正文

八十一難經(jīng)

八十一難經(jīng) 作者:漢·扁鵲


  八十一難經(jīng) 西漢 扁鵲

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  一難

  一難曰:十二經(jīng)皆有動脈,獨(dú)取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之法,何謂也?然:寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。

  人一呼,脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周于身。漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。故五十度復(fù)會于手太陰。寸口者,五臟六腑之所終始,故法取于寸口也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  二難

  二難曰:脈有尺寸,何謂也?然:尺寸者,脈之大要會也。

  從關(guān)至尺,是尺內(nèi),陰之所治也:從關(guān)至魚際,是寸口內(nèi),陽之所治也。

  故分寸為尺,分尺為寸。

  故陰得尺內(nèi)一寸,陽得寸內(nèi)九分。

  尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  三難

  三難曰:脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關(guān)有格,何謂也?然:關(guān)之前者,陽之動也,脈當(dāng)見九分而浮。過者,法曰太過;減者,法曰不及。

  遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈也。

  關(guān)以后者,陰之動也,脈當(dāng)見一寸而沉。過者,法曰太過;減者,法曰不及。

  遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽乘之脈也。

  故曰覆溢。

  是其真臟之脈,人不病而死也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  四難

  四難曰:脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間:脾受谷味也,其脈在中。

  浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也。

  心肺俱浮,何以別之?然:浮而大散者心也;浮而短澀者肺也。腎肝俱沉,何以別之?然:牢而長者肝也;按之濡,舉指來實(shí)者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。

  脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此之言,寸口有六脈俱動邪?然:此言者,非有六脈俱動也,謂浮沉長短滑澀也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,短者陰也,澀者陰也。所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所謂一陽一陰者,謂脈來浮而澀也;一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也;一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。各以其經(jīng)所在,名病逆順也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  五難

  五難曰:脈有輕重,何謂也?然:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,與血脈相得者,心部也,如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也,故曰輕重也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  六難

  六難曰:脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?然:浮之損小,沉之實(shí)大,故曰陰盛陽虛;沉之損小,浮之實(shí)大,故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實(shí)之意也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  七難

  七難曰:經(jīng)言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長;陽明之至,浮大而短;太陽之至,洪大而長;太陰之至,緊大而長;少陰之至,緊細(xì)而微;厥陰之至,沉短而敦。此六者,是平脈邪?將病脈邪?然:皆王脈也。

  其氣以何月,各王幾日?然:冬至之后,得甲子少陽王。復(fù)得甲子陽明王。復(fù)得甲子太陽王。

  復(fù)得甲子太陰王。復(fù)得甲子少陰王。復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日,六六三百六十日,以成一歲。

  此三陽三陰之王時日大要也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  八難

  八難曰:寸口脈平而死者,何謂也?然:諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動氣也。此五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根。呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者,生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  九難

  九難曰:何以別知臟腑之病耶?然:數(shù)者腑也,遲者臟也。數(shù)則為熱,遲則為寒。諸陽為熱,諸陰為寒,故以別知臟腑之病也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十難

  十難曰:一脈為十變者,何謂也?然:五邪剛?cè)嵯喾曛庖?。假令心脈急甚者,肝邪干心也;心脈微急者,膽邪干小腸也:心脈大甚者,心邪自干心也;心脈微大者,小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者,脾邪干心也;心脈微緩者,胃邪干小腸也。心脈澀甚者,肺邪干心也;心脈微澀者,大腸邪干小腸也。心脈沉甚者,腎邪干心也;心脈微沉者,膀胱邪干小腸也。五臟各有剛?cè)嵝?,故令一脈輒變?yōu)槭病?br />
  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十一難

  十一難曰:經(jīng)言脈不滿五十動而一止,一臟無氣者,何臟也?然:人吸者隨陰入,呼者因陽出。今吸不能至腎,至肝而還,故知一臟無氣者,腎氣先盡也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十二難

  十二難曰:經(jīng)言五臟脈已絕于內(nèi),用針者反實(shí)其外:五臟脈已絕于外,用針者反實(shí)其內(nèi)。內(nèi)外之絕,何以別之?然:五臟脈已絕于內(nèi)者,腎肝氣已絕于內(nèi)也,而醫(yī)反補(bǔ)其心肺;五臟脈已絕于外者,其心肺脈已絕于外也,而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。陽絕補(bǔ)陰,陰絕補(bǔ)陽,是謂實(shí)實(shí)虛虛,損不足益有余,如此死者,醫(yī)殺之耳。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十三難

  十三難曰:經(jīng)言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者即死;得相生之脈者,病即自已。色之與脈當(dāng)參相應(yīng),為之奈何?然:五臟有五色,皆見于面,亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。假令色青,其脈當(dāng)弦而急;色赤,其脈浮大而散;色黃,其脈中緩而大;色白,其脈浮澀而短;色黑,其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈,當(dāng)參相應(yīng)也。

  脈數(shù),尺之皮膚亦數(shù);脈急,尺之皮膚亦急;脈緩。尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀,脈滑,尺之皮膚亦滑。

  五臟各有聲色臭味,當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng),其不應(yīng)者病也,假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩為相勝;浮大而散,若小而滑為相生也。

  經(jīng)言知一為下工,知二為中工,知三為上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之謂也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十四難

  十四難曰:脈者損至,何謂也?然:至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經(jīng),再呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。

  損脈之為病奈何?然:一損損于皮毛,皮聚而毛落;二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑;三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚;四損損于筋,筋緩不能自收持;五損損于骨,骨痿不能起于床。

  反此者,至于收病也。從上下者,骨痿不能起于床者死;從下上者,皮聚而毛落者死。

  治損之法奈何?然:損其肺者,益其氣;損其心者,調(diào)其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。此治損之法也。

  脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脈來如此,何以別知其病也。

  然:脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,為適得病,前大后小,即頭痛、目眩。前小后大,即胸滿、短氣。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿;沉細(xì)者,腹中痛;滑者傷熱,澀者中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當(dāng)困,沉細(xì)夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治,其有大小者為難治。一呼六至,一吸六至,為死脈也,沉細(xì)夜死,浮大晝死。一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當(dāng)著床,所以然者,血?dú)饨圆蛔愎室?。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰無魂,無魂者,當(dāng)死也,人雖能行,名曰行尸。

  上部有脈,下部無脈,其人當(dāng)吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。所以然者,譬如人之有尺,樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生,脈有根本,人有元?dú)?,故知不死?br />
  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十五難

  十五難曰:經(jīng)言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,是王脈耶,將病脈也?然:弦、鉤、毛、石者。

  四時之脈也。春脈弦者,肝,東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦。夏脈鉤者,心,南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來疾去遲,故曰鉤。秋脈毛者,肺,西方金也,萬物之所終,草木華葉,皆秋而落,其枝獨(dú)在,若毫毛也,故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛。冬脈石者,腎,北方水也,萬物之所藏也,盛冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石。此四時之脈也。如有變奈何?然:春脈弦,反者為病。何謂反?然:其氣來實(shí)強(qiáng),是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶,如循榆葉曰平;益實(shí)而滑,如循長竿曰??;急而勁益強(qiáng),如新張弓弦曰死。

  春脈微弦曰平,弦多胃氣少曰病,但弦無胃氣曰死,春以胃氣為本。

  夏脈鉤,反者為病。何謂反?然:其氣來實(shí)強(qiáng),是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán),如循瑯 曰平?來而益數(shù),如雞舉足者曰??;前曲后居,如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰病,但鉤無胃氣曰死,夏以胃氣為本。

  秋脈毛,反者為病。何謂反?然;其氣來實(shí)強(qiáng),是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平;不上不下,如循雞羽曰??;按之蕭索,如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平,毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣曰死,秋以胃氣為本。

  冬脈石,反者為病。何謂反?然:其氣來實(shí)強(qiáng),是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。脈來上大下兌,濡滑如雀之啄曰平:啄啄連屬,其中微曲曰??;來如解索,去如彈石曰死。冬脈微石曰平,石多胃氣少曰病,但石無胃氣曰死,冬以胃氣為本。

  胃者,水谷之海,主稟,四時皆以胃氣為本。是謂四時之變病,死生之要會也。

  脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳。來如雀之啄,如水之下漏,是脾衰見也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十六難

  十六難曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變?yōu)樗臅r,離圣久遠(yuǎn),各自是其法,何以別之?然:是其病,有內(nèi)外證。

  其病為之奈何?然:假令得肝脈,其外證:善潔,面青,善怒;其內(nèi)證:臍左有動氣,按之牢若痛;其?。核闹珴M,閉淋、溲便難,轉(zhuǎn)筋。有是者肝也,無是者非也。

  假令得心脈,其外證:面赤,口干,喜笑;其內(nèi)證:齊上有動氣,按之牢若痛;其?。簾┬?,心痛,掌中熱而 。有是者心也,無是者非也。

  假令得脾脈,其外證:面黃,善噫,善思,善味;其內(nèi)證:當(dāng)臍有動氣,按之牢若痛;其?。焊姑洕M,食不消,體重節(jié)痛,怠墮嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。

  假令得肺脈,其外證:面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內(nèi)證:臍右有動氣,按之牢若痛;其病:喘咳,灑淅寒熱。有是者肺也,無是者非也。

  假令得腎脈,其外證:面黑,善恐欠;其內(nèi)證:臍下有動氣,按之牢若痛;其?。耗鏆猓「辜蓖?,泄如下重,足脛寒而逆。有是者腎也,無是者非也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十七難

  十七難曰;經(jīng)言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶?然:可盡知也。

  診病若閉目不欲見人者,脈當(dāng)?shù)酶蚊}強(qiáng)急而長。而反得肺脈浮短而澀者,死也。

  病若開目而渴,心下牢者,脈當(dāng)?shù)镁o實(shí)而數(shù),反得沉澀而微者。死也。

  病若吐血,復(fù)鼽衄血者,脈當(dāng)沉細(xì)。反浮大而牢者,死也。

  病若譫言妄語,身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大,而反手足厥逆,脈沉細(xì)而微者,死也。

  病若大腹而泄者,脈當(dāng)微細(xì)而澀,反緊大而滑者,死也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十八難

  十八難曰:脈有三部,部有四經(jīng),手有太陰、陽明,足有太陽、少陰,為上下部,何謂也?然:手太陰、陽明,金也;足少陰、太陽,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥陰、少陽,木也;生手太陽、少陰火,火炎上行而不能下,故為上部。手心主、少陽火,生足太陰、陽明土,土主中宮,故在中部也。此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。

  脈有三部九候,各何主之?然:三部者,寸關(guān)尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至臍之有疾也;下部法地,主臍以下至足之有疾也。審而刺之者也。

  人病有沉滯、久積聚,可切脈而知之耶?然:診在右脅有積氣,得肺脈結(jié),脈結(jié)甚則積甚,結(jié)微則氣微。

  診不得肺脈,而右脅有積氣者何也?然:肺脈雖不見,右手脈當(dāng)沉伏。

  其外痼疾同法耶?將異也?然:結(jié)者,脈來去時一止,無常數(shù),名曰結(jié)也。伏者,脈行筋下也,浮者,脈在肉上行也。左右表里,法皆如此。

  假令脈結(jié)伏者,內(nèi)無積聚;脈浮結(jié)者,外無痼疾;有積聚脈不結(jié)伏,有痼疾脈不浮結(jié)。為脈不應(yīng)病,病不應(yīng)脈,是為死病也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  十九難

  十九難曰:經(jīng)言脈有逆順,男女有恒。而反者,何謂也?然:男子生于寅,寅為木,陽也。女子生于申,申為金,陰也。故男脈在關(guān)上,女脈在關(guān)下,是以男子尺脈恒弱,女子尺脈恒盛,是其常也。

  反者,男得女脈,女得男脈也。其為病何如?然:男得女脈為不足,病在內(nèi);左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之也。女得男脈為太過,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之,此之謂也。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  二十難

  二十難曰:經(jīng)言脈有伏匿。伏匿于何臟而言伏匿邪?然:謂陰陽更相乘、更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者,為陽乘陰也,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也;脈居陽部而反陰脈見者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也。

  重陽者狂,重陰者癲。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  二十一難

  二十一難曰:經(jīng)言人形病、脈不病曰生,脈病、形不病曰死,何謂也?然:人形病、脈不病,非有不病者也,謂息數(shù)不應(yīng)脈數(shù)也,此大法。

  從一難至二十二難論經(jīng)脈

  二十二難

  二十二難曰:經(jīng)言脈有是動,有所生病。一脈變?yōu)槎≌?,何也?然:?jīng)言是動者,氣也;所生病者,血也。邪在氣,氣為是動:邪在血,血為所生病,氣主 之。血主濡之。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者。為血后病也。故先為是動,后所生也。

  從二十三難至二十九難論經(jīng)絡(luò)

  二十三難

  二十三難曰:手足三陰三陽,脈之度數(shù),可曉以不?然:手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足蹺脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺,此所謂十二經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。

  經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,何始何窮也?然:經(jīng)脈者,行血?dú)?,通陰陽,以榮于身者也。其始從中焦,注手太陰、陽明;陽明注足陽明、太陰;太陰注手少陰、太陽;太陽注足太陽、少陰;少陰注手心主、少陽;少陽注足少陽、厥陰;厥陰復(fù)還注手太陰。別絡(luò)十五,皆因其原,如環(huán)無端,轉(zhuǎn)相灌溉,朝于寸口、人迎,以處百病,而決死生也。

  經(jīng)云:明知終始,陰陽定矣。何謂也?然:終始者,脈之紀(jì)也。寸口、人迎,陰陽之氣,通于朝使,如環(huán)無端,故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死。死各有形,故曰終也。

  從二十三難至二十九難論經(jīng)絡(luò)

  二十四難

  二十四難曰:手足三陰三陽,氣已絕,何以為候?何知其吉兇不?然:足少陰氣絕,即骨枯。

  少陰者,冬脈也,伏行而溫于骨髓。故骨髓不溫,即肉不著骨;骨肉不相親,即肉濡而卻;肉濡而卻,故齒長而枯,發(fā)無潤澤;無潤澤者,骨先死。戊日篤,己日死。

  足太陰氣絕,則脈不營其口唇??诖秸?,肌肉之本也。脈不營,則肌肉不滑澤;肌肉不滑澤,則肉滿;肉滿則唇反,唇反則肉先死。甲日篤,乙日死。

  足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷。厥陰者、肝脈也。肝者、筋之合也。筋者、聚于陰器而絡(luò)于舌本。

  故脈不營,則筋縮急;筋縮急即引卵與舌;故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤、辛日死。

  手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者、肺也,行氣溫于皮毛者也。氣弗營,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去;津液去,即皮節(jié)傷;皮節(jié)傷,則皮枯毛折;毛折者、則毛先死。丙日篤、丁日死。

  手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則色澤去。故面色黑如黧,此血先死。

  壬日篤,癸日死。

  三陰氣俱絕者,則目眩轉(zhuǎn),目瞑;目瞑者,為失志;失志者,則志先死,死即目瞑也。

  六陽氣俱絕者,則陰與陽相離。陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉(zhuǎn)出不流,即氣先死。

  旦占夕死,夕占旦死。

  從二十三難至二十九難論經(jīng)絡(luò)

  二十五難

  二十五難曰:有十二經(jīng),五臟六腑十一耳,其一經(jīng)者,何等經(jīng)也?然:一經(jīng)者,手少陰與心主別脈也,心主與三焦為表里,俱有名而無形,故言經(jīng)有十二也。

  從二十三難至二十九難論經(jīng)絡(luò)

  二十六難

  二十六難曰:經(jīng)有十二,絡(luò)有十五,余三絡(luò)者,是何等絡(luò)也?然,有陽絡(luò),有陰絡(luò),有脾之大絡(luò)。陽絡(luò)者,陽蹺之絡(luò)也。陰絡(luò)者,陰蹺之絡(luò)也。故終有十五焉。

  從二十三難至二十九難論經(jīng)絡(luò)

  二十七難

  二十七難曰:脈有奇經(jīng)八脈者,不拘于十二經(jīng),何也?然:有陽維,有陰維,有陽蹺,有陰蹺,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈也。

  經(jīng)有十二,絡(luò)有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨(dú)不拘于經(jīng)也?然:圣人圖設(shè)溝渠,通利水道,以備不然。天雨降下,溝渠溢滿,當(dāng)此之時, 霈妄作,圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈滿溢,諸經(jīng)不能復(fù)拘也。

  從二十三難至二十九難論經(jīng)絡(luò)

  二十八難

  二十八難曰:其奇經(jīng)八脈者,既不拘于十二經(jīng),皆何起何繼也?然:督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦。任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至喉咽。沖脈者,起于氣沖,并足陽明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。帶脈者,起于季脅,回身一周。陽蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉,交貫沖脈。陽維陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽維起于諸陽會也,陰維起于諸陰交也。比于圣人圖設(shè)溝渠,溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脈隆盛,入于八脈而不環(huán)周,故十二經(jīng)亦不能拘之,其受邪氣,蓄則腫熱,砭射之也。

  從二十三難至二十九難論經(jīng)絡(luò)

  二十九難

  二十九難曰:奇經(jīng)之為病何如?然:陽維維于陽,陰維維于陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。陰蹺為病,陽緩而陰急,陰蹺為病,陰緩而陽急。

  沖之為病,逆氣而里急。督之為病,脊強(qiáng)而厥。任之為病,其內(nèi)苦結(jié),男子為七疝,女子為瘕聚。

  帶之為病,腹?jié)M,腰溶溶,若坐水中。此奇經(jīng)八脈之為病也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十難

  三十難曰:榮氣之行,常與衛(wèi)氣相隨不?然:經(jīng)言人受氣于谷,谷入于胃,乃傳與五臟六腑,五臟六腑皆受于氣。其清者為榮,濁者為衛(wèi),榮行脈中,衛(wèi)行脈外,營周不息,五十而復(fù)大會。

  陰陽相貫,如環(huán)之無端,故知榮衛(wèi)相隨也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十一難

  三十一難曰:三焦者,何稟、何生?何始、何終?其治常在何許?可曉以不?然:三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主內(nèi)而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳道也。其治在臍下一寸,故名曰三焦,其腑在氣街。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十二難

  三十二難曰:五臟俱等,而心肺獨(dú)在膈上者何也?然:心者血,肺者氣。血為榮,氣為衛(wèi);相隨上下,謂之榮衛(wèi)。通行經(jīng)絡(luò),營周于外,故令心肺在膈上也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十三難

  三十三難曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而??;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非為純木也,乙角也,庚之柔。大言陰與陽,小言夫與婦。釋其微陽,而吸其微陰之氣,其意樂金。又行陰道多,故令肝得水而沉也。肺者、非為純金也,辛商也,丙之柔。大言陰與陽,小言夫與婦。釋其微陰,婚而就火,其意樂火,又行陽道多,故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉,肝熟而復(fù)浮者,何也?故知辛當(dāng)歸庚,乙當(dāng)歸甲也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十四難

  三十四難曰:五臟各有聲色臭味,皆可曉知以不?然:十變言,肝色青,其臭臊,其味酸,其聲呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其聲言,其液汗;脾色黃,其臭香,其味甘,其聲歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其聲哭,其液涕;腎色黑,其臭腐,其味咸,其聲呻,其液唾。是五臟聲色臭味也。

  五臟有七神,各何所藏耶?然:臟者,人之神氣所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十五難

  三十五難曰:五臟各有所,腑皆相近,而心肺獨(dú)去大腸,小腸遠(yuǎn)者,何也?然:經(jīng)言心榮肺衛(wèi),通行腸氣,故居在上;大腸小腸傳陰氣而下,故居在下。所以相去而遠(yuǎn)也。

  又諸腑者,皆陽也,清凈之處。今大腸、小腸、胃與膀胱,皆受不凈,其意何也?然:諸腑者,謂是。非也。經(jīng)言小腸者,受盛之腑也;大腸者,傳瀉行道之腑也;膽者,清凈之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑猶無兩名,故知非也。小腸者,心之腑;大腸者,肺之腑;膽者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,腎之腑。

  小腸謂赤腸,大腸謂白腸,膽者謂青腸,胃者謂黃腸,膀胱者謂黑腸,下焦之所治也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十六難

  三十六難曰:臟各有一耳,腎獨(dú)有兩者,何也?然:腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知腎有一也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十七難

  三十七難曰:五臟之氣,于何發(fā)起,通于何許,可曉以不?然:五臟者,當(dāng)上關(guān)于九竅也。

  故肺氣通于鼻,鼻和則知香臭矣;肝氣通于目,目和則知黑白矣;脾氣通于口,口和則知谷味矣;心氣通于舌,舌和則知五味矣;腎氣通于耳,耳和則知五音矣。

  五臟不和,則九竅不通;六腑不和,則留結(jié)為癰。

  邪在六腑,則陽脈不和;陽脈不和,則氣留之;氣留之則陽脈盛矣。邪在五臟,則陰脈不和;陰脈不和,則血留之;血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相營也,故曰格。陽氣太盛,則陰氣不得相營也,故曰關(guān)。陰陽俱盛不得相營也,故曰關(guān)格,關(guān)格者,不得盡其命而死矣。

  經(jīng)言,氣獨(dú)行于五臟,不營于六腑者,何也?然:夫氣之所行也,如水之流,不得息也。

  故陰脈營于五臟,陽脈營于六腑,如環(huán)無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,其不覆溢,人氣內(nèi)溫于臟腑,外濡于腠理。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十八難

  三十八難曰:臟唯有五,腑獨(dú)有六者,何也?然:所以腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其經(jīng)屬手少陽。此外府也,故言腑有六焉。

  從三十難至四十七難論臟腑

  三十九難

  三十九難曰:經(jīng)言腑有五,臟有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五臟亦有六臟者,謂腎有兩臟也。其左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通。故言臟有六也。腑有五者,何也?然:五臟各一腑,三焦亦是一腑,然不屬于五臟,故言腑有五焉。

  從三十難至四十七難論臟腑

  四十難

  四十難曰:經(jīng)言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,腎之候,而反聞聲。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;腎者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。

  從三十難至四十七難論臟腑

  四十一難

  四十一難曰:肝獨(dú)有兩葉,以何應(yīng)也?然:肝者,東方木也。木者、春也。萬物始生,其尚幼小,意無所親,去太陰尚近,離太陽不遠(yuǎn),猶有兩心,故有兩葉,亦應(yīng)木葉也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  四十二難

  四十二難曰:人腸胃長短,受水谷多少,各幾何?然:胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半?;啬c大四寸,徑一寸半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此腸胃長短,受水合之?dāng)?shù)也。

  肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。膽在肝之短葉間:重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤二兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,左回疊積十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當(dāng)臍右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合??趶V二寸半,唇至齒,長九分。

  齒以后至?xí)?,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十二兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸,九節(jié)。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

  從三十難至四十七難論臟腑

  四十三難

  四十三難曰:人不食飲,七日而死者,何也?然:人胃中當(dāng)有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷津液俱盡,即死矣。

  從三十難至四十七難論臟腑

  四十四難

  四十四難曰:七沖門何在?然:唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸、小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七沖門也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  四十五難

  四十五難曰:經(jīng)言八會者,何也?然:腑會太倉、臟會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會膈俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦,外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者,取其會之氣穴也。

  從三十難至四十七難論臟腑

  四十六難

  四十六難曰:老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?然:經(jīng)言少壯者,血?dú)馐?,肌肉滑,氣道通,榮衛(wèi)之行不失于常,故晝?nèi)站共诲灰?。老人血?dú)馑?,肌肉不滑,榮衛(wèi)之道澀,故晝?nèi)詹荒芫?,夜不得寐也,故知老人不得寐也?br />
  從三十難至四十七難論臟腑

  四十七難

  四十七難曰:人面獨(dú)能耐寒者,何也?然:人頭者,諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中而還,獨(dú)諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  四十八難

  四十八難曰:人有三虛三實(shí),何謂也?然:有脈之虛實(shí),有病之虛實(shí),有診之虛實(shí)也。脈之虛實(shí)者,濡者為虛,緊牢者為實(shí)。病之虛實(shí)者,出者為虛,入者為實(shí);言者為虛,不言者為實(shí);緩者為虛,急者為實(shí)。診之虛實(shí)者,濡者為虛,牢者為實(shí);癢者為虛,痛者為實(shí);外痛內(nèi)快,為外實(shí)內(nèi)虛;內(nèi)痛外快,為內(nèi)實(shí)外虛,故曰虛實(shí)也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  四十九難

  四十九難曰:有正經(jīng)自病,有五邪所傷,何以別之?然:憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺;恚怒氣逆上而不下則傷肝;飲食勞倦則傷脾;久坐濕地,強(qiáng)力入水則傷腎。是正經(jīng)之自病也。

  何謂五邪?然:有中風(fēng),有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕。此之謂五邪。

  假令心病,何以知中風(fēng)得之?然:其色當(dāng)赤。何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當(dāng)赤色。其病身熱、脅下滿痛。其脈浮大而弦。

  何以知傷暑得之?然:當(dāng)惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭。故知心病傷暑得之,當(dāng)惡臭,其病身熱而煩,心痛。其脈浮大而散。

  何以知飲食勞倦得之?然:當(dāng)喜苦味也。虛為不欲食,實(shí)為欲食。何以言之?脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為咸,自入為甘。故知脾邪入心,為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥,四肢不收。其脈浮大而緩。

  何以知傷寒得之?然:當(dāng)譫言妄語。何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭,故知肺邪入心,為譫言妄語也。其病身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳。其脈浮大而澀。

  何以知中濕得之?然:當(dāng)喜汗出不可止。何以言之?腎主濕,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛,足脛寒而逆。其脈沉濡而大。此五邪之法也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十難

  五十難曰:病有虛邪,有實(shí)邪,有賊邪,有微邪,有正邪,何以別之?然:從后來者為虛邪,從前來者為實(shí)邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。

  何以言之?假令心病,中風(fēng)得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實(shí)邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十一難

  五十一難曰:病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,病在何臟腑也?然:病欲得寒,而欲見人者,病在腑也;病欲得溫,而不欲見人者,病在臟也。何以言之?腑者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;臟者陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨(dú)處,惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十二難

  五十二難曰:腑臟發(fā)病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:臟病者,止而不移,其病不離其處;腑病者,仿佛賁向,上下行流,居處無常。故以此知臟腑根本不同也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十三難

  五十三難曰:經(jīng)言七傳者死,間臟者生,何謂也?然:七傳者,傳其所勝也。間臟者,傳其子也。何以言之?假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傷,故言七傳者死也。

  假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳,竟而復(fù)始,如環(huán)無端,故曰生也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十四難

  五十四難曰:臟病難治,腑病易治,何謂也?然:臟病所以難治者,傳其所勝也:腑病易治者,傳其子也。與七傳,間臟同法也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十五難

  五十五難曰:病有積、有聚,何以別之?然:積者、陰氣也;聚者、陽氣也。故陰沉而伏,陽浮而動。氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。故積者,五臟所生;聚者、六腑所成也。積者、陰氣也,其始發(fā)有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處;聚者、陽氣也,其始發(fā)無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。故以是別知積聚也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十六難

  五十六難曰:五臟之積,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足。久不愈,令人發(fā)咳逆, 瘧,連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳于肝,肝當(dāng)傳脾,脾季夏適王。王者不受邪,肝復(fù)欲還肺,肺不肯受,故留結(jié)為積。故知肥氣以季夏戊己日得之。

  心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病煩心。以秋庚辛日得之。

  何以言之?腎病傳心,心當(dāng)傳肺,肺以秋適王,王者不受邪,心欲復(fù)還腎,腎不肯受,故留結(jié)為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。

  脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不為肌膚。

  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾復(fù)欲還肝,肝不肯受,故留結(jié)為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。

  肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳,發(fā)肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病傳肺,肺當(dāng)傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺復(fù)欲還心,心不肯受,故留結(jié)為積。故知息賁以春甲乙日得之。

  腎之積,名曰賁豚,發(fā)于少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。久不已,令人喘逆,骨痿,少氣。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病傳腎,腎當(dāng)傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎復(fù)欲還脾,脾不肯受,故留結(jié)為積。故知賁豚以夏丙丁日得之。此五積之要法也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十七難

  五十七難曰:泄凡有幾,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄,名曰后重。

  胃泄者,飲食不化,色黃。

  脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆。

  大腸泄者,食巳窘迫。大便色白,腸鳴切痛。

  小腸泄者,溲而便膿血,少腹痛。

  大瘕泄者,里急后重,數(shù)至圊而不能便,莖中痛,此五泄之要法也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十八難

  五十八難曰,傷寒有幾?其脈有變不?然:傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。

  中風(fēng)之脈,陽浮而滑,陰濡而弱:濕溫之脈,陽浮而弱,陰小而急;傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀;熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀;溫病之脈,行在諸經(jīng),不知何經(jīng)之動也,各隨其經(jīng)所在而取之。

  傷寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽盛陰虛,汗出而死,下之而愈。

  寒熱之病,候之如何也?然:皮寒熱者,皮不可近席,毛發(fā)焦,鼻槁、不得汗;肌寒熱者,皮膚痛,唇舌槁,無汗;骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒本槁痛

  從四十八難至六十一難論疾病

  五十九難

  五十九難曰:狂癲之病,何以別之?然:狂疾之始發(fā),少臥而不饑,自高賢也,自辨智也,自倨貴也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發(fā),意不樂,僵仆直視,其脈三部陰陽俱盛是也。

  從四十八難至六十一難論疾病

  六十難

  六十難曰:頭心之病,有厥痛,有真痛,何謂也?然:手三陽之脈,受風(fēng)寒,伏留而不去者,則名厥頭痛;入連在腦者,名真頭痛。其五臟氣相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。

  從四十八難至六十一難論疾病

  六十一難

  六十一難曰:經(jīng)言望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧,何謂也?然:望而知之者,望見其五色以知其病。

  聞而知之者,聞其五音以別其病。

  問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。

  切脈而知之者,診其寸口,視其虛實(shí),以知其病,病在何臟腑也。

  經(jīng)言以外知之曰圣,以內(nèi)知之曰神,此之謂也。

  從六十二難至六十八難論穴道

  六十二難

  六十二難曰:臟井滎有五,腑獨(dú)有六者,何謂也?然:腑者陽也,三焦行于諸陽,故置一俞名曰原。腑有六者,亦與三焦共一氣也。

  從六十二難至六十八難論穴道

  六十三難

  六十三難曰:《十變》言,五臟六腑滎合,皆以井為始者,何也?然:井者,東方春也,萬物之始生。諸 行喘息, 飛蠕動,當(dāng)生之物,莫不以春生。故歲數(shù)始于春,日數(shù)始于甲,故以井為始也。

  從六十二難至六十八難論穴道

  六十四難

  六十四難曰:《十變》又言,陰井木,陽井金;陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木,陰經(jīng)金,陽經(jīng)火;陰合水,陽合土。陰陽皆不同,其意何也?然:是剛?cè)嶂乱病j幘夷?,陽井庚金。陽井庚,庚者,乙之剛也;陰井乙,乙者,庚之柔也?br />
  乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽井金也。余皆仿此。

  從六十二難至六十八難論穴道

  六十五難

  六十五難曰:經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?然:所出為井,井者,東方春也,萬物之始生,故言所出為井也。所入為合,合者、北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。

  從六十二難至六十八難論穴道

  六十六難

  六十六難曰:“經(jīng)言、肺之原,出于太淵;心之原,出于大陵;肝之原,出于太沖;脾之原,出于太白;腎之原,出于太溪;少陰之原,出于兌骨;膽之原,出于丘墟;胃之原,出于沖陽;三焦之原,出于陽池;膀胱之原,出于京骨;大腸之原,出于合谷;小腸之原,出于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然:五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?然:臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者、三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。

  從六十二難至六十八難論穴道

  六十七難

  六十七難曰:五臟募皆在陰,而俞在陽者,何謂也?然:陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰,俞在陽。

  從六十二難至六十八難論穴道

  六十八難

  六十八難曰:五臟六腑,皆有井滎俞經(jīng)合,皆何所主?然:經(jīng)言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合。井、主心下滿,滎、主身熱,俞、主體重節(jié)痛,經(jīng)、主喘咳寒熱,合、主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也。

  從六十九難至八十一難論針法

  六十九難

  六十九難曰:經(jīng)言虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,不虛不實(shí),以經(jīng)取之,何謂也?然:虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子,當(dāng)先補(bǔ)之,然后瀉之。不虛不實(shí)以經(jīng)取之者,是正經(jīng)自生病,不中他邪也,當(dāng)自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十難

  七十難曰:春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然:春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當(dāng)淺取之;秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當(dāng)深取之。

  春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?然春夏溫、必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣、引持之陰也。秋冬寒,必致一陽者,初內(nèi)針,淺而浮之至心肺部,得氣、推內(nèi)之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十一難

  七十一難曰:經(jīng)言刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷滎,何謂也?然:針陽者,臥針而刺之:刺陰者,先以左手?jǐn)z按所針滎俞之處,氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷榮也。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十二難

  七十二難曰:經(jīng)言、能知迎隨之氣,可令調(diào)之;調(diào)氣之方,必在陰陽。何謂也?然:所謂迎隨者,知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。

  調(diào)氣之方,必在陰陽者,知其內(nèi)外表里,隨其陰陽而調(diào)之,故曰,調(diào)氣之方,必在陰陽。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十三難

  七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少,不足使也,刺之奈何?然:諸井者,木也;滎者,火也。

  火者,木之子,當(dāng)刺井者,以滎瀉之。故經(jīng)言補(bǔ)者不可以為瀉,瀉者不可以為補(bǔ)。此之謂也。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十四難

  七十四難曰:經(jīng)言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合者,何謂也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺經(jīng)者,邪在肺;冬刺合者邪在腎。

  其肝心脾肺腎,而系于春夏秋冬者,何也?然:五臟一病,輒有五色。假令肝?。荷嗾吒我玻粽吒我?,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病眾多,不可盡言也。四時有數(shù),而并系于春夏秋冬者也。針之要妙,在于秋毫者也。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十五難

  七十五難曰:經(jīng)言東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,何謂也?然:金木水火土,當(dāng)更相平。

  東方木也,西方金也。木欲實(shí),金當(dāng)平之;火欲實(shí),水當(dāng)平之;土欲實(shí),木當(dāng)平之;金欲實(shí),火當(dāng)平之:水欲實(shí),土當(dāng)平之。東方肝也,則知肝實(shí);西方肺也,則知肺虛。瀉南方火,補(bǔ)北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水勝火,子能令母實(shí),母能令子虛。故瀉火補(bǔ)水,欲令金不得平木也。經(jīng)曰、不能治其虛,何問其余。

  此之謂也。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十六難

  七十六難曰:何謂補(bǔ)瀉?當(dāng)補(bǔ)之時,何所取氣?當(dāng)瀉之時,何所置氣?然:當(dāng)補(bǔ)之時,從衛(wèi)取氣;當(dāng)瀉之時,從榮置氣。其陽氣不足,陰氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陽,而后瀉其陰;陰氣不足,陽氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陰,而后瀉其陽。榮衛(wèi)通行,此其要也。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十七難

  七十七難曰:經(jīng)言上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十八難

  七十八難曰:針有補(bǔ)瀉,何謂也?然:補(bǔ)瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者,信其左:不知為針者,信其右。當(dāng)刺之時,先以左手厭按所針滎俞之處,彈而努之,爪而下之,其氣之來,如動脈之狀,順針而刺之。得氣因推而內(nèi)之,是謂補(bǔ);動而伸之,是謂瀉。不得氣,乃與男外女內(nèi);不得氣,是謂十死不治也。

  從六十九難至八十一難論針法

  七十九難

  七十九難曰:經(jīng)言迎而奪之,安得無虛?隨而濟(jì)之,安得無實(shí)?虛之與實(shí),若得若失;實(shí)之與虛,若有若無。何謂也?然:迎而奪之者,瀉其子也;隨而濟(jì)之者,補(bǔ)其母也。假令心病瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也,補(bǔ)手心主井,是謂隨而濟(jì)之者也。

  所謂實(shí)之與虛者,牢濡之意也。氣來實(shí)牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。

  從六十九難至八十一難論針法

  八十難

  八十難曰:經(jīng)言有見如入,有見如出者,何謂也?然:所謂有見如入者,謂左手見氣來至乃內(nèi)針,針入見氣盡,乃出針。是謂有見如入,有見如出也。

  從六十九難至八十一難論針法

  八十一難

  八十一難曰:經(jīng)言無實(shí)實(shí)虛虛,損不足而益有余。是寸口脈耶?將病自有虛實(shí)耶?其損益奈何?然:是病非謂寸口脈也,謂病自有虛實(shí)也。假令肝實(shí)而肺虛,肝者木也,肺者金也,金木當(dāng)更相平,當(dāng)知金平木。假令肺實(shí)而肝虛,微少氣,用針不補(bǔ)其肝,而反重實(shí)其肺,故曰實(shí)實(shí)虛虛,損不足而益有余。此者中工之所害也。

  

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