正文

外科十三方考

外科十三方考 作者:清·張?jiān)坪?/span>


外科十三方考

  囑言
  夫人之一身,血脈貫通,似河海周流而無絲毫阻滯,設(shè)一旦有邪毒竄入五臟、六腑,或風(fēng)濕中入皮膚肌腠之間,便血脈不行,而患斯作矣。但毒之所發(fā),變應(yīng)萬千,有中于臟者,有中于腑者,有中于陽分、陰分、氣分、血分者,種種原因,不一而足。發(fā)于陽者,則紅腫高碩而痛甚,發(fā)于陰者,則低塌平伏以灰白,或則日輕夜重,或則晝重夜輕,其呈象頗不一致。癥之初起,以草藥愈者有之,而久治不效者亦有之,遷延日久,遂有成繭及不收口之諸般壞象矣。吾門在此萬般困難、諸醫(yī)束手時(shí),而有四味異藥、十三奇方以濟(jì)之,此種困難遂迎刃而解,醫(yī)盡世間奇癥,從未輕授外人,得之者可坐獲濃利,救濟(jì)群生,此中至藥,雖南面王不易也,吾子孫當(dāng)世代遵守,是所至囑!又據(jù)黃承昊折肱漫錄第七卷,腫毒條有云:“凡患毒者,多服十三方及仙方活命飲以敗毒,但老弱之人不能堪此,故薛立齋以托里敗毒散易之?!庇轴t(yī)藥編有云:“一人患瘧,久不愈,以金蚣丸投之,瘧止”云云。黃氏為明季萬歷丙辰進(jìn)士,折肱漫錄成于崇禎乙亥,是外科十三方之來,當(dāng)不始自清代矣。

  上編
  總論歌
  儂等著論總提綱,陰陽內(nèi)外悉分張,癰疽發(fā)處分赤白,瘡癤起時(shí)別暗光,滿腹仁恩留赤子,一腔慈愛著青囊,百骸中毒分表里,三關(guān)直透識(shí)陰陽,回生妙術(shù)傳釜水,救死奇方著蜀疆,且看杏林多秀色,須知橘井有泉香,愚民莫負(fù)儂醫(yī)惠,轉(zhuǎn)盼乾坤樂更長(zhǎng)。

  上編
  癰疽總論
  夫癰疽之癥,本由心經(jīng)而發(fā),何以發(fā)自心經(jīng),因?qū)嵒饎?dòng)而成癰疽,雖有各癥,亦當(dāng)分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。內(nèi)因者,乃心、肝、脾、肺、腎及心包絡(luò)等處,或因寒熱而血凝氣滯,或膏粱濃味而遺諸毒;外因者,乃肩挑背負(fù),勞苦奔趨,而迎暑濕風(fēng)邪,擾動(dòng)氣血不和,此外因也;不內(nèi)外因者,乃五臟受傷而邪毒透入也。癰疽之發(fā),分筋、骨、韌、皮、膚五類。癰發(fā)于血脈之間,屬陽,為順癥;疽發(fā)于筋骨之內(nèi),屬陰,為逆癥。發(fā)于皮內(nèi)者為瘍,發(fā)于膚上者為癤。凡癥宜視陰陽,詳察善惡,若見三善,縱然沉重,亦無大害;如見四惡,雖然微小,亦必喪亡。凡業(yè)醫(yī)者,不可徒從表里、寒熱而辨陰陽,以貽害于人也。

  上編
  癰疽總論歌
  癰疽原是火毒生,經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝,外因六淫八風(fēng)感,內(nèi)因六欲并七情,飲食起居多失慎,肩挑背負(fù)損其身,膏粱之變營(yíng)衛(wèi)過,藜藿之軀氣血貧,疽由筋骨陰分發(fā),癰從陽分肉脈生,瘍起皮里肉之外,瘡發(fā)皮膚為失榮,陽盛 腫赤痛易,陰盛色暗陷不疼,半陰半陽不高腫,微痛微熱紅亦輕,五善為順七惡逆,見三見四可分明,臨癥色脈須詳察,溫涼補(bǔ)汗攻應(yīng)分,善治傷寒雜癥易,能察癰疽腫毒精。

  上編
  癰疽總論歌解
  經(jīng)云:“諸痛癢瘡,皆屬心火。故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因營(yíng)衛(wèi)不和,氣血凝結(jié),經(jīng)絡(luò)阻隔而生,故曰經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝也。其因有三,內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因是也。外因者,由于春之風(fēng),夏之暑濕,秋之燥,冬之寒也,當(dāng)其時(shí)而至,則為正氣,非其時(shí)而至,或過盛,則為淫邪。凡此六淫為病,皆屬外因。亦有因八風(fēng)相感,如冬至日正北大剛風(fēng),春分日正東嬰兒風(fēng),秋分日正西罡風(fēng),立夏日東南弱風(fēng),立冬日西北折風(fēng),應(yīng)時(shí)而至,則生養(yǎng)萬物,不應(yīng)時(shí)而至,則殺害生靈萬物,若人感受,則內(nèi)生重病,外發(fā)癰疽。凡此八風(fēng)為病,皆屬于外,故亦曰外因六淫、八風(fēng)感也。內(nèi)因者,耳聽淫聲,目視邪色,鼻聞過臭,舌食滋味,心思過度,意念妄生,皆損人神,凡此六淫為病,皆屬內(nèi)因,故曰內(nèi)因六欲并七情也。不內(nèi)外因者,飲食不節(jié),起居不慎,過飲醇酒則生火,消爍陰液,過飲茶水則生濕,過食五辛則損氣血,過饑過飽則傷脾胃,凡此種種,皆飲食之致??;晝夜過勞,擔(dān)輕負(fù)重,跌撲損墜等類,損其身形,夜不靜息,強(qiáng)力入房,勞傷精氣,此起居之病也。其起于膏粱濃味者,多令人營(yíng)衛(wèi)不和,火毒內(nèi)結(jié),起于藜藿薄食者,多令人胃氣不充,氣血虧少,凡此種種,皆不內(nèi)外因也。人之身體,計(jì)有五層,皮、脈、肉、筋、骨也。發(fā)于筋骨間者曰疽,屬陰;發(fā)于血脈間者曰癰,屬陽;發(fā)于皮里肉外者曰瘍毒,只發(fā)于皮膚上者名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者,初起 腫,色赤,疼痛,則易潰易斂,順而易治,以其為陽癥也。陰盛者,初起色黯,不紅,塌陷,不腫,木硬不疼,則難潰難斂,逆而難治,以其為陰癥也。半陰半陽者,漫腫不高,微痛不甚,色不甚紅,此癥屬險(xiǎn),若能隨癥施治,不失其時(shí),則亦可轉(zhuǎn)險(xiǎn)為順,否則逆矣。五善者,五善之癥也,諸瘡見之則為順,則易治;七惡者,七惡之癥也,諸瘡見之則為逆,則難治。凡患癰疽者,五善為順,七惡為逆,如見三善者必生,見四惡者必死矣。爾后學(xué)業(yè)醫(yī)者,當(dāng)于臨癥之際詳察其色,宜溫者則溫之,宜涼者則涼之,宜補(bǔ)則補(bǔ),宜汗則汗,宜攻則攻,果能如是,庶有濟(jì)而不誤也。然而外癥癰疽,猶如內(nèi)癥傷寒,能善治傷寒者,則雜癥無不易治,能善療癰疽者,則諸瘡無不精妙,蓋以其能辨表里、陰陽、虛實(shí)、寒熱也。

  上編
  癰疽陽癥歌
  陽癥初起 赤痛,根束盤清腫如弓,七日或疼或時(shí)止,二七瘡內(nèi)漸生膿,毒隨膿出精神爽,腐脫新生氣血充,嫩肉如珠顏色美,更兼鮮潤(rùn)若榴紅,自然七惡全無犯,應(yīng)當(dāng)五善喜相逢,須知此屬純陽癥,醫(yī)藥調(diào)和自有功。
  凡癰疽初起, 熱赤痛,根束者,暈不散也;盤清者,不漫腫也;如弓者,高腫也,易潰易斂,此為順癥。詳察細(xì)審,自易見功。

  上編
  癰疽陰癥歌
  陰癥初起如粟大,不紅不腫疙瘩僵,木硬不痛不 腫,瘡根平大黯無光,三七之后不潰腐,軟陷無膿結(jié)空倉(cāng),瘡上生衣如脫甲,孔中結(jié)子似菡房,紫黑膿稀多臭穢,如見七惡定必亡,須知此屬純陰癥,縱有岐黃命不長(zhǎng)。
  凡癰疽初起,不紅不腫,不 熱,狀似粟米疙瘩,木硬不痛,七朝之后,不潰不斂,瘡上生衣,如脫殼樣,口如花結(jié)子,此屬逆癥。倘見七惡,必定死亡;如現(xiàn)五善一、二者,尚可勉強(qiáng)救治,否則徒勞。

  上編
  陰陽相半歌
  陰陽相半屬險(xiǎn)癥,陽吉陰兇生死昭,似陽微痛微 腫,如陰半硬半腫高,腫而不潰因脾弱,潰而不斂為膿磽,五善之癥雖兼有,如現(xiàn)七惡豈全逃,飲食若能知味美,二便調(diào)和尚可療,按法醫(yī)治應(yīng)手效,陽長(zhǎng)陰消自可調(diào)。
  半陰半陽,皆屬險(xiǎn)癥,似陽不甚燒熱,似陰不甚木硬,多現(xiàn)順癥宜可救,如現(xiàn)逆癥則難療。如陰升陽泄者,縱然多險(xiǎn),尚有一線生機(jī)。

  上編
  癰疽善惡歌
  法則無他審癥先,陰陽兩癥必須參,五善七惡休咎定,明哲先當(dāng)仔細(xì)觀。
  夫病分內(nèi)外,審癥宜詳,病由臟腑經(jīng)絡(luò)而發(fā),癰疽亦自臟腑而成,內(nèi)癥必先察其表里,外癥亦當(dāng)審其陰陽,審癥既確,施治自易。癰疽陽癥之形,發(fā)為紅腫,大燒大熱,頭尖色赤,病者時(shí)畏寒熱,口干發(fā)渴,不思飲食,只喜茶水,此陽癥也。陰癥色青,不燒不熱,不紅不腫,患者飲食不多,精神猶暢。此陰癥也,又有陰癥似陽者,患部先紅而猶赤,時(shí)燒時(shí)退,或有或無,疼痛不堪,口中焦渴,人多眩暈,此陽癥兼陰也。如患者周身寒冷, 汗淋漓,瘡頭豐滿,色多黑赤,頭尖體圓,此陰癥兼陽也。欲治外癥,無他妙法,當(dāng)先辨其陰陽,次當(dāng)詳其五善、七惡。五善者,一聲音洪亮,二精神舒展,三瘡形陽癥紅紫,陰癥赤白,四飲食無減,五靜睡不煩,此善癥也,若得一、二善者,所患雖重,亦自無虞。七惡者,一聲音沉滯,二坐臥難安,三頭多眩悶,四陽帶黑赤,陰帶紅紫,五瘀血時(shí)流,六周身寒冷,七人多恍惚,此七惡見其一、二者,皆不可救藥。業(yè)此者審察宜詳,不可 忽大意。

  上編
  癰疽五善歌
  心善精神爽,言清色潤(rùn)鮮,不躁不煩渴,寤寐兩相安。肝善身輕便,不怒不驚煩,指甲紅潤(rùn)色,起坐覺安然。脾善唇滋潤(rùn),知味喜加餐,膿黃不臭穢,大便不稀干。肺善聲音響,不喘無嗽痰,皮膚光潤(rùn)澤,呼吸氣相安。腎善不午熱,口和齒不干,小溲清且白,夜臥靜如山。

  上編
  癰疽七惡歌
  一惡神昏憒,心煩舌燥干,瘡色多紫黑,言語見呢喃。二惡身筋強(qiáng),目睛正視難,瘡頭流血水,驚悸是傷肝。三惡形消瘦,瘡形陷又堅(jiān),膿清多臭穢,脾敗食不甘。四惡皮膚槁,痰多韻不圓,喘生鼻頻扇,肺絕定歸泉。五惡時(shí)引飲,咽喉若燎煙,腎亡容慘黑,囊縮死之原。六惡身浮腫,腸鳴嘔呃繁,大腸多滑泄,臟腑敗之端。七惡瘡倒陷,如剝 一般,時(shí)時(shí)流污水,四肢厥逆寒。

  上編
  諸般壞癥歌
  初起如粟癢微生,未老頭白痛漸增,一日寒熱發(fā)戰(zhàn)起,三四發(fā)泡硬如疔,晝夜昏沉癢不止,四紅五紫六日青,人若犯此無膿癥,十人之中九不生。

  中編
  處方篇
  十三方中最神秘而令人難索解者,厥為首方中之“中九丸”,十人十樣,使人莫名所以,尤以三打靈藥為特甚,銀翠次之,金丹、石青,則所差尚屬無多。今特先將四味異藥之制法詳述于前,以中九丸配合法殿之于后,然后再及其他之十二靈方,以成其全。

  中編 處方篇
  鍋烈制法
 ?。慈蜢`藥)(處方) 水銀(一兩) 白礬(一兩微 去水分) 火硝(一兩焙去水分) 食鹽(一兩,焙干) 朱砂(五錢)皂礬(一兩)(制法)(1)先將白礬、火硝、食鹽、皂礬朱砂共研極細(xì),再加水銀又研,直研至不見水銀星珠時(shí)為止,分作三份備用。
 ?。?)以一份堆于小鐵鍋內(nèi),上以大碗覆之,隨以醋調(diào)熟石膏粉,將碗同鍋連接處涂封嚴(yán)密,勿使泄氣。
  (3)以炒干黃土(即黃土之炒去濕氣者,用赤石脂更好)或極細(xì)河砂,將碗掩住,但須露出碗底,并以鐵圈重物套壓碗底,不使移動(dòng),碗底置浸濕棉花一團(tuán),外以大鐵釘三只(或用火盆上燉食物的鐵三腳架,更妙),插于地面土中,將鍋安置釘上,約離地高七指許。
 ?。?)以微火烤胎,焚香計(jì)之,俟一炷香盡,再以文火升煉,俟第二炷香盡時(shí),又以武火(即烈火,以焰離鍋底約二指許為度)升煉,俟三炷香盡時(shí),察看碗底棉花是否由濕而干,更由干而成黃黑色,如已成黃黑色,即離火待冷。
 ?。?)將已冷丹鍋,輕輕除去黃土、石膏,揭開丹碗,靈藥即升碗上,色白者嫩,色紫者老,色紅者恰到好處是上品(如碗上有水銀星珠,是武火用早,水銀首先飛上,不可使用),此為一轉(zhuǎn),又名一打。
  (6)取第二份藥末同一轉(zhuǎn)掃下丹藥調(diào)勻,合為一處,如前升煉三炷香,冷定取藥,是為二轉(zhuǎn)靈藥。
  (7)取第三份藥末同二轉(zhuǎn)靈藥調(diào)勻,合為一處,如前升煉三炷香,冷定取藥,是為三轉(zhuǎn),三轉(zhuǎn)已畢,所得之藥即為三打靈藥,亦名“鍋烈”。藥經(jīng)三打,則水銀之本性死絕,服食遂無流弊。丹底可搽諸瘡,功能止癢定痛,長(zhǎng)肉生肌,不可棄去。

  中編 處方篇
  金丹制法
 ?。ㄒ嗝伒ぃㄌ幏剑?倭鉛(三錢) 漳丹(二兩)(制法):(1)將鉛放入傾銀罐內(nèi)(即耐火粘土罐,昔日熔銀時(shí)常用此罐),置于火上熔化之。
 ?。?)將漳丹徐徐撒于已熔鉛上,藉重鉛氣熏蒸,并于黃丹中間攪一凹處,俟蒸至凹處發(fā)現(xiàn)黑色,四周兼現(xiàn)黃色時(shí),是即合度之證(大約一炷香時(shí)即可蒸透),冷定,去鉛取丹,是即金丹,亦名“鍋丹”。

  中編 處方篇
  石青制法
 ?。ㄌ幏剑?白砒(二兩) 硫黃(四兩)(制法)(1)將砒、硫共研細(xì)末,投入傾銀罐內(nèi),上覆鐵板一塊,以鐵絲縛緊,再用鹽泥將罐全體封固(或以醋調(diào)石膏亦可),俟干聽用。
  (2)將已干丹罐放木炭火中燒之,揣度罐中藥已熔化(約香三炷),乃取出待冷,剝除泥殼,揭去鐵板(手勢(shì)應(yīng)輕,勿使蓋上所升之藥落下),升于蓋上而色如黃芽者為煙硫,沉于罐底而色帶暗綠者為石青,將此暗綠色物取出研細(xì)備用。二物雖然同出一本,性卻截然不同,蓋煙硫有毒而石青無毒也。

  中編 處方篇
  銀翠制法
 ?。ㄌ幏剑?紋銀(一兩) 石青(約一兩)(制法)(1)將銀打成薄片,剪成小塊,投入傾銀罐內(nèi),火上熔化。
 ?。?)取石青末約六、七錢,投入已熔銀上,以鐵箸攪拌,銀即自然起發(fā),如不十分起發(fā)時(shí),可再投石青末三、四錢,必能起發(fā)。所用石青不拘多少,總以銀質(zhì)發(fā)透為率。
 ?。?)將發(fā)透之銀取出打碎,研為細(xì)末,飛去灰渣,其色與靛花相似(翠色),故名銀翠,將其浸入冷水,每日換水二次,七日夜后,火毒即盡,收貯備用。
  顧世澄瘍醫(yī)大全痔漏門中,有退管方一個(gè),絕類銀翠,僅制度不同,特錄于后,以資參證:(甲)磁石(六兩)打如豆大,用白芨水浸數(shù)日,取出,以硫黃粉為衣,入罐升三小時(shí),得丹約三錢。
 ?。ㄒ遥┏缴埃ㄋ膬桑?明礬(四兩)(另入罐升成丹)(丙)紋銀(一兩) 硫黃(三錢) 白砒(三分)(煉化成粉)將以上三種藥末各秤等分,研勻,米糊為丸,如粟米大,每服一分,白芷湯下,服后約半日間,下部即覺脹痛,用手拍左右臀,管即自出,俟出盡時(shí),以生肌藥收功。管口小者,先以爛藥爛開,管即易出;欲管速出者,可再用蓖麻子煎水洗之。

  中編 處方篇
  附:靈藥釋性
  鍋烈:辛平無毒。功能去濕、殺蟲、活血、解毒、化痰、解郁金丹:辛平無毒。功能治吐逆、反胃、墜痰、殺蟲。
  銀翠:辛平無毒。合藥能治一切奇瘡怪癥,內(nèi)服功能斂口生肌。
  石青:大熱。因其有砒,故能解水銀、輕粉之毒。善治一切風(fēng)濕,筋骨作痛作腫;又能解一切寒涼藥毒,及瘡不收口,作寒作熱等。更能領(lǐng)導(dǎo)水銀、輕粉循行筋脈,以解周身痰氣,乃諸藥中之極熱者。不可不用,亦不可多用。
  楊鵬先經(jīng)驗(yàn)救急方,乾坤奪命丹:生白信石(一兩研末) 生硫黃(一兩研末) 白蠟(一兩)三宗標(biāo)準(zhǔn),不可缺少分量,將蠟熔化,即下二藥合勻,出鍋為丸,每丸四分備用。
  此藥治男婦一切氣寒、食寒、陰寒,及婦人白帶,男子腎寒,白痢、瀉下等,一切下部寒涼之癥,并皆治之。如男婦陰寒,病在危急,速服此藥,待至二十分鐘時(shí),無不立刻回生,每服一丸,小兒半丸,開水送服。
  煙硫:其性好走,善入肌膚,為祛風(fēng)邪、療諸癬之要藥。但有大毒,故只可外用,不可內(nèi)服。

  中編 處方篇
  第一方?中九丸
  歌曰:中九丸來味不多,說破異藥笑哈哈,任他諸般奇怪癥,每服數(shù)丸起沉 。
  (處方) 鍋烈(一錢) 金丹(一錢) 銀翠(三錢若膿寒加石青五分)(制法) 共研細(xì)末,用面糊趁熱合藥為丸,如鳳仙子大備用。
 ?。ㄓ梅ǎ?每服一分,病重者,可由二分加至三分,用溫酒或溫開水送服,服至毒消盡時(shí)為止,忌食蘿卜。如糸陰癥,可加石青一錢,余癥不用;畏寒者,可加百草霜五錢。
  疔瘡忌服,小孩量減。服丸之后,間有發(fā)現(xiàn)頭暈者,不必畏懼,過一時(shí)即消失矣。

  中九丸的又一配合法
 ?。ㄌ幏剑?鍋烈(六錢) 金丹(三錢) 石青(四錢) 銀翠(四錢) 蟾酥(二錢) 熊膽(三錢) 珍珠(二錢) 麝香(一錢)(制法) 以棗泥為丸,如小黑豆大,朱砂為衣。
 ?。ㄓ梅ǎ?每服二、三丸,用龍眼肉包好,白糖開水送服,每日二次,病重者,可服三、四丸。血燥之人可加牛黃,如無牛黃,可用九轉(zhuǎn)膽星代之。

  中編 處方篇
  第二方?金蚣丸
  歌曰:金蚣丸內(nèi)用蜈蚣,全蝎山甲與僵蟲,朱砂雄黃同配合,痰核瘰 散無蹤。
 ?。ㄌ幏剑?金頭蜈蚣(十五條去頭足微炒) 全蝎(二十個(gè)去頭足米泔水洗) 山甲(二十片土炒成珠) 僵蠶(二十條炒去絲) 朱砂(二錢) 明雄(二錢) 川軍(三錢)(制法) 共研細(xì)末,黃酒、曲糊為丸,如綠豆大,朱砂、雄黃為衣。
 ?。ㄓ梅ǎ?每服三十至五十粒,空心溫黃酒送服,老弱量服,汗出即愈,未成者消,已成膿者,次日即潰,已潰者忌服。如系痰核瘰 ,可兼服中九丸五至十粒以輔助之。
  又如患者體質(zhì)柔弱,消化不良,服中九丸后腹痛作瀉者,可兼服此丸,即可減退其副作用。
  又古方“五虎下西川”,即金蚣丸之多蟬蛻者,但據(jù)我收藏的十三方抄本中,亦有三本方中有蟬蛻,可知本方是從五虎下西川蛻化出來的一個(gè)驗(yàn)方。原方如次:金頭蜈蚣(一條去頭足糯米炒黃色) 全蝎(五錢洗去鹽焙干) 蟬蛻(五錢去頭足) 穿山甲(五錢陳土炒) 僵蠶(五錢炒去絲)共研細(xì)末,苕面為丸,如綠豆大,朱砂為衣,壯者每服二十丸,弱者十丸,土苓湯下,忌油葷,及一切發(fā)物,凡一切楊梅毒瘡,魚口橫 ,不問已潰未潰,皆可治之,無不驗(yàn)者。
  又錢塘趙恕軒串雅編及種福堂公選良方中之“鱗鯉丸”,皆與金蚣丸方十九相同,且較金蚣丸完善而穩(wěn)妥。據(jù)趙氏云:即鈴醫(yī)之“八面鋒”,為一切無名腫毒之特效專藥,而于瘰 一癥尤具特長(zhǎng),故編者每于用金蚣丸處,皆易以此方,不僅效力確實(shí),而且更少流弊,今錄其方于次:歸尾(五錢) 生軍(三錢) 蟬蛻(二十只去頭足) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 制芩(三錢)全蝎(二錢) 連翹(三錢去心) 防風(fēng)(二錢五分) 羌活(二錢五分) 雄黃(水飛七分)僵蠶(二十五條姜汁炒) 牛膠(一兩土炒) 荊芥(二錢) 桔梗(二錢) 金頭蜈蚣四條,去頭足,分作四種制法:一條用姜汁搽,焙干;一條用香油搽,焙干;一條用濃醋搽,焙干;一條用酥搽,焙干。
  上制后,共合一處研細(xì)末,備用;再以山甲四兩,亦分作四種制法:一兩用紅花五錢煎湯煮,焙干;一兩用牙皂五錢煎湯煮,焙干;一兩用紫草五錢煎湯煮,焙干;一兩用蘇木五錢煎湯煮,焙干。
  上制后,亦混合一處,研末備用。
  將上面各種藥末共合一處,以米醋打糊為丸,外以朱砂五線為衣,每丸重一錢二分,瓷瓶收貯,以麝香五分養(yǎng)之。
  服時(shí)以一丸,熱酒送服,未成者內(nèi)消,已成者出膿,神效非常。金蚣丸藥味即此方之一部分,與蟾酥丸處方亦小異大同,其為外科之重要方,可想而知。且此方之前數(shù)味,乃“神授衛(wèi)生湯”藥味,功能宣熱散風(fēng),行瘀活血,解毒消腫,故為外科門中之首要方,且較金蚣丸尤為周到而踏實(shí)。編者每于用金蚣丸處,皆易以此方者,亦以其周到而踏實(shí)也。
  吾蜀梁山楊旭東,蜀中醫(yī)纂有“驪龍珠”一方,為癰疽總方,專治一切癰疽腫毒,不論已潰未潰,俱能散毒收口,生肌長(zhǎng)肉,方名之下標(biāo)明為“內(nèi)庭方”,亦即鱗鯉丸、金蚣丸之小有不同者。惟方中蜈蚣系二十一條,將山甲、蜈蚣制好后,每以山甲末一兩,蜈蚣末二錢,配入群藥之中,每丸重一錢五分;全蝎又系用荷葉包炮之,此小異耳。欲知其詳,可覆按原書。
  又趙氏串雅編中之“八厘金”,主治癰疽發(fā)背,疔腫瘡毒,未成者服之,內(nèi)消甚效,察其處方藥味,殆亦金蚣丸之加味,故并錄于此,以作他山之助。
  番木鱉(水浸去皮油 枯五錢) 蟾酥(二錢) 僵蠶(二錢) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 膽礬(一錢) 蜈蚣(三錢) 山甲(一錢) 血竭(一錢) 朱砂(三錢) 蟬蛻(一錢) 川烏(一錢) 雄黃(一兩) 麝香(五分)上共研末,于五月五日修合,水泛為丸,如萊菔子大,上部病飽服,下部病饑服,每以八厘,陳酒送下,小兒酌減。
  他如趙氏之十寶丹,串雅補(bǔ)之回生丹,青囊秘授之全生丹,外科大成之六軍丸,蓬萊山樵輯方之觀音救苦丹等,皆與金蚣丸如出一轍,原書俱在,未遑盡錄。
  蜈蚣、山甲等對(duì)腺結(jié)核有療效,自宜重用。且此方功能鎮(zhèn)靜神經(jīng),如加入麝香,更可治療小兒驚風(fēng)抽搐。

  中編 處方篇
  第三方?三香丸
  歌曰:丁木茴香三香丸,砂仁紫蘇黃芩兼,白術(shù)茯苓陳皮草,干姜澤瀉香附全,豬苓木通同草果,天花粉末面糊丸,一切寒涼虛危癥,飲食不進(jìn)效若仙。
 ?。ㄌ幏剑?丁香(二錢) 木香(三錢) 小茴(七錢) 砂仁(五錢) 紫蘇(七錢) 黃芩(一錢)茯苓(三錢) 豬苓(一錢) 白術(shù)(三錢) 陳皮(三錢) 干姜(一錢) 澤瀉(一錢) 香附(二錢) 木通(一錢) 草果(五個(gè)) 花粉(三錢)(制法) 共為細(xì)末,面糊為丸,綠豆大。
 ?。ㄓ梅ǎ?每服三錢,空心姜湯下。如患者氣體虛弱,飲食少思,服中九丸后有嘔吐、腹痛之副作用者,速服此丸三錢,即解。
  此方專治一切冷痰危癥甚效,若患者體質(zhì)虛弱,胃納不旺,服中九丸后發(fā)生惡心、嘔吐、頭眩、腹痛,及泄瀉者,可加此丸三錢同服,即可免除乖象。此方藥味殊嫌龐雜(與木香流氣飲略有出入),倘因服中九丸后發(fā)生嘔吐者,亦可用炒山梔及白蔻,加入香砂六君子湯中服之,效力亦與本方之作用相等。

  中編 處方篇
  第四方?化肉膏
  歌曰:化肉靈膏妙無窮,桑麻鍛石一樣同,二烏靈仙同煎水,淋漓入鍋看雌雄,五灰雖然同此用,加減較彼有神功。
  (處方) 桑枝灰(五升) 麻?;遥ㄎ迳?廣鍛石(五升未發(fā)者)(制法) 共合一處備用,另以威靈仙一兩,川烏四兩,草烏一兩,野芋頭一兩,生半夏一兩,巴豆五錢共為咀片,煎成濃汁,將前灰放在竹箕內(nèi)(先用稻草墊底),繼將藥汁淋于灰上,濾下之水,用器接收(濾得之水,以沾于舌上如針刺者為佳),約一大碗,入鍋慢火煎之,俟?jié)饪s到相當(dāng)程度時(shí),再加白礬一兩,收膏貯瓶,黃蠟封口備用。
  (用法) 用時(shí)將藥取出,研細(xì)如泥,挑置少許,涂于瘡之中央,其藥力自能散布四周,以奏化腐消毒之功。如覺疼痛,可揭開查看,如患部四邊有紅線樣物時(shí),即噴以冷水一口,其痛可立止。倘腐爛已去,欲生新肌時(shí),可將此膏少許,用水調(diào)如淡茶色,用新筆蘸水,于瘡上洗之,即可逐漸生肌斂口。此膏之腐蝕力甚大,故使用之后異常疼痛,因其作用乃化學(xué)上之“輕氧化鉀”也。現(xiàn)今新藥群中頗不乏相同之物,如硫酸銅、硝酸銀、石炭酸等,皆具有相同之腐蝕力量,如感覺自制麻煩時(shí),亦不妨以此類化學(xué)品代用。赤水元珠有“化瘤膏”一方(即五灰膏),其處方雖與本方不盡相同,而其作用則完全一致,今摘錄于此:桑木灰、棗木灰、桐殼灰、 麥灰各二升半,共和一處,放于已墊稻草之竹箕中,淋汁約五碗許,入斑蝥四十只,山甲五片,乳香五錢,冰片一錢,用水煎作一碗,以瓷器盛之。用時(shí)以新鍛石調(diào)膏敷之,干則隨以清水潤(rùn)之?!盎飧唷敝饔脤T谧肺g惡瘡腐肉,惟嫌其性質(zhì)過暴,遠(yuǎn)不若薛己外科精義之“針頭散”及仙拈集之“脫爛散”來得王道,故余意不若逕以二方之一以代替之,更為圓滿。

  中編 處方篇
  第五方?藥線
  歌曰:諸家藥線不相同,吾門藥線有奇功,雖然砒礬一樣用,火候之中看雌雄,不論痰核并 骨,化腐干膿顯神通。
 ?。ㄌ幏剑?白砒(三錢) 明礬(七錢)(制法) 上各研細(xì)末,先于鍋中滴麻油幾滴,次將砒末放入,再將明礬末蓋于面上,將鍋在武火上燒之,俟砒、礬干結(jié)成餅,煙將盡未盡時(shí),取出研末,以面糊做成細(xì)條(如粗絲線)備用。經(jīng)此制煉之后,砒性已純,凡瘰 成 ,及癰疽之久不干膿等,皆可用之。
  外科大成之痔漏退管藥線方中,有一方亦僅砒、礬二味,只制煉方法微有不同,亦摘錄于此,以示此方作用之廣:白砒五錢,明礬一兩五錢,將白砒入鐵鍋內(nèi)鋪勻,上蓋明礬末,以火 之,至礬枯時(shí),噴冷水一口于砒上,隨以棉紙蓋于砒上,再隨噴水三、五口于紙上,從鍋蓋邊紙上看之,以有白霜透出時(shí)為率,如無白霜發(fā)現(xiàn),可再 再噴,直至有霜時(shí)為止,去紙,入去油乳、沒各少許,蓋于礬上,離火候冷,取出為末,以面糊為條備用。用時(shí)將此條插入漏孔,待管退出時(shí)為度。如于此方之中再加入蝎尾七枚,生草烏末一錢,即為最佳之枯痔藥,編者枯痔時(shí)亦常用之。其他外科百效書之“點(diǎn)玄丹”,亦系砒、礬二物,且云善治惡毒,可見此藥線一方專作去腐蝕綿之泛用品,蓋頑固腐肉,非仗此種大刀闊斧之猛烈峻劑,實(shí)不能去此冥頑不靈之大患也。
  此線短處是去腐甚痛,病者多不樂接受。王肖舫氏則以“蛤豆條”代之,化腐不疼,且極穩(wěn)妥。其法系以蚊蛤一個(gè),焙至焦黃色,再取生巴豆三粒,去皮心,焙研細(xì)末,加冰片少許,共合一處,調(diào)捻為條(以巴豆油質(zhì)能粘和成條為度,否則須相勢(shì)加油加藥)。此條用時(shí)爛而不疼,功在藥線之上。

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  第六方?紫霞膏
  歌曰:紫霞膏貼遠(yuǎn)年瘡,銅綠輕竭乳沒良,麻仁松香合一處,白蠟清油要相當(dāng),久頑瘡毒不收口,一帖之后效非常。
 ?。ㄌ幏剑?銅綠(五錢) 血竭(五錢) 乳香(五錢) 沒藥(五錢) 松香(一兩) 蓖麻仁(一百粒) 輕粉(二錢)(制法) 先將前五味共研細(xì)末,投入石臼中,再加蓖麻仁、輕粉,并滴入清油數(shù)滴同搗之,約二三千杵時(shí),即可成膏,如不成膏,可再加蓖麻仁數(shù)十粒再搗,直搗至臼內(nèi)膏軟如棉,十分融和時(shí)為止,收貯備用。
 ?。ㄓ梅ǎ?此膏善除濕熱,拔毒生肌,凡夏秋之間感染濕熱發(fā)瘡者,以此貼之,其去腐生肌之功甚捷。他如梅毒、瘡,亦有特效。
  近人徐 臧驗(yàn)方精華中之“紫霞膏”,較此方小有差別,惟其制煉方法則甚可取法,故轉(zhuǎn)錄之,以作本方參考:制松香(六兩) 制乳沒(各六錢) 血竭(四錢) 銅綠(二錢) 潮腦(六錢) 朱 (三兩)腰黃(八錢) 麝香(八分) 蓖麻仁(三兩)上十一味,除松香、蓖麻仁外,各先后研末備用,各藥分量以研末后凈秤為準(zhǔn),故在未研之前,當(dāng)各多備若干,免致研后不敷。合膏時(shí),以石臼搗松香使?fàn)€,次加蓖麻仁,三加銅綠,四加兒茶,五加乳香,六加沒藥,七加血竭,八加潮腦,九加朱 ,十加腰黃,末后加入麝香,合好之后,貯于罐內(nèi),用紙封固備用。上列各藥重量,系就一料計(jì)算,如一次多合則手續(xù)較省,但松香既多,舂搗必難,故當(dāng)事先預(yù)約數(shù)人任務(wù),以便更番輪換,務(wù)使手不停杵,愈熟愈妙。搗時(shí)如藥嫌干,可酌加蓖麻仁若干粒以調(diào)整之,如年久膏硬時(shí),亦用此法調(diào)整。
  此膏專治 串,未成者自能消散,已潰而流膿液者,當(dāng)酌加輕粉、犀黃以輔助之,在攤膏時(shí),須隔水燉融,切忌直接火烘,或在臨用時(shí)就熱水壺上溫融之,不可采用直接火烘,因膏中麝香經(jīng)火則氣泄而效減也。
  制松香法:以松香五斤,用鮮芙蓉花連葉十斤(以花多者為佳),柳條、桃葉、榴葉各五斤,甘草一斤,煮成濃湯后,去渣濾清,留一小部份,另儲(chǔ)使冷,余盛鍋中,安放露天(勿置屋內(nèi),妨爆濺也),入松香再煎,約松香一桶,湯三桶,俟油沸盡,即陸續(xù)用銅勺撈出,傾入冷湯中取起,每枚捏成如燒餅式,中穿一孔,以粗麻線貫之,分裝布袋,緊束袋口,浸糞缸中四十九日,取出去袋,以長(zhǎng)流水漂沖三日,再露七日夜后,埋土中七日,存儲(chǔ)備用,以二、三年者為佳。糞缸以無病之童男、童女糞為最好,年長(zhǎng)健壯婦女次之,惟忌經(jīng)帶,若男子已成人者,則不合用。

  中編 處方篇
  第七方?千捶紙
  歌曰:雄黃一錢砒五分,撒布紙上折多層,輕輕捶得千余下,貼瘡貼毒有良能,休將此方輕相視,楊梅疔毒大有靈。
  (處方) 白砒(五分) 明雄(一錢)(制法) 共為細(xì)末,取上好皮紙一張,將藥末勻布紙上,折為十?dāng)?shù)折,以木捶在紙上捶之,約千余下,藥即吸入紙層,至轉(zhuǎn)黃色時(shí)為度,收藏備用。
 ?。ㄓ梅ǎ?若遇楊梅瘡毒腫起者,以此紙貼之最佳,其他潰后化腐亦妙。

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  第八方?太歲墨
  歌曰:太歲墨中麝香烈,大戟蚊蛤慈菇協(xié),千金二烏糯米調(diào),內(nèi)可服來外可貼,死牛死馬河肫毒,山嵐瘴氣都消得,磨搽惡毒能止痛,又解砒毒并水厄,咽喉腫痛不得眠,疔瘡搽上湯潑雪。
 ?。ㄌ幏剑?山慈菇(一兩) 千金子(一兩) 大戟(一兩) 蚊蛤(二兩去蟲) 麝香(一分) 川烏(二兩) 草烏(二兩)(制法) 上共為細(xì)末,以糯米煮糊搗勻,用模型鑄為一錢重墨狀條塊,陰干備用。(舊例甲子年制者,型上刻甲子二字,乙丑年制者,型上刻乙丑二字,故有太歲之稱)(用法) 每服一錠,病重者,可連服二錠,通利之后,用溫粥補(bǔ)之。凡疔瘡腫毒,口眼歪斜,牙關(guān)緊急等癥,俱用溫酒磨服,其他一切瘡毒等癥,皆用醋磨搽,功難盡述。

  中編 處方篇
  第九方?代針散
  歌曰:未潰之毒可代針,巴霜信石各等分,凈雄一分相兌用,癰毒出膿漸漸輕,不問惡毒痰血起,陳醋調(diào)敷止痛疼。
 ?。ㄌ幏剑?巴霜(一錢) 信石(一錢) 明雄(一錢)(制法) 共研細(xì)末,收瓶備用。
  (用法) 若遇皮薄瘡癤,不得穿頭而畏刀針者,以陳醋調(diào)敷患處,約一日間,瘡頭即自行穿潰,或用黃蠟?zāi)碜鼷溋4螅钇鋬深^有光,每服三粒,黃酒沖服,見汗之后,瘡頭即穿。如遇皮濃之瘡,須用鈹針刺開少許,再敷此藥,如未成膿,則此藥不可用,否則等于活剝龜殼。
  許璉外科證治全書中有“咬頭膏”方,專治癰瘤膿熟不潰,作用雖與代針散同,其處方則較代針散為王道,因其可減低腐蝕中之痛感也,故摘附其方如次,俾臨床時(shí)多一應(yīng)付法門。
  制乳香 制沒藥 番木鱉 生蓖麻仁 銅綠(各等分)共為細(xì)末,另以不去油巴豆加倍,同藥末搗和成膏,再加白砒一分搗勻,臨用時(shí),以綠豆大一粒放患頂上,用膏藥掩貼之,潰時(shí)即行揭下,讓膿汁外出,惟胎前、產(chǎn)后不可貼用。

  中編 處方篇
  第十方?熏洗湯
  歌曰:大凡惡毒瘀血成,不曾發(fā)散致痛疼,秘授奇方熏洗法,羌獨(dú)荊防花木行,薄蘇桃槐桑木葉,金銀川草顯威靈,將藥入鍋同煎水,一熏洗后見太平。
  (處方) 銀花(三錢) 羌活 獨(dú)活 川烏 草烏 防風(fēng) 蒼術(shù) 薄荷 蘇葉(各二錢) 桑葉桃葉 槐葉 樟葉(各一握)(制法) 各藥共同煎水備用。
 ?。ㄓ梅ǎ?將煎好藥水,乘熱先熏后洗,洗后避風(fēng),功能祛風(fēng)解毒,散結(jié)消腫,倘再加入黃柏、川軍、生地更妙。未成者,熏洗之后,將藥渣搗涂患處,已成者,再加豬蹄湯淋洗,化腐生肌之功,效無其匹。
  附方如次:白芷 川芎 藿香 木香 防風(fēng) 甘草(各三錢) 火蔥(一握)上以米泔水六、七碗,將藥投入其中,入鍋煎濃,濾去藥渣不用,以新棉蘸湯淋洗患處,湯冷再易熱者,并隨以手輕擦患處四周,令瘡內(nèi)縮,膿隨湯出,以盡為度。
  萬潛齋云:熏洗有蕩滌之功,滌洗則氣血自然舒暢,其毒易于潰腐而無壅滯也。凡腫在四肢者 冼之,在腰腹、脊背者淋之,在下部者浴之,俱以布帛或棉蘸洗,稍涼即易。輕者日洗一次,重者日夜洗二次,每日洗之,不可間斷。凡洗時(shí),冬月要猛火以逼寒氣,夏月要閉窗以避涼風(fēng),若不慎此,輕則有妨收口,重則恐變純陰。夫洗藥不一,如初腫與將潰者,俱用“蔥歸 腫湯”洗;如陰癥不起者,俱用“艾茸湯敷法”如潰后,俱用“豬蹄湯”燙洗。用豬蹄湯者,以助肉之氣而逐腐也。此洗滌之法,乃瘍科之要藥,方附于后,以備參考:
  一、蔥歸 腫湯
  凡癰腫瘡瘍,初腫將潰之時(shí),用此湯洗之,以瘡內(nèi)熱癢為度。
  蔥頭(七個(gè)) 當(dāng)歸 獨(dú)活 白芷 甘草(各三錢)上五味,以水三大碗,煎至湯醇,濾去渣,以絹帛蘸湯熱洗,如稍涼再易之,洗時(shí)切忌風(fēng)寒。

  二、艾茸湯敷法
  凡陰瘡黑陷不痛者,皆可用之,以知痛則生,不知痛而出死血者死。并須內(nèi)服大補(bǔ)回陽之劑以助之,方可轉(zhuǎn)危為安。
  硫黃(五錢) 雄黃(五錢) 艾茸(一握)上以硫、雄二味為末,同艾水煎半日,水將干,取出艾搗爛,溫敷患處,再煎再易,十余次為度。

  三、豬蹄湯
  凡癰疽諸毒流膿者,熬好洗之,以助肉氣,消腫散風(fēng),脫腐止痛,去惡肉,活死肌,潤(rùn)瘡口。如腐盡者,不必用之,當(dāng)以米泔水熱洗之,令瘡潔凈,不可過洗,過洗則傷水,皮膚破爛,難生肌肉,不易斂口。
  黃芩 甘草 當(dāng)歸 赤芍 白芷 蜂房 羌活(等分)上七味,共為粗末,看證之大小,定藥之多少。先將豬前蹄一雙,用水六碗煮之,蹄軟為度,將汁濾清,吹去汁上油花,即用粗藥末一兩,投于汁中,再用微火煎十?dāng)?shù)沸,濾去渣,候湯微溫,即以方盤一個(gè),于瘡下靠身放定,隨用軟絹蘸湯,淋洗瘡上,并入孔內(nèi),輕手捺盡內(nèi)膿,使敗腐宿膿隨湯而出,以凈為度,再以軟帛疊七、八重,蘸湯勿令太干,覆于瘡上,兩手輕按片時(shí),帛稍涼再換,如此再按四、五次,可以流通血?dú)?,解毒、止痛、去瘀,洗訖,用絹帛拭干,即隨癥以應(yīng)用之藥貼之。
  瘡瘍洗法,西醫(yī)極端推崇,惟目標(biāo)多在清潔殺菌,與中醫(yī)洗滌之舒暢營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和氣血者,目標(biāo)各有不同,故中醫(yī)洗滌之法,實(shí)應(yīng)重視。

  中編 處方篇
  第十一方?天然散
  歌曰:天然散內(nèi)鉛粉神,各樣瘡毒可回春,畏痛加上輕乳沒,止癢銅綠線末靈, 炒鉛粉研極細(xì),臨癥加減任施行,諸般奇癥知活用,走遍天涯不憂貧(處方) 鉛粉(一兩)(制法) 于鍋中火炒黃色,貯瓶備用。
 ?。ㄓ梅ǎ?)疼者加輕粉一錢,制乳香一錢,制沒藥一錢,血竭一錢,赤石脂( 過)一錢,冰片一分。
  (2)癢者加銅綠少許(以兒茶煎水煮過,再 成黃金色),亦可加藥線末三分,金箔三帖。
 ?。?)諸瘡有水者,加海螵蛸一錢,蚊蛤一錢,靈藥五分。
 ?。?)如諸瘡不收口,不紅只癢者,加銀翠一錢。
  (5)如欲生肌平口者,加龍骨一錢,象皮一錢,再加 牡蠣亦佳。
  顧世澄瘍醫(yī)大全中有一方,專治痔漏、發(fā)背,疔癰、 瘡,破流黃水,黃水到處,浸淫成瘡等癥,亦即天然散之未加命名者。方以杭粉一兩,入傾銀罐內(nèi)化開,至成老金黃色,冷定研末,加冰片三分備用。用時(shí)將藥撒于患處,以手揉之,其水自止,其痛亦定,且不成瘡,亦即天然散也。
  又家藏抄本中有“錦堂散”一方,云能去毒生肌,收口提膿,為外科要藥,方系上錦堂粉(即鉛粉,錦堂乃其牌名也)一兩,用銅瓢炒成黃色時(shí),以紙包好,就水缸下露一宿,收貯備用,遇癥無不立效。
  又一抄本方云:膿窩黃水常流,搔癢不已,漫延不止,用之靈效異常,方為宮粉(即上品鉛粉)一兩,炒成黑黃色,加冰片三分,研末搽用,亦即天然散之未予命名者。
  神奇良方中有跌打損傷方一只,亦即天然散之加味者,方為豬板油四兩,連須蔥一把,將油與蔥放石板上,以木捶打如泥狀,然后以鉛粉四兩,入砂鍋內(nèi)炒至黃色時(shí),入油、蔥內(nèi)和成餅狀,貼敷傷處即愈。
  一壺天書中有“元龍丹”方,功專生肌斂口,方系鉛粉一兩炒黃,冰片二錢,共研細(xì)末干摻,亦天然散之另一名稱者。
  葛洪肘后方:墜撲瘀血,從高落下,瘀血搶心,面青氣短欲死者,以鉛粉一錢,和水服之。
  備急方:治陰股常濕,以胡粉撲之,亦治干濕癬瘡。
  衛(wèi)生易簡(jiǎn)方:接骨續(xù)筋,止痛活血,以定粉一錢,當(dāng)歸一錢,硼砂一錢半,用蘇木煎湯調(diào)下,仍頻飲蘇木湯;和濟(jì)局方及洪氏集驗(yàn)方,皆有此方,名“神授散”,洪氏并云,曾屢用之甚驗(yàn),且有詳細(xì)幫助。
  青囊秘錄方:折傷接骨,以宮粉、硼砂,等分為末,每服一錢,蘇木湯下,仍頻飲蘇木湯,大效,與上方同出一轍。

  中編 處方篇
  第十二方?麻涼膏
  歌曰:麻涼膏與鐵箍同,二烏南半野芋從,多用芙蓉葉為主,敷上癰疽痛無蹤。
 ?。ㄌ幏剑?川烏(四兩) 草烏(四兩) 生南星(二兩) 野芋頭(四兩) 芙蓉葉(四兩)(制法) 共為細(xì)末備用。
  (用法) 陽毒用酒調(diào)敷,陰毒用醋調(diào)敷。如皮破者,以清油調(diào)敷。如無野芋頭時(shí),亦可以水仙花根瓣代之。
  又一用法,陰毒可加黃 、肉桂為末,醋調(diào)敷之。
  此方最適合于陰陽夾雜之癥,在鮮藥難辦時(shí),亦可以“南星散”代替之,方用生南星一兩,炒白芥三錢,白芷五分,共研細(xì)末,以豬膽汁、蜂蜜各半調(diào)涂之,消腫散結(jié)之功,不亞于麻涼膏。

  中編 處方篇
  第十三方?解毒膏
  歌曰:解毒膏藥味不多,不離丹油共粉陀,桃槐柳桑發(fā)芨蘞,木鱉防甲與黃芍,堪嘆諸醫(yī)多味者,幾見膏藥起沉 。
 ?。ㄌ幏剑?白芷 白蘞 白芨 川烏 草烏 黃芩 獨(dú)活 細(xì)辛(各一錢五分)荊芥 梔子 連翹 羌活 黃連 阿膠 海藻 山甲 昆布 大黃 木鱉 血余 赤芍 薄荷 牛膝木瓜 防風(fēng) 石燕 海帶 黃柏 桃枝 柳枝 桑枝 杉枝 天丁 密陀僧(各一兩) 水粉(四兩炒過) 黃丹(三兩) 香油(八兩)(制法) 上為咀片,將香油入鍋熬之,投前藥(除血余、黃丹、陀僧、鉛粉四味)入內(nèi)熬枯,去渣濾過,然后下鉛粉(先 過)、血余、陀僧、黃丹,至漆黑、滴水成珠時(shí)?;?,收入罐內(nèi)備用。
  (用法) 用時(shí)以軟紙攤貼之。
  初因此方屬于師授,故常用之,后試用別本處方,欲對(duì)比療效,然連試數(shù)方,均不相上下,為了簡(jiǎn)化處方,乃改用下方,更得理想斬獲。
  白芨(三錢) 白蘞(三錢) 番木鱉(一兩) 露蜂房(三錢) 蛇蛻(錢半) 山甲(三錢)鉛粉(一兩) 陀僧(一兩) 桑枝 槐枝 桃枝(各三十寸) 血余(如雞子大一團(tuán)) 馬齒莧(五斤煮汁兌入)將各藥共合一處,用香油一斤同入鍋中,炸枯去渣,然后加入鉛粉、陀僧,再熬至滴水成珠時(shí),收貯備用。此膏勿論何種陽癥瘡毒,皆可貼用,療效極佳,有時(shí)亦加入大黃、赤芍二味。

  下編
  十八問答
  一問曰:何為腦花?答曰:腦為諸陽之首,乃經(jīng)絡(luò)之總會(huì)也?;ㄕ呷缟彿繕樱蛴袛?shù)孔,或有十?dāng)?shù)孔,初起如粟米大,微疼微癢,三、四日間則作熱發(fā)疼,其毒亦漸長(zhǎng),無膿紅腫,十?dāng)?shù)日后出膿者,則易治,若不出膿,中間爛如敗絮棉團(tuán)者,則難治。問曰:當(dāng)何以治之?答曰:初起者以“麻涼膏”敷之,再以“熏洗湯”熏洗之,待膿出盡時(shí),以“解毒膏”貼之,俟腐肉落盡,方可生??;如氣血盛而脈洪大者,可內(nèi)服“中九丸”,其毒即可漸退而愈。昔有一婦人生此瘡,無花如饅頭樣,紅腫無孔,此為腦癰,不可以花法治之,因經(jīng)他人敷草藥過多,致表皮變硬,人皆以無名腫毒治之,故多不應(yīng);余以“化肉膏”貼之,并用針開孔出膿,惟此后膿久不干,又用藥線插之方愈。
  二問曰:何為對(duì)口花、對(duì)口疽、對(duì)口疔?答曰:花者眼多;疽者頂平;疔者頂尖多癢。又問曰:三者何以治之?答曰:名雖不同,其治則一。頭者經(jīng)絡(luò)之徑路,前有口舌相干,不可言易,先須認(rèn)清五善、七惡,治療方有把握。如在十余日間有膿者,則易治,如不成膿,如一包敗絮者,則難治。治法可內(nèi)服“中九丸”,外敷“麻涼膏”,再用熏洗之法,自易痊愈;如有管者,當(dāng)用藥線取之,然后再以生肌藥斂口。
  三問曰:何為背花?答曰:背花者其毒極重,臟腑皆系于背,故背心生毒,要有膿出方為順癥,爛肉落盡知痛者,方好治。若初起如粟米大,兼有膿頭者,不拘老幼,即灸艾火十余壯,其毒即出。此種病候,丸藥取效者多,湯劑見效者少?;即税Y者,須飲食、二便如常,有膿,周遭沒有烏肉,兼知痛癢,方為善癥。治法則一,可內(nèi)服“中九丸”,外用“化肉膏”化去腐肉,自易痊愈。
  四問曰:疔毒起于何經(jīng)?答曰:起于心經(jīng),乃極熱惡癥。發(fā)于六腑者易治,發(fā)于五臟者難治,不痛不癢,周遭烏黑者難治。疔有三十六種,外有五種不測(cè)之癥,或食牛羊犬馬,或飲酒毒物而生,初起不疼不癢,或出水,或翻花,或無頭,不作膿,如冬瓜皮樣,或頭白,或?yàn)鹾?,通走九竅,眼耳鼻口舌骨里,有生膿血,由頭面?zhèn)饔谘屎碚弑厮馈G茵凵?、三日,必有外征確候,生于頭面者,將走黃時(shí),咽喉必痛;生于手足者,將走黃時(shí),腋下必有疙瘩,其疔之附近,亦必有紅線內(nèi)攻,與他瘡殊異。凡初起時(shí),如粟米大作癢,搔之不疼,未老先白頭,三、四日后潮熱寒戰(zhàn), 硬如疔,或者出水,或者作疼,五、六日作紫青色,可內(nèi)服“疔毒復(fù)生湯”(銀花、生梔、骨皮、大力、木通、連翹、川軍、花粉、公英、菊花、乳香、沒藥,水煎服),外以針刺紅線出血,涂以旱菸油,再以鮮馬齒莧、鮮柏葉、明礬、雞子清,搗爛涂疔。訣云“治疔先刺血”是也。如手腳生疔,疼痛難忍者,以熱香油洗之,再以蝦蟆皮貼之。又有一種麻子疔者,此起彼伏,連綿不已,是為惡癥,可用“太歲墨”內(nèi)服、外敷,可以化險(xiǎn)為夷。
  疔瘡形象歌初起如粟癢微生,未老白頭痛漸增,一燒二熱寒戰(zhàn)起,三四發(fā) 硬如釘,破皮出水疼痛少,五朝紅紫六日青,人若犯此無膿癥,先定吉兇辦前程。
  五問曰:鬢疽、鬢漏、耳門癰,三者何辨?答曰:疽者生于鬢毛間,狀如癤子;平頭起者為癰,疼痛非常,或遠(yuǎn)年不收口者為鬢漏。初起者,先以“太歲墨”涂之,繼服“金蚣丸”,再服“中九丸”自愈。耳門癰者,生于耳門之間,三者雖然不同,而治法則一,相癥施治,不可拘泥。
  六問曰:何為痰核、瘰 ?答曰:痰核僅一、二相連;瘰 則重臺(tái)、子母,三、五不等,或有十余枚成串者。毒痰毒血,只有二大原因,俱以行痰、順氣、軟堅(jiān)、開郁之法治之。凡癥初起,或用海藻、昆布、螵蛸、海帶等藥生效者有之,或用斑蝥、全蝎等物攻下者有之,或有用草藥內(nèi)服、外敷者有之。如用此數(shù)法均不生效時(shí),硬者自以內(nèi)消為上,未穿潰者則用“化肉膏”敷貼,以藥線落子,七日見功;如浮腫不消者,可用“金蚣丸”、“中九丸”同服,“紫霞膏”亦有奇效。更有馬刀 ,堅(jiān)硬如石,多在耳前、耳后,缺盆、頰車等處,堅(jiān)而不潰,平而不尖,赤色如火燒烙,極痛難忍,急以“金蚣”、“中九”二丸服之,如不生效,則無方可治。痰核則子午潮燒,是為癆病,亦多難治。
  七問曰:何為項(xiàng)下桃、擔(dān)肩瘤、竄脅癰?答曰:毒生于顎下者名項(xiàng)下桃;生于肩井上者名擔(dān)肩瘤;生于脅下者為竄脅癰。治法無二,可照前方選用。
  八問曰:何為暗門閂?答曰;生于耳根下對(duì)喉處,如門之有閂,故曰暗門閂。其治法與癰疽同。
  九問曰:何為乳癰、乳巖、乳花?答曰:乳癰初起,紅腫痛甚,或六、七日成膿,或十余日成膿,或因有孕而內(nèi)吹之,或因乳子而外吹之,皆為此病根源。初起可用蒲公英同酒糟搗敷之,或以白頭翁葉同酒糟搗敷之,或用馬前子去皮毛,香油炸透研末,黃酒沖服一分亦可,見汗即愈。乳巖則因七情氣郁而成,初起形如豆大,至四、五年時(shí),乃漸大如彈子,或十余年方始發(fā)作,其硬如石,潰則狀如山巖,故名乳巖。治法服“金蚣丸”、“中九丸”后而生膿者,則為可治之癥,若年久潰而不斂者難治。尤忌開刀,可令人血出不止。倘有五善而無七惡者,尚屬可治,否則百無一生。乳花者狀如背花,眼多肉綻,治法亦同。若三癥毒未成膿者,俱可用內(nèi)服仙方活命飲(山甲錢半,草節(jié)錢半,防風(fēng)七分,歸尾一錢,陳皮七錢,銀花二錢,乳香一錢,沒藥一錢,花粉一錢,貝母七分,白芷梢七錢,頭劑用生軍二錢,酒煎服,二劑則去大黃),或“神效栝蔞散”及“連翹金貝散”等,亦可痊愈。
  十問曰:對(duì)心漏、對(duì)心癰,何以治之?答曰:照前癰疽、漏瘡、竄脅癰等法治之,或可獲萬一生望,因此屬于絕癥也。
  十一問曰:何為上肚角、下肚角,魚口、便毒,及陰疳、斗精瘡?答曰:上肚角平臍,去臍四指;下肚角去前陰上三指,胯眼上二指;魚口在胯眼,其形長(zhǎng);便毒同部位,其形圓,與前諸癥同一治法。魚口便毒初起用“通圣散”,加蜈蚣去頭足三分,清油炙過,全蝎去頭尾,洗去鹽,三分,山甲五分炒,僵蠶五分炒,制乳香五分,制沒藥五分,此六味共研細(xì)末,沖入煎藥中服之,其毒即下,若年遠(yuǎn)日久者,則不必服此藥,可照前法治之。
  陰疳與蠟燭花不同,陰疳或破皮,或作癢,或疼痛,或皮爛;蠟燭花則必先有一小子,或作癢,或作疼,漸爛開,出膿水,周遭漸大,長(zhǎng)成肉球,其陰莖則爛而開花。治法先用“化肉膏”化去肉球,再用廣錫二錢,水銀一錢,于鐵勺中熔化攪勻后,傾出冷定,研為細(xì)末,與天然散三錢和勻,干摻患處,內(nèi)服“中九丸”。若爛至陰,則成斗精瘡時(shí),有如黃油或如肉之物斗出,乃淫精風(fēng)火濕熱所出,可用“天然散”,加輕粉二錢,制兒茶一分,石膏一分,制銅綠一分,醋煮石青一分,共研細(xì)末,有水則干摻,無水則用公豬膽汁調(diào)搽,內(nèi)服“中九丸”,即可漸痊。
  十二問曰:卵 、卵癰、卵花、卵漏,何以辨別?答曰:卵者睪丸也,俗名卵子,如腫而成膿,必要針開。卵癰者皮紅腫大,毒在皮上。卵花者在腫處潰七、八眼,厥狀如花。卵漏者內(nèi)穿一、二眼,出清膿黃水,日久不干。此皆濕熱下墜膀胱,或者酒色過度而成,此毒甚有卵子裂破而人不死者,亦有因患梅毒,其毒未盡而發(fā)此癥者。治法外以紫蘇葉包之,并干摻“天然散”加赤石脂,內(nèi)服“中九丸”。其余一切卵癥,均可照此治法。
  十三問曰:附骨 、附骨癰、附骨疽、附骨漏,何以分別?答曰:毒在胯尖上,不紅腫,有時(shí)而胯上作痛,有時(shí)而胯下作痛,時(shí)上時(shí)下,時(shí)好時(shí)歹,如脛骨樣,至于時(shí)久而痛在一處,皮膚如故,按之則疼痛,而現(xiàn)形不測(cè),此為附骨疽也。治法內(nèi)服“中九丸”,外以“化肉膏”貼之,膿成者則針之。附骨 、附骨癰,則必先潮熱,或乍寒乍熱,先則骨肉作疼,繼則皮上紅腫而硬,亦有因傷寒后而成此毒者,名為汗后脫遺,痛不可忍。治法外以“麻涼膏”貼敷,內(nèi)服“中九丸”。至于附骨漏者,必先因患癰疽 時(shí),久不收口,風(fēng)邪內(nèi)侵,兼之病者求功太急,致腐肉未化,毒出未盡,因之時(shí)久成繭成漏,膿水不干。
  治法必須取出多骨,化繭去腐,后上“天然散”,服“中九丸”,方可痊愈。他如汗后脫遺,在未穿潰時(shí),亦有用蠟、醋調(diào)陳米粉敷之而愈者。
  十四問曰:鶴膝風(fēng)、鶴膝癰、人面瘡、 瘡,何以別之?答曰:鶴膝風(fēng)者膝關(guān)節(jié)常常疼痛,時(shí)久后則膝頭腫大,如鶴之膝,故名鶴膝。治法內(nèi)服止痛藥;外用牛皮膠蒸化,入生姜汁調(diào)和成膏貼之。鶴膝癰以紅腫痛者為佳,若不紅、不腫、不痛,且不作膿者,便不可治;若現(xiàn)出頭來,終成絕癥。人面瘡者,膝上生一肉瘤,如人面樣,耳目口鼻畢具,患此癥者,百難一痊。治法但以川貝一味研末敷之,是否能愈,姑盡人事。 瘡者生在 兒骨上,或因外面跌破皮肉,受風(fēng)作癢,搔抓而成,或因疳毒愈后復(fù)發(fā)而成,或因風(fēng)熱、濕毒未盡驅(qū)除而成。治法若不癢者,以“紫霞膏”貼之,內(nèi)服“中九丸”,或用輕粉五分,生豬板油二兩,同新蒸出之饅頭皮共搗,涂之亦妙。
  十五問曰:裙邊瘡、蹭 、踝花、鵝掌疔、鵝掌風(fēng)、牛皮癬,何以別之?答曰:裙邊瘡婦人多有之,因搔抓破皮,肌肉潰爛,年深日久,風(fēng)濕熱交熾,或因香港腳而血脈不行,致成此癥,其瘡大多難治。蓋足為諸陰之所會(huì),肌肉淺薄,氣血難到,故治療不能速愈,可用“紫霞膏”或“白玉膏”貼之,兼用熏洗等法,一方用好醋二碗,入土罐內(nèi),將白蠟樹葉不拘多少,入罐同煮,俟煮至一碗時(shí),再入輕粉二錢,稍煮之后,用蠟葉貼之即愈。
  蹭生于腳蹭上,穿頭出膿者易治,如穿頭后,日久年深,不能收口者難治,當(dāng)以藥線治之。踝花生于螺螄骨上,有眼出膿,須用藥線奪下方好,若眼多而七惡有一、二見者,多不可救。鵝掌疔生于腳板心,其狀如瘤,出水流膿,若日久不收口者,當(dāng)用藥線落瘤,并去敗物,方可生肌。鵝掌風(fēng)系生過楊梅毒瘡,服藥過急,收毒入內(nèi),不能發(fā)出,故發(fā)生此瘡,可內(nèi)服“中九丸”,外用桐油搽之,兼用黑牛糞燒煙熏之,即可痊愈。牛皮癬生于頸項(xiàng)及腰腕、胯腿之間,皆由風(fēng)熱之毒中于肌膚,必用銀針外刺截住,以川槿皮磨醋搽之,內(nèi)服“中九丸”,或用煙硫、石青、生巴豆、川槿皮、鍋烈搽之,無不愈者。
  十六問曰:何為痔漏?答曰:痔生于肛門弦上,如榴子樣者為痔,有眼孔而出膿水者為漏。痔有二十四種,名雖不同,根源皆為濕熱下注,或酒色勞碌所傷而成。少年發(fā)者極少,至四五十歲時(shí)發(fā)者甚多。治法若痔上有眼者,以藥線插之,其綿管即落,外用“天然散”加赤石脂搽之,“生肌膏”蓋之,再加銀翠、石青更妙。若是血痔,可內(nèi)服“中九丸”,若是通腸痔漏,則先用三丫草(即牛蒡子草)透入腸內(nèi),然后插入藥線,自能漸愈。
  十七問曰:口內(nèi)有蟲疳、熱疳、走馬牙疳等癥,何以別之?答曰:蟲疳者是肉內(nèi)有蟲,逞及傍骨,爛出肉如敗絮是也。走馬牙疳者口唇俱腫,外是好皮,內(nèi)肉腐爛,鼻梁俱脫,鼻腐爛如柑子皮是也,甚則眼耳口鼻,俱不可救,用醋洗去爛肉見血者,十有一、二可治。治法用鍋烈、銅綠、天然散各二分,藥線末一分半,煙硫二厘,冰片三厘,共和勻撒之,內(nèi)服“中九丸”。此癥如爛去皮肉,出水出膿者好治;如爛來像肝子樣,又無膿血者,則不可治。熱疳則不過牙齦出血,洗搽之法,俱與上同,或以人中白 過,同白頸蚯蚓、白砒(棗肉燒過)研末,搽之亦佳。
  十八問曰:何為鵝口瘡?答曰:滿口舌上俱是白皮,口內(nèi)流涎是也。治法以黃連、干姜、炒蒲黃各等分,為末搽之,出涎即愈。
  又喉中有暗門閂是為喉癰,傍咽舌兩邊有兩個(gè)肉瘤,如有眼,即以藥線插入眼內(nèi)落瘤,吹藥生肌斂口。又有牙眶骨上生痰癰,堅(jiān)硬如石,發(fā)作時(shí)牙眶腫脹,歪在一邊,可用披針開眼,上入藥線,此為惡癥,十中難愈一、二,此癥前未詳及,故重言之。

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  瘰
  瘰 為瘍科中最難治之一種頑固癥候,其癥之成也,往往三五成群,牽藤成串,故有串之稱,亦有竄胸竄脅者,種種現(xiàn)象不一而足,潰后則膿水常流,終歲窮年,纏綿不愈,名雖有五,治法則一。在初起時(shí)可用紫背天葵草服之,或以紫花地丁草服之,間有愈者,如不愈而反擴(kuò)大時(shí),則當(dāng)以順氣行痰、開郁軟堅(jiān)之方(順氣消痰飲)主之,方如次:石燕(一對(duì)入鍋炭火 紅醋淬七次為末) 陳皮 半夏 茯苓(各五錢) 廣香(三錢) 海藻 海帶昆布(各一兩) 檳榔(五錢) 防風(fēng)(三錢) 川芎 枳實(shí) 白芷 夏枯草(各五錢) 黃連黃芩 梔子(各一錢) 赤芍 桔梗(各三錢)或水煎服,或成丸服均可,或兼服金蚣丸更妙。
  如系男子,則加入知母、黃柏各八分;如系女子,則加入當(dāng)歸、地黃、川芎、白芍各八分。如有孕者,則忌金蚣丸,恐其傷胎。
  此方久服之后,消散者有之;如不消時(shí),則有落核一法,內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,如未穿頸者,以化肉膏貼于頭上,俟肉變黑色而不疼痛時(shí),用針剝開一孔,插入藥線,一日一插,至七日后,核必自行落出(凡上藥線,當(dāng)以雞蛋油搽于孔部,以減少其疼痛,然后以解毒膏掩蓋之)。用熏洗湯洗凈污濁后,用加味天然散加細(xì)藥,生肌平口,須忌發(fā)物,免礙藥效。加味天然散乳香 沒藥 兒茶 血竭(各一錢) 赤石脂(三錢) 海螵蛸(三錢) 冰片(一分)如系冬月則加龍骨、象皮各三錢。
  上共研細(xì)末,加入天然散中用之,約一月久可愈。
  大藥方(能消百毒,去腐爛,即藥線方)白砒(三錢) 明礬(七錢)先將礬末鋪入鍋內(nèi),次將砒放在礬中心,滴清油五、六滴,候煙消盡,取出聽用。如瘡口爛大時(shí),用清油、白蠟煎溶,入大藥在內(nèi),以油紙敷貼。
  小藥方(能縮血,干膿水)蚊蛤一個(gè),開一口,灌入明礬末于內(nèi),用皮紙封固,火中燒至內(nèi)部呈黑色時(shí),取起研為細(xì)末,入生肌散用。
  脫繭風(fēng)涼膏(上大藥后,以此方潤(rùn)繭,其核自落)煮雞蛋五個(gè),去白留黃,同麻油久煎去渣,傾入碗內(nèi),加雄黃五錢為末,入油內(nèi)攪勻,敷搽患處。

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  痰核
  痰核者其核亦成串,三、五不等,多生于左右二頰下,或左右二頦,有氣、血、風(fēng)、痰、酒之五種,名雖有五,而其根則一,惟治法當(dāng)分別虛實(shí),不可籠統(tǒng)。男子在未患痰核之先,原患火癥者,則為火盛生痰;婦人在未患痰核之先,先患火癥,如子午潮燒,體質(zhì)虛弱,而后生痰核者(即腺癆),可照瘰 方法治之,以落其核。惜乎十有九皆不可治,事前當(dāng)使病家知道,免致醫(yī)治不愈時(shí),召來毀譽(yù)。其治療法與瘰 同,服中九丸,貼解毒膏,落核之后,亦以熏洗湯洗之,再用加味天然散收功。
  凡寒痰凝結(jié)者,最忌貼涼膏,服涼藥,治法服中九丸或陽和湯為妙。

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  鬢疔
  鬢疔生于太陽下,左右形一樣,頭尖如癤,堅(jiān)硬如石,起初頂上如粟米大,起白泡,或癢或痛,色紅者吉,紫黑者兇,治法內(nèi)服中九丸,兼服千金內(nèi)托散(即十宣散)。方如下:川芎 當(dāng)歸 生地(各八分) 赤芍 白芷 防風(fēng)(各三錢) 黃 (一錢) 梔子 連翹荊芥 白術(shù) 黃芩(各八分) 茯苓 銀花 人參 甘草(各三分)上煎服。有膿者可治,無膿者難治,故可以預(yù)決生死。
  外治法:或貼麻涼膏,或涂太歲墨以止其痛,兼用熏洗湯洗之,俟六、七日后,紅色或?yàn)跎叵遥鸢诐{泡產(chǎn)膿,頭頂上不硬而棉軟,飲食如常者,是為可治之癥。若痛不止,烏黑如前,又不成膿者,其癥危矣。當(dāng)辨五善、七惡,以決生死存亡;如成膿之癥,已經(jīng)潰爛化膿者,可以清油、黃蠟、隔紙膏等貼之:隔紙膏方乳香 沒藥 血竭(各一錢) 輕粉(二錢) 銀朱(二錢) 鉛粉(三錢) 朱砂(二錢)冰片(一分) 石鐘乳(三錢 過)上共為末,用清油四兩,黃蠟四兩,入鍋熔化取起,瓷碗貯之,候冷定,入藥在內(nèi)攪勻,以棉紙攤膏,貼于患處,一日兩換。貼去腐肉后,視其肉色如石榴尖樣時(shí),用熏洗湯洗凈,貼解毒膏,摻加味天然散,生肌、平口。

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  鬢疽
  鬢疽者生在鬢毛之間,形同癤子,其癢非常,大者為癰,小者為疽,遠(yuǎn)年不收口者為漏。其患之來也,因人素好濃味,屢受熱癥,故成此毒。其治法與鬢疔同,初起時(shí)以太歲墨搽之,先服金蚣丸,后服中九丸及十宣散,外用熏洗、生肌、平口法,只要成膿,無不愈者。

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  嘴疔(似指唇疔而言)
  嘴疔者生嘴上,初起時(shí)可用艾火灸之,癢者須灸至痛,痛者須灸至癢。其治法與鬢疔同,敷搽、貼熏、服藥,無有不愈者。

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  水疔
  水疔不論何部以及四肢,皆可發(fā)生,初起時(shí)膚上麻癢,手搔之又覺疼痛,其色烏紫如疹,一發(fā)如雷,痛不可忍,疹處皮肉破爛出水,未到七日,或七日間爛成深坑,日夜呻吟者,多屬兇多吉少。治法內(nèi)服中九丸,兼服金蚣丸,外用太歲墨搽之,更以熏洗湯每日熏洗三次,痛則停止。有膿者可治,如無膿而爛至骨者,為不治之癥。

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  耳門癰
  耳門癰者瘡生耳內(nèi),其癥多由積熱而成,一邊硬至耳很,紅腫痛甚,初起用麻涼膏以止其痛,內(nèi)服中九丸,兼服金蚣丸,以速散其毒,勿使久延釀成大患。此癥定然成膿,治法與鬢疽同,內(nèi)服中九丸,兼千金內(nèi)托散,至七日后,耳內(nèi)出膿,如膿久不干者,須用線末,以綿紙成條,粘惹藥末插入耳內(nèi),連插數(shù)次,膿干即愈。

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  暗門閂癥
  此病生于喉嚨小舌之上,左右各有一個(gè)肉球,塞住喉嚨,致水米不下,眼多有膿,形如爛東瓜狀。治法以竹管一枝,內(nèi)貯藥線一條,以鐵 頂住藥線,入肉球內(nèi),一日插入藥線一次,連插三日,其球即消,約六、七日間,即可痊愈八九;至喉嚨不痛,能進(jìn)硬食物時(shí),以天然散生肌、平口,內(nèi)服中九丸,兼服甘桔消痰飲:桔梗 豆根(各一錢) 梔子 連翹 防風(fēng) 薄荷 甘草(各五分) 黃連(七分)大力子(一錢) 赤芍 白芷 川芎(各五分) 玄參 麥冬(各七分) 淡竹葉(五分,水煎服)吹藥熊膽(三分) 宮粉(一分) 冰片(一分) 甘石(一錢) 明雄(一錢) 朱砂(五分) 豆根(一錢)上共為末吹之,不過半月,即可痊愈,以加味天然散收口:加味天然散(此與前方不同)赤石脂 龍骨 海螵蛸 冰片 兒茶 乳香 沒藥 血竭上共為細(xì)末,加入天然散中用之,功能生肌、平口。

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  項(xiàng)下桃
  此癥生于腮下,結(jié)一大核,形如胡桃,若不受熱,善于保重者,其核即軟如棉,若偶有惱怒時(shí),其核即硬大,牽連舌根,頗類重舌,以重舌之方治之,又多不效,故此癥必須取核,方有痊愈希望??烧涨疤岛朔浜?,內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,其他熏洗、生肌、平口、諸法,皆與痰核相同。

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  馬刀痰核
  此癥生于下頦對(duì)喉嚨處,形圓如卵、堅(jiān)硬如石,塞住喉嚨,女人患者甚多,一起惱怒,即腫痛潮熱,約七、八日后,即又如常。醫(yī)治之法,以順氣行痰之劑為佳,內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,切戒針灸,不可落核,若微針破,即血出不止,且翻弦而不易收口,慎之。
  若子午潮熱,又有火癥者(防成骨癆),十難一痊。

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  乳花
  此瘡生于乳頭之上,或左右二旁,是名乳花,亦名乳癰,眼孔之多,與蜂窩相似。治法外用麻涼膏貼之,內(nèi)服中九丸兼托里之劑;至七天之后,痛即漸止,四圍破皮,照前法熏洗,生肌、平口,須忌發(fā)物,方保無虞。或貼隔紙膏亦佳。

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  乳癌
  此癥生于乳頭之下,其發(fā)生時(shí)如豆大,或如棗核,漸漸擴(kuò)大時(shí)可如雞卵,其硬如石,但不紅腫,如受風(fēng)熱或氣惱時(shí),即紅腫而痛,經(jīng)六、七日后,又復(fù)如常,不可針破,若不慎而針破后,即血出不止,或弦翻不收,病遂危矣。治法在初起一、二年者,服中九丸多次后,則漸漸消化,或用陽和湯送服中九丸亦可。若年久自潰者,則百無一生。

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  腰疽
  此癥生于左右腰眼下裙帶處,皮膚色紅,腫硬頭平,痛甚。在初起時(shí)可用艾火灸之,痛者灸至癢,癢者灸至痛,毒即可散,縱或不散,為害亦少。治法與乳花同,服中九丸,敷洗熏貼,生肌、平口。

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  上肚角疽
  此癥生在臍上,約離臍三寸處,皮膚不紅不腫,肉內(nèi)隆起一塊,按之微痛,醫(yī)多誤作痰核治之,或作奔豚氣治之,故皆無效。病之來源,多因酒色過度后,風(fēng)邪乘虛所致。治法以生姜、火蔥一握,木捶捶爛,入鍋炒熱,敷于患部,冷后又炒又敷,以散其風(fēng)邪,內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,外敷麻涼膏,或兼服排膿敗毒之劑以攻之:白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 川芎 炙 人參(各三錢) 云風(fēng) 白芷 黃芩 山梔連翹 銀花 蜈蚣 僵蠶 全蝎 蟬蛻 大黃 芒硝 甘草 大棗(三枚引)上水煎空心服,日二次,其毒即可不出皮膚;如成膿或自潰時(shí),其膿即由大便而出,再服蠟礬丸干膿收功:黃蠟(二兩) 明礬(二兩) 朱砂(一兩)先將礬、砂研細(xì),合于一處,將黃蠟入鍋熔化后,方下礬、砂攪勻,乘熱為丸,如梧子大,每服五十丸,空心白開水送下,至大便膿盡時(shí)收功。

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  下肚角疽
  此癥生于臍下左右,約離臍三寸處,有硬塊一條,橫過胯眼上下作痛,醫(yī)者多誤作奔豚或小腸之氣,故治鮮有效。患此者多由酒色過度后,乘熱臥于當(dāng)風(fēng)之處,使氣遏痰不能周流所致,其形狀與上肚角癥相似,治法亦同。惟人體虛弱者當(dāng)兼服三香丸,敷麻涼膏,經(jīng)六、七日后,皮膚腫起痛甚者,可用化肉膏貼之,至肉黑時(shí),用針撥開,膿即隨手出矣。若膿不干者,可用藥線三次,其膿自干;若膿成而不出膚,必然內(nèi)潰而由小便中出,以燈心湯送中九丸服之,即可痊愈。

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  便毒
  此癥在胯眼下有結(jié)核,初如彈子大,漸擴(kuò)張大至雞卵狀,不甚痛。初起時(shí)服中九丸兼金蚣丸,外貼麻涼膏,即可內(nèi)消;如不消時(shí),可再以五虎下西川法主之:蜈蚣 全蝎 僵蠶 蟬蛻 山甲 當(dāng)歸 赤芍 黃芩 梔子 連翹枳殼 銀花 防風(fēng) 荊芥 生地 木通 豬苓 二丑 大黃 芒硝 黃連 白芷 甘草上水煎空心服,日三次,其毒自消。如作膿時(shí),以上肚角疽之排膿劑服之,或在放膿時(shí)以化肉膏貼之,至穿頭時(shí)洗以熏洗湯,貼以解毒膏;膿盡后,用天然散以平口、生肌,須忌發(fā)物。

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  魚口
  此癥生于胯間,與便毒相似,惟便毒圓而魚口長(zhǎng),是其不同處,潰后則形同魚口,故有是名。治法亦如便毒,敷服熏貼,生肌、平口。
  山甲(三大片炒) 歸尾(三錢) 大黃(三錢) 僵蠶(一錢炒) 黑丑(一錢) 土木鱉(三個(gè))甘草節(jié)(三錢)上以酒水各一盅,煎至八分時(shí),空心服之,渣再煎服,俟便利四次后,食稀粥以補(bǔ)之。除黃甲串外,九龍丹亦為內(nèi)消魚口良方,過去重慶某醫(yī)曾以此方制成“魚口內(nèi)消丸”成藥出售,獲利不資,且有不少同道購(gòu)作診室常用品,其著有療效可知。
  九龍丹木香 乳香(制) 沒藥(制) 兒茶 血竭(另研) 巴豆(去油不去心各等分)上研末,以生蜜調(diào)成一塊,瓷器收貯。臨用時(shí)丸如豌豆大,每服一丸,空腹時(shí)熱酒送服。又一本云:丸如綠豆大,每服九丸,故名“九龍丹”。以編者過去經(jīng)驗(yàn),一粒似太少,九粒又嫌過多,大都視患者體質(zhì)強(qiáng)弱、以三丸至七丸為最適當(dāng);但偶爾也有用到九丸的,病勢(shì)減退雖快,而患者有下利不休副作用,是不免過分吃苦耳。
  又文叔來外科摘錄中之九龍丹方,與此小有不同,專治魚口便毒,懸癰橫 ,初起未成膿者宜服,方為兒茶、血竭、乳香、沒藥、木香、甲珠各一兩,共為末,以歸尾三兩,紅花二兩,酒煎膏,和丸如梧子大,每服二錢,空心熱酒送服,數(shù)服自潰。余意便毒既成,在未化膿時(shí),必須用快刀斬亂麻手段以殺其勢(shì),使不化膿,今將猛烈峻瀉之巴豆除去,似失其制方意義,但用歸尾、紅花煎膏和丸部分,殊屬可取。
  編者臨癥上常用家傳之“魚口內(nèi)消丸”治便毒,效力極為確實(shí)穩(wěn)妥,特將其方介紹如次:黃柏 荊芥 防風(fēng) 花粉 蟬蛻 蒺藜 木通 槐子 山甲 斑蝥(各等分)蜈蚣 全蝎 黑砂(較前藥分量加倍)上研末,為丸如梧子大,每服二十丸,熱黃酒送服。

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  瘡
  此瘡生于腳連兒骨,此處骨多肉少,故有窮骨之稱?;及Y多由風(fēng)濕而來,初時(shí)發(fā)硬搔癢,倘偶一不慎,失手搔破時(shí),則出血水,常常不干,且受風(fēng)后更奇癢難堪,往往窮年累月,不能治愈,臨癥時(shí)看其肉色紅活而作痛者易治,如烏黑不痛者難治。內(nèi)服中九丸及下列之清解劑;若瘡四邊高中間凹者,必有繭骨,宜搽紅升丹,貼隔紙膏。
  防風(fēng) 荊芥 蘇合 黃芩 梔子 連翹 赤芍(各五錢) 黃柏 苦參 牛膝 木瓜 銀花蒼術(shù) 花粉 白芷 木通(各三錢)上水煎空心服。外用熏洗湯熏洗,后貼隔紙膏,一日一換;若四弦好肉作癢者,以太歲墨搽于弦上,紅腫自退,癢即頓止,此時(shí)可用加味天然散以生肌、平口。如瘡不紅活而現(xiàn)烏色,兼出腥水者,宜以除濕追風(fēng)之劑主之:赤芍 防風(fēng) 荊芥 白芷 薄荷 紫蘇 黃芩 黃柏 蒺藜 蒼術(shù)大黃 銀花 大楓子 蛇床子上銼片,以上濃醋一大碗,取土罐一只,入藥在內(nèi),煎一炷香時(shí),將桐子葉約百十疋,入醋內(nèi)泡軟,冷定取貼瘡上,一日一換,至瘡口不癢,瘡弦紅活時(shí),貼膈紙膏,洗熏洗湯,摻天然散,生肌、平口。

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  裙邊瘡
  此瘡亦生于連兒骨上,女子生者名裙邊瘡,男子生者名 瘡,故治法與 瘡?fù)?br />
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  踝花癥
  此瘡生于踝上,故有是名。治法與前之乳花相同。在初起時(shí),可以蒲公英、野芋頭各三兩,同搗爛,用酒糟和勻,敷于瘡上,干燥又換,頗有痊愈希望。

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  蠟燭疳
  此瘡生于龜頭之上,初起時(shí)發(fā)水泡,微癢,繼則皮破出水。初起時(shí)用熏洗湯熏洗之,以太歲墨搽之,即可痊愈;如不幸而擴(kuò)大時(shí),可內(nèi)服中九丸,外貼隔紙膏,待痛止后,摻加味天然散,至肉轉(zhuǎn)紅活色時(shí),即可痊愈。若肉不紅而又痛不止者,則以后方熏之:水銀(一錢) 朱砂(一錢) 麝香(半分) 猩紅(一錢) 響錫(一錢)上將錫先入小鐵鍋中,就炭火上熔化,加水銀攪勻,俟銀成粉,再加百草霜一錢,共眾藥研成細(xì)末,分作三份,以安息香三枝浸濕,每枝同藥一份,用棉紙卷成條,共成三條。用時(shí)每以一條點(diǎn)燃,熏入鼻中,口含凈水滿口,水熱又換,愈勤愈佳。熏時(shí)患者當(dāng)坐于背風(fēng)之所,勿使風(fēng)吹煙亂,不易入鼻;如換水不勤者,必有喉牙疼痛之苦(即惹起口腔發(fā)炎),慎之!如此日日熏之,約六、七日即可痊愈。

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  下疳
  此瘡亦生于龜頭上,或左或者,疼痛非常,患部崩裂,若不早治而爛至陰根時(shí),即十中難獲一痊矣。治法與蠟燭疳同,內(nèi)服中九丸,洗熏洗湯,摻天然散,生肌、平口。

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  斗精瘡
  此瘡生于莖中尿管內(nèi),莖部腫硬,延至日久,管內(nèi)排泄白色膿漿,小便刺痛,醫(yī)每誤作淋癥治之,故屢治無效。其瘡之生也,多因酒色過度,或體弱火旺,忍精不泄,屢積逆精,致成此癥。治法內(nèi)服中九丸,兼服利水之劑:木通 滑石 瞿麥 蓄 車前 炒梔 甘草(各七分) 豬苓 澤瀉(各五分)白術(shù) 丑牛(各六分) 肉桂(三錢) 通草(三錢) 燈心引上水煎空心服。另以熏洗湯濃煎一大碗,候水溫時(shí),將龜頭入罐中浸之,使藥氣通入尿道管內(nèi)(如照新法,利用水節(jié),將藥水注入尿道中洗之,更妙),然后取后列小藥插入莖中:五倍子一枚,開一小孔,將明礬末裝入使?jié)M,以碗片一塊掩蓋其孔,外用藥泥包裹,慢火將泥燒干后,再入炭火中燒之,至泥發(fā)裂起煙時(shí)取出,冷定去泥,將倍、礬研末,用棉紙卷成條,涂以面糊,粘惹藥末于條上,陰干,插入莖中,一日更換二次,不過七、八日,莖中之患即一掃而去,其膿遂亦不生矣。然后以加味天然散生肌、平口,上天然散時(shí)亦如前法,以面糊紙條粘惹天然散入莖中,使其生肌,但不可犯發(fā)物,并內(nèi)服中九丸以輔助之。
  又一治法,系以牡蠣一錢,白蓮須、丹皮、棗皮、茯苓、芡實(shí)各一兩,澤瀉五錢,地黃二兩(脾胃不健者可加白術(shù)一兩,枳實(shí)一兩,麥冬一錢),共為末,煉蜜為丸,如梧子大,每服七八十丸,兼服中九丸、三香丸,外用下面摻藥:黃柏一兩,去皮洗凈,以豬膽一枚,將柏皮烘熱,搽豬膽汁,又烘又搽,然后研為細(xì)末備用。

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  腦疽
  此癥生于后腦骨上,其癥狀為患部初時(shí)硬起一塊,因其不紅不腫,遂忽視之,及至漸漸腫痛時(shí),方始察覺者頗不乏人。治法初起時(shí)以麻涼膏敷之,內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,其毒自散;如不散時(shí),必定成膿,可照前面治 之法治之。如穿頭膿水不干,延至日久,恐成繭時(shí),當(dāng)以藥線日插三次,六、七日間其繭則落,用熏洗湯洗凈,以天然散生肌、平口。

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  對(duì)口瘡
  此瘡生于后頸窩對(duì)喉之處,險(xiǎn)癥也,遷延失治,足以致死。治法先以麻涼膏敷之,看其疼痛若何,若敷后痛止者,是為易治之癥,內(nèi)服中九丸,并照治癰疔法,以清涼之劑敷散之;若初起時(shí)搔癢,皮內(nèi)黑硬,如石一條橫插,影響兩耳腫痛,日輕夜重,久不成膿,飲食不思者,是犯七惡,亦照前治癰疔法,施以托里排膿之劑,六、七日黑色轉(zhuǎn)紅,四圍起白泡,如粟米大小,內(nèi)成膿而腐爛,先用熏洗湯洗之,次貼隔紙膏,至腐肉凈后,以加味天然散加雞內(nèi)金末摻之,即愈。

  下編
  左肩花癥
  此瘡生于左肩井穴上窩心內(nèi),治法與前乳花同,服中九丸生肌、平口。

  下編
  右肩花癥
  此瘡與左肩花同,治法亦然。

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  左右發(fā)背癥
  此瘡生于左右飯匙骨上,治法與肩花同。

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  附骨疽
  此瘡多生于大胯上有肉之處,因患者體濃,嗜食煎炒濃味,又兼酒色過度,招受風(fēng)濕,致痰濕凝滯不行,屢積而成,其初起時(shí)梆骨作脹,不甚大痛,攻起一塊,外面肉色灰白,延至期月,遂大如斗,潮熱,頭痛,身疼,六、七日后,潮熱不退者,其大胯內(nèi)之梆骨必然作痛,醫(yī)者每多作風(fēng)濕痰凝或筋骨疼痛治之,故恒不效。豈知此乃陰毒之癥,故痛則日輕夜重。治法以火蔥一斤,生姜一斤,搗爛,入鍋炒熱,用布包之,以熨痛處,冷了又換又熨,熨后再加石菖蒲二兩入內(nèi),再炒再熨,其毒必出于皮膚而轉(zhuǎn)紅腫,內(nèi)服中九丸,并前方托里之劑加人參三錢,外敷麻涼膏,至膿干應(yīng)指時(shí),以化肉膏貼之,視肉變黑色時(shí),以針撥開瘡頭,使膿隨針出,若無膿出者,再以化肉膏插入孔內(nèi),再爛一個(gè)時(shí)辰,再用針撥,膿必出矣。若膿久不干者,可用藥線插入一次,以解毒膏貼之,常服中九丸,解去熱毒,方不生變,當(dāng)忌發(fā)物。

  下編
  鶴膝風(fēng)
  此癥生于膝眼上兩鬼眼穴內(nèi),腫起痛如針刺,其癥之起因,大抵由少年時(shí)不知保重身體,過于酒色斫喪,兼受風(fēng)濕所致。治法在初起時(shí),可用八法神針針入鬼眼穴內(nèi),補(bǔ)瀉運(yùn)氣,起針后,用艾火灸十余壯,痛即可止,內(nèi)服中九丸兼藥酒,酒方如次:當(dāng)歸 赤芍 川芎 白芷 防風(fēng) 牛膝 木瓜 苡仁 羌活 濃樸蒼術(shù) 陳皮 荊芥 土苓 熟地 升麻 甘草 桑寄生 石楠藤 白蒺藜上共銼成片,布袋盛之,以好酒十斤放罐內(nèi),入藥其中,罐口用荷葉封住,放在火內(nèi)燒三炷香久,冷定取起,每日空心飲之,盡量而止。腫處以棉包里,不可受風(fēng),以常溫暖為佳。

  下編
  腳背花
  此瘡生于腳背,不拘左右。初起治法與前背花同,服中九丸,熏洗,生肌、平口。

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  手掌花
  此瘡生于掌心中,治法與疔花相同,服中九丸,熏洗貼,生肌、平口。

  下編
  耳層
  此瘡生于耳內(nèi),初起微癢作腫,或外面腫而作膿,單方以胭脂水滴入耳內(nèi),亦有以鱔魚血滴入而生效者。吾門治法,用棉紙條以漿糊潤(rùn)濕,粘惹線末,曬干后插入耳內(nèi),一日兩換,至七日后,膿水自干而愈。

  下編
  鼻
  此瘡生于兩鼻孔內(nèi),有一肉瘤掉出鼻孔,常時(shí)作痛,兼出腥臭膿水,乃肺經(jīng)積熱所致也。治法宜內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,以祛肺熱,外用化肉膏貼肉瘤上,至肉黑時(shí),以針撥開一孔,插入藥線三次,七日后其瘤自脫,用熏洗湯洗后,以加味天然散吹入鼻內(nèi)以生肌,再服清肺之劑,以清余毒。
  清肺飲栝蔞仁(去油) 桔梗 黃連 生地 二冬 陳皮(各七分) 黃芩 梔子 連翹 赤芍前胡 半夏 川芎 茯苓 豬苓 木通 花粉 白芷(各五分) 燈心引又方于七月七日收甜瓜蒂陰干,臨用時(shí)以一分研末,再用白礬少許,棉裹塞鼻。

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  牙泄
  此癥牙齦腫痛,用水漱口,則滿牙齒流血不止,故名牙泄。治法以止血為主,先用側(cè)柏葉一握,搗自然汁噙之,熱了又換,數(shù)次后,以后方搽之:青黛(三錢) 食鹽(三錢) 倍子(三錢) 枯礬(一錢) 百草霜(錢半) 真京墨(一錢)紅褐子灰(三錢)上共和勻,以米泔水漱凈口后,將此末搽于牙齦上,內(nèi)服中九丸以解熱毒。

  下編
  喉風(fēng)
  此癥喉嚨腫痛,痛不可忍,一發(fā)如雷,乃急病也。水米不能下咽,生死危在頃刻,但亦有延至六、七日者。治法內(nèi)服中九丸,兼服加減甘桔湯及敗毒散,若外面紅腫者,以麻涼膏敷之,再吹加味冰硼散。
  加減甘桔湯桔梗 元參 白芷 防風(fēng) 赤芍 川芎 前胡 獨(dú)活 連翹 荊芥甘草(各五分) 丑牛 豆根 黃芩 射干 生地(各五錢) 竹葉(七疋引)上水煎食后服。
  加味冰硼散熊膽(三分) 兒茶(五分) 血竭 乳香 沒藥 硼砂 寒水石(各五錢) 青黛(六錢)冰片(一錢)上共研末,吹入喉中,使其盡量流出涎水,約七日后出膿,即愈。

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  龍癬瘡
  此瘡生于胸前兩脅,初起作痛,如粟成叢,肉皮紅腫,不敢搔抓,有單方四個(gè),或可治愈。
  一方:以鏡面草為末調(diào)水搽之。
  一方:用大黃末調(diào)水搽之。
  一方:用田螺搗爛敷之。
  一方:用海金砂末調(diào)清油搽之。
  如用以上各方均不效時(shí),可內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,以解去熱毒,外敷麻涼膏,疼痛即止。如患處已成膿者,用隔紙膏貼之,后以加味天然散生肌、平口。

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  龍纏瘡(俗名纏腰)
  此瘡生于腰間系帶之處,初起紅腫,痛如火燒而不可忍,約三日間破皮出水,但不成膿,乃急癥也。治法內(nèi)服中九丸解毒,外用青黛敷于患處,以止其痛,看其所敷之物干了又換;至紅腫消退而不作熱時(shí),再以麻涼膏敷之(加倍子末一兩于膏內(nèi)),如恐其干燥,可滴入少許清油以調(diào)劑之,水干即愈。

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  紫癜瘋
  此瘡或生于手,或生于胸,色紫而奇癢。治法以銅綠 過五分,巴霜五分,枯礬二錢,白蠟一錢,共為細(xì)末,以核桃油搗爛和勻,作一大丸,以紙一張裹之,火上烘熱,搽涂患處,以久搽為妙,至不奇癢及肉不烏時(shí),即告痊愈。

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  癭瘤
  此癥有痰、氣、酒、風(fēng)、血等五種之分,痰瘤穿潰后如豬腦髓;氣瘤浮泡不堅(jiān);血瘤紅線纏滿;酒瘤吃酒時(shí)則濃堅(jiān)不軟,不吃酒時(shí)則軟而堅(jiān);風(fēng)瘤其硬如石,受風(fēng)濕則奇癢難堪。只有痰瘤可治,其余四瘤皆為不治之癥。不可亂動(dòng)刀針,否則翻弦不收,其癥危矣。
  治法宜以順氣行痰為主,藥方如下:桔梗 茯苓 陳皮 半夏 黃芩 梔子 防風(fēng) 麥冬 白芷 赤芍昆布 海藻 海帶(各五錢) 木香(一錢) 甘草(一錢)上水煎服,并服中九丸、金蚣丸。若已穿頭者,用化肉膏貼之,至肉黑后,取出腐肉,以藥線日插三次,約六、七日落盡腐肉,以加味天然散生肌,平口。

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  棉子瘡
  此癥多因早年患楊梅毒時(shí),服食輕粉、汞劑過多,欲求速效,致后日發(fā)生此種粉霜毒氣,遍身關(guān)節(jié)疼痛,骨里潮熱,氣逆則痰不行,遂結(jié)成豆子大小之粒,漸漸長(zhǎng)大,皮膚不紅,肉內(nèi)作痛,延至日久,醫(yī)者多以行痰順氣之劑治之,屢治不效,后遂潰而出水,與棉絮相似,此刻其痛更甚,初不知其為誤服輕粉,毒入骨髓之所致也。治法內(nèi)服中九丸兼金蚣丸,再加托里排膿之劑,成膿者可治,不成膿者難治。成膿后,用解毒膏貼之,插藥線三次,俟膿干,取出絮團(tuán)后,以熏洗湯洗凈,再摻加味天然散收功。

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  天泡瘡
  此癥肉皮赤腫,發(fā)泡痛甚,破皮后則排泄清水,痛如針刺,乃熱極也。治法宜內(nèi)服中九丸、金蚣丸,兼用清熱解肌湯及黃連解毒湯,服至三劑后,再加大黃以消利三、五次,除去邪熱,外搽太歲墨止痛,候水分干盡時(shí),摻天然散、貼解毒膏平口,切忌發(fā)物。
  清熱解肌湯黃芩(八錢) 大連(八錢) 枳殼 梔子 連翹 荊芥 防風(fēng) 花粉 陳皮濃樸 豬苓 澤瀉 木通 黃柏(各五分) 甘草(二錢) 燈心(為引)上水煎,連服三劑。
  又單方:大黃一兩,倍子五錢,共研細(xì)末,用雞蛋清調(diào)搽患處。

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  小兒赤游丹毒
  此癥因胎中受熱,致生此瘡,或生兩膝眼上,或生腎囊上不定,皮膚赤腫,破皮后則出血痛甚,水洗至何處,即爛至何處,治方如下:鉛粉(三錢火 黃色) 乳香 沒藥 血竭 黃柏(各二兩) 輕粉(三錢) 冰片(一分) 白蠟(二錢)上共為細(xì)末,清油調(diào)搽,切忌發(fā)物。
  又方:黃柏三錢,豬膽一枚,將膽汁搽于黃柏上炙干,又搽又炙,數(shù)次之后,取黃柏為末調(diào)搽之。

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  小兒腎囊風(fēng)
  此癥多因濕熱竄入膀胱而成,治方如下:蒲黃(一兩) 胡連(一兩) 蒼術(shù)(一兩)上共末,以蔥白一握搗爛,入藥在內(nèi),調(diào)敷患處。
  又方:以千年鍛石調(diào)好醋搽之,亦效。

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  痔漏門
  凡人九竅之中,有小肉突出者,皆謂之痔,故有耳痔、鼻痔、牙痔等名,固不僅肛門一處為然也。肛門痔之種類極多,名狀亦頗不一,故有區(qū)分為二十四痔者。未破者曰痔,已破而成管者曰漏( ),大別之則不外下列數(shù)種:凡肛門邊生數(shù)瘡,腫而突出,穿破后,膿出即散者曰“牝痔”。
  凡肛門邊突出肉球,形同鼠奶,而時(shí)流膿血者曰“牡痔”。
  凡腸口顆顆發(fā)痛,且痛且癢,血出淋漓者曰“脈痔”。
  凡肛門內(nèi)結(jié)核有血,或發(fā)寒熱,每遇大便即脫肛者曰“腸痔”。
  凡飲酒后,即腫痛流血者曰“酒痔”(色痔相同)。
  凡每值大便時(shí)即血流不止者曰“血痔”。
  凡肛門腫痛,遇怒即發(fā),怒息即安者曰“氣痔”。
  痔瘡種類頗多,大致不出以上數(shù)種范圍之外,其他種種,特其變態(tài)耳。但種別雖多,而治法則無大差異。內(nèi)服中九丸以消臟腑之毒熱,有時(shí)可兼服槐角丸,外用化肉膏貼于核上,俟肉黑后,刮去黑肉一層,又以化肉膏貼之,如是數(shù)次,其核自然腐盡,洗以熏洗湯,摻以加味天然散收功。
  漏癥治法:內(nèi)服中九丸以消臟腑之熱,并兼服槐角丸,以匡其不逮,外以三丫草插入孔內(nèi),以探測(cè)其深淺或曲折,然后將藥線插入三次,外貼解毒膏,約六、七日后繭落,以加味天然散生肌、平口。茲并將各種不同之痔瘡療法分記如后:槐角丸經(jīng)霜槐角(五錢) 黃連(一兩) 白芷梢 防風(fēng) 赤芍 枳殼 生地(各一兩) 黃芩秦艽 黃柏(各二兩) 九制大黃(四兩)上共為細(xì)末,米糊為丸,如綠豆大,空心白湯下。如大便有血者,可用側(cè)柏葉二兩,陳棕灰一兩,百草霜五錢,為丸服之。
  藥線制法砂(一兩) 紅砒(一兩) 野芋(三兩) 南星(五兩) 靈仙(五兩)上先將砒、砂另研,次將余藥入鍋煎水,然后投入砒、砂,以過江蜘蛛絲一股,絲線一股,共成一線,入藥水中,煮一炷香久,取出曬干,收貯備用。用時(shí)以三丫草帶藥線插入孔中,隨即穿入肛門內(nèi),引出三丫草,藥線即隨之帶出肛門,如法三次纏縛,系銅錢一枚于線端,每日解開收緊一次(名為催線),其漏孔遂逐漸裂開,得見里面血肉,隨摻天然散,如此天天照樣緊之,約七日后即可掛穿,銅錢亦即落下,當(dāng)用熏洗湯洗凈污濁,貼解毒膏生肌、平口收功。

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  (一)羊奶痔
  此痔內(nèi)硬,頭小根大,時(shí)作癢痛。治法內(nèi)服中九丸,外用化肉膏貼之,視肉黑后,刮去一層,又貼又刮,不拘次數(shù),必須爛一淺坑,痔根方算去盡,不致復(fù)生,此刻即用熏洗湯洗之,外貼解毒膏生肌、平口。

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 ?。ǘ烟抑?br />  此痔頭大根小。治法以藥線拴三、四日,其核即自行脫落,落后以熏洗湯洗凈,摻加味天然散以生肌、平口,內(nèi)服中九丸以去熱毒,免生變癥。

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  (三)雞冠痔
  此痔形似雞冠,硬而赤腫作痛,搔破后則出血流水,殆因受風(fēng)熱而成。治方如下:銅綠(五錢) 乳香 沒藥 威靈仙 寒水石( 各五錢) 甘石(一錢) 膽礬(三錢)海螵蛸(五錢)(一方有冰片,無螵蛸)上為細(xì)末,以豬膽汁調(diào)勻搽之,內(nèi)服中九丸,外洗熏洗湯,加馬齒莧一大握合煎,熏洗之自消。

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 ?。ㄋ模┥徎ㄖ?br />  此痔狀如蓮花,層層疊起,又似雞冠,有細(xì)孔,癢痛而出膿水。治法照雞冠痔,久熏久洗,貼解毒膏,摻天然散收功;有時(shí)痔不軟化,必用化肉膏逐層蝕去,貼解毒膏,摻天然散,方可平復(fù)。

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 ?。ㄎ澹╇u管痔
  此痔亦如通腸漏,在未出氣之前,先腫痛出膿,內(nèi)有一硬管,時(shí)出膿水,以溫水洗凈,用手慢慢托進(jìn),實(shí)為不治之癥,百中難痊一、二。治法內(nèi)服中九丸,兼服槐角丸加升麻五錢,外以馬齒莧入熏洗湯中,久熏久洗,間有痊者。

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 ?。┟摳刂?br />  此痔因受風(fēng)寒濕熱,致氣虛下降不能上升而成,故治法以升提為主。方如下:當(dāng)歸(一錢) 白芷梢(八分) 赤芍(七分) 防風(fēng)(五分) 川芎(五錢) 光連(一錢) 黃芩(七分)木香(一錢另研) 陳皮 枳殼 青皮 茯苓(各七分) 生地(八分) 升麻(一錢) 皂子(七粒) 甘草(一錢)上水煎服,兼服中九丸。外用熏洗湯加倍子一兩,明礬一兩,合煎熏洗,至痔體軟化時(shí),再以生血養(yǎng)體之劑培養(yǎng)之,并時(shí)時(shí)以油潤(rùn)肛門,再貼蓖麻子餅,自上。
  又一單方,用上醋一盞,于罐內(nèi)熬滾時(shí),將燒紅火磚淬入,乘熱熏洗之。

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 ?。ㄆ撸┣咧?br />  此痔生于肛門側(cè)邊約一寸處,如疽如癤,穿頭后,時(shí)出膿水不干,延至數(shù)日后,患部即腫起化膿,再數(shù)月后,又有一枚腫起成膿,膿水不干,延至穿潰三、四孔后,內(nèi)中即結(jié)成繭。治法內(nèi)服中九丸兼槐角丸,外用藥線插入、約三日間落繭,以三丫草通開探測(cè)之,使其迥轉(zhuǎn)相通共成一處,用熏洗湯洗凈,摻加味天然散收功。

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 ?。ò耍┖?br />  此痔與雞冠痔極相似,搔癢出水。治法亦與雞冠痔同。

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 ?。ň牛┍P腸痔
  此痔因氣血虛損,濕熱摻入大腸所致,發(fā)時(shí)大腸即墜出約二、三寸許,其痔核約如棉子大,腫痛非常,漸漸陰囊俱腫,成膿潰頭,辛勞即發(fā),常常膿水不干,飲食少進(jìn)。治法照前內(nèi)服托里排膿之劑,外敷麻涼膏以鎮(zhèn)其痛,兼服中九、金蚣二丸,七日后視漏孔出膿時(shí),即插干膿小藥線,三日后如膿尚不止,復(fù)以小藥線插之,至七日后繭必脫落。如此時(shí)小便不往龜頭出而往漏孔出者,可以黃蠟做成一餅,放入孔內(nèi),再以加味天然散塞住漏孔,外貼解毒膏,以少飲茶水為佳,則小便自少,如此補(bǔ)塞數(shù)次,不過半月,每可收功。

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  (十)鎖肛痔
  此痔生于肛門弦內(nèi),有痔核數(shù)枚鎮(zhèn)住肛門弦上,大便時(shí)即掉出,起身時(shí)又縮進(jìn),或辛勞及酒色過度時(shí),即作腫作痛。治法待其掉出時(shí),洗凈搽藥,另以藥線系于痔根,貼以化肉膏,兩面夾攻,其核必落,俟核脫后,熏洗以生肌、平口。

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  (十一)雌雄漏
  此漏生于肛門外,隔一寸穿一孔,左右相對(duì),一點(diǎn)不差,有時(shí)左孔流水而右孔閉,有時(shí)右孔流水而左孔閉,若受辛勞則漏孔出膿。治法當(dāng)外用插入藥線,熏洗落繭,內(nèi)服中九丸、金蚣丸、槐角丸,再貼解毒膏收功。

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  (十二)瓜蒂漏(亦名瓜藤漏)
  此癥先成一漏,歷數(shù)年后即延至胯上,或三、五,或六、七不等,初則一孔疼痛出膿,繼則牽連多孔出膿,故又名瓜藤漏,漏孔有一硬痕,如牽藤樣。治法須先從開始一孔治起,根據(jù)次用線取繭,繭盡后,以熏洗湯洗之,再以加味天然散收功,內(nèi)服中九丸兼槐角丸。

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  (十三)牛鼻漏
  此漏與曲尺相似,形狀如牛之鼻孔,故有是名。治法與曲尺痔同。

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 ?。ㄊ模蠲仿?br />  此癥生于肛門周遭,時(shí)出腥水,不甚疼痛。治法內(nèi)服中九丸,外貼千捶紙,其腥水自止。

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 ?。ㄊ澹斘猜?br />  此癥生于龜尾穴骨上下,下體一段及背脊骨上,皆紅腫作痛,潮熱身重,或三、四日,或六、七日,依舊漏孔出膿甚多。治療時(shí)于龜尾上紅腫處以手按之,必外實(shí)內(nèi)虛,有膿應(yīng)指,以化肉膏貼之,至肉黑時(shí),以針撥開,則膿隨針出,排出膿后,于孔內(nèi)插藥線三次,促其干膿,內(nèi)服中九、三香兩丸即瘥。
  干膿小藥線制法:用帶圓之五倍子一枚,在一端開一孔,以明礬五錢,白砒一錢為末,填入肚內(nèi),以紙包數(shù)層,潤(rùn)濕之后,埋入炭灰火中煨之,俟其干時(shí),取出倍子,用火再焙焦為末,米面糊條,曬干備用。

  

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