽(yáng)活血湯主之,神驗(yàn)錦鳩丸主之,萬(wàn)應(yīng)蟬花散主之。有熱無(wú)熱,俱服《千金》磁朱丸,鎮(zhèn)墜心火,滋益腎水,榮養(yǎng)元?dú)?,自然獲愈也。噫!天之六邪,未必能害人也。惟人以七情召而致之也。七情匿召,六邪安從,反此者豈止能避而已哉!猶當(dāng)役之而后已也。

  卷之上

  內(nèi)急外弛之病

  陰陽(yáng)以和為本,過(guò)與不及,病皆生焉。急者,緊縮不解也;弛者,寬縱不收也。緊縮屬陽(yáng),寬縱屬陰,不解不收,皆為病也。手太陽(yáng)肺,為辛為金也。主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其屬也。手少陰心,為?。皇痔?yáng)小腸,為丙。丙丁為火,故為表里,故分上下,而目之上下睫之內(nèi)者,亦其屬也。足厥陰肝,為乙,乙為木,其脈循上睫之內(nèi),火其子也,故與心合。心肝小腸三經(jīng)受邪,則陽(yáng)火內(nèi)盛,故上下睫之內(nèi),緊縮而不解也。肺金為火克,受克者必衰,衰則陰氣外行,故目之上下睫之外者,寬縱而不收也。上下睫既內(nèi)急外弛,故睫毛皆倒而刺里,睛既受刺,則深赤生翳。此翳者,睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀,畏風(fēng)怕日,沁爛,或痛或癢,生眵流淚之證俱見。有用藥夾施于上睫之外者,欲弛者急,急者弛。而睫毛無(wú)倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄于目前,而終復(fù)其病也。何則?為不審過(guò)與不及也,為不能除其原病也。治法:當(dāng)攀出內(nèi)瞼向外,速以三棱針亂刺出血,以左手大指甲迎其針鋒,后以黃 防風(fēng)飲子主之,無(wú)比蔓荊子湯主之,決明益陰丸主之,菊花決明散主之, 鼻碧云散亦宜兼用。如是則緊縮自弛,寬縱漸急,或過(guò)不及,皆復(fù)為和,藥夾之治,忍勿施也,徒為苦耳。智者宜審此。

  卷之上

  奇經(jīng)客邪之病

  人之有五臟者,猶天地之有五岳也;六腑者,猶天地之有四瀆也;奇經(jīng)者,猶四瀆之外,別有江河也。奇經(jīng)客邪,非十二經(jīng)之治也。十二經(jīng)之外,別有治奇經(jīng)之法也。《繆刺論》曰:邪客于足陽(yáng)蹺之脈,令人目痛,從內(nèi) 始?!秵⑿印ね醣ⅰ吩唬阂云涿}起于足,上行至頭而屬目?jī)?nèi) ,故病令人目痛從內(nèi) 始也?!夺樈?jīng)》曰:陰蹺脈入鼽,屬目?jī)?nèi) ,合于太陽(yáng)陽(yáng)蹺而上行。故陽(yáng)蹺受邪者,內(nèi) 既赤,生脈如縷,縷根生于瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,此陽(yáng)蹺為病之次第也?;蚣驿J 而病者,以其合于太陽(yáng)故也。銳 者,手太陽(yáng)小腸之脈也。銳 之病,必輕于內(nèi) 者,蓋枝蔓所傳者少,而正受者必多也。俗呼為攀睛,即其病也。還陰救苦湯主之,撥云退翳丸主之,梔子勝奇散主之,萬(wàn)應(yīng)蟬花散主之,磨障靈光膏主之,消翳復(fù)明膏主之,樸硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者,宜治以手法。先用冷水洗,如針內(nèi)障眼法,以左手按定,勿令得動(dòng)移,略施小眉刀尖,剔去脂肉,復(fù)以冷水洗凈,仍將前藥餌之,此治奇經(jīng)客邪之法也。故并置其經(jīng)絡(luò)病始。

  卷之上

  為物所傷之病

  志于固者,則八風(fēng)無(wú)以窺其隙;本于密者,則五臟何以受其邪。故生之者天也,召之者人也。雖生弗召,莫能害也,為害不已,召之甚也?!渡鷼馔ㄌ煺摗吩唬猴L(fēng)者,百病之始也。清凈則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害?!蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》曰:邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以為害者,安從其來(lái)也。今為物之所傷,則皮毛肉腠之間,為隙必甚,所傷之際,豈無(wú)七情內(nèi)移,而為衛(wèi)氣衰憊之原,二者俱召,風(fēng)安不從。故傷于目之上下左右者,則目之上下左右俱病,當(dāng)總作除風(fēng)益損湯主之。傷于眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連,除風(fēng)益損湯主之。傷于額者,病自抵過(guò)而上,傷于耳中者,病自銳 而入,以其手太陽(yáng)有隙也,加柴胡,除風(fēng)益損湯主之。傷于額交巔耳上角及腦者,病自內(nèi) 而出,以其足太陽(yáng)有隙也,加蒼術(shù),除風(fēng)益損湯主之。傷于耳后耳角耳前者,病自客主人斜下,傷于頰者,病自銳 而入,以其手少陽(yáng)有隙也,加枳殼,除風(fēng)益損湯主之。傷于頭角耳前后及目銳 后者,病自銳 而入,以其足少陽(yáng)有隙也,加龍膽草,除風(fēng)益損湯主之。傷于額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子,除風(fēng)益損湯主之。諸有熱者,更當(dāng)加黃芩,兼服加減地黃丸。傷甚者,須從權(quán)倍加大黃,瀉其敗血。

  《六節(jié)藏象論》曰:肝受血而能視。此蓋滋血養(yǎng)血復(fù)血之藥也,此治其本也。又有為物暴震,神水遂散,更不復(fù)治,故并識(shí)之于此。

  卷之上

  傷寒愈后之病

  傷寒病愈后,或有目復(fù)大病者,以其清陽(yáng)之氣不升,而余邪上走空竅也。其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜作群隊(duì)升發(fā)之劑餌之,數(shù)服斯愈?!秱摗吩唬憾瑫r(shí)嚴(yán)寒,萬(wàn)類深藏,君子固密,不傷于寒,觸冒之者,乃名傷寒。其傷于四時(shí)之氣者,皆能為病。又《生氣通天論》曰:四時(shí)之氣,更傷五臟,五臟六腑一病,則濁陰之氣不得下,清陽(yáng)之氣不得上。今傷寒時(shí)病雖愈,濁陰清陽(yáng)之氣,猶未來(lái)復(fù),濁陰清陽(yáng)之氣未復(fù),故余邪尚熾不休,故其走上而為目之害也。是以一日而愈者,余邪在太陽(yáng);二日而愈者,余邪在陽(yáng)明;三日而愈者,余邪在少陽(yáng);四日而愈者,余邪在太陰;五日而愈者,余邪在少陰;六日而愈者,余邪在厥陰。七日而復(fù),是皆清陽(yáng)不能出上竅,而復(fù)受其所害也。當(dāng)為助清陽(yáng)上出,則治,人參補(bǔ)陽(yáng)湯主之,羌活勝風(fēng)湯主之,加減地黃丸主之, 鼻碧云散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑;用之,必不治。

  卷之上

  強(qiáng)陽(yáng)摶實(shí)陰之病

  強(qiáng)者,盛而有力也;實(shí)者,堅(jiān)而內(nèi)充也。故有力者,強(qiáng)而欲摶;內(nèi)充者,實(shí)而自收。是以陰陽(yáng)無(wú)兩強(qiáng),亦無(wú)兩實(shí)。惟強(qiáng)與實(shí),以偏則病。內(nèi)摶于身,上見于虛竅也。足少陰腎為水,腎之精上為神水;手厥陰心包絡(luò)為相火,火強(qiáng)摶水,水實(shí)而自收。其病神水緊小,漸小而又小,積漸之至,竟如菜子許。又有神水外圍,相類蟲蝕者。然皆能睹而不昏,但微覺羞澀耳。是皆陽(yáng)氣強(qiáng)盛而摶陰,陰氣堅(jiān)實(shí)而有御,雖受所摶,終止于邊鄙皮膚也,內(nèi)無(wú)所傷動(dòng)。治法:當(dāng)抑陽(yáng)緩陰則愈。以其強(qiáng)耶,故可抑;以其實(shí)耶,惟可緩而弗宜助,助之則反勝,抑陽(yáng)。酒連散主之。大抵強(qiáng)者則不易入,故以酒為之導(dǎo)引,欲其氣味投合,入則可展其長(zhǎng),此反治也,還陰救苦湯主之,療相火藥也。亦宜用 鼻碧云散。然病世亦間見,醫(yī)者要當(dāng)識(shí)之。

  卷之上

  亡血過(guò)多之病

  《六節(jié)藏象論》曰:肝受血而能視?!缎魑鍤馄吩唬壕靡晜?。《氣厥論》曰:膽移熱于腦則辛 鼻淵,傳為衄蔑瞑目?!犊姶陶摗吩唬憾探?jīng)脈,血?dú)饨悦?,令人目不明。由此推之,目之為血所養(yǎng)者明矣。手少陰心主血,血榮于目;足厥陰肝,開竅于目,肝亦多血,故血亡目病。男子衄血便血,婦人產(chǎn)后崩漏亡之過(guò)多者,皆能病焉。其為病睛珠痛,珠痛不能視,差明癮澀,眼睫無(wú)力,眉骨太陽(yáng),因?yàn)樗崽?,?dāng)作芎歸補(bǔ)血湯主之,當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之,除風(fēng)益損湯主之,滋陰地黃丸主之。諸有熱者,加黃芩;婦人產(chǎn)漏者,加阿膠;脾胃不佳,惡心不進(jìn)食者,加生姜。復(fù)其血,使其所養(yǎng)則愈。然要忌咸物。《宣明五氣篇》又曰:咸走血,血病無(wú)多食咸。是忌。

  卷之上

  斑疹余毒之病

  東垣李明之曰:諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子之初生也,在母腹中,母呼亦呼。母吸亦吸。呼吸者,陽(yáng)也,而動(dòng)作生焉。饑食母血,渴飲母血。飲食者,陰也,而形質(zhì)生焉。陰具陽(yáng)足,十月而降,口中惡血,因啼即下,卻歸男子生精之所,女子結(jié)胎之處,命宗所謂玄牝玄關(guān)者也。此血僻伏而不時(shí)發(fā),或因乳食內(nèi)傷,或因濕熱下溜,營(yíng)氣不從,逆于肉理,所僻伏者,乃為所發(fā)。初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火,故頸項(xiàng)以上先見也;次則胃經(jīng)癸水,又克心火,故胸腹以上次見也;終則二火熾盛,反制寒水,故胸腹以下后見也。至此則五臟六腑皆病也。七日齊,七日盛,七日謝,三七二十一日而愈者,七為火數(shù)故也。愈后或有病疽病瘡者,是皆余毒尚在不去者,今其病目者亦然。所害者,與風(fēng)熱不制之病稍同而異,總以羚羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化斑湯主之。此藥功非獨(dú)能于目,蓋專于斑者之藥也。不問初起已著,服之便令消化,稀者則不復(fù)出,方隨四時(shí)加減。

  卷之上

  深疳為害之病

  衛(wèi)氣少而寒氣乘之也,元?dú)馕⒍嬍硞玻獬藘?nèi)傷,釀而成之也。父母以其純陽(yáng)耶,故深冬不為裳;父母以其惡風(fēng)耶,故盛夏不解衣;父母以其數(shù)饑耶,故飼后強(qiáng)食之;父母以其或渴耶,故乳后更飲之。有愚戇而為父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不為暖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及饑。而小兒幽玄 默,抱疾而不能自言,故外乘內(nèi)傷,因循積漸,釀而成疳也??识尊?,能食而瘦,腹脹下利,作HT HT 聲,日遠(yuǎn)不治,遂生目病。其病生翳,睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,竟枯兩目。何則?為陽(yáng)氣下走也,為陰氣反上也。治法:當(dāng)如《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅,清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟,清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。各還其原,不反其常,是其治也。當(dāng)作升陽(yáng)降陰之劑,茯苓瀉濕湯主之,升麻龍膽草飲子主之。此藥非專于目,并治以上數(shù)證。然勿后,后則危也。為父母者其審諸。

  卷之下

  君臣佐使逆從反正說(shuō)

  君為主,臣為輔,佐為助,使為用,置方之原也。逆則攻,從則順,反則異,正則宜,治病之法也。必?zé)岜睾厣⒈厥照?,君之主也。不宣不明,不授不行者,臣之輔也。能受能令,能合能力者,佐之助也?;驌艋虬l(fā),或劫或開者,使之用也。破寒必?zé)?,逐熱必寒,去燥必濡,除濕必泄者,逆則攻也。治驚須平,治損須溫,治留須收,治堅(jiān)須潰者,從則順也。熱病用寒藥,而導(dǎo)寒攻熱者必?zé)?。?yáng)明病發(fā)熱,大便硬者,大承氣湯,酒制大黃熱服之類也。寒病用熱藥,而導(dǎo)熱去寒者必寒。少陰病下利,服附子、干姜不止者,白通湯加人尿、豬膽之類也。塞病用通藥,而導(dǎo)通除塞者必寒。胸滿煩驚,小便不利者,柴胡加龍骨牡蠣湯之類也。通病用塞藥,而導(dǎo)塞止通者必通。太陽(yáng)中風(fēng)下利,心下痞硬者,十棗湯之類也。

  反則異也。治遠(yuǎn)以大,治近以小,治主以緩,治客以急,正則宜也?!吨琳嬉笳摗吩唬盒粮拾l(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)。六者或收或散,或緩或急,或燥或濕,或 或堅(jiān)。所以利而行之,調(diào)其氣,使其平。故味之薄者,為陰中之陽(yáng),味薄則通,酸苦咸平是也。氣之濃者,為陽(yáng)中之陽(yáng),氣濃則熱,辛甘濕熱是也。氣之薄者,為陽(yáng)中之陰,氣薄則發(fā)泄,辛甘淡平寒涼是也。味之濃者,為陰中之陰,味濃則泄,酸苦咸寒是也。

  《易》曰:同聲相應(yīng),同氣相求。水流濕,火就燥,云從龍,風(fēng)從虎。圣人作而萬(wàn)物睹,本乎天者親上,本乎地者親下,則各從其類也。故置方治病如后。

  卷之下

  附方

  芍藥清肝散方

  治眵多 ,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結(jié)者。

  白術(shù) 川芎 防風(fēng)(各三分) 甘草(炙) 荊芥(各二分半) 桔梗 羌活(各三分) 芍藥(二分半)

  柴胡(二分) 前胡 薄荷 黃芩(各二分半) 山梔 知母(各二分) 滑石 石膏(各三分) 大黃(四分) 芒硝(三分半)

  共十八味,統(tǒng) 咀。都作一服,水二鐘,煎至一鐘,食后熱服。

  上為方,治淫熱反克而作也。風(fēng)熱不制之病,熱甚大便硬者,從權(quán)用之。蓋苦寒之藥也,苦寒?dāng)∥?,故先以白術(shù)之甘溫,甘草之甘平,主胃氣為君;次以川芎、防風(fēng)、荊芥、桔梗、羌活之辛溫,升散清利為臣;又以芍藥、前胡、柴胡之微苦,薄荷、黃芩、山梔之微苦寒,且導(dǎo)且攻為佐;終以知母、滑石、石膏之苦寒,大黃、芒硝之大苦寒,祛逐淫熱為使。大便不硬者,減大黃、芒硝,此逆則攻之治法也。大熱服者,反治也。

  通氣利中丸

  治證上同。

  白術(shù)(一兩) 白芷 羌活(各半兩) 黃芩 滑石(取末另入,各一兩半) 大黃(二兩半) 牽牛(取末,一兩半)

  除滑石、牽牛,另研極細(xì)末外,余合為細(xì)末,入上藥和勻,滴水為丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,食后臨睡,茶湯送下。

  上方,以白術(shù)苦甘溫,除胃中熱為君;白芷辛溫解利,羌活苦甘平微溫,通利諸節(jié)為臣;黃芩微苦寒,療熱滋化,滑石甘寒,滑利小便,以厘清濁為佐;大黃苦寒,通大便,瀉諸實(shí)熱,牽??嗪徽f(shuō)味辛,利大便,除風(fēng)毒為使,逆攻之法也。風(fēng)熱不制之病,熱甚而大便硬者,亦可兼用。然牽牛有毒,非神農(nóng)藥,今與大黃并用者,取其性猛烈而快也。大抵不宜久用,久用傷元?dú)?,蓋從權(quán)之藥也,量虛實(shí)加減。

  黃連天花粉丸

  治同前。

  黃連(一兩) 天花粉(四兩) 菊花 川芎 薄荷(各一兩) 連翹(二兩) 黃芩 梔子(各四兩) 黃柏(六兩)

  為細(xì)末,滴水為丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,食后臨睡茶湯下。

  上方,為淫熱反克,臟腑不秘結(jié)者作也。風(fēng)熱不制之病,稍熱者亦可服。以黃連、天花粉之苦寒為君;菊花之苦甘平為臣;川芎之辛溫,薄荷之辛苦為佐;連翹、黃芩之苦微寒,黃柏、梔子之苦寒為使。合之則除熱清利,治目赤腫痛。

  黃連爐甘石散

  治眼眶破爛,畏日羞明。余治上同。

  爐甘石(一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量入)

  先以爐甘石置巨火中, 通紅為度,另以黃連用水一碗,瓷器盛貯,納黃連于水內(nèi),卻以通紅爐甘石淬七次,就以所貯瓷器置日中曬干,然后同黃連研為細(xì)末。欲用時(shí),以一二兩再研極細(xì),旋量入龍腦,每用少許,井花水調(diào)如稠糊,臨睡以箸頭蘸敷破爛處。不破爛者,點(diǎn)眼內(nèi) 銳 尤佳。不宜使入眼內(nèi)。

  上方,以爐甘石收濕除爛為君;黃連苦寒為佐;龍腦去熱毒為使。諸目病者俱可用。病宜者治病,不宜者無(wú)害也。奇經(jīng)客邪之病,量加樸硝泡湯,滴眼瘀肉黃赤脂上。

  龍腦黃連膏

  治目中赤脈如火,溜熱炙人。余治上同。

  黃連(半斤) 龍腦(一錢)

  先銼黃連令碎,以水三大碗,貯瓷器內(nèi),入黃連于中,用文武火慢熬成大半碗,濾去滓,入薄瓷碗內(nèi),重湯頓成膏半盞許,龍腦以一錢為率,用則旋量入之,以箸頭點(diǎn)入眼內(nèi),不拘時(shí)。

  上方,以黃連治目痛、解諸毒為君,龍腦去熱毒為臣,乃君臣藥也。諸目痛者,俱宜用。

  蕤仁春雪膏

  治紅赤羞明, 癢痛,沙澀。

  蕤仁(去油,四錢) 龍腦(五分)

  先以蕤仁研細(xì),入龍腦和勻,用生好真蜜一錢二分,再研調(diào)勻,每用箸頭點(diǎn)內(nèi) 銳 。

  上方,以龍腦除熱毒為君,生蜜解毒和百藥為臣,蕤仁去暴熱、治目痛為使,此藥與黃連爐甘石散、龍腦黃連膏子并用。

  鼻碧云散

  治腫脹紅赤,昏暗羞明,隱澀疼痛,風(fēng)癢鼻塞,頭痛腦酸,外翳攀睛,眵淚稠粘。

  鵝不食草(二錢) 青黛 川芎(各一錢)

  為細(xì)末。先噙水滿口,每用如米許, 入鼻內(nèi),以淚出為度,不拘時(shí)候。

  上方,以鵝不食草解毒為君;青黛去熱為佐;川芎大辛,除邪破留為使,升透之藥也。

  大抵如開鍋蓋法,常欲使邪毒不閉,令有出路。然力少而銳, 之隨效,宜常 以聚其力,諸目病俱可用。

  羌活勝風(fēng)湯

  治眵多 ,緊澀羞明,赤脈貫睛,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦巔沉重,眉骨酸疼,外翳如云霧、絲縷、秤星、螺蓋。

  白術(shù)(五分) 枳殼 羌活 川芎 白芷 獨(dú)活 防風(fēng) 前胡 桔梗 薄荷(各四分) 荊芥甘草(各三分) 柴胡(七分) 黃芩(五分)

  作一服,水二盞,煎一盞,去滓熱服。

  上方,為風(fēng)熱不制而作也。夫竅不利者,皆脾胃不足之證。故先以白術(shù)、枳殼調(diào)治胃氣為君;羌活、川芎、白芷、獨(dú)活、防風(fēng)、前胡諸治風(fēng)藥,皆主升發(fā)為臣;桔梗除寒熱,薄荷、荊芥清利上焦,甘草和百藥為佐;柴胡解熱,行少陽(yáng)厥陰經(jīng),黃芩療上熱,主目中赤腫為使。又治傷寒愈后之病。熱服者,熱性炎上,令在上散,不令流下也。生翳者,隨翳所見經(jīng)絡(luò)加藥。翳凡自內(nèi) 而出者,加蔓荊子治太陽(yáng)經(jīng),加蒼術(shù)去小腸膀胱之濕,內(nèi) 者,手太陽(yáng)足太陽(yáng)之屬也。自銳 而入客主人斜下者,皆用龍膽草,為膽草味苦,與膽味合,少加人參,益三焦之氣,加 本,乃太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)藥,銳 客主人者,足少陽(yáng)手少陽(yáng)手太陽(yáng)之屬也。凡自目系而下者,倍加柴胡行肝氣,加黃連瀉心火,目系者,足厥陰手少陰之屬也。自抵過(guò)而上者,加木通導(dǎo)小腸中熱,五味子酸以收斂,抵過(guò)者,手太陽(yáng)之屬也。

  杏仁龍膽草泡散

  治風(fēng)上攻, 赤癢。

  龍膽草 當(dāng)歸尾 黃連 滑石(另研取末) 杏仁(去皮尖) 赤芍藥(各一錢)

  以白沸湯泡頓蘸洗,冷熱任意,不拘時(shí)候。

  又方,以龍膽草、黃連苦寒去熱毒為君,當(dāng)歸尾行血,杏仁潤(rùn)燥為佐,滑石甘寒泄氣,赤芍藥苦酸除癢為使。惟風(fēng)癢者可用。

  柴胡復(fù)生湯

  治紅赤羞明,淚多眵少,腦巔沉重,睛珠痛應(yīng)太陽(yáng),眼睫無(wú)力,常欲垂閉,不敢久視,久視則酸疼,翳陷下,所陷者或圓或方,或長(zhǎng)或短,如縷如錐如鑿。

  本 川芎(各三分半) 白芍藥(四分) 蔓荊子 羌活 獨(dú)活 白芷(各三分半) 柴胡(六分)

  炙草 薄荷 桔梗(各四分) 五味子(二十粒) 蒼術(shù) 茯苓 黃芩(各五分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食后熱服。

  上方,以 本、蔓荊子為君,升發(fā)陽(yáng)氣也;川芎、白芍藥、羌活、獨(dú)活、白芷、柴胡為臣,和血補(bǔ)血療風(fēng),行厥陰經(jīng)也;甘草、五味子為佐,為協(xié)諸藥斂藏氣也;薄荷、桔梗、蒼術(shù)、茯苓、黃芩為使,為清利除熱去濕,分上下,實(shí)脾胃二土,療目中赤腫也。此病起自七情五賊、勞役饑飽,故使生意下陷,不能上升。今主以群隊(duì)升發(fā),輔以和血補(bǔ)血,導(dǎo)入本經(jīng),助以相協(xié)收斂,用以清利除熱,實(shí)脾胃,如此為治,理可推也。睛珠痛甚者,當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之。

  當(dāng)歸養(yǎng)榮湯

  治睛珠痛甚不可忍。余治并同上。

  防風(fēng) 白芷(各七分半) 白芍藥 熟地黃 當(dāng)歸 川芎(各一錢) 羌活(七分半)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食后熱服。

  上方,以七情五賊、勞役饑飽重傷脾胃。脾胃者,多血多氣之所。脾胃受傷,則血亦病。血養(yǎng)睛,睛珠屬腎,今生意已不升發(fā),又復(fù)血虛不能養(yǎng)睛,故睛痛甚不可忍。以防風(fēng)升發(fā)生意,白芷解利,引入胃經(jīng)為君;白芍藥止痛益氣,通血承接上下為臣;熟地黃補(bǔ)腎水真陰為佐;當(dāng)歸、川芎。行血補(bǔ)血,羌活除風(fēng),引入少陰經(jīng)為使。血為邪勝,睛珠痛者,及亡血過(guò)多之病,俱宜服也。服此藥后,睛痛雖除,眼睫無(wú)力,常欲垂閉不減者,助陽(yáng)活血湯主之。

  黃 炙草 當(dāng)歸(各五分) 白芷 蔓荊子(各四分) 防風(fēng)(五分) 升麻 柴胡(各七分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。

  上方,以黃 治虛勞,甘草補(bǔ)元?dú)鉃榫?;?dāng)歸和血補(bǔ)血為臣;白芷、蔓荊子、防風(fēng)。主療風(fēng)升陽(yáng)氣為佐;升麻導(dǎo)入足陽(yáng)明足太陰脾胃,柴胡引至足厥陰肝經(jīng)為使。心火乘金,水衰反制者,亦宜服也。有熱者,兼服黃連羊肝丸。

  黃連羊肝丸

  治目中赤脈紅甚,眵多。余治同上。

  黃連(一兩) 白羯羊肝(一個(gè))

  先以黃連研為細(xì)末,將羊肝以竹刀刮下如糊,除去筋膜,入擂盆中,研細(xì),入黃連末為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,加至七八十丸,茶清湯下。

  上方,以黃連除熱毒明目為君;以羊肝肝與肝合引入肝經(jīng)為使。不用鐵與刀者,忌鐵器也。金克木,肝乃木也。一有金氣,肝則畏而不受。蓋專治肝經(jīng)之藥,非與群隊(duì)者比也。肝受邪者,并皆治之。睛痛者,加當(dāng)歸。

  決明益陰丸

  治畏日惡火,沙澀難開,眵淚俱多,久病亦不痊者,并皆療之。余治同上。

  羌活 獨(dú)活(各五錢) 黃連(酒制,一兩) 防風(fēng)(五錢) 黃芩(一兩) 歸尾(酒制) 五味子(各五錢) 石決明( ,三錢) 草決明(一兩) 甘草(炙,五錢) 黃柏 知母(各一兩)

  為末,煉蜜丸,桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶湯下。

  上方,以羌活、獨(dú)活升清陽(yáng)為君;黃連去熱毒,當(dāng)歸尾行血,五味子收斂為臣;石決明明目磨障,草決明益腎療盲,防風(fēng)散滯祛風(fēng),黃芩去目中赤腫為佐;甘草協(xié)和諸藥,黃柏助腎水,知母瀉相火為使。此蓋益水抑火之藥也。內(nèi)急外弛之病,并皆服之。

  川芎行經(jīng)散

  治目中青 ,如物傷狀,重者白睛如血貫。

  枳殼 炙草(各六分) 白芷 防風(fēng) 荊芥 薄荷 獨(dú)活(各四分) 川芎 當(dāng)歸(各六分) 紅花(少許) 柴胡(六分) 茯苓(三分) 蔓荊子 羌活(各四分) 桔梗(五分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,大熱服,食后。

  上方,以枳殼、甘草和胃氣為君;白芷、防風(fēng)、荊芥、薄荷、獨(dú)活療風(fēng)邪,升胃氣為臣;川芎、當(dāng)歸、紅花行滯血,柴胡去結(jié)氣,茯苓分利除濕為佐;蔓荊子、羌活引入太陽(yáng)經(jīng),桔梗利五臟為使。則胃脈調(diào),小腸膀胱皆邪去凝行也。見熱者,以消凝大丸子主之。

  消凝大丸子

  治證同上?;蛴许鳒I沙澀者,并皆療之。

  川芎 當(dāng)歸(各七錢) 防風(fēng) 荊芥 羌活 本 薄荷(各半兩) 桔梗 甘草(炙,各七錢)

  滑石 石膏 白術(shù) 黃芩 山梔(各一兩) 連翹 菊花(各七錢)

  先將滑石、石膏另研,余作細(xì)末,和勻,煉蜜為劑,每劑一兩,分八丸。每服一丸,或二丸,茶湯嚼下。

  上方,消凝滯藥也。君以川芎、當(dāng)歸,治血和血;臣以羌活、防風(fēng)、荊芥、 本、薄荷、桔梗,療風(fēng)散邪,引入手足太陽(yáng)經(jīng);佐以白術(shù)、甘草、滑石、石膏,調(diào)補(bǔ)胃虛,通泄滯氣,除足陽(yáng)明經(jīng)熱;使以黃芩、山梔、連翹、菊花,去熱除煩。淫熱反克,風(fēng)熱不制者,俱宜服也。

  千金磁朱丸

  治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,漸睹物成二體,久則光不收,及內(nèi)障,神水淡綠色、淡白色者。

  磁石(吸針者,二兩) 辰砂(一兩) 神曲(四兩)

  先以磁石置巨火中 ,醋淬七次,曬干另研極細(xì)二兩,辰砂另研極細(xì)一兩,生神曲末三兩,與前藥和勻,更以神曲末一兩,水和作餅,煮浮為度,搜入前藥,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服一十丸,加至三十丸,空心飯湯下。

  上方,以磁石辛咸寒鎮(zhèn)墜腎經(jīng)為君,令神水不外移也;辰砂微甘寒鎮(zhèn)墜心經(jīng)為臣,肝其母,此子能令母實(shí)也,肝實(shí)則目明;神曲辛溫甘,化脾胃中宿食為佐,生用者,發(fā)其生氣,熟用者,斂其暴氣也,服藥后,俯視不見,仰視漸睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病。久病累發(fā)者,服之則永不更作。空心服此,午前更以石斛夜光丸主之。

  石斛夜光丸

  治證上同。

  天門冬(焙) 人參 茯苓(各二兩) 五味(炒,半兩) 干菊花(七錢) 麥門冬 熟地黃(各一兩) 菟絲子(酒浸) 干山藥 枸杞(各七錢) 牛膝(浸) 杏仁(去皮尖,各七錢半) 生地黃(一兩)

  蒺藜 石斛 蓯蓉 川芎 炙草 枳殼(麩炒) 青葙子 防風(fēng) 黃連(各半兩) 草決明(八錢)

  烏犀(鎊) 羚羊角(鎊,各半兩)

  為細(xì)末,煉蜜丸,桐子大。每服三五十丸,溫酒鹽湯任下。

  上方,羨補(bǔ)藥也,補(bǔ)上治下,利以緩,利以久,不利以速也。故君以天門冬、人參、菟絲子之通腎安神,強(qiáng)陰填精也;臣以五味子、麥門冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黃之?dāng)繗獬凉?,涼血補(bǔ)血也;佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子之療風(fēng)治虛,益氣祛毒也;使以防風(fēng)、黃連、草決明、羚羊角、生烏犀之散滯泄熱,解結(jié)明目也。陰弱不能配陽(yáng)之病,并宜服之。此從則順之治法也。

  益陰補(bǔ)氣丸

  治證上同。

  熟地黃(三兩) 歸尾(酒制,半兩) 牡丹皮 五味子 干山藥(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半)

  生地黃(酒制,炒,四兩) 山茱萸 柴胡(各半兩)

  為末,煉蜜丸,如桐子大,水飛辰砂為衣。每服五七十丸,空心,淡鹽湯下。

  上方,壯水之主,以鎮(zhèn)陽(yáng)光,氣為怒傷,散而不聚也。氣病血亦病也。肝得血而后能視,又目為心之竅,心主血,故以熟地黃補(bǔ)血衰,當(dāng)歸尾行血,牡丹皮治積血為君;茯苓和中益真氣,澤瀉除濕瀉邪氣,生地黃補(bǔ)腎水真陰為臣;五味子補(bǔ)五臟,干山藥平氣和胃為佐;山茱萸強(qiáng)陰益精通九竅,柴胡引入厥陰經(jīng)為使。蜜劑者,欲泥膈難下也;辰砂為衣者,為通于心也。然必兼《千金》磁朱丸服之,庶易為效。

  滋陰地黃丸

  治證上同。眵多 者,并皆治之。

  黃連(一兩) 黃芩 歸身(酒制,各半兩) 生地黃(酒制,一兩半) 熟地黃(半兩) 五味子(三錢)

  人參(二錢) 天門冬(焙) 炙草(各三錢) 地骨皮(二錢) 枳殼 柴胡(各三錢)

  為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子。每服百丸,食后茶湯下,日三服。

  上方,治主以緩,緩則治其本也。以黃連、黃芩,苦寒除邪氣之盛為君;當(dāng)歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養(yǎng)血涼血為臣;五味子酸寒,體輕浮上,收神水之散大,人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒,瀉熱補(bǔ)氣為佐;柴胡引用為使也。亡血過(guò)多之病,有熱者,亦宜服。

  防風(fēng)散結(jié)湯

  治目上下睫隱起肉疣,用手法除病后服之。

  防風(fēng) 羌活 白芍藥 歸尾(各五分) 紅花 蘇木(各少許) 茯苓 蒼術(shù) 獨(dú)活 前胡 黃芩(各五分) 炙草 防己(各六分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,熱服,渣再煎。

  上方,以防風(fēng)、羌活,升發(fā)陽(yáng)氣為君;白芍藥、當(dāng)歸尾、紅花、蘇木,破凝行血為臣;茯苓瀉邪氣,蒼術(shù)去上濕,前胡利五臟,獨(dú)活除風(fēng)邪,黃芩療熱滋化為佐;甘草和諸藥,防己行十二經(jīng)為使。病在上睫者,加黃連、柴胡,以其手少陰足厥陰受邪也;病在下睫者,加本、蔓荊子,以其手太陽(yáng)受邪也。

  竹葉瀉經(jīng)湯

  治眼目癮澀,稍覺 ,視物微昏,內(nèi) 開竅如針,目痛,按之浸浸膿出。

  柴胡 梔子 羌活 升麻 炙草(各五分) 赤芍藥 草決明 茯苓 車前子(各四分) 黃芩六分) 黃連 大黃(各五分) 青竹葉(一十片) 澤瀉(四分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,食后,稍熱服。

  上方,逆攻者也。先以行足厥陰肝足太陽(yáng)膀胱之藥為君,柴胡、羌活是也;二經(jīng)生意,皆總于脾胃,以調(diào)足太陰足陽(yáng)明之藥為臣,升麻、甘草是也;肝經(jīng)多血,以通順血脈,除肝邪之藥,膀胱經(jīng)多濕,以利小便,除膀胱濕之藥為佐,赤芍藥、草決明、澤瀉、茯苓、車前子是也;總破其積熱者,必攻必開,必利必除之藥為使,梔子、黃芩、黃連、大黃、竹葉是也。

  蜜劑解毒丸

  治證上同。

  杏仁(去皮尖,二兩,另研) 山梔(十兩,末) 石蜜(煉,一斤) 大黃(五兩,末)

  蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,加至百丸,茶湯下。

  上方,以甘潤(rùn)治燥為君,為燥為熱之原也;山梔子微苦寒治煩為臣,為煩為熱所產(chǎn)也;石蜜甘平溫,安五臟為佐,為其解毒除邪也;大黃苦寒,性走不守,瀉諸實(shí)熱為使,為攻其積,不令其重疊不解也。

  決明夜靈散

  治目至夜則昏,雖有燈月,亦不能視。

  石決明(另研) 夜明沙(另研,各二錢) 豬肝(一兩,生用,不食豬者,以白羯羊肝代之)

  二藥末和勻,以竹刀切肝作二片,以上藥鋪于一片肝上,以一片合之,用麻皮纏定,勿令藥得泄出,淘米泔水一大碗,貯沙罐內(nèi),不犯鐵器,入肝藥于中,煮至小半碗,臨睡,連肝藥汁服之。

  上方,以決明鎮(zhèn)腎經(jīng)益精為君;夜明沙升陽(yáng)主夜明為臣;米泔水主脾胃為佐;肝與肝合,引入肝經(jīng)為使。

  沖和養(yǎng)胃湯

  治內(nèi)障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視岐,睹一成二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白色。

  柴胡(七錢) 人參 當(dāng)歸(酒浸,各一兩) 五味子(二錢) 白芍藥(六錢) 白茯苓(三錢) 羌活(一兩半) 炙草(一兩) 防風(fēng)(半兩) 黃 (一兩半) 白術(shù) 升麻 葛根(各一兩) 干生姜(一錢)

  每服六錢,水三盞,煎至二盞,入黃芩、黃連各一錢,再煎至一盞,去滓,稍熱,食后服。

  上方,因肝木不平,內(nèi)挾心火,故以柴胡平肝,人參開心,黃連瀉心火為君;酒制當(dāng)歸榮百脈,五味斂百脈之沸,心包絡(luò)主血,白芍藥順血脈、散惡血為臣;白茯苓瀉膀胱之濕,羌活清利小腸之邪,甘草補(bǔ)三焦,防風(fēng)升膽之降為佐;陰陽(yáng)皆總于脾胃,黃 補(bǔ)脾胃,白術(shù)健脾胃,升麻、葛根行脾胃之經(jīng),黃芩退壯火,干生姜入壯火為導(dǎo)為使。此方逆攻、從順、反異、正宜俱備。

  益氣聰明湯

  治證上同。并治耳聾耳鳴。

  黃 人參(各一錢二分半) 甘草(炙,五分) 升麻(七錢半) 葛根(三錢) 蔓荊子(一錢半) 芍藥黃柏(酒炒,各一錢)

  每服四錢,水二盞,煎至一盞,去渣,臨睡熱服,五更再煎服。

  上方,以黃 、人參之甘溫,治虛勞為君;甘草之甘平,承接和協(xié),升麻之苦平微寒,行手陽(yáng)明足陽(yáng)明足太陰之經(jīng)為臣;葛根之甘平,蔓荊子之辛溫, 皆能升發(fā)為佐;芍藥之酸微寒,補(bǔ)中焦,順血脈,黃柏之苦寒,治腎水膀胱之不足為使。酒制又炒者,因熱用也。或有熱,可漸加黃柏,春夏加之,盛暑倍加之,加多則不效,脾胃虛者去之。熱倍此者,瀉熱黃連湯主之。

  瀉熱黃連湯

  治內(nèi)障,癥同上,有眵淚 。

  黃芩(酒炒) 黃連(酒洗) 柴胡(酒炒) 生地黃(酒洗,各一兩) 升麻(半兩) 龍膽草(三錢),為反助陰也。

  上方,治主治客之劑也。治主者,升麻主脾胃,柴胡行肝經(jīng)為君;生地黃涼血為臣,為陽(yáng)明太陰厥陰多血故也。治客者,黃連、黃芩,皆療濕熱為佐;龍膽草專除眼中諸疾為使,為諸濕熱俱從外來(lái)為客也。

  還陰救苦湯

  治目久病,白睛微變青色,黑睛稍帶白色,黑白之間,赤環(huán)如帶,謂之抱輪紅,視物不明,昏如霧露中,睛白高低不平,其色如死,甚不光澤,口干舌苦,眵多羞澀,上焦應(yīng)有熱邪。

  升麻 蒼術(shù) 甘草(炙) 柴胡 防風(fēng) 羌活(各半兩) 細(xì)辛(二錢) 本(四錢) 川芎(一兩)

  桔梗(半兩) 紅花(一錢) 歸尾(七錢) 黃連 黃芩 黃柏 知母 生地黃 連翹(各半兩) 龍膽草(三錢)

  每服七錢,水二盞,煎至一盞,去滓,熱服。

  上方,以升麻、蒼術(shù)、甘草,諸主元?dú)鉃榫?,為損者溫之也;以防風(fēng)、柴胡、羌活、細(xì)辛、 本,諸升陽(yáng)化滯為臣,為結(jié)者散之也;以川芎、桔梗、紅花、當(dāng)歸尾,諸補(bǔ)行血脈為佐,為留者行之也;以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地黃、龍膽草,諸去除熱邪為使,為客者除之也。奇經(jīng)客邪之病,強(qiáng)陽(yáng)搏實(shí)陰之病,服此亦具驗(yàn)。

  菊花決明散

  治癥上同。

  草決明 石決明(東流水煮一伏時(shí),另研極細(xì)入藥) 木賊草 防風(fēng) 羌活 蔓荊子甘菊花 甘草(炙) 川芎 石膏(另研極細(xì)入藥) 黃芩(各半兩)

  為細(xì)末。每服二錢,水盞半,煎八分,連末服,食后。

  上方,以明目除翳為君者,草決明、石決明、木賊草也;以散風(fēng)升陽(yáng)為臣者,防風(fēng)、羌活、蔓荊子、甘菊花也;以和氣順血為佐者,甘草、川芎也;以療除邪熱為使者,黃芩、石膏也。內(nèi)急外弛之病,亦宜其治。

  神驗(yàn)錦鳩丸

  治癥上同。兼口干舌苦,眵多羞澀,上焦邪熱。

  甘菊花(半兩) 草決明 蕤仁(去皮,各三兩) 牡蠣(洗,火 粉,半兩) 黃連 蒺藜(炒,去尖) 防風(fēng)(各五兩) 羌活(三兩) 細(xì)辛(五兩) 瞿麥(三兩) 白茯苓(四兩) 肉桂(二兩) 斑鳩(一只,跌死,去皮毛腸嘴爪,文武火連骨炙干) 羯羊肝(一個(gè)竹刀薄批,炙令焦,忌用鐵刀) 蔓菁子(二升,淘凈絹袋盛,甑蒸一伏時(shí),曬干)

  為細(xì)末,煉蜜為劑,杵五百下,丸如桐子大。每服二十丸,加至三五十丸,空心,溫湯下。

  上方,以甘菊花、草決明,主明目為君;以蕤仁、牡蠣、黃連、蒺藜,除濕熱為臣;以防風(fēng)、羌活、細(xì)辛之升上,瞿麥、茯苓之分下為佐;以斑鳩補(bǔ)腎,羊肝補(bǔ)肝,肉桂導(dǎo)群藥入熱邪為使。此方制之大者也,腎肝位遠(yuǎn),服湯藥散不厭頻多之義也。

  萬(wàn)應(yīng)蟬花散

  治證上同。

  蟬蛻(去土,半兩) 蛇蛻(炙,三錢) 川芎 防風(fēng) 羌活 炙草(各一兩) 蒼術(shù)(四兩) 赤芍藥(三兩) 當(dāng)歸 白茯苓(各一兩) 石決明(東流水煮一伏時(shí),另研極細(xì),一兩半)

  為細(xì)末。每服二錢,食后臨臥時(shí),濃米泔調(diào)下,熱茶清亦可。

  上方,制之偶者也。奇之不去,則偶之,是為重方也。今用蟬蛻,又用蛇蛻者,取其重蛻之義,以除翳為君也;川芎、防風(fēng)、羌活,皆能清利頭目為臣也;甘草、蒼術(shù),通主脾胃,又脾胃多氣多血,故用赤芍藥補(bǔ)氣,當(dāng)歸補(bǔ)血為佐也;石決明鎮(zhèn)墜腎水,益精還陰,白茯苓分陰陽(yáng)上下為使也。亦治奇經(jīng)客邪之病。

  黃 防風(fēng)飲子

  治眼棱緊急,以致倒睫拳毛,損睛生翳,及上下瞼 赤爛,羞澀難開,眵淚稠粘。

  蔓荊子(五分) 細(xì)辛(二分) 葛根(一錢半) 炙草 黃 防風(fēng)(各一錢) 黃芩(五分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。

  上方,以蔓荊子、細(xì)辛為君,除手太陽(yáng)手少陰之邪,肝為二經(jīng)之母,子平母平,此實(shí)則瀉其子也;以甘草、葛根為臣,治足太陰足陽(yáng)明之弱,肺為二經(jīng)之子,母薄子單,此虛則補(bǔ)其母也;黃 實(shí)皮毛,防風(fēng)散滯氣,用之以為佐;黃芩療濕熱,去目中赤腫,為之使也。

  無(wú)比蔓荊子湯

  治證上同。

  黃 人參(各一錢) 黃連 柴胡(各七分) 蔓荊子 當(dāng)歸 葛根 防風(fēng)(各五分) 生草(一錢細(xì)辛葉(三分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。

  上方,為肺氣虛耶,黃 、人參實(shí)之,為君;心受邪耶,黃連除之,肝受邪耶,柴胡除之,小腸受邪耶,蔓荊子除之,為臣;當(dāng)歸和血,葛根解除為佐;防風(fēng)療風(fēng)散滯,生甘草大瀉熱火,細(xì)辛利九竅,用葉者,取其升上之意,為使也。

  撥云退翳丸

  治陽(yáng)蹺受邪,內(nèi) 即生赤脈縷縷,根生瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,銳 亦然,俗名攀睛。

  川芎(一兩五錢) 菊花(一兩) 蔓荊子(二兩) 蟬蛻(一兩) 蛇蛻(炙,三錢) 密蒙花(二兩) 薄荷葉(半兩) 木賊草(去節(jié),二兩) 荊芥穗(一兩) 黃連 楮桃仁(各半兩) 地骨皮(一兩) 天花粉(六錢炙草(三錢) 川椒皮(七錢) 當(dāng)歸 白蒺藜(去刺,炒,各一兩五錢)

  為細(xì)末,煉蜜成劑,每?jī)勺靼送琛C糠煌?,食后臨睡。細(xì)嚼,茶清下。

  上方,為奇經(jīng)客邪而作也?!栋耸浑y經(jīng)》曰:陽(yáng)蹺脈者,起于跟中,循外踝上行入風(fēng)池。風(fēng)池者,腦戶也。故以川芎治風(fēng)入腦,以菊花治四肢游風(fēng),一療其上,一平其下為君;蔓荊子除手太陰之邪,蟬蛻、蛇蛻、木賊草、密蒙花除郁為臣;薄荷葉、荊芥穗、白蒺藜諸療風(fēng)者,清其上也,楮桃仁、地骨皮諸通小便者,利其下也,為佐;黃連除胃中熱,天花粉除腸中熱,甘草和協(xié)百藥,川椒皮利五臟明目,諸所病處血亦病,故復(fù)以當(dāng)歸和血為使也。

  楮桃仁,即楮實(shí)子也。

  梔子勝奇散

  治癥同上。并有眵淚,羞澀難開。

  蛇蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜(炒) 谷精草 菊花 防風(fēng) 羌活 密蒙花 甘草(炙) 蔓荊子 木賊草 山梔子 黃芩(各等分)

  為細(xì)末。每服二錢,食后臨睡,熱茶清調(diào)下。

  上方,以蟬蛻之咸寒,草決明之咸苦,為味薄者通,通者通其經(jīng)絡(luò)也;川芎、荊芥穗之辛溫,白蒺藜、谷精草之苦辛溫,菊花之苦甘平,防風(fēng)之甘辛為臣,為氣辛者發(fā)熱,發(fā)熱者升其陽(yáng)也;羌活之苦甘溫,密蒙花之甘微寒,甘草之甘平,蔓荊子之辛微寒為佐,為氣薄者發(fā)泄,發(fā)泄者清利其諸關(guān)節(jié)也;以木賊草之甘微苦,山梔子、黃芩之微苦寒為使,為濃味者泄,泄者,攻其壅滯有余也。

  磨障靈光膏

  治癥上同。

  黃連(銼如豆大,一兩,童便浸一宿,曬,為末) 黃丹(水飛三兩) 當(dāng)歸(取細(xì)末,二錢)

  麝香(另研末) 乳香(另研末,各五分) 輕粉(另研) 砂(另研末) 白丁香(取末,各一錢)

  龍腦(少許,末) 海螵蛸(取末,一錢) 爐甘石(六兩,另以一兩黃連,銼,置水中,燒爐甘石通紅,淬七次)

  先用好白沙蜜一十兩,或銀器沙鍋內(nèi),熬五七沸,以凈紙搭去蠟面,除黃丹外,下余藥,用柳木攪勻,次下黃丹再攪,慢火徐徐攪至紫色,卻將乳香、麝香、輕粉、 砂和勻,入上藥內(nèi),以不粘手為度,急丸如皂角刺大,以紙裹之。每用一丸,新汲水化開,旋入龍腦少許,時(shí)時(shí)點(diǎn)翳上。

  上方,以黃連去邪熱,主明目為君;以黃丹除熱除毒,爐甘石療濕收散為臣;以當(dāng)歸和血脈,麝香、乳香諸香通氣,輕粉殺瘡為佐;以 砂之能消,海螵蛸之磨翳,白丁香之主病不移,龍腦之除赤脈去外障為使也。

  消翳復(fù)明膏

  治癥上同。

  黃丹(水飛,四兩) 青鹽(一兩,另研) 白沙蜜(一斤) 訶子(八個(gè),去核,取末) 海螵蛸(三錢,取末)

  先將蜜熬數(shù)沸,凈紙搭去蠟面,卻下黃丹,用棍攪勻,旋下余藥,將至紫色取出。

  黃連(十兩) 蕤仁(半兩) 木賊草(一兩) 龍膽草(二兩) 杏仁(七十五個(gè)去皮尖)

  通入瓷器內(nèi),水一斗浸之,春秋五日,夏三日,冬十日,入鍋內(nèi),文武火熬至小半升,濾去渣,重湯燉成膏子,卻入前藥熬之,攪成紫色,入龍腦一錢。每用少許,點(diǎn)上,藥干,凈水化開用。

  上方,以黃連為君,為療邪熱也;蕤仁、杏仁、龍膽草為臣,為除赤痛,潤(rùn)煩燥,解熱毒也;黃丹、青鹽、龍腦、白沙蜜為佐,為收濕爛,益腎氣,療赤腫,和百藥也;訶子、海螵蛸、木賊草為使,為澀則不移,消障磨翳也。

  除風(fēng)益損湯

  治目為物傷者。

  熟地黃 當(dāng)歸 白芍藥 川芎(各一錢) 本 前胡 防風(fēng)(各七分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。

  上方,以熟地黃補(bǔ)腎水為君,黑睛為腎之子,此虛則補(bǔ)其母也;以當(dāng)歸補(bǔ)血,為目為血所養(yǎng),今傷則血病,白芍藥補(bǔ)血又補(bǔ)氣,為血病氣亦病也,為臣;川芎治血虛頭痛, 本通血去頭風(fēng)為佐;前胡、防風(fēng),通療風(fēng)邪,俾不凝留為使。兼治亡血過(guò)多之病。傷于眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連療之。傷于 者,病自抵過(guò)而上;傷于耳者,病自銳 而入,以其手太陽(yáng)有隙也,加柴胡療之。傷于額交顛耳上角及腦者,病自內(nèi) 而出,以其足太陽(yáng)有隙也,加蒼術(shù)療之。傷于耳后、耳角、耳前者,病自客主人斜下;傷于頰者,病自銳 而入,以其足少陽(yáng)有隙也,加龍膽草療之。傷于額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子療之。凡傷甚者,從權(quán)倍加大黃,瀉其敗血。眵多淚多,羞澀赤腫者,加黃芩療之。

  加減地黃丸

  治癥上同。

  生地黃 熟地黃(各半斤) 牛膝 當(dāng)歸(各三兩) 枳殼(二兩) 杏仁 羌活 防風(fēng)(各一兩)

  為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,空心食前,溫酒送下,淡鹽湯亦可。

  上方,以地黃補(bǔ)腎水真陰為君,夫腎水不足者,相火必盛,故生熟地黃退相火也;牛膝逐敗血,當(dāng)歸益新血為臣;麩炒枳殼和胃氣,謂胃為多血生血之所,是補(bǔ)其原,杏仁潤(rùn)燥,謂血少生燥為佐;羌活、防風(fēng),俱升發(fā)清利,大除風(fēng)邪,為七情五賊、饑飽勞役之病。睛痛者,與當(dāng)歸養(yǎng)榮湯兼服;傷寒愈后之病,及血少血虛血亡之病,俱宜服也。

  人參補(bǔ)陽(yáng)湯

  治傷寒余邪不散,上走空竅,其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭痛骨痛。

  羌活 獨(dú)活(各六分) 白芍藥 生地黃 澤瀉(各三分) 人參 白術(shù) 茯苓 黃 炙草當(dāng)歸(各四分) 柴胡 防風(fēng)(各五分) 熟地黃(酒洗,炒,四分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去渣熱服。

  上方,分利陰陽(yáng)、升降上下之藥也。羌活、獨(dú)活為君者,導(dǎo)陽(yáng)之升也;茯苓、澤瀉為臣者,導(dǎo)陰之降也;人參、白術(shù),大補(bǔ)脾胃,內(nèi)盛則邪自不容,黃 、防風(fēng),大實(shí)皮毛,外密則邪自不入,為之佐也;當(dāng)歸、熟地黃俱生血,謂目得血而能視,生地黃補(bǔ)腎水,謂神水屬腎,白芍藥理氣,柴胡行經(jīng),甘草和百藥,為之使也。

  抑陽(yáng)酒連散

  治神水緊小,漸如菜子許,及神水外圍,相類蟲蝕者,然皆能睹物不昏,微有 羞澀之證。

  生地黃 獨(dú)活 黃柏 防風(fēng) 知母(各三分) 蔓荊子 前胡 羌活 白芷 生草(各四分)

  黃芩(酒制) 寒水石 梔子 黃連(酒制,各五分) 防己(三分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。

  上方,抑陽(yáng)緩陰之藥也。以生地黃補(bǔ)腎水真陰為君;獨(dú)活、黃柏、知母,俱益腎水為臣;蔓荊子、羌活、防風(fēng)、白芷,群隊(duì)升陽(yáng)之藥為佐者,謂既抑之,令其分而更不相犯也;生甘草、黃芩、梔子、寒水石、防己、黃連,不走之藥為使者,惟欲抑之,不欲祛除也。諸用酒制者,為引導(dǎo)也。

  當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  治男子衄血便血,婦人產(chǎn)后崩漏,亡血過(guò)多,致睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無(wú)力,眉骨太陽(yáng),俱各酸痛。

  熟地黃 當(dāng)歸(各六分) 川芎 牛膝 白芍藥 炙草 白術(shù) 防風(fēng)(各五分) 生地黃 天門冬(各四分)

  作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。惡心不進(jìn)食者,加生姜煎。

  上方專補(bǔ)血,故以當(dāng)歸、熟地黃為君;川芎、牛膝、白芍藥為臣,以其祛風(fēng)續(xù)絕定痛而通補(bǔ)血也;甘草、白術(shù),大和胃氣,用以為佐;防風(fēng)升發(fā),生地黃補(bǔ)腎,天門冬治血熱,謂血亡生風(fēng)燥,故以為使。

  羚羊角散

  治小兒斑疹后,余毒不解,上攻眼目,生翳羞明,眵淚俱多,紅赤腫閉。

  羚羊角(鎊) 黃芩 黃 草決明 車前子 升麻 防風(fēng) 大黃 芒硝(各等分)

  作一服,水一盞,煎半盞,去滓,稍熱服。

  上方,以羚羊角主明目為君;升麻補(bǔ)足太陰以實(shí)內(nèi),逐其毒也,黃 補(bǔ)手太陰以實(shí)外,御其邪也,為臣;防風(fēng)升清陽(yáng),車前子瀉濁陰為佐;草決明療赤痛淚出,黃芩、大黃、芒硝,用以攻其固熱為使。然大黃、芒硝乃大苦寒之藥,智者當(dāng)量其虛實(shí),以為加減。未滿二十一日而目疾作者。消毒化斑湯主之。

  消毒化斑湯

  治小兒斑疹,未滿二十一日而目疾作者。余癥上同。

  羌活(五分) 本(二分) 細(xì)辛(一分) 黃連(三分) 黃芩(一分) 酒芩(二分) 酒黃柏(三分)

  生地黃(二分) 麻黃(五分) 升麻(五分) 白術(shù)(一分) 蒼術(shù)(二分) 生甘草(一分) 吳茱萸(半分) 陳皮(二分) 紅花(半分) 蘇木(一分) 當(dāng)歸(三分) 連翹(三分) 防風(fēng)(五分) 川芎(二分) 葛根(一分) 柴胡(二分)

  上方,功非獨(dú)能于目,蓋專于斑者而置也。今以治斑之劑治目者,以其毒尚熾盛,又傍害于目也。夫斑疹之發(fā),初則膀胱壬水克小腸丙火,羌活、 本,乃治足太陽(yáng)之藥,次則腎經(jīng)癸水又克心火,細(xì)辛主少陰之藥,故為君;終則二火熾盛,反制寒水,故用黃連、黃芩、黃柏以療二火,酒制者,反治也,生地黃益腎水,故為臣;麻黃、防風(fēng)、川芎。升發(fā)陽(yáng)氣、祛諸風(fēng)邪,葛根、柴胡。解利邪毒,升麻散諸郁結(jié),白術(shù)、蒼術(shù)。除濕和胃,生甘草大退諸熱,故為佐;氣不得上下,吳茱萸、陳皮通之,血不得流行,蘇木、紅花順之,當(dāng)歸愈惡瘡,連翹除客熱,故為使。此方君臣佐使,逆從反正,用藥治法俱備,通造化明藥性者能知也。如未見斑疹之前,小兒耳尖冷,呵欠,睡中驚,嚏噴,眼澀,知其必出斑者,急以此藥投之。甚者則稀,稀者立已,已后無(wú)二出之患。

  茯苓燥濕湯

  治小兒易饑而渴,瘦瘠,腹脹下利,作HT HT 聲,目病生翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,俗謂之疳毒眼。

  甘草(炙,二分) 人參(一分) 柴胡(四分) 白術(shù)(二分) 枳殼(麩炒,二分) 蒼術(shù)(三分) 茯苓(二分) 澤瀉(一分半) 前胡(三分) 川芎(三分半) 薄荷葉(二分) 羌活(三分半) 獨(dú)活(三分) 蔓荊子(二分)

  作一服,水一盞半,煎至七分,去渣,稍熱服。

  上方,為小兒寒暑飲食不調(diào)而釀成此癥。夫寒暑飲食不節(jié),皆能傷動(dòng)脾胃,脾胃陰陽(yáng)之會(huì)元也。故清陽(yáng)下而不升,濁陰上而不降。今以白術(shù)、人參,先補(bǔ)脾胃為君;柴胡、甘草、枳殼,輔上藥補(bǔ)脾胃為臣;蒼術(shù)燥濕,茯苓、澤瀉導(dǎo)濁陰下降為佐;然后以羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蔓荊子、前胡、川芎、薄荷諸主風(fēng)藥以勝濕,引清陽(yáng)上升為使。此正治神效之法也。

  升麻龍膽草飲子

  治小兒疳眼,流膿生翳,濕熱為病。

  升麻(二錢) 羌活(三錢) 麻黃(一錢半) 炙草 谷精草 蛇蛻(各半錢) 龍膽草(三錢) 川郁金半錢) 黃芩(炒,一錢) 青蛤粉(三錢)

  為細(xì)末。每服二錢,熱茶清濃調(diào)服。

  上方君以升麻,足陽(yáng)明胃足太陰脾也;臣以羌活、麻黃,風(fēng)能勝濕也;佐以甘草,承和上下,谷精草明目退翳,蛇蛻主小兒驚疳等疾;使以青蛤粉,治疳止利,川郁金破血,龍膽草療眼中諸疾,黃芩除上熱,目?jī)?nèi)赤腫,火炒者妙,龍膽草性已苦寒,恐重之,則又過(guò)于寒也。

  附錄

  論目為血脈之宗

  《內(nèi)經(jīng)》曰:諸脈者,皆屬于目,目得血而能視?!夺樈?jīng)》曰:五臟六腑精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精則為約束,裹擷筋骨,血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng),因逢其身之虛,其入深,則隨眼系入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪中其精,其精所中,不相比也。則精散,精散則視岐,故見兩物。目者,五臟六腑之精,榮衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼發(fā)于陰,白眼赤脈發(fā)于陽(yáng),故陰陽(yáng)合傳而為精明也。目者,心之使也;心者,神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn),卒然見非常之處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。東垣曰:夫十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨献哂诿娑呖崭[,其清陽(yáng)氣上散于目而為精,其氣走于耳而為聽。因心煩事冗,飲食失節(jié),勞役過(guò)度,致脾胃虛弱,心火太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅,失明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣,皆稟受于脾,上貫于目。脾者,諸陰之首也;目者,血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火化行其令。相火者,包絡(luò)也,主百病,皆榮于目。既勞役運(yùn)動(dòng),勢(shì)乃妄行,又因邪氣所并而損血脈,故諸病生焉。凡醫(yī)者,不理脾胃,及養(yǎng)血安神,治標(biāo)不治本,是不明正理也。

  按:此論目為臟腑血脈精氣之宗,至為詳悉。豈但世俗拘之于五輪八廓而已也。

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  論目昏赤腫翳膜皆屬于熱

  《原病式》曰:目昧不明,目赤腫痛,翳膜 瘍,皆為熱也。及目膜,俗謂之眼黑,亦為熱也。或平白目無(wú)所見者,熱氣郁之甚也。或言目昧為肝腎虛冷者,誤也。是以妄謂肝生于目,腎主瞳子,故妄言目昧為虛而冷也。然腎水,冬陰也,虛則當(dāng)熱;肝木,春陽(yáng)也,虛則當(dāng)冷。腎陰肝陽(yáng),豈能同虛而為冷者歟?;蛲ㄑ愿文I之中,陰實(shí)陽(yáng)虛,而無(wú)由目昧也。俗妄謂肝腎之氣衰少,而不能至于目也。不知經(jīng)言熱甚目瞑,眼黑也,豈由寒爾。又考仲景言傷寒病,熱極則不識(shí)人,乃目盲也?!墩碚摗吩唬河蔁嵘踱鲇粲谀慷轮灰?。若目無(wú)所見,耳無(wú)所聞,悉由熱氣怫郁、玄府閉密而致。氣液血脈,榮衛(wèi)精神,不能升降出入故也,各隨郁結(jié)微甚而見病之輕重也。故知熱郁于目,無(wú)所見也。故目微昏者,至近則轉(zhuǎn)難辨物,由目之玄府閉小也,隔縑視物之象也?;蛞暼缦壱碚撸兴]合者也。或目昏而見黑花者,由熱氣甚而發(fā)之于目??簞t害,承乃制,而反出其泣,氣液昧之,以其至近,故雖微而亦見如黑花也。及沖風(fēng)泣而目暗者,由熱甚而水化制之也。故經(jīng)言厥則目無(wú)所見。夫人厥則陽(yáng)氣并于上,陰氣并于下。陽(yáng)并于上,則火獨(dú)光也;陰氣并于下則足陰,足陰則脹也。夫一水不能勝五火,故目 而盲。是以沖風(fēng)泣下而不止。夫風(fēng)之中于目也,陽(yáng)氣內(nèi)守于睛,是火氣燔目,故見風(fēng)泣下。

  按:此論熱甚怫郁,陰陽(yáng)并厥,玄府閉密,致目病之由為詳,蓋一主于火熱之化也。若由飲食辛熱,七情所動(dòng),六氣淫郁,氣血虛實(shí),則東垣、子和、陳無(wú)擇輩,論亦已詳,然亦有痰熱濕熱,與夫服食金石燥熱之藥致者?;蚓貌『?,榮衛(wèi)虛弱,肝氣腎陰不足,或元?dú)饩珰馓撍?,及脫營(yíng)為病,皆有虛熱實(shí)熱之殊,并宜分治。

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  論眼證分表里治

  《機(jī)要》曰:在腑則為表,當(dāng)除風(fēng)散熱;在臟則為里,宜養(yǎng)血安神。暴發(fā)者,為表而易治;久病者,在里而難愈。

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  論目疾宜出血最急

  子和曰:圣人雖言目得血而能視,然血亦有太過(guò)不及也。太過(guò)則目壅塞而發(fā)痛,不及則目耗竭而失明。故年少之人多太過(guò),年老之人多不及。但年少之人,則無(wú)不及;年老之人,其間猶有太過(guò)者,不可不察也。夫目之內(nèi) ,太陽(yáng)經(jīng)之所起,血多氣少;目之銳 ,少陽(yáng)經(jīng)也,血少氣多;目之上綱,太陽(yáng)經(jīng)也,亦血多氣少;目之下綱,陽(yáng)明經(jīng)也,血?dú)饩愣?。然?yáng)明經(jīng)起于目?jī)膳越?之中,與太陽(yáng)少陽(yáng)俱會(huì)于目。惟足厥陰經(jīng)連于目系而已。故血太過(guò)者,太陽(yáng)陽(yáng)明之實(shí)也;血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽(yáng)陽(yáng)明。蓋此二經(jīng),血多故也。少陽(yáng)一經(jīng),不宜出血,血少故也。刺太陽(yáng)陽(yáng)明出血,則目愈明;刺少陽(yáng)出血,則目愈昏。要知無(wú)使太過(guò)不及,以養(yǎng)血目而已。凡血之為物,太多則濫,太少則枯。人熱則血行疾而多,寒則血行遲而少,此常理也。目者,肝之外候也。肝主目,在五行屬木,雖木之為物,太茂則蔽密,太衰則枯瘁矣。夫目之五輪,乃五臟六腑之精華,宗脈之所聚。其白輪屬肺金,肉輪屬脾土,赤脈屬心火,黑水神光屬腎水,兼屬肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾,則不知病之理,豈知目不因火則不病,何以言之?白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫?zāi)?,火自甚也。能治火者,一句可了。故《?nèi)經(jīng)》曰:熱勝則腫。凡目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴寒目瞞,皆太熱之所為也。治火之法,在藥則咸寒,吐之下之;在針則神廷、上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì),血之翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會(huì),為肉分淺薄,恐傷其骨。然小兒水在上,火在下,故目明;老人火在上,水不足,故目昏。《內(nèi)經(jīng)》曰:血實(shí)者宜決之。又經(jīng)曰:虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之。如雀目不能夜視,及內(nèi)障暴怒,大憂之所致也。皆肝主目,血少禁出血,止宜補(bǔ)肝養(yǎng)腎。至于暴赤腫痛,皆宜以 針刺前五穴出血而已,次調(diào)鹽油以涂發(fā)根。甚者,雖至于再,至于三,可也。量其病勢(shì),以平為期。

  按:此謂目疾出血最急,于初起熱痛暴發(fā),或久病郁甚,非三棱針宣泄不可。然年高之人,及久病虛損,并氣郁者,宜從毫針補(bǔ)瀉之則可。故知子和亦大略言爾。于少陽(yáng)一經(jīng),不宜出血,無(wú)使太過(guò)不及,以養(yǎng)血目而已。斯意可見。

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  論內(nèi)障外障

  《龍木論》曰:眼疾有七十二般內(nèi)障,二十三候外障,四十九候病狀,一一不同。據(jù)其疾狀,認(rèn)識(shí)既不差錯(cuò),治療少有所憑。

  謹(jǐn)按:諸候詳見本論。然內(nèi)障為黑水神光昏翳,外障則有翳膜者是。今論中雖見諸候,而所用藥多本風(fēng)熱,故并略云。然內(nèi)障有因于痰熱氣郁、血熱陽(yáng)陷、陰虛脫營(yíng)所致,種種病因,皆略之不議。況外障之翳,有起于內(nèi) 、外 、睛上、睛下、睛中,當(dāng)視其翳色從何絡(luò)而來(lái)。如東垣治例:魏邦彥夫人目翳,從下而上,病自陽(yáng)明來(lái)也。綠非五色之正,殆肺腎合而為病也。乃就畫家以墨調(diào)膩粉合成色,諦視之,與翳色同矣。肺腎為病者無(wú)疑,乃瀉肺腎之邪,而以入陽(yáng)明之藥為之使。既效,而他日復(fù)病作者三。其所從來(lái)之經(jīng),與翳色各異。因詢此必經(jīng)絡(luò)不調(diào),目病未已,問之果然。如所論治之,疾遂不作。若此憑其色,究其所兼所本之因,處治而不愈者,蓋邪蘊(yùn)日久而實(shí),元?dú)怅帤獠蛔闼乱?。?dāng)以王道論治庶可。但世俗不能守此理,遂致失明者矣。悲夫!

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  論瞳子散大

  東垣曰:瞳子散大者,由食辛熱之物太甚故也。所謂辛主散,熱則助火,上乘于腦中,其精故散,精散則視物亦散大也。夫精明者,所以視萬(wàn)物者也。今視物不真,則精衰矣。蓋火之與氣,勢(shì)不兩立。故經(jīng)曰:壯火食氣,壯火散氣。手少陰足厥陰所主風(fēng)熱,連目系,邪入中人,各從其類。故循此道而來(lái)攻,頭目腫悶而瞳子散大,皆血虛陰弱故也。當(dāng)除風(fēng)熱,涼血益血,以收耗散之氣,則愈矣。

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  論倒睫赤爛

  東垣曰:夫眼生倒睫拳毛者,兩目緊急,皮縮之所致也。蓋內(nèi)復(fù)熱,則陰氣外行,當(dāng)去其內(nèi)熱并火邪,眼皮緩則眼毛立出,翳膜亦退,用手法攀出內(nèi)瞼向外,速以三棱針出血,以左手爪甲迎其針鋒立愈。

  目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也。當(dāng)以三棱針刺目眶外,以瀉濕熱而愈。

  按:以上所論,可謂深達(dá)病情。然是證亦多是血熱陰虛火動(dòng)所致。蓋血所以滋經(jīng)脈、養(yǎng)毛發(fā)者也。故當(dāng)外治以瀉其瘀熱,內(nèi)治以杜絕其源可也。

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  論目不能遠(yuǎn)視為陰氣不足

  東垣曰:能遠(yuǎn)視不能近視者,陽(yáng)氣不足,陰氣有余也,乃氣虛而血盛也。血盛者,陰火有余;氣虛者,氣弱也。此老人桑榆之象也。能近視不能遠(yuǎn)視者,陽(yáng)氣有余,陰氣不足也,乃血虛氣盛。血虛氣盛者,皆火有余,元?dú)獠蛔?。火者,元?dú)?、谷氣、真氣之賊也。元?dú)鈦?lái)也徐而和,細(xì)細(xì)如線;邪氣來(lái)也緊而強(qiáng),如巨川之水不可遏。

  謹(jǐn)按:陽(yáng)氣者,猶日火也;陰氣者,金水也。先儒所謂金水內(nèi)明而外暗,日火內(nèi)暗而外明者也。然人目眼,備臟腑五行精華,相資而神明,故能視,即此理之常也。雖經(jīng)曰目得血而能視,殊不言氣者,蓋血得氣為水火之交,而能神明之也。否則陰虛不能遠(yuǎn)視,陽(yáng)乏不能視近,是為老人桑榆之漸。然學(xué)人于目病能求諸此,則思過(guò)半矣。

  附錄

  論目疾分三因

  陳無(wú)擇云:病者喜怒不節(jié),憂思兼并,致臟氣不平,郁而生涎,隨氣上厥,逢腦之虛,侵淫眼系,蔭注于目,輕則昏澀,重則障翳,眵淚 肉,白膜瞞睛,皆內(nèi)所因?;驍?shù)冒風(fēng)寒,不避暑濕,邪中于項(xiàng),乘虛循系,以入于腦,故生外翳,醫(yī)論中所謂青風(fēng)、綠風(fēng)、紫風(fēng)、黑風(fēng)、赤風(fēng)、白風(fēng)、白翳、黃翳等,隨八風(fēng)所中,變生諸癥,皆外所因?;蚴扔还?jié),飲食無(wú)時(shí),生食五辛,熱啖炙 ,馳騁田獵,冒涉煙塵,勞動(dòng)外情,喪明之本,皆不內(nèi)外因治之。

  按:論中所言致證之因,至為詳悉。惜乎其方多本于風(fēng)熱,及水臟陽(yáng)虛處治而未備,學(xué)者當(dāng)自為通變矣。

  附錄

  論偷針眼

  巢氏曰:凡眼內(nèi) 頭忽結(jié)成 ,三五日間,便生膿汁,世呼為偷針。此由熱氣客在 間,熱摶于津液所成。但其勢(shì)輕者,小小結(jié)聚,汁潰熱歇乃瘥。

  謹(jǐn)按:世傳眼 初生小 ,視其背上,即有細(xì)紅點(diǎn)如瘡,以針刺破,眼時(shí)即瘥,故名偷針,實(shí)解太陽(yáng)經(jīng)結(jié)熱也。人每試之有驗(yàn)。然巢氏但具所因,而不更分經(jīng)絡(luò),其諸名實(shí),所過(guò)者多矣。

  附錄

  先哲治驗(yàn)

  東垣云:戊申六月,徐總管患眼疾,上眼皮下出黑白翳二點(diǎn),隱澀難開,兩目緊縮而不痛,兩寸脈細(xì)緊,按之洪大而無(wú)力,乃足太陽(yáng)膀胱為命門相火煎熬,逆行作寒水翳,及寒膜遮睛,呵欠,善悲健忘,嚏噴眵淚,時(shí)淚下,面赤而白,能食,大便難,小便數(shù)而欠,氣上而喘,以撥云湯治之。

  論瞳子散大并方論

  戊戌冬初,李叔和至西京,朋友待之以豬肉煎餅,同蒜醋食之,后復(fù)飲酒太醉,臥于暖坑。翌日病眼,兩瞳子散大于黃睛,視物無(wú)的,以小為大,以短為長(zhǎng),卒然見非常之處,行步踏空,多求醫(yī)療,而莫之愈。至己亥春,求治于先師,曰:《內(nèi)經(jīng)》有云:五臟六腑之精氣,皆注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子。又云:筋骨氣血之精而為脈,并為系,上屬于腦。又瞳子黑眼法于陰。今瞳子散大者,由食辛熱之物過(guò)多故也。所謂辛主散,熱則助火,上乘于腦中,其精故散。精散則視物亦散大也。夫精明者,所以視萬(wàn)物者也。今視物不真,則精衰矣。蓋火之與氣,勢(shì)不兩立。故經(jīng)云:壯火食氣,壯火散氣。手少陰足厥陰所主風(fēng)熱,連目系,邪之中人,各從其類,故循此道而來(lái)攻。頭目腫悶而瞳子散大,皆血虛陰弱故也。當(dāng)除風(fēng)熱,涼血益血,以收耗散之氣,則愈矣,滋陰地黃丸?!秲?nèi)經(jīng)》云:熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,酸收之。以黃連、黃芩大苦寒,除邪氣之盛為君;當(dāng)歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養(yǎng)血涼血為臣;五味子酸寒,體輕浮上,收瞳子之散大,人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒,瀉熱補(bǔ)氣為佐;柴胡引用為使也。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。

  〔丹溪〕:一壯年人早起,忽視物不見,就睡片時(shí),略見而不明,食減倦甚,脈緩大,重按則散而無(wú)力,意其受濕所致。詢之,果臥濕地半月。遂以白術(shù)為君,黃 、茯苓、陳皮為臣,附子為使,十余帖而愈。

  〔丹溪〕:一老人忽盲,他無(wú)所苦,予以大虛治之,急煎人參膏二斤。服二日,一醫(yī)與磁石藥,予曰:今夜死矣。果然。

  〔丹溪〕:一人形實(shí),好飲熱酒,忽目盲脈澀,此熱酒所傷,胃氣污濁之血,死其內(nèi)而然。

  以蘇木作湯,調(diào)人參末,服二日,鼻及兩掌皆紫黑。予曰:滯血行矣。以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎,調(diào)人參末服,數(shù)日而愈。(以上治驗(yàn)三條見《丹溪纂要》)

  謙甫云:郎中張子敬,年六十七歲,病眼目昏暗,微黑色,皮膚不澤,六脈弦細(xì)而無(wú)力。一日出視治眼二方,問予曰:可服否?予曰:此二方以黃連大苦之藥為君,諸風(fēng)藥為使,且人年五十,膽汁減而目不明?!秲?nèi)經(jīng)》云:土位之主,其瀉以苦,諸風(fēng)藥亦能瀉土。人年七十,脾胃虛而皮肉枯,重瀉其土,使脾胃虛而不能營(yíng)運(yùn)榮衛(wèi)之氣,滋養(yǎng)元?dú)?,胃氣不能上行,隔氣吐食諸病生矣。又況年高衰弱,此藥不服可也。只宜慎言語(yǔ),節(jié)飲食,懲忿窒欲,此不治之治也。子敬以明年春,除關(guān)西路按察使,三年致仕回還,精神清勝,脈遂平和,此不可妄服寒涼之劑也?!秲?nèi)經(jīng)》云:征伐無(wú)過(guò),是謂太惑,解之可也。

  海藏妻侄女形肥,笄年時(shí)得目疾,每月或二月一發(fā),發(fā)則紅腫難開,如此者三年,服除風(fēng)散熱等劑,左目反有頑翳,從銳 遮瞳人,右目亦有翳,從下而上。經(jīng)云:從內(nèi)走外者,少陽(yáng)??;從下上者,陽(yáng)明病。予謂此少陽(yáng)陽(yáng)明二經(jīng)有積滯也。脈短滑而實(shí),晨則似短。潔古云:短為有積滯遏抑臟腑,宜下之。遂用溫白丸,減川芎、附子三之二,多加龍膽草、黃連,如東垣五積法,從二丸加起,每日加一丸;如至大利,然后減丸;又從二丸加起,忽一日,于利中下黑血塊若干,如黑豆大而硬堅(jiān),從此漸痊,而翳盡去。(見《醫(yī)學(xué)綱目》)

  樓全善先生曰:夏枯草治目珠疼,至夜則疼甚者神效;或用苦寒藥點(diǎn)之反疼者,亦神效。蓋目珠者,連目本,又各系屬厥陰之經(jīng)也。夜甚及用苦寒藥點(diǎn)之反甚者,夜與寒亦陰故也。丹溪云:夏枯草有補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈之功,其草三四月開花,遇夏至陰生則枯。蓋稟純陽(yáng)之氣也。至哉斯言。故治厥陰目疼如神者,以陽(yáng)治陰也。予男至夜目珠及連眉棱骨作疼,頭半邊腫痛,用黃連膏點(diǎn)之,反大痛,百藥不效;灸厥陰少陽(yáng),疼隨止,半日又作;又灸又止,月余;遂以夏枯草二兩,香附末二兩,甘草四錢,同為細(xì)末,每服一錢半,用清茶調(diào)服,下咽則疼減大半,至四五日良愈。

  一男子六十余歲,所患與前證皆同,但黑睛有白翳二點(diǎn),諸藥不效,亦以此藥與東垣選奇湯,加四物湯,及黃連煎,間服,并灸厥陰少陽(yáng)而安。

  附錄 附方

  治風(fēng)之劑

  局方密蒙花散

  治風(fēng)氣攻注,兩眼昏暗,眵淚羞明,并暴赤腫。

  羌活 白蒺藜(炒) 木賊 密蒙花 石決明(各一兩) 菊花(二兩)

  上為末。每服二錢,茶清食后調(diào)下。

  三因羌活散

  治風(fēng)毒上攻,眼目昏澀,翳膜生瘡,及偏正頭疼,目小,黑花累累者。

  羌活 川芎 天麻 旋復(fù)花 青皮 南星(炮) 本(各一兩)

  上為末。每服二錢,水煎,入姜三片,薄荷七葉。

  按:以上并足太陽(yáng)、厥陰藥也。

  東垣明目細(xì)辛湯

  治兩目發(fā)赤微痛,羞明畏日,怯風(fēng)寒怕火,眼睫成紐,眵糊多,隱澀而難開,眉攢腫悶,鼻塞,涕唾稠粘,大便秘澀。

  麻黃 羌活(各三錢) 防風(fēng)(二錢) 本(一錢) 白茯苓(一錢) 當(dāng)歸尾(一錢) 川芎 細(xì)辛 蔓荊子(各五分) 荊芥穗(一錢五分) 生地黃(一錢,酒制) 椒(八個(gè)) 桃仁(二十個(gè)) 紅花(少許)

  上 咀。分作四服,每服水煎,食后熱服。

  按:此足太陽(yáng)、厥陰、手少陰藥也。

  機(jī)要四物龍膽湯

  治目赤,暴發(fā)云翳,疼痛不可忍。

  四物湯(各半兩) 羌活 防風(fēng)(各三錢) 草龍膽(酒拌炒,煎) 防己(各二錢)

  上 咀。作數(shù)服,水煎。

  按:此足厥陰、太陰、太陽(yáng)藥也。

  防風(fēng)飲子

  治拳毛倒睫。

  黃 甘草 人參(各一錢) 葛根(五分) 細(xì)辛葉 蔓荊子 防風(fēng)(各五分) 當(dāng)歸(七分半)

  上 咀。作一服,水煎,食后服。

  按:此足太陽(yáng)、陽(yáng)明、手足太陰藥也。

  附錄 附方

  治熱之劑

  局方洗心散

  治風(fēng)壅壯熱,頭目昏痛,熱氣上沖,口苦唇焦,咽喉腫痛,心神煩躁,多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便秘滯。

  大黃(煨) 甘草 當(dāng)歸 芍藥 麻黃 荊芥穗(各六錢) 白術(shù)(半兩)

  上為末。每服二三錢,生姜薄荷湯煎服。

  按:此足太陽(yáng)、陽(yáng)明、厥陰、手足太陰經(jīng)藥也。今人多用之,故收入。然以白術(shù)合大黃入心,故名洗心。而從以麻黃、荊芥,亦是表里藥。

  濟(jì)生羊肝丸

  治肝經(jīng)有熱,目赤睛疼,視物昏澀。

  羊肝(一具,生用,《局方》用白羊肝) 黃連(去須,為末)

  上先將羊肝去筋膜,于沙盆內(nèi)搗爛,入黃連末,杵和,丸如梧子大。每五十丸,用熟水送下。

  按:此手少陰、足太陰、厥陰藥也。

  東垣瀉熱黃連湯

  治眼暴發(fā),赤腫疼痛。

  黃芩(酒制,炒) 黃連(同上制) 草龍膽 生地黃(各一兩) 升麻(半兩) 柴胡(一兩)

  上 咀。每服四錢,水煎去渣,于日午前飯后熱服。

  按:此手少陰、太陰、足陽(yáng)明、少陽(yáng)、少陰藥也。

  附錄 附方

  治風(fēng)熱之劑

  局方明目流氣飲

  治風(fēng)熱上攻眼目,視物不明,常見黑花,當(dāng)風(fēng)多淚,隱澀難開。

  大黃(煨) 牛蒡子(炒) 川芎 菊花 白蒺藜(炒) 細(xì)辛 防風(fēng) 玄參 山梔 黃芩甘草(炙) 蔓荊子 荊芥 木賊(各一兩) 草決明(一兩半) 蒼術(shù)(泔汁炒,二兩)

  上為末。每二錢,臨臥用溫酒調(diào)下。

  按:此手足三陰、足陽(yáng)明、太陰藥也。

  洗肝散

  治風(fēng)毒上攻,暴作赤目,腫痛難開,隱澀眵淚。

  薄荷葉 當(dāng)歸 羌活 防風(fēng) 山梔仁 甘草 大黃 川芎(各二兩)

  上為末。每二錢,食后煎水調(diào)下。

  按:此足太陽(yáng)、厥陰、手足太陰藥也。

  錢氏瀉青丸

  治目暴發(fā),赤腫疼痛。

  當(dāng)歸 川芎 山梔 龍膽草(酒拌炒焦) 大黃 羌活 防風(fēng)上為末,蜜丸,雞頭子大。每一二丸。

  按:此足太陽(yáng)、少陽(yáng)、太陰、厥陰藥也。

  東垣連翹飲子

  治目中溜火,惡日與火,隱澀,小角緊,久視昏花,迎風(fēng)有淚。

  蔓荊子 生甘草 連翹(各三分) 柴胡(二分) 黃芩(酒制,五分) 生地黃 當(dāng)歸 人參 紅葵花(各三分) 黃 防風(fēng) 羌活(各五分) 升麻(一錢)

  上 咀。作一服,水煎,食后熱服。

  按:此足三陽(yáng)、少陰、厥陰藥也。

  神芎丸

  治濕熱內(nèi)甚,目赤腫,或白睛黃色。

  大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)

  上為末,水丸,如小豆大。溫水下十丸,至十五、二十丸。

  按:此足陽(yáng)明、厥陰藥也。

  東垣龍膽飲子

  治肝眼流膿,生疳翳,濕熱為病。

  麻黃(一錢半) 黃芩(炒) 青蛤粉 羌活 草龍膽(酒拌,炒焦,各三錢) 蛇蛻皮 谷精草川郁金 炙甘草(各五分) 升麻(二錢)

  上為細(xì)末。每二錢,食后茶調(diào)服。

  按:此足太陽(yáng)、陽(yáng)明、手足太陰藥也。

  以上六方,宜隨表里而輕重之,亦不可例用。

  附錄 附方

  理血之劑

  局方明目地黃丸

  治男女肝腎俱虛,風(fēng)邪所乘,熱氣上攻,目翳遮睛,目澀多淚。

  牛膝(酒浸,三兩) 石斛 枳殼(炒) 杏仁(去皮尖,炒) 防風(fēng)(各四兩) 生熟地黃(各一斤)

  上為末,煉蜜丸,如梧子大。每三十丸,食前鹽湯下。

  按:此出太陽(yáng)例,又氣藥也。

  簡(jiǎn)易加減駐景丸

  治肝腎氣虛,兩目昏暗,視物不明。

  熟地黃 當(dāng)歸(各五兩) 楮實(shí)子 川椒(炒,各一兩) 五味子 枸杞子(各二兩) 菟絲子(酒制,半斤) 車前子(炒,二兩)

  上為末,蜜糊丸,如梧子大。每三十丸,食前溫酒下。

  謹(jǐn)按:肝為相火,有瀉無(wú)補(bǔ),況陰水虛而陽(yáng)火實(shí)病目者多。故此二方,蓋補(bǔ)肝之陰虛也。頗有理,故收入。

  地芝丸

  治目不能遠(yuǎn)視,能近視,或亦妨近視。

  生地黃(焙干) 天門冬(去心,各四兩) 枳殼(二兩,炒) 甘菊花(二兩)

  上為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。茶清送下百丸,食后。

  附錄 附方

  理氣之劑

  局方定志丸

  治眼不能近視,反能遠(yuǎn)視者。

  白茯苓 人參(各三兩) 遠(yuǎn)志(去心) 菖蒲(各二兩)

  上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧子大,以朱砂為衣。每服七丸,至二三十丸,溫米飲下,食后,日三服。

  按:以上二方,手太陰、少陰藥也。

  濟(jì)生桑白皮散

  治肺氣壅塞,毒瓦斯上攻眼目,白睛腫脹,日夜疼痛。

  玄參 桑白皮 枳殼(炒) 升麻 杏仁(炒) 旋復(fù)花 防風(fēng) 赤芍 黃芩 甘菊花 甘草(炙) 甜葶藶(炒,各一兩)

  上為末。每四錢水煎,食后熱服。

  按:此又治風(fēng)熱之劑也,出太陽(yáng)例。

  附錄 附方

  養(yǎng)陽(yáng)之劑

  東垣神效黃 湯

  治渾身麻木不仁,或頭面,或手或腿腳,麻木不仁,兩目緊急縮小,及羞明畏日,或視物無(wú)力。

  黃 (二兩) 人參(八錢) 炙甘草(一兩) 蔓荊子(三錢) 白芍(一兩) 陳皮(半兩)

  上 咀。每五錢,水煎,臨臥熱服。

  益氣聰明湯

  治飲食不節(jié),勞役形體,脾胃不足,得內(nèi)障耳鳴,或多年目昏暗,視物不能,此藥能令人目廣大,久服無(wú)內(nèi)外障耳鳴耳聾之患。

  黃 甘草 人參(各半兩) 升麻 葛根(各三錢) 蔓荊子(一錢半) 芍藥 黃柏(酒炒,各一錢)

  上 咀。每服三錢,水煎,臨睡熱服,近五更再服之,得腫更妙。如煩悶或有熱,漸加黃柏,春夏加之,盛暑夏月倍之。若此一味,多則不效。

  人參補(bǔ)胃湯

  治勞役所傷,飲食不節(jié),內(nèi)障昏暗。

  前黃 湯減陳皮, 再減半,加黃柏一兩(酒拌透)。

  上 咀。每服三四錢,水煎,食遠(yuǎn)稍熱服,后兩目廣大,視物如童時(shí),覺兩腳踏地,不知高低。蓋冬天多服升陽(yáng)藥故也。病減住服。

  按:以上手足太陰、少陰藥也。

  附錄 附方

  滋陰之劑

  東垣連柏益陰丸

  羌活 獨(dú)活 甘草 當(dāng)歸尾(制) 防風(fēng) 五味子(各半兩) 石決明(燒,三錢) 草決明 細(xì)黃芩 黃柏 知母 黃連(酒拌炒,各一兩)

  上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服五十丸,漸加至百丸,食遠(yuǎn)茶清送下,常多服補(bǔ)陽(yáng)湯,少服此丸。

  滋陰腎氣丸

  此壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光。

  熟地黃(三兩) 牡丹皮(半兩) 生地黃(四兩) 澤瀉 茯苓(各二兩半) 當(dāng)歸尾 山茱萸 柴胡五味子 干山藥(各半兩)

  上件于石臼中杵為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。每服五七十丸,鹽湯空心服。

  按:以上并少陰藥也。

  附錄 附方

  養(yǎng)陽(yáng)滋陰之劑

  局方菊睛丸

  治肝腎不足,眼目昏暗,常見黑花多淚。

  枸杞子(三兩) 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心,各一兩) 甘菊花(四兩)

  上為末,煉蜜為丸,如梧子大。每五十丸,溫酒鹽湯,食遠(yuǎn)任下。

  東垣滋陰地黃丸

  治眼目瞳子散大于黃睛,視物無(wú)的,或卒然見非常之處。

  熟地黃(一兩) 生地黃(一兩半) 柴胡(八錢) 天門冬 炙甘草 枳殼(各三錢) 人參 地骨皮(各二錢) 黃連 五味子(各三錢) 黃芩 歸身(各半兩,酒拌焙)

  上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每百丸,溫茶清送下,日進(jìn)三次。忌辛辣、生冷之物。

  按:此二方,足少陰之劑也。前方主右腎,此主左腎之藥,故亦異爾。

  補(bǔ)陽(yáng)湯

  治陽(yáng)不勝其陰,乃陰盛陽(yáng)虛,則九竅不通,令青白翳見于大 ,及足太陽(yáng)少陰經(jīng)中郁遏,足厥陰肝經(jīng)氣不得上通于目,故青白翳內(nèi)阻也。當(dāng)于太陽(yáng)少陰經(jīng)中,九原之下,以益肝中陽(yáng)氣,沖天上行。此當(dāng)先補(bǔ)其陽(yáng),后于足太陽(yáng)太陰標(biāo)中(標(biāo)者,頭也),瀉足厥陰肝經(jīng)火,下伏于陽(yáng)中,乃次治也。《內(nèi)經(jīng)》云:陰盛陽(yáng)虛,則當(dāng)先補(bǔ)其陽(yáng),后補(bǔ)其陰,此治法是也。每日清晨,以腹中無(wú)宿食,服補(bǔ)陽(yáng)湯,臨臥,服益陰丸。若天色變,大寒大風(fēng),并勞役,預(yù)日飲食不調(diào),精神不足,或氣弱,俱不得服。候體氣和平,天氣如常服之。乃先補(bǔ)其陽(yáng),使陽(yáng)氣上升,通于肝經(jīng)之末,利空竅于目矣。

  羌活 獨(dú)活 甘草 人參 熟地黃 黃 白術(shù)(各一兩) 澤瀉(研為末) 陳皮(各半兩)

  生地黃(炒) 白茯苓(去皮) 知母(炒,各三錢) 柴胡(去苗,三兩) 防風(fēng)(去蘆) 白芍藥(各半兩) 肉桂(去皮,一錢) 當(dāng)歸身(去蘆,酒制,三錢)

  上同為粗末。每服半兩,水三盞,煎至一盞,去滓,空心宿食消盡服之。

  沖和養(yǎng)胃湯

  治內(nèi)障眼,得之脾胃元?dú)馑ト?,心火與三焦俱盛,飲食失節(jié),形體勞役,心不得休息,故上為此疾,服之神效。

  柴胡(七錢) 防風(fēng)(半兩) 羌活 炙甘草 黃 (各一兩半) 當(dāng)歸(制) 白術(shù) 升麻 人參葛根(各一兩) 白芍(六錢) 白茯苓(三錢) 干姜(一錢) 五味子(二錢) 黃芩 黃連(各七錢)

  上 咀。每五六錢,水煎,食遠(yuǎn)稍熱服。

  按:以上足三陽(yáng)、手足太陰藥也。

  附錄 附方

  治障翳諸方

  龍木論還睛丸

  治眼內(nèi)赤澀有花,或黑,或白,或紅,皆因肝臟積熱,肺受風(fēng)邪。

  初患之時(shí),宜令針治諸穴;內(nèi)服此。

  人參 桔梗 黃芩 熟地黃 防風(fēng) 茺蔚子 車前子 知母(各二兩) 玄參(半兩) 細(xì)辛五味子(各二兩半)

  上為末,煉蜜為丸,如梧子大??招牟柘率?。

  按:本論治內(nèi)障諸方,與此相類者數(shù)多,姑存此法。

  局方蟬花無(wú)比散

  治大人小兒風(fēng)毒傷肝,或?yàn)闅夤ィ磺醒勰炕璋?,漸生翳膜,或久患頭風(fēng),牽搐兩眼,漸漸細(xì)小,連眶赤爛。

  茯苓 甘草(炙) 防風(fēng)(各四兩) 川芎 石決明(鹽水煮熟,研如粉) 羌活 當(dāng)歸(各三兩赤芍(十兩,炒) 蒺藜(炒,半斤) 蟬蛻(一兩) 蒼術(shù)(十二兩) 蛇蛻(一兩)

  上為末。每三錢,食后米泔調(diào)服,茶清亦得。

  按:此足三陽(yáng)、太陰、厥陰藥也。

  蟬花散

  治肝經(jīng)蘊(yùn)熱,毒瓦斯上攻,眼目赤腫,多淚羞明,一切風(fēng)熱昏翳。

  谷精草 菊花 蟬蛻 羌活 甘草(炙) 白蒺藜(炒) 草決明 防風(fēng) 山梔 川芎 密蒙花 木賊 荊芥穗 黃芩 蔓荊子(各等分)

  上為末。每二錢,食后茶清調(diào)下。

  按:此足太陽(yáng)、少陰、厥陰、手太陰藥也。

  本事方羊肝丸

  菟絲子 車前子 麥門冬 決明子 茯苓 五味子 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 蕤仁地膚子 澤瀉 防風(fēng) 黃芩 杏仁(炒) 細(xì)辛 桂心 青葙子(各一兩) 熟地黃(一兩半) 白羯羊肝(只用子肝,一片,薄切,新瓦上炒干)

  上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧子大。每服三四十丸,溫水下,日三次。

  按:此足太陽(yáng)、少陰、手太陰、少陰藥也。

  秘方撥云退翳丸

  皇統(tǒng)年間,醫(yī)官劉昌祖?zhèn)饔谑馈?br />
  栝蔞根 枳實(shí) 甘草(炙) 蔓荊子(焙) 薄荷(各半兩) 川芎 木賊(浸一宿焙) 密蒙花荊芥穗 地骨皮 羌活 白蒺藜 甘菊花(各一兩) 蛇蛻 黃連(各三錢) 川椒(七錢半,炒去目) 當(dāng)歸(一兩半,酒浸,焙干) 蟬蛻(三錢)

  上為細(xì)末,煉蜜為丸。每?jī)勺魇?,每服一丸,食后臨臥,日進(jìn)三服。翳者,米泔水下;睛暗,當(dāng)歸湯下;內(nèi)障,木香湯下。

  按:此足太陽(yáng)、厥陰、手少陰藥也。然翳膜之疾,有氣血虛實(shí),或夾痰熱七情六淫,或陰火動(dòng)濕熱致者。種種不同,皆宜求責(zé)。但以上法,不能以盡病情之變,學(xué)人宜擴(kuò)充焉。

  附錄 附方

  點(diǎn)洗諸方

  局方湯泡散

  治肝經(jīng)風(fēng)熱上壅,眼目赤澀,睛疼多淚。

  赤芍 當(dāng)歸 黃連(各等分)

  上為末。每二錢,湯燉調(diào)熱洗,日三五次?!队幵悍健芳忧G芥。

  三因立勝散

  治風(fēng)熱攻眼,隱澀羞明腫痛。

  黃連 秦皮 防風(fēng) 黃芩(等分)

  上 咀。水煎熱,用新羊毫筆蘸刷洗眼。

  金露膏

  除昏退翳,截赤定疼。

  蕤仁(槌碎) 黃丹(各一兩) 黃連(半兩) 蜜(六兩)

  上先將黃丹炒令紫色,入蜜攪勻,下長(zhǎng)流水四升,以嫩柳枝五七莖,一把定攪之,次下蕤仁,候滾十?dāng)?shù)沸,又下黃連,用柳枝不住手?jǐn)?,熬至升七八合,罩籬內(nèi)傾藥在紙上,慢慢滴之,勿令塵污。如有瘀肉,加 砂末一錢,上火上慢開,入前膏子內(nèi)用。

  《龍木論》云:患傷寒熱病后,切不可點(diǎn),恐損眼也。斯言可以為藥禁云。

  寶鑒春雪膏

  治風(fēng)熱上攻,眼目昏暗,癢痛隱澀難開,多眵淚,羞明疼痛,或生翳膜。

  黃連(四兩,銼,用童便二升浸一宿,去連,用淬甘石) 好黃丹(六兩,水飛) 砂(一錢,細(xì)研,水調(diào)在盞內(nèi),燉干為度) 白丁香(五分) 乳香 烏賊骨(燒存性) 當(dāng)歸(各三錢) 麝香輕粉(各少許) 南爐甘石(十二兩,淬,便汁浸)

  上各研另貯,先用好蜜一斤四兩,煉去蠟,卻下甘石末,不住手?jǐn)?,次下丹,次下諸藥末,不住手?jǐn)囍磷辖鹕徽呈譃槎?,搓作挺子。每用一粒,新水磨化,時(shí)時(shí)點(diǎn)之。忌酒、濕面、蕎麥。

  拔萃方 藥

  治偏頭疼眼疾。

  蒼耳頭 薄荷葉 盆硝 石膏(各一錢,亂文者) 乳香 華細(xì)辛 川芎(各五分)

  上為極細(xì)末。早午夕三時(shí) 鼻。

  《寶鑒方》無(wú)蒼耳、乳香、細(xì)辛,有荊芥、桔梗。

  蟾光膏

  治遠(yuǎn)年病目,不通道路,退去云膜,須用十二月開成日合。

  白砂蜜(四兩,用隔年蔥根去須皮,切短,與蜜一同熬,去白膜,候蔥熟為度,以綿濾凈,紙取蠟面) 黃丹 密陀僧(各水飛,三錢,生用) 爐甘石(火 ,五錢,水飛)

  以上三味,研極細(xì),傾入前蜜中,桃柳無(wú)節(jié)者各一枝,攪勻。

  川芎 當(dāng)歸 赤芍 杏仁(湯泡,去皮尖,各半兩) 黃連(去蘆凈,二兩) 秦皮 訶子皮防風(fēng) 石膏 玄精石 井泉石 無(wú)名異 玄參 代赭石 石決明(以上十味各三錢)

  咀。用雪水或長(zhǎng)流水五升,于銀器內(nèi)熬至二升,濾去滓凈,再熬至一升,傾入前藥蜜內(nèi),銀器內(nèi)慢火熬紫金色時(shí),再下后藥,勿令過(guò)火。

  乳香 沒藥 琥珀 朱砂 蕤仁(各三錢)

  以上五味先干研極細(xì),入蕤仁研細(xì),水飛澄清極細(xì),方傾入前藥,一同復(fù)熬,以箸點(diǎn)藥于水中不散為度,勿令過(guò)與不及,取下,于土中埋七日,取出,置于銀器或瓷器中,如法收貯,便再添入后細(xì)藥,以桃柳枝攪勻。

  南硼砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝(各一錢) 麝香(五分)

  上五味,研極細(xì),入藥中封定,如有取不盡藥,用凈水斟酌洗渲熬過(guò),另于洗眼或膏子稠了,傾些小調(diào)解。

  附錄 附方

  灸雀目疳眼法

  《寶鑒》云:小兒雀目,夜不見物,灸手大指甲后一寸內(nèi) 橫紋頭白肉際,灸一炷,如小麥大。

  小兒疳眼,灸合谷二穴各一壯,炷如小麥大,在手大指次指兩骨間陷者中。

  按:灸法,詳見《資生》等經(jīng),茲不備錄。

  附錄 附方

  附東垣諸先生治法

  撥云湯

  治法見前東垣先生治徐總管條。

  黃 (一分) 細(xì)辛葉(五分) 柴胡(七分) 生姜(五分) 荊芥穗(一錢) 羌活 防風(fēng)(各一錢半)

  本生甘草 升麻(各一錢) 葛根 川芎(各五分) 知母 歸身(各一錢) 黃柏(一錢半)

  作一服,水煎,稍熱服,食后。

  助陽(yáng)活血湯

  治眼發(fā)之后,猶有上熱,白睛紅上壅,無(wú)疼痛,隱澀難開,多眵淚。

  防風(fēng) 黃 炙甘草(各五分) 蔓荊子(二分) 歸身(酒制,五分) 白芷(三分) 升麻(七分) 柴胡(五分)

  作一服,水煎,臨臥稍熱服。

  神效明目湯

  治眼棱緊急,致倒睫拳毛損目,及上下瞼赤爛,睛赤疼痛昏暗,冷淚常流下,則眼澀難開,眵淚皆滿眼。

  葛根(一錢半) 甘草(炙) 防風(fēng)(各一錢) 蔓荊子(五分) 細(xì)辛(二分) 一法。加黃 (一錢)

  作二服,水煎,臨臥稍熱服。

  廣大重明湯

  治兩目瞼皆 熱赤腫作痛,楞生瘡,多眵淚,隱澀不能開視,及眼瞼癢,搔之至破者,并皆治之。

  草龍膽(酒炒) 防風(fēng) 生甘草 細(xì)辛(各一錢)

  各杵如麻豆大,內(nèi)甘草不銼,只作一梃,先以水一碗半,煎草龍膽一味,至一半,再入余三味,煎至小半碗,濾去滓,用清汁帶熱洗,以重湯坐令熱,日用五七次。每洗畢,合目須臾。如 肉泛長(zhǎng)及癢,亦驗(yàn)。

  五秀重明丸

  治翳膜遮睛,隱澀昏花。常服清利頭目。

  干菊(開頭,五百朵) 荊芥穗(五百穗) 楮實(shí)子(五百粒) 木賊(去節(jié),五百莖) 川椒(五百粒,炒去目)

  為末,煉蜜為丸,彈子大。每服一丸,細(xì)嚼,徐徐咽下。

  升陽(yáng)柴胡湯

  羌活 獨(dú)活 甘草根 歸身 熟地黃(各一兩) 人參 黃 白術(shù)(各半兩) 澤瀉(三錢) 白芍藥(一兩) 陳皮 白茯苓 防風(fēng)(各三錢) 肉桂(五分) 柴胡(一錢半) 生地黃(酒炒,半兩) 楮實(shí)子(酒拌,半兩) 知母(酒制,三錢,夏月加至五錢)

  每服五錢,水煎,稍熱服,食后。另合一料,煉蜜為丸,如桐子大,食遠(yuǎn)茶清送下五十丸。每日與前藥各一服。如天氣熱甚,加五味子三錢或五錢,天門冬五錢,更加芍藥、楮實(shí)子各五錢。

  芎辛湯

  治兩目晝夜隱澀難開,羞明畏日,目赤視物昏暗,神效。

  芎 蔓荊子(各五分) 細(xì)辛(二分) 防風(fēng)(一錢半) 甘草 白芷(各一錢)

  作一服,水煎,臨臥稍熱服。

  羌活退翳丸

  治內(nèi)障,右眼小 青白翳,大 微顯白翳,腦痛,瞳子散大,上熱惡熱,大便時(shí)難,小便如常,遇天熱暖處,頭痛睛脹,能食,日沒后天陰則昏暗,此證亦可服滋陰地黃丸。

  熟地黃(八錢) 生地黃(酒制) 歸身(酒制,焙) 黃柏(制,各半兩) 川芎(三錢) 芍藥(一兩二錢) 防己(二錢,酒制) 知母(三錢,酒制) 茺蔚子(半兩) 牡丹皮(三錢) 丹參(半兩) 寒水石(一兩,生用) 柴胡(半兩) 羌活(三錢) 黑附子(一錢,炮)

  為細(xì)末,煉蜜為丸,如小豆大。每服五七十丸,白湯送下,隨以食壓之。忌言語(yǔ)。(以上俱見《東垣試效方》)

  保命當(dāng)歸湯

  治風(fēng)熱上攻,瞳子散大。

  當(dāng)歸身 黃芩(各二錢) 黃連 柴胡(各一錢) 熟地黃(三錢) 芍藥(二錢) 甘草(炙,三錢)

  分三服,水煎,臨臥溫服。

  瑞竹四神丸

  治腎經(jīng)虛損,眼目昏花,補(bǔ)虛益損,及云翳遮睛。

  甘州枸杞子(一斤,揀色赤滋潤(rùn)者,作四分,用酒一杯潤(rùn)之,一分) 川椒(一兩同炒,一分) 小茴香(一兩同炒,一分,用芝麻一協(xié)議炒,一分,獨(dú)炒用)

  炒過(guò),將川椒等篩去不用,再加熟地黃、白術(shù)、白茯苓各一兩,共為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒送下?;蚣痈示栈ㄒ粌?。(見《醫(yī)學(xué)綱目添加》)

  補(bǔ)肝散

  治肝風(fēng)內(nèi)障,不痛不癢,眼見花發(fā)黃白黑赤,或一物二形難辨。

  羚羊角 防風(fēng)(各二兩) 羌活 人參 車前子 茯苓 細(xì)辛 玄參 黃芩(各一兩)

  為末。食后,米飲調(diào)服一錢。

  簡(jiǎn)要補(bǔ)肝散

  治肝虛目睛疼,淚出不止,筋脈痛,及羞明怕日。

  夏枯草(四兩) 香附子(一兩)

  為細(xì)末。每服一錢,茶清調(diào)下。

  羚角飲子

  治綠翳內(nèi)障,頭旋額痛,眼內(nèi)痛澀者。

  羚羊角 防風(fēng) 知母 人參 茯苓 玄參 桔梗(各二兩) 細(xì)辛(三兩) 黃芩 車前子(各一兩)

  為末。每服三二錢,水煎,食后溫服。

  附錄 附方

  腎臟風(fēng)眼

  四生散

  治腎風(fēng)上攻,眼目作癢,或作昏花。

  白附子 黃 獨(dú)活 蒺藜(各等分)

  為末。每服二錢,用豬腰子一枚,批開入藥,濕紙包裹,煨熟細(xì)嚼,鹽湯下;風(fēng)癬,酒下。

  附錄 附方

  小兒五臟目疾

  天麻丸

  治小兒肝疳,風(fēng)疳,眼疳。

  青黛 黃連 天麻 五靈脂(去石) 夜明砂(炒) 川芎 蘆薈(各一錢) 龍膽草(酒拌炒焦) 防風(fēng) 蟬蛻(各一錢半) 全蝎 麝香(少許) 干蟾頭(二錢,炙焦)

  為末,豬膽汁浸糕丸,如麻子大。每服十丸,薄荷湯下。

  生犀散

  治小兒心經(jīng)虛熱,目?jī)?nèi)淡紅。

  犀角(鎊末,二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 干葛(各一兩) 甘草(半兩)

  為末。每服二三錢,水煎熟,入犀角,食后服。

  瀉黃散

  治小兒胃熱,眼目作痛。

  藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(半兩) 甘草(七錢五分) 防風(fēng)(四兩)

  用蜜酒拌,微炒,為末。每服二三錢,水煎服。

  生熟地黃散

  治小兒疳蝕眼患,閉合不開,羞明畏日,或生內(nèi)障。

  生地黃 熟地黃(各一兩) 當(dāng)歸(二錢半) 麥門冬(去心,半兩) 枳殼(米泔洗,炒) 防風(fēng)杏仁(去皮尖,炒) 甘草 赤芍藥(各二錢半)

  為末。每服三二錢,黑豆七粒,煎豆熟,去渣服。

  三味蘆薈丸

  治黑水凝翳內(nèi)障,不痛不癢,微有頭旋脹澀者。

  蘆薈 甘草(各一錢) 羚羊角(蜜炙,二兩)

  為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大??招牟枨逑率?。

  九味蘆薈丸

  治三焦及肝膽經(jīng)風(fēng)熱,目生云翳,或瘰 耳內(nèi)生瘡,寒熱作痛,或肝火肌體消瘦,發(fā)熱作渴,飲食少思,肚腹不調(diào),或肝疳口內(nèi)生瘡,牙齦潰爛,或牙齒蝕落,頰腮腐爛,發(fā)熱口渴,飲食少用,下部生瘡等癥。

  蘆薈(半兩) 胡黃連 當(dāng)歸 龍膽草(酒浸炒) 芍藥 川芎 蕪荑(各一兩) 木香 甘草(炙,各三錢)

  上為末,茯神糊丸,麻子大。每服五七十丸,滾湯下。

  地黃丸

  治小兒肝腎虛熱,眼目生翳,或赤爛等癥,如變疳癥。當(dāng)兼服蘆薈肥兒二丸。

 ?。ㄔ斠姟都揖俞t(yī)錄》卷六)

  熟地黃(捏碎秤,八兩,酒拌杵膏) 山藥 山茱萸肉(各四兩) 白茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三兩)

  上各另為末,入地黃膏和勻,加煉蜜少許,丸如梧桐子大。量?jī)捍笮?,空心服?br />
  肥兒丸

  治食積發(fā)熱,眼目生翳等癥。

  黃連(炒) 蕪荑(炒) 神曲(炒) 麥芽(炒)

  上各另為末等分,水和丸。量?jī)捍笮?,空心服?br />
  通頂散

  治小兒腦熱,腦枕骨疼,閉目不開,或頭風(fēng)痛,攢眉啼哭,并赤目。

  川芎 薄荷(各半兩) 茵陳 甘草(各四錢) 樸硝(三錢,甜硝亦可)

  為末。用少許吹鼻中既效。如要嚏噴,加躑躅花一錢,只用樸硝吹鼻亦止。

  一方,用好壞胭脂子,水調(diào)涂眼眶。

  決明散

  治痘疹入眼。

  決明子 赤芍藥(各一錢半) 甘草(一錢)

  為末。每服一錢,蜜水調(diào)服。(以上方見《小兒袖珍方》)

  密蒙散

  治小兒痘疹,及諸毒入眼。

  密蒙花(一錢半) 青葙子(一錢) 決明子 車前子(各五分)

  為末。羊肝一片,破開,摻藥在內(nèi),仍合之,濕紙數(shù)重包裹,灰中煨熟,空心食之。

  通圣散

  治小兒瘡痘入眼,及生翳障。

  白菊花 綠豆皮 谷精草(去根,各一兩)

  為末。三歲一錢,干柿一枚,生粟米泔一盞,同煎,候泔盡,將柿去蒂核,不時(shí)食之,日用二三枚,近者五七日,遠(yuǎn)者半月,全效。

  蛤粉散

  治小兒瘡痘入目。

  谷精草 蛤粉(各等分)

  為末。三歲一錢,豬肝二兩批開,摻藥在內(nèi),以竹葉包裹,以線束定,水一碗,煮熟,入瓷瓶?jī)?nèi)熏眼,至溫,取食之。

  蛇皮散

  治小兒瘡痘入目成翳 。

  栝蔞根 蛇皮(炙黃,等分)

  為末。三歲一錢,羊子肝一片,批開,入藥末在內(nèi),以線束定,米泔水煮熟食之。

  蟬蛻散

  治小兒斑瘡入眼,半年以里者,一月取效。

  豬懸蹄甲(二兩,罐子內(nèi)鹽泥固濟(jì),燒存性) 蟬殼(一兩) 羚羊角(一分)

  為末。三歲一錢,豬肝湯調(diào)下,食后服,日三服,一年之外難治。

  二粉散

  治小兒斑瘡入眼。

  輕粉(五分) 粉霜(一錢)

  上研勻,用綿裹。如人患左眼,塞入左耳內(nèi),患右眼,塞入右耳內(nèi),所患眼便開得,其瘡自愈。(以上方見《全嬰集》)

  海藏云:東垣先生治斑后風(fēng)熱毒,翳膜氣障遮睛,以瀉青丸治之大效。初覺,易治?!侗C吩疲悍前吆篝枘ぃ嗄苤沃?,瀉青丸減大黃一半用之。(以上方見《醫(yī)學(xué)綱目》)

  羌菊散

  治小兒肝臟壅熱,眼生浮翳。

  羌活 防風(fēng) 山梔(各一分) 甘草 菊花 白蒺藜(炒,去尖,各半兩)

  為末。三歲五分,食后,蜜湯調(diào)下,日三服。

  二草散

  治小兒疳眼睛疼,并赤眼腫痛。

  甘草 龍膽草(酒炒) 當(dāng)歸 細(xì)辛(各一錢)

  為末。三歲一錢,水半盞,砂糖少許,煎三分,食后服。

  三黃丸

  亦治疳赤眼。若因?yàn)a痢后,疳眼昏澀,大便不實(shí)者,用六神丸、六甲丸,并暖疳藥。

  雞肝散

  治小兒疳眼,不赤不腫不疼,但開畏明光,此藥治之。

  川烏(大者,去皮,一枚,生) 好壞子(一字)

  為末。五歲一錢,雄雞肝一具,凈洗去筋膜,竹刀薄切開,摻藥在內(nèi),箬葉包裹,麻皮扎定,用米泔水半盞,瓷器中煮熟,切作片,空心,臨冷食之,將煮肝湯送下。又有腦熱閉目,鼻內(nèi)干燥,用通頂散治之。(方見前)

  附錄 附方

  小兒雀盲眼

  還明飲

  治小兒每至夜不見物,名曰雀目。

  夜明砂 井泉沙 谷精草 蛤粉(各等分)

  為末,煎黃蠟丸,雞豆肉大。三歲一丸,豬肝一片切開,置藥于內(nèi),麻皮扎定,沙瓶?jī)?nèi)煮熟,先熏眼,后食之。

  合明散

  治小兒雀目,至夜不見物。

  楮實(shí)子 覆盆子(酒浸) 車前子(酒蒸) 石斛(各一兩) 沉香(另研) 青鹽(別研,各半兩)

  為末,煉蜜為丸,如桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

  附錄 附方

  小兒肝脾等眼疾

  養(yǎng)肝丸

  治小兒肝血不足,眼目昏花,或生眵淚。

  當(dāng)歸(酒浸) 車前子(酒蒸,焙) 防風(fēng)(去蘆) 白芍藥 熟地黃(酒蒸,杵膏) 蕤仁(別研) 川芎 楮實(shí)子(各等分)

  為末,煉蜜為丸,如桐子大。每服七十丸,滾湯下,不拘時(shí)服。

  車前子散

  治小兒肝經(jīng)積熱,上攻眼目,逆順生翳,血灌瞳子,羞明多眵。

  密蒙花 羌活 菊花 粉草 白蒺藜 草決明 車前子(炒) 黃芩 龍膽草(凈洗,各等分,炒)

  為末。每服二錢,食后,飯湯調(diào)服。(以上四方見《袖珍方》)

  草龍膽散

  治小兒暴赤火眼,晝夜?jié)?,作腫淚多。

  草龍膽 木賊 荊芥 菊花 防風(fēng) 草決明(半生半炒) 甘草(各等分)

  每服二錢,水煎溫服。痛甚,加羌活、乳香。

  明目飲

  治小兒脾蘊(yùn)熱,肝受風(fēng)邪,致兩目羞明,經(jīng)久不愈。

  山梔仁 香附子(凈,各一兩) 夏枯草(半兩)

  每服二錢,入蜜一匙,水煎服。(以上方見《活幼心書》)

  附錄 附方

  飛絲塵垢入目

  治飛絲入目,用頭垢點(diǎn)入目中即出,神效。

  飛絲入眼,用柘樹漿點(diǎn)了,用綿裹箸頭蘸水,于眼上繳拭涎毒。

  又方:飛絲入目,以火麻子一合杵碎,井花水一碗浸攪,卻將舌浸水中,涎沫自出,神效。

  一方:茄子葉杵碎,加麻子法尤妙。

  丹溪:飛絲落入眼中,紅腫如瞇,痛澀不開,鼻流清涕。用京墨濃磨,以新筆涂入目中,閉目少時(shí),以手張開,其絲自成一塊,看在眼白上,卻用綿輕輕拭出則愈。如未盡,再治。瞇目,鹽與豉置水中浸之,視水,其渣立出。(孫真人方)

  《千金》:治稻麥芒入眼,以新布覆眼上。將蠐螬從布上摩之,其芒自著布上。

  山居物落眼中。用新筆蘸水繳之。

  又方,濃研好墨點(diǎn),立出。

  

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