十四難曰：脈有損、至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕。此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然：一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛(wèi)；損其脾者，調其飲食；適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精，此治損之法也。脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也？然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平，一呼三至，一吸三至，為適得其病。前大后小，即頭痛、目眩，前小后大，即胸滿、短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿，沉細者，腹中痛，滑者，傷熱，澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，（呼吸再至）名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，人之有尺，譬如樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。

　　十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者，四時之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實而滑，如循長竿曰病；急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰??；但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕曰平；來而益數(shù)，如雞舉足者曰病；前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰?。话粗捤?，如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰?。粊砣缃馑?，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰病；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟。四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。

　　十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r，離圣久遠，各自是其法，何以別之？然：是其病，有內外證。其病為之奈何？然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內證：臍左有動氣，按之牢若痛；其?。核闹珴M，閉淋（癃），溲便難，轉筋。有是者肝也，無是者非也。假令得心脈，其外證：面赤，口干，喜笑；其內證：臍上有動氣，按之牢若痛。其病，煩心、心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內證：當臍有動氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內證：臍右有動氣，按之牢若痛；其?。捍?，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內證：臍下有動氣，按之牢若痛。其?。耗鏆?，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。

　　十七難曰：經(jīng)言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶？然：可盡知也。診病若閉目不欲見人者，脈當?shù)酶蚊}強急而長，反得肺脈浮短而澀者，死也。病若開目而渴，心下牢者，脈當?shù)镁o實而數(shù)，而反得沉澀而微者，死也。病若吐血，復鼽衄血者，脈當沉細，而反浮大而牢者，死也。病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥逆，脈沉細而微者，死也。病若大腹而泄者，脈當微細而澀；反緊大而滑者，死也。

　　十八難曰：脈有三部，部有四經(jīng)，手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也？然：手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。手心主、少陽火，生足太陰、陽明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。脈有三部九侯，各何主之？然：三部者，寸、關、尺也。九侯者，浮、中、沉也。上部法天，主胸上至頭之有疾也；中部法人，主鬲以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也。審而刺之者也。人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？然：診病在右脅有積氣，得肺脈，結脈，結甚則積甚，結微則氣微。診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？然：肺脈雖不見，右手脈當沉伏。其外痼疾同法耶？將異也？然：結者，脈來去時一止，無常數(shù)，名曰結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚，脈浮結者，外無痼疾；有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結。為脈不應病，病不應脈，是為死病也。

　　十九難曰：經(jīng)言脈有逆順，男女有恒（常）。而反者，何謂也？然：男子生于寅，寅為木，陽也。女子生于申，申為金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下。是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。其為病何如？然：男得女脈為不足，病在內；左得之，病在左，右得之，病在右：隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢；左得之，病在左，右得之，病在右：隨脈言之。此之渭也。

　　二十難曰：經(jīng)言脈有伏匿。伏匿于何臟而言伏匿耶？然：謂陰陽更相乘更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者，為陽乘陰也，雖陽脈時沉澀而短，此謂陽中伏陰也；脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽也，雖陽脈時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。重陽者狂，重陰者癲。脫陽者，見鬼；脫陰者，目盲。

　　二十一難曰：經(jīng)言人形病，脈不病，曰生；脈病，形不病，曰死。何謂也？然：人形病，脈不病，非有不病者也，謂息數(shù)不應脈數(shù)也。此大法?！　《y曰：經(jīng)言脈有是動，有所生病。一脈（輒）變?yōu)槎≌?，何也？然：?jīng)言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血后病也。故先為是動，后所生（?。┮?。