外科發(fā)揮

　　立齋外科發(fā)揮

　　目錄

　　序

　　卷一

　　卷二

　　卷三

　　卷四

　　卷五

　　卷六

　　卷七

　　卷八

　　敘

　　醫(yī)家內(nèi)外科實(shí)相表里，惟小兒為難治，故謂之“啞科”。雖瘡瘍?yōu)橛行沃Y，然亦必先審乎賦，移于所感，是故人有老少強(qiáng)弱之等，而脈亦有盛衰虛實(shí)之異。故療病治瘡瘍者，皆當(dāng)先辨其有余、不足，而為主客、緩急之施則善矣。其見于東垣、丹溪、河間、仲景之論，可考而知也。吾切嘆夫世之庸醫(yī)，未嘗讀書明理，以瘡瘍試方藥，而遂誤人者，不少也。嘗見南京判院薛君《外科心法》，精當(dāng)切要，可傳，而許其有扶困起廢之仁。一日，持是編以告余先君，子欲以隨治驗(yàn)方萃以成編，庶克濟(jì)人，且以自驗(yàn)其力。余承先意，乃今分癥異，欲而錄其既驗(yàn)者，尤致詳于有余不足之辨，而為虛實(shí)主客之宜。欲鋟諸梓以傳，庶有便于窮鄉(xiāng)下邑之無名醫(yī)者，不獨(dú)自驗(yàn)而已也。少宰蒲汀李公嘗見之，標(biāo)曰：《立齋外科發(fā)揮》，子盍敘之。余惟君子不忘乎親，不私其有。夫不忘其親之謂孝，不私其有之謂仁，孝則仁，仁則公，公則溥。君之是編，其真君子之用心哉！吾儒以推己及物求仁，而欲措天下于仁壽之域。

　　是編之行，于人必大有濟(jì)，故為之?dāng)?，以推展而傳之?br />
　　嘉靖戊子秋孟月朔，南京刑部員外郎前進(jìn)士郡人張淮敘。

　　卷一

　　[卷一]腫瘍（謂瘡瘍未出膿者）

　　腫高痛脈浮者，邪在表也，宜托之；腫硬痛深脈沉者，邪在內(nèi)也，宜下之；外無腫，內(nèi)拘急，或頭痛者，邪在表也，宜散之；大痛，或不痛者，邪氣實(shí)也，隔蒜灸之，更用解毒；煩躁飲冷，痛脈數(shù)者，邪在上也，宜清之；惡寒而不潰者，氣實(shí)兼寒邪也；宜宣而補(bǔ)之；痛發(fā)熱，汗多大渴，便秘譫語者，結(jié)陽證也，宜下之；不作膿，或熟而不潰者，虛也，宜補(bǔ)之。

　　一男子胸患癰，腫高痛，脈浮而緊，以內(nèi)托復(fù)煎散二劑，表證悉減；以托里消毒散，四劑而消。

　　一男子腹患癰，腫硬愈悶，煩熱便秘，脈數(shù)而實(shí)。以黃連內(nèi)疏湯，一劑少愈；以黃連解毒湯，二劑頓退；更以金銀花散四劑，出水而消。

　　一男子患腿痛而不腫，內(nèi)亦便利調(diào)和，用托里榮衛(wèi)湯數(shù)劑而消。

　　一婦人項(xiàng)患毒，痛發(fā)寒熱。以荊防敗毒散，二劑少愈；以小柴胡湯，加連翹、牛蒡子、桔梗，四劑而消。

　　一男子肩患毒，痛飲冷，煩躁便秘，脈數(shù)而實(shí)。以清涼飲二劑少愈；以金銀花散四劑悉退；又以十宣散，去桂加天花粉、金銀花，數(shù)劑，瘡頭潰而痊。

　　一婦人臂患腫，惡寒不作膿。以十宣散六劑而潰；以托里散數(shù)劑而瘳。

　　一男子患癰，腫硬疼痛，發(fā)熱煩躁，飲冷，脈沉實(shí)，大便秘，乃邪在臟也。用內(nèi)疏黃連湯疏，四劑而消。

　　一男子內(nèi)股患毒，腫硬痛甚，不作膿。隔蒜灸五十余壯，勢退七八；以仙方活命飲，四劑而膿成；用十宣散，六劑膿潰而愈。凡瘡大痛，或不痛麻木，灸最良。

　　一婦人臂腫，未成膿，飲食少思，遇勞作痛發(fā)熱。以補(bǔ)中益氣湯二劑，痛少止；以補(bǔ)氣血健脾胃藥而消。

　　一男子素弱，胸患癰，飲食少而倦。以六君子湯加芎、歸、黃，膿成，針之；更以托里藥而愈。

　　一婦人脅患癰，未成膿，惡寒脈緊。以十宣散加柴胡二劑，表證悉退；更以托里散數(shù)劑，膿潰而愈。

　　一婦人臂患毒腫硬，咽喉壅塞，四肢逆冷，發(fā)寒熱。以五香連翹湯二劑，頓愈；以瘡科流氣飲四劑而消。

　　一男子臂患癰，脈弦緊有力。以白芷升麻湯二劑頓退；又二劑而消。

　　一婦人肩下患毒，脈弦緊。以白芷升麻湯二劑，表證已退；更以托里藥潰之而愈。

　　一男子臂患癰，不作膿。灸以豆豉餅，及飲托里藥三十余劑而潰，又月余而瘳。

　　一男子膿熟不潰，予欲針之，補(bǔ)以托里。彼不信，乃服攻毒藥，及致惡心少食，始悟而用針。更以六君子湯，加藿香、當(dāng)歸四劑，稍可；再以加味十全大補(bǔ)湯，數(shù)劑而斂。凡瘡膿熟，不行針刺，膿毒侵蝕，輕者難療，重者不治。老弱之人，或偏僻之處，及緊要之所，若一有膿，宜急針之，更以托里，庶無變證。

　　一男子患毒作痛。服寒涼藥，痛雖止而食愈少，瘡亦不潰。以六君子湯而食進(jìn)，再以托里藥者，以溫?zé)嶂畡┥⒅Ｒ蝻L(fēng)而痛者，除其風(fēng)。因濕而痛者，導(dǎo)其濕。燥而痛者潤之。塞而痛者通之。虛而痛者補(bǔ)之。實(shí)而痛者瀉之。膿郁而閉者開之。惡肉侵蝕者去之。陰陽不和者調(diào)之。經(jīng)絡(luò)秘澀者利之。慎勿概用寒涼之藥。況血脈喜溫而惡寒，若冷氣入里，血即凝滯，反為難瘥之證矣。

　　一男子素弱，肘患腫。欲內(nèi)消，服涼藥，反致作瀉少食。以二神丸及香砂六君子湯加肉豆蔻木堅(jiān)固。次以行經(jīng)活血藥佐之，參以經(jīng)絡(luò)時(shí)令，使毒瓦斯外發(fā)，施治之早，可以內(nèi)消。此內(nèi)托之意也。又云：腫瘍內(nèi)外皆壅，宜以托里表散為主。如欲用大黃，寧無孟浪之非？潰瘍內(nèi)外皆虛，宜以補(bǔ)接為主。如欲用香散，未免虛虛之失。大抵癰腫之證，不可專泥于火為患。經(jīng)云：營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。又云：形傷痛，氣傷腫，六淫七情，皆能致之。況稟有虛實(shí)，及老弱不同，豈可概用寒涼之藥？設(shè)若毒始聚，膿未作，勢不盛，庶可消。尤當(dāng)推其病因，別其虛實(shí)，若概用寒涼藥，必致誤事。如膿將成，邪盛氣實(shí)，用消毒之劑，先殺其毒，雖作膿不為大苦，潰亦不甚。若就用托里，必益其勢。如膿將成不成及不潰，方用托里。膿成勢盛者針之，膿一出，諸證悉退矣。

　　附方

　　內(nèi)托復(fù)煎散

　　治瘡瘍腫在外，其脈多浮。邪氣勝，必侵內(nèi)，宜用此藥托之。

　　地骨皮黃芩（炒）茯苓白芍藥（炒）人參黃（鹽水拌炒）白術(shù)（炒）桂皮甘草（炙）防己（酒拌）當(dāng)歸（酒拌，各一錢）防風(fēng)（二錢）咀，先以蒼術(shù)一升，水五升，煎。去術(shù)，入藥，再煎至二升，終日飲之。蒼術(shù)渣外，再煎服。

　　托里消毒散

　　治瘡疽已攻發(fā)不消者，宜服此藥，未成即消，已成即潰，腐肉易去，新肉易生。如有瘡口，宜貼膏藥。斂即不用，切不可用生肌之藥。

　　人參黃（鹽水拌炒）當(dāng)歸（酒拌）川芎芍藥（炒）白術(shù)（炒）茯苓（各一錢）白芷

　　內(nèi)疏黃連湯

　　（一名黃連內(nèi)疏湯）治瘡瘍腫硬，發(fā)熱作嘔，大便秘澀，煩躁飲冷，嘔心煩，脈沉實(shí)。此邪在臟也。急服以內(nèi)除之，使邪不得犯經(jīng)絡(luò)。

　　黃連山梔當(dāng)歸（酒拌）芍藥木香檳榔黃芩薄荷桔梗甘草（各一錢）連翹大黃（炒，各二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

　　黃連解毒湯

　?。ǚ揭姱彲冏鲊I門）

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭婐郫忛T）

　　隔蒜灸法

　　仙方活命飲

　　清涼飲

　　十宣散

　?。ㄋ姆揭姲l(fā)背門）

　　香砂六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　破棺丹

　　（方見發(fā)背門）

　　托里散

　　治瘡瘍飲食少思，或不腐，不收斂。

　　人參黃（鹽水拌炒）當(dāng)歸（酒拌）川芎白術(shù)（炒）茯苓芍藥（各一錢）濃樸（姜制）白芷甘草（各五分）作一劑，水二鐘，煎八分服。

　　代針膏

　　治瘡瘍膿熟不潰。

　　乳香（二分）白丁香（細(xì)直者是）巴豆（去殼炒焦）堿（各五分）為末，熱水調(diào)，點(diǎn)瘡頭上，常以堿水潤之，勿令干也。

　　托里榮衛(wèi)湯

　　治瘡瘍外無腫，內(nèi)亦便利調(diào)和，乃邪在經(jīng)絡(luò)，宜用此藥調(diào)理。

　　黃（炒）紅花（各一錢）桂枝（七分）蒼術(shù)（米泔浸炒）柴胡連翹羌活防風(fēng)當(dāng)

　　金銀花散

　　（方見作嘔門）

　　小柴胡湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　黃連消毒散

　?。ǚ揭娔X疽門）

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　五香連翹湯

　　治諸瘡初覺，一二日便厥逆，咽喉塞，寒熱。

　　沉香木香麝香連翹射干升麻丁香獨(dú)活桑寄生甘草（炙，各一錢）大黃木通乳香（各一錢五分）每服五錢，水一鐘，煎八分，溫服，取利。

　　瘡科流氣飲

　　（方見流注門）

　　白芷升麻湯

　　治手臂患癰，左右手脈皆短，中按之俱弦，按下洪緩有力，此得之八風(fēng)之變也。

　　白芷（一錢五分）升麻桔梗（各一錢）生黃芩（二錢）紅花甘草（炙，各五分）酒黃芩黃（各一錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　豆豉餅

　　（方見臀癰門）

　　二神丸

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　[卷一]潰瘍(謂瘡瘍已出膿者)

　　膿熟不潰者，陽氣虛也，宜補(bǔ)之；瘀肉不腐者，宜大補(bǔ)陽氣，更以桑木灸之；膿清，或不斂，虛也，宜補(bǔ)之；寒氣襲于瘡口，不斂或陷下不斂者，溫補(bǔ)之；脈大無力，或澀微者，氣血俱虛也，峻補(bǔ)之；出血或膿多，煩躁不眠者，乃亡陽也，急補(bǔ)之。

　　一男子患癰，膿成不潰，投以補(bǔ)劑而潰，更以健脾藥而愈。丹溪云：“氣血壯實(shí)，膿自涌出?！毙欧?。

　　一男子潰而瘀肉不腐，以參、、歸、術(shù)，峻補(bǔ)氣血，更以桑木灸之，腐而愈。

　　一童子腋下患癰，不斂膿清，脈大倦怠，懶食少寐，自汗口干。以內(nèi)補(bǔ)黃湯，及豆豉餅灸俱虛也。非補(bǔ)不可。

　　一男子腰患毒，膿熟不潰，針之膿大泄，反加煩躁。以圣愈湯四劑而寧，更以人參養(yǎng)榮湯，補(bǔ)益。務(wù)使氣血平復(fù)，否則更患他證，必難治療，慎之。

　　一婦人患臂癰，瘡口紫陷，膿清不斂。彼以為毒未盡，欲服攻毒之劑。余謂：“瘡瘍之證，，百劑始愈。

　　一婦人患附骨癰，久而不斂，致腿細(xì)短軟，脈來遲緩。以十全大補(bǔ)湯加牛膝、杜仲，及附子，里虛而欲變證也。若煩痛尚未痊也，洪滑粗散者，難療。以其正氣虛而邪氣實(shí)也。

　　一男子風(fēng)襲瘡口，牙關(guān)緊急，腰背反張。以玉真散一服而愈，仍以托里藥而斂。

　　一男子患癰將斂，遍身作癢，脈浮。以消風(fēng)散二服而止，更以托里藥而愈。

　　一男子肩下患疽，已數(shù)日，漫腫微痛，頭甚多，皆如粟許，色不變，不起發(fā)，此氣血虛也，，氣血尚虛，不能為膿也。彼欲服太乙錠子。余謂：“此藥上能攻毒，不能托里。”彼不深信，仍服之，至四次，飲食不進(jìn)，瘡色黑陷，吃逆不絕，胃氣虛極也，不治。強(qiáng)投溫中健脾之劑，不應(yīng)而死。一男子近脅患此，腫而不潰，投大補(bǔ)之劑，潰而已愈。后患弱證而歿。

　　一男子腰中患此，發(fā)而不潰，其氣血止能發(fā)起，不能培養(yǎng)為膿也，投大補(bǔ)藥數(shù)劑而潰，又?jǐn)?shù)劑膿出尚清。乃服參歸術(shù)膏斤余，膿少稠，數(shù)斤，膿漸稠，肌肉頓生。凡大癰疽，借氣血為主，若患而不起，或潰而不腐，或不收斂，及膿少或清，皆氣血之虛也，宜大補(bǔ)之。最忌攻伐之劑。亦有膿反多者，乃氣血虛而不能禁止也。若潰后發(fā)熱作渴，脈大而膿愈多，屬真氣虛而邪氣實(shí)也，俱不治。常見氣血充實(shí)之人，患瘡皆腫高色赤，易腐潰而膿且稠，又易于收斂。怯弱之人，多不起發(fā)，不腐潰，及難于收斂。若不審察而妄投攻劑，虛虛之禍不免矣。及患后當(dāng)調(diào)養(yǎng)，若瘰流注之證，尤當(dāng)補(bǔ)益也。否則更患他證，必難措治，慎之。

　　一男子肩患毒，腫硬作痛，惡證迭見。用白礬末三錢糊丸，以蔥頭七莖，煎湯調(diào)下，腫痛悉末蔥湯調(diào)服，因末難服，故易為丸。一方士治瘡疽，不問腫潰，先用此藥二三服，后用消毒藥，甚效。常治芻蕘之人，用此即退，不用托里藥亦愈。蓋止熱毒為患，血?dú)獠惶澒室病Ｈ艚鹗舅幇l(fā)疽者，尤效。蓋礬又能解金石之毒也。一方用礬末五錢，朱砂五分，熱酒下，亦效偏僻之處，不可不知。此方或蟲犬所傷，溶化熱涂患處，更以熱酒調(diào)末服，皆效。

　　一男子胸患癰，痛煩躁，發(fā)熱作渴，脈數(shù)而實(shí)。時(shí)季冬，余謂：“此熱毒內(nèi)蓄也，須舍時(shí)，去二次，諸證悉退。以金銀花散加連翹、山梔四劑，出水而消。大抵證有主末，治有權(quán)宜，治其主，則末病自退。用其權(quán)，則不拘于時(shí)。泥于守常，必致病勢危甚。況雜用攻劑，動(dòng)損各經(jīng)，故丹溪云：凡瘡發(fā)于一經(jīng)，只當(dāng)求責(zé)本經(jīng)，不可干擾余經(jīng)。羅謙甫云：守常者眾人之見，知變者智者之事，知常而不知變，細(xì)事因而取敗者多矣。

　　一上舍年逾四十，因怒，脅內(nèi)作痛不止。數(shù)日后，外結(jié)一塊三寸許，漫腫，色不赤，按之微、肉桂治之。彼謂丹溪云：腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主。又云：凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥，斷不可用。況此證為氣血凝滯，乃服流氣飲，愈虛，始信而復(fù)求治。視之，虛證并臻。診之，胃氣更虛。彼欲服余前藥。余謂：“急者先治?！彼煲运木訙泳瞥瓷炙?、炮干姜四劑，少得。更加當(dāng)歸，又四劑胃氣漸醒。乃去干姜，又加黃、芎、歸、肉桂數(shù)劑，瘡色少赤，并微作痛。又二十余劑而膿成，針之，卻與十全大補(bǔ)湯。喜其謹(jǐn)疾，又兩月余而瘳。夫氣血凝滯，多因營衛(wèi)之氣弱，不能運(yùn)散，豈可復(fù)用流氣飲，以益其虛？況各經(jīng)血?dú)?，多寡不同，心包絡(luò)膀胱小腸肝經(jīng)，多血少氣，三焦膽腎心脾肺，少血多氣。然前證正屬膽經(jīng)少血之臟，人年四十以上，陰血日衰，且脈證俱屬不足，腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主。乃補(bǔ)氣血藥，而加之以行散之劑，非專攻之謂也。若腫痛甚，煩躁，脈大。辛熱之劑，不但腫瘍不可用，雖潰瘍亦不可用也。凡患者，須分經(jīng)絡(luò)氣血，地部遠(yuǎn)近，年歲老幼，稟氣虛實(shí)，及七情所感，時(shí)令所宜而治之。常見以流氣、十宣二藥，概治結(jié)腫之證，以致取敗者多矣。

　　附方

　　桑木灸法

　　治發(fā)背不起發(fā)，或瘀肉不腐潰，陰瘡瘰，流注瘡，頑瘡惡瘡，久不愈者灸患處，每次灸片時(shí)，以瘀肉腐動(dòng)為度。丹溪云：火以暢達(dá)，拔引郁毒。此從治之意也。

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）治瘡潰膿清，或不潰不斂，皆由元?dú)馓撊?，不能營運(yùn)。服此生血?dú)?，壯脾胃，兼補(bǔ)諸虛。

　　黃人參湯

　?。ǚ揭娡埃?br />
　　內(nèi)補(bǔ)黃湯

　　（方見潰瘍作痛門）

　　豆豉餅

　　附子餅

　?。ǘ揭娡伟b門）

　　圣愈湯

　?。ǚ揭娬券忛T）

　　人參養(yǎng)榮湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　玉真散

　?。ǚ揭娬券忛T）

　　消風(fēng)散

　?。ǚ揭姱徑觊T）

　　[卷一]潰瘍作痛

　　膿出而反痛者，虛也，宜補(bǔ)之；脈數(shù)虛而痛者，屬虛火，宜滋陰。脈數(shù)實(shí)而痛者，邪氣實(shí)一男子患毒，潰后作痛，肢體倦怠，瘡口不合，飲食不甘。以六君子湯加黃、川芎、當(dāng)歸，四劑而愈。更以托里散月余而斂。

　　一男子潰后作痛，脈數(shù)而無力。以托里散加生地黃、黃柏，二劑而止。更以托里散數(shù)劑而安。

　　一男子潰后發(fā)熱，左手脈數(shù)而有力。以人參敗毒散，一劑而止。更以托里散而瘥。

　　一男子潰后發(fā)熱，痛不止，煩躁便秘，右手脈沉實(shí)。以清涼飲，一劑而止。更以托里消毒散，四劑而瘳。

　　一男子潰后作痛而脈澀。以定痛托里散飲之，敷乳香定痛散而止。更以托里散數(shù)劑而愈。

　　一男子潰而作痛，脈浮緊。以內(nèi)補(bǔ)黃湯，四劑而止。又二十余劑而愈。

　　一男子項(xiàng)患毒，潰而作痛。以參、、地黃、芎、歸補(bǔ)之而止。更以八珍湯加黃、桔梗，三十余劑而愈。

　　一男子患癰，潰而作痛，脈軟而澀。余謂氣血虛，欲補(bǔ)之。彼不信，乃服攻伐之劑，反發(fā)寒。膿潰之后，腫退肌寬，痛必漸減，若反痛，乃虛也。丹溪云：膿出而反痛，此為虛也，宜以補(bǔ)之。亦有穢氣所觸者，和解之。風(fēng)寒所逼者，溫散之。齊氏云（名德之元太醫(yī)令：瘡疽之證，有臟腑氣血上下，真邪虛實(shí)不同也，不可不辨。如腫起堅(jiān)硬膿稠者，瘡疽之實(shí)也。

　　腫下軟漫膿稀者，瘡疽之虛也。瀉痢腸鳴，飲食不入，嘔吐無時(shí)，手足并冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便時(shí)難，大便滑利，聲音不出，精神不爽者，悉臟腑之虛也。大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節(jié)疼痛，口苦咽干，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞者，悉臟腑之實(shí)也。凡諸瘡疽，膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語切牙者，上實(shí)也。精滑不禁，大便自利，腳腰沉重，睡臥不寧者，下虛也。肩項(xiàng)不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶色敗，四肢浮腫者，真氣虛也。腫尤甚，痛不可近，多日不潰，寒熱往來，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣之實(shí)也。又曰：真氣奪則虛，邪氣勝則實(shí)。又曰：諸痛，為癢為虛也。又曰：診其脈洪大而數(shù)者，實(shí)也。細(xì)微而軟者，虛也。虛則補(bǔ)之，和其氣托里也。實(shí)則瀉之，疏利而導(dǎo)其氣。《內(nèi)經(jīng)》

　　附方

　　人參敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　清涼飲

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　定痛托里散

　　治瘡瘍血虛疼痛之圣藥也。

　　粟殼（去蒂炒，二錢）當(dāng)歸（酒拌）白芍藥（炒）川芎（各錢半）乳香沒藥桂（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分服。

　　乳香定痛散

　　治瘡瘍疼痛不可忍。

　　乳香沒藥（各二錢）寒水石（）滑石（各四錢）冰片（一分）為細(xì)末，搽患處，痛即止。甚妙。此方乳沒性溫，佐以寒劑制之。故寒熱之痛，皆有效也。

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　托里散

　　托里消毒散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　內(nèi)補(bǔ)黃湯

　　治潰瘍作痛，倦怠少食，無睡自汗，口干或發(fā)熱，久不愈。

　　黃（鹽水拌炒）麥門冬（去心）熟地黃（酒拌）人參茯苓（各一錢）甘草（炙炒，三分片，棗一枚。煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門。）

　　卷二

　　[卷二]潰瘍發(fā)熱(附惡寒)

　　脈浮或弱而熱，或惡寒者，陽氣虛也，宜補(bǔ)氣。脈澀而熱者，血虛也，宜補(bǔ)血。午前熱者，而痛者，邪在內(nèi)也，宜下之。

　　一男子潰后發(fā)熱作痛，脈浮數(shù)，按之無力，勞而尤甚。以補(bǔ)中益氣湯治之而止；更以十全大多于血藥。

　　一男子潰后發(fā)熱，頭痛脈浮緊，虛而兼表邪也。以補(bǔ)中益氣湯加川芎、白芷，二劑而止，更以托里藥而愈。

　　一婦人潰后發(fā)熱少寐，四肢倦怠。以黃人參湯治之而安，更以十全大補(bǔ)湯，加貝母、遠(yuǎn)志、麥門冬、酸棗仁、香附，月余而斂。

　　一婦人潰后發(fā)熱，服清熱敗毒藥愈甚，診之脈澀，以四物湯加粟殼，乳香、沒藥，二劑少止，又二劑而安。

　　一男子潰后發(fā)熱，頭微痛，日晡尤甚。脈浮，按之則澀。以人參養(yǎng)榮湯加柴胡、地骨皮而愈，又月余而斂。

　　一男子潰而惡寒，用四君子湯加桂，倍用黃、大料，四劑而止。膿水尚多，投八珍湯加桂，數(shù)劑漸少。惟瘡口不合，以附子餅，及十全大補(bǔ)湯，每劑加炮附子五分，數(shù)劑乃去附子，又服月余而愈。

　　一男子潰后，將愈，因勞四肢發(fā)熱，煩躁不寐。以圣愈湯四劑而寧，更以托里藥而愈。

　　丹溪云：有四肢熱，逢風(fēng)寒，如炙于火者，是人陰氣虛而陽氣盛也。

　　一男子潰后，畏寒脈虛。以四君子加炮姜，四劑而愈。以十全大補(bǔ)湯，月余而斂。仲景云：脈虛則血虛，血虛生寒，陽氣不足也。瘡腫脈虛，宜托里，和養(yǎng)血。信夫！一婦發(fā)熱，日晡愈甚，乃血?dú)馓撘?。治以四物湯加柴胡、地骨皮而愈?br />
　　一婦人潰后發(fā)熱，服涼藥，反畏寒。以十全大補(bǔ)湯，二劑而止，又以托里藥而痊。

　　一男子潰后發(fā)熱，服涼藥益甚。診之脈浮，乃氣虛也。以補(bǔ)中益氣湯加五味子、麥門冬治之而止，更以托里藥而斂。

　　一婦人潰后發(fā)熱，脈浮而數(shù)，虛而兼表證也。以補(bǔ)中益氣湯倍用柴胡、升麻，一劑而止，以托里月余而斂。

　　一男子患癰，潰而飲酒，痛發(fā)熱。服黃連解毒湯，二劑而止，更以托里消毒散而愈。

　　常治痛而大便秘，脈實(shí)者，用清涼飲治之。

　　一男子膿熟不潰，微痛少食，倦怠發(fā)熱。余為針之，膿涌出，熱益甚，乃虛也。急以人參黃發(fā)也。此血虛發(fā)躁，當(dāng)以當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。又有火郁而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也。以甘寒之劑，瀉熱補(bǔ)氣。如能食而熱，口舌干燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，以瀉火補(bǔ)水。

　　一男子患漏，時(shí)值陰寒，忽惡寒，右手脈有而似無，此胃氣虛而不任風(fēng)寒也。以四君子湯加者，又有上焦之邪，隔絕榮衛(wèi)，不能升降出表而惡寒者。東垣云：夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺于陰分也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽也。當(dāng)亟瀉其陰，峻補(bǔ)其陽。夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢于陽中也。

　　一婦人多怒，手背患瘡出血，至夜發(fā)熱妄語。服清心涼血藥，不應(yīng)，乃熱入血室而然也。遂東垣曰：晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自旺于陽分也。晝則安靜，夜則發(fā)熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝則發(fā)熱煩躁，夜則發(fā)熱煩躁，是陽無陰也。當(dāng)亟瀉其陽，峻補(bǔ)其陰。王注云：病熱而脈數(shù)，按之不鼓動(dòng)，乃寒盛格陽而致之，非熱也。形證是寒，按之而脈氣鼓擊于手下盛者，此為熱盛，拒陰而生病，非寒也。又曰：推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。《傷寒論》曰：寸口脈微，為陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒，尺脈弱，為陰不足。陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。以手捫摸有三法，以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮毛血脈也。重按之至筋骨之分，則熱蒸手極甚，輕手則不熱，是邪在筋骨之間也。輕手捫之則熱，重力以按之不熱，不輕不重按之而熱，是在筋骨之上，皮毛血脈之下，乃熱在肌肉也。肺熱者，輕手乃得，微按全無，日晡熱甚，乃皮毛之熱，其證必見喘咳。寒熱輕者瀉白散，重者涼膈散、地骨皮散。心熱者，微按至皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得。微按至皮毛之下則熱，少加力按之則不熱，是熱在血脈也。其證煩心，心痛，掌中熱而噦。以黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散、朱砂安神丸。脾熱者，輕手摸之不熱，重按至筋骨又不熱，不輕不重，在輕手重手之間，熱在肌肉，遇夜尤甚。其證必怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動(dòng)。瀉黃散。肝熱者，重按之，肌肉之下，至骨之上，乃肝之熱。寅卯間尤甚。其脈弦，四肢滿悶，便難轉(zhuǎn)筋，多怒多驚，四肢困熱，筋痿不能起于床。瀉青丸、柴胡飲子。腎熱者，輕手重手俱不熱。重手按至骨分，其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲蝕，其骨困熱不任，亦不能起于床。滋腎丸主之。按徐用誠云：手太陰少陰，足太陰厥陰少陰本病，為皮毛肌肉骨分熱也。然面中熱手厥陰少陰太陰。足下熱而痛，足少陰。足外熱，足少陽。身熱膚痛，手少陰。

　　身前熱，足陽明。灑淅寒熱，手太陽。肩上熱，肩似拔，手太陽。中熱而喘，足少陰。肩背熱，及足小指外，脛踝后，皆屬足太陽。一身盡熱，狂而妄聞妄見妄言，足陽明。

　　熱而筋縱緩不收，陰痿。足陽明闕陰手少陰。與前熱在氣血之分，皆諸經(jīng)現(xiàn)證。臟腑陰陽，是動(dòng)所生之本病也。

　　附方

　　十全大補(bǔ)湯

　　治潰瘍發(fā)熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或清，或自汗盜汗及流注瘰便、連翹，服之自消。

　　人參肉桂地黃（酒洗蒸焙）川芎白芍藥（炒）茯苓白術(shù)（炒）黃（鹽水拌炒）當(dāng)。

　　四君子湯

　?。ǚ揭娭搪╅T）

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　人參敗毒散

　　治一切瘡瘍痛，發(fā)寒熱，或拘急頭痛，脈數(shù)有力者。

　　人參羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗枳殼茯苓川芎甘草（各一錢）作一劑，用水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　清涼飲

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　治瘡瘍潰后，氣血俱虛，肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息。脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死，宜此主之。

　　黃（炙）當(dāng)歸（酒拌）作一劑，水一鐘半，煎六分服。

　　補(bǔ)中益氣湯

　　治瘡瘍之人，元?dú)獠蛔?，四肢倦怠，口干發(fā)熱，飲食無味，或飲食失節(jié)，或勞倦身熱。脈洪大而無力，或頭痛，或惡寒自汗，或氣高而喘，身熱而煩。

　　黃（炙，一錢五分）甘草人參當(dāng)歸（酒拌）白術(shù)（炒，各一錢）升麻柴胡陳皮（各三分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎一鐘，空心服。

　　黃人參湯

　　治潰瘍虛熱，無睡少食，或穢氣所觸作痛。

　　黃（鹽水拌炒，二錢）人參白術(shù)（炒）麥門冬（去心）當(dāng)歸身（酒拌）蒼術(shù)（米泔浸，，搗炒）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　人參養(yǎng)榮湯

　　治潰瘍發(fā)熱，或惡寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，汲汲短氣，飲食無味，不能收斂。或氣血原不足，不能收斂。若大瘡愈后，多服之，不變他病。

　　白芍藥（一錢半）人參陳皮黃（蜜炙）桂心當(dāng)歸（酒拌）白術(shù)甘草（炙，各一錢），姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。

　　附子餅

　　（方見臀癰門）

　　八珍湯

　　調(diào)和榮衛(wèi)，順理陰陽，滋養(yǎng)血?dú)?，進(jìn)美飲食，退虛熱，此氣血虛之大藥也。

　　當(dāng)歸（酒拌）川芎芍藥（炒）熟地黃（酒拌）人參白術(shù)茯苓（各一錢）甘草（炒，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。

　　圣愈湯

　?。ǚ揭娬券忛T）

　　黃連解毒湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　托里消毒散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　加味小柴胡湯

　　治婦女熱入血室，致寒熱如瘧，晝則安靜，夜則發(fā)熱妄語。

　　柴胡（二錢五分）黃芩人參生地黃甘草（各一錢）半夏（六分）作一劑，水一鐘半，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　[卷二]發(fā)背

　　痛，或不痛及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒隨火而散托之；痛煩躁，或咽干，火在上也，宜瀉之；腫痛，或不作膿者，邪氣凝結(jié)也，宜解之；腫痛飲冷，發(fā)熱睡語者，火也，宜清之；不作膿，或不潰，及不斂者，陽氣虛也，宜補(bǔ)之；瘀肉不腐，或積毒不解者，陽氣虛也，宜助陽氣；膿多或清者，氣血俱虛也，宜峻補(bǔ)之；脈浮大或澀，而肌肉遲生者，氣血俱虛也，宜補(bǔ)之；右關(guān)脈弱，而肌肉遲生者，宜健脾胃。

　　一男子患此痛甚，服消毒藥，愈熾。余為隔蒜灸之而止，與仙方活命飲，二劑頓退；更與托里藥，潰之而愈。

　　一男子已四日，瘡頭如黍，痛背重，脈沉實(shí)。與黃連內(nèi)疏湯，二劑少退；更與仙方活命飲，二劑而消。

　　一男子腫作痛，脈浮數(shù)。與內(nèi)托復(fù)煎散，二劑少退；與仙方活命飲，四劑痛止而潰，再與托里藥而愈。

　　一婦人發(fā)熱煩躁，飲冷，與黃連解毒湯，四劑稍愈；更與托里消毒散，始潰，與托里藥而斂。

　　一男子毒勢熾甚，痛不可忍，諸藥不應(yīng)。以仙方活命飲二劑，諸證悉退；又二劑而潰，以金銀花散，六劑而愈。

　　一婦人腫痛發(fā)熱，睡語脈大。用清心湯一劑而安；以金銀花、甘草、天花粉、當(dāng)歸、栝蔞、黃，數(shù)劑漸潰，更以托里藥而愈。

　　一男子腐肉漸脫，而膿微清，飲食無味。以十宣散，去白芷、防風(fēng)，加茯苓、白術(shù)、陳皮，月余而斂。

　　一男子已愈，唯一口不斂，診之脈浮而澀。以十全大補(bǔ)湯，治之而愈。

　　一男子將愈，但肌肉生遲，診之脾胃俱虛。以六君子湯加芎、歸、五味子、黃，治之而愈。

　　一男子已愈，唯一眼翻出肉如菌，三月不愈，乃傷風(fēng)寒也。以生豬脂調(diào)藜蘆末涂之即愈。亦有肉出三寸許者，尤宜用此藥也。烏梅涂之亦效，但緩硫黃亦可。

　　一男子背患毒，痛飲冷，發(fā)熱多汗，便秘譫語。以破棺丹二丸而寧；以金銀花散四劑，膿之證，雖發(fā)熱疼痛，情勢高碩，煩渴不寧，脈若有力，飲食頗進(jìn)，可保無虞，其膿一潰，諸證悉退。多有因膿不得外泄，以致疼痛，若用敗毒寒藥攻之，反致誤事。若有膿，急針之，膿一出，苦楚即止。膿未成，而熱毒作痛者，用解毒之藥。亦有腐潰尺余者，若無惡證，投以大補(bǔ)之劑，肉最易生，亦無所妨。惟豈腫不高，色不赤，不痛，脈無力，不飲食，腫不潰，腐不爛，膿水清，或多而不止，肌肉不生，屬元?dú)馓撘病＝噪y治，宜峻補(bǔ)之。其或膿血既泄，腫痛尤甚，膿水?dāng)〕?，煩躁時(shí)嗽，腹痛渴甚，瀉利無度，小便如淋，乃惡證也，皆不治。

　　一弱婦，外皮雖腐，內(nèi)膿不潰，脹痛煩熱不安。余謂宜急開之，膿一出，毒即解，痛即止，諸證自退。待其自潰，不惟疼痛，潰爛愈深！彼不從，待將旬日，膿尚未出，人已痛疲矣。雖針之，終不能收斂，竟至不起。一男子潰而瘀肉不腐，余欲取之，更以峻補(bǔ)。一婦素弱，未成膿，大痛發(fā)熱，余謂須隔蒜灸以拔其毒，令自消，皆不從，俱致不救。常治不問日期陰陽、腫痛或不痛、或痛甚、但不潰者，即與灸之，隨手取效。勢未定者，先用箍藥圍之，若用烏金膏或援生膏，點(diǎn)患處數(shù)點(diǎn)尤好。若頭痛拘急，乃表證，先服人參敗毒散一二劑。如痛發(fā)熱脈數(shù)者，用金銀花散，或槐花酒、神效托里散；如疼痛腫硬脈實(shí)者，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸；腫硬木悶，疼痛發(fā)熱，煩躁飲冷，便秘脈沉實(shí)者，內(nèi)疏黃連湯或清涼飲；大便已利，欲其作膿，用仙方活命飲、托里散、蠟礬丸，外用神異膏；如飲食少思或不甘美，用六君子湯加藿香連進(jìn)三五劑，更用雄黃解毒散洗患處；每日用烏金膏涂瘡口處。

　　俟有瘡口，即用紙作捻，蘸烏金膏，入瘡內(nèi)。若有膿，為脂膜間隔不出，或作脹痛者，宜用，用消毒與托里藥相兼服之，仍用前二膏涂貼。若腐肉已離好肉，宜速去之。如膿不稠不稀，微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸之，亦用托里藥。若瘀肉不腐，或膿清稀，不痛者，急服大補(bǔ)之劑，亦用桑木灸之，以補(bǔ)接陽氣，解散郁毒。常觀患疽，稍重未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不開，或待腐肉自去，多致不救。大抵氣血壯實(shí)，或毒少輕者，可假藥力，或自腐潰。怯弱之人，熱毒中隔，內(nèi)外不通，不行針灸，藥無全功矣。然此證若膿已成，宜急開之，否則，重者潰通臟腑，腐爛筋骨，輕者延潰良肉，難于收功，因而不斂多矣。

　　一男子年逾五十，患已五日。腫大痛，赤暈尺余，重如負(fù)石，勢熾甚。當(dāng)峻攻，察其脈又，瘡口及砭處出血水而消。大抵瘡毒勢甚，若用攻劑，怯弱之人必?fù)p元?dú)猓蚨冏C者眾矣。

　　一婦人半月余，尚不發(fā)起，不作膿，痛甚脈弱，隔蒜灸二十余壯而止，更服托里藥，漸潰膿清，而瘀肉不腐。以大補(bǔ)藥，及桑柴灸之漸腐，取之而尋愈。常治一日至四五日未成膿而痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛。若灸而不痛，或麻木者，明灸之，毒瓦斯自然隨火而散。腫硬不作膿，痛或不痛，或微痛，或瘡頭如黍者，灸之尤效。亦有數(shù)日色尚微赤，腫尚不起，痛不甚，膿不作者，尤宜多灸，勿拘日期。更服甘溫托里藥，切忌寒涼之劑，或瘀血不腐，亦用桑木灸之。若脈數(shù)發(fā)熱而痛者，發(fā)于陽也，可治。脈不數(shù)不發(fā)痛者，發(fā)于陰也，難治。

　　不痛，最惡，不可視為常疾。此證不可不痛，不可大痛。煩悶者，不治。大抵發(fā)背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發(fā)之類，皆由膏粱濃味，盡力房勞，七情六淫，或丹石補(bǔ)藥，精虛氣怯所致，非獨(dú)因榮衛(wèi)凝滯而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在臟腑之異虛實(shí)之殊而治之，庶無誤也。

　　一男子初生如粟，悶痛煩渴，便秘脈數(shù)實(shí)，此毒在臟也。余謂：“宜急疏去之，以絕其源，如粟。腫硬木悶煩躁，至六日，其頭甚多。脈大，按之沉細(xì)，為隔蒜灸，及托里，漸起發(fā)，尚不潰，又?jǐn)?shù)劑，內(nèi)外雖腐，惟筋所隔，膿不得出，致脹痛不安。余謂：“須開之”彼不從，后雖自穿，毒已攻深矣，亦歿。大抵發(fā)背之患，其名雖多，惟陰陽二證為要。若發(fā)一頭，或二頭，其形赤，腫高頭起，疼痛發(fā)熱為癰，屬陽，易治。若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩躁，大渴便秘，睡語切牙，四五日間，其頭不計(jì)數(shù)，其瘡口各含如一粟，形似蓮蓬，故名：“蓮蓬發(fā)”。積日不潰，按之流血，至八九日，或數(shù)日，其頭成片，所含之物俱出，通結(jié)一衣，揭去又結(jié)，其口共爛為一瘡，其膿內(nèi)攻，色紫黯為疽，屬陰，難治。脈洪滑者尚可，沉細(xì)尤難，如此惡證，惟隔蒜灸及涂烏金膏，有效。凡人背近脊并HT，皮里有筋一層，患此處者，外皮雖破，其筋難潰，以致內(nèi)膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉(zhuǎn)虛，變證百出，若待自潰，多致不救，必須開之，兼以托里。常治此證，以利刀剪之，尚不能去，似此堅(jiān)物，待其自潰，不亦反傷，非血?dú)鈮褜?shí)者，未見其能自潰也。

　　一男子年逾五十患此，色紫腫痛，外皮將潰，寢食不安，神思甚疲，用桑柴灸患處，出黑血退表，若專于攻毒，則胃氣先損，反致誤事。

　　一婦人發(fā)熱致痛，專服降火敗毒藥，潰后尤甚，煩躁時(shí)嗽，小便如淋，皆惡證候。辭不治，中見惡證者不救，實(shí)中無惡者，自愈。此證雖云屬火，未有不由陰虛而致者，故經(jīng)云：督脈經(jīng)虛，從腦而出；膀胱經(jīng)虛，從背而出。豈可專泥于火。又趙太守患此，腫堅(jiān)不澤，瘡頭如粟，脈洪大，按之則澀。經(jīng)云：骨髓不枯，臟腑不敗者，可治。然腫硬色夭，堅(jiān)如牛領(lǐng)之皮，脈更澀，此精氣已絕矣，不治亦死。

　　附方

　　隔蒜灸法

　　治一切瘡毒大痛，或不痛，或麻木，如痛者，灸至不痛。不痛者，灸至痛，，安瘡頭上，用艾壯于蒜上灸之二壯，換蒜復(fù)灸未成者即潰，已成者亦殺其大勢，不能為害。如瘡大，用蒜搗爛攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗更換。如不痛，或不作膿，及不發(fā)起，或陰瘡，尤宜多灸。灸而仍不痛，不作膿，不起發(fā)者，不治。此氣血虛極也。

　　內(nèi)疏黃連湯

　　內(nèi)托復(fù)煎散

　?。ǘ揭娔[瘍門）

　　黃連解毒湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　仙方活命飲

　　治一切瘡瘍，未作膿者內(nèi)消，已成膿者即潰。又排膿止痛，消毒之圣藥也。

　　穿山甲（用蛤粉炒黃色）甘草節(jié)防風(fēng)沒藥赤芍藥白芷當(dāng)歸尾乳香（各一錢）天同入瓶內(nèi)，紙糊瓶口，弗令泄氣，漫火煎數(shù)沸，去渣。分病在上下，食前后服之。能飲酒者，再飲三二杯尤好。

　　偈曰：“真人妙訣世間稀，一切癰疽總可醫(yī)，消毒如同湯沃雪，化膿立見肉生肌。”

　　托里消毒散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　清心湯

　　治瘡瘍腫痛，發(fā)熱飲冷，脈沉實(shí)，睡語不寧。即防風(fēng)通圣散，每料加黃連五錢，每劑一兩，水二鐘，煎八分服（方見天泡瘡門。）

　　破棺丹

　　治瘡瘍熱極，汗多大渴，便秘譫語，或發(fā)狂結(jié)陽之證。

　　大黃（二兩五錢，半生半熟）芒硝甘草（各二兩）為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，食后，童便酒化下，白湯化服亦可。

　　十宣散

　　治瘡瘍，脈緩澀，身倦怠，惡寒，或脈弦，或緊細(xì)者，皆宜用之。散風(fēng)寒，助陽氣也。

　　人參當(dāng)歸（酒拌）黃（鹽水拌炒，各一錢）甘草（炙）白芷川芎桔梗（炒，各一錢）濃樸（姜制，五分）防風(fēng)肉桂（各三錢）作一劑，水二鐘，煎八分服。

　　箍藥

　　治發(fā)背毒甚，胤走不住，此藥圍之而解。

　　芙蓉葉白芷大黃白芨山慈菇寒水石（）蒼耳草黃柏（炒，各等分）各另為末，用水調(diào)搽四圍中，如干，以水潤之。

　　烏金膏

　　解一切瘡毒，及腐化瘀肉，最能推陳致新。用巴豆一味，去殼炒焦，研如膏，調(diào)稀可用。若余毒深伏，不能收斂者，宜用此之，不致成痛。

　　援生膏

　　治一切惡瘡，及瘰初起，點(diǎn)破雖未全消，亦得以殺其毒。

　　輕粉（三錢）乳香沒藥血竭（各一錢）蟾酥（三錢）麝香（五分）雄黃（五錢）用蕎麥備日久藥干添用。取二碗，盛于瓷器內(nèi)，將前藥碾為極細(xì)末，入灰湯內(nèi)，用鐵干或柳枝順攪，再入好細(xì)鍛石一升，再攪勻，過一宿，卻分于小碗收貯。凡遇諸惡瘡，點(diǎn)當(dāng)頭一二點(diǎn)，一日換二次，次日，又一次，須出血水為妙。如藥干，卻加所存灰湯少許調(diào)之。

　　人參敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　神功散

　　治瘡瘍，不問陰陽腫潰并效。

　　黃柏（炒）川烏（炮）另為末，各等分，用唾津調(diào)敷患處，并涂瘡口。一道人不問陰陽腫潰，虛實(shí)痛否，此藥用漱口水調(diào)搽，不留瘡頭，日易之，內(nèi)服仙方活命飲，甚效。

　　金銀花散

　　（方見作嘔門）

　　槐花酒

　　治發(fā)背及一切瘡毒，不問已成未成，但痛者，并治之。用槐花四五兩，微炒，腸風(fēng)痔漏，諸瘡作痛，尤效。

　　神功托里散

　　治癰疽發(fā)背，腸癰乳癰，及一切腫毒，或痛，增寒壯熱。

　　黃（鹽水拌炒）忍冬葉（即金銀花）當(dāng)歸粉草（一錢）作一劑，用酒水各一鐘，煎至一。為末，酒調(diào)服，尤效。

　　清涼飲

　　治積熱瘡瘍，煩躁飲冷，痛脈實(shí)，大便閉結(jié)，小便赤澀。

　　大黃（炒）赤芍藥當(dāng)歸甘草（各二錢）作一劑，用水二鐘，煎八分，食前服。

　　苦參丸

　　治一切癰疽瘡毒，痛作渴，或煩躁。用苦參，不拘多少，為末。上用水糊為丸，如梧桐子大，每服二三錢，溫酒下。

　　托里散

　　（方見腫瘍門）

　　蠟礬丸

　　治一切癰疽，托里，止疼痛，護(hù)臟腑，神妙。不問老幼，皆可服之。

　　黃蠟（一兩，黃色好者，溶開，離火，入礬末。一方用七錢）白礬（一兩，明亮好者，研末）二服。

　　神異膏

　?。ǚ揭姉蠲矾忛T）

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　雄黃解毒散

　　治一切癰腫潰爛，毒勢甚者先用此藥二三次，以后用豬蹄湯。

　　雄黃（一兩）白礬（四兩）寒水石（，一兩半）用滾水二三碗，乘勢入前藥末一兩，洗患處，以太乙膏或神異膏貼之。

　　豬蹄湯

　　治一切癰疽，消腫毒，去惡肉，潤瘡口，止痛。

　　白芷黃芩當(dāng)歸羌活赤芍藥露蜂房（蜂兒多者佳）生甘草（各五錢）用豬蹄一只，水四五碗，煮熟去油渣，取清湯，入前藥，煎數(shù)沸，去渣，溫洗，隨用前膏藥貼之。

　　桑木灸法

　?。ǚ揭姖冮T）

　　[卷二]腦疽

　　腫痛未作膿者，宜除濕消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒藥。

　　，更以托里。上部脈數(shù)實(shí)而痛者，宜降火。上部脈數(shù)虛而痛者，宜滋陰降火為主。尺部脈數(shù)而作渴者，滋陰降火。不作膿，或不潰者，托里藥主之。膿清或多者，大補(bǔ)氣血。煩躁飲冷，脈實(shí)而痛者，宜瀉火。

　　一男子患之，腫痛脈數(shù)。以黃連消毒散，二劑少退，與仙方活命飲，二劑而止，再以當(dāng)歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母而潰，又以托里藥而愈。

　　一男子頭項(xiàng)俱腫，雖大潰，腫痛益甚，兼作瀉煩躁不睡，飲食少思，其勢可畏，診其脈，毒，諸證少退，飲食少進(jìn)，睡亦少得。及與參苓白術(shù)散數(shù)服，飲食頓進(jìn)。又與十全大補(bǔ)湯，加金銀花、白芷、桔梗，月余而瘥。

　　一老人色赤腫痛，脈數(shù)而有力。與黃連消毒散，二劑少退。更與清心蓮子飲，四劑而消。

　　一婦人膿熟不潰，脹痛欲嘔，飲食少思。急針之，與托里藥而愈。

　　一婦人患之，不甚痛，不作膿。以托里消毒散，膿成，針之，補(bǔ)以托里藥亦愈。

　　一老人膿清，兼作渴，脈軟而澀，余以為氣血俱虛，用八珍湯，加黃、五味子，彼不信，而愈。

　　一男子未潰，兼作渴，尺脈大而無力。以四物湯，加黃柏、知母、麥門冬、黃，四劑而渴減，又與加減八味丸，渴止瘡潰。更用托里藥，兼前丸而愈。

　　一男子腫痛脈數(shù)。以荊防敗毒散，二劑而痛止，更以托里消毒藥而消。

　　一男子腫疼痛，發(fā)熱飲冷，脈洪數(shù)。與涼膈散，二劑而止，以金銀花散，四劑而潰，更以托里藥而愈。

　　一老婦稟實(shí)，潰而痛不止，脈實(shí)便秘。以清涼飲二劑而止，更以托里消毒藥而愈。

　　一男子腫硬，不作膿，惟瘡頭出水，痛甚。以仙方活命飲二劑，痛止而膿成，針之；更以托里藥而愈。常治膿清補(bǔ)而不應(yīng)，及不痛或木悶堅(jiān)硬者，俱不治。

　　一男子膿將成，微痛兼渴，尺脈大而無力，此陰虛火動(dòng)之證。彼謂心經(jīng)熱毒，自服清涼降火渴止瘡潰；更以托里藥，兼前丸而愈?！吨胁亟?jīng)》云：癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨(dú)榮衛(wèi)壅塞而發(fā)，其行也有處，其主也有歸。假令發(fā)于喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，腎之毒；發(fā)于下者，陰中之毒；發(fā)于上者，陽中之毒；外者六腑之毒，內(nèi)者五臟之毒。故內(nèi)曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發(fā)于上者，得之速；發(fā)于下者，得之緩。感于六腑者，易治；感于五臟者，則難治也。觀此，則疽發(fā)于腦者，乃膀胱督脈，陰氣不足，陽火熾甚而出也。豈可專泥于心火，而不滋益陰氣耶。

　　一男子耳后漫腫作痛，肉色不變，脈微數(shù)。以小柴胡湯，加芎、歸、桔梗，四劑腫少起，更碗許，以托里藥，兩月余而始愈。凡瘡不起者，托而起之；不成膿者，補(bǔ)而成之，使不內(nèi)攻。膿成，而及時(shí)針之，不數(shù)日即愈矣。常見患者，皆畏針痛而不肯用，又有恐傷良肉而不肯用。殊不知瘡雖發(fā)于肉薄之所，若膿成，其腫亦高寸余，瘡皮又濃分許，用針深不過二分。

　　若發(fā)于背，腫高必有三四寸，入針止于寸許。況患處肉已壞矣，何痛之有，何傷之慮。怯弱之人，及患附骨疽，待膿自通，以致大潰，不能收斂，氣血瀝盡而亡者為多矣。

　　一男子素不慎起居飲食，赤腫痛，尺脈洪數(shù)。以黃連消毒散二劑，濕熱頓退，惟腫硬作痛、陳皮，以托里排膿。彼欲全消，自制黃連消毒散二服，反腫硬不作膿，始悟。仍用十宣散加白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏，腫少退，乃去桂，又四劑而膿成，腫勢亦退。繼以八珍散加黃、五味、麥門冬，月余膿潰而愈。夫苦寒之藥，雖治陽證，尤當(dāng)分表里虛實(shí)，次第時(shí)宜，豈可始末悉用之。然腫赤痛，尺脈數(shù)，按之則濡，乃膀胱濕熱壅盛也。故用黃連消毒散，以頭不消，蓋因熱毒熏蒸，氣血凝滯而然也。宜用甘溫之劑，補(bǔ)益陽氣，托里以腐潰之。況此證元屬督脈，經(jīng)陰虛火盛而出，若不審其因，專用寒苦之劑，使胃寒氣弱，何以腐化收斂，幾何不至于敗耶。凡瘡之易消散、易腐潰、易收斂，皆氣血壯盛故也。

　　附方

　　黃連消毒散

　　治腦疽，或背疽。腫勢外散，疼痛發(fā)，或不痛麻木，服此。更宜隔蒜灸之。

　　黃連（酒拌）羌活黃柏黃芩（酒拌）生地黃知母獨(dú)活防風(fēng)當(dāng)歸尾（酒拌）連甘草（炒，各五分）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，食后服。

　　仙方活命飲

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　隔蒜灸法

　　（方見發(fā)背門）

　　槐花酒

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　清涼飲

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　加減八味丸

　　（方見作渴門）

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　清心蓮子飲

　?。ǚ揭娤吗衢T）

　　涼膈散

　　（方見作渴門）

　　二神丸

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　六君子湯

　　（方見作嘔門）

　　參苓白術(shù)散

　?。ǚ揭娭搪╅T）

　　金銀花散

　　（方見作嘔門）

　　托里散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　小柴胡湯

　　（方見瘰門）

　　托里消毒散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　十宣散

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　香砂六君子湯

　　（方見作嘔門）

　　卷三

　　[卷三]鬢疽

　　痛，或發(fā)熱者，祛風(fēng)清熱；痛，發(fā)寒熱，或拘急者，發(fā)散表邪；作膿痛者，托里消一男子患此，腫作痛發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗，四劑而消。

　　一男子因怒后，發(fā)際腫痛，發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、桔梗，四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛，以仙方活命飲，二劑痛止。膿成，針之，更以托里消毒藥而愈。

　　一男子頭面腫作痛，時(shí)仲冬，脈弦緊。以托里溫經(jīng)湯，汗之而消。

　　一男子腫痛，寒熱拘急，脈浮數(shù)。以荊防敗毒散，二劑表證悉退，更以托里消毒散，潰之而安。

　　一男子膿熟不潰，脹痛，針之而止，更以托里消毒散而愈。凡瘡膿熟不潰，屬氣血虛也，若不托里，必致難瘥。

　　一男子作膿痛，發(fā)嘔少食。以仙方活命飲，一劑而止。以六君子湯加當(dāng)歸、桔梗、皂角刺，潰而愈。

　　一男子膿清不斂，以托里散加五味子、麥門冬而斂。

　　一老人腫痛發(fā)熱，膿清作渴，脈軟而澀，此血?dú)饩闾撘?。欲補(bǔ)之，彼見作渴發(fā)熱，乃服降火腑氣血上下，各有虛實(shí)。（詳見潰瘍作痛第十三條。）況陰證似陽，陽證似陰（治驗(yàn)見《外科心法》，）豈可以發(fā)熱作渴，而概用寒涼之劑常治患者。正氣虛，邪氣實(shí)，以托里為主，消毒佐之；正氣實(shí)，邪氣虛，以攻毒為主，托里佐之；正氣虛，邪氣實(shí)，而專用攻毒，則先損胃氣，宜先用仙方活命飲、托里消毒散，或用灸法，俟邪氣退，正氣復(fù)，更酌量治之。

　　大抵正氣奪，則虛，邪氣勝則實(shí)。蓋邪正不并立，一勝則一負(fù)，其虛不待損而自虛矣。若發(fā)背腦疽疔毒，及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滯，尤不可專于攻毒。診其脈而辨之，庶不有誤。如福泉黃吏部，肩患毒，發(fā)熱惡寒，大渴煩躁，似有余之證，其脈雖大而無力，卻屬不足，用當(dāng)歸補(bǔ)血治之。吾鄉(xiāng)周都憲，兩腿作痛，形體清，肝脈弦數(shù)，卻屬有余之證。用龍膽瀉肝湯治之并愈。齊氏云：瘡腫之證，若不診候何以知陰陽勇怯，血?dú)饩凵⑿埃∮衷疲好}洪大而數(shù)者，實(shí)也。細(xì)微而數(shù)者，虛也。河間云：脈沉實(shí)者，其邪在臟。浮大者，其邪在表。觀此誠發(fā)前人之未發(fā)。診候之道，其可缺邪！一男子腫痛甚，發(fā)寒熱，服十宣散愈熾。診之脈數(shù)而實(shí)，此表里俱有邪也。以荊防敗毒散加來，或大便秘結(jié)，小便淋，心神憒悶，恍惚不寧，皆邪熱之實(shí)也，豈可補(bǔ)哉。東垣云：瘡疽之發(fā)，其受之有內(nèi)外之別。治之有寒溫之異。受之外者，法當(dāng)托里以溫劑，反用寒藥，則是皮皮毛，表里通潰，共為一瘡。助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。

　　附方

　　小柴胡湯

　　（方見潰瘍門）

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　托里消毒散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　仙方活命飲

　　（方見發(fā)背門）

　　托里散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　六君子湯

　　（方見作嘔門）

　　托里溫經(jīng)湯

　　治寒覆皮毛，郁遏經(jīng)絡(luò)，不得伸越，熱伏榮中聚結(jié)，赤腫作痛，惡寒發(fā)熱，或痛引肢體。若頭面腫痛甚，更宜砭之。

　　麻黃升麻防風(fēng)干葛白芷當(dāng)歸蒼術(shù)人參芍藥甘草（各一錢）作一劑，水二鐘，煎一鐘服，臥于暖處，得汗乃散。

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　龍膽瀉肝湯

　　（方見下疳門）

　　十宣散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　（方見潰瘍門）

　　[卷三]時(shí)毒(謂毒發(fā)于面鼻耳項(xiàng))

　　里實(shí)而不利者，下之；表實(shí)而不解者，散之；表里俱實(shí)而不解者，解表攻里；表里俱解而不者，不宜用峻利，當(dāng)審而治之。

　　一男子患此，腫痛發(fā)熱作渴，脈實(shí)便秘。以五利大黃湯下之，諸證悉退；以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。

　　一男子表里俱解，腫痛尚不退，以葛根升麻湯，二劑而消。

　　一男子腫痛，發(fā)寒熱，脈浮數(shù)。以荊防敗毒散，二劑少愈，以人參敗毒散，二劑勢減半，又二劑而瘥。

　　一男子耳面赤腫作痛，咽干發(fā)熱，脈浮數(shù)。先以荊防敗毒散，二劑勢退大半，又以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。

　　一婦人表邪已解，腫尚不消。診之脈滑而數(shù)，乃瘀血欲作膿也。以托里消毒散，潰之而愈。

　　一男子腫，脹痛作渴，煩熱便秘，脈數(shù)，按之尤實(shí)。用防風(fēng)通圣散，一劑諸證頓退；以荊防敗毒散加玄參、牛蒡子、黃芩，二劑而瘥。

　　一老人冬月頭面耳項(xiàng)俱腫，痛甚，便秘，脈實(shí)，此表里俱實(shí)病也。飲防風(fēng)通圣散，不應(yīng)。遂絡(luò)，藥力難達(dá)故也。惡血既去，其藥自效?；蚓杏煤h(yuǎn)寒，及年高畏用硝黃，而用托里，與夫?qū)こＯ局畡虿豁拘蛊涠?，專假藥力，鮮不危矣。

　　一男子表里俱解，惟腫不消。以托里消毒散，四劑膿成，針之而愈。

　　一婦人腫痛，用硝黃之劑，攻之稍緩，翌日復(fù)痛。診之外邪已退，此瘀血欲作膿也。用托里消毒散，潰之而愈。

　　一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑，愈甚。診之脈浮數(shù)，邪在表，尚未解，用荊防敗毒散，以下腫，地之氣也。乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫，此感四時(shí)不正之氣為患，與夫膏粱積致有誤。常見饑饉之際，芻蕘之人多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之為患，不可不察。余常治邪在表者，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟(jì)消毒飲子；邪在里者，五利大黃湯、梔子仁湯；表里俱不解者，防風(fēng)通圣散；表里俱解而腫不退者，犀角升麻湯；如腫甚者，砭患處，出惡血以泄其毒，或用通氣散，取嚏以泄其毒，十日外自愈，若嚏出膿血即愈。欲其作膿者，用托里消毒散；欲其收斂者，用托里散，此法最為穩(wěn)當(dāng)。五七日咽喉腫閉，言語不出，頭面不腫，食不知味者，不治。

　　一男子服表散藥愈熾。發(fā)熱便秘，診其脈沉實(shí)，此邪在里也。以大黃湯下之，里證悉退，以毒之氣，而感之于人也。其候發(fā)于鼻面耳項(xiàng)咽喉，赤腫無頭，或結(jié)核有根，令人增寒發(fā)熱，頭痛，或肢體痛甚者，恍惚不寧，咽喉閉塞，人不識(shí)者，將為傷寒。便服解藥，一二日腫氣增益，方悟，始求瘡醫(yī)。原夫此疾，古無方論，世俗通為丹瘤。病家惡言時(shí)毒，切恐傳染。

　　考之于經(jīng)曰：人身忽經(jīng)變赤，狀如涂丹，謂之丹毒。此風(fēng)熱惡毒所為，與夫時(shí)毒，特不同耳。蓋時(shí)毒初狀如傷寒，五七日間乃能殺人，治者宜精辨之。先診其脈，滑數(shù)浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。蓋浮數(shù)者，邪氣在表也；沉澀者，邪氣深也。氣實(shí)之人，急服化毒丹以攻之；熱實(shí)不利，大黃湯下之。其有表證者，解毒升麻湯以發(fā)之；或年高氣軟者，五香連翹湯主之。又于鼻內(nèi)通氣散，取十余嚏作效，若藥不嚏者，不可治。如嚏出膿血者，治之必愈。

　　左右看病之人，每日用藥嚏之，必不傳染。其病患每日亦用嚏藥三五次，以泄熱毒，此治時(shí)毒之良法也。

　　經(jīng)三四日不解者，不可大下，猶宜和解之，服犀角連翹散之類。至七八日，大小便通利，頭此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語聲不出，頭面不腫，食不知味者，必死，治之無功矣。然而，此疾有陰有陽，有可汗，有可下。常見粗工，但云熱毒，就用寒藥，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審矣

　　附方

　　五利大黃湯

　　治時(shí)毒腫赤痛，煩渴便秘，脈實(shí)數(shù)。

　　大黃（煨）黃芩升麻（各二錢）芒硝梔子（各一錢二分）作一劑，水一鐘半，煎六分，空心熱服。

　　梔子仁湯

　　治時(shí)毒腫痛，大便秘結(jié)，脈沉數(shù)。

　　郁金枳殼（麩炒去穣）升麻山梔仁（炒）牛蒡子（炒）大黃（煨，各等分）上為細(xì)末，每服三錢，蜜水調(diào)下。

　　荊防敗毒散

　　治時(shí)毒腫痛發(fā)熱，左手脈浮數(shù)。

　　即人參敗毒散加防風(fēng)、荊芥（方見潰瘍發(fā)熱門。）

　　葛根牛蒡子湯

　　治時(shí)毒，腫痛脈數(shù)而少力者。

　　葛根貫眾甘草江西豆豉牛蒡子（半生杵炒，各二錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食后服。

　　防風(fēng)通圣散

　　治時(shí)毒腫痛，煩躁，表里脈證俱實(shí)（方見疔瘡門。）

　　人參敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　托里消毒散

　　治時(shí)毒表里俱解，腫尚不退，欲其作膿（方見腫瘍門。）

　　普濟(jì)消毒飲

　　治時(shí)毒疫癘，初覺增寒體重，次傳頭面腫痛，或咽喉不利，舌干口燥。

　　黃芩黃連（各五錢）人參（三錢）橘紅玄參甘草（各一錢）柴胡桔梗（炒，各二錢）連翹鼠粘子板藍(lán)根馬勃（各一錢）白僵蠶（炒）升麻（各七分）作一劑，水二鐘，煎一鐘，去渣，稍熱，食后徐徐服之。如大便硬，加酒煨大黃一錢或二錢以利之。腫勢甚者，宜砭刺之，去惡血。

　　通氣散

　　治時(shí)毒腫，咽喉不利，取嚏以泄其毒。

　　玄胡索（一錢五分）豬牙皂角川芎（各一錢）藜蘆（五分）羊躑躅花（二分半）上為細(xì)末，用紙捻蘸少許，于鼻內(nèi)，取嚏為效。

　　托里散

　?。ǚ揭娔[瘍門。）

　　[卷三]疔瘡

　　脈浮數(shù)者，散之；脈沉實(shí)者，下之。表里俱實(shí)者，解表攻里。麻癢，或大痛，及不痛者，并灸之，更兼攻毒。

　　一男子足患作癢，惡心嘔吐，時(shí)發(fā)昏亂，脈浮數(shù)。明灸二十余壯，始痛。以奪命丹一服，腫始起。更用神異膏，及荊防敗毒散而愈。

　　一老婦足大趾患之，甚痛。令灸之，彼不從，專服敗毒藥，致真氣虛而邪氣愈實(shí)，竟至不救概而用之耶。且至陰之下，藥力在所難到，專假藥力，則緩不及事，不若灸之為良。故下部患瘡，皆宜隔蒜灸之。痛則灸至不痛，不痛則灸至痛，若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔去惡血。以奪命丹一粒，入瘡頭孔內(nèi)，仍以膏藥貼之。若針之不痛，或無血者，以針燒赤紅絲攻心腹者，就于絲盡處，刺去惡血，宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者，宜挑破瘡頭，去惡水，亦以膏藥貼之。如麻木者，服奪命丹，如牙關(guān)緊急，或喉內(nèi)患者，并宜噙一二丸。凡人暴死，多是疔毒。用燈照看遍身，若有小瘡，即是。宜急灸之，俟醒，更服敗毒藥，或奪命丹。人污入肉，食之則生疔瘡，不可不慎。

　　附方

　　荊防敗毒散

　　即人參敗毒散加荊芥、防風(fēng)（方見潰瘍發(fā)熱門。）

　　奪命丹

　　治疔瘡發(fā)背，及惡證不痛，或麻木，或嘔吐，重者昏憒。此藥服之，不起發(fā)者回生之功，乃惡證之中至寶也。

　　蟾酥（干者酒化）輕粉（各半錢）白礬（枯）寒水石（）銅綠乳香沒藥麝香（各一丸，如綠豆大。如丸不就，入酒糊些小，每服一二丸，用生蔥白三五寸，病者自嚼爛，吐于手心，男左女右，包藥在內(nèi)，用熱酒和蔥送下。如人行五七里，汗出為效，重者再服一二丸。

　　清涼飲

　　隔蒜灸法

　　（二方見發(fā)背門）

　　神異膏

　?。ǚ揭姉蠲矾忛T）

　　[卷三]臀癰(附腿癰并腿痛香港腳)

　　痛，尺脈緊而無力者，托之。腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作膿而痛者，解毒為主。不作膿者，托里為主。不潰，或潰而不斂者，托里為主。

　　一男子臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力。以內(nèi)托羌活湯，一劑痛止。以金銀花散四劑，膿潰而愈。

　　一男子臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命飲，二劑痛止。更以托里消毒散，膿潰而瘥。

　　一男子臀癰，不作膿，飲食少思。先用六君子湯加芎、歸、黃，飲食漸進(jìn)。更以托里消毒散，膿潰而愈。

　　一男子潰而膿清不斂，以豆豉餅灸之。更飲十全大補(bǔ)湯，兩月余而痊。凡瘡不作膿，或不潰，或潰而不斂，皆氣血之虛也。若膿清稀，尤其虛甚也（虛實(shí)詳見潰瘍作痛門。）一男子臀癰，膿水不止，肌肉漸瘦，飲食少思，胃脈微弦。以六君子湯加藿香、當(dāng)歸數(shù)劑，飲食遂進(jìn)。飲以十全大補(bǔ)湯及豆豉餅灸之，兩月余而斂。

　　一弱人臀癰，膿成不潰。以十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，始托起，乃針之，又二十余劑而愈。夫臀居僻位，氣血罕到，老弱人患之，尤宜補(bǔ)其氣血，庶可保痊。

　　一男子腿內(nèi)側(cè)患癰，未作膿而腫痛，以內(nèi)托黃柴胡湯二劑，少愈，又二劑而消。

　　一男子臀漫腫，色不變，脈滑數(shù)而無力，此臀癰也。膿將成，尚在內(nèi)，余欲治以托里藥，待瘡毒瓦斯已結(jié)，不起者，但可補(bǔ)其氣血，使膿速成而針去，不可論內(nèi)消之法。膿成，又當(dāng)辨其生熟；按之即復(fù)起者，有膿也；按之不復(fù)起者，無膿也。若腫高而軟者，發(fā)于血脈；腫下而堅(jiān)者，發(fā)于筋骨；肉色不相變者，發(fā)于骨髓也。

　　一男子腿外側(cè)患癰，漫腫大痛，以內(nèi)托黃酒煎湯，二劑少可。更以托里散數(shù)劑，潰之而愈一婦人腿癰，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀，余以為虛。彼不信，乃服攻里之劑，虛證蜂氣血虛極也，最宜大補(bǔ)，否則成敗證。若更患他證，尤難治愈。

　　一男子腿癰內(nèi)潰，針之，膿出四五碗許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也。以四君子湯，補(bǔ)湯，及附子餅兩月而愈。

　　一老人腿患癰，膿自潰，忽發(fā)瞀，脈細(xì)而微，此氣血虛極也，以大補(bǔ)之劑而蘇。一弱人子一錢，二劑少愈。更以大補(bǔ)藥，月余而痊。大抵膿血大泄，當(dāng)大補(bǔ)氣血為先，雖有他證，以末治之。凡癰大潰，發(fā)熱惡食，皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者，補(bǔ)血藥當(dāng)多于補(bǔ)氣藥；右手脈不足者，補(bǔ)氣藥當(dāng)多于補(bǔ)血藥；切不可發(fā)表。

　　一婦人患腰痛腳弱，弛長不能動(dòng)履。以人參敗毒散加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉而愈。

　　一婦人環(huán)跳穴作痛，肉色不變，脈緊數(shù)，此附骨疽也。膿未成，用內(nèi)托黃酒煎湯加青皮、龍膽草、山梔，數(shù)劑而消。

　　一男子患腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊。用五積散，加黃柏、柴胡、蒼術(shù)，治之而愈。

　　一婦人患附骨疽，久不愈，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。余以為虛，欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)心肝脾肺腎以主之。若隨情妄用，喜怒勞佚，致五內(nèi)精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱無力以運(yùn)動(dòng)，故致痿，狀與柔風(fēng)香港腳相類。柔風(fēng)香港腳皆外所因，痿則五內(nèi)不足之所致也。

　　一男子患附骨疽，腫硬發(fā)熱，骨痛筋攣，脈數(shù)而沉，用當(dāng)歸拈痛湯而愈。

　　一男子腿根近環(huán)跳穴患痛徹骨，外皮如故，脈數(shù)而帶滑，此附骨疽。膿將成，用托里藥六劑。腫起作痛，脈滑數(shù)，膿已成，針之，出碗許，更加補(bǔ)劑，月余而瘳。

　　一男子腿內(nèi)患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽喉塞，發(fā)寒熱。諸治不應(yīng)，乃邪郁經(jīng)絡(luò)而然也。用五香連翹湯，一劑諸證少退。又服，大便行二次，諸證悉退而愈。

　　一婦人兩腿作痛，不能伸展，脈弦緊，按之則澀。先以五積散，二劑痛少止，又一劑而止。更以神應(yīng)養(yǎng)真，而能伸屈。

　　一男子患腿痛，膝微腫，輕診則浮，按之弦緊，此鶴膝風(fēng)也。與大防風(fēng)湯，二劑已退二三。

　　微，灌溉臟腑，周身百脈，神將何依然，故氣短而促，真氣損也。怠惰嗜臥，脾氣衰也。小便不禁，膀胱不藏也。時(shí)有躁熱，心下虛痞，胃氣不能上榮也。恍惚健忘，神明亂也。不治，后果然。此證多患于不足之人，故以加減小續(xù)命、大防風(fēng)二湯有效，若用攻毒藥必誤。

　　一婦人患香港腳，或時(shí)腿筋攣，腹作痛，諸藥不應(yīng)，漸危篤。諸書云：八味丸，治足少陰，腳腎乘心，水克火，死不旋踵，宜急服。

　　一男子腿痛，兼筋攣骨痛，脈弦緊。以大防風(fēng)湯二劑，攣少愈，又二劑而腫消。但內(nèi)一處，腫發(fā)起，脈滑數(shù)，乃膿已成矣，針之。用十全大補(bǔ)湯，月余而安。

　　一婦人膝腫痛，遇寒痛益甚，月余不愈，諸藥不應(yīng)，脈弦緊，此寒邪深伏于內(nèi)也。用大防風(fēng)氣得以深襲，若真氣壯實(shí)，邪氣焉能為患邪！故附骨癰疽，及鶴膝風(fēng)證，腎虛者多患之。前人用附子者，以溫補(bǔ)腎氣，而又能行藥勢，散寒邪也。亦有體虛之人，秋夏露臥，為冷氣所襲，寒熱伏結(jié)，多成此證，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，乍寒乍熱而無汗，按之痛應(yīng)骨者是也。若經(jīng)久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若被賊風(fēng)所傷，患處不甚熱，而灑淅惡寒，不時(shí)汗出，熨之痛少止，須大防風(fēng)湯及火龍膏治之。若夫治為彎曲偏枯，有堅(jiān)硬如石，謂之石疽。若熱緩，積日不潰，肉色亦紫，皮肉俱爛，名緩疽。其始末皆宜服前湯，欲其驅(qū)散寒邪，以補(bǔ)虛托里也。

　　一男子右腿赤腫痛，脈沉數(shù)。用當(dāng)歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕毒壅遏。又況下部，藥難達(dá)，非藥不對癥，遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。

　　一男子先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚。服除濕敗毒之劑，不應(yīng)。診其脈滑而澀濕熱，或死血流注關(guān)節(jié)，非辛溫之劑，開發(fā)腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得愈。

　　一男子腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數(shù)。以二陳湯加升麻、二術(shù)、澤瀉、羌活、南星，治之而安。

　　一男子素有香港腳，脅下作痛，發(fā)熱頭暈，嘔吐，腿痹不仁。服消毒護(hù)心等藥，不應(yīng)。左關(guān)脈緊，右關(guān)脈弦，此亦香港腳也。以半夏左經(jīng)湯，治之而愈。

　　一男子腳軟腫痛，發(fā)熱飲冷，大小便秘，右關(guān)脈數(shù)，乃足陽明經(jīng)濕熱流注也。以大黃左經(jīng)湯，治之而愈。

　　一男子脛兼踝腳皆痛，治以加味敗毒而愈。

　　一男子兩腿痛，脈滑而遲，此濕痰所致。以二陳湯加二術(shù)、黃柏、羌活、澤瀉，治之而消。

　　一男子兩腿腫痛，脈滑而緩，此濕痰所致也。先以五苓散加蒼術(shù)、黃柏，二劑少愈。更以二為主，若中氣和，則痰自消，而濕亦無所容矣。

　　一婦人兩腿痛，脈澀而數(shù)，此血虛兼濕熱。先以蒼術(shù)、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風(fēng)、防己、羌活，數(shù)劑腫痛漸愈。又以四物湯加二術(shù)、黃柏、牛膝、木瓜，月余而愈。

　　一男子肢節(jié)腫痛，脈遲而數(shù)，此濕熱之證。以荊防敗毒散加麻黃，二劑痛減半。以檳榔敗毒散，四劑腫亦消。更以四物湯加二術(shù)、牛膝、木瓜，數(shù)劑而愈。

　　一婦人腳脛腫痛，發(fā)寒熱，脈浮數(shù)。此三陽經(jīng)濕熱，下注為患，尚在表。用加味敗毒散治之，不應(yīng)。乃瘀血凝結(jié)，藥不能及也。于患處砭去瘀血，乃用前藥，二劑頓退。以當(dāng)歸拈痛湯，四劑而愈。楊大受云：香港腳是為壅疾，治法宜宣通之，使氣不能成壅也。壅既成而甚者，砭去惡血，而去其重勢。經(jīng)云：蓄則腫熱，砭射之后，以藥治之。

　　一婦人兩腿痛，遇寒則筋攣，脈弦而緊，此寒邪之證。以五積散對四物湯，數(shù)劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼，月余而愈。

　　一男子腿腫筋攣，不能動(dòng)履。以交加散，二劑而愈。

　　一婦人患腿痛，不能伸屈，遇風(fēng)寒，痛益甚，諸藥不應(yīng)，甚苦。先以活絡(luò)丹，一丸頓退，又服而瘳。次年復(fù)痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味敗毒散，四劑而愈。

　　一男子素有香港腳，又患附骨癰作痛，服活絡(luò)丹一丸，二證并瘥。上舍俞魯用素有疝，不能，二丸而瘥。留都金二官女，患驚風(fēng)甚危，諸醫(yī)皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病深伏在內(nèi)，非此藥莫能通達(dá)。但近代始云：此藥引風(fēng)入骨，如油面之說，故后人多不肯服。

　　大抵有是病，宜用是藥，豈可泥于此言，以致難瘥。

　　一婦人兩腿作痛，時(shí)或走痛，氣短自汗，諸藥不應(yīng)。診之尺脈弦緩，此寒濕流注于腎經(jīng)也。

　　，何足為慮。余中氣不足以補(bǔ)中益氣湯加附子，服之三年，何見其毒也。經(jīng)云：有是病，用是藥。

　　一婦人肢節(jié)腫痛，脛足尤甚，時(shí)或自汗，或頭痛，此太陽經(jīng)濕熱所致。用麻黃左經(jīng)湯，二劑而愈。

　　一婦人患血痔，兼腿酸痛，似痹，此陰血虛不能養(yǎng)于筋而然也。宜先養(yǎng)血為主，遂以加味四斤丸治之而愈。

　　一老人筋攣骨痛，兩腿無力，不能步履。以局方換腿丸治之。一婦人筋攣痹縱，兩腿無力乃因血海虛而七情所感，遂成斯疾。今婦人病此亦眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類也。男女用藥固無異，更當(dāng)兼治七情無不效也。

　　一婦人患腿痛，兼足脛攣痛，服發(fā)散藥愈甚，脈弦緊，此腎肝虛弱風(fēng)濕內(nèi)侵也。以獨(dú)活寄生湯，治之痛止。更以神應(yīng)養(yǎng)真丹，而弗攣矣。

　　一男子素有腿痛，飲食過傷，痛益甚，倦怠脈弱。以六君子湯加山楂、神曲、蒼術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡而愈。

　　一老人素善飲，腿常腫痛，脈洪而緩。先以當(dāng)歸拈痛湯，候濕熱少退，后用六君子湯加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉，治之而痊。

　　一男子每飲食少過，胸膈痞悶，或吞酸，兩腿作痛。用導(dǎo)引丸，二服頻愈。更以六君子湯加，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之虛，以致足腫。加之房事不節(jié)，陽虛陰盛，遂成香港腳。

　　亦有內(nèi)傷飲食，脾胃之氣有虧，不能上升，則下注為香港腳者，宜用東垣開結(jié)導(dǎo)引丸，開導(dǎo)引水，運(yùn)化脾氣，如脾氣虛弱，壅遏不通，致面目發(fā)腫，或痛者，宜用導(dǎo)滯通經(jīng)湯，以疏導(dǎo)。

　?。ㄒ陨鲜艞l乃香港腳證，雖非瘡毒，因治有驗(yàn)，故錄之。）

　　附方

　　內(nèi)托羌活湯

　　治尻臀患癰，堅(jiān)硬腫痛，兩尺脈緊按之無力。

　　羌活黃柏（各二錢）防風(fēng)當(dāng)歸尾本（各一錢）肉桂（一錢）連翹甘草（炙）蒼術(shù)，食前服。

　　膈蒜灸法

　　槐花酒

　　仙方活命飲

　?。ㄈ揭姲l(fā)背）

　　金銀花散

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　托里消毒散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　豆豉餅

　　治瘡瘍腫硬不潰，及潰而不斂，并一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和作，毒頓減。前人俱稱有奇功，不可忽之。

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　獨(dú)參湯

　　（方見杖瘡門）

　　內(nèi)托黃柴胡湯

　　治濕熱，腿內(nèi)近膝股患癰，或附骨癰，初起腫痛，此太陰厥陰之分位也。脈細(xì)而弦，按之洪緩有力。

　　黃（鹽水拌炒，二錢）柴胡土瓜根（各一錢）羌活（五分）連翹（一錢五分）肉桂生

　　內(nèi)托黃酒煎湯

　　治寒濕腿外側(cè)少陽經(jīng)分患癰，或附骨癰，堅(jiān)硬漫腫作痛，或侵足陽明經(jīng)，亦治之。

　　黃（鹽水拌炒，二錢）柴胡（一錢半）連翹肉桂（各一錢）黃柏（五分）大力子（炒，前服。

　　附子餅

　　治潰瘍，氣血虛不能收斂，或風(fēng)邪襲之，以致氣血不能，運(yùn)于瘡所，不。用炮附子去皮臍，研末，以唾津和為餅，置瘡口處，將艾壯于餅上，灸之。每日灸數(shù)次，但令微熱，勿令痛。如餅干，再用唾津和做，以瘡口活潤為度。

　　四君子湯

　　治脾胃不健，飲食少思，肌肉不生，肢體倦怠。

　　人參茯苓白術(shù)（炒，各二錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　人參敗毒散

　　（方見潰瘍發(fā)熱門）

　　五積散

　　治風(fēng)寒濕毒，客于經(jīng)絡(luò)，致筋攣骨痛，或腰腳酸疼，或拘急，或身重痛，并治之。

　　蒼術(shù)（二錢半）桔梗（炒，一錢二分）陳皮（去白，六分）白芷（三分）甘草（炙）當(dāng)歸（，四分）枳殼（面炒，六分）桂心（一錢）濃樸（姜制，四分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎一鐘服。

　　當(dāng)歸拈痛湯

　　治濕熱下注，腿腳生瘡，或膿水不絕，或赤腫，或癢痛，或四肢遍羌活（五錢）人參苦參（酒制）升麻葛根蒼術(shù)（各二錢）甘草（炙）黃芩（酒拌）茵作四劑，水二鐘，煎一鐘，空心并臨睡服之。

　　大防風(fēng)湯

　　治三陰之氣不足，風(fēng)邪乘之，兩膝作痛，久則膝大，腿愈細(xì)，因名曰：鶴膝風(fēng)，乃敗證也。非此方不能治，又治痢后腳痛緩弱，不能行步，或腿膝腫痛。

　　附子（炮，一錢）白術(shù)（炒）羌活人參（各二錢）川芎（一錢五分）防風(fēng)（二錢）甘草（杜仲（姜制，三錢）熟地黃（用生者酒拌半月，忌鐵器，二錢）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，空心服。愈后尤宜謹(jǐn)調(diào)攝，更服還少丹，或加桂，以行地黃之滯。若脾胃虛寒之人，宜服八味丸。

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　火龍膏

　　治風(fēng)寒濕毒所襲，筋攣骨痛，或肢節(jié)疼痛，及濕痰流注，經(jīng)絡(luò)作痛，或不能行步。治鶴膝風(fēng)、歷節(jié)風(fēng)疼痛，其效尤速。

　　生姜（八兩，取汁）乳香（為末）沒藥（為末，各五錢）麝香（為末，一錢）真牛皮膠（二矣，攤貼患處。更服五積散，如鶴膝風(fēng)，須服大防風(fēng)湯。

　　二陳湯

　　和中理氣，健脾胃，消痰進(jìn)飲食。

　　半夏（姜制）陳皮（炒）茯苓（各一錢五分）甘草（炙，五分）作一劑，水一鐘，姜三片，煎六分，食遠(yuǎn)服。

　　半夏左經(jīng)湯

　　治足少陽經(jīng)為四氣所乘，以致發(fā)熱腰脅疼痛，頭目眩暈，嘔吐不食，熱悶煩心，腿痹縱緩。

　　半夏（姜制）干葛細(xì)辛白術(shù)麥門冬（去心）茯苓桂心（去皮）防風(fēng)干姜（炮）黃芩柴胡甘草（炙，各一錢）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。

　　大黃左經(jīng)湯

　　治四氣流注足陽明經(jīng)，致腰腳尖腫痛不可行，大小便秘，或不能食，氣喘滿，自汗。

　　細(xì)辛茯苓羌活大黃（煨）甘草（炙）前胡枳殼濃樸（姜制）黃芩杏仁（去皮尖，炒，各一錢）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。

　　加味敗毒散

　　治足三陽經(jīng)受熱毒，流于腳踝，赤腫痛，寒熱如瘧，自汗短氣，小便不利，手足或無汗，惡寒。

　　羌活獨(dú)活前胡柴胡枳殼桔梗甘草人參茯苓川芎大黃蒼術(shù)（各一錢）作二劑，水二鐘，姜三片，煎八分服。

　　附子六物湯

　　治四氣流注于足太陰經(jīng)，骨節(jié)煩痛，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時(shí)浮腫。

　　附子防己（各四錢）甘草（炙，二錢）白術(shù)茯苓（各三錢）桂枝（四錢）作二劑，水一鐘半，姜三片，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。

　　八味丸

　　治命門火衰，不能上生脾土，致脾胃虛弱，飲食少思，或食不化，日漸消瘦；腳膝無力，肢體倦怠。

　　即腎氣丸每料加肉桂一兩，附子一兩。其附子每日用新童便數(shù)碗，浸五六日，切作四塊，再，以無白星為度。一兩。凡用俱要照此法炮過，方宜用（方見肺癰門。）每服五十丸，空心鹽湯下。

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　交加散

　　治風(fēng)寒濕毒所傷，腿腳疼痛，或筋攣骨痛，及腰背攣痛，或頭痛惡寒拘急，遍身疼痛，一切寒毒之證并效。

　　即五積散

　?。ǚ揭娗埃θ藚《旧ⅲǚ揭姖儼l(fā)熱門。）

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　檳蘇散

　　治風(fēng)濕流注，腳脛酸痛，或嘔吐不止。

　　檳榔木瓜（各一錢）香附子紫蘇（各三分）陳皮甘草（炙，各一錢）作一劑，水一鐘半，姜三片，蔥白三莖，煎一鐘，空心服。

　　麻黃左經(jīng)湯

　　治風(fēng)寒暑濕流注足太陽經(jīng)，腰足攣痹，關(guān)節(jié)重痛，增寒發(fā)熱，無汗惡寒，或自汗惡風(fēng)頭痛。

　　麻黃（去節(jié)）干葛茯苓蒼術(shù)（米泔浸炒）防己（酒拌）桂心羌活防風(fēng)細(xì)辛甘草（炙，各一錢二分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。

　　加味四斤丸

　　治肝腎二經(jīng)氣血不足，足膝酸痛，步履不隨，如受風(fēng)寒濕毒以致腳氣者，最宜服之。

　　虎脛骨（一兩，酥炙）沒藥（另研）乳香（另研，各五錢）川烏（一兩，炮去皮）肉蓯蓉糊和，頓熟杵丸，梧桐子大每服七八十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

　　局方換腿丸

　　治足三陰經(jīng)為四氣所乘，攣痹緩縱，或上攻胸脅肩背，或下注腳膝作痛，足心發(fā)熱，行步艱辛。

　　薏苡仁南星（湯炮）石楠葉石斛檳榔萆（炙）川牛膝羌活防風(fēng)木瓜（各四兩送下。

　　五香連翹散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　三因勝駿丸

　　治元?dú)獠蛔銥楹疂裰畾馑u，腰足攣拳，或腳面連指，走痛無定，筋脈不伸，行步不隨。常服益真氣，壯筋骨。

　　附子（泡法見八味丸）當(dāng)歸天麻牛膝木香酸棗仁（炒）熟地黃（用生者酒拌蒸半日炒）沒藥甘草（炙，各一兩）為末，用生地黃三斤，用無灰酒四升，煮干，再曬二日，杵

　　大神效活絡(luò)丹

　?。ǚ揭娖嫘Я挤斤L(fēng)門）

　　獨(dú)活寄生湯

　　治肝腎虛弱，風(fēng)濕內(nèi)攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，足膝攣重。

　　獨(dú)活（二錢）白茯苓杜仲（姜制）當(dāng)歸（酒洗）防風(fēng)芍藥（炒）人參細(xì)辛桂心芎秦艽牛膝（酒拌）桑寄生（真者，各一錢）甘草（炙，五分）地黃（用生者酒拌蒸半日，忌鐵器，一錢）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，食前服。

　　神應(yīng)養(yǎng)真丹

　　治厥陰經(jīng)為四氣所襲，腳膝無力，或左癱右瘓，半身不遂，手足頑麻，語言蹇澀，氣血凝滯，遍身疼痛。

　　當(dāng)歸（酒浸片時(shí)搗膏）川芎熟地黃（制如前方）芍藥羌活天麻菟絲子（酒制為末）亦可。

　　開結(jié)導(dǎo)引丸

　　治飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛。

　　白術(shù)（炒）陳皮（炒）澤瀉茯苓神曲（炒）麥（炒）半夏（姜制，各一兩）枳實(shí)（炒丸行水，化脾氣也。

　　導(dǎo)滯通經(jīng)湯

　　治脾經(jīng)濕熱，壅遏不通，面目手足作痛。即五苓散內(nèi)減豬苓、官桂，加木香、陳皮，每服三錢，滾湯下。

　　五苓散

　　治下部濕熱瘡毒，或浮腫，小便赤少。

　　澤瀉肉桂（去粗皮）白術(shù)豬苓赤茯苓（去皮，各等分）為細(xì)末。每服一錢，熱湯調(diào)服，不拘時(shí)。

　　托里散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　卷四

　　[卷四]脫疽

　　謂疔生于足趾，或足潰而自脫，故名脫疽。

　　亦有發(fā)于手指者，名曰蛀節(jié)疔，重者腐去本節(jié)，輕者筋攣。

　　痛者，除濕攻毒，更以隔蒜灸至不痛。痛，或不痛者，隔蒜灸之，更用解毒藥。若色黑者，滋陰降火，色黑者不治。

　　一男子足趾患之，痛色赤發(fā)熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花，數(shù)劑而痊。

　　一男子足趾患之，色紫不痛，隔蒜灸五十余壯，尚不知痛。又明灸百壯，始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托里藥，潰脫而愈。

　　一男子足趾患之，大痛，色赤而腫，令隔蒜灸至痛止。以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白明灸之，庶得少殺其毒。此證因膏粱濃味，酒面炙爆，積毒所致；或不慎房勞，腎水枯竭；或服丹石補(bǔ)藥。致有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆腎水涸，不能制火故也。初發(fā)而色黑者，不治。赤者水未涸，尚可。若失解其毒，以致肉死色黑者，急斬去之，緩則黑延上，足必死。此患不問腫潰，惟隔蒜灸有效，亦有色赤作痛而自潰者，元?dú)馕疵撘字?。夫至陰之下，血?dú)怆y到，毒易腐肉，藥力又不易達(dá)。況所用皆攻痛之藥，未免先于腸胃，又不能攻敵其毒。不若隔蒜灸，并割去，最為良法。故孫真人云：在指則截，在內(nèi)則割。即此意也。

　　一男子腳背患此，赤腫作痛，令隔蒜灸三十余壯，痛止。以仙方活命飲，四劑而潰。更以托里消毒藥而愈。

　　一男子足趾患之，色赤痛作渴。隔蒜灸數(shù)壯，服仙方活命飲，三劑而潰。更服托里藥，及加減八味丸，潰脫而愈。

　　一男子足趾患之，色黑不痛，令明灸三十余壯而痛，喜飲食如常。余謂：“急割去之，速服補(bǔ)劑?！北瞬恍拧９由?，遂致不救。

　　一男子腳背患之，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而澀。此精已絕，不治，后果然。

　　附方

　　人參敗毒散

　　（方見潰瘍發(fā)熱門）

　　隔蒜灸法

　　仙方活命飲

　?。ǘ揭姲l(fā)背門）

　　加減八味丸

　　（方見作渴門）

　　十宣散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　[卷四]肺癰肺痿

　　喘嗽氣急胸滿者，表散之；咳嗽發(fā)熱者，和解之；咳而胸膈隱痛，唾涎腥臭者，宜排膿；喘急恍惚痰盛者，宜平肺；唾膿，脈短澀者，宜補(bǔ)之。

　　一男子喘咳，脈緊數(shù)，以小青龍湯一劑，表證已解。更以葶藶大棗湯，喘止。乃以桔梗湯而愈。

　　一男子咳嗽氣急，胸膈脹滿，睡臥不安。以葶藶散，二服稍愈，更以桔梗湯而瘥。

　　一男子咳嗽，項(xiàng)強(qiáng)氣促，脈浮而緊。以參蘇飲，二劑少愈，更以桔梗湯，四劑而痊。

　　一男子咳嗽，兩脅脹滿，咽干口燥，咳唾腥臭。以桔梗湯，四劑而唾膿；以排膿散，數(shù)服而止，乃以補(bǔ)陰托里之劑而瘳。

　　一男子咳而膿不止，脈不退，諸藥不應(yīng)，甚危。用拓黃丸，一服稍愈，再服頓退，數(shù)服而痊。

　　一婦人唾膿，五心煩熱，口干胸悶。以四順散，三劑少止；以排膿散，數(shù)服而安。

　　一男子因勞咳嗽不止，項(xiàng)強(qiáng)而痛，脈微緊而數(shù)，此肺癰也。尚未成膿，余欲用托里益氣藥，若肺氣虛，則腠理不密，皮毛不澤。肺受傷，則皮毛錯(cuò)縱。故患肺癰、肺痿、腸癰者，必致皮邪不能解，多因腠理不密，而邪復(fù)入也。專用發(fā)表，則腠理愈虛，邪愈易入，反為敗癥矣。

　　宜診其脈，邪在表者，止當(dāng)和解而實(shí)腠理。乘虛復(fù)入者，亦當(dāng)和解，兼實(shí)腠理，故用托里益氣之藥。若小便赤澀，為肺熱所傳；短少為肺氣虛。蓋肺為母，腎為子，母虛不能生子故也。亦有小便頻數(shù)者，亦為肺虛不能約制耳。

　　一男子面白神勞，咳而胸膈隱痛，其脈滑數(shù)。余以為肺癰，欲用桔梗湯。不信，仍服表藥，里藥數(shù)劑而愈。大抵勞傷血?dú)?，則腠理不密，風(fēng)邪乘肺，風(fēng)熱相搏，蘊(yùn)結(jié)不散，必致喘嗽。

　　若誤汗下過度，則津液重亡，遂成斯證。若寸脈數(shù)而虛者，為肺痿；數(shù)而實(shí)者，為肺癰。脈微緊而數(shù)者，未有膿也；緊長而數(shù)者，已有膿也。唾膿自止，脈短而面白者，易治；膿不止，脈洪大，而面色赤者，不治。使其治早可救，膿成則無及矣?！督饏T》方：論熱在上焦者，因咳為肺痿得之，或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難。又彼下藥快利，重亡津液，故寸自脈數(shù)，其人燥咳，胸中隱隱時(shí)痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰?？韧倌撗}數(shù)虛者，為肺痿；數(shù)實(shí)者，為肺癰。

　　一童子氣稟不足，患肺癰，唾膿腥臭，皮毛枯槁，脈浮，按之澀，更無力，用鐘乳粉湯治之。

　　一男子患之，形證皆同，惟咽喉時(shí)或作癢，痰多脅痛，難于睡臥。用紫菀茸湯治之，并愈。

　　一弱人咳膿，日晡發(fā)熱，夜間盜汗，脈浮數(shù)而緊。用人參五味子湯，數(shù)劑頓退，以紫菀茸湯，月余而痊。

　　一男子腎氣素弱，咳唾痰涎，小便赤色，服腎氣丸而愈。

　　一仆年逾三十，嗽久不愈，氣壅不利，睡臥不寧，咯吐膿血，甚虛可畏，其主已棄矣。

　　余以散性澀而不用，何以得愈？一男子患肺痿，咳嗽喘急，吐痰腥臭，胸滿咽干，脈洪數(shù)。用人參平肺散六劑，及飲童子小肺痿肺癰，發(fā)熱口渴者，尤效。

　　一婦人患肺痿咳嗽，吐痰腥臭，日晡發(fā)熱，脈數(shù)無力。用地骨皮散治之，熱止；更用人參養(yǎng)肺湯，月余而安。

　　一男子咳嗽喘急，發(fā)熱煩躁，面赤咽痛，脈洪大。用黃連解毒湯，二劑少退，更以梔子湯，四劑而安。

　　一婦咳而無痰咽痛，日晡發(fā)熱，脈浮數(shù)。先以甘桔湯少愈，后以地骨皮散而熱退；更以腎氣丸及八珍湯加柴胡、地骨皮、牡丹皮而愈。丹溪云：咳而無痰者，此系火郁之證，及痰郁火邪在中，用苦梗開之，下用補(bǔ)陰降火之劑，不已，則成勞嗽，此證不得志者多有之。又《原病式》曰：人瘦者，腠理疏通而多汗，血液衰少而為燥，故為勞嗽之疾也。

　　一男子年前病肺癰，后又患咳嗽，頭眩唾沫，飲食少思，小便頻數(shù)。服解散化痰藥，不應(yīng)。

　　尚未成癰耳。投以加味理中湯四劑，諸證已退大半，更用鐘乳粉湯而安。河間曰：《金匱》云：肺痿屬熱，如咳，又肺癟聲啞，聲嘶咯血，此屬陰虛熱甚然也。本論治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾。用炙補(bǔ)陰虛火熱不同，是皆宜分治，故肺痿又有寒熱之異也。

　　附方

　　青龍湯

　　治肺經(jīng)受寒，咳嗽喘急。

　　半夏（湯泡七次，二兩半）干姜（炮）細(xì)辛麻黃（去節(jié)）肉桂芍藥甘草（炙，各三兩）五味子（二兩，搗炒）每服五錢，水一鐘，姜二片，煎七分，食后服。

　　葶藶大棗瀉肺湯

　　治肺癰胸膈脹滿，上氣喘急，或身面浮腫，鼻塞聲重。

　　葶藶炒令黃色，研末，每服三錢，用水二鐘，棗十枚，煎八分，去棗入藥，煎七分，食后服。

　　升麻湯

　　治肺癰，胸乳間皆痛，口吐膿腥臭。

　　川升麻苦梗（炒）薏苡仁地榆黃芩（炒）赤芍藥（炒）牡丹皮（去心）生甘草（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　參蘇飲

　　治感冒風(fēng)邪，咳嗽，涕唾稠粘，或發(fā)熱頭痛，或頭目不清，胸膈不利。

　　木香蘇葉葛根（姜制）前胡半夏（湯泡七次）人參茯苓（各七分）枳殼（麩炒）桔一莖。

　　桔梗湯

　　治咳而胸滿隱痛，兩腫滿，咽干口燥，煩悶多渴，時(shí)出濁唾腥臭。

　　桔梗（炒）貝母（去心）當(dāng)歸（酒浸）栝蔞仁枳殼（麩炒）薏苡仁（微炒）桑白皮（炒）藶（炒）地骨皮知母（炒）杏仁（各五分）作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎七分，不拘時(shí)，溫服?？燃影偎幖澹粺峒狱S芩；大便不利，加煨大黃少許；小便澀甚，加木通、車前子；煩躁加白茅根；咳而痛甚，加人參、白芷。

　　排膿散

　　治肺癰吐膿后，宜服此排膿補(bǔ)肺。

　　嫩黃（鹽水拌炒）白芷五味子（研炒）人參（各等分）為細(xì)末，每服三錢，食后，蜜湯調(diào)下。

　　四順散

　　治肺癰吐膿，五心煩熱，壅悶咳嗽。

　　貝母（去心）紫菀（去苗）桔梗（炒，各錢半）甘草（七分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。如咳嗽加杏仁。亦可為末，白湯調(diào)服。

　　如圣柘黃丸

　　治肺癰咳而腥臭，或唾膿瘀。不問膿成否，并效。肺家雖有方，惟此方功效甚捷，不可忽之。

　　柘黃（一兩，為末）百齒霜（即梳垢，三錢）用糊為丸，如梧子大，每服三五丸，米飲下。柘黃，乃柘樹所生者，其色黃，狀靈芝，江南最多，北方鮮有。

　　葶藶散

　　治過食煎爆，或飲酒過度，致肺壅喘不臥，及肺癰濁唾腥臭。

　　甜葶藶桔梗（炒）栝蔞仁川升麻薏苡仁桑白皮（炙）葛根（各一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎八分，食后服。

　　鐘乳粉散

　　治肺氣虛久嗽，皮毛枯槁，唾血腥臭，或喘之不已。

　　鐘乳粉（煉熟）桑白皮（蜜炙）紫蘇麥門冬（去心，各五分）作一劑，水一鐘，姜三片，棗一枚，煎六分，食后服。

　　紫菀茸湯

　　治飲食過度，或煎爆傷肺，咳嗽咽干，吐痰唾血，喘急脅痛，不得安紫菀茸（去苗，一錢）犀角（鎊末）甘草（炙）人參（各五分）桑葉（用經(jīng)霜者）款冬花作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎八分，入犀角末，食后服。

　　人參五味子湯

　　治氣血?jiǎng)趥饶?，或咯血，寒熱往來，夜出虛汗，羸瘦困乏，一切虛損之證并治。

　　人參五味子（酒炒）前胡桔梗（炒）白術(shù)（炒）白茯苓（去皮）陳皮（去白）熟地黃（枳殼（去穣炒）柴胡（各七分）作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎八分，食后服。

　　寧肺散

　?。ㄒ幻麑幧裆ⅲ┲尉盟詽u咯膿血，胸膈不利，咳嗽痰盛，坐臥不安，語言不出。

　　烏梅（八錢）罌粟殼（二斤，去斤蜜炙）為末，每服二錢，煎烏梅湯調(diào)下，不拘時(shí)。

　　寧肺湯

　　治榮衛(wèi)俱虛，發(fā)熱自汗，或喘急咳嗽唾膿。

　　人參當(dāng)歸白術(shù)（炒）川芎熟地黃（制如前）白芍藥五味子（搗炒）麥門冬（去心）分，食后服。

　　知母茯苓湯

　　治肺痿喘嗽不已，往來寒熱自汗。

　　茯苓黃芩（炒，各二錢）甘草（炙）知母（炒）五味子（搗炒）人參桔梗薄荷半夏一劑，水二鐘，姜三片，煎一鐘，食后服。

　　人參平肺散

　　治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不人參陳皮（去白）甘草（炙）地骨皮（各五分）茯苓知母（炒，各七分）五味子（搗，食后服。

　　人參養(yǎng)肺湯

　　治肺痿咳嗽有痰，午后熱，并聲颯者。

　　人參五味子（搗炒）貝母（去心）柴胡（各四分）桔梗（炒）茯苓（各一錢五分）甘草劑，水一鐘半，姜三片，棗一枚，煎八分，食后服。

　　梔子仁湯

　　治肺痿發(fā)熱潮熱，或發(fā)狂煩躁，面赤咽痛。

　　梔子仁赤芍藥大青葉知母（炒，各七分）黃芩（炒）石膏（）杏仁（去皮尖炒）升麻（各一錢半）柴胡（二錢）甘草（一錢）豆豉（百粒）作一劑，水一鐘，煎八分，食遠(yuǎn)

　　黃連解毒湯

　　（方見瘡瘍作嘔門）

　　甘桔湯

　　治肺氣壅熱，胸膈不利，咽喉腫痛，痰涎壅盛。

　　甘草苦梗（各五錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　地骨皮散

　　治骨蒸潮熱，自汗，咳吐腥穢稠痰。

　　人參地骨皮柴胡黃生地黃（各一錢半）白茯苓知母（炒）石膏（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　腎氣丸

　　治腎氣素虛，不交于心，津液不降，敗濁為痰，致咳逆。

　　干山藥（四兩）吳茱萸（去核，四兩，酒洗）澤瀉（蒸）牡丹皮（白者佳）白茯苓（各三兩），丸如梧子大，每服五六十丸，空心滾湯送下，鹽湯溫酒皆可。

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　加味理中湯

　　治肺胃俱寒，發(fā)熱不已。

　　甘草（炙）半夏（姜制）茯苓干姜（炮）白術(shù)（炒）橘紅細(xì)辛五味子（搗炒）人參（各五分）作一劑，水一鐘，煎六分，食遠(yuǎn)服。

　　[卷四]腸癰

　　小腹硬痛，脈遲緊者，瘀血也，宜下之。小腹痛，脈洪數(shù)者，膿成也，宜托之。

　　一男子小腹痛而堅(jiān)硬，小便數(shù)，汗時(shí)出，脈遲緊。以大黃湯，一劑下瘀血合許；以薏苡仁湯，四劑而安。

　　一產(chǎn)婦小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁湯，二劑痛止；更以四物湯加桃仁、紅花，下瘀血升；脈遲緊，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜以丸太乙膏，及托里藥。

　　一婦人小腹腫痛，小便如淋，尺脈芤而遲。以神效栝蔞散，二劑稍愈；更以薏苡仁湯，二劑而痊。

　　一男子膿已成，用云母膏，一服下膿升許，更以排膿托里藥而愈。后因不守禁忌，以致不救。

　　一男子里急后重，時(shí)或下膿脹痛，脈滑數(shù)，以排膿散及蠟礬丸而愈。

　　一婦人小腹作痛有塊，脈芤而澀。以四物湯，加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香、治之而愈。

　　一婦人小腹隱痛，大便秘澀腹脹，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，脈洪數(shù)。以梅仁湯，一劑諸證悉退；以薏苡仁湯，二劑而瘥。

　　一婦人腹脹，痛不食，縱小便不利，脈滑數(shù)。以太乙膏一服，膿下升許，脹痛頓退；以神效栝蔞散，二劑而全退；更以蠟礬丸及托里藥，十?dāng)?shù)劑而安。

　　一婦人因經(jīng)水多，服澀藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。

　　一婦人產(chǎn)后惡露不盡，小腹患痛，服瓜子仁湯，下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注骨節(jié)，則患骨疽，失治多為敗證。

　　附方

　　大黃湯

　　治腸癰，小腹堅(jiān)腫如掌而熱，按之則痛，肉色如故，或赤微腫，小便頻數(shù)，汗出增寒，其脈遲緊者，未成膿，宜服之。

　　樸硝大黃（炒，各一錢）牡丹皮栝蔞仁（研）桃仁（去皮尖，各三錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前，或空心溫服。

　　牡丹皮散

　　治腸癰腹濡而痛，時(shí)時(shí)下膿。

　　牡丹皮人參天麻白茯苓黃（炒）薏苡仁桃仁（去皮尖）白芷當(dāng)歸（酒拌）川

　　梅仁湯

　　治腸癰腹痛，大便秘澀。

　　梅核仁（九個(gè)，去皮尖）大黃（炒）牡丹皮芒硝（各一錢）犀角（銼末，一錢）冬瓜仁（研，二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，入犀角末，空心服。

　　神效栝蔞散

　　（方見乳癰門）

　　薏苡仁湯

　　治腸癰腹中痛，或脹滿不食，小便澀。婦人產(chǎn)后多有此病，縱非癰，服之尤效。

　　薏苡仁栝蔞仁（各三錢）牡丹皮桃仁（去皮尖，各二錢）作一劑，水二鐘，煎八分

　　云母膏

　　治一切瘡疽及腸癰（方見《丹溪纂要》）

　　神仙太乙膏

　　治癰疽，及一切瘡毒，不問年月深淺，已未成膿，并治之。如發(fā)背，先以下；咳嗽，及喉閉纏喉風(fēng)，并用新綿裹，置口中含化下；一切風(fēng)赤眼，捏作小餅，貼太陽穴，以山梔子湯下；打撲傷損外貼，內(nèi)服橘皮湯下；腰膝痛者，患處貼之，鹽湯下；唾血者，桑下一丸。婦人經(jīng)脈不通，甘草湯下。一切疥，別煉油少許，和膏涂之?；⑷⑸咝珳鸬陡珎?，皆可內(nèi)服外貼。

　　玄參白芷當(dāng)歸肉桂大黃赤芍藥生地黃（各一兩）為咀，用麻油二斤，入銅鍋內(nèi)，煎至黑，濾去粗，入黃丹十二兩，再煎，滴水中，捻軟硬得行痛止。遂隨前云，治證用之，無不有效，愈知此方之妙用也。

　　蠟礬丸

　　（方見發(fā)背門）

　　失笑散

　　治產(chǎn)后心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內(nèi)瘀血，或積血作痛。又婦人氣血痛之圣藥也，及治疝氣疼痛。

　　五靈脂蒲黃（俱炒，等分）每服二三錢，醋一合，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。

　　四物湯

　　（方見瘰門）

　　排膿散

　　治腸癰少腹脹痛，脈滑數(shù)，或里急后重，或時(shí)時(shí)下膿。

　　黃（炒）當(dāng)歸（酒拌）金銀花白芷穿山甲（蛤粉拌炒）防風(fēng)連翹栝蔞（各二錢）作一劑，用水二鐘，煎八分，食前服?；?yàn)槟?，每服二錢，食后蜜湯調(diào)下，亦可。

　　瓜子仁湯

　　治產(chǎn)后惡露不盡，或經(jīng)后瘀血作痛，或腸胃停滯，瘀血作痛，或作癰患，并效。

　　薏苡仁（四錢）桃仁（去皮尖，研）牡丹皮栝蔞仁（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

　　卷五

　　[卷五]瘰

　　腫脈沉數(shù)者，邪氣實(shí)也，宜泄之。腫痛，增寒發(fā)熱，或拘急者，邪在表也，宜發(fā)散。

　　因怒弱者，補(bǔ)氣為主。腫硬不潰者，補(bǔ)氣血為主。抑郁所致者，解郁結(jié)調(diào)氣血。潰后不斂者，屬氣血俱虛，宜大補(bǔ)。虛勞所致者，補(bǔ)之。因有核而不斂者，腐而補(bǔ)之。脈實(shí)而不斂，或不消者，下之。

　　一男子患此，腫痛發(fā)寒熱，大便秘，以射干連翹散，六劑熱退大半；以仙方活命飲，四劑而消。

　　一婦人耳下腫痛，發(fā)寒熱，與荊防敗毒散，四劑表證悉退；以散腫潰堅(jiān)湯，數(shù)劑腫消大半，再以神效栝蔞散，四劑而平。

　　一男子肝經(jīng)風(fēng)熱，耳下腫痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，以薄荷丹治之而消。

　　一男子每怒，耳下腫，或脅作痛，以小柴胡湯，加青皮、木香、紅花、桃仁，四劑而愈一男子腫硬不作膿，脈弦而數(shù)，以小柴胡湯兼神效栝蔞散，各數(shù)劑；及隔蒜灸數(shù)次，月余而消。

　　一婦人頸腫不消，與神效栝蔞散，六劑稍退；更以小柴胡湯，加青皮、枳殼、貝母，數(shù)劑消大半；再以四物對小柴胡，數(shù)劑而平。

　　一男子因暴怒，項(xiàng)下腫痛結(jié)核，滯悶兼發(fā)熱，用方脈流氣飲二劑，胸膈利；以荊防敗毒散，將平，唯一核不消，乃服遇仙無比丸二兩而瘳。

　　一婦人久郁，患而不潰，既潰不斂，發(fā)熱口干，月水短少，飲食無味，日晡尤倦，以益氣養(yǎng)毒藥，去而復(fù)結(jié)，以致不能收斂，出水不止，遂致不救。然此證，屬虛勞氣郁所致，宜補(bǔ)形氣，調(diào)經(jīng)脈，未成者自消，已成自潰，若投悍之劑，則氣血愈虛，多變?yōu)轳┳C。然堅(jiān)而不潰，潰而不合，氣血不足明矣，況二經(jīng)之血，原自不足，不可不察。

　　一男子久而不斂，神思困倦，脈虛，余欲投以托里，彼以為迂，乃服散腫潰堅(jiān)湯，半月余，初覺，宜內(nèi)消之；如經(jīng)久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿汁清稀，毒瓦斯不出，瘡口不合，聚腫不赤，結(jié)核無膿，外證不明者，并宜托里；膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使瘡無變壞之證，所以宜用也。

　　一男子久不斂，膿出更清，面黃羸瘦，每侵晨作瀉，與二神丸，數(shù)服瀉止；更以六君子湯，加芎歸，月余肌體漸復(fù)；灸以豆豉餅，及用補(bǔ)劑作膏藥貼之，三月余而愈。

　　一婦潰后核不腐，以益氣養(yǎng)榮湯三十余劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十余劑而斂。

　　一男子未潰，倦怠發(fā)熱，以補(bǔ)中益氣湯，治之稍愈；以益氣養(yǎng)榮湯，月余而潰，又月而瘥。

　　一婦人肝經(jīng)積熱，患而作痛，脈沉數(shù)，以射干連翹湯，四劑稍愈；更用散腫潰堅(jiān)丸，月余而毒、曰風(fēng)、曰熱，皆此二端，拓引變換，須分虛實(shí)。實(shí)者易治，虛者可慮。此經(jīng)主決斷，有相火，且氣多血少，婦人見此，若月水不調(diào)，寒熱變生，稍久轉(zhuǎn)為潮熱，自非斷欲食淡，神醫(yī)不能療也。

　　一男子患面腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅(jiān)敗毒藥，不應(yīng)。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益，月經(jīng)每過期且少，用逍遙散兼前湯，兩月余氣血復(fù)而瘡亦愈，但一口不收，敷針頭散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托里藥，即愈。一婦人因怒，結(jié)核腫痛，察其氣血俱實(shí)，先以神效散下之，更以益氣養(yǎng)榮湯，三十余劑而消。常治此證，虛者先用益氣養(yǎng)榮湯，待其氣血稍充，乃用神效散，取去其毒，仍進(jìn)前藥，無不效者。

　　一婦咽間如一核所鯁，咽吐不出，倦怠發(fā)熱，先以四七湯治之，而咽利，更以逍遙散。一婦所患同前，兼胸膈不利，肚腹膨脹，飲食少思，睡臥不安，用分心氣飲，并愈。

　　一室女年十七，項(xiàng)下時(shí)或作痛，乍寒乍熱，如瘧狀，肝脈弦長，此血盛之證也。先以小柴胡倉公傳與褚澄，略而論及，言寡者，孟子正謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦，獨(dú)陰無陽，欲男子而不可得，是以郁悒而成病也?！兑住吩唬禾斓?，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。孤陰獨(dú)陽可乎？夫既處閨門，欲心萌而不遂，致陰陽交爭，乍寒乍熱，有類瘧疾，久而為癆。又有經(jīng)閉白淫，痰逆頭風(fēng)，膈氣痞悶，面瘦瘠等證，皆寡婦之病。診其脈，獨(dú)肝脈弦，出寸口而上魚際，寬其脈，原其疾，皆血盛而得。經(jīng)云：男子精盛則思室，女人血盛則懷胎。觀其精血，思過半矣。

　　一男子耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色痿黃，飲食不甘，勞而發(fā)熱，脈數(shù)軟而澀。

　　以益氣養(yǎng)榮湯，六十余劑，元?dú)庖褟?fù)，患處已消，一核尚存，以必效散，二服而平。

　　一婦人久不作膿，脈浮而澀，余以氣血俱虛，欲補(bǔ)之，使自潰。彼欲內(nèi)消，專服斑蝥，及散堅(jiān)之藥，氣血愈虛而死。

　　一男子因勞，而患怠惰發(fā)熱，脈洪大，按之無力，余謂須服補(bǔ)中益氣湯。彼不信，輒服攻伐治先以調(diào)經(jīng)解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏貼之，俟有膿，即針之，否則變生他處。設(shè)若兼痰兼陰虛等證，只宜加兼證之劑，不可干擾余經(jīng)。若氣血已復(fù)而核不消，卻服散堅(jiān)之劑，至月許不應(yīng)，氣血亦不覺損，方進(jìn)必效散，或遇仙無比丸，其毒一下，即止二藥，更服益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑以調(diào)理。若瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，用琥珀膏貼之。氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。然而此證以氣血為主，氣血壯實(shí)，不用追蝕之劑，彼亦能自腐，但取去，便易于收斂；若氣血虛，不先用補(bǔ)劑，而數(shù)用追蝕之藥，不惟徒治，適足以敗矣；若發(fā)寒熱，眼內(nèi)有赤脈貫瞳人者，亦不治。一脈者，一年死；二脈者，二年死一男子素弱，潰后核不腐，此氣血皆虛，用托里養(yǎng)榮湯，氣血將復(fù)，核尚在，以簪梃撥去，又服前藥，月余而痊。

　　一男子氣血已復(fù)，核尚不腐，用針頭散，及必效散，各三次，不旬日而愈。

　　一男子患之，痰盛胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛肝木乘之也，當(dāng)以實(shí)脾土伐肝木為主。彼，飲食少思；以補(bǔ)中益氣湯，倍加白術(shù)，月余中氣少??；又以益養(yǎng)榮湯，兩月腫消，而血?dú)庖鄰?fù)矣。夫右關(guān)脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，為賊邪也，虛而用苦寒之劑，是虛虛也，況痰之為病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，用利藥過多，則脾氣愈虛，虛則痰愈易生，如中氣不足，必用參術(shù)之類為主，佐以痰藥。

　　一婦人因怒項(xiàng)腫，后月經(jīng)不通，四肢浮腫，小便如淋，此血分證也。先以椒仁丸數(shù)服，經(jīng)行經(jīng)水不通，名曰水分，宜葶藶丸治之?！秼D人良方》云：婦人腫滿，若先因經(jīng)水?dāng)嘟^，后至四肢浮腫，小便不通，名曰血分。水化為血，血不通，則復(fù)化為水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，后身浮腫，致經(jīng)水不通，名曰水分，宜服葶藶丸。

　　一室女年十九，頸腫一塊，硬而色不變，肌肉日削，筋攣急痛，此七情所傷，氣血所損之證傷于憂愁則肢廢，魂傷于悲哀則筋攣，魄傷于喜樂則皮槁，志傷于盛怒則腰脊難以俯仰也。

　　柯侍郎有女適人，夫早逝，女患十指攣拳，掌垂莫舉，膚體瘡瘍粟粟然，湯劑雜進(jìn)，飲食頓減，幾于半載。適與診之，則非風(fēng)也，此乃憂愁悲哀所致爾。病屬內(nèi)因，于是內(nèi)因藥，仍以鹿角膠輩，多用麝香熬膏貼痿處，攣能舉，指能伸，病漸安。

　　一婦四肢倦怠類痿證，以養(yǎng)血?dú)饨∑⑽杆幎?br />
　　一室女性急好怒，耳下常腫痛，發(fā)寒熱，肝脈弦急。投以小柴胡湯，加青皮、牛蒡子、荊芥余謂：肝內(nèi)主藏血，外主榮筋，若恚怒氣逆則傷肝。肝主筋，故筋蓄結(jié)而腫，須病者自能調(diào)攝，庶可免患，否則肝逆受傷，則不能藏血，血虛則為難瘥之證矣。后不戒，果結(jié)三核，屢用追蝕藥，不斂而歿。

　　一少婦耳下患腫，素勤苦，發(fā)熱口干，月水每過期而至，且少。一老媼以為經(jīng)閉，用水蛭之上為乳汁，下為月水，為經(jīng)絡(luò)之余氣。茍外無六淫所侵，內(nèi)無七情所傷，脾胃之氣壯，則沖任不一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，不腫，色不變，大小便作痛如淋，登廁尤痛，此瘀血漬為商，常在外，可見此婦在內(nèi)久懷幽郁，及在外又不能如愿，是以致生此疾。愈見流注瘰，乃七情氣血，皆已損傷，不可用攻伐之劑皎然矣。故《精血篇》云：精未通而御女，以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內(nèi)敗，小便道澀而為淋。精已耗而復(fù)竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調(diào)；未逾十年，思男子合，亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難于合。男子多則瀝枯虛人，產(chǎn)乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。

　　一室女年十七，患瘰久不愈，月水尚未通，發(fā)熱咳嗽，飲食少思。有老媼欲用巴豆、肉桂養(yǎng)氣血，益津液，其經(jīng)自行。彼惑于速效之說，仍用之。余曰：“非其治也，比類乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛?！苯?jīng)果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。經(jīng)云：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長，二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下。然過期而不至，是為失常，必有所因。夫人之生，以血?dú)鉃楸尽Ｈ酥?，未有不先傷其氣血者，婦女得之，多患于七情。寇宗曰：夫人之生，以血?dú)鉃楸?，人之病，未有不先傷其氣血者。世有室女童男，積想在心，思慮過當(dāng)，多致勞損，男子則神色先散，女子則月水先閉，何以致然？蓋愁憂思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也。火既受病，不能榮養(yǎng)其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發(fā)嗽；嗽既作，水氣絕，故四肢干；木氣不充，故多怒；鬢發(fā)焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，故卒不能死者，然終死矣！此一種于勞中最難治。蓋病起于五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其余諸方，可按脈與證而治之。張氏云：室女月水冷則凝。養(yǎng)生必用方，言之甚詳，此說大有理，不可不知。若經(jīng)候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數(shù)，此由陰虛血弱，陽往乘之，小水不能滅盛火，火逼水涸，亡津液。當(dāng)養(yǎng)血益陰，慎毋以毒藥通之，宜柏子仁丸、澤蘭丸。

　　一男子先于耳前耳下患之，將愈，次年延及項(xiàng)側(cè)缺盆，三年遂延胸腋，不愈。診之肝脈弦數(shù)診如前，以清肝養(yǎng)血及前丸而愈。

　　一婦潰后發(fā)熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛而然也。以當(dāng)歸補(bǔ)血湯，六劑頓退；又以圣，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或目痛鼻干者，非白虎湯證也。此血虛發(fā)躁，當(dāng)以當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。又有火郁而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也。以甘寒之劑，瀉熱補(bǔ)氣。如能食而熱，口舌干燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，以瀉火補(bǔ)水。

　　附方

　　射干連翹散

　　治寒熱瘰。

　　射干連翹玄參赤芍藥木香升麻前胡山梔仁當(dāng)歸甘草（炙，各七分）大黃（炒，二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食后服。

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　仙方活命飲

　　（方見發(fā)背門）

　　小柴胡湯

　　治瘰乳癰，便毒下疳，及肝膽經(jīng)分，一切瘡瘍，發(fā)熱潮熱，或飲食少思。

　　半夏（姜制，一錢）柴胡（二錢）黃芩（炒，二錢）人參（一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　薄荷丹

　　治風(fēng)熱瘰，久服其毒自小便宣出。若未作膿者，自消。

　　薄荷皂角（去內(nèi)核）連翹三棱（煨）何首烏（米泔水浸）蔓荊子（各凈，一兩）豆日二服。病雖愈，須常服之。

　　益氣養(yǎng)榮湯

　　治抑郁，或勞傷氣血，或四肢頸項(xiàng)患腫，或軟或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡發(fā)熱，或潰而不斂。

　　人參茯苓陳皮貝母香附當(dāng)歸（酒拌）川芎黃（鹽水拌炒）熟地黃（酒拌）芍，煎八分，食遠(yuǎn)服。如胸膈痞，加枳殼，香附各一錢，人參、熟地黃各減二分，飲食不甘，暫加濃樸、蒼術(shù)。往來寒熱，加柴胡、地骨皮。膿潰作渴，加參、、歸、術(shù)。膿多或清，加當(dāng)歸、川芎。脅下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生遲，加白蘞、官桂。痰多，加橘紅、半夏。口干，加五味子、麥門冬。發(fā)熱，加柴胡、黃芩。渴不止，加知母、赤小豆（俱酒拌炒。）膿不止，倍加人參、黃、當(dāng)歸。

　　豆豉餅

　　（方見臂癰門）

　　二神丸

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　隔蒜灸法

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　針頭散

　　治一切頑瘡瘀肉不盡，及核不化，瘡口不合，宜用此藥腐之。

　　赤石脂（五錢）乳香白丁香（各二錢）砒（生）黃丹（各一錢）輕粉麝香（各五分）蜈之。凡瘡久不合者，內(nèi)有膿管，須用此藥腐之，兼服托里之劑。

　　如神散

　　治瘰已潰，瘀肉不去，瘡口不合。

　　松香末（一兩）白礬（三錢）為末，香油調(diào)搽，干搽亦可。

　　神效栝蔞散

　　（方見乳癰門）

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　散腫潰堅(jiān)湯

　　治馬刀瘡，堅(jiān)硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至脅下，皆柴胡（四分）升麻（二分）龍膽草（酒炒，五分）連翹（三分）黃芩（酒炒，八分半）甘草，五分）知母（酒炒，五分）葛根黃連三棱（酒拌微炒）廣木香（各三分）栝蔞根（五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食后服。

　　散腫潰堅(jiān)丸

　　即散腫潰堅(jiān)湯，料為末煉蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食后

　　四物湯

　　治血虛，或發(fā)熱，及一切血虛之證。

　　當(dāng)歸（酒拌）川芎（各一錢五分）芍藥（炒）生地黃（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　當(dāng)歸龍薈丸

　　治瘰腫痛，或脅下作痛，似有積塊，及下疳便癰，小便澀，大便秘，或瘀血凝滯，小腹作痛。

　　當(dāng)歸（酒拌）龍膽草（酒拌炒）梔子仁（炒）黃連青皮黃芩（各一兩）大黃（酒拌炒）服二三十丸，姜湯下。

　　分心氣飲

　　治七情郁結(jié)，胸膈不利，或脅肋虛脹，噎塞不通，或噫氣吞酸，嘔穢惡心，虛痞。

　　木通赤芍藥赤茯苓官桂半夏（姜制）桑白皮（炒）大腹皮陳皮（去白）青皮（去莖，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　四七湯

　?。ǚ揭娏髯㈤T）

　　生地黃丸

　　許白云學(xué)士云：有一師尼，患惡風(fēng)體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，或時(shí)是時(shí)疫氣大行，醫(yī)見寒熱，作傷寒治之，大、小柴胡湯雜進(jìn)，數(shù)日病劇。余診視之曰：三部無寒邪脈，但厥陰肝脈，弦長而上魚際，宜用抑陰之藥。遂用此方，治之而愈。

　　生地黃（一兩，酒拌搗膏）秦艽黃芩硬柴胡（各五錢）赤芍藥（一兩）為細(xì)末，入地黃膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服三十丸，烏梅煎湯下，日二三服。

　　方脈流氣飲

　?。ǚ揭娏髯㈤T）

　　遇仙無比丸

　　治瘰未成膿，其人氣體如常，宜服此丸。形氣覺衰者，宜先服益氣養(yǎng)榮亦宜服此丸。斂后，再服前湯。

　　白術(shù)（炒）檳榔防風(fēng)黑牽牛（半生半炒）密陀僧郁李仁（湯泡去皮）斑蝥（去翅足，甘草檳榔湯下。服至月許，覺腹中微痛，自小便中，取下毒，如魚目狀，已破者自合，未膿者自消。

　　必效散

　　治瘰，未成膿自消，已潰者自斂，如核未去更以針頭散腐之。若氣血虛）。

　　南鵬砂（二錢五分）輕粉（一錢）斑蝥（四十個(gè)，糯米同炒熟，去頭翅）麝香（五分）巴豆（五粒，去殼心膜）白檳榔（一個(gè)）上為細(xì)末，每服一錢，壯實(shí)者錢半，五更用滾湯調(diào)下。

　　如小水澀滯，或微痛，此毒欲下也，進(jìn)益元散一服，其毒即下。此方斑蝥、巴豆似為峻利，然用巴豆，乃解斑蝥之毒，用者勿畏。余京師遇一富商，項(xiàng)有瘰痕一片頗大，詢其由，彼云：因怒而致，困苦二年，百法不應(yīng)。忽有方士與藥一服，即退二三，再服煩退，四服而平，旬日而痊。以重禮求之，乃是必效散，修合濟(jì)人，無有不效。又有一老媼，亦治此癥，索重價(jià)，始肯醫(yī)治。其方法：乃是中品錠子，瘡內(nèi)，以膏藥貼之，其根自腐，未盡再用，去盡更搽生肌藥，數(shù)日即愈，人多異之。余見其治氣血不虛者果驗(yàn)，若氣血虛者，雖潰去，亦不愈。丹溪亦云：必效散與神效栝蔞散，相兼服之，有神效。常以二藥兼補(bǔ)劑用之效，故錄之。按錠子雖峻利，亦是一法，蓋結(jié)核堅(jiān)硬，非此未見易腐。必效散內(nèi)有斑蝥，雖亦峻利，然毒之深者，非此藥莫能易解，又有巴豆解其毒，所以毒之深者，宜用之。但氣血虛者，用之恐有誤。又一道人治此證，用雞子七個(gè)，每個(gè)入斑蝥一枚，飯上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多，考之各書瘰門及本草亦云。然氣血虛者，恐不能治也。

　　三品錠子

　　上品：去十八種痔。

　　白明礬（二兩）白砒（一兩零五分）乳香（三錢五分）沒藥（三錢五分）牛黃（三錢）中品：去五漏，及翻花瘤，氣核。

　　白明礬（二兩）白砒（一兩五錢）乳香沒藥（各三錢）牛黃（二錢）下品：治瘰、氣核、疔瘡、發(fā)背、腦疽諸惡證。

　　白明礬（二兩）白砒（一兩五錢）乳香（二錢五分）沒藥（二錢五分）牛黃（三分）先將砒末入紫泥罐內(nèi)，次用礬末蓋之，以炭灰令煙盡，取出研極細(xì)末，用糯米糊和為梃子調(diào)搽，干上亦可。

　　益元散

　　滑石（，六兩）甘草（炙，二兩）上各另為末，和蜜，每服二錢，熱湯、冷水任下。

　　逍遙散

　　治婦人血虛，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。

　　當(dāng)歸（酒拌）芍藥茯苓白術(shù)（炒）柴胡（各一錢）甘草（七分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　補(bǔ)中益氣湯

　　（方見潰瘍發(fā)熱門）

　　治血分椒仁丸

　　椒仁甘遂續(xù)隨子（去皮，研）附子郁李仁黑牽牛當(dāng)歸五靈脂（碎研）吳茱萸用）斑蝥（十個(gè)，糯米炒黃，去米不用）膽礬（一錢）人言（一錢）為末，面糊為丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮湯下。

　　此方藥雖峻利，所用不多，若畏而不服，有養(yǎng)病害身之患，常治虛弱之人，用之亦未見其有用心精密，藥豈輕用者，慎勿疑畏。

　　治水分葶藶丸

　　葶藶（炒，另研）續(xù)隨子（去殼，各半兩，研）干筍末（一兩）為末，棗肉丸，如梧子大，每服七丸，煎匾竹湯下。如大便利者，減續(xù)隨子、葶藶各一錢，加白術(shù)五錢。

　　又方：治經(jīng)脈不利即為水，水流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，醫(yī)作水治之非也，宜用此方。

　　人參當(dāng)歸大黃（濕紙裹，三斗米下，蒸米熟，去紙，切炒）桂心瞿麥穗赤芍藥白二三十丸，見《養(yǎng)生必用方》。

　　柏子仁丸

　　治月經(jīng)短少，漸至不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數(shù)。

　　通之，宜柏子仁丸、澤蘭湯主之。

　　柏子仁（炒、研）牛膝（酒拌）卷柏（各半兩）澤蘭葉續(xù)斷（各二兩）熟地黃（用生者，心米飲下。

　　澤蘭湯

　　治證同前。

　　澤蘭葉（三兩）當(dāng)歸（酒拌）芍藥（炒，各一兩）甘草（五錢）為粗末，每服五錢，水二鐘，煎至一鐘，去滓溫服。

　　托里養(yǎng)榮湯

　　治瘰流注，及一切不足之證。不作膿，或不潰，或潰后發(fā)熱，或惡寒，肌肉消瘦，飲食少思，睡眠不寧，盜汗不止。

　　人參黃（炙）當(dāng)歸（酒拌）川芎芍藥（炒）白術(shù)（炒，各一錢）五味子（炒、研）麥姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　琥珀膏

　　治頸項(xiàng)瘰，及腋下初如梅子，腫結(jié)硬強(qiáng)，漸若連珠，不消不潰，或潰而膿水不絕，經(jīng)久不瘥，漸成漏證。

　　琥珀（一兩）木通桂心當(dāng)歸白芷防風(fēng)松脂朱砂（研）木鱉子（肉，各五錢）麻以油二斤四兩浸七日，入鐺中，慢火煎，白芷焦黃漉出，徐下黃丹一斤，以柳條不住手?jǐn)?，煎，貼之。

　　[卷五]流注

　　暴怒所致，胸膈不利者，調(diào)氣為主。抑郁所致而不痛者，宜調(diào)經(jīng)脈，補(bǔ)氣血。腫硬作痛者，而然，健脾除濕為主。閃瘀血凝滯為患者，和血?dú)猓{(diào)經(jīng)絡(luò)。寒邪所襲，筋攣骨痛，或遍身痛，宜溫經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)血?dú)狻?br />
　　一婦人暴怒，腰腫一塊，胸膈不利，時(shí)或氣走作痛，與方脈流氣飲，數(shù)劑而止。更以小柴胡湯對四物，加香附、貝母，月余而愈。

　　一男子因怒脅下作痛，以小柴胡湯對四物，加青皮，桔梗、枳殼治之而愈。

　　一男子臀腫一塊微痛，脈弦緊，以瘡科流氣飲，四劑而消。

　　一婦人因怒脅下腫痛，胸膈不利，脈沉遲，以方脈流氣飲數(shù)劑，小愈；以小柴胡湯對二陳，加青皮、桔梗、貝母，數(shù)劑頓退；更以小柴胡湯對四物，二十余劑而痊。

　　一男子腿患，潰而不斂，用人參養(yǎng)榮湯，及附子餅；更以補(bǔ)劑，煎膏藥貼之，兩月余而愈。

　　一老人傷寒，表邪未盡，股內(nèi)患腫發(fā)熱，以人參敗毒散二劑熱止；灸以香附餅；又小柴胡湯加二陳、羌活、川芎、歸、術(shù)、枳殼，數(shù)劑而消。

　　一男子脾氣素弱，臂腫一塊不痛，肉色不變，飲食少思，半載不潰。先以六君子湯，加芎、，膿熟針去；以十全大補(bǔ)湯，及附子餅灸之，月余而斂。

　　一男子腿患腫，肉色不變不痛，脈浮而滑，以補(bǔ)中益氣痛，加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之劑，飲食少進(jìn)，再用補(bǔ)劑，月余而消。夫氣無補(bǔ)法，俗論也。以其為病痞，悶壅塞，似難于補(bǔ)，殊不知正氣虛而不能營運(yùn)，則邪氣滯而為病。經(jīng)云：壯者氣行則愈，怯者弱者則著而為病。茍不用補(bǔ)法，氣何由而行乎！一婦人因閃肩患腫，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止；以方脈流氣飲，二劑而腫消；更以二陳對四物，加香附、枳殼、桔梗而愈。

　　一婦人腿患筋攣骨痛，諸藥不應(yīng)，脈遲緊，用大防風(fēng)湯二劑，頓退；又二劑而安。又一婦患之亦然，先用前湯二劑，更服黑丸子而痊。此二患若失治，潰成敗證。

　　一男子臂腫，筋攣骨痛，年余方潰，不斂。診其脈更虛，以內(nèi)塞散一料，少愈；以十全大補(bǔ)早服內(nèi)塞散排之。

　　一婦人潰后發(fā)熱，余以為虛。彼不信，乃服敗毒藥，果發(fā)大熱，竟至不救。夫潰瘍雖有表證者若不審其所因，辨其虛實(shí)，鮮不誤人！一男子腿腫一塊，經(jīng)年不消，且不作膿，飲食少思，強(qiáng)食則脹，或作瀉，日漸消瘦。診之，。

　　一男子背HT患之，微腫，形勞氣弱，以益氣養(yǎng)榮湯，間服黑丸子，及木香、生地黃作餅，覆患處熨之。月余膿成，針之，仍服前藥而愈。

　　一男子腿患久而不斂，飲大補(bǔ)藥，及附子餅，更用針頭散，之而愈。

　　一男子臂患，年余尚硬，飲食少思，朝寒暮熱，以八珍湯，加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月余痊。

　　一婦人膿潰清稀，脈弱惡寒，久而不愈，服內(nèi)塞散，灸以附子餅而瘳。

　　一婦人腰間患一小塊，肉色如常，不潰，發(fā)熱。余謂：當(dāng)以益氣養(yǎng)榮解郁之藥治之。彼家不反服表散之劑，果大熱，亦死。大抵流注之證，多因郁結(jié)或暴怒，或脾氣虛，濕氣逆于肉理；不足，邪得以乘之。常治郁者開之，怒者平之，閃撲及產(chǎn)后瘀血者散之，脾虛及腠理不密者，除而補(bǔ)之，傷寒余邪者，調(diào)而解之。大要以固元?dú)鉃橹?，佐以見證之藥。如久而瘡口寒者，更用豆豉餅或附子餅灸之；有膿管或瘀肉者，用針頭散腐之自愈，錠子尤效。若不補(bǔ)血?dú)?，及不慎飲食起居七情，俱不治?br />
　　一男子元?dú)馑厝?，將欲患此，胸膈不利，飲食少思。余欲治以健脾胃，解郁結(jié)，養(yǎng)血?dú)?。彼腰腫一塊，不潰而歿。蓋此證本虛痞，今用克伐之劑，何以不死？況辛香燥熱之劑，但能劫滯氣沖，快于一時(shí)，若不佐制，過服則益增郁火，煎熬氣液而為痰，日久不散，愈成流注之證。

　　一男子臂患，出腐骨三塊，尚不斂，發(fā)熱作渴，脈浮大而澀，乃氣血俱損，須多服生血?dú)庵畡┫纫粤訙?，加芎、歸，月余飲食漸進(jìn)；以八珍湯，加肉桂三十余劑，瘡色乃赤；更以十全大補(bǔ)湯，外以附子餅灸之，僅年而瘥?！夺t(yī)林集要》云：骨疽，乃流注之?dāng)∽C也，如用涼藥，則內(nèi)傷其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，肌肉不生。血為脈絡(luò)，血受冰，則氣血不旺而愈滯。宜用理脾，脾健則肉自生，而氣自營運(yùn)矣。又有白虎飛廉，留連周期，或展轉(zhuǎn)數(shù)歲，冷毒朽骨，出盡自愈。若附骨腐者可痊，正骨腐則為終身廢疾矣。有毒自足減風(fēng)，宜用附子八物湯治之。又有結(jié)核在項(xiàng)腋，或兩乳旁，或兩胯軟肉處，名曰癰，屬冷證也。又有小兒宿痰失道，致結(jié)核于頸項(xiàng)臂膊胸背之處，亦冷證也，俱用熱藥敷貼。以上諸證，皆緣于腎。腎主骨，腎虛則骨冷而為患也。所謂骨疽，皆起于腎，亦以其根于此也，故用大附子以補(bǔ)腎氣，腎實(shí)則骨有生氣，而疽不附骨矣。

　　一婦人經(jīng)水不調(diào)，兩月一至，或三月一至，四肢微腫，飲食少思，日晡發(fā)熱。余曰：“此脾以云：月水不調(diào)，久則血結(jié)于內(nèi)生塊，變?yōu)檠?，亦作血，血水相并，壅塞不通，脾胃虛弱，變?yōu)樗[。所以然者，脾候身之肌肉，象于土，土主克于水，水血既并，脾氣衰弱不能克消，致水氣流溢浸漬肌肉，故腫滿也。觀此，豈宜用克伐之劑。

　　一婦人稟弱性躁，脅臂腫痛，胸膈痞滿，服流氣敗毒藥，反發(fā)熱不食，以四七湯數(shù)劑，胸寬情所傷，遂致遍身作痛，或肢節(jié)腫痛，及氣填胸滿；或如梅核塞喉，咽吐不出；或涎痰壅盛，上氣喘急；或嘔逆惡心，甚者渴悶欲絕；產(chǎn)婦多有此證，宜服四七湯，先調(diào)滯氣，更以養(yǎng)血之藥。若因思憂，致小便白濁者，用此藥，吞青州白丸子屢效。

　　附方

　　方脈流氣飲

　　治瘰流注，及郁結(jié)聚結(jié)腫塊，或走注疼痛，或心胸痞悶，咽塞不利，脅腹膨脹，嘔吐不食，上氣喘急，咳嗽痰盛，面目或四肢浮腫，大小便秘。

　　紫蘇青皮（去白）當(dāng)歸（酒拌）芍藥（炒）烏藥茯苓桔梗（炒）半夏（姜制）川芎殼（麩炒，各五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　瘡科流氣飲

　　治流注及一切恚怒氣結(jié)腫作痛，或胸膈痞悶，或風(fēng)寒濕毒，搏于經(jīng)絡(luò)，致氣血不和，結(jié)成腫塊，肉色不變，或漫腫木悶無頭。

　　桔梗（炒）人參當(dāng)歸（酒拌）官桂甘草濃樸（姜制）黃（鹽湯浸炒）防風(fēng)紫蘇，食遠(yuǎn)服。

　　益氣養(yǎng)榮湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　二陳湯

　?。ǚ揭娡伟b門）

　　黑丸子

　　治風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò)，腫痛或不痛，或打撲跌墜，筋骨疼痛，瘀血不散，遂成腫毒；及風(fēng)濕四肢疼痛，或手足緩弱，行步不前，并婦人血風(fēng)勞損。

　　百草霜芍藥（各二兩）赤小豆（一兩六錢）白蘞（一兩六錢）白芨當(dāng)歸（各四錢）川烏梧子大，每服三十丸，鹽湯或酒下。風(fēng)疾哽吃，煨蔥一莖，溫酒下。孕婦勿服。

　　人參敗毒散

　　（方見潰瘍發(fā)熱門）

　　豆豉餅

　　附子餅

　?。ǘ揭娡伟b門）

　　小柴胡湯

　　四物湯

　　（二方見瘰門）

　　香附餅

　　治瘰流注腫塊或風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò)，結(jié)腫或痛，用香附為末，酒和，量瘡大

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　十全大補(bǔ)湯

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ǘ揭姖儼l(fā)熱門）

　　大防風(fēng)湯

　?。ǚ揭娡伟b門）

　　內(nèi)塞散

　　治陰虛陽氣腠襲患腫，或潰而不斂，或風(fēng)寒襲于患處，致氣血不能運(yùn)至，久不愈，遂成漏證。

　　附子（用童便數(shù)碗浸三日，切作四塊，再浸數(shù)日，炮童便一日一換，一兩）肉桂（去皮）小豆甘草（炙）黃（鹽水浸炒）當(dāng)歸（酒拌）茯苓白芷桔梗（炒）川芎人參遠(yuǎn)志鹽湯下，亦可?；驘捗蹫橥璺嗫伞?br />
　　八味丸

　?。ǚ揭娡伟b門）

　　二神丸

　　（方見作嘔門）

　　針頭散

　?。ǚ揭婑чT）

　　八珍湯

　　人參養(yǎng)榮湯

　?。ǘ揭姖儼l(fā)熱門）

　　四七湯

　　治七情郁結(jié)，狀如破絮，或如梅核，鯁在咽間；或中脘痞滿，痰涎壅盛；或喘，或惡心，少食。

　　紫蘇葉（一錢）濃樸（一錢半）茯苓（一錢）半夏（姜制，七分）作一劑，水一鐘半，姜三片，棗二枚，煎六分，食遠(yuǎn)服。

　　[卷五]瘡瘍作渴

　　尺脈大或無力而渴者，宜滋陰降火。上部脈沉實(shí)而渴者，宜瀉火。上部脈洪數(shù)而渴者，宜降者，宜補(bǔ)氣血。膿血大泄，或瘡口出血而渴者，大補(bǔ)氣血。如不應(yīng)，急用獨(dú)參湯。

　　一男子作渴，欲發(fā)疽，以加減八味丸治之而消。

　　一男子患腦疽，發(fā)熱，脈數(shù)無力，根據(jù)前丸治之，不信，自服滋陰藥，以致不救。

　　一男子日飲水?dāng)?shù)碗，冬月亦然，彼恃壯切喜，后口舌生瘡，欲治以前丸，彼以為謬，乃服生津液藥，渴不能止，發(fā)背疽而歿。

　　一男子腳面發(fā)疽，愈而作渴，以前丸治之而愈。

　　夫加減八味丸，治陰處火動(dòng)之圣藥也，有是證者，何以舍此。

　　一富商稟賦頗濃，素作渴，日飲水?dāng)?shù)碗，面發(fā)一毒，用消毒藥，潰而雖愈，尺脈尚數(shù)，滑亦疽毒之患?！北瞬恍?，至夏果腳背發(fā)疽，脈數(shù)，按之則澀而無力，足竟黑腐而死。

　　一男子稟頗實(shí)，乏嗣，服附子等藥，致作渴，左足大趾患疽，色紫不痛，脈亦數(shù)而澀，亦死。

　　大抵發(fā)背、腦疽、脫疽，腫痛色赤，水衰火旺之色，尚可治。若黑若紫，火極似水之象也，而不救者，十有八九。疽疾將安，而渴疾已作，宜服加減八味丸。既安之后，而渴疾未見，宜先服之，以防其未然。若疾形已見，卒難救療。凡癰疽愈后，宜服補(bǔ)藥；若用峻補(bǔ)之藥，則發(fā)熱；又況癰疾人，安樂之后，多傳作渴疾，不可治療，當(dāng)預(yù)服加減八味丸；如能久服，永不生渴疾，氣血亦壯。未發(fā)疽人，或先有渴證，尤宜服此藥，渴疾既安，疽亦不作。

　　又一貴人病疽，疾未安而渴作，一日飲水?dāng)?shù)升，愚遂獻(xiàn)此方。諸醫(yī)大笑云：此藥若能止渴，愈甚，數(shù)劑之后，茫無功效。不得已而用此，服之三日渴止，因此相信，遂久服，不特渴疾不作，氣血亦壯，飲食加倍，強(qiáng)健過于少壯之年。蓋用此藥，非余敢自執(zhí)鄙見，實(shí)有源流。

　　自為兒時(shí)，聞先君知縣云：“有一士夫病渴疾，諸醫(yī)皆用渴藥，治療累載不安。有一名醫(yī)誨之，使服加減八味丸，不半載而疾痊?！币蚴杵洳≡?，今醫(yī)者治癰，卻以生津液止渴之藥，誤，降其心火，生其腎水，則渴自止矣。復(fù)疏其藥性云：內(nèi)北五味子，最為得力，此一味，獨(dú)言，專志服餌取效，無為庸醫(yī)所惑，庶廣前人之志。如臂痛、香港腳、風(fēng)氣，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣喘嗽，消食，利小便，久服輕身，聰明耳目，令人光澤多子。

　　一老人冬月口舌生瘡，作渴，心脈大而實(shí)，尺脈大而虛。余謂：“乃下消證也，患在腎，須歿。東垣曰：膈消者，以白虎加人參湯治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數(shù)。

　　《脈訣》云：口干饒飲水，多食亦肌虛。成消中者，調(diào)胃承氣湯、三黃丸治之。下消者，煩躁引飲，耳葉焦干，小便如膏。又云：焦煩水易虧，此腎消也，六味地黃丸（加五味子、肉桂即加減八味丸）治之。《總錄》所謂未傳能食者，必發(fā)腦疽、背瘡，不能食者，必傳中滿氏白術(shù)散，倍加葛根治之。上中既平，不復(fù)傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉！或曰：未傳瘡疽者何也？此火邪盛也，其瘡?fù)瓷醵粷?，或赤水者是也。?jīng)云：有形而不痛陽之類也，急攻其陽，勿攻其陰，治在下焦，元?dú)獾脧?qiáng)者生，失強(qiáng)者死。

　　一婦人面患毒，痛發(fā)熱作渴，脈數(shù)，按之則實(shí)，以涼膈散，二劑少愈；以消毒藥，數(shù)劑而平。

　　一男子有患疽作渴，脈數(shù)有力，以黃連解毒湯，三劑而止；更以仙方活命飲，四劑潰而愈。

　　一男子潰而煩渴不安，以圣愈湯二劑而寧；以人參、黃、當(dāng)歸、地黃，四劑渴止；以八珍湯，二十余劑而愈。

　　大抵潰后有此證，屬氣血不足，須用參、以補(bǔ)氣，當(dāng)歸、地黃以養(yǎng)血。若用苦寒之劑，必致有誤。

　　一男子患毒作渴，右關(guān)脈數(shù)，以竹葉黃湯，治之稍愈；更以補(bǔ)中益氣湯，加黃芩而愈一男子潰后口干，遇勞益甚，以補(bǔ)中益氣湯，加五味子、麥門冬，治之而愈；更以黃六一湯而斂。

　　附方

　　加減八味丸

　　治瘡瘍?nèi)蠹皩⑷?，口干渴，甚則舌或生黃，及未患先渴；此腎水枯竭，多，肌膚漸消，或腿腫腳先瘦，服此以生腎水，降心火，諸證頓止。及治口舌生瘡不絕。

　　山藥（一兩）桂心（去皮，半兩）山茱萸（凈肉一兩，酒浸杵膏）澤瀉（切片蒸焙）白茯苓搗膏）為細(xì)末，入二膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服六七十丸，五更初，未言語前，或空心用鹽湯送下。

　　涼膈散

　　治積熱瘡瘍痛，發(fā)熱煩渴，大便秘，及咽腫痛，或生瘡毒。

　　連翹（一錢）山梔子（炒）大黃（炒）薄荷黃芩（各五分）甘草（一錢半）樸硝（五分）

　　仙方活命飲

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　黃連解毒湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　竹葉黃湯

　　淡竹葉（二錢）生地黃麥門冬（去心）黃（蜜炙）當(dāng)歸（酒拌）川芎甘草黃芩（炙）芍藥人參半夏（姜制）石膏（，各二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　八珍湯

　　（方見潰瘍發(fā)熱門）

　　圣愈湯

　　獨(dú)參湯

　?。ǘ揭娬券忛T）

　　黃六一湯

　　治潰后作渴。若人無故作渴必發(fā)癰疽，宜常服此藥，可免患。

　　綿黃（六兩，一半生焙，一半鹽水瓷器盛，飯上蒸三次，焙干）甘草（一兩，半生半炙）加人參尤效。

　　[卷五]作嘔

　　喜寒惡熱而嘔者，宜降火。喜熱惡寒而嘔者，宜養(yǎng)胃氣。沉實(shí)便秘而嘔者，宜瀉火。脈細(xì)腸鳴腹痛，瀉而嘔者，托里溫中。

　　一男子胸患毒，腫喜冷，脈洪數(shù)，以黃連解毒湯，二劑頓退；更加金銀花散，六劑而消。

　　一男子因瘡?fù)磦笟?，少食作嘔，惡寒，以六君子湯加當(dāng)歸，四劑稍愈；以十宣散加白術(shù)、茯苓、陳皮，數(shù)劑而膿成，針之；又以前散去防風(fēng)、白芷，數(shù)劑而痊。

　　一男子患發(fā)背腫硬，煩渴便秘，脈沉實(shí)作嘔，以內(nèi)疏黃連湯，二劑愈；以金銀花散，四劑，并隔蒜灸而消。

　　一男子腋下患毒，咳逆不食，腸鳴切痛，四肢厥冷，脈細(xì)，以托里理中湯，二劑頓愈；更以香砂六君子湯、二神丸，而飲食頓進(jìn)；以十全大補(bǔ)湯，下十余劑而斂。

　　一婦人脾氣素弱，患毒未作膿，發(fā)寒熱兼嘔，以不換金正氣散，二劑而止；以托里散，六劑而潰；更以健脾藥斂。

　　一婦惡心少食，服解毒藥愈嘔，此胃氣虛也，以六君子湯加生姜，治之而安。戴氏（名元在胃口上，宜用生姜，蓋能開胃豁痰也。

　　附方

　　黃連解毒湯

　　治積熱瘡瘍，腫作痛，煩躁飲冷，脈洪數(shù)，或口舌生瘡，或疫毒發(fā)狂。

　　黃芩黃柏（炒）黃連（炒）山梔（各一錢半）作一劑，水二鐘，煎七分，熱服。

　　六君子湯

　　治一切脾胃不健，或胸膈不利，飲食少思，或作嘔，或食不化，或膨脹，大便不實(shí)，面色痿黃，四肢倦怠。

　　人參白術(shù)（炒）茯苓半夏（姜制）陳皮（各一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　香砂六君子湯

　　治一切脾胃不健，飲食少思，或作嘔，或過服涼藥，致傷脾胃，即六君子湯加藿香、砂仁。

　　托里溫中湯

　　治瘡為寒變而內(nèi)陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔，氣短吃逆不絕，不得安臥，時(shí)發(fā)憒。

　　丁香沉香茴香益智仁陳皮木香羌活干姜（炮，各一錢）甘草（炙）附子（炮，去皮臍，各二錢）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，不拘時(shí)服。

　　按羅謙甫曰：經(jīng)云，寒淫于內(nèi)，治以辛熱，佐以苦溫。姜附大辛熱，溫中外，發(fā)陽氣，自里絕，不下食；益智、丁、沉大辛熱，以散寒為佐，瘡氣內(nèi)攻，氣聚而為滿；木香、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使。

　　十宣散

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　金銀花散

　　消毒托里，止痛排膿，不問腫潰，并效。

　　金銀花黃（鹽水浸炒）當(dāng)歸（酒拌）甘草（各等分）為末，每服一二錢，滾湯調(diào)入，酒少許服。大人每服一兩，水煎服，隨飲酒二三杯。

　　隔蒜灸法

　　（方見發(fā)背門）

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　不換金正氣散

　　治瘡瘍發(fā)熱之人，脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致發(fā)寒熱，服此正脾氣，則痰氣自消，寒熱不作。

　　濃樸（去皮姜制）藿香半夏（姜制）蒼術(shù)（米泔浸）陳皮（去白，各三錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎七分，食遠(yuǎn)服。

　　二神丸

　　治一切脾腎俱虛，侵晨作瀉，或飲食少思，或食而不化，或作嘔，或作瀉，邦秀童僮年逾四十，遍身發(fā)腫，腹脹如鼓，甚危，諸藥不應(yīng)，用此丸數(shù)服，飲食漸進(jìn)，其腫漸消，兼以除濕健脾之劑，而愈。

　　破故紙（四兩，炒）肉豆蔻（二兩，生用）上為末，用大紅棗四十九枚，生姜四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜取棗肉，和藥丸，梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下。

　　卷六

　　[卷六]咽喉

　　疼痛或寒熱者，邪在表也，宜發(fā)散。腫痛痰涎壅盛者，邪在上也，宜降之。痛而脈數(shù)無力者，屬陰虛，宜滋陰降火。腫痛發(fā)熱便閉者，表里俱實(shí)病也，宜解表攻里。如證緊急，更刺患處，或刺少商穴。

　　一男子咽痛而脈數(shù)，以荊防敗毒散加芩、連二劑稍愈，乃去芩、連，又二劑而愈。

　　一男子咽喉腫閉，牙關(guān)緊急，針不能入，先刺少商二穴，出黑血，口即開；更針患處，飲清救。

　　一婦人咽喉腫痛，大小便秘，以防風(fēng)通圣散一劑，諸證悉退；又荊防敗毒散，三劑而安。常治此證，輕則荊防敗毒散、吹喉散，重則用密鑰匙，及刺患處，出血最效，否則不救。針少商二穴，亦可，不若刺患處之為神速耳。

　　一男子咽喉腫痛，脈數(shù)而實(shí)，以涼膈散，一劑而痛止；以荊防敗毒散加牛蒡子，二劑而腫退；以荊防敗毒散二劑，又以甘、桔、荊、防、玄參、牛蒡子，四劑而平。

　　一男子咽喉腫閉，痰涎壅甚，以膽礬吹咽中，吐痰碗許；更以清咽利膈湯，四劑而安。

　　一男子咽喉腫痛，藥不能下，針患處，出紫血稍愈，以破棺丹噙之；更以清咽消毒散，服之而愈。

　　一男子咽喉干燥而痛，以四物湯加黃柏、知母、玄參、四劑稍愈，更以人參固本丸，一劑不再發(fā)。

　　一男子口舌生瘡，服涼藥愈甚，治以理中湯而愈。

　　一男子咽痛，午后益甚，脈數(shù)無力，以四物湯，加黃柏、知母、荊、防，四劑而愈；仍以前藥，去荊、防加玄參、甘桔數(shù)劑，后不再發(fā)。

　　一弱人咽痛，服涼藥，或遇勞愈甚，以補(bǔ)中益氣湯加芩、連，四劑而愈；乃去芩、連，又?jǐn)?shù)劑，不再發(fā)。常治午后痛，去芩連加知母、黃柏、玄參，亦效。

　　一老人咽痛，日晡尤甚，以補(bǔ)中益氣湯加酒炒黃柏、知母，數(shù)劑而愈。

　　一男子乳蛾腫痛，脈浮數(shù)，尚未成膿，針去惡血，飲荊防敗毒散，二劑而消。

　　一男子乳蛾腫痛，飲食不入，瘡色白，其膿已成，針之，膿出即安。

　　一男嗌癰腫痛，脈浮數(shù)，更沉實(shí)，飲防風(fēng)通圣散一劑，瀉一次，勢頓退；又荊防敗毒散，二劑而消。

　　一男子咽喉腫痛，余欲針之，以泄其毒，彼畏針止，服藥，然藥既熟，已不能下矣；始急針患處，出毒血，更飲清咽消毒藥而愈。

　　一患者，其色已絕，心頭尚溫，急針患處，出黑血即蘇，如鮑符卿、喬侍御素有此證，每患皆以針去血即愈。

　　大抵咽喉之癥，皆因火為患，其害甚速，須分緩急，及膿成否。若腫閉及壅塞者，死在反掌須急針患處，否則不治。前人云：治喉閉之火，與救火同，不容少待。又云：走馬看喉閉，信夫！治喉之方固多，惟用針有回生之功。

　　一男子口舌生瘡，飲食不甘，勞而愈甚，以理中湯，治之頓愈。

　　一男子口舌糜爛，服涼藥愈甚，脈數(shù)而無力，以四物加酒炒黃柏、知母、玄參，一劑頓退，四劑而痊。

　　一男子口舌生瘡，脈浮而緩，飲補(bǔ)中益氣湯加炮姜，更以桂末，含之即愈。

　　一男子患之，勞而愈甚，以前藥加附子三片，二劑即愈。丹溪云：口瘡服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，無制，用理中湯，甚則加附子。

　　一男子咽喉作痛，痰涎上壅，余欲治以荊防敗毒散，加連翹、山梔、牛蒡子，彼自服甘寒降紫荊防敗毒散以散之；治之遲，或勢重者，須刺少商穴。瘀血已結(jié)，必刺患處，亦有刺少商。

　　咽雖利而未全消者，必成膿也，然膿去即安。若有大便秘結(jié)者，雖經(jīng)針刺去血，必欲以防風(fēng)通圣散攻之，甘寒之劑，非虛火不宜用。

　　一婦人咽間作痛，兩月后始潰，突而不斂，遍身筋骨亦痛，諸藥不應(yīng)，先以萆湯，數(shù)劑而身上，年余不愈，以萆為末，乳汁調(diào)服，母以白湯調(diào)服，月余而愈。一男子咽間先患，及于身，服輕粉之劑，稍愈；已而復(fù)發(fā)，仍服之，亦稍愈；后大發(fā)，上潰蝕，與鼻相通，臂腿數(shù)枚，其狀如桃，大潰，年余不斂；神思倦怠，飲食少思，虛證悉具，投以萆湯為主，以健脾胃之劑，兼服之，月余而安。

　　一婦人患之，臉鼻俱蝕，筋骨作痛，腳面與跟各腫一塊，三月而潰，膿水淋漓，半載不斂，治以前藥亦愈。（萆湯方見楊梅瘡門）一男子齒痛，脈數(shù)實(shí)便秘，用防風(fēng)通圣散即愈。

　　一男子齒痛，而胃脈數(shù)而有力，以清胃散加石膏、荊防風(fēng)，二劑而痊。

　　一男子齒痛甚，胃脈數(shù)實(shí)，以承氣湯一劑即止。

　　一男子齒痛，脈浮無力，以補(bǔ)中益氣湯，加黃連、生地黃、石膏治之，不復(fù)作。

　　一老人齒痛，午后即發(fā)，至晚尤甚，胃脈數(shù)而實(shí)，以涼膈散加荊芥、防風(fēng)、石膏，一劑而瘳。

　　一婦人常口舌糜爛，頰赤唇干，眼澀作渴，脈數(shù)，按之則澀，此心肺壅熱，傷于氣血為患，云：婦人熱勞者，由心肺壅熱，傷于氣血。氣血不調(diào)，臟腑壅滯，熱毒內(nèi)積，不得宣通之所致也。其候心神煩躁，頰赤頭痛，眼澀唇干，四肢壯熱，煩渴不止，口舌生瘡，神思沉昏，嗜臥少寐，飲食無味，舉體酸疼，或時(shí)心怔，或時(shí)盜汗，肌膚日漸消瘦，故名熱勞也。

　　附方

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　清咽利膈湯

　　治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛，或胸膈不利，煩躁飲冷，大便秘結(jié)。

　　金銀花防風(fēng)荊芥薄荷桔梗（炒）黃芩（炒）黃連（炒，各錢半）山梔（炒、研）翹（各二錢）玄參大黃（煨）樸硝牛蒡子（研）甘草（各七分）作一劑，水二鐘煎一鐘，食后服。

　　密鑰匙

　　治喉閉纏喉風(fēng)痰涎壅塞盛者，水漿難下。

　　焰硝（一兩五錢）鵬砂（五錢）腦子（一字）白僵蠶（一錢）雄黃（二錢）各另為細(xì)末，和勻，以竹管吹患處，痰涎即出。如痰雖出，咽喉仍不消，急針患處，去惡血。

　　涼膈散

　?。ǚ揭娮骺书T）

　　防風(fēng)通圣散

　?。ǚ揭娞炫莜忛T）

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　刺少商穴法

　　穴在手大指內(nèi)側(cè)，去爪甲如韭葉。刺入二分許，以手自臂勒至刺處出血，即消。若重者，及膿成者，必須針患處，否則不治（復(fù)繪圖于卷末。）

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　破棺丹

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　理中湯

　　治脾胃不健，飲食少思，或作嘔，或服寒藥，致飲食少思，或肚腹作痛人參干姜（炮）甘草（炙）白術(shù)（炒，各一錢半）作一劑，水一鐘，煎五分，食遠(yuǎn)服

　　清胃散

　　治胃經(jīng)濕熱，牙齒或牙齦腫痛，或牽引頭腦，或面發(fā)熱，并治之。

　　當(dāng)歸身（酒拌，一錢）黃連生地黃（酒拌，各二錢）牡丹皮（一錢五分）升麻（二錢）作一劑，水二鐘，煎七分，食遠(yuǎn)服。

　　承氣湯

　　治腸胃積熱，口舌生瘡，或牙齒齦作痛。

　　大黃（煨）甘草樸硝（各二錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食前服。

　　清咽消毒散

　　治咽喉生瘡腫痛，痰涎壅盛，或口舌生瘡，大便秘結(jié)，即荊防敗毒散加芩、連、硝黃（方見潰瘍發(fā)熱門。）

　　人參固本丸

　　治肺氣燥熱作渴，或小便短少赤色，及肺氣虛熱，小便澀滯如淋，此虛而有火之圣藥也。

　　生地黃（酒拌）熟地黃（用生者酒拌，銅器蒸半日）天門冬（去心）麥門冬（去心，各一兩）溫酒下，中寒人不可服。

　　[卷六]疹(附小兒丹毒)

　　脈浮者，消氣為主。脈浮數(shù)者，祛風(fēng)清熱。脈沉數(shù)者，瀉火為主。脈數(shù)按之沉實(shí)者，解表攻里。

　　一婦人患，作癢脈浮，以消風(fēng)散，四劑而愈。

　　一婦人患，作癢脈浮數(shù)，以人參敗毒散，二劑稍愈；更以消風(fēng)散，四劑而安。

　　一男子患，色赤紫痛，發(fā)熱喜冷，脈沉實(shí)，以防風(fēng)通圣散，一劑頓退；又以荊防敗毒散加芩、連，四劑而愈。

　　一婦人患斑，癢痛，大便秘，脈沉實(shí)，以四物湯加芩、連、大黃、槐花，治之而愈。

　　一老人患疹，色微赤，作癢，發(fā)熱，以人參敗毒散，二劑稍愈；以補(bǔ)中益氣湯，加黃芩、山梔而愈。

　　一小兒患疹作痛，發(fā)熱煩渴，欲服清涼飲下之。診其脈不實(shí)，舉指不數(shù)，此邪在經(jīng)絡(luò)也，不王海藏曰：前人云：首尾俱不可下者，何也？曰：首不可下者，為未見于表，下則邪氣不得伸越，此脈證有表而無里，故禁首不可下也；尾不可下者，為毒已顯于外，內(nèi)無根蒂，大便不實(shí)，無一切里證，下之則氣逆陷，故禁尾不可下也。一兒作癢發(fā)熱，以消毒犀角飲，一劑作吐瀉，此邪氣上下俱出也，毒自解，少頃吐瀉俱止，其疹果消。吐瀉后，脈見七至，此小兒和平之脈也，邪已盡矣，不須治，果愈。潔古云：疹之病，其為證各異。發(fā)腫于外者，屬少陽三焦相火也，謂之；小紅靨行皮膚之中，不出者，屬少陽君火也，謂之疹凡顯證，若自吐瀉者，慎勿亂治，而多吉，謂邪氣上下皆出也，疹并出，小兒難禁，是以別生他證也。首尾不可下，大抵安里之藥多，發(fā)表之藥少，秘則微疏之，令邪氣不壅，并令其次第出，使兒易禁也。身溫暖者順，身涼者逆。

　　一男子患丹毒，痛便秘，脈數(shù)而實(shí)，服防風(fēng)通圣散不應(yīng)，令砭患處，去惡血，仍用前藥即愈。

　　一小兒腿患丹如霞，游走不定，先以麻油涂患處，砭出惡血，毒即散；更以金銀花散，一劑而安。

　　一小兒患之，外勢雖輕，內(nèi)則大便不利，此患在臟也，服大連翹飲，敷神效散而瘥。

　　一小兒遍身皆赤，砭之，投解毒藥而即愈。

　　一小兒遍身亦赤，不從砭治，以致毒瓦斯入腹，遂不救，此癥乃惡毒熱血，蘊(yùn)蓄于命門，遇相，砭之以泄其毒。凡從四肢起入腹者不治。雖云，丹有數(shù)種，治有數(shù)法，無如砭之為善，常見患稍重者，不用砭法，俱不救也。

　　附方

　　消風(fēng)散

　?。ǚ揭姱徑觊T）

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　防風(fēng)通圣散

　?。ǚ揭娞炫莜忛T）

　　人參敗毒散

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ǘ揭姖儼l(fā)熱門）

　　清涼飲

　　（方見發(fā)背門）

　　消毒犀角飲子

　　治或癮疹瘙癢或作痛，及風(fēng)熱瘡毒。

　　牛蒡子（二錢）荊芥防風(fēng)（各一錢半）甘草（三分）作一劑，水一鐘，煎五分，徐徐服。

　　解毒防風(fēng)湯

　　治或癮疹，癢或作痛。

　　防風(fēng)（一錢）地骨皮黃芍藥荊芥枳殼（炒，各二錢）作一劑，水一鐘，煎五分，徐徐服。

　　金銀花散

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　神功散

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　大連翹飲

　?。ǚ揭娞炫莜忛T）

　　砭法

　　治小兒丹毒色赤，游走不定，用細(xì)磁擊碎，取其鋒芒者一塊，以箸一根，劈開頭，令毒血遇刺皆出，卻以神功散敷搽。毒入腹者，不救。

　　[卷六]天泡瘡(舊名)

　　脈浮發(fā)熱，或拘急者，發(fā)散表邪。脈沉發(fā)熱便秘者，解表攻里。發(fā)熱小便赤澀者，分利消毒。

　　一小兒患此，痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，挑去毒水，以黃柏、滑石末敷之；更飲荊防敗毒散，二劑而愈。

　　一男子痛發(fā)熱，服祛風(fēng)清熱藥愈熾，診其脈沉實(shí)，乃邪在內(nèi)也，用防風(fēng)通圣散一劑，頓愈；又荊防敗毒散，二劑而安。夫此證雖屬風(fēng)熱，當(dāng)審在表里，治無誤。

　　一小兒赤發(fā)熱，以黃柏、滑石末敷之，飲大連翹湯二劑，稍愈；更以金銀花散而痊。

　　附方

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　防風(fēng)通圣散

　　治一切風(fēng)熱積毒，瘡腫發(fā)熱，便秘，表里俱實(shí)。

　　芍藥（炒）芒硝滑石（）川芎當(dāng)歸（酒拌）桔梗石膏（）荊芥麻黃（各四分半）劑，水一鐘，煎八分服。

　　大連翹飲

　　治疹丹毒瘙癢，或作痛，及大人小兒，風(fēng)邪熱毒痛；或作癢，小便澀。

　　連翹瞿麥荊芥木通芍藥當(dāng)歸（酒拌）蟬蛻甘草防風(fēng)柴胡滑石（）山梔

　　金銀花散

　?。ǚ揭娮骺书T）

　　[卷六]楊梅瘡

　　(近時(shí)稱。從咽喉患起者，仍見咽喉門)濕勝者宜先導(dǎo)濕。表實(shí)者宜先解表。里實(shí)者宜先疏內(nèi)。表里俱實(shí)者，解表攻里。表虛者補(bǔ)氣。里虛者補(bǔ)血。表里俱虛者補(bǔ)氣血。

　　一男子玉莖患之，腫痛，先以導(dǎo)水丸、龍膽瀉肝湯各四服，稍愈；再以小柴胡湯加黃柏、蒼術(shù)，五十余劑而平。

　　一男子玉莖腫潰，小便赤色，肝木弦數(shù)，以小柴胡湯，加木通、青皮、龍膽草四劑；又龍膽瀉肝湯，數(shù)劑而愈。

　　一童子玉莖患之，延及小腹數(shù)枚作痛，發(fā)熱，以小柴胡湯吞蘆薈丸，更貼神異膏，月余而安。

　　一男子遍身皆患，左手脈浮而數(shù)，以荊防敗毒散治之，表證乃退；以仙方活命飲六劑，瘡漸愈，兼飲萆湯，月余而愈。

　　一婦人痛，便秘作渴，脈沉實(shí)，以內(nèi)疏黃連湯二劑，里證已退；以龍膽瀉肝湯數(shù)劑，瘡毒頓退，間服萆湯，月余而愈。

　　一男子患之，發(fā)熱便秘，作渴，兩手脈實(shí)，以防風(fēng)通圣散治之而退；以荊防敗毒散兼龍膽瀉肝湯，而痊。

　　一男子愈后，腿腫一塊，久而潰爛不斂，以蒜搗爛，敷患處，用艾隔蒜灸之；更貼神異膏，及服黑丸子并托里藥，兩月而愈。

　　一婦人燃輕粉藥，于被中熏之，致遍身皮塌，膿水淋漓，不能起居，以滑石、黃柏、綠豆粉末等分，鋪席上，令可臥，更飲金銀花散，月余而痊。

　　一男子皆愈，但背腫一塊甚硬，肉色不變，年余方潰，出水三載不愈，氣血俱虛，飲食少思，以六君子湯加當(dāng)歸、藿香，三十余劑稍愈；更飲萆湯，兩月余而愈。

　　一男子患之勢熾，兼脾胃氣血皆虛，亦服前藥而瘥。

　　一婦人患之，皆愈，惟兩腿兩各爛一塊如掌，兼筋攣骨痛，三載不愈，諸藥不應(yīng)，日晡熱湯，加牛膝、杜仲、木瓜，三十余劑而痊。

　　附方

　　導(dǎo)水丸

　?。ǚ揭姳惆b門）

　　龍膽瀉肝湯

　?。ǚ揭娤吗衢T）

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　內(nèi)疏黃連湯

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　仙方活命飲

　　（方見發(fā)背門）

　　防風(fēng)通圣散

　?。ǚ揭娞炫莜忛T）

　　隔蒜灸法

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　黑丸子

　　（方見流注門）

　　金銀花散

　?。ǚ揭娮骺书T）

　　小柴胡湯

　　（方見瘰門）

　　神異膏

　　治癰疽瘡毒甚效，此瘡瘍中第一藥也。

　　露蜂房（兒多者，一兩）蛇蛻（鹽水洗、焙，半兩）玄參（半兩）黃（三錢）男子發(fā)（洗如雞子一團(tuán)）杏仁（去皮尖，一兩）黃丹（十二兩）真麻油（二斤）先以玄參、杏仁、黃入油，煎至將，滴，水捻至軟硬得中，即成膏矣。

　　萆湯

　　治楊梅瘡，不問新舊潰爛，或筋骨作痛，并效。用川萆（俗呼土茯苓，）每氣血等癥者，以此一味為主，而加以兼癥之劑。）

　　蘆薈丸

　　（方見下疳門）

　　又捷法

　　治楊梅瘡不同新舊并效，不過旬日。用膽礬、白礬末并水銀各三錢半，入香油、仍前再擦，用藥盡即臥，汗出或大便去垢，口出穢涎為驗(yàn)。連擦三日，煎通圣散澡洗；更服內(nèi)疏黃連湯或敗毒散。愈后服萆湯，有熱加芩、連，氣虛參、，血虛四物之類。

　　卷七

　　[卷七]便癰

　　內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外挾寒邪者，解散之。勞役而患者，補(bǔ)之。不遂交感，或強(qiáng)固精氣，致敗精而結(jié)者，解散之。濕熱而致者，清肝導(dǎo)濕。

　　一男子患此，未作膿，小便秘澀，以八正散三劑，稍愈；以小柴胡湯加澤瀉、山梔、木通，二劑而消。

　　一男子腫痛，發(fā)寒熱，以荊防敗毒散，二劑而止，以雙解散，二劑而消。

　　一男子膿未成，大痛，服消毒托里內(nèi)疏藥，不應(yīng)。診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又一劑而消。

　　一男子腫痛，日晡發(fā)熱，以小柴胡湯加青皮、天花粉，四劑痛止，熱退，以神效栝蔞散，四劑而消。

　　一男子腫而不潰，以參、、歸、術(shù)、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節(jié)，數(shù)劑而潰；以八珍湯加柴胡，數(shù)劑而愈。

　　一男子潰而腫不消，且不斂，診之脈浮而澀，以豆豉餅灸之；更以十全大補(bǔ)湯，月余而愈。

　　一男子潰而痛不止，以小柴胡湯加黃柏、知母、芎、歸，四劑少止，更以托里當(dāng)歸湯，數(shù)劑而斂。

　　一男子腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散，二劑頓退；更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。

　　一男子潰而痛不止，諸藥不應(yīng)，診之脈大，按之則數(shù)，乃毒未解也，以仙方活命飲而止，又二劑而斂。

　　一男子服克伐之藥，以求內(nèi)消，致瀉利少食，以二神丸，先止其瀉；以十全大補(bǔ)倍加白術(shù)、茯苓，數(shù)劑而消。

　　大抵此證多患于勞逸之人，亦有內(nèi)蘊(yùn)熱毒而生者，須辨虛實(shí)及成膿否，不可妄投藥餌。

　　嘗見者，蓋恐收口之難也。若補(bǔ)養(yǎng)血?dú)猓谎斩找?，何難之有。若膿既成，豈有可消之理，如再用克伐之劑，反為難治。

　　一男子不慎房勞，患此腫痛，以雙解散，一服通之，其痛即止；更以補(bǔ)中湯數(shù)劑，而膿成，便毒，言于不便處腫毒，故為便癰也。乃足厥陰肝之經(jīng)絡(luò)，及沖任督脈，亦屬肝之旁絡(luò)，是氣血流通之道路。今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導(dǎo)其滯，更以托里之劑，此臨證制宜之法也。

　　一老婦腫痛，膿未作，小便澀，肝脈數(shù)，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃柏，四劑而消

　　附方

　　雙解散

　　治便癰，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外挾寒邪，或交感強(qiáng)固精氣，致精血交錯(cuò)，腫結(jié)疼痛，大小便秘者，宜用此藥通解，更隨證調(diào)治。

　　辣桂大黃（酒拌炒）白芍藥牽牛（炒、搗）桃仁（去皮尖）澤瀉甘草（炒）干姜（炮，各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，空心服。

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　加減龍膽瀉肝湯

　　（方見下疳門）

　　八正散

　　治積熱小便癃閉不通，及一切淋證脈實(shí)。

　　大黃（酒拌炒）車前子（炒）瞿麥蓄山梔仁（炒）木通甘草（各一錢）滑石（，二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

　　仙方活命飲

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　小柴胡湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　荊防敗毒散

　　（方見潰瘍發(fā)熱門）

　　神效栝蔞散

　?。ǚ揭娙榘b門）

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　豆豉餅

　?。ǚ揭娔I癰門）

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　二神丸

　　（方見作嘔門）

　　導(dǎo)水丸

　　治便癰初起腫痛，及下疳大小便秘，又治楊梅瘡初起，濕盛之際，宜先用此丸數(shù)服。

　　大黃（酒拌炒）黃芩（炒，二錢）黑牽牛末（炒）滑石（，各四兩）為末糊丸，梧子大。每服五十丸，臨臥，溫水下。

　　桃仁承氣湯

　　治癥同玉燭散（方見杖瘡門）

　　玉燭散

　　治便癰初起，腫痛發(fā)熱，大小便秘，用此以行散之。

　　川芎當(dāng)歸（酒拌）芍藥生地黃（酒拌）芒硝大黃（，各二錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

　　托里當(dāng)歸湯

　　治潰瘍氣血俱虛發(fā)熱，及瘰流注乳癰，不問腫潰，但瘡瘍氣血虛而發(fā)熱者，皆宜服之。久服能收斂瘡瘍。

　　當(dāng)歸（酒拌）黃（鹽水拌炒）人參熟地黃（酒拌）川芎芍藥（炒，各一錢）柴胡甘草（炙，各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　[卷七]懸癰

　　痛或發(fā)熱者，清肝解毒。腫痛者，解毒為主。腫痛小便赤澀者，肝經(jīng)濕熱也，宜分利清肝。不作膿或不潰者，氣血虛也，宜補(bǔ)之。

　　一男子患此，痛發(fā)寒熱，以小柴胡湯加制甘草，二劑，少退；又制甘草四劑而消。大抵此不動(dòng)臟腑，其功甚捷，最宜用之不可忽也。

　　一男子腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝湯加制甘草，二劑稍愈；以參、、歸、術(shù)、黃柏、知母、制甘草，四劑而潰；更加以四物湯、黃柏、知母、參、、制甘草而痊。

　　一男子膿清不斂，內(nèi)有一核，以十全大補(bǔ)湯加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉餅灸之，核消而斂。

　　一男子久而不斂，脈大而無力，以十全大補(bǔ)湯加五味子、麥門冬，灸以豆豉餅，月余而愈。

　　一老人年余不斂，診其脈，尚有濕熱，以龍膽瀉肝湯，二劑濕退；乃以托里藥，及豆豉餅，灸之而愈。

　　一男子腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑稍愈，更以加減龍膽瀉肝湯而消。

　　一男子腫痛未作膿，以加減龍膽瀉肝湯，二劑少愈；以四物湯加木通、知母、黃柏而消一男子膿熟不潰，脹痛，小便不利，急針之，尿膿皆利；更以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀地，若一有膿，宜急針之，使毒外發(fā)，不致內(nèi)潰。故前人云：凡瘡若不針烙，毒結(jié)無從而解，膿瘀無從而泄。又云：宜開戶以逐之。今之患者，反謂地部緊要，而不用針，何其相違之遠(yuǎn)矣！一男子膿熟不潰，脈數(shù)無力，此氣血俱虛也，欲治以滋陰益血?dú)庵畡?，更針之，使膿毒外泄?br />
　　，陰虛雖一于補(bǔ)，尤恐不治，況膿成而又克伐，不死何俟。常治初起腫痛，或小便赤澀，先以制甘草一二劑及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯；若發(fā)熱腫痛者，以小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸；膿已成，即針之；已潰者，用八珍湯加制甘草、柴胡稍、炒黃柏、知母；小便澀而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯加制甘草；小便澀而脈無力者，用清心蓮子飲加制甘草；膿清不斂者，用大補(bǔ)之劑，間以豆豉餅灸之；久而不斂者，用附子餅灸之，并效。

　　附方

　　小柴胡湯

　　（方見瘰門）

　　制甘草

　　治懸癰腫痛，或發(fā)寒熱，不問腫潰，并有神效。其法：每大甘草一兩，切三寸許，用澗水一碗，浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，再炙，將碗水炙干為度，銼細(xì)，用無灰酒一碗，煎至七分，去渣，空心服。

　　加減龍膽瀉肝湯

　　（方見下疳門）

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　豆豉餅

　?。ǚ揭娡伟b門）

　　隔蒜灸法

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　托里消毒散

　　（方見腫瘍門）

　　清心蓮子飲

　?。ǚ揭娤吗衢T）

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　附子餅

　?。ǚ揭娡伟b門）

　　[卷七]下疳

　　腫痛或發(fā)熱者，肝經(jīng)濕熱也，清肝除濕。腫痛發(fā)寒者，邪氣傳表也，發(fā)散之。腫痛，小便赤澀者，肝經(jīng)熱濕滯壅也，疏肝導(dǎo)濕。

　　一男子患此，腫硬痛寒熱，先以人參敗毒散，二劑而止，更以小柴胡湯，加黃連、青皮，治之而愈。

　　一男潰而腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝湯，加青皮、黃連，二劑少愈；以小柴胡湯，加黃柏、知母、當(dāng)歸、茯苓，數(shù)劑而愈。

　　一男子因勞，莖竅作癢，時(shí)出白物，發(fā)熱口干，以清心蓮子飲，治之而安。

　　一男子潰而腫痛發(fā)熱，日晡尤甚，以小柴胡湯加黃連、知母、當(dāng)歸而愈。

　　一男子已愈，惟莖中一塊不散，以小柴胡湯加青皮、荊、防服之；更以荊芥、防風(fēng)、牛膝、何首烏、滑石、甘草各五錢，煎湯，熏洗，各數(shù)劑而消。

　　一男子莖腫不消。

　　一男子潰而腫痛發(fā)熱，小便秘澀，日晡尤甚。

　　一小兒腫痛，諸藥不應(yīng)，各以小柴胡湯，吞蘆薈丸數(shù)服，并愈。

　　一男子陰莖或腫，或作痛，或挺縱不收。

　　一男子張子和曰：遺溺閉癃，陰痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。若血涸不月月罷，腰膝上熱足，嗌干癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，從陰痔核，皆女子之疝也，但女子不謂之疝，而謂之瘕。

　　一男子玉莖腫痛，小便如淋，自汗，甚苦，時(shí)或雖尿血少許，尺脈洪數(shù)，按之則澀，先用清》云：如自汗小便少，不可以藥利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少，若利之，則榮衛(wèi)枯竭，無以制火，煩熱愈甚，當(dāng)俟熱退汗止，小便自行也。兼此證乃陽明，經(jīng)云：大忌利小便。

　　附方

　　小柴胡湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　人參敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　加減龍膽瀉肝湯

　　治肝經(jīng)濕熱，玉莖患瘡，或便毒懸癰腫痛，小便赤澀，或潰爛不愈。又治陰囊腫痛，或潰爛作痛，小便澀滯，或睪丸懸掛。

　　龍膽草（酒拌炒黃）澤瀉（各一錢）車前子（炒）木通生地黃（酒拌）當(dāng)歸尾（酒拌）山秘，加大黃。

　　蘆薈丸

　　治下疳潰爛，或作痛。又治小兒肝積發(fā)熱，口鼻生瘡，及牙齦蝕爛等瘡胡黃連黃連蘆薈木香白蕪荑（炒）青皮白雷丸鶴虱草（各一兩）麝香（三錢）肝脈弦長，恚怒不息，三年不愈，諸藥不應(yīng)，服半劑頓退，一劑而痊。

　　清心蓮子飲

　　治心經(jīng)蘊(yùn)熱，小便赤澀，或玉莖腫，或莖竅痛，及上盛下虛，心火炎上，口苦咽干，煩躁作渴，又治發(fā)熱口干，小便白濁，夜則安靜，晝則發(fā)熱。

　　黃芩（炒）黃（蜜炒）石蓮肉（去心）赤茯苓人參（各一錢）甘草車前子（炒）麥門冬（去心）地骨皮（各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，空心并食前服。

　　滋腎丸

　　治下焦陰虛，小便澀滯；或腳膝無力，陰汗陰痿；或足熱不履地，不渴而小便閉。

　　黃柏（酒洗焙）知母（酒洗焙，各一兩）肉桂（二錢）為末，水丸如梧子大。每服百丸，加至二百丸，煎滾湯送下。

　　[卷七]囊癰

　　腫痛未作膿者，疏肝導(dǎo)濕。腫硬發(fā)熱者，清肝降火。膿成脹痛者，急針之，更飲清毒之劑。已潰者滋陰托里。膿清不斂者，大補(bǔ)氣血。

　　一男子患此，腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈；更以加減龍膽瀉肝湯而消。

　　一男子未作膿而腫痛，以加減龍膽瀉肝湯，二劑稍愈；更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。

　　一男子膿熟作脹，致小便不利，令急針之；以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑少愈；更以托里消毒散，數(shù)劑而愈。

　　一男子陰囊腫，狀如水晶，時(shí)痛時(shí)癢，出水，小腹按之作水聲，小便頻數(shù)，脈遲緩，此醉后便如常，再飲胃苓散，倍用白術(shù)、茯苓，更用氣針引去積水而瘥。

　　一男子患而久不斂，以十全大補(bǔ)湯，加五味子、麥門冬，灸以豆豉餅，月余而平。

　　一弱人腫痛，未成膿，小便赤澀，以制甘草、青皮、木通、黃柏、當(dāng)歸、麥門冬，四劑少愈，以清心蓮子飲，而消。

　　一男子腫痛甚，小便澀，發(fā)熱脈數(shù)，以龍膽瀉肝湯，倍用車前子、澤瀉、木通、茯苓，四也；再用前湯加金銀花、白芷、皂角刺，六劑，微腫痛，脈滑數(shù)，乃膿已成，令針之，腫痛悉退；投之滋陰托里藥，及紫蘇末敷之而愈。

　　一男子病勢已甚，脈洪大可畏，用前湯二劑，腫少退；以仙方活命飲，二劑痛少止。診其脈掛懸。復(fù)求治，診其脈將靜，以八珍湯加黃、黃柏、知母、山梔，更敷紫蘇末，數(shù)日而愈。此證勢雖可畏，多得保全，患者勿懼。

　　一弱人膿熟脹痛，大小便秘，急針之，膿出三碗許，即鼾睡，覺后神思少健，但針遲雖敷解除濕藥不可缺。常治腫痛小便秘澀者，用除濕為主，滋陰佐之；腫痛已退便利已和者，除濕滋陰藥，相兼治之；欲其成膿，用托里藥為主，滋陰佐之；候膿成，即針之，仍用托里滋陰濕毒已盡者，專用托里；如膿清，或多，或斂遲者，用大補(bǔ)之劑，及豆豉餅，或附子餅灸之。如盧武選封君年五十患此，瘡口年余不斂，診之微有濕熱，乃以龍膽瀉肝湯治之，濕熱悉退；又以托里藥及豆豉餅灸之而愈。次年復(fù)患，濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。若潰后，虛而不補(bǔ)，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。

　　附方

　　加減龍膽瀉肝湯

　?。ǚ揭娤吗衢T）

　　小柴胡湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　制甘草

　?。ǚ揭姂野b門）

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　清心蓮子飲

　?。ǚ揭娤吗衢T）

　　八珍湯

　　（方見潰瘍發(fā)熱門）

　　托里消毒散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　導(dǎo)水丸

　　（方見便癰門）

　　胃苓散

　　豬苓澤瀉白術(shù)茯苓蒼術(shù)濃樸陳皮（各一錢）甘草（炙）肉桂（各五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分服。

　　仙方活命飲

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　豆豉餅

　?。ǚ揭娡伟b門）

　　[卷七]痔漏(附便血脫肛)

　　大便秘澀，或作痛者，潤燥除濕。肛門下墜，或作痛者，瀉火導(dǎo)濕。下墜腫痛或作癢者，祛風(fēng)勝濕。腫痛小便澀滯者，清肝導(dǎo)濕。

　　一男子患痔，大便燥結(jié)，痛作渴，脈數(shù)按之則實(shí)，以秦艽蒼術(shù)湯，二劑少愈；更以四物湯加芩、連、槐花、枳殼，四劑而愈。

　　一男子素不慎酒色，患痔腫，肛門墜痛，兼下血，大便干燥，脈洪大，按之則澀，以當(dāng)歸則經(jīng)脈橫解；或精氣脫泄，脈絡(luò)一虛，酒食之毒，乘虛流注；或淫極，強(qiáng)固精氣，遂傳大腸，以致木乘火勢而毀金；或食濃味過多，必成斯疾。夫受病者，燥氣也；為病者，濕熱也；宜以瀉火和血潤燥疏風(fēng)之劑治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。其腸頭腫成塊者濕熱也，作痛者風(fēng)也，大便燥結(jié)者火也，潰而為膿者熱勝血也，當(dāng)各推其所因而治之。

　　一男子患痔成漏，每登廁，則痛，以秦艽防風(fēng)湯加條芩、枳殼，四劑而愈，以四物湯加升麻、芩、連、荊防，不復(fù)作。

　　一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方收，以秦艽防風(fēng)湯，數(shù)劑少愈，乃去大黃，加黃、川芎、芍藥而痛止，更以補(bǔ)中益氣湯，二十余劑，后再不脫。

　　一婦人患痔，腫痛甚，以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮，數(shù)劑稍止，又?jǐn)?shù)劑而愈。

　　一婦人糞后下血，面色萎黃，耳鳴嗜臥，飲食不甘，服涼血藥愈甚。診之右關(guān)脈浮而弱，以不應(yīng)，必因中氣虛，不能攝血，非補(bǔ)中升陽之藥不能愈，切忌寒涼之劑。亦有傷濕熱之食，成腸癖而下膿血者，宜苦寒之劑，以內(nèi)疏之。脈弦絕澀者難治，滑大柔和者易治。

　　一男子便血，過勞益甚，飲食無味，以六君子湯加黃、地黃、地榆，治之而愈。

　　一男子便血，每春間尤甚，兼腹痛，以除濕和血湯，治之而愈。

　　一男子素有濕熱便血，以槐花散治之而愈。

　　一男子糞后下血，諸藥久不愈，甚危，診之乃濕熱，用黃連丸二服頓止，數(shù)劑而痊。

　　一男子糞后下血，久而不愈，中氣不足，以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑，更以黃連丸數(shù)服血止；又服前湯，月余不再作。

　　一男子臟毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數(shù)，按之則澀歸或參苓白術(shù)散補(bǔ)之即效。

　　一男子臟毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。后因謀究其因而治之。丹溪云：芎歸湯一劑，又調(diào)血之上品，熱加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香，此則自根自本之論也。雖然精氣血出于谷氣，惟大腸下血，以胃藥收功，以四君子湯、參白術(shù)散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經(jīng)絡(luò)矣。腸風(fēng)者，邪氣外入，隨感隨見，臟毒者，蘊(yùn)積毒久而始見。又云：人惟坐臥風(fēng)濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風(fēng)臟毒之所作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁而色暗，腹內(nèi)略痛。清則為腸風(fēng)，濁則為臟毒。有先便而后血者，其來也遠(yuǎn)；有先血而后便者，其來也近。世俗糞前糞后之說，非也！治法大要：先當(dāng)解散腸胃風(fēng)邪，熱則敗毒散，冷則不換金正氣散加川芎、當(dāng)歸，后隨其冷熱治之。

　　一河間云：“起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷，陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡(luò)傷則不得生。諸方皆謂風(fēng)熱侵于大腸而然，若飲食有節(jié)，起居有時(shí)，腸胃不虛，邪氣從何而入。

　　一婦人素患痔漏，每因熱則下血數(shù)滴，以四物湯加黃連，治之即愈。后為大勞瘡腫痛，經(jīng)水后去蒲黃、芩、連，加地骨皮數(shù)劑而安。丹溪云：婦人崩中者，由臟腑傷損，沖任二脈，血?dú)饩闾?，故也。二脈為脈經(jīng)之海，血?dú)庵校庋?jīng)絡(luò)衛(wèi)營臟腑，若氣血調(diào)適，經(jīng)下根據(jù)時(shí)，若勞動(dòng)過極，臟腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經(jīng)血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜大補(bǔ)氣血之藥，舉養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心，補(bǔ)陰瀉陽，則自正矣。

　　一男子有痔漏，每登廁肛脫，良久方上，診其脈，細(xì)而滑，用補(bǔ)中益氣湯，三十余劑，遂不虛者四物湯。血熱者涼血，四物湯加黃柏。肺與大腸為表里，故肺臟蘊(yùn)熱，則肛閉結(jié)。肺臟虛收矣。

　　附方

　　秦艽蒼術(shù)湯

　　治腸風(fēng)痔漏，大小便秘澀。

　　秦艽蒼術(shù)（米泔水浸炒）皂角仁（燒存性）桃仁（各一錢半）黃柏（酒制）澤瀉當(dāng)歸尾。

　　當(dāng)歸郁李仁湯

　　治痔漏，大便結(jié)硬，大腸下墜出血，若痛，不能忍者。

　　當(dāng)歸尾（酒拌）郁李仁澤瀉生地黃大黃（煨）枳殼蒼術(shù)秦艽（各一錢）麻子仁

　　加減龍膽瀉肝湯

　?。ǚ揭娤吗衢T）治痔瘡，小便澀滯，或痔腫痛。

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　秦艽防風(fēng)湯

　　治痔漏結(jié)燥，每次大便作痛。

　　秦艽防風(fēng)當(dāng)歸（酒拌）白術(shù)（各四錢半）黃柏陳皮柴胡大黃（煨）澤瀉（各一

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　加味四君子湯

　　治痔漏下血，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾胃虛，口淡，食不知味。又治中氣虛不能攝血，致便血不禁。

　　人參白術(shù)（炒）茯苓白扁豆（蒸）黃（炙）甘草為末，每服三錢，白滾湯點(diǎn)服

　　四君子湯

　　治脾胃虛弱，便血不止。

　　人參白術(shù)（炒）白茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　黃連丸

　　治大腸有熱下血。

　　用黃連、吳茱萸等分，用熱湯拌濕，罨三日同炒，揀出，各另為末，亦各米糊丸，梧子大。每服二三錢，糞前紅，服茱萸丸，糞后紅，服黃連丸，俱酒下。

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　除濕和血湯

　　治陽明經(jīng)濕熱，便血腹痛。

　　生地黃牡丹皮生甘草（各五分）熟甘草黃（各一錢，炙）白芍藥（一錢五分）升麻水二鐘，煎八分，空心候宿食消盡，熱服。

　　槐花散

　　治腸風(fēng)臟毒下血。

　　槐花（炒）生地黃（酒拌，銅器蒸半日）青皮白術(shù)（炒）荊芥穗（各六分）川芎（四分炙）當(dāng)歸身（酒拌）升麻（各一錢）為末，每服三錢，空心米飲調(diào)下，水煎服亦可。

　　補(bǔ)中益氣湯

　　人參敗毒散

　?。ǘ揭姖儼l(fā)熱門）

　　參苓白術(shù)散

　　治脾胃不和，飲食不進(jìn)，或嘔吐泄瀉。凡大病后，皆宜服此藥，以人參茯苓白扁豆（去皮姜汁拌炒）白術(shù)（炒）蓮肉（去心皮）砂仁（炒）薏苡仁（炒）桔梗（炒）山藥甘草（炙，各二兩）為細(xì)末，每服三錢，用石菖蒲煎湯下。

　　歸脾湯

　　治思慮傷脾，不能統(tǒng)攝，心血以此妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，驚悸少寐，或心脾作痛。

　　白術(shù)（炒）茯神黃（蜜炙）龍眼肉酸棗仁（蒸，各一錢）人參木香（各五分）甘草（炙，二分半）作一劑，水一鐘，姜一片，棗一枚，煎六分，食遠(yuǎn)并臨臥服。

　　小烏沉湯

　　治氣不調(diào)和，便血不止。

　　烏藥（一兩）甘草（炙，二錢）香附（四兩，酒制）每服二錢，食前鹽湯下。

　　不換金正氣散

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　枳殼散

　　治便血，或婦人經(jīng)候不調(diào)，手足煩熱，夜多盜汗，胸膈不利。

　　枳殼（麩炒，一錢）半夏曲赤芍藥（炒，各一錢）柴胡黃芩（各一錢五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　芎歸湯

　　治便血，或失血過多眩暈。

　　芎（五錢）當(dāng)歸（酒拌，五錢）作一劑，水一鐘半，煎六分，食后服。

　　如神千金方

　　治痔無有不效。

　　好信石（色黃明者三錢，打如豆大）明白礬（一兩為末）好黃丹（水飛，炒變色，五錢）蝎梢（七個(gè)，凈洗瓦上焙干，研末）草烏（緊實(shí)光滑者，去皮生研末，一錢）上用紫泥罐，先將炭火紅，放冷拭凈；先下明礬燒令沸，次下信石，入礬內(nèi)拌勻，文武火候沸，再攪勻；次看罐通紅煙起為度，將罐掇下，待冷取研末，方入草烏、黃丹、蝎梢三味，再同研極細(xì)，入瓷罐內(nèi)收貯。如欲敷藥，先煎甘草湯，或蔥椒煎湯，洗凈患處，然后用生麻油調(diào)前藥，以鵝毛掃藥痔上，每日敷藥三次。之后，必去黃水如膠汁，然痔頭漸消，看痔病年深淺，年乃是臨安曹五方，黃院引為高宗，取痔得效，后封曹官至察使。

　　李防御五痔方

　　原痔者，貧富男女皆有之。富者酒色財(cái)氣，貧者擔(dān)輕負(fù)重，饑露早行，皆心肝二血。喜則傷。婦人因經(jīng)后傷冷，月事傷風(fēng)，余血在心，經(jīng)血流于大腸。小兒因利后，或母腹中受熱也。

　　治方于后：

　　水澄膏

　　治痔護(hù)肉。

　　郁金白芨（各一兩）一方加黃連。上二味，為細(xì)末。如內(nèi)痔，候登廁翻出在外，用溫湯洗蓋藥上良久，方用枯藥搽痔上，用筆蘸溫水于紙上，不令藥干及四散。

　　好白礬（四兩）生信石（二錢半）朱砂（一錢，生研極細(xì)）上各研為細(xì)末，先用砒入紫泥罐看痔頭大小，取礬末在掌中，更入朱砂少許，以唾調(diào)稀，用篦頭涂痔上周遍，一日三上。候看痔頭顏色焦黑為效，至夜自黃水出，切無他疑，水盡為妙，至中夜上藥一遍，來日依然上藥三次，有小痛不妨。換藥時(shí)，以碗盛新水或溫湯，在痔邊用筆輕洗去痔上舊藥，更上新藥，仍用護(hù)肉藥，次用荊芥湯洗之，三兩日之后，黃水出將盡，卻于藥中增朱砂減白礬，則藥力即緩，三兩日方可增減，漸漸取之。庶不驚人，全在用藥人，看痔頭轉(zhuǎn)色，增減濃薄敷藥，方是活法，此藥只是借砒信耳，又有朱砂解之。一方士將此二方在京治人多效，致富。一富人因驗(yàn)以百金求得之錄于余，余雖未用，傳人無不言效，但枯藥趙宜真煉師已刊于《青囊雜纂》，如神千金方，未見刊傳，大抵今人言能取痔者，皆此方也?？謿庋摶騼?nèi)邪者，還當(dāng)兼治其內(nèi)，庶不有失。

　　卷八

　　[卷八]便秘門

　　脈沉實(shí)而秘者，火在內(nèi)者，宜泄之。脈澀而秘者，屬血少，宜養(yǎng)血。脈浮而秘者，屬氣虛，宜補(bǔ)氣。脈浮澀而秘者，氣血俱虛也，宜補(bǔ)氣血。

　　一男子患癰，未作膿，痛煩躁，便秘脈實(shí)，以內(nèi)疏黃連湯二劑，諸癥悉退；以四物加芩、連，四劑而消。

　　一男子潰后，便澀脈浮，按之則澀，以八珍湯加紅花、桃仁、陳皮、杏仁，治之而愈。

　　一婦人潰后，便秘而脈澀，以四物湯加紅花、桃仁、黃，治之而愈。

　　一男子潰后，便秘而脈浮，以四君子湯加陳皮、杏仁、當(dāng)歸，治之而愈。

　　一老人潰后，大便秘，小便赤澀，診之脈浮數(shù)而澀，以八珍湯加黃柏、知母，治之而已。愈，陽火盛，故用前藥有效，而向投苦寒之劑，必致有誤也。

　　一男子潰后便澀，肌膚作癢，余以氣血虛不能營于腠理，用補(bǔ)劑治之，彼不信，乃服風(fēng)藥，為主。妄投風(fēng)藥，禍在反掌。

　　附方

　　內(nèi)疏黃連湯

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　四物湯

　?。ǚ揭婑чT）

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　四君子湯

　?。ǚ揭娭涕T）

　　滋腎丸

　　（方見下疳門）

　　加減八味丸

　?。ǚ揭娮骺书T）

　　[卷八]乳癰(附乳巖，并男子乳癰)

　　暴怒或兒口氣所吹腫痛者，疏肝行氣。痛發(fā)寒熱者，發(fā)散表邪。腫痛甚者，清肝消。未成膿，疏肝行氣。不作膿，或不潰，托里為主。潰而不斂，或膿清者，宜大補(bǔ)氣血。

　　一婦人稟實(shí)性躁，懷抱久郁，左乳內(nèi)結(jié)一核不消，按之微痛，以連翹飲子二十余劑，稍退；更以八珍湯加青皮、香附、桔梗、貝母，二十余劑而消。

　　一婦人因怒，兩乳腫，兼頭痛、寒熱，以人參敗毒散，二劑表證已退；以小柴胡湯加芎、歸、枳殼、桔梗，四劑而消。

　　一婦人郁久，右乳內(nèi)腫硬，以八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蔞散，兩月余而消。

　　一婦人左乳內(nèi)腫如桃，許久不痛，色不變，發(fā)熱漸消瘦，以八珍湯加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴藥不分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)者，俱難治。大抵此癥，四十以外者尤難治，蓋因陰血日虛也。

　　一婦人因怒，左乳內(nèi)腫痛發(fā)熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑，熱止膿成，欲針胃經(jīng)，乳頭屬厥陰肝經(jīng)，若忿怒傷肝，或濃味積熱，以致氣不行，竅不通，乳不出，則結(jié)而為腫為痛。陽明之血熱甚，則肉腐為膿。若膿一成，即針之，以免遍潰諸囊之患。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣熱，含乳而睡熟，熱氣所吹，遂成腫痛，于起時(shí)須吮咂通，或忍痛揉散，失治必成癰患，宜青皮以疏厥陰之滯，石膏以清陽明之熱，甘草節(jié)以行污濁之血，栝蔞佐之；更隔蒜灸之，其效尤捷。若有膿即針之，否則通潰，難于收斂。

　　一婦人久郁，右乳內(nèi)結(jié)三核，年余不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖也。乃七情所傷肝經(jīng)餅灸之，喜其謹(jǐn)疾，年余而消。

　　一婦人亦患此，余謂須多服解郁結(jié)養(yǎng)氣血藥，可保無虞，彼不信，乃服克伐之劑，反大如覆碗，日出清膿，不斂而歿。

　　一婦人郁久，乳內(nèi)結(jié)核，年余不散，日晡微熱，飲食少思，以益氣養(yǎng)榮湯治之，彼以為緩，歿。

　　又一外家，乃放出宮女，乳內(nèi)結(jié)一核如粟，亦以前湯，彼不信，乃服瘡科流氣飲及敗毒散，三痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情、遠(yuǎn)濃味、解郁結(jié)，更以行氣之藥治之，庶可保全，否則不治。亦有二三載，或五六載，凡勢下陷者，皆曰乳巖，蓋其形巖凸似巖穴也，最毒。慎之！一婦人發(fā)熱作渴，至夜尤甚，兩乳忽腫，服敗毒藥，熱反熾。診之肝脈洪數(shù)，乃熱血入室也，以加味小柴胡湯治之，熱止腫消。

　　一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利，以方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而愈。

　　一婦人郁久，左乳內(nèi)結(jié)核如杏許，三月不消，心脈澀而脾脈大，按之無力，以八珍湯加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余劑而潰；又三十余劑而愈。

　　一婦人膿成，不潰脹痛，余欲針之，使毒不侵遍。彼不從，又?jǐn)?shù)日痛極，始針，涌出敗膿三之，否則遍潰諸囊矣，少壯者得以收斂，老弱者多致不救。

　　一婦人腫而不作膿，以益氣養(yǎng)榮湯加香附、青皮，數(shù)劑而膿成，針之旬日而愈。

　　一婦人右乳腫，發(fā)熱，怠惰嗜臥，無氣以動(dòng)，至夜熱亦甚，以補(bǔ)中益氣湯兼逍遙散治之而痊。

　　一婦人兩乳內(nèi)時(shí)常作痛，口內(nèi)常辣，臥起若急，臍下牽痛，以小柴胡湯加青皮、黃連、山梔，治之而痊。

　　一產(chǎn)婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹發(fā)熱作渴，狀傷寒，以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣所乳之子，亦弱而多病，此自然之理。亦有屢產(chǎn)有乳，再產(chǎn)卻無，或大便澀滯，乃亡津液也?！度蛘摗吩疲寒a(chǎn)婦乳脈不行有二，有血?dú)馐?，閉而不行者；有血?dú)馊?，澀而不行者。虛?dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之，盛者當(dāng)用通草、漏蘆、土瓜根輩；虛者當(dāng)用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。亦有乳出不止等癥，見《外科心法》。

　　一男子左乳腫硬痛甚，以仙方活命飲二劑而止；更以十宣散加青皮，四劑膿成，針之而愈。

　　時(shí)針之，不致大潰。如出不利，更搜膿化毒之藥。若膿血未盡，輒用生肌之劑，反助邪氣，縱早合必再發(fā)，不可不慎也。

　　一男子年逾五十，患子不立事，左乳腫痛，左脅脹痛，肝脈弦數(shù)而澀，先以龍薈丸二服，諸解郁結(jié)。彼不從，乃雜用流氣敗毒之劑，致便秘發(fā)熱作渴，復(fù)請，余謂：“膿成不潰，陽氣虛不能鼓舞也，便秘發(fā)熱，陰血竭不能濡潤也?！鞭o不治，果死。

　　一男子因怒，左乳腫痛，肝脈弦數(shù)，以復(fù)元通氣散，二服少愈；以小柴胡湯加青皮、芎、歸，數(shù)劑而消。

　　附方

　　連翹飲子

　　治乳內(nèi)結(jié)核。服數(shù)劑，如不消，宜兼服八珍湯。初起有表證者，宜先解散。

　　連翹川芎栝蔞仁（研）皂角刺（炒）橘葉青皮甘草節(jié)桃仁（各一錢半）作一劑，水二鐘，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。

　　人參敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　復(fù)元通氣散

　　治乳癰便毒腫痛，及一切氣滯腫毒，如打撲傷損閃肭作痛，及疝氣尤效。

　　木香茴香（炒）青皮（去白）穿山甲（酥炙）陳皮白芷甘草漏蘆貝母（去心，各等分）另為末，各等分和勻。每服三錢，溫酒調(diào)下。

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　隔蒜灸法

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　神效栝蔞散

　　治乳癰乳勞，已成化膿為水，未成即消。治乳之方甚多，獨(dú)此方神效，瘰瘡毒尤效。

　　栝蔞（大者二個(gè)，搗）甘草當(dāng)歸（各五錢）沒藥（另研）乳香（各一錢，另研）作二劑，以補(bǔ)氣血之劑，兼服之。

　　小柴胡湯

　　益氣養(yǎng)榮湯

　　加味小柴胡湯

　?。ㄈ揭婑чT）

　　補(bǔ)中益氣湯

　　（見潰瘍發(fā)熱門）

　　逍遙散

　?。ㄒ婑чT）

　　木香餅

　　治一切氣滯結(jié)腫，或痛或閃肭，及風(fēng)寒所傷作痛，并效。

　　木香（五錢）生地黃（一兩）木香為末，地黃杵膏，和勻，量患處，大小作餅，置腫處，以熱熨斗熨之。

　　玉露散

　　治產(chǎn)后乳脈不行，身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯。

　　人參白茯苓甘草（各五分）桔梗（炒）川芎白芷（各一錢）當(dāng)歸（五分）芍藥（七分）作一劑，水二鐘，煎至八分，食后服。如熱甚，大便秘，加大黃三分炒。

　　仙方活命飲

　　十宣散

　　（二方見發(fā)背門）

　　當(dāng)歸龍薈丸

　?。ǚ揭婑чT）

　　流氣飲

　?。ǚ揭娏髯㈤T）

　　[卷八]婦人血風(fēng)瘡(附陰瘡、陰腫、陰挺)

　　脈浮者祛風(fēng)為主，益氣佐之。脈澀者祛風(fēng)為主，佐以養(yǎng)血。脈浮而澀者，祛風(fēng)養(yǎng)氣血。

　　一婦人患此作癢，五心煩熱，以逍遙散數(shù)劑而止，更以人參荊芥散，二十余劑而愈。

　　一婦人遍身作癢，秋冬尤甚，脈浮數(shù)，飲消風(fēng)散、敷蛇床子散，數(shù)日頓愈。

　　一婦人遍身赤色，搔破成瘡，膿出不止，以當(dāng)歸飲子及蛇床子散而愈。

　　一老婦遍身作癢，午前益甚，以四君子湯加荊、防、芎、歸而愈。

　　一婦人因洗頭致頭皮患腫兼癢，以人參荊芥散數(shù)劑而愈。

　　一婦人作癢成瘡，雖斂久，而患處仍癢，搔起白屑，以四生散數(shù)服，癢止；以人參荊芥散，二十余劑而愈。

　　附方

　　消風(fēng)散

　　當(dāng)歸飲子

　　（二方見瘡疥門）

　　蛇床子散

　　治風(fēng)癬疥癩搔癢，膿水淋漓。

　　蛇床子獨(dú)活苦參防風(fēng)荊芥穗（各一兩）枯礬銅綠（各五錢）各另為末，麻油調(diào)搽。

　　四君子湯

　?。ǚ揭娭搪╅T）

　　人參荊芥散

　　（方見瘡疥門）

　　逍遙散

　?。ǚ揭婑чT）

　　四生散

　　（方見瘡疥門）治婦人陰戶生瘡，作癢，或痛。

　　杏仁（炒）雄黃白礬（各五錢）麝香（二分）上為末，敷入患處。

　　當(dāng)歸散

　　治婦人陰中突出一物，長五六寸，名陰挺。

　　當(dāng)歸黃芩（各二兩）牡蠣（一兩五錢）皮（一兩，炙）赤芍藥（五錢）上為末，每服二：當(dāng)歸、穿山甲炙、蒲黃炒，各半兩，辰砂一錢、麝香少許為末，每服三錢，酒調(diào)下，尤效。

　　菖蒲散

　　治婦人陰戶腫痛，月水澀滯。

　　菖蒲當(dāng)歸（各一錢）秦艽（七錢五分）吳茱萸（五錢，制）上為末，每服三錢，空心蔥湯調(diào)下；更以枳實(shí)炒熱，頻熨患處。

　　治陰內(nèi)膿水淋漓，或癢痛，以升麻、白芷、黃連、木通、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、茯苓煎服。更用塌腫湯浴流。

　　塌腫湯

　　治婦人陰戶生瘡，或癢痛，或膿水淋漓。

　　甘草干漆（各三錢）生地黃黃芩當(dāng)歸川芎（各二錢）鱉甲（五錢，炙）作一劑，用水?dāng)?shù)碗，煎數(shù)沸，去渣，常洗患處。

　　[卷八]瘡疥

　　瘡癢或膿水浸淫者，消風(fēng)除濕。癢痛無膿者，祛風(fēng)潤燥。痛或發(fā)寒熱者，表散之。瘙癢或熱。

　　一婦人患此作癢，膿水不止，脈浮無力，以消風(fēng)散，四劑稍愈；更以四生丸，月余而平一男子癢少痛多無膿水，以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、芍藥、歸稍，治之而愈。

　　一男子痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，以人參敗毒散，四劑稍愈；更以當(dāng)歸飲子，數(shù)劑而愈。

　　一男子痛，寒熱便秘，脈數(shù)有力，以防風(fēng)通圣散，一劑稍愈；更以荊防敗毒散，加黃芩、山梔，四劑而愈。

　　一婦人作癢，午后尤甚，以當(dāng)歸飲子，數(shù)劑少愈；更以人參荊芥散，數(shù)劑而安。

　　一男子久不愈，搔起白屑，耳作蟬聲，以四生散，數(shù)服癢止，更以當(dāng)歸飲子，數(shù)劑而瘥。

　　一男子下體居多痛，日晡尤甚，腿腕筋紫而脹，就于紫處刺去瘀血；以四物湯加芩、連，四劑而安?；荚谏象w，若臂腕筋紫脹，亦宜刺去其血，以前湯加柴胡、黃芩，即愈。

　　一男子搔癢成瘡，日晡痛甚，以四物加芩、連、荊、防，數(shù)劑而止，更以四物加蒺藜、何首烏、黃，二十劑而愈。

　　附方

　　消風(fēng)散

　　治風(fēng)熱癮疹瘙癢，及婦人血風(fēng)瘙癢，或頭皮腫癢，或諸風(fēng)上攻，頭目昏眩，項(xiàng)背拘急，鼻出清水，嚏噴聲重，耳作蟬鳴。

　　荊芥穗甘草（炒，各一兩）陳皮（焙，五錢）人參白僵蠶（炒）茯苓防風(fēng)芎香蟬蛻（各二兩）濃樸（姜制，五錢）羌活（一兩）各另為末，每服三錢，清茶調(diào)下。瘡癬溫酒下。

　　人參敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　防風(fēng)通圣散

　?。ǚ揭娞炫莜忛T）

　　當(dāng)歸飲子

　　治血燥作癢，及風(fēng)熱瘡疥瘙癢或作痛。

　　當(dāng)歸（酒拌）川芎白芍藥生地黃（酒拌）防風(fēng)白蒺藜荊芥（各一錢五分）何首烏黃甘草（各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　四生散

　　治腿生瘡，浸淫不愈，類風(fēng)癬，名腎臟風(fēng)。瘡如上攻，則目昏花，視物不明，并一切風(fēng)癬疥癩。

　　白附子（生用）黃獨(dú)活蒺藜各另研為末，等分和勻，每服二錢，用豬腰子一個(gè)，批開入藥，濕紙包裹煨熱，空心連腰子細(xì)嚼，鹽湯下，風(fēng)癬酒下。

　　四生丸

　　治血風(fēng)骨節(jié)疼痛，不能舉動(dòng)，或行步不前，或渾身瘙癢，或麻痹。

　　地龍（去土）僵蠶（炒，去絲）白附子（生用）五靈脂草烏（去皮尖，各等分）上為末，米糊丸，梧子大，每服二三十丸，茶酒任下；或作末酒調(diào)服亦可。

　　荊防敗毒散

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　人參荊芥散

　　治婦人血風(fēng)發(fā)熱，或瘡毒瘙癢，或肢體疼痛，頭目昏澀，煩渴盜汗，或月水不調(diào)，臍腹痛，癖積塊。

　　荊芥穗人參桂心酸棗仁（炒）柴胡鱉甲（醋炙）枳殼（麩炒）生地黃（酒拌）羚羊二鐘，姜三片，煎八分，入羚角末，食遠(yuǎn)服。

　　四物湯

　　（方見瘰門）

　　[卷八]杖瘡

　?。ǜ綁嬹R并破傷風(fēng)及犬蛇蟲傷）胸滿或脅脹宜行血。老弱者宜行氣活血，更飲童便、酒。腹痛者宜下血。血去多而煩躁者補(bǔ)血，如不應(yīng)用獨(dú)參湯。瘀肉不潰，或潰而不斂，宜大補(bǔ)氣血。

　　一男子杖瘡，瘀肉不腐，以大補(bǔ)之劑漸腐，更以托里健脾藥而斂。

　　一男子墜馬，兩脅作痛，以復(fù)元活血湯，二劑頓止；更以小柴胡湯，加當(dāng)歸、桃仁，二劑而安。

　　一男子墜馬，腹作痛，以桃仁承氣湯，加蘇木、紅花下之，頓愈；更以四物湯，加天花粉、柴胡，二劑而愈。

　　一男子損臂，出血過多，又下之，致煩熱不止，瘀肉不腐，以圣愈湯，四劑少安；以八珍湯此證，須分所患輕重，有無瘀血，及元?dú)馓搶?shí)，不可概下。蓋恐有傷氣血，難以潰斂，常治先以童便和酒飲之，或加紅花、蘇木，其功甚捷。若概用攻利之劑，鮮不有誤。凡瘡愈之遲速，在血?dú)庵搶?shí)故也。

　　一老人墜馬，腹作痛，以復(fù)元通氣散，用童便調(diào)，進(jìn)二服少愈；更以四物，加柴胡、桃仁、紅花，四劑而安。

　　一男子風(fēng)入杖瘡，牙關(guān)緊急，以玉真散，一服少愈，再服而安。

　　一男子跌仆，皮膚不破，兩脅作脹，發(fā)熱口干自汗，類風(fēng)證，令先飲童便一甌，煩渴頓止，下主，惡血必歸于肝，不問何經(jīng)之傷，必留于脅下，蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗，但人汗出，皆為風(fēng)證，諸痛皆屬于肝木，況敗血凝滯，從其所屬入于肝也。從高墜下，逆其所行之血?dú)?，非肝而何？以破血行?jīng)藥治之。

　　一男子被犬傷，痛甚惡心，令急吮去毒血，隔蒜灸患處，數(shù)壯痛即止；更貼太乙膏，服玉真散而愈。

　　一男子青腫作痛，以蘿卜汁調(diào)梔子末敷之；以四物湯加柴胡、黃芩、天花粉、穿山甲，二劑少愈；更以托里散加生地黃、柴胡、紅花，數(shù)劑而潰；再以托里、健脾藥而愈。

　　一男子風(fēng)犬所傷，牙關(guān)緊急，不省人事，急針患處出毒血；更隔蒜灸，良久而醒，用太乙膏進(jìn)湯藥。

　　《針灸經(jīng)》云：外丘穴，治犬，即風(fēng)犬所傷，發(fā)寒熱，速灸三壯，更灸患處，立愈。

　　春末夏初，狂犬日以后灸一壯，百日乃止。忌酒七日，搗并汁飲一二盞。

　　又方治狂犬傷，令人吮去惡血，灸百壯神效。

　　治蛇入七竅，急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾，少許入花椒七粒，蛇自出，即用雄黃、朱砂方用獨(dú)頭大蒜，切片置患處，以入于蒜上灸之，每三壯換蒜，多灸為妙。

　　[卷八]傷損脈法

　　《內(nèi)經(jīng)》云：肝脈搏堅(jiān)而長，色不青，當(dāng)病墮。若搏因血在脅下，令人嘔逆。

　　《金匱》云：寸口脈浮微而澀，然當(dāng)亡血，若汗出。設(shè)不汗出者，當(dāng)身有瘡被刀斧所傷，亡血故也。

　　《脈經(jīng)》云：金瘡出血太多，其脈虛細(xì)者生，數(shù)實(shí)者死。金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死，小弱者死。破傷有瘀血在內(nèi)，脈堅(jiān)強(qiáng)實(shí)則生，虛小弱者死。若亡血過多，脈細(xì)小者生，浮大數(shù)實(shí)者死，皆為脈病不相應(yīng)故也。

　　一婦人臀癰將愈，患破傷風(fēng)，發(fā)熱搐搦，脈浮數(shù)，余以當(dāng)歸地黃湯治之。彼不信，乃服發(fā)散敗毒藥，果甚，始信而服之，至數(shù)劑而痊。夫破傷風(fēng)之癥，須分表里別虛實(shí)，不可一概治之?！对∈健吩疲悍蚱苽酗L(fēng)之由者，因瘡熱甚郁結(jié)，而榮衛(wèi)不得宣通，怫熱因之遍身，故多白痂，是時(shí)瘡口閉塞，氣難通泄，熱甚則生風(fēng)，不已則表傳于里者也。但有風(fēng)熱微甚，兼化，故殊異矣。大凡破傷中風(fēng)，風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，時(shí)或惡寒，或筋惕而播，脈浮數(shù)而弦者，宜以辛熱治風(fēng)之藥，開沖結(jié)滯；是與傷寒表熱怫郁，而以麻黃湯辛熱發(fā)散者同也。凡用辛熱開沖風(fēng)熱結(jié)滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風(fēng)熱轉(zhuǎn)甚也。如治傷寒發(fā)熱，用麻黃、桂枝，加黃芩、石膏、知母之類是也。若世以甘草、滑石、蔥、豉寒藥，發(fā)散甚妙。若表不已，漸傷入里，里又未大甚，而脈在肌肉者，宜以退風(fēng)熱開結(jié)滯之寒藥調(diào)之，或微加治風(fēng)，辛熱亦得，猶傷寒在半表半里，而以小柴和解之意也。若里熱已甚，而舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，驚搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹?jié)M塞，而或便溺閉結(jié)，或時(shí)汗出，脈洪數(shù)而弦也。然出汗者，由風(fēng)熱郁甚于里，而表熱稍罷，則腠理疏泄，而心火熱甚，故汗出也，法宜除風(fēng)散結(jié)，寒藥下之，后以退風(fēng)熱開郁結(jié)之寒藥調(diào)之，而熱退結(jié)散，則風(fēng)自愈矣。凡治此，亦宜按摩導(dǎo)引及以藥干開牙關(guān)，勿令口噤，使粥藥得下也。

　　《病機(jī)》云：破傷風(fēng)者，有因卒暴傷損風(fēng)襲之間，傳播經(jīng)絡(luò)，致使寒熱更作，身體反張，口，為破傷風(fēng)之候。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是為熱瘡，而不知火熱客毒，遂經(jīng)諸變，不可勝數(shù)。微則發(fā)熱，甚則生風(fēng)而搐，或角弓反張，口噤目斜，亦有破傷，不灸而病，此者因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為郁結(jié)，熱甚則生風(fēng)也。徐用誠云：此論所因有四：二者，因瘡口入風(fēng)，似屬外因；一者因灸逐熱，似屬不內(nèi)外因；一者因瘡口閉塞，內(nèi)熱生風(fēng)，似屬內(nèi)因也。又云：破傷風(fēng)證，古方藥甚論少，豈非以此疾，與中風(fēng)同論，故不另立條目也。唯河間論與傷寒表里中三法同治，用藥甚詳。其言病因，有因外傷于風(fēng)；有因灸及內(nèi)熱所作者，然與中風(fēng)相似也。但中風(fēng)之人，尚可淹延歲月，而破傷風(fēng)者犯之，多致不救。蓋中風(fēng)在經(jīng)在臟在腑之異，獨(dú)入臟者最難治。破傷風(fēng)，或始而出血過多，或瘡早閉合，瘀血停滯，俱是血，受病屬五臟之所主，故此風(fēng)所傷，始雖在表，隨即必傳入臟，故多死也。此病或瘡口坦露，不避風(fēng)寒而有所傷，或瘡口閉合，密避風(fēng)邪而及，病已十分安全，而忽有此，大抵皆由內(nèi)氣虛，而有郁熱者得之。若內(nèi)氣壯實(shí)，而無郁熱者，雖傷而無所害也。

　　附方

　　八珍湯

　?。ǚ揭姖儼l(fā)熱門）

　　六君子湯

　?。ǚ揭娮鲊I門）

　　復(fù)元活血湯

　　治墜墮，或打撲瘀血，流于脅下作痛，或小腹作痛，或痞悶，及便毒，初起腫痛。

　　柴胡（一錢五分）天花粉當(dāng)歸（酒拌，各一錢）紅花甘草（各七分）穿山甲（一錢，炮）前服。

　　小柴胡湯

　　四物湯

　　（二方見瘰門）

　　復(fù)元通氣散

　?。ǚ揭娙榘b門）

　　桃仁承氣湯

　　治傷損瘀血停滯，腹作痛，發(fā)熱，或發(fā)狂，或便毒壅腫，疼痛便秘發(fā)熱，并宜用此通之。

　　桃仁（五十粒，去皮尖，研）桂枝芒硝甘草（炙，各一錢）大黃（一錢）作一劑，水二鐘，煎一鐘，空心服。

　　玉真散

　?。ㄒ幻L(fēng)散）治破傷風(fēng)重者，牙關(guān)緊急，腰背反張，并蛇犬所傷。

　　天南星防風(fēng)（各等分）為末。每服二錢，溫酒調(diào)下，更搽患處。若牙關(guān)緊急，腰背反張者。若治風(fēng)犬咬傷，更用漱口水，洗凈搽之，神效。

　　隔蒜灸法

　?。ǚ揭姲l(fā)背門）

　　太乙膏

　　（方見腸癰門）

　　托里散

　?。ǚ揭娔[瘍門）

　　解毒散

　　治一切毒蛇惡蟲并獸所傷，重者毒入腹，則眼黑口噤，手足強(qiáng)直。此藥平易，不傷氣血，大有神效，不可以為易而忽之。

　　白礬（一兩）甘草末（一兩）為細(xì)末。每服二錢，不拘時(shí)，冷水調(diào)下，更敷患處。

　　蘇合香丸

　　（方見方脈科氣門）

　　圣愈湯

　　治瘡瘍，膿水出多，或瘡出血，心煩不安，眠睡不寧，或五心煩熱。

　　地黃（酒拌，蒸半日）生地黃（酒拌）川芎人參（各五錢）當(dāng)歸（酒拌）黃（鹽水浸炒，各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　獨(dú)參湯

　　治潰瘍氣血虛極，惡寒或發(fā)熱，或失血之證，葛可久血脫用補(bǔ)氣，即此方也。

　　人參（二兩）作一劑，水二鐘，棗十枚，煎一鐘，徐徐服。若煎至稠濃，即為膏矣。

　　當(dāng)歸地黃湯

　　治破傷風(fēng)，氣血俱虛，發(fā)熱頭痛，此養(yǎng)氣血祛風(fēng)邪，不拘新舊，并治之。

　　當(dāng)歸（酒拌）地黃（酒拌）芍藥川芎本防風(fēng)白芷（各一錢）細(xì)辛（五分）作一劑，水二鐘，煎一鐘服。