醫(yī)方論 清 費(fèi)伯雄
序
欲救人而學(xué)醫(yī)則可,欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可。我若有疾,望醫(yī)之救我者何如?我之父母妻子有疾,望醫(yī)之相救者何如?易地以觀,則利心自澹矣!利心澹則良心現(xiàn),良心現(xiàn)斯畏心生。
平時(shí)讀書必且研以小心也,臨癥施治不敢掉以輕心也。夫而后以局外之身引而進(jìn)之局內(nèi),而痛癢相關(guān)矣!故醫(yī)雖小道而所系甚重,略一舉手人之生死因之,可不儆懼乎哉!近年以來,疊遭兵火,老成多半凋殘,學(xué)醫(yī)者紛紛日起,吾恐其無有師承而果于自用也。
故于拙刻《醫(yī)醇剩義》中先標(biāo)一“醇”字,此非不求有功,但求無過之謂。若僅如是,淺陋而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所謂"醇"者,在義理之的當(dāng),而不在藥味之新奇。如仲景三承氣湯頗為峻猛,而能救人于存亡危急之時(shí),其峻也正其醇也,此吾之所謂“醇”也。夫?qū)W難躐等而法有正宗,初學(xué)人此法,成就者亦此法,先后共此一途。行遠(yuǎn)自邇,不惑于他歧,如是而已矣。第書籍散失,學(xué)人難于博觀而約取之。鄉(xiāng)曲之士,每以《醫(yī)方集解》一書奉為枕秘,甫經(jīng)臨癥輒檢用之。殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不少,漫無別擇,草菅人命矣!茲于所集各方之后,逐加評(píng)論,蓋欲為初學(xué)定范圍,非敢為高明下針砭也,且欲學(xué)人澹其謀利之欲,發(fā)其救人之心,猶前志云。
同治四年十月武進(jìn)費(fèi)伯雄晉卿甫題于古延陵之寓齋
發(fā)凡
一、是編專為初學(xué)而設(shè),但取《醫(yī)方集解》所選之方,逐一評(píng)論,其余概不旁及。
一、是編但載一方一論,與原書對(duì)看自明,其主治與注釋,一概不錄,以歸簡便。
一、學(xué)醫(yī)而不讀《靈》、《素》,則不明經(jīng)絡(luò),無以知致病之由;不讀《傷寒》、《金匱》,則無以知立方之法而無從施治;不讀金、元四大家,則無以通補(bǔ)瀉溫涼之用,而不知變化?!都狻匪x之方,原以仲景及四家為宗。其余所收者,不過張、王、許、錢、嚴(yán)、陶數(shù)人而已,本未嘗博采群書也。然于此而得其醇,化其偏,觸類引伸,亦可以無大過。有志之士,欲求更上一層,則自有由博返約之法在。
一、雄以駑駘下質(zhì),何敢以管窺之見妄議古人。然欲為初學(xué)折衷一是,則僭妄之罪所不敢辭!
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
六味地黃丸
地黃(砂仁酒拌、九蒸九曬)八兩 山茱肉(酒潤)山藥四兩 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉三兩蜜丸。
此方非但治肝腎不足,實(shí)三陰并治之劑。有熟地之膩補(bǔ)腎水,即有澤瀉之宣泄腎濁以濟(jì)之;有萸肉之溫澀肝經(jīng),即有丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥收攝脾經(jīng),即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味,而大開大合,三陰并治,洵補(bǔ)方之正鵠也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
附桂八味丸
熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 丹皮三兩 澤瀉三兩 附子一兩 肉桂一兩蜜丸。
附桂八味為治命腎虛寒之正藥,亦導(dǎo)龍歸海之妙法。然虛陽上浮,火無所附者,必于脈象細(xì)參,或脈洪大,而重按甚弱;或寸關(guān)洪大,而兩尺獨(dú)虛細(xì)者宜之。否則抱薪救火,必成燎原之勢矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
知柏八味丸
大熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 知母二兩黃柏二兩蜜丸。
知柏八味雖云壯水制火,究竟苦寒太過,徒傷胃氣,水亦無以滋生,不如用介類潛陽生精益髓之法為妥?;蚰I有邪火,強(qiáng)陽不萎等癥,可以暫用。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
七寶美髯丹
何首烏赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九曬)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒浸、同首烏第七次蒸至第九次) 當(dāng)歸(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟絲子(酒浸蒸)各半斤 破故紙(黑芝麻同拌炒)四兩蜜丸。
此溫補(bǔ)命腎、兼攝納下元之劑。地黃補(bǔ)腎中之陰,首烏補(bǔ)腎中之陽,各為君藥,不可合并,用各有當(dāng)也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
還少丹
熟地二兩 山藥一兩五錢 牛膝(酒浸)一兩五錢 枸杞(酒浸)兩半 山茱肉 茯苓(乳拌)杜仲(姜汁炒) 遠(yuǎn)志(去心) 楮實(shí)(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸)各一兩 石菖蒲五錢加棗肉,蜜丸。
此方以溫補(bǔ)脾腎為主,參以潤肺金而通山澤,用意極佳。微嫌遠(yuǎn)志、菖蒲二味開透太過,與羸乏盜汗等癥不宜,不如酌用丹參、柏仁之類為妥。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
黑地黃丸
蒼術(shù)(酒浸) 熟地黃一斤 五味子半斤 干姜(春冬一兩,秋七錢,夏五錢)
棗肉蜜丸。
此方去脾濕,潤腎燥,極為老潔,然濕勝者為宜,血虛者,尚宜酌量加減。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
虎潛丸
黃柏(鹽酒炒)半斤 知母(鹽酒炒)三兩 熟地黃三兩 虎脛骨(酥炙)一兩 龜板(酥炙)四兩 鎖陽(酒潤) 當(dāng)歸(酒洗)一兩五錢 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陳皮(鹽水潤)二兩羯羊肉酒煮爛搗丸,冬加干姜一兩。
虎潛丸,息肝腎之虛風(fēng)。風(fēng)從虎,虎潛則風(fēng)息也。惟知柏苦寒,用以泄腎經(jīng)之邪火則可;若謂補(bǔ)腎滋陰,則予不以為是,不如用枸、菟等類為佳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
天真丸
精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批開,入下藥末) 肉蓯蓉 山藥各十兩 當(dāng)歸(酒洗)十二兩天冬一斤為末,安羊肉內(nèi)縛定,用無灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮爛再入后藥。
黃 五兩 人參三兩 白術(shù)二兩為末,糯米飲作餅,焙干和丸,溫酒下。
此用血肉有情之品,以形補(bǔ)形。喜其不用地黃之滋膩,平調(diào)營衛(wèi),而不礙脾胃,故極為妥善。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
三才封髓丹
天門冬 熟地黃各二兩 人參一兩 黃柏(酒炒)三兩 砂仁一兩五錢 甘草(炙)七錢五分面糊丸,用蓯蓉五錢切片,酒一大盞,浸一宿,煎湯送下。
此方治龍雷之火不安,夢遺走泄則可,若腎氣久虛,精宮不固者,豈得再用苦寒!斷宜補(bǔ)腎納氣之法為是。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
大造丸
紫河車一具 敗龜板二兩(童便浸三日,酥炙黃) 黃柏(鹽酒炒) 杜仲(酥炙)各一兩五錢 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麥冬(去心) 人參各一兩 地黃二兩(茯苓、砂仁六錢同煮,去之)
夏加五味子五錢,酒煮,米糊丸;女人去龜板,加當(dāng)歸二兩,乳煮,糊丸。
方中用茯苓、砂仁二味,制地黃最佳。但恐黃柏苦寒,傷損脾胃,漸致食少、溏泄,則金氣更傷,此不可以不慮也,不如減去為佳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)天丸
紫河車一具 黃柏(酒炒) 龜板(酥炙)三兩 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一兩陳皮一兩冬加干姜五錢,夏加炒五味子一兩,酒糊為丸。
河車為生人造命之原,用之以補(bǔ)先天,并非假后天以濟(jì)先天也。加減之法頗佳。但黃柏宜除去。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
人參固本丸
人參二兩 天冬(炒) 麥冬(炒) 生地 熟地四兩蜜丸。
此方治火旺克金者為宜,若脾胃虛弱,宜參用培土生金之法。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
參乳丸
人參末 人乳粉等分蜜丸。
平補(bǔ)氣血,一壯水之源,一益氣之主。后人兩儀膏,從此化出。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
天王補(bǔ)心丹
生地四兩(酒洗) 人參 玄參(炒) 丹參(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 遠(yuǎn)志(炒)各五錢 酸棗仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麥冬(炒) 當(dāng)歸(酒洗) 五味子(炒)各一兩蜜丸,彈子大,朱砂為衣。一方有石菖蒲四錢,無五味子;一方有甘草。此方原為心血不足,怔忡健忘等癥而設(shè),故收斂之藥不嫌太重,有桔梗載藥上浮,遠(yuǎn)志開通心氣,二味已足。減去石菖蒲者為是,否則開泄太猛,非虛人所宜也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
孔圣枕中丹
敗龜板(酥炙) 龍骨(研末入雞腹煮一宿) 遠(yuǎn)志 九節(jié)菖蒲各等分為末,每服酒調(diào)一錢。
體壯、氣濁、痰多者可服。若體氣不甚強(qiáng)者,加當(dāng)歸、芍、丹參、柏仁等,方可久服。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
大補(bǔ)陰丸
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒)四兩 熟地(酒蒸) 敗龜板(酥炙)六兩豬脊髓和蜜丸。
此治陰火熾盛,以致厥逆者則可,至內(nèi)傷虛熱,則斷不可用。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
滋腎丸(又名通關(guān)丸)
黃柏(酒炒)二兩 知母(酒炒)一兩 肉桂一錢蜜丸。
坎之為象,一陽居二陰之中,故真陽奠安而不妄動(dòng)。腎水大虧,不能制火,飛龍上亢,故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二陰,用肉桂以象一陽,仍取坎卦之義,以通生化之原。
意義極精,非尋常導(dǎo)龍歸海法也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
斑龍丸
鹿角膠 鹿角霜 菟絲子 柏子仁 熟地黃等分為末,酒化膠為丸。一方加補(bǔ)骨脂,一方加鹿茸、肉蓯蓉、陽起石、附子、黃 、當(dāng)歸、棗仁、辰砂。
鹿角、菟絲,陰中之陽也,地黃陰中之陰也,用以補(bǔ)腎,不偏不倚。若加入陽起石、辰砂等燥烈之品,則劫陰耗氣,全失立方之旨矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
龜鹿二仙膏
鹿角十斤 龜板五斤 枸杞二斤 人參一斤先將鹿角龜板鋸截、刮凈、水浸、?;鸢緹挸赡z;再將人參、枸杞熬膏和入,每晨酒服三錢。
峻補(bǔ)氣血,不寒不燥,又能益髓固精,誠補(bǔ)方中最妙者也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)火丸
石硫黃一斤 豬大腸二尺將硫黃為末實(shí)豬腸中,煮爛三時(shí),取出去皮,蒸餅為丸如梧子大。每服十丸。
硫黃一味,道家尊之為金液,蓋以硫黃為火之精,其性純陽?!兜そ?jīng)》云:陰氣一分不盡不仙,故學(xué)仙者欲絕陰以歸純陽,必?zé)捊^陰丹服之,以破除陰氣。此道家燒煉之方,非尋常可用之藥。嘗見士大夫功成名就,妄想長生,燒煉硫黃、辰砂等物,按時(shí)服食。乃服之日久,無不腹脹面青,腸胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫陰厥,猝急之時(shí),當(dāng)病投之,功效大而且
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
唐鄭相國方
破故紙十兩(酒蒸為末) 胡桃肉二十兩(去皮爛研)
蜜調(diào)如飴,每晨酒服一大匙。不能飲者熱水調(diào)。忌蕓苔、羊肉。
本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四兩,名青娥丸。本方加杜仲、胡蘆巴、小茴香、萆 ,名喝起丸。
喘與咳,由于痰隨氣升;腰腳痛,由于氣不納腎。方中二味溫腎納氣,則喘咳自平,腰腳自強(qiáng)矣。青娥、喝起二方亦俱有意義。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
二至丸
冬青子(即女貞實(shí)。冬至日采,不拘多少,陰干,蜜酒拌蒸,過一宿,粗皮擦去,曬干為末) 旱蓮草(夏至日采,不拘多少,搗汁熬膏,和前藥為丸)
臨臥酒服。一方加桑椹子為丸,或熬膏和入。
二至丸,取意甚佳,尚嫌力量淺薄,加入天冬、地黃、人參,以三才合二至始為得力。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
扶桑丸
嫩桑葉(去蒂、洗凈、曬干)一斤(為末) 巨勝子(即黑脂麻,淘凈)四兩將脂麻擂碎熬汁,和蜜煉至滴水成珠,入桑葉末為丸。
此即世所謂桑麻丸也。去風(fēng)明目,烏髭黑發(fā),頗為有功,至稱駐顏益壽,則譽(yù)之太過,殊為失實(shí)矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
參苓白術(shù)散
人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山藥各二斤 陳皮 扁豆(炒)一斤半 薏仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 蓮肉(炒,去心)一斤為末。每三錢,棗湯或米飲調(diào)服。
此健脾和胃之正藥也。惟扁豆性劣,宜減去,嘗見瘧愈之后服扁豆者,無不復(fù)發(fā),此可知也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
妙香散
山藥(姜汁炒)二兩 人參 黃 遠(yuǎn)志(炒) 茯神 茯苓一兩 桔梗三錢 甘草二錢 木香二錢五分 麝香一錢 辰砂二錢(另研)
為末,每服二錢。酒下。
此方頗有作意,但參 之固,終不敵麝香之開,誠恐耗散心氣,神不能藏,君火不安,相火亦動(dòng)。以之開解驚悸郁結(jié)則有余,以治夢遺失精則不足。不如減去,加沉香、琥珀等為佳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
玉屏風(fēng)散
黃 (炙) 防風(fēng)一兩 白術(shù)(炒)二兩為末,每服三錢。
此固表去風(fēng)藥,用以實(shí)表則可,若云加減即可代桂枝、麻黃等湯,則表實(shí)而邪無出路,斷斷不可。此等議論,誤人不淺,必不可從。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
四君子湯
人參 白術(shù)(土炒) 茯苓二錢 甘草一錢姜三片、棗二枚煎。本方加陳皮名異功散,再加半夏名橘半六君子湯,本方加木香、藿香、干葛名七味白術(shù)散,本方除人參加白芍名三白湯,本方合四物名八珍湯,又加黃 、肉桂名十全大補(bǔ)湯。
四君子湯中正和平,為補(bǔ)方中之金科玉律。至加減有法者,如異功散之理氣,橘半六君之去痰,香砂六君之溫胃,加竹瀝、姜汁之治半身不遂,七味白術(shù)散之去熱治瀉,均極妥善。
三白湯治內(nèi)傷尚可,若謂治外感亦為奇方,則吾不信也。至于合四物為八珍,增黃 、肉桂為十全大補(bǔ),用各有當(dāng),皆不可磨滅之良方也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
升陽益胃湯
黃 二兩 人參 甘草(炙) 半夏一兩(脈澀者用) 白芍(炒) 羌活 獨(dú)活 防風(fēng)五錢 陳皮四錢 白術(shù)(土炒) 茯苓 澤瀉 柴胡三錢 黃連二錢姜、棗煎。
東垣論饑飽勞役,陽陷入陰,面黃氣弱,發(fā)熱者,當(dāng)升舉陽氣,以甘溫治之。此真卓識(shí)確論,為治陽虛發(fā)熱者開一大法門。惟方中輒用升、柴,恐上實(shí)下虛者更加喘滿。在東垣必能明辨,當(dāng)病而投。后人若執(zhí)定此法,一概施之,則誤人不淺矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯
黃 蒼術(shù)(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一兩 升麻八錢 柴胡一兩五錢 黃連(酒炒)五錢 黃芩(炒) 人參七錢 石膏少許每服三錢或五錢。
《東垣十書》,予最為服膺,以其重脾胃為正法眼藏也。如此方中升、柴、黃連、黃芩、石膏等,皆非可輕投,后人但師其意,不泥其方可耳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)肺湯
人參 黃 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一錢 桑白皮(蜜炙) 熟地二錢入蜜少許和服。
此方但為肺氣久虛以致咳嗽而設(shè),其他咳嗽之癥,不一而足,不可混施。方中有補(bǔ)有瀉,用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,豈能敵參、 、熟地之滯膩,獨(dú)不慮助痰為病乎?至謂熟地壯水,免得子盜母氣則可;謂為“化痰之妙品”,則佐使正未合也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
百合固金湯
生地黃一錢 熟地黃三錢 麥冬一錢五分 百合 當(dāng)歸 貝母 芍藥(炒) 生甘草一錢玄參 桔梗八分此方金水相生,又兼養(yǎng)血。治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂:“清金之后,急宜顧母”,識(shí)解尤卓。予謂:咽痛一定,急當(dāng)培土生金也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
紫菀湯
紫菀(洗凈,炒) 阿膠(蛤粉炒) 知母 貝母二錢 桔梗 人參 茯苓 甘草五分五味子十二粒此方治氣極、久咳、失血極佳。若肺癰,盒飯去五味子,以肺氣壅塞成癰,不宜收斂也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
秦艽扶羸湯
柴胡二錢 秦艽 人參 當(dāng)歸 鱉甲(炙) 地骨皮錢半 紫菀 半夏 甘草(炙)一錢姜、棗煎。
所載見癥乃陰陽兩虛、碎金不鳴之候,并無表癥,且體虛自汗,元?dú)飧鼈2窈⑶剀?、半夏、生姜乃辛散之品,重傷其陰,吾恐危亡隨之矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
黃鱉甲散
黃 (蜜炙) 鱉甲(炙) 天冬五錢 秦艽 柴胡 地骨皮三錢 桑白皮 紫菀 半夏二錢五分 茯苓三錢 芍藥 生地黃 知母 甘草(炙)三錢五分 人參 桔梗 肉桂一錢五分姜煎。
此方過于繁雜不足法也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
秦艽鱉甲散
鱉甲(炙)一兩 秦艽 知母 當(dāng)歸 柴胡 地骨皮一兩 烏梅一個(gè) 青蒿五葉風(fēng)為天之氣,中人最速,郁而為熱,固當(dāng)清散,但深入骨里者,千萬中無一二,蓋骨蒸乃陰虛,非外風(fēng)在骨也
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
益氣聰明湯
黃 人參五錢 葛根 蔓荊子三錢 白芍 黃柏二錢(如有熱煩亂,春月漸加,交夏倍之。如脾虛去之,熱淋少用) 升麻錢半 炙甘草一錢臨臥服。
此方重脾胃而兼治肝腎,立意最精,但升麻似乎過重,酌減其半亦可以升清開竅矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
羊肉湯
當(dāng)歸 白芍 牡蠣( )一兩 龍骨( )五錢 生姜二兩 附子(炮)二兩 桂枝七錢五分每服一兩,羊肉四兩,加蔥白煮服。
此方斂陰生陽,補(bǔ)虛固脫,色色周到,洵為佳制。
卷一 發(fā)表之劑
麻黃湯
麻黃(去節(jié))三兩 桂枝二兩 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一兩(炙用)
先煮麻黃數(shù)沸,去沫,內(nèi)諸藥煎。熱服。覆取微汗,中病即止,不必盡劑。
仲景立方之祖,醫(yī)中之圣也。所著《傷寒》、《金匱》諸書,言言典要,為后人度盡金針。
即如傷寒太陽一癥,頭緒最繁,有風(fēng)傷衛(wèi)者,有寒傷營者,有風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)者。不得其解,無所措手。今觀其用桂枝湯治風(fēng)傷衛(wèi),用麻黃湯治寒傷營,大青龍湯治風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)。劈分三項(xiàng),開三大法門,后人察脈辨癥,謹(jǐn)守成規(guī),庶不至于僨事。但仲景本為隨受隨發(fā),冬月之正傷寒而設(shè),非可以此法混施于春溫、溫疫等癥。后人不明此理,一概混投,誤人實(shí)多。
于是辨論者紛紛而起,遂將溫癥寒癥糾纏不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予則以為春溫歸春溫,溫疫歸溫疫,傷寒歸傷寒,各分門類劃然了然,不必互相引證,反使人多所惶惑也。
卷一 發(fā)表之劑
桂枝湯
桂枝 芍藥 生姜三兩 甘草三兩(炙) 大棗十二枚。
此治風(fēng)傷衛(wèi),解表之輕劑也,加減之法最多。細(xì)看注中之方,凡仲景所加減者,無不絲絲入扣,至后人之法,亦盡有可用,但須細(xì)心參酌,因癥而施,始為得之。
卷一 發(fā)表之劑
大青龍湯
麻黃六兩 桂枝 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一塊(如雞子大) 生姜三兩 大棗十二枚此為風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)而設(shè),即麻黃湯加石膏、姜、棗也。麻黃湯中本用桂枝,可見仲景治寒未嘗不兼治風(fēng),則風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)者用麻黃湯亦足矣,而必加石膏等三味者蓋因風(fēng)寒兩傷營衛(wèi),非但傷風(fēng)傷寒之可比,郁熱必倍加。故用石膏體重味輕,以瀉郁熱;姜、棗甘溫,以反佐之
卷一 發(fā)表之劑
小青龍湯
麻黃(去節(jié)) 桂枝 芍藥(酒炒) 細(xì)辛 甘草(炙)干姜三兩 半夏 五味子半升此方全為外有風(fēng)、內(nèi)蓄水而設(shè)。所以不用石膏者,因水停胃中,不得復(fù)用石膏以益胃之寒。故一變而為辛散,外去風(fēng)而內(nèi)行水,亦名曰青龍者,亦取發(fā)汗,天氣下為雨之義也。
卷一 發(fā)表之劑
葛根湯
葛根四兩 麻黃 生姜三兩 桂枝 芍藥 甘草二兩(炙) 大棗十二枚太陽癥無汗宜用麻黃湯矣,乃變其法,于桂枝湯中加葛根、麻黃二味,此中奧義全在“惡風(fēng)”二字。但惡風(fēng)而不惡寒,則不在寒傷營之例,乃太陽表癥未解,將入陽明之象。故用麻黃以發(fā)汗,桂枝以去風(fēng),參用葛根,以阻其入陽明之路。若拋荒本經(jīng)之病,而預(yù)用引經(jīng)之藥,便為開門揖盜,仲景斷不為也。
卷一 發(fā)表之劑
麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃 細(xì)辛二兩 附子一枚(炮)
此癥機(jī)竅,全在“反發(fā)熱,脈沉”五字。蓋太陽之邪,初傳少陰,故脈癥如此。方中用細(xì)辛、附子溫腎,以捍衛(wèi)本經(jīng),格外來之邪不使深入;用麻黃以散太陽之邪,使之仍從原路而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?
卷一 發(fā)表之劑
升麻葛根湯
升麻三錢 葛根 芍藥二錢 甘草一錢(炙)
加姜煎。
此方用升麻、葛根以升散陽明。又恐升提太過,致人喘滿,故用芍藥、甘草,酸收甘緩以佐之。究竟互相牽制,不如獨(dú)用葛根為君,加牛蒡、連翹、桔梗、薄荷等。斑疹、時(shí)疫,則加馬勃、青黛等,未為不可也。
卷一 發(fā)表之劑
柴葛解肌湯
柴胡 葛根各三錢 羌活一錢 白芷一錢 黃芩三錢 芍藥 桔梗 甘草各一錢加姜三片,棗二枚,石膏一錢,煎服。
此證無脅痛、耳聾之象,與少陽無涉,乃首用柴胡,開門揖盜,一忌也;大青龍湯用石膏,全為煩躁而設(shè),輒用石膏以傷胃氣,二忌也。此方斷不可用。
卷一 發(fā)表之劑
柴胡升麻湯
柴胡 前胡 黃芩六錢 升麻五錢 桑皮四錢 葛根四錢 荊芥七錢 赤芍 石膏一兩加姜三片,豉二十粒,煎。
升麻之為物,用以治天行癘疫,化毒消斑則可;尋常陽明癥中,不可輕用。且用石膏為君,意在清肺胃耳,獨(dú)不慮寒胃太過,其更改不可問乎!
卷一 發(fā)表之劑
九味羌活湯
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù)一錢五分 細(xì)辛五分 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草一錢加生姜、蔥白煎。
此方用以代麻桂等湯,實(shí)為穩(wěn)妥。但地黃滋膩太過,不如仍用桂枝湯中之芍藥,斂陰而不滋膩也。至其辛散燥烈,陰虛氣弱者忌用,則固自言之矣!
卷一 發(fā)表之劑
十神湯
麻黃四兩 葛根十四兩 升麻 川芎 白芷 紫蘇 甘草 陳皮 香附 赤芍各四兩每服三錢,加姜五片,蔥三莖煎。
時(shí)邪瘟疫,天行之癘氣也。故此方于升散中多用芳香辟穢之品,辛烈善走,雖有芍藥、甘草,不能制之。不可作陽經(jīng)外感之通劑用也。
卷一 發(fā)表之劑
神術(shù)散
蒼術(shù)(制) 防風(fēng)二兩 甘草(炙)一兩加姜、蔥煎。本方除蒼術(shù),加白術(shù)二兩,不用蔥,名白術(shù)湯。
神術(shù)、白術(shù)二方,乃治寒傷脾胃,濕淫于里之妙法。夾有外感受寒無汗者加蔥白,受風(fēng)有汗者去蔥白。動(dòng)有法度,正不必謂其可代麻黃、桂枝二法也。
卷一 發(fā)表之劑
太無神術(shù)散
蒼術(shù)(泔浸) 濃樸(姜汁炒)各一錢 陳皮二錢 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一錢五分
卷一 發(fā)表之劑
蔥豉湯
蔥白一握 豉一升解表通陽最為妥善。勿以其輕淡而忽之。
卷一 發(fā)表之劑
人參敗毒散
人參 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓一兩 甘草五錢每服一兩,加姜三片,薄荷少許煎。
此不過尋常固本治標(biāo)法耳,用之于虛人感冒則可,若表里俱實(shí),則不增劇為幸,尚望病之輕減乎?傷寒用人參,仲景本有成法,并非以人參助元?dú)?,為?qū)邪之主也。嵐瘴則濕毒為多,亦非感冒可比。至疫癘之氣,中人更烈,陽毒則有發(fā)熱、煩躁、斑疹等癥,陰毒則有面青、腹痛、下利等癥。若用此方治陽毒,既無清火解邪之功,以之治陰毒,又無回陽急救之力,均未見其可。予于喻西江先生最為服膺,豈敢輕議。但謂表藥中有用人參之法則可,若謂表藥中用人參更為得力,則不敢阿私所好也。
卷一 發(fā)表之劑
川芎茶調(diào)散
薄荷八錢 川芎 荊芥四錢 羌活 白芷 甘草(炙)一錢 防風(fēng)錢五分 細(xì)辛一錢每三錢,食后茶調(diào)服。
輕揚(yáng)解表,三陽并治,兼用細(xì)辛,并能散寒。惟虛人宜去此一味,蓋細(xì)辛善走,誠恐重門洞開,反引三陽之邪內(nèi)犯少陰,此不可以不慮也。
卷一 發(fā)表之劑
再造散
人參 黃 桂枝 甘草 附子(炮) 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 川芎 煨姜 棗此方但可施于常時(shí)之不能作汗者。若在冬月,而脈見浮緊,便是太陽之寒傷營,此方斷不可用。注中又引東垣、丹溪治虛人感冒,多用補(bǔ)中益氣加表藥,予不以為然。蓋親見喜用升柴者殺人無數(shù),故不得不加意慎重。非偏執(zhí)己見,不喜升柴,實(shí)不敢泥紙上之成方,誤目前之人命也。
卷一 發(fā)表之劑
大羌活湯
羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 細(xì)辛 防己 黃芩 黃連 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草(炙)三錢 生地黃知母 川芎一兩每服五錢,熱飲。
兩感傷寒,一日太陽、少陰,二日陽明、太陰,三日少陽、厥陰,古方俱有加減治法,但予意更有進(jìn)者。若至二日,而前癥未解,則是四經(jīng)合??;三日而前癥未解,則是六經(jīng)俱病矣。四經(jīng)合病者,既未有成方;而六經(jīng)俱病者,更難于措手。仲景以后,豈復(fù)有補(bǔ)天浴日手段?大羌活湯,漫無分別,亦不過盡人事而已!
卷一 發(fā)表之劑
桂枝羌活湯
桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草等分 每服五錢瘧發(fā)在處暑前,宜從時(shí)瘧治。且《內(nèi)經(jīng)》只分邪在肌表,在衛(wèi)、在營,初無六經(jīng)之說,更不
卷一 涌吐之劑
瓜蒂散
甜瓜蒂(炒黃) 赤小豆共為末,熱水或酸齏水調(diào)下。
“高者因而越之”,經(jīng)有明訓(xùn),即吐法也。后人視為畏途,久置不講,殊不知痰涎在胸膈之間,消之匪易,因其火氣上沖之勢,加以吐法,使傾筐倒篋而出之,則用力少而成功多,瓜蒂散之類是也。且吐必有汗,故并可治風(fēng)治黃。惟注中“食填太陰,欲吐不出”二語,須與申明:蓋飲食必先入胃,食填太陰者,非既出胃而入脾也,乃胃氣窒塞,使脾氣不通耳。
又必新入之食,尚為完谷,故可用吐,若經(jīng)宿之后,將為燥糞滯于胃中,便宜攻下,豈可尚用吐法乎!
卷一 涌吐之劑
參蘆散
人參蘆(研為末)
水調(diào)下一、二錢?;蚣又駷r和服。
化痰清火,頗為平穩(wěn),但用以涌吐,恐力尚不逮也。
卷一 涌吐之劑
梔子豉湯
梔子十四枚 淡豉四合服令微吐。
注中治傷寒汗吐下后,虛煩不眠,懊 身熱等癥。“汗吐下后”一語,宜善體會(huì),蓋言或汗后,肌表雖解而里熱未除;或吐后,痰氣雖平,而陽邪未去;或下后,里滯雖退而表邪未清。乃指一節(jié)而言,并非謂三法并用之后也。今人死煞句下,往往誤認(rèn)三法并施,雖有壯夫,豈能堪此?且三法并用之后,豈尚有余邪未清者乎?不參活句,謬以千里矣!仲景用梔子,令上焦之熱邪委宛而下;用豆豉以開解肌理。真超凡入圣之方,其各種加減之法,亦俱有精義,不得草草讀過。
卷一 涌吐之劑
稀涎散
皂角四挺(去皮弦炙) 白礬一兩共為末,溫水調(diào)下五分,或加藜蘆。
治上焦用涌吐之法,此義本之《內(nèi)經(jīng)》,而方則出于仲景。古人體氣壯實(shí),不妨用之,后世機(jī)心日開,嗜欲日甚,元?dú)獯髠A受甚薄,一經(jīng)涌吐,汗而且喘,百變叢生。后人不敢輕用,蓋亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰癥,方足以斬關(guān)奪門,然尚有醒后緩?fù)端庰D,痰不可盡攻之戒!可知虛人及尋常之癥不可輕用吐法也。
卷一 涌吐之劑
干霍亂吐方
燒鹽 熱童便三飲而三吐之。
痧癥至元而始著。元以前,但有霍亂之名,無所謂“痧癥”也。欲吐不得,欲瀉不得,陰陽顛倒,氣閉血凝,癥極危險(xiǎn),故不可進(jìn)藥餌谷食。燒鹽、童便以吐之是也。然必須外用針刺人中、少商、委中、舌尖等處,再用手揉其穴,令血能多出,則毛竅方開,而氣始得漸達(dá)。
卷一 攻里之劑
大承氣湯
大黃四兩(酒洗) 芒硝三合 枳實(shí)五枚 濃樸半斤先煎樸、實(shí),將熟內(nèi)大黃,煮二、三沸,傾碗內(nèi)和芒硝服。
攻下之法,原因?qū)嵃Y俱備,危在旦夕,失此不下,不可復(fù)救。故用斬關(guān)奪門之法,定難于俄頃之間,仲景所以有急下存陰之訓(xùn)也。乃后人不明此義,有謂于攻下藥中,兼行生津潤導(dǎo)之法,則存陰之力更強(qiáng),殊不知一用生津滋潤之藥,則互相牽制,而蕩滌之力輕矣!此譬如寇盜當(dāng)前,恣其焚掠,所過為墟,一旦聚而殲之,然后人得安居,而元?dú)饪梢詽u復(fù)。是去實(shí)可以保陰,乃相因之理,方得“存”字真解。并非謂攻實(shí)即是補(bǔ)陰,并可于攻下中寓養(yǎng)陰法也。仲景制大承氣湯,用枳實(shí)開上焦,用濃樸通中焦,芒硝理下焦,而以大黃之善走者統(tǒng)率之,以蕩滌三焦之堅(jiān)實(shí),正聚寇盡殲之大法。而又恐藥力太猛,非可輕投,故又有欲用大承氣,先與小承氣之訓(xùn)。夫以仲景之神靈,豈尚待于先試,實(shí)恐后人審癥未確,借口成法,孟浪輕投,不得不諄諄告誡,此實(shí)慎重民命之婆心也。至于三陰多可下之癥,三陽惟正陽明可下,少陽必不可下,而陽明中夾有太陽、少陽癥者,亦斷不可下。惟太陽癥脈緊、惡寒、無汗、腹痛者,乃陰氣凝結(jié)營分,亦可用溫、用下。細(xì)看方書,宜下忌下之條,慎重斟酌,始為得之。
卷一 攻里之劑
小承氣湯
大黃四兩 濃樸二兩 枳實(shí)三枚(麩炒)
此治邪在中、上兩焦之正法也。注中但有譫語潮熱、喘滿等癥,而無腹脹堅(jiān)滿之象,故減去芒硝,不使伐無病之地以劫陰。略一加減,必有精義,規(guī)矩方圓之至也。
卷一 攻里之劑
調(diào)胃承氣湯
大黃(酒浸) 芒硝一兩 甘草(炙)五錢少少溫服。
此治邪在中下焦之正法也。注中“惡熱口渴、腹?jié)M,中焦燥實(shí)”數(shù)語,最宜著眼??梢姴≡谄⑽?,全與上焦無涉,若雜入枳、樸以犯上焦,則下焦之濁氣必隨感而上,反致喘逆者有之矣!去枳、樸,加甘草,使之專入脾胃,而又緩芒、黃善走之烈,謹(jǐn)慎周詳,毫發(fā)無憾。
卷一 攻里之劑
大陷胸湯
大黃二兩 芒硝一升 甘遂一錢(為末)
先煮大黃去滓,內(nèi)芒硝,煮一、二沸,內(nèi)甘遂末,溫服。
傷寒下之早,則反為結(jié)胸。蓋緣邪尚未入陽明,若先下之,則邪未去而徒傷胃氣,邪反得乘虛入胃,而為結(jié)胸。或熱勝、寒勝、痰勝、濕勝,諸瀉心湯參酌用之,最為妥善。此癥仲景用瀉心、承氣諸法,而用大陷胸湯者,因三焦俱實(shí),而又有水氣,故不得不改用此方。
觀胃至前后兩條,有云:“或重汗而復(fù)下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此則津液大傷,近于陽結(jié)。又云:“或無大熱,但頭微汗出,脈沉”,為水結(jié)胸,則近于陰結(jié)。此二條,似不堪此峻劑矣!丹溪亦微有不滿之意,后人自當(dāng)以慎重為宜。
卷一 攻里之劑
小陷胸湯
黃連一兩 半夏半升 栝蔞一枚小陷胸湯非但治小結(jié)胸,并可通治夾滯時(shí)邪,不重不輕,最為適用。
卷一 攻里之劑
大陷胸丸
大黃八兩 芒硝 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖)各半升合研取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢,白蜜二合,煮服。
變湯為丸,加葶藶、杏仁以泄肺氣,是專為上焦喘滿而設(shè)。
卷一 攻里之劑
十棗湯
芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大棗十枚先煮棗去滓,內(nèi)前藥末,或棗肉為丸。
十棗湯乃逐水之峻劑,非大實(shí)者不可輕試。至河間之三花神 丸,除大棗而加大黃、黑丑,已是一味峻猛,不復(fù)留脾胃之余地,更加輕粉,則元?dú)馑压未M,病雖盡去,而人亦隨亡??芍倬耙允畻椕?,全賴大棗之甘緩,以救脾胃,方成節(jié)制之師也。
卷一 攻里之劑
三物備急丸
巴豆霜 大黃 干姜等分蜜丸。
此不過猝急備用方耳,姑存之以備一法。
卷一 攻里之劑
砂丸
砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五錢 木香 青皮 胡椒二錢五分 大黃 干漆(炒)一兩 檳榔 肉豆蔻一個(gè)為末。釅醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黃末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,和諸藥杵丸綠豆大,每五丸姜湯下。
凡積聚之成,多由陽虛氣弱。陽分虛則不能化濁,而陰氣日凝;氣分弱則不能和營,而血脈閉塞。種種積聚,由此而成。施治之法,當(dāng)以通陽理氣為第一義。若但用攻劫峻劑,吾見其立敗也。
卷一 攻里之劑
木香檳榔丸
木香 檳榔 青皮(醋炒) 陳皮(去白) 枳殼(炒) 黃柏(酒炒) 黃連(茱萸湯炒) 三棱(醋煮) 莪術(shù)(醋煮)五錢 大黃(酒浸)一兩 香附 黑牽牛二兩 芒硝水丸。一方加當(dāng)歸,酒洗。
此較 砂丸已從輕減,但峻烈之品尚多,試問病退之后,元?dú)馍写鎺自S?即有加當(dāng)歸一味,一潤而十攻,豈尚能有濟(jì)乎?此等方法注中原載施壯實(shí)之人,究竟壯實(shí)之人患此癥者絕少,大抵皆脾虛氣弱者多。斷不可借口于經(jīng)驗(yàn)之方,而任意輕投也。
卷一 攻里之劑
枳實(shí)導(dǎo)滯丸
大黃一兩 枳實(shí)(麩炒) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 神曲(炒)五錢 白術(shù)(土炒) 茯苓二錢 澤瀉三錢蒸餅為丸。
治濕熱蘊(yùn)結(jié),腹痛泄瀉,頗為得力。但黃芩、黃連尚在可減之律,恐苦寒太過,反傷中、上二焦也。
卷一 攻里之劑
倒倉法
黃牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤切碎、洗凈,用長流水、桑柴火煮糜爛,濾去渣,取凈汁,再入鍋中,文武火熬至琥珀色,則成矣。擇一靜室明快不通風(fēng)者,令病患先一夜不食,坐其中,每飲一鐘,少時(shí)又飲,積數(shù)十鐘。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。視所出物可盡病根,乃止吐利。后必渴,不得與湯,其小便必長,取以飲之,名輪回湯,非惟止渴,兼滌余垢。行后解退倦臥覺饑,先與米飲,次與稀粥,三日后漸進(jìn)濃粥軟飯。戒牛肉數(shù)年。
倒倉法,乃實(shí)脾之法也。牛性屬土,最能補(bǔ)脾,脾氣實(shí)則中州之轉(zhuǎn)輸利便而垢滯無所容留。故在上者迫之仍從上出,在下者迫之仍從下出,正盛邪消,理固然也。
卷一 攻里之劑
蜜煎導(dǎo)法
蜂蜜用銅器微火熬,頻攪勿令焦,候凝如飴,捻作挺子,頭銳如指。摻皂角末少許,乘熱納谷道中,用手抱住,欲大便時(shí)去之。
陰液虧損,魄門燥結(jié),故以此潤之。
卷一 攻里之劑
豬膽導(dǎo)法
豬膽一枚取汁入醋少許,用竹筒長三、四寸以下,半納谷道中,將膽汁灌入肛中,頃當(dāng)大便。
膽汁苦寒,瀉火而潤燥,故熱結(jié)便秘者宜之。
卷一 表里之劑
大柴胡湯
柴胡八兩 半夏半升 黃芩 芍藥三兩 生姜五兩 大棗十二枚 枳實(shí)四枚 大黃(酒浸)二兩大柴胡為發(fā)表攻里之劑??梢姳戆Y未解,雖里癥甚急,不宜專于攻下,置表癥于不問也。
然究竟攻里之力倍于解表,從此可悟立方之法,當(dāng)相其緩急輕重而投之,則不拘成法中,自然處處合法矣。
卷一 表里之劑
柴胡加芒硝湯
小柴胡湯加芒硝六兩傷寒再傳,少陽之癥未解,胃中又有實(shí)熱,故用芒硝以蕩其余波,較大柴胡為輕減矣。
卷一 表里之劑
桂枝加大黃湯
桂枝湯加大黃一兩,芍藥三兩太陽誤下,不專屬胃而入于脾,故仍用桂枝以解太陽之邪,加大黃以去太陰之實(shí)。
卷一 表里之劑
水解散
麻黃四兩 桂心 甘草(炙) 白芍二兩 大黃 黃芩三兩瘟疫有直中而無傳經(jīng),初起便有數(shù)經(jīng)合病者,故發(fā)表攻里不嫌太早也。
卷一 表里之劑
防風(fēng)通圣散
防風(fēng) 荊芥 連翹 麻黃 薄荷 川芎 當(dāng)歸 白術(shù) 白芍(炒) 山梔(炒黑) 大黃(酒浸) 芒硝五錢 黃芩 石膏 桔梗一兩 甘草二兩 滑石三兩加生姜、蔥白煎。
雖云通治一切內(nèi)外諸邪,然必如注中表里三焦俱實(shí)者方可用。否則硝、黃之峻烈,石膏、滑石之沉寒,尋常之癥豈能堪此?雙解散已除去大黃、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以為
卷一 表里之劑
葛根黃連黃芩湯
葛根半斤 甘草(炙) 黃芩二兩 黃連二兩太陽誤下,熱入陽明,故于解表中,清陽明之熱以止利。
卷一 表里之劑
三黃石膏湯
石膏一兩五錢 黃芩 黃連 黃柏七錢 梔子二十個(gè) 麻黃 淡豉二合每服一兩,姜三片,棗二枚,細(xì)茶一撮煎服。
三焦郁熱,毒火熾盛,非三黃、石膏不足以祛之。尤妙在麻黃、豆豉開解肌表,使郁火通行。此正如清風(fēng)滌煩,非發(fā)風(fēng)助火也。
卷一 表里之劑
五積散
白芷 陳皮 濃樸六分 當(dāng)歸 川芎 芍藥 茯苓 桔梗八分 蒼術(shù) 枳殼七分 半夏麻黃四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分加姜、蔥煎。
仲景治傷寒,發(fā)表則麻黃、桂枝,溫中則干姜、附子,簡當(dāng)?shù)拇_,開后學(xué)無限法門。此方不過發(fā)表溫中耳,而藥味繁多,通治五積,豈有一人之身,五積咸備,而尚能有活者乎?若其人只有一積,或多則二積,豈可以五積并治者治之乎?后人于本方再合人參敗毒散,名曰五積交加散,則更不解所謂矣。
卷一 表里之劑
麻黃白術(shù)湯
青皮 陳皮 黃連(酒炒) 黃柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人參黃 濃樸 蒼術(shù)(泔浸) 白術(shù)(土炒) 豬苓三分 茯苓 澤瀉 吳萸四分 白蔻 炒曲各五分 麻黃(不去節(jié))六分 杏仁四粒分二服。
藥須對(duì)癥而發(fā)。見一癥,治一癥,合病則合治之,并病則并治之,如是而已,未聞可以六經(jīng)通治也。方中藥有二十二味,補(bǔ)散溫涼,一齊用到。即如升、柴、麻、桂等,豈不與喘促無力相妨乎?黃連、黃柏等豈不與臍有動(dòng)氣、小腹急痛相戾乎?不謂東垣老人亦有此等方,何況自檜以下。
卷一 表里之劑
參蘇飲
人參 紫蘇 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七錢五分 陳皮(去白) 甘草 枳殼(麩炒) 桔梗 木香二錢每五錢加姜、棗煎。
補(bǔ)散兼行,風(fēng)痰并解,當(dāng)病即止,不為過量,制方最佳。
卷一 表里之劑
香蘇飲
香附(炒) 紫蘇二錢 陳皮(去白)一錢 甘草七分加姜、蔥煎。
外疏風(fēng)而內(nèi)行氣,正以輕松流利為佳,不必動(dòng)輒峻劑也。
卷一 表里之劑
茵陳丸
茵陳 梔子 鱉甲 芒硝二兩 大黃五兩 常山 杏仁(炒)三兩 巴豆一兩(去心皮,炒)豆豉五合蜜丸。
天行厲氣,取效每有不可以常理論者。至 瘧及赤白痢,自有正法治之,何必冒險(xiǎn)以冀幸,汪 庵反以為佳方,吾不解也。
卷二 和解之劑
小柴胡湯
柴胡八兩 半夏半升 人參 甘草 黃芩 生姜三兩 大棗十二枚少陽為半表半里之經(jīng)。邪在表者可汗,邪在里者不可汗也;邪在表者可吐,邪在里者不可吐也;邪在里者可下,邪在表者不可下也。須知此之所謂半表半里者,乃在陰陽交界之所,陽經(jīng)將盡, 乎欲入太陰,營衛(wèi)不和,陰陽交戰(zhàn),并非謂表里受邪,若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠后世,獨(dú)開和解一門,俾后人有所持循,不犯禁忌。蓋和者,和其里也;解者,解其表也。和其里,則邪不得內(nèi)犯陰經(jīng);解其表,則邪仍從陽出。故不必用汗吐下之法,而陰陽不爭,表里并解矣。小柴胡湯乃變大柴胡之法,而別出心裁,用人參以固本,又用甘草、姜、棗以助脾胃,又用黃芩以清里熱,使內(nèi)地奠安,無復(fù)返顧之慮。我既深溝高壘,有不戰(zhàn)而屈人之勢,而又用柴胡以專散少陽之邪,用半夏消痰行氣以化逆,譬之自守已固,而又時(shí)出游騎,以蹴踏之,使之進(jìn)無所得,退無所據(jù),有不冰消瓦解者乎?此則仲景立方之微意,非通于神明者不能也。注中凡仲景所加減之方,皆精當(dāng)不磨,有專治而無通治,此其所以可貴也,學(xué)人須細(xì)細(xì)參之,則于和解一門,思過半也。
卷二 和解之劑
黃連湯
黃連(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草三兩 人參二兩 半夏半升 大棗十二枚變姜連瀉心之法而為升降陰陽之法。寒熱并用,補(bǔ)散兼行,和法之最佳者。
卷二 和解之劑
黃芩湯
黃芩三兩 芍藥 甘草二兩 大棗十二枚古未有治下利之方,自仲景立此法,以調(diào)和腸胃為主,后人踵事而增,藥味太多,失之龐雜者不免矣。
卷二 和解之劑
芍藥甘草湯
白芍藥 甘草(炙)各四兩不通則痛。腹中不和,氣逆而有濁陰,此但用甘酸化陰之法,而逆氣自消,亦高明柔克之義
卷二 和解之劑
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞一枚 薤白三兩 白酒四斤薤白通陽,栝蔞散團(tuán)結(jié)之氣,再加白酒以行氣血,自能消陰翳而開痹結(jié)。故不必用辛散耗血之品,以傷至高之元?dú)庖病?br />
卷二 和解之劑
溫膽湯
陳皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓 甘草 枳實(shí)(麩炒) 竹茹加姜煎。
膽為清靜之府,又氣血皆少之經(jīng)。痰火擾之,則膽熱而諸病叢生矣。溫膽者,非因膽寒而與為溫之也,正欲其溫而不熱,守其清靜之故常。方中用二陳、竹茹即是此意。
卷二 和解之劑
逍遙散
柴胡 當(dāng)歸(酒拌) 白芍(酒炒) 白術(shù)(土炒) 茯苓一錢 甘草(炙)五分加煨姜、薄荷煎。
逍遙散,于調(diào)營扶土之中,用條達(dá)肝木,宣通膽氣之法,最為解郁之善劑。五臟惟肝為最剛,而又于令為春,于行為木,具發(fā)生長養(yǎng)之機(jī)。一有怫郁,則其性怒張,不可復(fù)制;且火旺則克金,木旺則克土,波及他臟,理固宜然。此于調(diào)養(yǎng)之中,寓疏通條達(dá)之法,使之得遂其性而諸病自安。加丹參、香附二味,以調(diào)經(jīng)更妙,蓋婦人多郁故也。
卷二 和解之劑
六和湯
砂仁 藿香 濃樸 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 白術(shù) 赤苓 甘草 姜棗扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利濕、健脾之功也。予以為扁豆之性最劣,減去扁豆、人參二味更妙。
卷二 和解之劑
藿香正氣散
藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓三兩 白術(shù)(土炒) 陳皮 半夏曲 濃樸(姜制) 桔梗二兩 甘草一兩每服五錢。
辟穢祛邪,兼治瘴氣。由其芳烈之性,足以勝之,而又兼用化痰利濕之品,以顧脾胃。
中州一和,則客邪自解矣。
卷二 和解之劑
三解湯
柴胡 麻黃(去節(jié)) 澤瀉各三錢一日一作之瘧,邪在衛(wèi);間日一作之瘧,邪在營;三陰大瘧,則邪在腑。皆由先受熱、后受寒所致,故陰陽交爭。《內(nèi)經(jīng)》之訓(xùn),昭然如揭日月。后人紛紛聚訟,各出己見,反致拋荒
卷二 和解之劑
清脾飲
青皮 濃樸(醋炒) 柴胡 黃芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白術(shù)(土炒) 甘草(炙) 草果加姜煎。
瘧一癥,《內(nèi)經(jīng)》論之甚詳,從無一語及臟,可見瘧邪斷無入臟之理?!冻彩喜≡础吠秊榉职l(fā),識(shí)者譏之。清脾飲,變小柴胡之制而用黃芩,蓋欲其清營分之熱邪,使之仍從衛(wèi)出耳。并非病在脾經(jīng)清脾以治瘧也。
卷二 和解之劑
黃連阿膠丸
黃連一兩 茯苓二兩阿膠(炒)一兩為末,水熬阿膠為丸。
黃連阿膠之法,開于仲景。但阿膠一味,所重者在井水,而不在驢皮。因濟(jì)水伏流,惟阿井通于濟(jì),故有平肝滋腎之功。后來射利之徒,更將牛、羊、豬、犬雜皮,一概入膠,敗人脾胃,不如不用為佳。
卷二 和解之劑
姜茶飲
生姜 陳細(xì)茶每味約三錢,濃煎服。
此亦調(diào)和陰陽之法。病輕淺者可用。
卷二 和解之劑
蘆根湯
蘆根一斤 竹茹一斤 生姜二兩 粳米一合此治熱郁胃中、作嘔作吐則可。若云治寒冷傷胃,則予不敢深信。
卷二 和解之劑
陰陽水
沸湯 井水各半鐘和服。
此法甚佳,極平淡,極神奇,屢用屢效之方也。
卷二 和解之劑
甘草黑豆湯
甘草二兩 黑豆半升但稱解藥毒而已,非治病之方也。
卷二 理氣之劑
補(bǔ)中益氣湯
黃 (蜜炙)一錢五分 人參 甘草(炙)一錢 白術(shù)(土炒) 陳皮(留白) 當(dāng)歸五分 升麻二分 柴胡三分姜三片、棗二枚煎。
氣也者,人之所賴以生者也。大氣積于胸中,歸于丹田,呼出則由心達(dá)肺,吸入則由肝納腎,無一處不到,無一息或停。故宗氣為一身之主,外護(hù)肌表,則為衛(wèi)氣;內(nèi)統(tǒng)血脈,則為營氣;散布于各臟腑,則為各臟腑之氣。人能順而養(yǎng)之,則氣平而血亦和,尚何疾病之有?無如七情擾于中,六淫侵于外,斯百變叢生,而郁氣、逆氣、動(dòng)氣、滯氣、痞氣、燥氣、寒氣、痰氣、濕氣、水氣種種氣病,指不勝屈矣。醫(yī)者當(dāng)細(xì)心剖析,對(duì)癥施治,方免貽誤。汪庵于理氣門中,首選補(bǔ)中益氣湯,誠以東垣辨內(nèi)傷、外感剴切詳明,使人于陽虛發(fā)熱之癥不誤作傷寒妄汗妄下,保全無限民命,實(shí)為功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清陽下陷,中氣不足之癥。臨后二語,明白了當(dāng),本無謬訛。若使東垣,遇陰虛發(fā)熱及上實(shí)下虛之癥,亦斷不用此方。乃不善學(xué)人,每有先入之見,膠執(zhí)于中,一遇發(fā)熱,不論陽虛陰虛,不論上實(shí)下實(shí),遂謂甘溫能除大熱,動(dòng)輒參、 、升、柴,為害非小?!夺t(yī)貫》曰:“讀傷寒書而不讀東垣書,則內(nèi)傷不明而殺人多矣;讀東垣而不讀丹溪書,則陰虛不明而殺人多矣。
”此誠持平之論也。夫?qū)W醫(yī)而知宗仰東垣,不可謂非有志之士,然尚不可預(yù)有成心,又況峻烈之品,險(xiǎn)怪之法,豈可輕試乎哉?
卷二 理氣之劑
烏藥順氣散
烏藥 橘紅二錢 麻黃(去節(jié)) 川芎 白芷 桔梗 枳殼(炒)一錢 僵蠶(去絲嘴,炒) 炮姜 甘草(炙)五分加姜蔥煎。
中風(fēng)之癥,皆由氣血虧虛,外風(fēng)乘隙而入,盒飯著意調(diào)營,使風(fēng)從衛(wèi)出;又或痰火內(nèi)蘊(yùn),外風(fēng)乘之,盒飯清營、化痰、息風(fēng)、理氣。此方多用升散于養(yǎng)血化痰,二義闕然,與注中治中風(fēng)等癥未為合法也。
卷二 理氣之劑
蘇子降氣湯
蘇子 半夏 前胡 濃樸(姜炒) 橘紅 當(dāng)歸一錢 甘草(炙) 肉桂五分加姜煎。
此等方施之于濕痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虛陽上攻、喘嗽嘔血等癥,是益火加薪。吾見其立敗也。
卷二 理氣之劑
木香順氣湯
木香 草蔻仁 益智 蒼術(shù)二分 濃樸四分 青皮 陳皮 半夏 吳茱萸(湯泡) 干姜二分茯苓 澤瀉二分 升麻 柴胡一分 當(dāng)歸五分東垣此方,升清降濁,使中脘開通,極有意義。但辛燥太過,宜酌用之。
卷二 理氣之劑
四磨湯
檳榔 沉香 烏藥 人參等分,濃磨,煎三、四沸,溫服。
四磨湯,原為氣逆喘急而設(shè)。若用人參,不如勿服之為佳矣。除人參,加木香、枳實(shí)者為宜,且于氣厥者尤合。
卷二 理氣之劑
越鞠丸
香附(醋炒) 蒼術(shù)(泔浸炒) 撫芎 神曲(炒) 梔子(炒黑)
等分曲糊為丸。
凡郁病必先氣病。氣得流通,郁于何有?此方注云:統(tǒng)治六郁。豈有一時(shí)而六郁并集者乎?須知古人立方不過昭示大法。氣郁者,香附為君;濕郁者,蒼術(shù)為君;血郁者,川芎為君;食郁者,神曲為君;火郁者,梔子為君。相其病在何處,酌量加減,方能得古人之意,而不泥古人之方。讀一切方書,皆當(dāng)作如是觀。
卷二 理氣之劑
七氣湯
半夏(姜汁炒)五錢 濃樸(姜汁炒)三錢 茯苓四錢 紫蘇二錢加姜棗煎。
七情受病,兼有痰涎,一時(shí)舉發(fā)則有之。理氣化痰,開解郁結(jié),七氣湯所以為佳也。
卷二 理氣之劑
四七湯
人參 官桂 半夏一錢 甘草五分加姜煎。
越鞠丸治氣實(shí)之郁,四七湯治氣虛之郁。虛則寒生,不可謂氣病絕無寒癥也。備此一法,庶無偏勝之患。
卷二 理氣之劑
代赭旋復(fù)湯
旋復(fù)花三兩 代赭石一兩 人參二兩 甘草三兩 半夏半升 生姜五兩 大棗十二枚汗吐下后,中虛氣逆,不可再攻。故用重以鎮(zhèn)之,甘以緩之,辛以散之之法。
卷二 理氣之劑
丁香柿蒂湯
丁香 柿蒂二錢 人參一錢 生姜五片呃逆之癥非一端。若腎氣不收,厥逆而上,頭汗微喘,當(dāng)用大劑參附以收攝真陽,此治連珠發(fā)呃之要法,非丁香、柿蒂等所能勝任也。若因寒犯胃,氣郁而呃者,則此方為宜。丹溪乃以相火上沖之呃為辭,豈呃逆之癥,但有火呃,竟無寒呃乎?是又過當(dāng)之談矣。
卷二 理氣之劑
橘皮竹茹湯
橘皮 竹茹 人參 甘草 半夏 麥冬 赤苓 枇杷葉加姜棗煎。
此則治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若誤用之,則輕者增劇。
卷二 理氣之劑
定喘湯
白果二十一枚(炒黃) 麻黃 半夏(姜制) 款冬花三錢 桑皮(蜜炙) 蘇子二錢 杏仁(去皮尖) 黃芩一錢五分 甘草一錢加姜煎。
治痰先理氣,不為疏泄,則膠固不通。此定喘用麻黃之意也。
卷二 理血之劑
四物湯
當(dāng)歸(酒洗) 生地三錢 芍藥二錢 芎 一錢五分血之取義,一為榮。榮者,發(fā)榮也,非血?jiǎng)t無以潤臟腑、灌經(jīng)脈、養(yǎng)百骸,此滋長之義也。一為營。營者,營壘也。非血?jiǎng)t無以充形質(zhì)、實(shí)腠理、固百脈,此內(nèi)守之義也。水谷之精,聚于中焦,受氣變化,然后成血,日生幾何?不知調(diào)養(yǎng),而反行耗散,血病多多矣?;蚰烤α餮?,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛竅出血,小溲溺血,大便瀉血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作脹,或經(jīng)閉不通,或妄行血脫,以致跌撲之傷血、瘡瘍之潰血。病既種種不同,治病之法,或補(bǔ)之,或養(yǎng)之,或涼之,或溫之,或散之,或破之,立方須一一對(duì)癥。理血門以四物湯為主方,藥雖四味,而三陰并治。當(dāng)歸甘溫養(yǎng)脾,而使血有統(tǒng);白芍酸寒?dāng)扛危寡懿?;生地甘寒滋腎,而益血;川芎辛溫通氣,而行血。調(diào)補(bǔ)血分之法,于斯著矣,乃或有譽(yù)之太過,毀之失實(shí)者,不可以不辨也。譽(yù)之過者,謂能治一切亡血及婦人經(jīng)病。夫亡血之癥,各有所由起,此方專于補(bǔ)血滋腎而已,無他手眼。不溯其源,而逐其流,豈能有濟(jì)?至婦人經(jīng)病,多有氣郁、伏寒、痰塞等,正未可以陰寒之品一概混投,此譽(yù)之太過也。毀之失實(shí)者,謂川芎一味,辛散太過,恐血未生而氣先耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若無川芎為之使,則陰寒之品,未能滋補(bǔ)而反以礙脾,此毀之失實(shí)也。至精求之,以為凡治血癥,當(dāng)宗長沙法,兼用補(bǔ)氣之藥,無陽,則陰無以生,此論最確。又恐執(zhí)定有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固,遂至補(bǔ)氣之藥多于補(bǔ)血,是又矯枉過正,反坐拋荒本位之失矣!此愈不可不知也。
卷二 理血之劑
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃 (炙)一兩 當(dāng)歸(酒洗)二錢空心服。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯,黃 多于當(dāng)歸五倍,以之專治氣分,尚恐滿中。若云養(yǎng)血,則輕重尚宜斟酌
卷二 理血之劑
歸脾湯
人參 白術(shù)(土炒) 茯神 棗仁(炒) 龍眼肉二錢 黃 (炙)一錢五分 當(dāng)歸(酒洗)一錢 木香 甘草(炙)五分 遠(yuǎn)志一錢姜、棗煎。
歸脾湯專治心脾,陰中之陽藥。故不用地黃、白芍。后人加作黑歸脾,殊失立方之旨矣。
卷二 理血之劑
養(yǎng)心湯
黃 (蜜炙) 茯苓 茯神 當(dāng)歸(酒洗) 半夏曲 川芎一兩 甘草(炙)一錢 柏子仁(去油) 酸棗仁(炒) 遠(yuǎn)志 (去心) 五味子 人參 肉桂二錢五分每服五錢。
方中心經(jīng)藥為多,而其余佐使,亦能配合,引入心臟。故專以養(yǎng)心為名,制方極有意義。
卷二 理血之劑
人參養(yǎng)營湯
人參 白術(shù) 黃 (蜜炙) 甘草(炙) 陳皮 桂心 當(dāng)歸(酒拌)一錢 熟地 五味子(炒) 茯苓七分 遠(yuǎn)志五分 白芍一錢五分加姜、棗煎。
此實(shí)三陰并補(bǔ),氣血交養(yǎng)之劑。注中但言治脾肺兩經(jīng),未免掛漏。論者但議其及肺與不及肺,抑末也。
卷二 理血之劑
龍腦雞蘇丸
雞蘇葉一兩六錢 生地黃六錢 麥冬四錢 蒲黃(炒) 木通 阿膠(炒) 銀柴胡二錢甘草一錢五分 黃 一錢 人參一錢先將木通、柴胡浸二日,熬汁;地黃浸汁,熬膏;再加蜜三兩,煉過和丸。
清郁熱而瀉濕火,此方最佳。惟近日之阿膠斷不可用,柴胡、黃 ,再為酌減,斯盡善矣。
卷二 理血之劑
咳血方
青黛(水飛) 栝蔞仁(去油) 海石(炒黑) 山梔(炒黑) 訶子肉等分為末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。
咳嗽痰血,固屬君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所擾則自安之義。然業(yè)經(jīng)失血?jiǎng)t肺已大傷,豈可置之不論不議。去訶子而加清養(yǎng)肺陰之藥,始為得之。
卷二 理血之劑
獨(dú)圣散
白芨為末,每服二錢,臨臥糯米湯下。
肺壞能補(bǔ),惟有白芨,此“獨(dú)圣”之所以得名也。
卷二 理血之劑
清咽太平丸
薄荷十兩 川芎 防風(fēng) 犀角 柿霜 甘草二兩 桔梗三兩蜜丸。
于清涼中寓升散之法,非特火郁則發(fā)之,亦非此不能清解上焦也。
卷二 理血之劑
還元水
童便。
取十一、二歲無病童子,不茹葷辛,清澈如水者,去頭尾,熱飲。冬則用湯溫之,或加藕汁和服。
童便乃真陰,又無嗜欲,以之滋腎降火,誠治血之妙品。
卷二 理血之劑
麻黃人參芍藥湯
桂枝五分 麻黃 黃 甘草(炙) 白芍各一錢 人參三分 大麥冬三分 五味子五粒當(dāng)歸五分熱服。
麻黃人參湯,非教人補(bǔ)中當(dāng)用散藥,正教人散中當(dāng)用補(bǔ)藥也。氣血虧弱之人,易受外感,風(fēng)寒深入,不得不為表散。若徑用麻桂等湯,發(fā)汗后,虛陽欲絕矣。東垣立此方,以治虛人之
卷二 理血之劑
犀角地黃湯
生地黃一兩五錢 白芍一兩 丹皮 犀角二錢五分每服五錢。
犀角化斑解毒,涼血清心,又能引地黃直達(dá)腎經(jīng),壯水制火,故吐衄癥中多用之。然治心腎則有余,而非肺肝之正藥,若治衄血等,不如羚羊角之效。至謂升麻可代犀角,則其說尤謬。既有郁火,再加風(fēng)藥,逼血上升,不旋踵而敗矣!
卷二 理血之劑
桃仁承氣湯
桃仁五十粒(去皮尖,研) 大黃四兩 芒硝 甘草 桂枝一兩此方《準(zhǔn)繩》以為當(dāng)用桂,喻西江等以為當(dāng)用枝。予則以為主治注中有“外癥不解”一語,此四字最為著眼,有桃仁、大黃、芒硝、甘草以治里,必當(dāng)用桂枝以解表。仲景立方固無遺
卷二 理血之劑
抵當(dāng)湯
水蛭三十個(gè)(豬脂熬黑) 虻蟲三十個(gè)(去頭足翅) 桃仁二十枚(去皮尖,研) 大黃四兩(酒浸)
此癥雖瘀熱結(jié)于少腹極陰之處,不得以里癥名之,蓋膀胱乃太陽本經(jīng)之病,非由太陽傳里之癥。但水蛭、虻蟲二味,人不敢用,即代抵當(dāng)丸,尚嫌其太峻。
卷二 理血之劑
槐花散
槐花(炒) 側(cè)柏葉(杵) 荊芥(炒黑) 枳殼(炒)
等分為末,每三錢米飲下。
陳修園云:“五臟各有守經(jīng)之血,六腑無血,試看豬、羊腸胃中,豈有一絲一點(diǎn)之血?世人謂巨口吐紅為胃血者,妄也?!贝苏f頗有識(shí)解,惜其但見得一層,尚遺漏一層。予特申明之,夫五臟主藏,故各有守臟之血;六腑主傳,故無守腑之血。方其無病之時(shí),胃中納水谷,大小腸傳糟粕。腸胃中本無血也,血但流灌于腑外,以榮養(yǎng)之。《經(jīng)》所謂“灑陳六腑”,此一語不得滑口讀過。迨至火勢沖激,或濕熱熏蒸,逼血入于腑中,腑不能容,隨受亦隨出矣。故血淋、尿血,血之由小腸而出者也;瀉血、痔血,血之由大腸而出者也。大小腸既有血癥,而胃獨(dú)無血癥,有是理乎?胃經(jīng)之血隨火上升,直從食管而出,往往盈碗、盈盆。至內(nèi)傷之血,則由肺經(jīng)氣管而出,自是兩途。故胃血易治,肺血難治。數(shù)千年來,從未有將無血而有血之故徹底發(fā)明者,予故因論槐花散一方,而詳及之。
槐花散,寒涼太過,腸風(fēng)下血,中氣必虛,再用陰寒,血更凝結(jié)。方中去柏葉,加參、術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、甘草,庶有瘳乎?
卷二 理血之劑
秦艽白術(shù)散
秦艽 白術(shù) 歸尾(酒洗) 桃仁(研)一兩 枳實(shí)(面炒) 皂角子(燒,存性) 澤瀉五錢 地榆三錢面糊丸。
凡痔漏之疾,多起于濕熱下注,然又有本體陰虛者。一味去風(fēng)燥濕,反致劫陰。況服皂角子者,令人每發(fā)眩暈。此方立意雖佳,然陰虛者,未可輕投也。
卷二 理血之劑
芍藥湯
芍藥一兩 歸尾 黃芩 黃連五錢 大黃三錢 木香 檳榔 甘草(炙)二錢 桂一錢五分此即通因通用之法。濕熱郁蒸,氣血瘀壅,故下利而后重。行血理氣,則血止而后重自除矣。
卷二 理血之劑
蒼術(shù)地榆湯
蒼術(shù)(泔浸炒)三兩 地榆(炒黑)一兩每一兩煎。
一燥濕,一涼血,亦治下利之正法。然止此二味,尚未足以扶土和營也。
卷二 理血之劑
小薊飲子
小薊 蒲黃(炒黑) 藕節(jié) 滑石 木通 當(dāng)歸 生地黃 梔子(炒) 淡竹葉 甘草各五分清心與小腸之熱,滋腎水而通膀胱,自可以治淋而止痛。
卷二 理血之劑
復(fù)元羌活湯
柴胡五錢 當(dāng)歸 栝蔞根 穿山甲(炮)二錢 甘草 紅花二錢 桃仁五十(去皮尖,研) 大黃一兩(酒浸)
每服一兩,加酒煎。
治跌撲損傷之法,破瘀第一,行氣次之,活血生新又次之。此方再加一、二味行氣之藥更佳
卷二 祛風(fēng)之劑
小續(xù)命湯
防風(fēng)一錢二分 桂枝 麻黃 杏仁(去皮尖,炒研) 芎 (酒洗) 白芍(酒炒) 人參甘草(炙) 黃芩(酒炒) 防己八分 附子四分每服三錢,加姜、棗煎。
天地之氣,郁而必宣。風(fēng)也者,乃大塊噫氣,鼓蕩萬物者也。然有和風(fēng),有烈風(fēng),有怪厲之風(fēng),有微柔之風(fēng)。和風(fēng),則不疾不徐,人縱感之,不為大害;烈風(fēng),則咸知畏避,受者反少;怪厲之風(fēng)本不常有;惟微柔之風(fēng),最易中人,微則難防,柔則善入。虛人腠理不密,外風(fēng)乘隙而投,由表及里,病亦由淺入深。前于《醫(yī)醇剩義》中已將中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟之癥,縷析條分,茲不復(fù)贅。但于各方后,竊附管見。小續(xù)命湯,乃治六經(jīng)中風(fēng)之通劑,方中補(bǔ)氣血,去風(fēng)寒,清濕熱之藥俱備,非各分門類之專方。易老加減法,亦不過示人以用藥之大凡。至于入腑、入臟之癥,則固未嘗議及也。
卷二 祛風(fēng)之劑
侯氏黑散
菊花四十分 防風(fēng) 白術(shù)十分 桔梗八分 人參 茯苓 當(dāng)歸 川芎 干姜 桂枝 細(xì)辛牡蠣 礬石三分上末,用溫酒調(diào)方寸匕,服二十日;再冷服四十日,共六十日止。則藥積腹中矣。
此方佳處,全在平肝息風(fēng)。內(nèi)風(fēng)不動(dòng),則不與外風(fēng)勾結(jié),此便是阻截之法。喻西江盛稱其用牡蠣、礬石堵御之妙。予請為進(jìn)一解,當(dāng)實(shí)衛(wèi)氣以為城垣,當(dāng)養(yǎng)營血以堅(jiān)壁壘。若使藥積腹中,以為堵截,吾恐風(fēng)不得入者,氣血亦由此不通。無怪誤解填塞空竅者之滋議也。
卷二 祛風(fēng)之劑
大秦艽湯
秦艽 石膏二兩 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炙) 防風(fēng) 黃芩(酒炒) 羌活 獨(dú)活 白芷一兩 細(xì)辛五錢每服一兩。
此方劉宗濃與喻嘉言俱謂其風(fēng)藥太多,不能養(yǎng)血、益筋骨;汪 庵又謂:用此方者,取效甚多。各執(zhí)一見。予謂方中四物咸備,不可謂無血藥也,若中風(fēng)初起,表邪重者,用之尚可取效。然石膏、細(xì)辛二味必須減去。
卷二 祛風(fēng)之劑
三生飲
生南星一兩 生川烏(去皮)五錢 生附子(去皮)五錢 木香二錢每服一兩,加人參一兩煎。
“邪之所湊,其氣必虛”是也,然邪往從之,虛處轉(zhuǎn)實(shí),又何說邪?東垣謂:中風(fēng)非外風(fēng),乃本氣自病,太屬偏執(zhí)。此等峻猛之藥,雖有人參,氣虛者能任受耶?如喻嘉言之加減為宜。
卷二 祛風(fēng)之劑
地黃飲子
熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸 肉蓯蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 遠(yuǎn)志麥冬 石菖蒲 五味子等分,每服五錢,入薄荷少許,姜、棗煎服。
清肝氣以益水之源,納腎氣以制火之僭。水能涵木,孤陽不升則心氣通,而舌喑自解矣。
惟足廢不能行,尚當(dāng)加壯筋利節(jié)之藥。至其不用風(fēng)藥,正恐以助火,故特為迸去,未可議之也。
卷二 祛風(fēng)之劑
順風(fēng)勻氣散
白術(shù)二錢 烏藥一錢五分 人參 天麻五分 沉香(磨)三分 白芷 蘇葉 木瓜 青皮甘草(炙)三錢加姜煎。
順風(fēng)勻氣,全是氣分藥,并無活血舒筋之藥。以之順氣疏風(fēng)則可,若治半身不遂,口眼斜,當(dāng)加血藥舒筋為是。
卷二 祛風(fēng)之劑
丸
草 以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,揀去粗莖,留枝、花、葉、實(shí),酒拌蒸曬九次,蜜丸。
之性,一味搜風(fēng)逐濕。若風(fēng)濕相摶、腿足麻痹,及諸濕瘡皆可用。以治中風(fēng) 僻,徒益之燥耳。
卷二 祛風(fēng)之劑
牽正散
白附子 僵蠶 全蝎等分為末,每二錢酒調(diào)服。
但口眼 斜,而別無他癥,則經(jīng)絡(luò)臟腑均未受傷,乃太陽、陽明兩經(jīng)之風(fēng)痰蘊(yùn)熱所致。
三藥直走內(nèi)絡(luò),祛風(fēng)化痰,極為得力,故不必加血藥也。
卷二 祛風(fēng)之劑
如圣散
羌活 防風(fēng) 白芷 柴胡 甘草 黃芩 半夏 川芎 芍藥 當(dāng)歸 烏藥加姜煎。入姜汁、竹瀝服。柔痙加白術(shù)、桂枝,剛痙則加蒼術(shù)、麻黃,口噤、切牙、大便實(shí)加大黃。
活血祛風(fēng),化痰清熱,剛?cè)岫d,加減亦有法。此節(jié)庵方之佳者。
卷二 祛風(fēng)之劑
獨(dú)活湯
獨(dú)活 羌活 防風(fēng) 細(xì)辛 桂心 白薇 當(dāng)歸 芎 半夏 人參 茯神 遠(yuǎn)志肉 菖蒲五錢 甘草(炙)二錢五分每服一兩,加姜、棗煎。
此以息肝風(fēng)為第一義,養(yǎng)心神次之,化痰清熱又次之,方法極有條理。
卷二 祛風(fēng)之劑
小活絡(luò)丹
川烏(炮去臍皮) 草烏(炮去皮) 膽星六兩 地龍(洗焙干) 乳香(去油) 沒藥(另研)三兩三錢酒丸。
藥力頗峻,果有頑痰、死血?jiǎng)t可用。若寒濕流筋及血不養(yǎng)筋者,不可誤投。
卷二 祛風(fēng)之劑
消風(fēng)散
荊芥 陳皮(去白) 濃樸(姜汁炒) 甘草(炙)五錢 防風(fēng) 羌活 藿香 僵蠶(洗炒) 蟬蛻 川芎 人參 茯苓二兩為末,每服三錢,茶湯下。
風(fēng)熱上攻,治當(dāng)清解,過用辛散,是發(fā)風(fēng)助火矣,殊非正法也。
卷二 祛風(fēng)之劑
清空膏
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 羌活 防風(fēng)一兩 柴胡七錢 川芎五錢 甘草(炙)一兩五錢為末,每服三錢,茶調(diào)如膏,白湯送下。
如少陰頭痛,加細(xì)辛;太陰頭痛、脈緩、有痰,去羌活、防風(fēng)、川芎、甘草,加半夏;如偏頭痛,服之不愈,減羌活、防風(fēng)、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、發(fā)熱、惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯,加白芷。
此則寓清涼于升散中,為治風(fēng)熱之大法。若陽明頭痛、少陰厥痛、血虛頭痛,又當(dāng)別用方法矣。
卷二 祛風(fēng)之劑
胃風(fēng)湯
人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 當(dāng)歸(酒炒) 芎 桂(炒) 芍藥(酒炒)
等分,加粟米百余粒煎。
卷二 祛風(fēng)之劑
東垣胃風(fēng)湯
升麻一錢二分 麻黃(不去節(jié))一錢 白芷一錢二分 葛根一錢 柴胡五分 羌活五分本五分 蒼術(shù)五分 蔓荊五分 草蔻五分 黃柏五分 當(dāng)歸五分 炙甘草五分加姜、棗煎易老胃風(fēng)湯,養(yǎng)血柔肝,補(bǔ)脾和胃,并無一味風(fēng)藥,而治法特妙。蓋緣肝木太旺,動(dòng)而生風(fēng),犯胃克脾,故見飧泄腸風(fēng)等癥,但須肝木一和,則內(nèi)風(fēng)自息。若東垣之胃風(fēng)湯,純用風(fēng)藥,且燥亦太過,不及遠(yuǎn)矣。
卷二 祛風(fēng)之劑
上中下通用痛風(fēng)丸
川芎一兩 黃柏(酒炒) 蒼術(shù)(泔洗) 南星(姜制) 二兩 桃仁(去皮尖,搗)
神曲(炒)防己 白芷一兩 羌活 威靈仙(酒拌)三錢 龍膽草一兩 桂枝三錢 紅花二錢面糊丸。
此于風(fēng)寒濕之外,又兼治痰與血。丹溪原自謂通劑,不過舉此以示大法。病有專在何經(jīng)者,必須對(duì)癥立方,不得用此通共之劑,反傷無病之處也。
卷二 祛風(fēng)之劑
史國公藥酒方
羌活 防風(fēng) 白術(shù)(土炒) 當(dāng)歸(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆 杜仲(姜汁炒)
松節(jié)(杵) 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(酥炙) 晚蠶砂(炒)二兩 秦艽 蒼耳子(炮捶碎)
四兩 枸杞五兩 茄根八兩(蒸熟)
為粗末,絹袋盛,浸無灰酒三十斤,煮熟退火毒服,每日數(shù)次,常令醺醺不斷。
此酒祛風(fēng)利濕頗有力,于實(shí)癥為宜。若氣虛者當(dāng)加補(bǔ)氣藥,血虛者當(dāng)加補(bǔ)血藥。
卷二 祛風(fēng)之劑
蠲痹湯
黃 (蜜炙) 當(dāng)歸(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防風(fēng) 片子姜黃(酒炒) 甘草(炙)
加姜棗煎。
營衛(wèi)不虧,風(fēng)何由入?不調(diào)營衛(wèi),而多用風(fēng)藥者,非升痰即助火。此方營衛(wèi)兼顧,而又能祛風(fēng)利濕,痹癥中之善方也。
卷二 祛風(fēng)之劑
三痹湯
人參 黃 茯苓 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍 生地黃 杜仲(姜汁炒) 桂心 川牛膝川續(xù)斷 細(xì)辛 秦艽 川獨(dú)活 防風(fēng)等分,加姜棗煎。
峻補(bǔ)氣血,而祛風(fēng)、除寒、利濕之法悉寓乎其中,本末兼該,誠治痹之上策也。
卷二 祛風(fēng)之劑
獨(dú)活寄生湯
獨(dú)活 桑寄生 秦艽 防風(fēng) 細(xì)辛 當(dāng)歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地杜仲(姜汁炒) 牛膝 人參 茯苓 甘草 桂心等分,每服四錢。
獨(dú)活,取其獨(dú)立不搖,不須根據(jù)傍;寄生取其附木而生,大得根據(jù)傍。二者相濟(jì),又能利筋節(jié)而祛風(fēng)。再兼平補(bǔ)營衛(wèi),疏通寒濕,用意頗為周到。
卷二 祛風(fēng)之劑
沉香天麻丸
羌活五錢 獨(dú)活四錢 沉香 益智仁 川烏二錢 附子(炮) 天麻 防風(fēng) 半夏三錢當(dāng)歸 甘草 僵蠶一錢五分每服五錢,姜三片煎。
以之治風(fēng)寒痰厥則可,若因風(fēng)化火,兼有痰涎者,斷不可用。
卷二 祛風(fēng)之劑
通頂散
藜蘆 甘草(生用) 細(xì)辛 人參 川芎一錢 石膏五錢為末,用一字吹入鼻中,有嚏者肺氣未絕,可治。
不過欲其通陽開竅耳,然太覺煩瑣,不如皂莢散之便捷也。
卷二 祛風(fēng)之劑
烏梅擦牙關(guān)方
烏梅揩擦牙齦,涎出即開。
木旺則克土,木燥則筋急,泄木緩筋,則土郁自開矣。
卷三 祛寒之劑
理中湯
白術(shù)(陳壁土炒)二兩 人參 干姜(炮) 甘草(炙)一兩每服四錢。自利腹痛者加木香,不痛利多者倍加白術(shù),渴者倍白術(shù),蜷臥沉重利不止加附子,腹?jié)M去甘草,嘔吐去白術(shù)加半夏、姜汁,臍下動(dòng)氣則去術(shù)加桂,悸加茯苓,陰黃加茵陳,寒結(jié)胸加枳實(shí)。本方等分蜜丸,名理中丸。
寒有外感、有傳經(jīng)、有直中、有痼冷。外感之寒先病在表,后傳入里,必發(fā)熱而惡寒,此傷寒之寒病也;直中之寒,手足厥冷,并不發(fā)熱;痼冷在內(nèi),遇寒而發(fā),暴猝厥逆,其勢尤重,此中寒門之寒病也。施治之法,傷寒一門,在表者宜辛散,傳里者宜辛溫。中寒一門,則每用辛熱回陽急救之法。此傷寒、中寒治法之分也。理中湯,治傷寒太陰病,腹痛、便溏等癥,亦通治中脘虛寒。惟云治結(jié)胸吐蛔,感寒霍亂,此兩條則宜去人參、甘草,量加濃樸、
卷三 祛寒之劑
四逆湯
附子一枚(生用) 干姜一兩 甘草(炙)二兩冷服。面赤加蔥九莖,腹痛加芍藥二兩,咽痛加桔梗一兩,利止,脈不出加人參二兩,嘔吐生姜二兩。
四逆湯為四肢厥逆而設(shè)。仲景立此方,以治傷寒之少陰癥。若太陰之腹痛下利、完谷不化,厥陰之惡寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。蓋陰慘之氣深入于里,真陽幾幾欲絕,非此純陽之品,不足以破陰氣而發(fā)陽光。又恐姜附之性過于燥烈,反傷上焦,故倍用甘草以緩之。立方之法,盡美盡善。后人分傳經(jīng)為熱厥,直中為寒厥,程郊倩譏之。然亦有未可盡非者。仲景曰:“傷寒一二日至四五日而厥者,必發(fā)熱,應(yīng)下之?!贝嗣髅髡f厥逆在前,發(fā)熱在后,及至發(fā)熱則不復(fù)厥冷,乃傷寒失下之癥,故蕩滌邪滯,則發(fā)熱自退,本非為厥而不熱者言也。
程氏又云:“下之者,下其熱,非下其厥也,遇發(fā)熱則可下,遇厥則萬不可下。”此數(shù)語最為明白了當(dāng),可見傳經(jīng)之邪亦自有當(dāng)下者,但不可概謂之熱厥耳。四逆者,必手冷過肘,足冷過膝,脈沉細(xì)無力,腹痛下利等象咸備,方可用之,否則不可輕投。
卷三 祛寒之劑
當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛三兩 甘草(炙) 通草二兩 大棗二十五枚仲景又曰:其人素有久寒者加吳茱萸二升、生姜半斤,酒六升,和煮,名四逆加吳茱萸生姜厥陰為藏血之經(jīng),故當(dāng)歸四逆湯以和營為主,加桂枝、細(xì)辛以和衛(wèi),營衛(wèi)和則厥自解矣。
雖有寒而不加姜附者,恐燥烈太過,劫陰耗血也。
卷三 祛寒之劑
四逆散
柴胡 芍藥(炒) 枳實(shí)(麩炒) 甘草(炙)
等分為末,水調(diào)飲。
四逆散乃表里并治之劑。熱結(jié)于內(nèi),陽氣不能外達(dá),故里熱而外寒,又不可攻下以礙厥。
故但用枳實(shí)以散郁熱,仍用柴胡以達(dá)陽邪,陽邪外泄,則手足自溫矣。
卷三 祛寒之劑
真武湯
附子(炮)一枚 白術(shù)(炒)三兩 茯苓 白芍(炒) 生姜三兩北方曰幽都,乃陰寒濕濁之地,賴真武之神,運(yùn)用水火以鎮(zhèn)攝之,濁陰方漸得解散。此方取名真武,乃專治腎臟之劑??仓疄橄?,一陽居二陰之中。水中之火,是為真火,此火一衰,則腎水泛濫。停于下焦,則腹痛自利;水氣犯中焦,則作噦,欲吐不吐;水氣犯上焦,則咳嗽、心悸、頭眩。方中姜、附以助真陽,用苓、術(shù)以制二陰,水氣一收,則上中下三焦俱無病矣。
卷三 祛寒之劑
白通加人尿豬膽汁湯
蔥白四莖 干姜一兩 附子(炮)一枚 人尿五合 豬膽汁一合少陰病,下利脈微。服白通湯后,利不止,厥逆無脈,此為陰寒過甚,陽氣將絕之候。
加人尿、豬膽汁者,以類相從之義也。服后脈暴出,則陽氣盡泄,孤立無根據(jù),故隨脫而死。
脈微續(xù)者,陽氣漸回,以次可復(fù),故得生。外用蔥艾熨灸氣海、關(guān)元。表里通陽,亦為善策。
卷三 祛寒之劑
吳茱萸湯
吳茱萸(泡)一升 人參三兩 大棗十二枚 生姜六兩吳茱萸辛烈善降,得姜之溫通,用以破除陰氣有余矣。又恐辛燥太過,耗氣劫陰,故用人參、大棗之甘緩以濟(jì)之,又能補(bǔ)土扶陽,使?jié)彡幉坏蒙锨宓?,治法更為周到?br />
卷三 祛寒之劑
大建中湯
蜀椒二合 干姜四兩 人參二兩煎,去滓,內(nèi)飴糖一升,微煎溫服。
非人參不能大補(bǔ)心脾,非姜椒不能大祛寒氣,故曰大建中。又有飴糖之甘緩以殺姜椒之辛燥。非圣于醫(yī)者,不辨有此。
卷三 祛寒之劑
十四味建中湯
黃 (蜜炙) 人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 麥冬 肉蓯蓉 附子 肉桂加姜棗煎。
于十全大補(bǔ)中又加四味,究竟陽藥太多,若以治陰虛之勞瘠,非抱薪救火乎?至樂令建中湯,加柴胡、細(xì)辛之開透善走,欲其創(chuàng)建中氣,不亦難乎!
卷三 祛寒之劑
小建中湯
桂枝 生姜三兩 芍藥六兩 甘草(炙)一兩 大棗十二枚入飴糖一升,微火解服。
肝木太強(qiáng),則脾土受制。脾陽不運(yùn),虛則寒生,陰氣日凝,陽氣日削,故見腸鳴、泄瀉、腹痛等癥。小建中湯之義,全在抑木扶土。當(dāng)從吳氏之說,用肉桂而不用桂枝。肉桂溫里,桂枝解表,用各有當(dāng)也。且肉桂性能殺木,合芍藥以制肝,又用姜、棗、甘草、飴糖之甘溫以補(bǔ)脾,斯中州之陽氣發(fā)舒,而陰寒盡退矣。
卷三 祛寒之劑
白術(shù)附子湯
白術(shù)二兩 甘草一兩 附子(炮)一枚每服五錢。 姜五片、棗一枚煎。
此為治腎風(fēng)之藥,腎為水臟,得火則平,而濁陰退所矣。若肝風(fēng)頭眩,則當(dāng)用養(yǎng)血之劑。
誤用此方,則風(fēng)火相搏,而病益劇,不可不知也。
卷三 祛寒之劑
益元湯
附子(炮) 干姜 艾葉 黃連 知母 人參 麥冬 五味子 甘草加姜、棗、蔥白煎,入童便一匙,冷服。
戴陽者,陰不抱陽、虛陽上浮,幾幾欲絕。若誤作熱癥治,立見敗壞。此方用姜、附、艾葉
卷三 祛寒之劑
回陽救急湯
附子(炮) 干姜 肉桂 人參五分 白術(shù) 茯苓一錢 半夏 陳皮七分 甘草二分五味子九粒加姜煎,入麝三厘調(diào)服。無脈加豬膽汁,泄瀉加升麻、黃 ,嘔吐加姜汁,吐涎沫加鹽炒吳茱萸。
此方治中寒之緩癥則可。若云救急,則姜附中又合六君、五味子,反令姜、附之性多所牽制,不如四逆湯,為能斬關(guān)奪門也。
卷三 祛寒之劑
四神丸
破故紙(酒浸一宿,炒)四兩 五味子(炒)三兩 肉豆蔻(面裹煨)二兩 吳茱萸(鹽湯泡)一兩用大棗百枚、生姜八兩,切片同煮爛,去姜,取棗肉搗丸。每服二錢,臨臥鹽湯下。
命門為日用之火,所以薰蒸脾胃,運(yùn)化谷食。若腎瀉者,宜二神丸。脾瀉者,若由木旺克土,則吳茱萸能散厥陰之氣,用以抑木則可;非此則不如去五味子,吳萸,加茴香,木香者之為佳也。
卷三 祛寒之劑
感應(yīng)丸
木香 肉豆蔻 丁香一兩五錢 干姜(炮) 百草霜一兩 杏仁一百四十粒(去皮尖) 巴豆七十粒(去心、皮、膜、油)
巴豆、杏仁另研,同前藥末和勻,用好黃蠟六兩溶化,重絹濾去渣,好酒一升,于砂鍋內(nèi)煮數(shù)沸,候酒冷蠟浮,用清油一兩,銚內(nèi)熬熟,取蠟四兩同化成汁,就銚內(nèi)和前藥末乘熱拌勻,丸如豆大。每服三十丸,空心姜湯下。
制方之法,極有巧思,然走者太走,而澀者太澀,偏師陷陣,終不如堂堂正正之為得也。
譽(yù)之者嘆為雖有巴豆,服之不瀉,此不過藉蠟性為之封固耳,吾不敢以為神妙也。
卷三 祛寒之劑
導(dǎo)氣湯
川楝子四錢 木香三錢 茴香二錢 吳茱萸一錢(湯泡)
長流水煎。
此為治疝之通劑,有川楝子苦寒,濟(jì)以茴香、木香、吳萸之辛溫,肝腎并顧,寒濕盡祛,至為妥善。
卷三 祛寒之劑
天臺(tái)烏藥散
烏藥 木香 茴香(鹽炒) 良姜(炒) 青皮五錢 檳榔二個(gè) 川楝子十個(gè) 巴豆七十一粒先以巴豆微打破,同川楝麩炒黑,去麩及巴豆,同余藥為末,酒下一錢。
治疝大法,當(dāng)溫腎柔肝,兼治寒濕,何至用巴豆之峻攻,不及導(dǎo)氣湯遠(yuǎn)矣。
卷三 祛寒之劑
疝氣方
吳茱萸 枳殼 梔子 山楂(炒) 荔枝核( )
等分為末。空心,長流水下二錢。
此方亦平易近人,雖無近效,然較之烏藥散要穩(wěn)妥多矣。
卷三 祛寒之劑
橘核丸
橘核 川楝子 海藻 海帶 昆布 桃仁二兩 延胡索 濃樸 枳實(shí) 木通 桂心 木香五錢酒糊丸鹽湯或酒下。
此乃治 疝之專劑。理氣、破血、軟堅(jiān)、行水之法俱備,其知痛楚者不可誤用。
卷三 清暑之劑
四味香薷飲
香薷一兩 濃樸(姜汁炒) 扁豆(炒)五錢 黃連(姜炒)三錢冷服。
暑濕 三氣,初學(xué)不能分別,多致錯(cuò)誤,今為明白言之。時(shí)當(dāng)夏令,天氣下降,地氣上升,人處其中。暑上侵而濕下襲,暑為天之氣,濕乃地之氣,其熱之甚者則為 ,此三氣之分也。今就暑病門中,先論暑癥,雖有冒暑、傷暑、中暑、伏暑等名,不過略分輕重,其為陽邪則一也,其因暑而貪涼受風(fēng)者便是傷風(fēng),因暑而食冷受寒者便是傷寒,但與冬月之傷風(fēng)、傷寒治法不同。因暑傷風(fēng),當(dāng)辛涼表散;因暑傷寒當(dāng)于清解中參用溫藥,此為正法。四味香薷飲,乃治感冒暑氣、陽邪遏抑之劑,即冬月傷風(fēng)中用桂枝、荊、防之例。今人誤以香薷為涼藥,不論是何暑病,首先用之,殊可怪嘆。
卷三 清暑之劑
清暑益氣湯
黃 一錢 人參一錢 白術(shù)(炒)五分 蒼術(shù)一錢 神曲五分(炒) 陳皮 青皮(麩炒) 甘草(炙) 麥冬 五味子 當(dāng)歸(酒洗) 黃柏(酒炒) 澤瀉各二分 升麻一錢 葛根三分姜棗煎。
清暑益氣湯,藥味龐雜,補(bǔ)者補(bǔ)而消者消,升者升而瀉者瀉,將何所適從乎?且主治下,有胸滿氣促一條,則黃 、升麻在所當(dāng)禁。予謂此等癥,但須清心養(yǎng)胃,健脾利濕足矣,何必如此小題大做。東垣先生,予最為服膺,惟此等方不敢阿好。
卷三 清暑之劑
生脈散
人參 麥冬五分 五味子七粒肝主氣,心主血。生脈散養(yǎng)心肺之陰,使氣血得以榮養(yǎng)一身;而又有酸斂之品,以收耗散之氣,止汗定咳。虛人無外感者,暑月宜之。
卷三 清暑之劑
六一散
滑石六兩 甘草一兩為末,冷水或燈心湯調(diào)下。本方加辰砂,名益元散;加薄荷,名雞蘇散;加青黛,名碧玉散。
六一散,施之于體壯熱盛,濃濃太過之人則可。若體虛氣弱者,則寒傷脾而滑傷腎,反致飲食減少,津虧作渴。至益元散、雞蘇散、碧玉散,亦同此例也,不可因夏月而一概混投。
卷三 清暑之劑
縮脾飲
砂仁 草果(煨去皮) 烏梅 甘草(炙)四兩 扁豆(炒研) 干葛二兩。
方中辛燥太過,用以健脾去濕則可。若謂清暑、除煩、止渴,吾不謂然。
卷三 清暑之劑
消暑丸
半夏一斤(醋五斤煮干) 茯苓 甘草 半斤(生用)
姜汁糊丸,勿見生水。熱湯下。
消暑丸不治暑而治濕,使?jié)袢ザ钜嘟?,用意甚佳。然必須兼清解之藥一、二味為得?br />
卷三 清暑之劑
大順散
干姜 桂 杏仁(去皮尖) 甘草等分。
先將甘草用白砂炒,次入姜、杏炒過,去砂,合桂為末。每服二錢。
此即治暑月之傷寒也。因暑傷寒,故但治寒而不治暑。
卷三 利濕之劑
五苓散
豬苓 茯苓 白術(shù)(炒)十八銖 澤瀉一兩六銖半 桂五錢濕為地之氣,其中人也緩,其入人也深,其為病也不可以疾而已。坐臥卑濕,汗?jié)n雨淋,此濕之自外來者也;多食濃膩,過嗜茶酒,此濕之自內(nèi)生者也。治濕必先理脾,脾土健運(yùn),始能滲濕,此定法也。又須分利,使?jié)彡帍南露?,亦定法也。五苓散,仲景本為脈浮、小便不利、微熱、消渴、表里有病者而設(shè)。方中宜用桂枝,不可用肉桂。后人遂通治諸濕、腹?jié)M、水飲、水腫、嘔逆、泄瀉、水寒射肺或喘或咳、中暑煩渴、身熱頭痛、膀胱熱、便秘而渴、霍亂吐瀉、痰飲濕癥、身痛身重等癥。總之治寒濕則宜用肉桂,不宜用桂枝。若重陰生陽,積濕化熱,盒飯加清利之藥,并桂枝亦不可用矣。至加減之附方,各有宜稱,亦當(dāng)細(xì)細(xì)參之。
卷三 利濕之劑
豬苓湯
豬苓 澤瀉 茯苓 滑石 阿膠各一兩五苓散治濕濁不化,故用術(shù)桂,以通陽而化濁;豬苓湯治陽邪入里,故用滑石、阿膠,以降熱而存津。至于統(tǒng)治少陰下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,乃借瀉膀胱以清腎臟,是活用之法,而非正治也。
卷三 利濕之劑
茯苓甘草湯
茯苓 桂枝二兩 甘草一兩 生姜二兩茯苓宜于獨(dú)重,以其能滲濕安神也。姜桂性溫,開解腠理,能逐水氣從毛竅而出,用甘草以補(bǔ)土和中,方法特妙。
卷三 利濕之劑
小半夏加茯苓湯
半夏一升 茯苓三兩 生姜半斤古人立方,有藥味少而分兩重者,專走一門,為功甚巨,如半夏等湯是也。痰去,則眩悸自
卷三 利濕之劑
加味腎氣丸
熟地四兩 茯苓三兩(乳拌) 山藥(炒) 丹皮(酒炒) 山萸肉(酒潤) 澤瀉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 車前子(炒) 肉桂一兩 附子(制)五錢蜜丸。
此方之妙,全在導(dǎo)龍歸海。命腎之火衰微,濁陰日漸凝結(jié),始則小便不利,繼則水氣泛溢,腹脹肢腫。但用分利之劑,徒然耗正劫陰,小便仍不能利,惟用附桂以直達(dá)命腎,使命門之火得以熏蒸脾胃,腎中之真陽發(fā)越,則腎氣通暢,而寒水亦行,小便通,則泛濫之水如眾流赴壑矣。人但知水能克火,而不知火亦能制水,發(fā)陽光以消陰翳,此類是也。
卷三 利濕之劑
越婢湯
麻黃六兩 石膏八兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚風(fēng)與水在皮膚之間,故但腫而脹,變小青龍之制,使風(fēng)、水俱從毛竅而出,故名越婢。
越婢者,悅脾也。
卷三 利濕之劑
防己黃湯
防己 黃 一兩 白術(shù)七錢五分 甘草五錢(炙)
每服五錢,加姜棗煎。
去風(fēng)先養(yǎng)血,治濕先健脾,此一定之法。此癥乃風(fēng)與水相乘,非血虛生風(fēng)之比。故但用治風(fēng)逐水健脾之藥,而不必加血藥。但得水氣去而腠理實(shí),則風(fēng)水亦不能獨(dú)留矣。
卷三 利濕之劑
腎著湯
干姜(炮) 茯苓四兩 甘草(炙) 白術(shù)(炒)二兩方中但燥濕健脾,而不用溫腎之藥。緣此癥乃積濕下注于腎,非腎之寒水為病也。若虛寒之體,即少加附子、杜仲亦可。
卷三 利濕之劑
舟車丸
黑牽牛四兩(炒) 大黃二兩(酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面裹煨) 凈芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘紅一兩 木香五錢 輕粉一錢水丸。
仲景十棗湯,已極峻厲,此更厲而加厲,縱形氣俱實(shí),豈能堪此。予謂此等癥全是陰結(jié),非陽不通,宜用附桂兼疏肝逐水之劑。此等方法萬不可用。
卷三 利濕之劑
疏鑿飲子
羌活 秦艽 檳榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 澤瀉 赤小豆 商陸等分加姜皮煎疏鑿飲,名色甚佳,用藥亦較舟車丸已輕一等,然吾見服商陸者,必然大瀉,胸腹驟寬,不超時(shí)而復(fù)脹,萬無生理。蓋逐水自前陰而出者得生,自后陰而出者必死,學(xué)人慎之哉!
卷三 利濕之劑
實(shí)脾飲
白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炙) 濃樸(姜炒) 木香 附子 大腹皮 草豆蔻 木瓜片 黑姜加姜棗煎主治條下,有色悴聲短、口不渴、二便利數(shù)語,則此癥乃脾腎虛寒。當(dāng)用香砂六君,合溫腎滲濕之劑。若徒事破氣利濕,色悴者不更加憔悴乎。
卷三 利濕之劑
五皮飲
五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮此亦為水邪客于皮膚而設(shè)。以其病不在上,故不用發(fā)汗逐水之法,而但利小便也。
卷三 利濕之劑
麥門冬湯
麥門冬五十枚(姜炒) 粳米五十粒麥門冬湯,解之者多談玄理,予則謂初起便見喘滿,則明是清肅之令不能下行,故水溢高原也。擬以桑白皮、栝蔞皮、苡仁米等代之,亦未為不可。
卷三 利濕之劑
羌活勝濕湯
羌活 獨(dú)活一錢 川芎 本 防風(fēng) 甘草(炙)五分 蔓荊子三分此為治在表之濕,故獨(dú)用風(fēng)藥。關(guān)節(jié)利則濕除矣,且屬外來之淺恙,本不在健運(yùn)分消之例。
卷三 利濕之劑
中滿分消丸
濃樸(炒)一兩 枳實(shí)(炒) 黃連(炒) 黃芩(炒) 半夏(姜制)五錢 陳皮 知母(炒)四錢 澤瀉三錢 茯苓 砂仁二錢 干姜二錢 姜黃 人參 白術(shù)(炒) 甘草(炙)
豬苓一錢蒸餅丸,焙熱服。
中滿分消丸,解者謂治熱脹,此不過脾胃失職,積濕所化之熱耳,并非實(shí)火也。若有實(shí)火,則水氣安得橫行,濁陰豈得復(fù)盛乎?惟其寓補(bǔ)脾胃之法于分消解散之中,不傷元?dú)?,極為正法。
卷三 利濕之劑
中滿分消湯
川烏 干姜 生姜 黃連 人參 當(dāng)歸 澤瀉 青皮 麻黃 蓽澄茄 柴胡二錢 吳茱萸草蔻仁 濃樸 黃 黃柏五分 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻三分熱服。
此方于大隊(duì)溫補(bǔ)中,用黃連、黃 ,所謂從權(quán)以寒熱藥下之也。于中又升散,又分利,雖屬開鬼門,潔凈府之法,究竟歧路太多矣。
卷三 利濕之劑
大橘皮湯
滑石六錢 甘草一錢 赤茯苓一錢 豬苓 白術(shù)(土炒) 澤瀉 桂五分 陳皮一錢五分木香 檳榔三分加姜煎,每服五錢利小便,即所以實(shí)大腸,使小腸之水滲入膀胱,而不入大腸,則五苓散中肉桂一味尤為得力也。
卷三 利濕之劑
茵陳蒿湯
茵陳六兩 大黃二兩(酒浸) 梔子十四枚(炒)
凡發(fā)黃癥,二便不利者,用大黃;若二便如常,當(dāng)去大黃用黃連;至寒濕陰黃,則又當(dāng)于分利中用熱藥矣。
卷三 利濕之劑
八正散
車前子 木通 瞿麥 蓄 甘草梢 梔子(炒黑) 滑石 大黃加燈草煎。
此方治實(shí)火下注小腸、膀胱者則可。若陰虛夾濕火之體,盒飯去大黃,加天冬、丹參、丹皮
卷三 利濕之劑
萆厘清飲
川萆 石菖蒲 烏藥 益智仁等分 甘草梢 減半入鹽,食前服。
凡淋癥,皆由于濕熱,小便頻數(shù),其為腎虛夾熱可知,但當(dāng)于滋腎中加清利之藥。若烏藥、益智仁之溫澀,是反行禁錮而非厘清。解者謂此以疏泄為禁止,吾不謂然。
卷三 利濕之劑
琥珀散
滑石二錢 琥珀 木通 蓄 木香 當(dāng)歸 郁金(炒)一錢為末服。
上焦之熱下注小腸、膀胱,精道與溺道混淆,故成淋癥。此于清利中少加氣藥,以厘清濁,
卷三 利濕之劑
防己飲
防己 木通 檳榔 生地(酒炒) 川芎(炒) 白術(shù)(炒) 蒼術(shù)(鹽炒) 黃柏(酒炒) 甘草梢 犀角食前服。
濕熱為病,不宜調(diào)補(bǔ),亦不宜攻下。此方于健脾燥濕中,寓滋陰涼血之法,最為合度。
卷三 利濕之劑
當(dāng)歸拈痛方
茵陳(酒炒) 羌活 防風(fēng) 升麻 葛根 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 苦參(酒炒) 知母(酒炒) 當(dāng)歸 豬苓 澤瀉空心服疏風(fēng)所以勝濕,健脾所以滲濕,通小便所以利濕。上下中三焦之濕盡去,則熱亦解散,而遍身之痛止矣。此不治痛,而痛自止之法也。
卷三 利濕之劑
禹功散
黑牽牛四兩 茴香一兩(炒)
為末,每一錢姜汁調(diào)下。
此方峻猛,不可輕用。
卷三 利濕之劑
升陽除濕防風(fēng)湯
蒼術(shù)(泔浸)四錢 防風(fēng)二錢 茯苓 白術(shù) 芍藥一錢姜棗煎。
但升陽實(shí)脾,而濁陰自化,尤妙在不用升麻,最為的當(dāng)。
卷三 潤燥之劑
瓊玉膏
地黃四斤 茯苓十二兩 人參六兩 白蜜二斤先將地黃熬汁,去渣,入蜜煉稠,再將參苓為末,和入磁罐封,水煮半日,白湯化服。
燥者,燥烈也,不能滋潤也。喻嘉言作涼字解,予于《醫(yī)醇剩義》中已詳論之。如瓊玉膏之潤燥亦善策也,人參、地黃氣血并補(bǔ),金水相生;又加茯苓以寧心而補(bǔ)土,則水升火降,而
卷三 潤燥之劑
炙甘草湯
甘草(炙)四兩 生姜 桂枝三兩 人參 阿膠(蛤粉炒)二兩 生地黃一斤 麥冬(去心) 麻仁半斤(研) 大棗十二枚水、酒各半煎。內(nèi)阿膠烊化服。
或疑姜桂之辛溫,恐不可以潤燥,不知此方仲景原為傷寒脈結(jié)代,余邪未解者而設(shè)。故溫散與清潤并行,使外邪清,則正氣醒,而血脈復(fù)也。
卷三 潤燥之劑
麥門冬湯
麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 大棗十二枚 粳米三合半夏之性,用入溫燥藥中則燥,用入清潤藥中,則下氣而化痰。胃氣開通,逆火自降,與徒用清寒者,真有霄壤之別。
卷三 潤燥之劑
活血潤燥生津湯
當(dāng)歸 白芍 熟地一錢 天冬 麥冬 栝蔞各八分 桃仁(研) 紅花五分生津養(yǎng)血,本潤燥之正法。但桃仁、紅花雖云活血,恐其破血耳。
卷三 潤燥之劑
清燥湯
黃 一錢五分 蒼術(shù)(炒)一錢 白術(shù)(炒) 陳皮 澤瀉五分 人參 茯苓 升麻三分當(dāng)歸(酒洗) 生地 麥冬 甘草(炙) 神曲(炒) 黃柏(酒炒) 豬苓二分 柴胡黃連(炒)一分 五味子九粒每服五錢方名清燥湯,而所用之藥,乃有二術(shù)、陳皮、黃柏、神曲等。以此清燥,非抱薪救火乎?不知此癥之要,全在肺金受濕熱之邪一語。蓋熱為積濕所化,濕不去則熱不清,徒用清滋,留濕即以留熱,故毅然用燥濕之品,使?jié)袢ザ鵁嵋嗲?,此其所以為清燥乎?br />
卷三 潤燥之劑
滋燥養(yǎng)榮湯
當(dāng)歸(酒洗)一錢 生地 熟地 芍藥(炒) 黃芩(酒炒) 秦艽一錢 防風(fēng) 甘草五分若大便風(fēng)秘,便可用秦艽、防風(fēng);若大便如常,盒飯減去。風(fēng)藥善走與火鑠肺金不宜。
卷三 潤燥之劑
搜風(fēng)順氣丸
大黃(九蒸九曬)五兩 火麻仁 郁李仁(去皮) 山藥(酒蒸) 山茱肉 車前子 牛膝(酒蒸)二兩 菟絲子(酒洗) 獨(dú)活 防風(fēng) 檳榔 枳殼(麩炒)一兩蜜丸。
此不過因大腸秘結(jié),以之潤腸通氣耳,乃本方自注:“久服則可百病皆除。”安有大黃、檳榔之峻下,而可以常服者乎?
卷三 潤燥之劑
潤腸丸
大黃 歸尾 羌活五錢 桃仁(研) 火麻仁(去殼)一兩蜜丸。
此以通為潤,非專于清潤也。伏火燥結(jié),得滌蕩而始清,不待潤而燥自除矣。
卷三 潤燥之劑
通幽湯
當(dāng)歸身 升麻 桃仁(研) 紅花 甘草(炙)一錢 生地黃 熟地五分雖云病在幽門,亦無專治幽門之藥,不外調(diào)和氣血,開通胃府,清升濁降,而上下自安。
惟不用香燥攻下,最為有識(shí)。
卷三 潤燥之劑
韭汁牛乳飲
韭菜汁 牛乳等分,時(shí)時(shí)呷之。
韭汁祛瘀生新,又能開通胃氣;牛乳補(bǔ)血潤燥,兼通大腸。不用辛熱,劫陰傷津,洵為良法。
卷三 潤燥之劑
黃湯
黃 熟地 芍藥 五味子 麥冬三兩 天冬 人參 甘草三錢 茯苓一兩每服三錢。加烏梅、姜、棗煎。
氣血并補(bǔ),斂陰生津,極為有力。惟方既有五味,不必再加烏梅。
卷三 潤燥之劑
消渴方
黃連 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳將黃連、花粉為末調(diào)服。
治胃熱消渴,無花粉宜重用,黃連當(dāng)用胡連,蓋川連但能瀉心火,生津止渴不如胡連之為佳也。
卷三 潤燥之劑
地黃飲子
人參 黃 (蜜炙) 甘草(炙) 生地 熟地 天冬 麥冬 枇杷葉(蜜炙) 石斛 澤瀉枳殼(麩炒)
等分,每服三錢。
此方妙處在清金潤肺,以益水之源;又有澤瀉、枳殼以泄郁熱。斯渴止而煩躁亦除矣。
卷三 潤燥之劑
白茯苓丸
茯苓 黃連 花粉 萆 熟地 人參 覆盆子 玄參一兩 石斛 蛇床子七錢五分雞 三十具蜜丸,磁石湯送下。
金水俱傷,方成下消。蛇床子燥烈如火,萬不可用,即雞 之消導(dǎo)、磁石之鎮(zhèn)墜,皆非此癥所宜。
卷三 潤燥之劑
桑白皮等汁十味煎
桑白皮一斤 地骨皮三斤(合煎) 生地汁五升 麥冬汁二升 生葛根汁 竹瀝三升 生姜汁 白蜜一升 棗膏一升 牛酥三合頗有清肺化痰、除熱止咳之力。但久虛者恐其滑腸?;蛟偌榆蜍?、懷藥、苡仁等,培土正以生金也。
卷三 潤燥之劑
治久嗽方
白蜜二斤 生姜二斤(取汁)
先秤銅銚,知斤兩訖,納蜜、姜汁,微火熬,令姜汁盡,惟有蜜斤兩在則止,每含如棗大一丸,日三服。
肺有伏寒,久咳不止者可用。若陰虛者不宜。
卷三 潤燥之劑
豬膏酒
豬脂 姜汁各二升(熬取三升,再入酒) 酒五合分三服。
不過有此一法耳,若欲以此取效,吾恐其不能也。
卷三 潤燥之劑
麻仁蘇子粥
火麻仁 紫蘇子等分洗凈,合研,再用水研取汁煮粥啜。
氣血虧虛,不可通利,惟此潤導(dǎo)之法最宜。
卷四 瀉火之劑
黃連解毒湯
黃連 黃芩 黃柏 梔子各等分此治實(shí)邪實(shí)火、表里俱盛之劑。故用黃芩瀉肺火,黃連瀉心火,黃 瀉腎火,又用梔子,令上焦之熱邪委婉而下。三焦通治,藥力頗峻。若表里俱熱、胸痞、便秘、譫語者,盒飯去去而熱亦退。須細(xì)辨之。
卷四 瀉火之劑
附子瀉心湯
大黃一兩 黃連 黃芩一兩 附子一枚(去皮)
傷寒痞滿,在心胸而不在胃,故用三黃以瀉痞而去熱;然惡寒、汗出、陽氣亦虛,故用附子溫腎固陽。寒熱并用,各有精義,非仲景其孰能之。
卷四 瀉火之劑
半夏瀉心湯
半夏半升 黃連一兩 黃芩 甘草(炙) 人參 干姜三兩 大棗十二枚此為誤下胸痞而設(shè)。陽邪郁于上焦,既不能下,又不能仍從毛竅而出,惟有苦寒瀉熱之法,方能消痞解邪。而又恐陽邪既去,濁陰上干,故于清瀉中參入辛溫,以預(yù)截后患,此所以為
卷四 瀉火之劑
白虎湯
石膏一斤 知母六兩 甘草二兩 粳米六合先煮石膏數(shù)十沸,再投藥、米。米熟湯成,溫服。
同一石膏也,合麻黃用之,則為青龍;合知母用之,則為白虎。一則欲其興云致雨以解外邪;一則欲其清肅肺胃,蕩滌內(nèi)熱,義各有當(dāng)也。然用此方者,必須審而又審,自汗而渴,脈大有力,數(shù)者咸備,方可與之。若一誤投,禍不旋踵。蓋緣此癥為濕熱郁蒸,故有汗而煩熱不解。既有汗,故不可表,表則陽脫;亦不可下,下則耗陰。惟有大清肺衛(wèi)之熱為正法也。
卷四 瀉火之劑
竹葉石膏湯
竹葉二把 石膏一斤 人參三兩 甘草(炙)二兩 麥冬一斤 半夏半升 粳米半升加姜煎。
治肺胃虛熱,故加人參、麥冬,加竹葉者,恐虛陽內(nèi)犯胞絡(luò)也。
卷四 瀉火之劑
升陽散火湯
柴胡八錢 防風(fēng)二錢五分 葛根 升麻 羌活 獨(dú)活 人參 白芍五錢 炙甘草三錢生甘草三錢每服五錢。加姜、棗煎。
郁結(jié)之火,逆而折之,則其勢愈激而上升。此則全用風(fēng)藥解散,蓋火得風(fēng)力而升,亦因風(fēng)力
卷四 瀉火之劑
涼膈散
連翹四兩 大黃(酒浸) 芒硝 甘草二兩 梔子(炒黑) 黃芩(酒炒) 薄荷一兩為末,每服三錢。加竹葉,生蜜煎。
解此方者,但云此上、中二焦瀉火之藥。既下焦無病,豈得輕用芒硝?觀仲景三承氣湯,邪在上者,不用芒硝可知也。殊不知主治條下有“大小便秘”一語,則下焦安得不并治乎?
卷四 瀉火之劑
當(dāng)歸龍薈丸
當(dāng)歸(酒洗) 龍膽草(酒洗) 梔子(炒黑) 黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(炒)
一兩大黃(酒浸) 青黛(水飛) 蘆薈五錢 木香二錢 麝香五分蜜丸,姜湯下。
苦寒之至,無以復(fù)加,此等峻劑,豈可輕試?予意去三黃二香,庶幾可用耳。
卷四 瀉火之劑
龍膽瀉肝湯
龍膽草(酒炒) 黃芩(炒) 梔子(酒炒) 澤瀉 當(dāng)歸(酒炒) 車前子 木通 生地(酒炒) 柴胡 生甘草肝膽火盛,濕熱郁蒸者,此方為宜。下部發(fā)病者尤妙。
卷四 瀉火之劑
左金丸
黃連六兩(姜汁炒) 吳茱萸一兩(鹽水炒)
水丸。
此方之妙全在苦降辛開,不但治脅痛、肝脹、吞酸、疝氣等癥,即以之治時(shí)邪、霍亂、轉(zhuǎn)筋
卷四 瀉火之劑
瀉青丸
龍膽草 山梔(炒) 大黃(酒蒸) 川芎 當(dāng)歸(酒洗) 羌活 防風(fēng)等分,蜜丸。竹葉湯下。
肝性至剛,宜柔而不宜伐。此方但瀉肝經(jīng)之郁火則可,若以之治驚恐、筋痿等癥,吾未見其
卷四 瀉火之劑
瀉黃散
防風(fēng)四兩 藿香七錢 山梔(炒黑)一兩 石膏五錢 甘草二錢上末微炒,香酒調(diào)服。
有風(fēng)藥以散伏火,有清藥以瀉積熱。而又用甘緩以和中,使不傷正氣,此法頗佳。
卷四 瀉火之劑
清胃散
生地 丹皮 黃連 當(dāng)歸 升麻涼血解熱,升陽散火。胃氣清,則諸病自除矣。
卷四 瀉火之劑
甘露飲
生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草等分每服五錢。
治胃虛發(fā)熱,兼有血癥者則可。若積濕化熱,又無血癥者,當(dāng)去地黃,加花粉、茯苓等為佳。
卷四 瀉火之劑
瀉白散
桑白皮 地骨皮一錢 甘草五分 粳米百粒易老加黃連。
肺金有火,則清肅之令不能下行,故灑淅寒熱,而咳嗽喘急。瀉肺火而補(bǔ)脾胃,則又顧母法
卷四 瀉火之劑
導(dǎo)赤散
生地 木通 甘草梢 淡竹葉等分煎。
心經(jīng)之火,每移于小腸,表里相傳也。故治小腸之火,必兼清心,此為定法。
卷四 瀉火之劑
蓮子清心飲
石蓮肉 人參 黃 茯苓 柴胡三錢 黃芩(炒) 地骨皮 麥冬 車前子 甘草(炙)二錢空心服。
柴胡散肝膽之陽邪,木不助火,則心氣亦安,又有參 足以制之。故雖發(fā)熱煩渴而不相妨也。
卷四 瀉火之劑
導(dǎo)赤各半湯
黃連 黃芩 犀角 知母 山梔 滑石 甘草 茯神 麥冬 人參加燈心、姜、棗煎。
越經(jīng)癥乃心經(jīng)之熱邪,上而通肺,本與小腸無關(guān),其必兼瀉小腸者,欲令上焦之邪俱從小腸出也。
卷四 瀉火之劑
普濟(jì)清毒飲
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒)五錢 陳皮(去白) 甘草(生用) 玄參二錢 連翹 板藍(lán)根 馬勃 鼠粘子 薄荷一錢 僵蠶 升麻七分 柴胡 桔梗二錢為末,湯調(diào),時(shí)時(shí)服之。
天行癘氣,最為酷烈。病在上焦者,天氣中人,必于上也。此方清熱解毒,祛癘疫之氣最為精當(dāng)。
卷四 瀉火之劑
清震湯
升麻 蒼術(shù)五錢 荷葉一枚雷頭風(fēng)者,本風(fēng)陽上擾之癥,故宜升散而不宜清寒。
卷四 瀉火之劑
紫雪
黃金百兩 寒水石 石膏 滑石 磁石(水煮)三斤 (搗,煎去渣,入后藥) 升麻 玄參甘草(炙)半斤 犀角 羚羊角 沉香 木香五兩 丁香一兩(并搗挫,入前藥汁中煎,去渣,入后藥) 樸硝 硝石各一斤(提凈入前藥汁中,微火煎,不住手將柳木攪,候汁欲凝,再入后藥)辰砂三兩(研細(xì)) 麝香一兩二錢(研細(xì)入前藥拌勻)
合成退火氣。冷水調(diào)服,每一二錢。
清火解毒。清神辟穢,色色俱備,治溫疫熱毒瘴氣極佳。
卷四 瀉火之劑
人參清肌散
人參 白術(shù) 茯苓 甘草(炙) 當(dāng)歸 赤芍 柴胡 干葛 半夏曲加姜、棗煎。
四君以補(bǔ)氣,歸芍以養(yǎng)血,營衛(wèi)調(diào)則虛煩自退。加柴葛者,因潮熱無汗,欲使陽明之邪從肌表出也。
卷四 瀉火之劑
白術(shù)除濕湯
人參 赤茯苓 甘草(炙) 柴胡五錢 白術(shù)一兩 生地黃 地骨皮 知母 澤瀉七錢每服五錢。
濕勝必化熱,重陰生陽也。此方名曰“除濕”,而清熱之法悉寓乎其中,此真善于清熱者。
卷四 瀉火之劑
清骨散
銀柴胡一錢五分 胡黃連 秦艽 鱉甲(童便炙) 地骨皮 青蒿 知母二錢 甘草(炙)五分病至骨蒸勞熱,全是有陽無陰矣。大劑養(yǎng)血尚恐不及,徒用清涼,豈能有濟(jì)。且反傷胃氣,非善治也。
卷四 瀉火之劑
石膏散
石膏研細(xì),每夕新汲水服方寸匕,取熱退為度。
石膏非可常服之物,前哲雖有是方,吾不取也。
卷四 瀉火之劑
二母散
知母(炒) 貝母(炒)
等分,為末服。古方二母各一兩,加巴霜十粒,姜三片,臨臥白湯嚼服。
但用二母,力亦淺薄,古方加巴霜十粒,尤為不倫。
卷四 瀉火之劑
利膈湯
薄荷 荊芥 防風(fēng) 桔梗 甘草 人參 牛蒡子(炒)
等分為末,每服二錢,或加僵蠶。
痰火閉塞,故成咽痛,寒涼遏抑,益之病耳。此用輕清解散之法,全不用寒涼,最為妙法。
卷四 瀉火之劑
甘桔湯
甘草二兩,桔梗一兩,或等分。
甘、桔二味,為咽喉必用之藥。至于加味之法,則當(dāng)隨癥而施。
卷四 瀉火之劑
玄參升麻湯
玄參 升麻 甘草各等分玄參清上焦浮游之火,升麻升陽而解毒,甘草清熱而解毒。藥只三味,簡而能到。
卷四 瀉火之劑
消斑青黛飲
青黛 黃連 犀角 石膏 知母 玄參 梔子 生地 柴胡 人參 甘草加姜、棗煎。
消毒化斑,頗為有力。若實(shí)火熾盛,則地黃、人參尚宜酌減。
卷四 瀉火之劑
玉屑無憂散
玄參 黃連 荊芥 貫眾 茯苓 甘草 山豆根 砂仁 滑石五錢 硼砂 寒水石三錢為末,每一錢先挑入口,徐以清水咽下。
此治實(shí)火、實(shí)痰之重劑。若虛火聚于咽喉,閉結(jié)不通者,萬不可用。
卷四 瀉火之劑
香連丸
黃連二十兩(吳茱萸十兩同炒,去茱萸用) 木香四兩八錢醋糊丸,米飲下。
里急后重者,氣不通也,此亦苦降辛開之法。
卷四 瀉火之劑
白頭翁湯
白頭翁二兩 秦皮 黃連 黃柏三兩香連丸治氣分不通之后重,此則治熱傷營血之后重,故但清降而不用氣分藥。
卷四 瀉火之劑
腎熱湯
磁石( 紅) 牡蠣(鹽水煮) 白術(shù)(炒)五兩 麥冬 芍藥四兩 甘草一兩 生地汁蔥白 大棗十五枚分三服。
清寒重鎮(zhèn),所以斂陰退火,加以健脾和胃,故為有制之師。
卷四 瀉火之劑
辛夷散
辛夷 白芷 升麻 本 防風(fēng) 川芎 細(xì)辛 木通 甘草等分為末,每服三錢,茶調(diào)下。
辛散太過,疏風(fēng)散寒則宜之,非瀉火門中之法。
卷四 瀉火之劑
蒼耳散
白芷一兩 薄荷 辛夷五兩 蒼耳子(炒)二錢五分為末,食前蔥茶湯調(diào)下二錢。
鼻淵一癥有為火爍,有為風(fēng)乘,有為寒侵,種種不同。此但可施于風(fēng)乘者耳,亦非瀉火門中之法也。
卷四 除痰之劑
二陳湯
半夏(姜制)二錢 陳皮(去白) 茯苓一錢 甘草五分加姜煎。
痰之為病最烈,痰之為病亦最多。積濕與郁火二者為生痰之大源。其余或因風(fēng),或因寒,或因氣,或因食,變怪百出,隨感而生,難可枚舉。治痰大法,濕則宜燥,火則宜清,風(fēng)則宜散,寒則宜溫,氣則宜順,食則宜消。二陳湯為治痰之主藥,以其有化痰理氣、運(yùn)脾和胃之功也。學(xué)人隨癥加減,因病而施,則用之不窮矣。
卷四 除痰之劑
潤下丸
廣陳皮(去白)八兩(鹽水浸洗) 甘草二兩(蜜炙)
蒸餅糊丸。
此治痰而兼停飲者。
卷四 除痰之劑
桂苓甘術(shù)湯
茯苓四兩 桂枝 白術(shù)二兩 甘草一兩此治痰而兼有風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
清氣化痰丸
半夏(姜制) 膽星一兩五錢 橘紅 枳實(shí)(麩炒) 杏仁(去皮尖) 栝蔞仁(去油)
黃芩(酒炒) 茯苓一兩姜汁糊丸,淡姜湯下。
此治痰而兼有火者。
卷四 除痰之劑
順氣消食化痰丸
半夏(姜制) 膽星一斤 青皮 陳皮(去白) 萊菔子(生用) 蘇子(炒) 山楂(炒) 麥芽(炒) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖,研) 葛根 香附(制)各一兩姜汁糊蒸餅為丸。
此治痰而兼有食者。
卷四 除痰之劑
清肺飲
杏仁(去皮尖) 貝母 茯苓一錢 桔梗 五味子 甘草 橘紅五分加姜煎。
此治痰而兼有濕火者。
卷四 除痰之劑
金沸草散
旋復(fù)花 前胡 細(xì)辛一錢 荊芥一錢五分 半夏五分 赤茯苓六分 甘草(炙)三分加姜、棗煎。
此治痰而兼疏風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
百花膏
百合 款冬花等分蜜丸。
此治痰而兼清熱者。
卷四 除痰之劑
三仙丹
南星曲 半夏曲四兩 香附二兩糊丸。
此治痰而兼理氣者。
卷四 除痰之劑
半夏天麻白術(shù)湯
半夏(姜制) 麥芽一錢五分 神曲(炒) 白術(shù)(炒)一錢 蒼術(shù)(泔浸) 人參 黃(蜜制) 陳皮 茯苓 澤瀉 天麻五分 干姜三分 黃柏二分(酒洗)
每服五錢。
此治痰而兼熄風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
茯苓丸
半夏曲一兩 茯苓一兩(乳拌) 枳殼五錢(麩炒) 風(fēng)化硝二錢五分姜汁糊丸。
此治痼結(jié)之頑痰,非大實(shí)者不可輕投。
卷四 除痰之劑
控涎丹
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子等分為末糊丸,臨臥姜湯服。
此治痰而兼逐水者,亦不可輕用。
卷四 除痰之劑
三子養(yǎng)親湯
紫蘇子 白芥子 萊菔子各微炒研煎服。
此治痰而兼降氣者。
卷四 除痰之劑
滌痰湯
半夏(姜制) 膽星二錢五分 橘紅 枳實(shí) 茯苓二錢 人參 菖蒲一錢 竹茹七分 甘草五分加姜煎。
此治痰而兼去風(fēng)清心者。
卷四 除痰之劑
礞石滾痰丸
青礞石一兩 沉香五錢 大黃(酒蒸) 黃芩八兩上將礞石打碎,用樸硝一兩同入瓦罐,鹽泥固濟(jì),曬干,火 ,研末,和諸藥水丸。
此治實(shí)痰實(shí)火者。
卷四 除痰之劑
牛黃丸
膽星 全蝎(去足焙) 蟬蛻二錢五分 牛黃 白附子 僵蠶(洗焙) 防風(fēng) 天麻一錢五分 麝香五分煮棗肉和水銀五分細(xì)研,入藥末為丸,荊芥姜湯下。
此治痰而兼熄風(fēng)清心者。
卷四 除痰之劑
辰砂散
辰砂一兩 乳香 棗仁五錢溫酒調(diào)下。
此治痰而兼定驚者。
卷四 除痰之劑
白金丸
白礬三兩 郁金七兩 薄荷糊丸。
此治痰而兼解郁者。
卷四 除痰之劑
青州白丸子
白附子(生用) 南星(生用)二兩 半夏(水浸生衣,生用)一兩 川烏(去皮臍生用)五錢為末,絹袋盛之,水?dāng)[出粉。未盡,再搖再擺,以盡為度。貯磁盆,日曬夜露,春五日、夏三日、秋七日、冬十日。曬干,糯米糊丸如綠豆大,每服二十丸,姜湯下。
此治痰而兼祛風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
星香散
膽星八錢 木香二錢為末服。
此治痰而兼行氣者。
卷四 除痰之劑
常山飲
常山(燒酒炒)二錢 草果(煨) 檳榔 知母 貝母一錢 烏梅二個(gè) 姜三片 棗一枚半酒半水煎,露一宿,日未出時(shí),面東空心溫服。
此治痰而兼分陰陽者。瘧不可截,用此方者,每貽后患,大率邪伏于內(nèi),脾氣受傷,致成脹滿者多矣。
卷四 除痰之劑
截瘧七寶飲
常山(酒炒) 草果(煨) 檳榔 青皮 濃樸 陳皮 甘草等分,用酒水各一鐘煎熟,絲棉蓋之,露一宿,于當(dāng)發(fā)之早,面東溫服。
較前方之用知母、烏梅者稍可,然亦非正法也。
卷四 消導(dǎo)之劑
平胃散
蒼術(shù)(泔浸)二錢 濃樸(姜炒) 陳皮(去白) 甘草(炙)一錢加姜棗煎。
人非脾胃無以養(yǎng)生。飲食不節(jié),病即隨之。多食辛辣則火生,多食生冷則寒生,多食濃濃則痰濕俱生。于是為積聚,為脹滿,為瀉痢,種種俱見。平胃散乃治脾胃之圣劑,利濕化痞,消脹和中,兼治時(shí)疫瘴氣,燥而不烈,故為消導(dǎo)之首方
卷四 消導(dǎo)之劑
枳術(shù)丸
白術(shù)三兩(土蒸) 枳實(shí)一兩(麩炒)
為末,荷葉包陳米飯煨干為丸。
一補(bǔ)脾,一去實(shí),簡當(dāng)有法,勿以其平易而忽之。
卷四 消導(dǎo)之劑
保和丸
山楂三兩 神曲(炒) 茯苓 半夏一兩 陳皮 萊菔子(微炒) 連翹五錢曲糊丸,麥芽湯下。
此亦和中消導(dǎo)之平劑,惟連翹一味可以減去。
卷四 消導(dǎo)之劑
健脾丸
人參 白術(shù)(土炒)二兩 陳皮 麥芽(炒)一兩 枳實(shí)三兩 山楂一兩五錢神曲糊丸,米飲下。
此乃補(bǔ)中用消之法,正其善于用補(bǔ)也。否則滯濁之氣不清,縱有補(bǔ)劑必且格而不入矣。
卷四 消導(dǎo)之劑
枳實(shí)消痞丸
枳實(shí)(麩炒) 黃連(姜汁炒)五錢 濃樸(姜炒)四錢 半夏曲 麥芽(炒) 人參 白術(shù)(土炒)甘草(炙) 茯苓三錢 干姜二錢蒸餅糊丸。
此方佳處全在姜連,苦辛便能平木,否則全不關(guān)照肝經(jīng)。主治條下:“右關(guān)脈弦”一語,其
卷四 消導(dǎo)之劑
痞氣丸
黃連八錢 濃樸五錢 吳茱萸三錢 白術(shù)(土炒) 黃芩二錢 茵陳(酒炒) 干姜(炮)
砂仁一錢五分 人參 茯苓一錢 澤瀉一錢 川烏(炮) 川椒(炒)五錢 桂 巴豆霜四分蜜丸,燈草湯下。
攻補(bǔ)兼行,而又苦辛開降,頗有意義。惟川烏、巴霜?jiǎng)t斷不可用。
卷四 消導(dǎo)之劑
葛花解酲湯
葛花 豆蔻 砂仁一錢 木香一分 青皮 陳皮 人參白術(shù)(炒) 茯苓四分 神曲(炒) 干姜 豬苓 澤瀉三分補(bǔ)脾利濕,又兼快胃,故能治吐瀉痞滿等癥。用葛花者,所以解酒毒。
卷四 消導(dǎo)之劑
鱉甲飲
鱉甲(醋炙) 白術(shù)(土炒) 黃 芎 白芍(酒炒) 檳榔 草果(面煨) 濃樸陳皮 甘草等分,姜三片、棗一枚、烏梅少許煎。
此亦攻補(bǔ)并行之劑。但欲去瘧母,故以鱉甲為君耳。
卷四 收澀之劑
赤石脂禹余糧湯
赤石脂 禹余糧等分 杵碎煎。
利在下焦者,小腸之水不從膀胱化出也。故仲景有“服此湯,復(fù)利不止,當(dāng)利其小便”之訓(xùn)。
卷四 收澀之劑
桃花湯
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升病在下焦,腎藏虛寒。下利膿血,不由傳經(jīng),亦非協(xié)熱。故用收澀而兼甘溫,乃仲景之變例也。
卷四 收澀之劑
訶子飲
御米(去蒂,蜜炒)五分 訶子(去核)七分 干姜(炮)六分 橘紅五分上末,空心服。
粟殼、訶子,性皆寒澀,故用干姜、橘皮以通陽。此從桃花湯化出。
卷四 收澀之劑
真人養(yǎng)臟湯
罌粟殼(去蒂,炙)三兩六錢 訶子(面裹,煨)一兩三錢 木香二兩四錢 肉豆蔻(面裹,煨)五兩 肉桂八錢 人參 白術(shù)(炒) 當(dāng)歸六錢 白芍(炒) 一兩六錢 生甘草一兩八錢每服四錢。
此亦澀中寓溫之法,加入補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥,于久病正虛者尤宜。
卷四 收澀之劑
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸 生地 熟地 黃芩 黃柏 黃連等分,黃 加倍。
此氣血平補(bǔ),而兼瀉火之劑。并無澀藥,不宜收入澀門。
卷四 收澀之劑
牡蠣散
牡蠣( 研) 黃 麻黃根一錢 浮小麥百粒煎服。
固表清煩,即以止汗,此法是也。
卷四 收澀之劑
柏子仁丸
柏子仁(炒研,去油)二兩 人參 白術(shù) 半夏 五味子 牡蠣 麻黃根一兩 麥麩五錢棗肉丸,米飲下五十丸,日三服。
養(yǎng)心陰而實(shí)肌表,故能補(bǔ)虛止汗。
卷四 收澀之劑
茯菟丹
菟絲子十兩 五味子八兩 石蓮肉 白茯苓三兩 山藥六兩將菟絲子用酒浸,浸過余酒煮山藥糊為丸。
亦補(bǔ)腎澀精之平劑,腎氣虛寒者可用。若有火者,則菟絲尚宜酌易。
卷四 收澀之劑
治濁固本丸
蓮須 黃連二兩 黃柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓一兩 豬苓二兩 甘草(炙)三兩寓澀于利,用意甚佳。濕熱不去則濁無止時(shí),徒用澀藥反致敗精塞竅矣。
卷四 收澀之劑
水陸二仙丹
金櫻膏(熬膏)一斤 芡實(shí)一斤(蒸熟為粉)
和丸。
亦能澀精固氣,但力量甚薄 尚須加味。
卷四 收澀之劑
金鎖固精丸
沙苑蒺藜(炒) 芡實(shí)(蒸) 蓮須二兩 龍骨(酥炙) 牡蠣(鹽水煮一日一夜,粉)一兩蓮子粉為糊丸。
潛陽納氣,火不動(dòng)則精宮自固矣。
卷四 收澀之劑
人參樗皮散
人參 樗根白皮(東引者,去粗皮,醋炒)
等分為末,米飲或酒調(diào)下。
日久血虛濕退者方可。若濕熱尚重,則留邪為害。
卷四 收澀之劑
桑螵蛸散
人參 茯苓 遠(yuǎn)志 石菖蒲(鹽炒) 桑螵蛸(鹽炒) 龍骨( ) 龜板(酥炙) 當(dāng)歸等分為末。臨臥服二錢,人參湯下。
交通心腎,去虛熱而固精,此方最佳。
卷四 殺蟲之劑
烏梅丸
烏梅三百個(gè) 細(xì)辛 桂枝 人參 附子(炮) 黃柏六兩 黃連一斤 干姜十兩 川椒當(dāng)歸四兩苦酒浸烏梅一宿,去核蒸熟,和藥蜜丸。
蟲無濕不生,觀腐草為螢可知也。殺蟲之中兼燥濕利濕之法,非深達(dá)本源者能之乎?
卷四 殺蟲之劑
集效丸
大黃(炒)一兩五錢 鶴虱(炒) 檳榔 訶子皮 木香 蕪荑(炒) 干姜(炒) 附子七錢五分蜜丸,食前烏梅湯下。婦人醋湯下。
卷四 殺蟲之劑
雄檳丸
雄黃 檳榔 白礬等分飯丸,每五分食遠(yuǎn)服藥性稍烈,虛人忌之。
卷四 殺蟲之劑
化蟲丸
鶴虱 胡粉 苦楝根(東引,未出土者) 檳榔一兩 蕪荑 使君子五錢 枯礬二錢五分為末酒煮面糊作丸,量人大小服之。
亦是殺蟲之法,但不如前二方之為佳。
卷四 殺蟲之劑
使君子丸
使君子(去殼)二兩 南星(姜制) 檳榔一兩上藥合炒。如食生米,用麥芽一斤炒;食茶葉,用茶葉炒;食炭土,用炭土炒。取藥為末,蜜丸。每晨沙糖水送下。
于殺蟲之中,從其類而餌之,治法殊妙。
卷四 殺蟲之劑
獺肝丸
獺肝一具,陰干為末。水服二錢,日三次。
以幽通幽,而又能隨月盈縮,故獨(dú)為靈異。
卷四 殺蟲之劑
消渴殺蟲方
苦楝根,取新白皮一握,切、焙,入麝香少許煎,空心服。
蟲病消渴,癥不常有,麝香尤屬非宜。
卷四 明目之劑
滋陰地黃丸
熟地一兩 生地一方一兩五錢,一方七錢五分 柴胡八錢 黃芩(酒炒) 當(dāng)歸(酒洗)
五錢 天冬 地骨皮 五味子三錢 人參二錢 黃連(酒炒)三錢 甘草(炙) 枳殼(麩炒)二錢蜜丸。
養(yǎng)陰補(bǔ)血,兼清風(fēng)火。用五味子所以收耗散之氣而使瞳神復(fù)舊也。
卷四 明目之劑
加減駐景丸
枸杞子 五味子 車前子(炒)二兩 楮實(shí)子 川椒(炒)一兩 熟地 當(dāng)歸五兩 菟絲子八兩(酒浸)
蜜丸酒下。
方法甚佳,惟川椒一味辛辣耗氣,必須減去。
卷四 明目之劑
定志丸
遠(yuǎn)志 菖蒲二兩 人參 茯苓一兩蜜丸,朱砂為衣。張子和方無菖蒲,加茯神、柏子仁、棗仁亦名定志丸。酒糊丸。
定志丸,以張子和之所加者為佳。
卷四 明目之劑
地芝丸
生地(焙) 天冬四兩 枳殼(炒) 甘菊花(去蒂)二兩 蜜丸,茶清或酒下。
枳殼一味,并非欲其寬腸去滯,欲其合甘菊使藥力上行也。
卷四 明目之劑
人參益胃湯
黃 人參一兩 甘草(炙)八錢 白芍(炒) 黃柏(酒炒)三錢 蔓荊子二錢每四錢,日二服。
此方極善,但于內(nèi)障一層尚少著意,加谷精、石決斯為得耳。
卷四 明目之劑
消風(fēng)養(yǎng)血湯
荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃 防風(fēng) 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 川芎五分 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 草決明 石決明 甘草一錢目赤腫痛,自宜疏風(fēng)清火。川芎一味辛散太過,宜減去,加蟬衣、桑葉、丹皮。
卷四 明目之劑
洗肝散
薄荷 羌活 防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 梔子 大黃 甘草(炙)
等分,為末,每服二錢。
有大黃之寒下,則川芎在所不忌。
卷四 明目之劑
補(bǔ)肝散
夏枯草五錢 香附一錢每服五錢,臘茶下。
肝無補(bǔ)法,養(yǎng)血便是補(bǔ)肝。此方但行氣而不養(yǎng)血,負(fù)此名矣。
卷四 明目之劑
撥云退翳丸
當(dāng)歸一兩五錢 川芎 地骨皮 白蒺藜 荊芥 密蒙花 甘菊花 羌活 木賊一兩 川椒一錢五分 天花粉 蔓荊子 薄荷 甘草(炙)五錢 枳實(shí)五錢 黃連 蛇蛻 蟬蛻三錢蜜丸。
去川椒、蛇蛻,加蕤仁、石決為宜。
卷四 明目之劑
石膏羌活散
羌活 荊芥 白芷 本 細(xì)辛 川芎 蒼術(shù) 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木賊 黃芩石膏 甘草等分為末,每服一、二錢。
但有辛散,并無滋養(yǎng),非法也。
卷四 明目之劑
防風(fēng)飲子
黃連(炒) 甘草(炙) 人參一錢 當(dāng)歸一錢五分 葛根 防風(fēng)五分 細(xì)辛 蔓荊子三分食后服。
此較前方為勝,以其有人參一味也。
卷四 明目之劑
羊肝丸
夜明砂(淘凈) 蟬蛻 木賊(去節(jié)) 當(dāng)歸一兩(酒洗) 羊肝四兩搗爛為丸。
以目入目,且能散瘀去障,故為有法。
卷四 明目之劑
兔矢湯
兔矢二錢,茶清調(diào)服。
兔矢一味甚有意,但需加養(yǎng)血藥。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
表實(shí)六合湯
四物湯四兩(每味一兩) 麻黃 細(xì)辛五錢胎前有病,若至危急,方顧母而罔顧子,否則雖有外邪,必不可損傷胎氣。如此癥,表實(shí)無汗,雖從太陽發(fā)表例,而必用四物,乃正法也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
膠艾湯
阿膠芎 甘草二兩 艾葉 當(dāng)歸三兩 芍藥四兩 干地黃六兩水五升,酒三升,煮取三升,內(nèi)阿膠烊化。
有四物以補(bǔ)血,而又加膠艾以和陰陽,故為止崩漏、腹痛之良法。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
鉤藤湯
鉤藤勾 當(dāng)歸 茯神 人參一錢 桔梗一錢五分 桑寄生五分息風(fēng)清火兼通筋節(jié),妙在安養(yǎng)心神,所以能保胎氣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
羚羊角散
羚羊角(屑)一錢 獨(dú)活 防風(fēng) 芎 當(dāng)歸 棗仁 (炒) 茯神 杏仁 苡仁五分 木香甘草二分半加姜煎。
熄風(fēng)清火,至為有法。若去苡仁,加貝母亦可。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
紫蘇飲
蘇葉一錢 當(dāng)歸七分 芎 芍藥 人參 陳皮 大腹皮五分 甘草二分加姜煎。腹痛加木香、延胡索。
胎氣上逆,自當(dāng)寬中下氣。加木香者猶可,加元胡索則不可,以其破血礙胎也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
天仙藤散
天仙藤(即生木香藤,微炒) 香附(炒) 烏藥 陳皮 甘草(炙)
等分,加紫蘇三葉,木瓜、生姜各三片,空心煎服。
疏通血?dú)?,兼以去風(fēng),不加利濕藥者,恐傷胎也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
白術(shù)散
白術(shù)一錢 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮五分為末,米飲下。
健脾和胃,使水氣從皮膚而出,故消腫而不礙里。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
竹葉湯
麥冬一錢五分 茯苓 黃芩一錢 人參五分 淡竹葉十片清心解煩,養(yǎng)正補(bǔ)虛,節(jié)節(jié)入解。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
紫菀湯
紫菀 天冬一錢 桔梗五分 甘草(炙) 桑白皮 杏仁三分 竹茹二分入蜜溫服。
清潤肺氣,亦為平妥。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
參術(shù)飲
當(dāng)歸 熟地 芎 芍藥 人參 白術(shù) 甘草(炙) 陳皮 半夏加姜煎,空心服。
調(diào)養(yǎng)營衛(wèi),化痰理氣,清升濁降,則胎與胞自安矣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
黑神散
熟地 歸尾 赤芍 蒲黃(炒) 桂心 干姜(炒) 甘草四兩 黑豆(炒,去皮)半升每服二錢,酒、童便各半煎。
此方當(dāng)去熟地,加桃仁方為得力。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
失笑散
蒲黃 五靈脂等分為末。
產(chǎn)后以去瘀為最要,此方得之。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
清魂散
澤蘭葉 人參三分 川芎五分 荊芥一錢 甘草(炙)三分為末,溫酒調(diào)下。
荊芥乃治血暈之圣藥,調(diào)氣血而去外風(fēng),則神自清矣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
返魂丹
五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正開時(shí),連根采收。陰干,用花葉及子,石臼搗末,蜜丸?;驌v汁,于砂鍋屬性武火熬成膏服。忌鐵。
祛瘀生新則有之,畢竟祛瘀之力倍于生新。產(chǎn)后用以祛惡露則可,若謂其有種種功效,未免譽(yù)之太過。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
當(dāng)歸羊肉湯
黃 一兩 人參 當(dāng)歸三錢 生姜五錢用羊肉一斤,煮汁去肉,入前藥煎服。
肉血有情,補(bǔ)形補(bǔ)氣,故元?dú)鈹慷棺允铡?br />
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
當(dāng)歸散
當(dāng)歸 芎 芍藥 黃芩一斤 白術(shù)半斤為末,酒調(diào)服。
養(yǎng)營血,清血熱,健脾胃而安胎。懷孕者最宜。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
啟宮九
芎 白術(shù) 半夏曲 香附一兩 茯苓 神曲五錢 橘紅 甘草一錢粥丸。
痰塞于宮,不能孕育,故以化痰行氣之法,以通其塞。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
達(dá)生散
當(dāng)歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 人參 白術(shù)(土炒) 陳皮 紫蘇一錢 甘草(炙)二錢大腹皮三錢入青蔥五葉,黃楊腦子七個(gè)煎。
于峻補(bǔ)氣血中,疏通流利,使氣血不壅滯,自無留難之患。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
豬蹄湯
豬蹄一只,通草(即木通)一兩,煮食潤而兼通,較用王不留行及甲片者為妥。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
人參荊芥散
人參 白術(shù) 熟地 酸棗仁 鱉甲(童便炙) 羚羊角 枳殼 柴胡 荊芥五分 防風(fēng)甘草芎 當(dāng)歸 桂心三分加姜煎。
于滋補(bǔ)之中用升散之法,故風(fēng)去而血不傷,良劑也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
柏子仁丸
柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏各五錢 澤蘭續(xù)斷二兩 熟地一兩蜜丸,米飲下。
去卷柏,加當(dāng)歸、丹參、茺蔚子等為佳。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
芎歸六君子湯
當(dāng)歸 芎 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 橘紅 半夏加姜煎。
行血補(bǔ)氣而兼消痰,則經(jīng)水自無阻滯矣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
連附四物湯
四物湯 加香附、黃連。黃連以清血熱,香附以通厥陰,不涼不燥 最為合法。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
固經(jīng)丸
龜板(炙)四兩 芍藥(酒炒) 黃柏(酒炒)三兩 黃芩(炒)二兩 香附(童便酒炒) 樗皮(炒)一兩五錢酒丸。
龜板、黃柏、黃芩,多服令人絕產(chǎn),此等方斷不可用。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
升陽舉經(jīng)湯
補(bǔ)中益氣湯加白芍、黑梔子、姜三片、棗三枚煎。
升陽退熱,調(diào)和氣血,故亦能止崩漏。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
如圣散
棕櫚(燒) 烏梅一兩 黑姜一兩五錢為末,每服二錢,烏梅湯下。
氣不攝血,當(dāng)以補(bǔ)氣為先,截止太過,獨(dú)不慮積瘀為患乎?
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
牡丹皮散
丹皮 桂心 歸尾 延胡索三分 牛膝 赤芍 莪術(shù)六分 三棱四分水酒各半煎。
祛瘀破結(jié),本治瘕之正法,惟體弱者宜酌減。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
正氣天香散
香附八錢 烏藥二錢 陳皮 蘇葉一錢 干姜五分每五、六錢煎。
解郁散氣,血自流行,再加當(dāng)歸一味亦可。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
抑氣散
香附四兩 陳皮二兩 茯神 甘草(炙)一兩為末,每服二錢。
輕淺小方,服之亦無害,
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
固下丸
樗皮一兩五錢 白芍五錢 良姜( 黑) 黃柏( 黑)三錢粥丸,米飲下。
但可施于濕熱下注者耳,若營衛(wèi)虧損者不可服。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
當(dāng)歸煎丸。
當(dāng)歸 熟地 白芍(炒) 赤芍(炒)一兩 阿膠 續(xù)斷 牡蠣( )一兩 地榆(炒黑)三錢醋糊丸,米飲下。
此治虛人之帶下,尚當(dāng)加氣分藥一、二味。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
白芷散
白芷一兩 海螵蛸二個(gè)( ) 胎發(fā)一錢( )
為末,酒調(diào)下二錢。
胎發(fā)一味,極有意義,用先天之血余,以治赤帶也。
序
欲救人而學(xué)醫(yī)則可,欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可。我若有疾,望醫(yī)之救我者何如?我之父母妻子有疾,望醫(yī)之相救者何如?易地以觀,則利心自澹矣!利心澹則良心現(xiàn),良心現(xiàn)斯畏心生。
平時(shí)讀書必且研以小心也,臨癥施治不敢掉以輕心也。夫而后以局外之身引而進(jìn)之局內(nèi),而痛癢相關(guān)矣!故醫(yī)雖小道而所系甚重,略一舉手人之生死因之,可不儆懼乎哉!近年以來,疊遭兵火,老成多半凋殘,學(xué)醫(yī)者紛紛日起,吾恐其無有師承而果于自用也。
故于拙刻《醫(yī)醇剩義》中先標(biāo)一“醇”字,此非不求有功,但求無過之謂。若僅如是,淺陋而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所謂"醇"者,在義理之的當(dāng),而不在藥味之新奇。如仲景三承氣湯頗為峻猛,而能救人于存亡危急之時(shí),其峻也正其醇也,此吾之所謂“醇”也。夫?qū)W難躐等而法有正宗,初學(xué)人此法,成就者亦此法,先后共此一途。行遠(yuǎn)自邇,不惑于他歧,如是而已矣。第書籍散失,學(xué)人難于博觀而約取之。鄉(xiāng)曲之士,每以《醫(yī)方集解》一書奉為枕秘,甫經(jīng)臨癥輒檢用之。殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不少,漫無別擇,草菅人命矣!茲于所集各方之后,逐加評(píng)論,蓋欲為初學(xué)定范圍,非敢為高明下針砭也,且欲學(xué)人澹其謀利之欲,發(fā)其救人之心,猶前志云。
同治四年十月武進(jìn)費(fèi)伯雄晉卿甫題于古延陵之寓齋
發(fā)凡
一、是編專為初學(xué)而設(shè),但取《醫(yī)方集解》所選之方,逐一評(píng)論,其余概不旁及。
一、是編但載一方一論,與原書對(duì)看自明,其主治與注釋,一概不錄,以歸簡便。
一、學(xué)醫(yī)而不讀《靈》、《素》,則不明經(jīng)絡(luò),無以知致病之由;不讀《傷寒》、《金匱》,則無以知立方之法而無從施治;不讀金、元四大家,則無以通補(bǔ)瀉溫涼之用,而不知變化?!都狻匪x之方,原以仲景及四家為宗。其余所收者,不過張、王、許、錢、嚴(yán)、陶數(shù)人而已,本未嘗博采群書也。然于此而得其醇,化其偏,觸類引伸,亦可以無大過。有志之士,欲求更上一層,則自有由博返約之法在。
一、雄以駑駘下質(zhì),何敢以管窺之見妄議古人。然欲為初學(xué)折衷一是,則僭妄之罪所不敢辭!
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
六味地黃丸
地黃(砂仁酒拌、九蒸九曬)八兩 山茱肉(酒潤)山藥四兩 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉三兩蜜丸。
此方非但治肝腎不足,實(shí)三陰并治之劑。有熟地之膩補(bǔ)腎水,即有澤瀉之宣泄腎濁以濟(jì)之;有萸肉之溫澀肝經(jīng),即有丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥收攝脾經(jīng),即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味,而大開大合,三陰并治,洵補(bǔ)方之正鵠也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
附桂八味丸
熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 丹皮三兩 澤瀉三兩 附子一兩 肉桂一兩蜜丸。
附桂八味為治命腎虛寒之正藥,亦導(dǎo)龍歸海之妙法。然虛陽上浮,火無所附者,必于脈象細(xì)參,或脈洪大,而重按甚弱;或寸關(guān)洪大,而兩尺獨(dú)虛細(xì)者宜之。否則抱薪救火,必成燎原之勢矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
知柏八味丸
大熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 知母二兩黃柏二兩蜜丸。
知柏八味雖云壯水制火,究竟苦寒太過,徒傷胃氣,水亦無以滋生,不如用介類潛陽生精益髓之法為妥?;蚰I有邪火,強(qiáng)陽不萎等癥,可以暫用。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
七寶美髯丹
何首烏赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九曬)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒浸、同首烏第七次蒸至第九次) 當(dāng)歸(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟絲子(酒浸蒸)各半斤 破故紙(黑芝麻同拌炒)四兩蜜丸。
此溫補(bǔ)命腎、兼攝納下元之劑。地黃補(bǔ)腎中之陰,首烏補(bǔ)腎中之陽,各為君藥,不可合并,用各有當(dāng)也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
還少丹
熟地二兩 山藥一兩五錢 牛膝(酒浸)一兩五錢 枸杞(酒浸)兩半 山茱肉 茯苓(乳拌)杜仲(姜汁炒) 遠(yuǎn)志(去心) 楮實(shí)(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸)各一兩 石菖蒲五錢加棗肉,蜜丸。
此方以溫補(bǔ)脾腎為主,參以潤肺金而通山澤,用意極佳。微嫌遠(yuǎn)志、菖蒲二味開透太過,與羸乏盜汗等癥不宜,不如酌用丹參、柏仁之類為妥。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
黑地黃丸
蒼術(shù)(酒浸) 熟地黃一斤 五味子半斤 干姜(春冬一兩,秋七錢,夏五錢)
棗肉蜜丸。
此方去脾濕,潤腎燥,極為老潔,然濕勝者為宜,血虛者,尚宜酌量加減。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
虎潛丸
黃柏(鹽酒炒)半斤 知母(鹽酒炒)三兩 熟地黃三兩 虎脛骨(酥炙)一兩 龜板(酥炙)四兩 鎖陽(酒潤) 當(dāng)歸(酒洗)一兩五錢 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陳皮(鹽水潤)二兩羯羊肉酒煮爛搗丸,冬加干姜一兩。
虎潛丸,息肝腎之虛風(fēng)。風(fēng)從虎,虎潛則風(fēng)息也。惟知柏苦寒,用以泄腎經(jīng)之邪火則可;若謂補(bǔ)腎滋陰,則予不以為是,不如用枸、菟等類為佳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
天真丸
精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批開,入下藥末) 肉蓯蓉 山藥各十兩 當(dāng)歸(酒洗)十二兩天冬一斤為末,安羊肉內(nèi)縛定,用無灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮爛再入后藥。
黃 五兩 人參三兩 白術(shù)二兩為末,糯米飲作餅,焙干和丸,溫酒下。
此用血肉有情之品,以形補(bǔ)形。喜其不用地黃之滋膩,平調(diào)營衛(wèi),而不礙脾胃,故極為妥善。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
三才封髓丹
天門冬 熟地黃各二兩 人參一兩 黃柏(酒炒)三兩 砂仁一兩五錢 甘草(炙)七錢五分面糊丸,用蓯蓉五錢切片,酒一大盞,浸一宿,煎湯送下。
此方治龍雷之火不安,夢遺走泄則可,若腎氣久虛,精宮不固者,豈得再用苦寒!斷宜補(bǔ)腎納氣之法為是。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
大造丸
紫河車一具 敗龜板二兩(童便浸三日,酥炙黃) 黃柏(鹽酒炒) 杜仲(酥炙)各一兩五錢 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麥冬(去心) 人參各一兩 地黃二兩(茯苓、砂仁六錢同煮,去之)
夏加五味子五錢,酒煮,米糊丸;女人去龜板,加當(dāng)歸二兩,乳煮,糊丸。
方中用茯苓、砂仁二味,制地黃最佳。但恐黃柏苦寒,傷損脾胃,漸致食少、溏泄,則金氣更傷,此不可以不慮也,不如減去為佳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)天丸
紫河車一具 黃柏(酒炒) 龜板(酥炙)三兩 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一兩陳皮一兩冬加干姜五錢,夏加炒五味子一兩,酒糊為丸。
河車為生人造命之原,用之以補(bǔ)先天,并非假后天以濟(jì)先天也。加減之法頗佳。但黃柏宜除去。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
人參固本丸
人參二兩 天冬(炒) 麥冬(炒) 生地 熟地四兩蜜丸。
此方治火旺克金者為宜,若脾胃虛弱,宜參用培土生金之法。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
參乳丸
人參末 人乳粉等分蜜丸。
平補(bǔ)氣血,一壯水之源,一益氣之主。后人兩儀膏,從此化出。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
天王補(bǔ)心丹
生地四兩(酒洗) 人參 玄參(炒) 丹參(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 遠(yuǎn)志(炒)各五錢 酸棗仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麥冬(炒) 當(dāng)歸(酒洗) 五味子(炒)各一兩蜜丸,彈子大,朱砂為衣。一方有石菖蒲四錢,無五味子;一方有甘草。此方原為心血不足,怔忡健忘等癥而設(shè),故收斂之藥不嫌太重,有桔梗載藥上浮,遠(yuǎn)志開通心氣,二味已足。減去石菖蒲者為是,否則開泄太猛,非虛人所宜也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
孔圣枕中丹
敗龜板(酥炙) 龍骨(研末入雞腹煮一宿) 遠(yuǎn)志 九節(jié)菖蒲各等分為末,每服酒調(diào)一錢。
體壯、氣濁、痰多者可服。若體氣不甚強(qiáng)者,加當(dāng)歸、芍、丹參、柏仁等,方可久服。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
大補(bǔ)陰丸
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒)四兩 熟地(酒蒸) 敗龜板(酥炙)六兩豬脊髓和蜜丸。
此治陰火熾盛,以致厥逆者則可,至內(nèi)傷虛熱,則斷不可用。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
滋腎丸(又名通關(guān)丸)
黃柏(酒炒)二兩 知母(酒炒)一兩 肉桂一錢蜜丸。
坎之為象,一陽居二陰之中,故真陽奠安而不妄動(dòng)。腎水大虧,不能制火,飛龍上亢,故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二陰,用肉桂以象一陽,仍取坎卦之義,以通生化之原。
意義極精,非尋常導(dǎo)龍歸海法也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
斑龍丸
鹿角膠 鹿角霜 菟絲子 柏子仁 熟地黃等分為末,酒化膠為丸。一方加補(bǔ)骨脂,一方加鹿茸、肉蓯蓉、陽起石、附子、黃 、當(dāng)歸、棗仁、辰砂。
鹿角、菟絲,陰中之陽也,地黃陰中之陰也,用以補(bǔ)腎,不偏不倚。若加入陽起石、辰砂等燥烈之品,則劫陰耗氣,全失立方之旨矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
龜鹿二仙膏
鹿角十斤 龜板五斤 枸杞二斤 人參一斤先將鹿角龜板鋸截、刮凈、水浸、?;鸢緹挸赡z;再將人參、枸杞熬膏和入,每晨酒服三錢。
峻補(bǔ)氣血,不寒不燥,又能益髓固精,誠補(bǔ)方中最妙者也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)火丸
石硫黃一斤 豬大腸二尺將硫黃為末實(shí)豬腸中,煮爛三時(shí),取出去皮,蒸餅為丸如梧子大。每服十丸。
硫黃一味,道家尊之為金液,蓋以硫黃為火之精,其性純陽?!兜そ?jīng)》云:陰氣一分不盡不仙,故學(xué)仙者欲絕陰以歸純陽,必?zé)捊^陰丹服之,以破除陰氣。此道家燒煉之方,非尋常可用之藥。嘗見士大夫功成名就,妄想長生,燒煉硫黃、辰砂等物,按時(shí)服食。乃服之日久,無不腹脹面青,腸胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫陰厥,猝急之時(shí),當(dāng)病投之,功效大而且
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
唐鄭相國方
破故紙十兩(酒蒸為末) 胡桃肉二十兩(去皮爛研)
蜜調(diào)如飴,每晨酒服一大匙。不能飲者熱水調(diào)。忌蕓苔、羊肉。
本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四兩,名青娥丸。本方加杜仲、胡蘆巴、小茴香、萆 ,名喝起丸。
喘與咳,由于痰隨氣升;腰腳痛,由于氣不納腎。方中二味溫腎納氣,則喘咳自平,腰腳自強(qiáng)矣。青娥、喝起二方亦俱有意義。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
二至丸
冬青子(即女貞實(shí)。冬至日采,不拘多少,陰干,蜜酒拌蒸,過一宿,粗皮擦去,曬干為末) 旱蓮草(夏至日采,不拘多少,搗汁熬膏,和前藥為丸)
臨臥酒服。一方加桑椹子為丸,或熬膏和入。
二至丸,取意甚佳,尚嫌力量淺薄,加入天冬、地黃、人參,以三才合二至始為得力。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
扶桑丸
嫩桑葉(去蒂、洗凈、曬干)一斤(為末) 巨勝子(即黑脂麻,淘凈)四兩將脂麻擂碎熬汁,和蜜煉至滴水成珠,入桑葉末為丸。
此即世所謂桑麻丸也。去風(fēng)明目,烏髭黑發(fā),頗為有功,至稱駐顏益壽,則譽(yù)之太過,殊為失實(shí)矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
參苓白術(shù)散
人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山藥各二斤 陳皮 扁豆(炒)一斤半 薏仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 蓮肉(炒,去心)一斤為末。每三錢,棗湯或米飲調(diào)服。
此健脾和胃之正藥也。惟扁豆性劣,宜減去,嘗見瘧愈之后服扁豆者,無不復(fù)發(fā),此可知也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
妙香散
山藥(姜汁炒)二兩 人參 黃 遠(yuǎn)志(炒) 茯神 茯苓一兩 桔梗三錢 甘草二錢 木香二錢五分 麝香一錢 辰砂二錢(另研)
為末,每服二錢。酒下。
此方頗有作意,但參 之固,終不敵麝香之開,誠恐耗散心氣,神不能藏,君火不安,相火亦動(dòng)。以之開解驚悸郁結(jié)則有余,以治夢遺失精則不足。不如減去,加沉香、琥珀等為佳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
玉屏風(fēng)散
黃 (炙) 防風(fēng)一兩 白術(shù)(炒)二兩為末,每服三錢。
此固表去風(fēng)藥,用以實(shí)表則可,若云加減即可代桂枝、麻黃等湯,則表實(shí)而邪無出路,斷斷不可。此等議論,誤人不淺,必不可從。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
四君子湯
人參 白術(shù)(土炒) 茯苓二錢 甘草一錢姜三片、棗二枚煎。本方加陳皮名異功散,再加半夏名橘半六君子湯,本方加木香、藿香、干葛名七味白術(shù)散,本方除人參加白芍名三白湯,本方合四物名八珍湯,又加黃 、肉桂名十全大補(bǔ)湯。
四君子湯中正和平,為補(bǔ)方中之金科玉律。至加減有法者,如異功散之理氣,橘半六君之去痰,香砂六君之溫胃,加竹瀝、姜汁之治半身不遂,七味白術(shù)散之去熱治瀉,均極妥善。
三白湯治內(nèi)傷尚可,若謂治外感亦為奇方,則吾不信也。至于合四物為八珍,增黃 、肉桂為十全大補(bǔ),用各有當(dāng),皆不可磨滅之良方也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
升陽益胃湯
黃 二兩 人參 甘草(炙) 半夏一兩(脈澀者用) 白芍(炒) 羌活 獨(dú)活 防風(fēng)五錢 陳皮四錢 白術(shù)(土炒) 茯苓 澤瀉 柴胡三錢 黃連二錢姜、棗煎。
東垣論饑飽勞役,陽陷入陰,面黃氣弱,發(fā)熱者,當(dāng)升舉陽氣,以甘溫治之。此真卓識(shí)確論,為治陽虛發(fā)熱者開一大法門。惟方中輒用升、柴,恐上實(shí)下虛者更加喘滿。在東垣必能明辨,當(dāng)病而投。后人若執(zhí)定此法,一概施之,則誤人不淺矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯
黃 蒼術(shù)(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一兩 升麻八錢 柴胡一兩五錢 黃連(酒炒)五錢 黃芩(炒) 人參七錢 石膏少許每服三錢或五錢。
《東垣十書》,予最為服膺,以其重脾胃為正法眼藏也。如此方中升、柴、黃連、黃芩、石膏等,皆非可輕投,后人但師其意,不泥其方可耳。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
補(bǔ)肺湯
人參 黃 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一錢 桑白皮(蜜炙) 熟地二錢入蜜少許和服。
此方但為肺氣久虛以致咳嗽而設(shè),其他咳嗽之癥,不一而足,不可混施。方中有補(bǔ)有瀉,用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,豈能敵參、 、熟地之滯膩,獨(dú)不慮助痰為病乎?至謂熟地壯水,免得子盜母氣則可;謂為“化痰之妙品”,則佐使正未合也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
百合固金湯
生地黃一錢 熟地黃三錢 麥冬一錢五分 百合 當(dāng)歸 貝母 芍藥(炒) 生甘草一錢玄參 桔梗八分此方金水相生,又兼養(yǎng)血。治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂:“清金之后,急宜顧母”,識(shí)解尤卓。予謂:咽痛一定,急當(dāng)培土生金也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
紫菀湯
紫菀(洗凈,炒) 阿膠(蛤粉炒) 知母 貝母二錢 桔梗 人參 茯苓 甘草五分五味子十二粒此方治氣極、久咳、失血極佳。若肺癰,盒飯去五味子,以肺氣壅塞成癰,不宜收斂也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
秦艽扶羸湯
柴胡二錢 秦艽 人參 當(dāng)歸 鱉甲(炙) 地骨皮錢半 紫菀 半夏 甘草(炙)一錢姜、棗煎。
所載見癥乃陰陽兩虛、碎金不鳴之候,并無表癥,且體虛自汗,元?dú)飧鼈2窈⑶剀?、半夏、生姜乃辛散之品,重傷其陰,吾恐危亡隨之矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
黃鱉甲散
黃 (蜜炙) 鱉甲(炙) 天冬五錢 秦艽 柴胡 地骨皮三錢 桑白皮 紫菀 半夏二錢五分 茯苓三錢 芍藥 生地黃 知母 甘草(炙)三錢五分 人參 桔梗 肉桂一錢五分姜煎。
此方過于繁雜不足法也。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
秦艽鱉甲散
鱉甲(炙)一兩 秦艽 知母 當(dāng)歸 柴胡 地骨皮一兩 烏梅一個(gè) 青蒿五葉風(fēng)為天之氣,中人最速,郁而為熱,固當(dāng)清散,但深入骨里者,千萬中無一二,蓋骨蒸乃陰虛,非外風(fēng)在骨也
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
益氣聰明湯
黃 人參五錢 葛根 蔓荊子三錢 白芍 黃柏二錢(如有熱煩亂,春月漸加,交夏倍之。如脾虛去之,熱淋少用) 升麻錢半 炙甘草一錢臨臥服。
此方重脾胃而兼治肝腎,立意最精,但升麻似乎過重,酌減其半亦可以升清開竅矣。
卷一 補(bǔ)養(yǎng)之劑
羊肉湯
當(dāng)歸 白芍 牡蠣( )一兩 龍骨( )五錢 生姜二兩 附子(炮)二兩 桂枝七錢五分每服一兩,羊肉四兩,加蔥白煮服。
此方斂陰生陽,補(bǔ)虛固脫,色色周到,洵為佳制。
卷一 發(fā)表之劑
麻黃湯
麻黃(去節(jié))三兩 桂枝二兩 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一兩(炙用)
先煮麻黃數(shù)沸,去沫,內(nèi)諸藥煎。熱服。覆取微汗,中病即止,不必盡劑。
仲景立方之祖,醫(yī)中之圣也。所著《傷寒》、《金匱》諸書,言言典要,為后人度盡金針。
即如傷寒太陽一癥,頭緒最繁,有風(fēng)傷衛(wèi)者,有寒傷營者,有風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)者。不得其解,無所措手。今觀其用桂枝湯治風(fēng)傷衛(wèi),用麻黃湯治寒傷營,大青龍湯治風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)。劈分三項(xiàng),開三大法門,后人察脈辨癥,謹(jǐn)守成規(guī),庶不至于僨事。但仲景本為隨受隨發(fā),冬月之正傷寒而設(shè),非可以此法混施于春溫、溫疫等癥。后人不明此理,一概混投,誤人實(shí)多。
于是辨論者紛紛而起,遂將溫癥寒癥糾纏不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予則以為春溫歸春溫,溫疫歸溫疫,傷寒歸傷寒,各分門類劃然了然,不必互相引證,反使人多所惶惑也。
卷一 發(fā)表之劑
桂枝湯
桂枝 芍藥 生姜三兩 甘草三兩(炙) 大棗十二枚。
此治風(fēng)傷衛(wèi),解表之輕劑也,加減之法最多。細(xì)看注中之方,凡仲景所加減者,無不絲絲入扣,至后人之法,亦盡有可用,但須細(xì)心參酌,因癥而施,始為得之。
卷一 發(fā)表之劑
大青龍湯
麻黃六兩 桂枝 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一塊(如雞子大) 生姜三兩 大棗十二枚此為風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)而設(shè),即麻黃湯加石膏、姜、棗也。麻黃湯中本用桂枝,可見仲景治寒未嘗不兼治風(fēng),則風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)者用麻黃湯亦足矣,而必加石膏等三味者蓋因風(fēng)寒兩傷營衛(wèi),非但傷風(fēng)傷寒之可比,郁熱必倍加。故用石膏體重味輕,以瀉郁熱;姜、棗甘溫,以反佐之
卷一 發(fā)表之劑
小青龍湯
麻黃(去節(jié)) 桂枝 芍藥(酒炒) 細(xì)辛 甘草(炙)干姜三兩 半夏 五味子半升此方全為外有風(fēng)、內(nèi)蓄水而設(shè)。所以不用石膏者,因水停胃中,不得復(fù)用石膏以益胃之寒。故一變而為辛散,外去風(fēng)而內(nèi)行水,亦名曰青龍者,亦取發(fā)汗,天氣下為雨之義也。
卷一 發(fā)表之劑
葛根湯
葛根四兩 麻黃 生姜三兩 桂枝 芍藥 甘草二兩(炙) 大棗十二枚太陽癥無汗宜用麻黃湯矣,乃變其法,于桂枝湯中加葛根、麻黃二味,此中奧義全在“惡風(fēng)”二字。但惡風(fēng)而不惡寒,則不在寒傷營之例,乃太陽表癥未解,將入陽明之象。故用麻黃以發(fā)汗,桂枝以去風(fēng),參用葛根,以阻其入陽明之路。若拋荒本經(jīng)之病,而預(yù)用引經(jīng)之藥,便為開門揖盜,仲景斷不為也。
卷一 發(fā)表之劑
麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃 細(xì)辛二兩 附子一枚(炮)
此癥機(jī)竅,全在“反發(fā)熱,脈沉”五字。蓋太陽之邪,初傳少陰,故脈癥如此。方中用細(xì)辛、附子溫腎,以捍衛(wèi)本經(jīng),格外來之邪不使深入;用麻黃以散太陽之邪,使之仍從原路而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?
卷一 發(fā)表之劑
升麻葛根湯
升麻三錢 葛根 芍藥二錢 甘草一錢(炙)
加姜煎。
此方用升麻、葛根以升散陽明。又恐升提太過,致人喘滿,故用芍藥、甘草,酸收甘緩以佐之。究竟互相牽制,不如獨(dú)用葛根為君,加牛蒡、連翹、桔梗、薄荷等。斑疹、時(shí)疫,則加馬勃、青黛等,未為不可也。
卷一 發(fā)表之劑
柴葛解肌湯
柴胡 葛根各三錢 羌活一錢 白芷一錢 黃芩三錢 芍藥 桔梗 甘草各一錢加姜三片,棗二枚,石膏一錢,煎服。
此證無脅痛、耳聾之象,與少陽無涉,乃首用柴胡,開門揖盜,一忌也;大青龍湯用石膏,全為煩躁而設(shè),輒用石膏以傷胃氣,二忌也。此方斷不可用。
卷一 發(fā)表之劑
柴胡升麻湯
柴胡 前胡 黃芩六錢 升麻五錢 桑皮四錢 葛根四錢 荊芥七錢 赤芍 石膏一兩加姜三片,豉二十粒,煎。
升麻之為物,用以治天行癘疫,化毒消斑則可;尋常陽明癥中,不可輕用。且用石膏為君,意在清肺胃耳,獨(dú)不慮寒胃太過,其更改不可問乎!
卷一 發(fā)表之劑
九味羌活湯
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù)一錢五分 細(xì)辛五分 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草一錢加生姜、蔥白煎。
此方用以代麻桂等湯,實(shí)為穩(wěn)妥。但地黃滋膩太過,不如仍用桂枝湯中之芍藥,斂陰而不滋膩也。至其辛散燥烈,陰虛氣弱者忌用,則固自言之矣!
卷一 發(fā)表之劑
十神湯
麻黃四兩 葛根十四兩 升麻 川芎 白芷 紫蘇 甘草 陳皮 香附 赤芍各四兩每服三錢,加姜五片,蔥三莖煎。
時(shí)邪瘟疫,天行之癘氣也。故此方于升散中多用芳香辟穢之品,辛烈善走,雖有芍藥、甘草,不能制之。不可作陽經(jīng)外感之通劑用也。
卷一 發(fā)表之劑
神術(shù)散
蒼術(shù)(制) 防風(fēng)二兩 甘草(炙)一兩加姜、蔥煎。本方除蒼術(shù),加白術(shù)二兩,不用蔥,名白術(shù)湯。
神術(shù)、白術(shù)二方,乃治寒傷脾胃,濕淫于里之妙法。夾有外感受寒無汗者加蔥白,受風(fēng)有汗者去蔥白。動(dòng)有法度,正不必謂其可代麻黃、桂枝二法也。
卷一 發(fā)表之劑
太無神術(shù)散
蒼術(shù)(泔浸) 濃樸(姜汁炒)各一錢 陳皮二錢 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一錢五分
卷一 發(fā)表之劑
蔥豉湯
蔥白一握 豉一升解表通陽最為妥善。勿以其輕淡而忽之。
卷一 發(fā)表之劑
人參敗毒散
人參 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓一兩 甘草五錢每服一兩,加姜三片,薄荷少許煎。
此不過尋常固本治標(biāo)法耳,用之于虛人感冒則可,若表里俱實(shí),則不增劇為幸,尚望病之輕減乎?傷寒用人參,仲景本有成法,并非以人參助元?dú)?,為?qū)邪之主也。嵐瘴則濕毒為多,亦非感冒可比。至疫癘之氣,中人更烈,陽毒則有發(fā)熱、煩躁、斑疹等癥,陰毒則有面青、腹痛、下利等癥。若用此方治陽毒,既無清火解邪之功,以之治陰毒,又無回陽急救之力,均未見其可。予于喻西江先生最為服膺,豈敢輕議。但謂表藥中有用人參之法則可,若謂表藥中用人參更為得力,則不敢阿私所好也。
卷一 發(fā)表之劑
川芎茶調(diào)散
薄荷八錢 川芎 荊芥四錢 羌活 白芷 甘草(炙)一錢 防風(fēng)錢五分 細(xì)辛一錢每三錢,食后茶調(diào)服。
輕揚(yáng)解表,三陽并治,兼用細(xì)辛,并能散寒。惟虛人宜去此一味,蓋細(xì)辛善走,誠恐重門洞開,反引三陽之邪內(nèi)犯少陰,此不可以不慮也。
卷一 發(fā)表之劑
再造散
人參 黃 桂枝 甘草 附子(炮) 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 川芎 煨姜 棗此方但可施于常時(shí)之不能作汗者。若在冬月,而脈見浮緊,便是太陽之寒傷營,此方斷不可用。注中又引東垣、丹溪治虛人感冒,多用補(bǔ)中益氣加表藥,予不以為然。蓋親見喜用升柴者殺人無數(shù),故不得不加意慎重。非偏執(zhí)己見,不喜升柴,實(shí)不敢泥紙上之成方,誤目前之人命也。
卷一 發(fā)表之劑
大羌活湯
羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 細(xì)辛 防己 黃芩 黃連 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草(炙)三錢 生地黃知母 川芎一兩每服五錢,熱飲。
兩感傷寒,一日太陽、少陰,二日陽明、太陰,三日少陽、厥陰,古方俱有加減治法,但予意更有進(jìn)者。若至二日,而前癥未解,則是四經(jīng)合??;三日而前癥未解,則是六經(jīng)俱病矣。四經(jīng)合病者,既未有成方;而六經(jīng)俱病者,更難于措手。仲景以后,豈復(fù)有補(bǔ)天浴日手段?大羌活湯,漫無分別,亦不過盡人事而已!
卷一 發(fā)表之劑
桂枝羌活湯
桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草等分 每服五錢瘧發(fā)在處暑前,宜從時(shí)瘧治。且《內(nèi)經(jīng)》只分邪在肌表,在衛(wèi)、在營,初無六經(jīng)之說,更不
卷一 涌吐之劑
瓜蒂散
甜瓜蒂(炒黃) 赤小豆共為末,熱水或酸齏水調(diào)下。
“高者因而越之”,經(jīng)有明訓(xùn),即吐法也。后人視為畏途,久置不講,殊不知痰涎在胸膈之間,消之匪易,因其火氣上沖之勢,加以吐法,使傾筐倒篋而出之,則用力少而成功多,瓜蒂散之類是也。且吐必有汗,故并可治風(fēng)治黃。惟注中“食填太陰,欲吐不出”二語,須與申明:蓋飲食必先入胃,食填太陰者,非既出胃而入脾也,乃胃氣窒塞,使脾氣不通耳。
又必新入之食,尚為完谷,故可用吐,若經(jīng)宿之后,將為燥糞滯于胃中,便宜攻下,豈可尚用吐法乎!
卷一 涌吐之劑
參蘆散
人參蘆(研為末)
水調(diào)下一、二錢?;蚣又駷r和服。
化痰清火,頗為平穩(wěn),但用以涌吐,恐力尚不逮也。
卷一 涌吐之劑
梔子豉湯
梔子十四枚 淡豉四合服令微吐。
注中治傷寒汗吐下后,虛煩不眠,懊 身熱等癥。“汗吐下后”一語,宜善體會(huì),蓋言或汗后,肌表雖解而里熱未除;或吐后,痰氣雖平,而陽邪未去;或下后,里滯雖退而表邪未清。乃指一節(jié)而言,并非謂三法并用之后也。今人死煞句下,往往誤認(rèn)三法并施,雖有壯夫,豈能堪此?且三法并用之后,豈尚有余邪未清者乎?不參活句,謬以千里矣!仲景用梔子,令上焦之熱邪委宛而下;用豆豉以開解肌理。真超凡入圣之方,其各種加減之法,亦俱有精義,不得草草讀過。
卷一 涌吐之劑
稀涎散
皂角四挺(去皮弦炙) 白礬一兩共為末,溫水調(diào)下五分,或加藜蘆。
治上焦用涌吐之法,此義本之《內(nèi)經(jīng)》,而方則出于仲景。古人體氣壯實(shí),不妨用之,后世機(jī)心日開,嗜欲日甚,元?dú)獯髠A受甚薄,一經(jīng)涌吐,汗而且喘,百變叢生。后人不敢輕用,蓋亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰癥,方足以斬關(guān)奪門,然尚有醒后緩?fù)端庰D,痰不可盡攻之戒!可知虛人及尋常之癥不可輕用吐法也。
卷一 涌吐之劑
干霍亂吐方
燒鹽 熱童便三飲而三吐之。
痧癥至元而始著。元以前,但有霍亂之名,無所謂“痧癥”也。欲吐不得,欲瀉不得,陰陽顛倒,氣閉血凝,癥極危險(xiǎn),故不可進(jìn)藥餌谷食。燒鹽、童便以吐之是也。然必須外用針刺人中、少商、委中、舌尖等處,再用手揉其穴,令血能多出,則毛竅方開,而氣始得漸達(dá)。
卷一 攻里之劑
大承氣湯
大黃四兩(酒洗) 芒硝三合 枳實(shí)五枚 濃樸半斤先煎樸、實(shí),將熟內(nèi)大黃,煮二、三沸,傾碗內(nèi)和芒硝服。
攻下之法,原因?qū)嵃Y俱備,危在旦夕,失此不下,不可復(fù)救。故用斬關(guān)奪門之法,定難于俄頃之間,仲景所以有急下存陰之訓(xùn)也。乃后人不明此義,有謂于攻下藥中,兼行生津潤導(dǎo)之法,則存陰之力更強(qiáng),殊不知一用生津滋潤之藥,則互相牽制,而蕩滌之力輕矣!此譬如寇盜當(dāng)前,恣其焚掠,所過為墟,一旦聚而殲之,然后人得安居,而元?dú)饪梢詽u復(fù)。是去實(shí)可以保陰,乃相因之理,方得“存”字真解。并非謂攻實(shí)即是補(bǔ)陰,并可于攻下中寓養(yǎng)陰法也。仲景制大承氣湯,用枳實(shí)開上焦,用濃樸通中焦,芒硝理下焦,而以大黃之善走者統(tǒng)率之,以蕩滌三焦之堅(jiān)實(shí),正聚寇盡殲之大法。而又恐藥力太猛,非可輕投,故又有欲用大承氣,先與小承氣之訓(xùn)。夫以仲景之神靈,豈尚待于先試,實(shí)恐后人審癥未確,借口成法,孟浪輕投,不得不諄諄告誡,此實(shí)慎重民命之婆心也。至于三陰多可下之癥,三陽惟正陽明可下,少陽必不可下,而陽明中夾有太陽、少陽癥者,亦斷不可下。惟太陽癥脈緊、惡寒、無汗、腹痛者,乃陰氣凝結(jié)營分,亦可用溫、用下。細(xì)看方書,宜下忌下之條,慎重斟酌,始為得之。
卷一 攻里之劑
小承氣湯
大黃四兩 濃樸二兩 枳實(shí)三枚(麩炒)
此治邪在中、上兩焦之正法也。注中但有譫語潮熱、喘滿等癥,而無腹脹堅(jiān)滿之象,故減去芒硝,不使伐無病之地以劫陰。略一加減,必有精義,規(guī)矩方圓之至也。
卷一 攻里之劑
調(diào)胃承氣湯
大黃(酒浸) 芒硝一兩 甘草(炙)五錢少少溫服。
此治邪在中下焦之正法也。注中“惡熱口渴、腹?jié)M,中焦燥實(shí)”數(shù)語,最宜著眼??梢姴≡谄⑽?,全與上焦無涉,若雜入枳、樸以犯上焦,則下焦之濁氣必隨感而上,反致喘逆者有之矣!去枳、樸,加甘草,使之專入脾胃,而又緩芒、黃善走之烈,謹(jǐn)慎周詳,毫發(fā)無憾。
卷一 攻里之劑
大陷胸湯
大黃二兩 芒硝一升 甘遂一錢(為末)
先煮大黃去滓,內(nèi)芒硝,煮一、二沸,內(nèi)甘遂末,溫服。
傷寒下之早,則反為結(jié)胸。蓋緣邪尚未入陽明,若先下之,則邪未去而徒傷胃氣,邪反得乘虛入胃,而為結(jié)胸。或熱勝、寒勝、痰勝、濕勝,諸瀉心湯參酌用之,最為妥善。此癥仲景用瀉心、承氣諸法,而用大陷胸湯者,因三焦俱實(shí),而又有水氣,故不得不改用此方。
觀胃至前后兩條,有云:“或重汗而復(fù)下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此則津液大傷,近于陽結(jié)。又云:“或無大熱,但頭微汗出,脈沉”,為水結(jié)胸,則近于陰結(jié)。此二條,似不堪此峻劑矣!丹溪亦微有不滿之意,后人自當(dāng)以慎重為宜。
卷一 攻里之劑
小陷胸湯
黃連一兩 半夏半升 栝蔞一枚小陷胸湯非但治小結(jié)胸,并可通治夾滯時(shí)邪,不重不輕,最為適用。
卷一 攻里之劑
大陷胸丸
大黃八兩 芒硝 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖)各半升合研取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢,白蜜二合,煮服。
變湯為丸,加葶藶、杏仁以泄肺氣,是專為上焦喘滿而設(shè)。
卷一 攻里之劑
十棗湯
芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大棗十枚先煮棗去滓,內(nèi)前藥末,或棗肉為丸。
十棗湯乃逐水之峻劑,非大實(shí)者不可輕試。至河間之三花神 丸,除大棗而加大黃、黑丑,已是一味峻猛,不復(fù)留脾胃之余地,更加輕粉,則元?dú)馑压未M,病雖盡去,而人亦隨亡??芍倬耙允畻椕?,全賴大棗之甘緩,以救脾胃,方成節(jié)制之師也。
卷一 攻里之劑
三物備急丸
巴豆霜 大黃 干姜等分蜜丸。
此不過猝急備用方耳,姑存之以備一法。
卷一 攻里之劑
砂丸
砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五錢 木香 青皮 胡椒二錢五分 大黃 干漆(炒)一兩 檳榔 肉豆蔻一個(gè)為末。釅醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黃末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,和諸藥杵丸綠豆大,每五丸姜湯下。
凡積聚之成,多由陽虛氣弱。陽分虛則不能化濁,而陰氣日凝;氣分弱則不能和營,而血脈閉塞。種種積聚,由此而成。施治之法,當(dāng)以通陽理氣為第一義。若但用攻劫峻劑,吾見其立敗也。
卷一 攻里之劑
木香檳榔丸
木香 檳榔 青皮(醋炒) 陳皮(去白) 枳殼(炒) 黃柏(酒炒) 黃連(茱萸湯炒) 三棱(醋煮) 莪術(shù)(醋煮)五錢 大黃(酒浸)一兩 香附 黑牽牛二兩 芒硝水丸。一方加當(dāng)歸,酒洗。
此較 砂丸已從輕減,但峻烈之品尚多,試問病退之后,元?dú)馍写鎺自S?即有加當(dāng)歸一味,一潤而十攻,豈尚能有濟(jì)乎?此等方法注中原載施壯實(shí)之人,究竟壯實(shí)之人患此癥者絕少,大抵皆脾虛氣弱者多。斷不可借口于經(jīng)驗(yàn)之方,而任意輕投也。
卷一 攻里之劑
枳實(shí)導(dǎo)滯丸
大黃一兩 枳實(shí)(麩炒) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 神曲(炒)五錢 白術(shù)(土炒) 茯苓二錢 澤瀉三錢蒸餅為丸。
治濕熱蘊(yùn)結(jié),腹痛泄瀉,頗為得力。但黃芩、黃連尚在可減之律,恐苦寒太過,反傷中、上二焦也。
卷一 攻里之劑
倒倉法
黃牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤切碎、洗凈,用長流水、桑柴火煮糜爛,濾去渣,取凈汁,再入鍋中,文武火熬至琥珀色,則成矣。擇一靜室明快不通風(fēng)者,令病患先一夜不食,坐其中,每飲一鐘,少時(shí)又飲,積數(shù)十鐘。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。視所出物可盡病根,乃止吐利。后必渴,不得與湯,其小便必長,取以飲之,名輪回湯,非惟止渴,兼滌余垢。行后解退倦臥覺饑,先與米飲,次與稀粥,三日后漸進(jìn)濃粥軟飯。戒牛肉數(shù)年。
倒倉法,乃實(shí)脾之法也。牛性屬土,最能補(bǔ)脾,脾氣實(shí)則中州之轉(zhuǎn)輸利便而垢滯無所容留。故在上者迫之仍從上出,在下者迫之仍從下出,正盛邪消,理固然也。
卷一 攻里之劑
蜜煎導(dǎo)法
蜂蜜用銅器微火熬,頻攪勿令焦,候凝如飴,捻作挺子,頭銳如指。摻皂角末少許,乘熱納谷道中,用手抱住,欲大便時(shí)去之。
陰液虧損,魄門燥結(jié),故以此潤之。
卷一 攻里之劑
豬膽導(dǎo)法
豬膽一枚取汁入醋少許,用竹筒長三、四寸以下,半納谷道中,將膽汁灌入肛中,頃當(dāng)大便。
膽汁苦寒,瀉火而潤燥,故熱結(jié)便秘者宜之。
卷一 表里之劑
大柴胡湯
柴胡八兩 半夏半升 黃芩 芍藥三兩 生姜五兩 大棗十二枚 枳實(shí)四枚 大黃(酒浸)二兩大柴胡為發(fā)表攻里之劑??梢姳戆Y未解,雖里癥甚急,不宜專于攻下,置表癥于不問也。
然究竟攻里之力倍于解表,從此可悟立方之法,當(dāng)相其緩急輕重而投之,則不拘成法中,自然處處合法矣。
卷一 表里之劑
柴胡加芒硝湯
小柴胡湯加芒硝六兩傷寒再傳,少陽之癥未解,胃中又有實(shí)熱,故用芒硝以蕩其余波,較大柴胡為輕減矣。
卷一 表里之劑
桂枝加大黃湯
桂枝湯加大黃一兩,芍藥三兩太陽誤下,不專屬胃而入于脾,故仍用桂枝以解太陽之邪,加大黃以去太陰之實(shí)。
卷一 表里之劑
水解散
麻黃四兩 桂心 甘草(炙) 白芍二兩 大黃 黃芩三兩瘟疫有直中而無傳經(jīng),初起便有數(shù)經(jīng)合病者,故發(fā)表攻里不嫌太早也。
卷一 表里之劑
防風(fēng)通圣散
防風(fēng) 荊芥 連翹 麻黃 薄荷 川芎 當(dāng)歸 白術(shù) 白芍(炒) 山梔(炒黑) 大黃(酒浸) 芒硝五錢 黃芩 石膏 桔梗一兩 甘草二兩 滑石三兩加生姜、蔥白煎。
雖云通治一切內(nèi)外諸邪,然必如注中表里三焦俱實(shí)者方可用。否則硝、黃之峻烈,石膏、滑石之沉寒,尋常之癥豈能堪此?雙解散已除去大黃、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以為
卷一 表里之劑
葛根黃連黃芩湯
葛根半斤 甘草(炙) 黃芩二兩 黃連二兩太陽誤下,熱入陽明,故于解表中,清陽明之熱以止利。
卷一 表里之劑
三黃石膏湯
石膏一兩五錢 黃芩 黃連 黃柏七錢 梔子二十個(gè) 麻黃 淡豉二合每服一兩,姜三片,棗二枚,細(xì)茶一撮煎服。
三焦郁熱,毒火熾盛,非三黃、石膏不足以祛之。尤妙在麻黃、豆豉開解肌表,使郁火通行。此正如清風(fēng)滌煩,非發(fā)風(fēng)助火也。
卷一 表里之劑
五積散
白芷 陳皮 濃樸六分 當(dāng)歸 川芎 芍藥 茯苓 桔梗八分 蒼術(shù) 枳殼七分 半夏麻黃四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分加姜、蔥煎。
仲景治傷寒,發(fā)表則麻黃、桂枝,溫中則干姜、附子,簡當(dāng)?shù)拇_,開后學(xué)無限法門。此方不過發(fā)表溫中耳,而藥味繁多,通治五積,豈有一人之身,五積咸備,而尚能有活者乎?若其人只有一積,或多則二積,豈可以五積并治者治之乎?后人于本方再合人參敗毒散,名曰五積交加散,則更不解所謂矣。
卷一 表里之劑
麻黃白術(shù)湯
青皮 陳皮 黃連(酒炒) 黃柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人參黃 濃樸 蒼術(shù)(泔浸) 白術(shù)(土炒) 豬苓三分 茯苓 澤瀉 吳萸四分 白蔻 炒曲各五分 麻黃(不去節(jié))六分 杏仁四粒分二服。
藥須對(duì)癥而發(fā)。見一癥,治一癥,合病則合治之,并病則并治之,如是而已,未聞可以六經(jīng)通治也。方中藥有二十二味,補(bǔ)散溫涼,一齊用到。即如升、柴、麻、桂等,豈不與喘促無力相妨乎?黃連、黃柏等豈不與臍有動(dòng)氣、小腹急痛相戾乎?不謂東垣老人亦有此等方,何況自檜以下。
卷一 表里之劑
參蘇飲
人參 紫蘇 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七錢五分 陳皮(去白) 甘草 枳殼(麩炒) 桔梗 木香二錢每五錢加姜、棗煎。
補(bǔ)散兼行,風(fēng)痰并解,當(dāng)病即止,不為過量,制方最佳。
卷一 表里之劑
香蘇飲
香附(炒) 紫蘇二錢 陳皮(去白)一錢 甘草七分加姜、蔥煎。
外疏風(fēng)而內(nèi)行氣,正以輕松流利為佳,不必動(dòng)輒峻劑也。
卷一 表里之劑
茵陳丸
茵陳 梔子 鱉甲 芒硝二兩 大黃五兩 常山 杏仁(炒)三兩 巴豆一兩(去心皮,炒)豆豉五合蜜丸。
天行厲氣,取效每有不可以常理論者。至 瘧及赤白痢,自有正法治之,何必冒險(xiǎn)以冀幸,汪 庵反以為佳方,吾不解也。
卷二 和解之劑
小柴胡湯
柴胡八兩 半夏半升 人參 甘草 黃芩 生姜三兩 大棗十二枚少陽為半表半里之經(jīng)。邪在表者可汗,邪在里者不可汗也;邪在表者可吐,邪在里者不可吐也;邪在里者可下,邪在表者不可下也。須知此之所謂半表半里者,乃在陰陽交界之所,陽經(jīng)將盡, 乎欲入太陰,營衛(wèi)不和,陰陽交戰(zhàn),并非謂表里受邪,若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠后世,獨(dú)開和解一門,俾后人有所持循,不犯禁忌。蓋和者,和其里也;解者,解其表也。和其里,則邪不得內(nèi)犯陰經(jīng);解其表,則邪仍從陽出。故不必用汗吐下之法,而陰陽不爭,表里并解矣。小柴胡湯乃變大柴胡之法,而別出心裁,用人參以固本,又用甘草、姜、棗以助脾胃,又用黃芩以清里熱,使內(nèi)地奠安,無復(fù)返顧之慮。我既深溝高壘,有不戰(zhàn)而屈人之勢,而又用柴胡以專散少陽之邪,用半夏消痰行氣以化逆,譬之自守已固,而又時(shí)出游騎,以蹴踏之,使之進(jìn)無所得,退無所據(jù),有不冰消瓦解者乎?此則仲景立方之微意,非通于神明者不能也。注中凡仲景所加減之方,皆精當(dāng)不磨,有專治而無通治,此其所以可貴也,學(xué)人須細(xì)細(xì)參之,則于和解一門,思過半也。
卷二 和解之劑
黃連湯
黃連(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草三兩 人參二兩 半夏半升 大棗十二枚變姜連瀉心之法而為升降陰陽之法。寒熱并用,補(bǔ)散兼行,和法之最佳者。
卷二 和解之劑
黃芩湯
黃芩三兩 芍藥 甘草二兩 大棗十二枚古未有治下利之方,自仲景立此法,以調(diào)和腸胃為主,后人踵事而增,藥味太多,失之龐雜者不免矣。
卷二 和解之劑
芍藥甘草湯
白芍藥 甘草(炙)各四兩不通則痛。腹中不和,氣逆而有濁陰,此但用甘酸化陰之法,而逆氣自消,亦高明柔克之義
卷二 和解之劑
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞一枚 薤白三兩 白酒四斤薤白通陽,栝蔞散團(tuán)結(jié)之氣,再加白酒以行氣血,自能消陰翳而開痹結(jié)。故不必用辛散耗血之品,以傷至高之元?dú)庖病?br />
卷二 和解之劑
溫膽湯
陳皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓 甘草 枳實(shí)(麩炒) 竹茹加姜煎。
膽為清靜之府,又氣血皆少之經(jīng)。痰火擾之,則膽熱而諸病叢生矣。溫膽者,非因膽寒而與為溫之也,正欲其溫而不熱,守其清靜之故常。方中用二陳、竹茹即是此意。
卷二 和解之劑
逍遙散
柴胡 當(dāng)歸(酒拌) 白芍(酒炒) 白術(shù)(土炒) 茯苓一錢 甘草(炙)五分加煨姜、薄荷煎。
逍遙散,于調(diào)營扶土之中,用條達(dá)肝木,宣通膽氣之法,最為解郁之善劑。五臟惟肝為最剛,而又于令為春,于行為木,具發(fā)生長養(yǎng)之機(jī)。一有怫郁,則其性怒張,不可復(fù)制;且火旺則克金,木旺則克土,波及他臟,理固宜然。此于調(diào)養(yǎng)之中,寓疏通條達(dá)之法,使之得遂其性而諸病自安。加丹參、香附二味,以調(diào)經(jīng)更妙,蓋婦人多郁故也。
卷二 和解之劑
六和湯
砂仁 藿香 濃樸 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 白術(shù) 赤苓 甘草 姜棗扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利濕、健脾之功也。予以為扁豆之性最劣,減去扁豆、人參二味更妙。
卷二 和解之劑
藿香正氣散
藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓三兩 白術(shù)(土炒) 陳皮 半夏曲 濃樸(姜制) 桔梗二兩 甘草一兩每服五錢。
辟穢祛邪,兼治瘴氣。由其芳烈之性,足以勝之,而又兼用化痰利濕之品,以顧脾胃。
中州一和,則客邪自解矣。
卷二 和解之劑
三解湯
柴胡 麻黃(去節(jié)) 澤瀉各三錢一日一作之瘧,邪在衛(wèi);間日一作之瘧,邪在營;三陰大瘧,則邪在腑。皆由先受熱、后受寒所致,故陰陽交爭。《內(nèi)經(jīng)》之訓(xùn),昭然如揭日月。后人紛紛聚訟,各出己見,反致拋荒
卷二 和解之劑
清脾飲
青皮 濃樸(醋炒) 柴胡 黃芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白術(shù)(土炒) 甘草(炙) 草果加姜煎。
瘧一癥,《內(nèi)經(jīng)》論之甚詳,從無一語及臟,可見瘧邪斷無入臟之理?!冻彩喜≡础吠秊榉职l(fā),識(shí)者譏之。清脾飲,變小柴胡之制而用黃芩,蓋欲其清營分之熱邪,使之仍從衛(wèi)出耳。并非病在脾經(jīng)清脾以治瘧也。
卷二 和解之劑
黃連阿膠丸
黃連一兩 茯苓二兩阿膠(炒)一兩為末,水熬阿膠為丸。
黃連阿膠之法,開于仲景。但阿膠一味,所重者在井水,而不在驢皮。因濟(jì)水伏流,惟阿井通于濟(jì),故有平肝滋腎之功。后來射利之徒,更將牛、羊、豬、犬雜皮,一概入膠,敗人脾胃,不如不用為佳。
卷二 和解之劑
姜茶飲
生姜 陳細(xì)茶每味約三錢,濃煎服。
此亦調(diào)和陰陽之法。病輕淺者可用。
卷二 和解之劑
蘆根湯
蘆根一斤 竹茹一斤 生姜二兩 粳米一合此治熱郁胃中、作嘔作吐則可。若云治寒冷傷胃,則予不敢深信。
卷二 和解之劑
陰陽水
沸湯 井水各半鐘和服。
此法甚佳,極平淡,極神奇,屢用屢效之方也。
卷二 和解之劑
甘草黑豆湯
甘草二兩 黑豆半升但稱解藥毒而已,非治病之方也。
卷二 理氣之劑
補(bǔ)中益氣湯
黃 (蜜炙)一錢五分 人參 甘草(炙)一錢 白術(shù)(土炒) 陳皮(留白) 當(dāng)歸五分 升麻二分 柴胡三分姜三片、棗二枚煎。
氣也者,人之所賴以生者也。大氣積于胸中,歸于丹田,呼出則由心達(dá)肺,吸入則由肝納腎,無一處不到,無一息或停。故宗氣為一身之主,外護(hù)肌表,則為衛(wèi)氣;內(nèi)統(tǒng)血脈,則為營氣;散布于各臟腑,則為各臟腑之氣。人能順而養(yǎng)之,則氣平而血亦和,尚何疾病之有?無如七情擾于中,六淫侵于外,斯百變叢生,而郁氣、逆氣、動(dòng)氣、滯氣、痞氣、燥氣、寒氣、痰氣、濕氣、水氣種種氣病,指不勝屈矣。醫(yī)者當(dāng)細(xì)心剖析,對(duì)癥施治,方免貽誤。汪庵于理氣門中,首選補(bǔ)中益氣湯,誠以東垣辨內(nèi)傷、外感剴切詳明,使人于陽虛發(fā)熱之癥不誤作傷寒妄汗妄下,保全無限民命,實(shí)為功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清陽下陷,中氣不足之癥。臨后二語,明白了當(dāng),本無謬訛。若使東垣,遇陰虛發(fā)熱及上實(shí)下虛之癥,亦斷不用此方。乃不善學(xué)人,每有先入之見,膠執(zhí)于中,一遇發(fā)熱,不論陽虛陰虛,不論上實(shí)下實(shí),遂謂甘溫能除大熱,動(dòng)輒參、 、升、柴,為害非小?!夺t(yī)貫》曰:“讀傷寒書而不讀東垣書,則內(nèi)傷不明而殺人多矣;讀東垣而不讀丹溪書,則陰虛不明而殺人多矣。
”此誠持平之論也。夫?qū)W醫(yī)而知宗仰東垣,不可謂非有志之士,然尚不可預(yù)有成心,又況峻烈之品,險(xiǎn)怪之法,豈可輕試乎哉?
卷二 理氣之劑
烏藥順氣散
烏藥 橘紅二錢 麻黃(去節(jié)) 川芎 白芷 桔梗 枳殼(炒)一錢 僵蠶(去絲嘴,炒) 炮姜 甘草(炙)五分加姜蔥煎。
中風(fēng)之癥,皆由氣血虧虛,外風(fēng)乘隙而入,盒飯著意調(diào)營,使風(fēng)從衛(wèi)出;又或痰火內(nèi)蘊(yùn),外風(fēng)乘之,盒飯清營、化痰、息風(fēng)、理氣。此方多用升散于養(yǎng)血化痰,二義闕然,與注中治中風(fēng)等癥未為合法也。
卷二 理氣之劑
蘇子降氣湯
蘇子 半夏 前胡 濃樸(姜炒) 橘紅 當(dāng)歸一錢 甘草(炙) 肉桂五分加姜煎。
此等方施之于濕痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虛陽上攻、喘嗽嘔血等癥,是益火加薪。吾見其立敗也。
卷二 理氣之劑
木香順氣湯
木香 草蔻仁 益智 蒼術(shù)二分 濃樸四分 青皮 陳皮 半夏 吳茱萸(湯泡) 干姜二分茯苓 澤瀉二分 升麻 柴胡一分 當(dāng)歸五分東垣此方,升清降濁,使中脘開通,極有意義。但辛燥太過,宜酌用之。
卷二 理氣之劑
四磨湯
檳榔 沉香 烏藥 人參等分,濃磨,煎三、四沸,溫服。
四磨湯,原為氣逆喘急而設(shè)。若用人參,不如勿服之為佳矣。除人參,加木香、枳實(shí)者為宜,且于氣厥者尤合。
卷二 理氣之劑
越鞠丸
香附(醋炒) 蒼術(shù)(泔浸炒) 撫芎 神曲(炒) 梔子(炒黑)
等分曲糊為丸。
凡郁病必先氣病。氣得流通,郁于何有?此方注云:統(tǒng)治六郁。豈有一時(shí)而六郁并集者乎?須知古人立方不過昭示大法。氣郁者,香附為君;濕郁者,蒼術(shù)為君;血郁者,川芎為君;食郁者,神曲為君;火郁者,梔子為君。相其病在何處,酌量加減,方能得古人之意,而不泥古人之方。讀一切方書,皆當(dāng)作如是觀。
卷二 理氣之劑
七氣湯
半夏(姜汁炒)五錢 濃樸(姜汁炒)三錢 茯苓四錢 紫蘇二錢加姜棗煎。
七情受病,兼有痰涎,一時(shí)舉發(fā)則有之。理氣化痰,開解郁結(jié),七氣湯所以為佳也。
卷二 理氣之劑
四七湯
人參 官桂 半夏一錢 甘草五分加姜煎。
越鞠丸治氣實(shí)之郁,四七湯治氣虛之郁。虛則寒生,不可謂氣病絕無寒癥也。備此一法,庶無偏勝之患。
卷二 理氣之劑
代赭旋復(fù)湯
旋復(fù)花三兩 代赭石一兩 人參二兩 甘草三兩 半夏半升 生姜五兩 大棗十二枚汗吐下后,中虛氣逆,不可再攻。故用重以鎮(zhèn)之,甘以緩之,辛以散之之法。
卷二 理氣之劑
丁香柿蒂湯
丁香 柿蒂二錢 人參一錢 生姜五片呃逆之癥非一端。若腎氣不收,厥逆而上,頭汗微喘,當(dāng)用大劑參附以收攝真陽,此治連珠發(fā)呃之要法,非丁香、柿蒂等所能勝任也。若因寒犯胃,氣郁而呃者,則此方為宜。丹溪乃以相火上沖之呃為辭,豈呃逆之癥,但有火呃,竟無寒呃乎?是又過當(dāng)之談矣。
卷二 理氣之劑
橘皮竹茹湯
橘皮 竹茹 人參 甘草 半夏 麥冬 赤苓 枇杷葉加姜棗煎。
此則治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若誤用之,則輕者增劇。
卷二 理氣之劑
定喘湯
白果二十一枚(炒黃) 麻黃 半夏(姜制) 款冬花三錢 桑皮(蜜炙) 蘇子二錢 杏仁(去皮尖) 黃芩一錢五分 甘草一錢加姜煎。
治痰先理氣,不為疏泄,則膠固不通。此定喘用麻黃之意也。
卷二 理血之劑
四物湯
當(dāng)歸(酒洗) 生地三錢 芍藥二錢 芎 一錢五分血之取義,一為榮。榮者,發(fā)榮也,非血?jiǎng)t無以潤臟腑、灌經(jīng)脈、養(yǎng)百骸,此滋長之義也。一為營。營者,營壘也。非血?jiǎng)t無以充形質(zhì)、實(shí)腠理、固百脈,此內(nèi)守之義也。水谷之精,聚于中焦,受氣變化,然后成血,日生幾何?不知調(diào)養(yǎng),而反行耗散,血病多多矣?;蚰烤α餮?,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛竅出血,小溲溺血,大便瀉血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作脹,或經(jīng)閉不通,或妄行血脫,以致跌撲之傷血、瘡瘍之潰血。病既種種不同,治病之法,或補(bǔ)之,或養(yǎng)之,或涼之,或溫之,或散之,或破之,立方須一一對(duì)癥。理血門以四物湯為主方,藥雖四味,而三陰并治。當(dāng)歸甘溫養(yǎng)脾,而使血有統(tǒng);白芍酸寒?dāng)扛危寡懿?;生地甘寒滋腎,而益血;川芎辛溫通氣,而行血。調(diào)補(bǔ)血分之法,于斯著矣,乃或有譽(yù)之太過,毀之失實(shí)者,不可以不辨也。譽(yù)之過者,謂能治一切亡血及婦人經(jīng)病。夫亡血之癥,各有所由起,此方專于補(bǔ)血滋腎而已,無他手眼。不溯其源,而逐其流,豈能有濟(jì)?至婦人經(jīng)病,多有氣郁、伏寒、痰塞等,正未可以陰寒之品一概混投,此譽(yù)之太過也。毀之失實(shí)者,謂川芎一味,辛散太過,恐血未生而氣先耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若無川芎為之使,則陰寒之品,未能滋補(bǔ)而反以礙脾,此毀之失實(shí)也。至精求之,以為凡治血癥,當(dāng)宗長沙法,兼用補(bǔ)氣之藥,無陽,則陰無以生,此論最確。又恐執(zhí)定有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固,遂至補(bǔ)氣之藥多于補(bǔ)血,是又矯枉過正,反坐拋荒本位之失矣!此愈不可不知也。
卷二 理血之劑
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃 (炙)一兩 當(dāng)歸(酒洗)二錢空心服。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯,黃 多于當(dāng)歸五倍,以之專治氣分,尚恐滿中。若云養(yǎng)血,則輕重尚宜斟酌
卷二 理血之劑
歸脾湯
人參 白術(shù)(土炒) 茯神 棗仁(炒) 龍眼肉二錢 黃 (炙)一錢五分 當(dāng)歸(酒洗)一錢 木香 甘草(炙)五分 遠(yuǎn)志一錢姜、棗煎。
歸脾湯專治心脾,陰中之陽藥。故不用地黃、白芍。后人加作黑歸脾,殊失立方之旨矣。
卷二 理血之劑
養(yǎng)心湯
黃 (蜜炙) 茯苓 茯神 當(dāng)歸(酒洗) 半夏曲 川芎一兩 甘草(炙)一錢 柏子仁(去油) 酸棗仁(炒) 遠(yuǎn)志 (去心) 五味子 人參 肉桂二錢五分每服五錢。
方中心經(jīng)藥為多,而其余佐使,亦能配合,引入心臟。故專以養(yǎng)心為名,制方極有意義。
卷二 理血之劑
人參養(yǎng)營湯
人參 白術(shù) 黃 (蜜炙) 甘草(炙) 陳皮 桂心 當(dāng)歸(酒拌)一錢 熟地 五味子(炒) 茯苓七分 遠(yuǎn)志五分 白芍一錢五分加姜、棗煎。
此實(shí)三陰并補(bǔ),氣血交養(yǎng)之劑。注中但言治脾肺兩經(jīng),未免掛漏。論者但議其及肺與不及肺,抑末也。
卷二 理血之劑
龍腦雞蘇丸
雞蘇葉一兩六錢 生地黃六錢 麥冬四錢 蒲黃(炒) 木通 阿膠(炒) 銀柴胡二錢甘草一錢五分 黃 一錢 人參一錢先將木通、柴胡浸二日,熬汁;地黃浸汁,熬膏;再加蜜三兩,煉過和丸。
清郁熱而瀉濕火,此方最佳。惟近日之阿膠斷不可用,柴胡、黃 ,再為酌減,斯盡善矣。
卷二 理血之劑
咳血方
青黛(水飛) 栝蔞仁(去油) 海石(炒黑) 山梔(炒黑) 訶子肉等分為末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。
咳嗽痰血,固屬君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所擾則自安之義。然業(yè)經(jīng)失血?jiǎng)t肺已大傷,豈可置之不論不議。去訶子而加清養(yǎng)肺陰之藥,始為得之。
卷二 理血之劑
獨(dú)圣散
白芨為末,每服二錢,臨臥糯米湯下。
肺壞能補(bǔ),惟有白芨,此“獨(dú)圣”之所以得名也。
卷二 理血之劑
清咽太平丸
薄荷十兩 川芎 防風(fēng) 犀角 柿霜 甘草二兩 桔梗三兩蜜丸。
于清涼中寓升散之法,非特火郁則發(fā)之,亦非此不能清解上焦也。
卷二 理血之劑
還元水
童便。
取十一、二歲無病童子,不茹葷辛,清澈如水者,去頭尾,熱飲。冬則用湯溫之,或加藕汁和服。
童便乃真陰,又無嗜欲,以之滋腎降火,誠治血之妙品。
卷二 理血之劑
麻黃人參芍藥湯
桂枝五分 麻黃 黃 甘草(炙) 白芍各一錢 人參三分 大麥冬三分 五味子五粒當(dāng)歸五分熱服。
麻黃人參湯,非教人補(bǔ)中當(dāng)用散藥,正教人散中當(dāng)用補(bǔ)藥也。氣血虧弱之人,易受外感,風(fēng)寒深入,不得不為表散。若徑用麻桂等湯,發(fā)汗后,虛陽欲絕矣。東垣立此方,以治虛人之
卷二 理血之劑
犀角地黃湯
生地黃一兩五錢 白芍一兩 丹皮 犀角二錢五分每服五錢。
犀角化斑解毒,涼血清心,又能引地黃直達(dá)腎經(jīng),壯水制火,故吐衄癥中多用之。然治心腎則有余,而非肺肝之正藥,若治衄血等,不如羚羊角之效。至謂升麻可代犀角,則其說尤謬。既有郁火,再加風(fēng)藥,逼血上升,不旋踵而敗矣!
卷二 理血之劑
桃仁承氣湯
桃仁五十粒(去皮尖,研) 大黃四兩 芒硝 甘草 桂枝一兩此方《準(zhǔn)繩》以為當(dāng)用桂,喻西江等以為當(dāng)用枝。予則以為主治注中有“外癥不解”一語,此四字最為著眼,有桃仁、大黃、芒硝、甘草以治里,必當(dāng)用桂枝以解表。仲景立方固無遺
卷二 理血之劑
抵當(dāng)湯
水蛭三十個(gè)(豬脂熬黑) 虻蟲三十個(gè)(去頭足翅) 桃仁二十枚(去皮尖,研) 大黃四兩(酒浸)
此癥雖瘀熱結(jié)于少腹極陰之處,不得以里癥名之,蓋膀胱乃太陽本經(jīng)之病,非由太陽傳里之癥。但水蛭、虻蟲二味,人不敢用,即代抵當(dāng)丸,尚嫌其太峻。
卷二 理血之劑
槐花散
槐花(炒) 側(cè)柏葉(杵) 荊芥(炒黑) 枳殼(炒)
等分為末,每三錢米飲下。
陳修園云:“五臟各有守經(jīng)之血,六腑無血,試看豬、羊腸胃中,豈有一絲一點(diǎn)之血?世人謂巨口吐紅為胃血者,妄也?!贝苏f頗有識(shí)解,惜其但見得一層,尚遺漏一層。予特申明之,夫五臟主藏,故各有守臟之血;六腑主傳,故無守腑之血。方其無病之時(shí),胃中納水谷,大小腸傳糟粕。腸胃中本無血也,血但流灌于腑外,以榮養(yǎng)之。《經(jīng)》所謂“灑陳六腑”,此一語不得滑口讀過。迨至火勢沖激,或濕熱熏蒸,逼血入于腑中,腑不能容,隨受亦隨出矣。故血淋、尿血,血之由小腸而出者也;瀉血、痔血,血之由大腸而出者也。大小腸既有血癥,而胃獨(dú)無血癥,有是理乎?胃經(jīng)之血隨火上升,直從食管而出,往往盈碗、盈盆。至內(nèi)傷之血,則由肺經(jīng)氣管而出,自是兩途。故胃血易治,肺血難治。數(shù)千年來,從未有將無血而有血之故徹底發(fā)明者,予故因論槐花散一方,而詳及之。
槐花散,寒涼太過,腸風(fēng)下血,中氣必虛,再用陰寒,血更凝結(jié)。方中去柏葉,加參、術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、甘草,庶有瘳乎?
卷二 理血之劑
秦艽白術(shù)散
秦艽 白術(shù) 歸尾(酒洗) 桃仁(研)一兩 枳實(shí)(面炒) 皂角子(燒,存性) 澤瀉五錢 地榆三錢面糊丸。
凡痔漏之疾,多起于濕熱下注,然又有本體陰虛者。一味去風(fēng)燥濕,反致劫陰。況服皂角子者,令人每發(fā)眩暈。此方立意雖佳,然陰虛者,未可輕投也。
卷二 理血之劑
芍藥湯
芍藥一兩 歸尾 黃芩 黃連五錢 大黃三錢 木香 檳榔 甘草(炙)二錢 桂一錢五分此即通因通用之法。濕熱郁蒸,氣血瘀壅,故下利而后重。行血理氣,則血止而后重自除矣。
卷二 理血之劑
蒼術(shù)地榆湯
蒼術(shù)(泔浸炒)三兩 地榆(炒黑)一兩每一兩煎。
一燥濕,一涼血,亦治下利之正法。然止此二味,尚未足以扶土和營也。
卷二 理血之劑
小薊飲子
小薊 蒲黃(炒黑) 藕節(jié) 滑石 木通 當(dāng)歸 生地黃 梔子(炒) 淡竹葉 甘草各五分清心與小腸之熱,滋腎水而通膀胱,自可以治淋而止痛。
卷二 理血之劑
復(fù)元羌活湯
柴胡五錢 當(dāng)歸 栝蔞根 穿山甲(炮)二錢 甘草 紅花二錢 桃仁五十(去皮尖,研) 大黃一兩(酒浸)
每服一兩,加酒煎。
治跌撲損傷之法,破瘀第一,行氣次之,活血生新又次之。此方再加一、二味行氣之藥更佳
卷二 祛風(fēng)之劑
小續(xù)命湯
防風(fēng)一錢二分 桂枝 麻黃 杏仁(去皮尖,炒研) 芎 (酒洗) 白芍(酒炒) 人參甘草(炙) 黃芩(酒炒) 防己八分 附子四分每服三錢,加姜、棗煎。
天地之氣,郁而必宣。風(fēng)也者,乃大塊噫氣,鼓蕩萬物者也。然有和風(fēng),有烈風(fēng),有怪厲之風(fēng),有微柔之風(fēng)。和風(fēng),則不疾不徐,人縱感之,不為大害;烈風(fēng),則咸知畏避,受者反少;怪厲之風(fēng)本不常有;惟微柔之風(fēng),最易中人,微則難防,柔則善入。虛人腠理不密,外風(fēng)乘隙而投,由表及里,病亦由淺入深。前于《醫(yī)醇剩義》中已將中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟之癥,縷析條分,茲不復(fù)贅。但于各方后,竊附管見。小續(xù)命湯,乃治六經(jīng)中風(fēng)之通劑,方中補(bǔ)氣血,去風(fēng)寒,清濕熱之藥俱備,非各分門類之專方。易老加減法,亦不過示人以用藥之大凡。至于入腑、入臟之癥,則固未嘗議及也。
卷二 祛風(fēng)之劑
侯氏黑散
菊花四十分 防風(fēng) 白術(shù)十分 桔梗八分 人參 茯苓 當(dāng)歸 川芎 干姜 桂枝 細(xì)辛牡蠣 礬石三分上末,用溫酒調(diào)方寸匕,服二十日;再冷服四十日,共六十日止。則藥積腹中矣。
此方佳處,全在平肝息風(fēng)。內(nèi)風(fēng)不動(dòng),則不與外風(fēng)勾結(jié),此便是阻截之法。喻西江盛稱其用牡蠣、礬石堵御之妙。予請為進(jìn)一解,當(dāng)實(shí)衛(wèi)氣以為城垣,當(dāng)養(yǎng)營血以堅(jiān)壁壘。若使藥積腹中,以為堵截,吾恐風(fēng)不得入者,氣血亦由此不通。無怪誤解填塞空竅者之滋議也。
卷二 祛風(fēng)之劑
大秦艽湯
秦艽 石膏二兩 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炙) 防風(fēng) 黃芩(酒炒) 羌活 獨(dú)活 白芷一兩 細(xì)辛五錢每服一兩。
此方劉宗濃與喻嘉言俱謂其風(fēng)藥太多,不能養(yǎng)血、益筋骨;汪 庵又謂:用此方者,取效甚多。各執(zhí)一見。予謂方中四物咸備,不可謂無血藥也,若中風(fēng)初起,表邪重者,用之尚可取效。然石膏、細(xì)辛二味必須減去。
卷二 祛風(fēng)之劑
三生飲
生南星一兩 生川烏(去皮)五錢 生附子(去皮)五錢 木香二錢每服一兩,加人參一兩煎。
“邪之所湊,其氣必虛”是也,然邪往從之,虛處轉(zhuǎn)實(shí),又何說邪?東垣謂:中風(fēng)非外風(fēng),乃本氣自病,太屬偏執(zhí)。此等峻猛之藥,雖有人參,氣虛者能任受耶?如喻嘉言之加減為宜。
卷二 祛風(fēng)之劑
地黃飲子
熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸 肉蓯蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 遠(yuǎn)志麥冬 石菖蒲 五味子等分,每服五錢,入薄荷少許,姜、棗煎服。
清肝氣以益水之源,納腎氣以制火之僭。水能涵木,孤陽不升則心氣通,而舌喑自解矣。
惟足廢不能行,尚當(dāng)加壯筋利節(jié)之藥。至其不用風(fēng)藥,正恐以助火,故特為迸去,未可議之也。
卷二 祛風(fēng)之劑
順風(fēng)勻氣散
白術(shù)二錢 烏藥一錢五分 人參 天麻五分 沉香(磨)三分 白芷 蘇葉 木瓜 青皮甘草(炙)三錢加姜煎。
順風(fēng)勻氣,全是氣分藥,并無活血舒筋之藥。以之順氣疏風(fēng)則可,若治半身不遂,口眼斜,當(dāng)加血藥舒筋為是。
卷二 祛風(fēng)之劑
丸
草 以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,揀去粗莖,留枝、花、葉、實(shí),酒拌蒸曬九次,蜜丸。
之性,一味搜風(fēng)逐濕。若風(fēng)濕相摶、腿足麻痹,及諸濕瘡皆可用。以治中風(fēng) 僻,徒益之燥耳。
卷二 祛風(fēng)之劑
牽正散
白附子 僵蠶 全蝎等分為末,每二錢酒調(diào)服。
但口眼 斜,而別無他癥,則經(jīng)絡(luò)臟腑均未受傷,乃太陽、陽明兩經(jīng)之風(fēng)痰蘊(yùn)熱所致。
三藥直走內(nèi)絡(luò),祛風(fēng)化痰,極為得力,故不必加血藥也。
卷二 祛風(fēng)之劑
如圣散
羌活 防風(fēng) 白芷 柴胡 甘草 黃芩 半夏 川芎 芍藥 當(dāng)歸 烏藥加姜煎。入姜汁、竹瀝服。柔痙加白術(shù)、桂枝,剛痙則加蒼術(shù)、麻黃,口噤、切牙、大便實(shí)加大黃。
活血祛風(fēng),化痰清熱,剛?cè)岫d,加減亦有法。此節(jié)庵方之佳者。
卷二 祛風(fēng)之劑
獨(dú)活湯
獨(dú)活 羌活 防風(fēng) 細(xì)辛 桂心 白薇 當(dāng)歸 芎 半夏 人參 茯神 遠(yuǎn)志肉 菖蒲五錢 甘草(炙)二錢五分每服一兩,加姜、棗煎。
此以息肝風(fēng)為第一義,養(yǎng)心神次之,化痰清熱又次之,方法極有條理。
卷二 祛風(fēng)之劑
小活絡(luò)丹
川烏(炮去臍皮) 草烏(炮去皮) 膽星六兩 地龍(洗焙干) 乳香(去油) 沒藥(另研)三兩三錢酒丸。
藥力頗峻,果有頑痰、死血?jiǎng)t可用。若寒濕流筋及血不養(yǎng)筋者,不可誤投。
卷二 祛風(fēng)之劑
消風(fēng)散
荊芥 陳皮(去白) 濃樸(姜汁炒) 甘草(炙)五錢 防風(fēng) 羌活 藿香 僵蠶(洗炒) 蟬蛻 川芎 人參 茯苓二兩為末,每服三錢,茶湯下。
風(fēng)熱上攻,治當(dāng)清解,過用辛散,是發(fā)風(fēng)助火矣,殊非正法也。
卷二 祛風(fēng)之劑
清空膏
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 羌活 防風(fēng)一兩 柴胡七錢 川芎五錢 甘草(炙)一兩五錢為末,每服三錢,茶調(diào)如膏,白湯送下。
如少陰頭痛,加細(xì)辛;太陰頭痛、脈緩、有痰,去羌活、防風(fēng)、川芎、甘草,加半夏;如偏頭痛,服之不愈,減羌活、防風(fēng)、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、發(fā)熱、惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯,加白芷。
此則寓清涼于升散中,為治風(fēng)熱之大法。若陽明頭痛、少陰厥痛、血虛頭痛,又當(dāng)別用方法矣。
卷二 祛風(fēng)之劑
胃風(fēng)湯
人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 當(dāng)歸(酒炒) 芎 桂(炒) 芍藥(酒炒)
等分,加粟米百余粒煎。
卷二 祛風(fēng)之劑
東垣胃風(fēng)湯
升麻一錢二分 麻黃(不去節(jié))一錢 白芷一錢二分 葛根一錢 柴胡五分 羌活五分本五分 蒼術(shù)五分 蔓荊五分 草蔻五分 黃柏五分 當(dāng)歸五分 炙甘草五分加姜、棗煎易老胃風(fēng)湯,養(yǎng)血柔肝,補(bǔ)脾和胃,并無一味風(fēng)藥,而治法特妙。蓋緣肝木太旺,動(dòng)而生風(fēng),犯胃克脾,故見飧泄腸風(fēng)等癥,但須肝木一和,則內(nèi)風(fēng)自息。若東垣之胃風(fēng)湯,純用風(fēng)藥,且燥亦太過,不及遠(yuǎn)矣。
卷二 祛風(fēng)之劑
上中下通用痛風(fēng)丸
川芎一兩 黃柏(酒炒) 蒼術(shù)(泔洗) 南星(姜制) 二兩 桃仁(去皮尖,搗)
神曲(炒)防己 白芷一兩 羌活 威靈仙(酒拌)三錢 龍膽草一兩 桂枝三錢 紅花二錢面糊丸。
此于風(fēng)寒濕之外,又兼治痰與血。丹溪原自謂通劑,不過舉此以示大法。病有專在何經(jīng)者,必須對(duì)癥立方,不得用此通共之劑,反傷無病之處也。
卷二 祛風(fēng)之劑
史國公藥酒方
羌活 防風(fēng) 白術(shù)(土炒) 當(dāng)歸(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆 杜仲(姜汁炒)
松節(jié)(杵) 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(酥炙) 晚蠶砂(炒)二兩 秦艽 蒼耳子(炮捶碎)
四兩 枸杞五兩 茄根八兩(蒸熟)
為粗末,絹袋盛,浸無灰酒三十斤,煮熟退火毒服,每日數(shù)次,常令醺醺不斷。
此酒祛風(fēng)利濕頗有力,于實(shí)癥為宜。若氣虛者當(dāng)加補(bǔ)氣藥,血虛者當(dāng)加補(bǔ)血藥。
卷二 祛風(fēng)之劑
蠲痹湯
黃 (蜜炙) 當(dāng)歸(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防風(fēng) 片子姜黃(酒炒) 甘草(炙)
加姜棗煎。
營衛(wèi)不虧,風(fēng)何由入?不調(diào)營衛(wèi),而多用風(fēng)藥者,非升痰即助火。此方營衛(wèi)兼顧,而又能祛風(fēng)利濕,痹癥中之善方也。
卷二 祛風(fēng)之劑
三痹湯
人參 黃 茯苓 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍 生地黃 杜仲(姜汁炒) 桂心 川牛膝川續(xù)斷 細(xì)辛 秦艽 川獨(dú)活 防風(fēng)等分,加姜棗煎。
峻補(bǔ)氣血,而祛風(fēng)、除寒、利濕之法悉寓乎其中,本末兼該,誠治痹之上策也。
卷二 祛風(fēng)之劑
獨(dú)活寄生湯
獨(dú)活 桑寄生 秦艽 防風(fēng) 細(xì)辛 當(dāng)歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地杜仲(姜汁炒) 牛膝 人參 茯苓 甘草 桂心等分,每服四錢。
獨(dú)活,取其獨(dú)立不搖,不須根據(jù)傍;寄生取其附木而生,大得根據(jù)傍。二者相濟(jì),又能利筋節(jié)而祛風(fēng)。再兼平補(bǔ)營衛(wèi),疏通寒濕,用意頗為周到。
卷二 祛風(fēng)之劑
沉香天麻丸
羌活五錢 獨(dú)活四錢 沉香 益智仁 川烏二錢 附子(炮) 天麻 防風(fēng) 半夏三錢當(dāng)歸 甘草 僵蠶一錢五分每服五錢,姜三片煎。
以之治風(fēng)寒痰厥則可,若因風(fēng)化火,兼有痰涎者,斷不可用。
卷二 祛風(fēng)之劑
通頂散
藜蘆 甘草(生用) 細(xì)辛 人參 川芎一錢 石膏五錢為末,用一字吹入鼻中,有嚏者肺氣未絕,可治。
不過欲其通陽開竅耳,然太覺煩瑣,不如皂莢散之便捷也。
卷二 祛風(fēng)之劑
烏梅擦牙關(guān)方
烏梅揩擦牙齦,涎出即開。
木旺則克土,木燥則筋急,泄木緩筋,則土郁自開矣。
卷三 祛寒之劑
理中湯
白術(shù)(陳壁土炒)二兩 人參 干姜(炮) 甘草(炙)一兩每服四錢。自利腹痛者加木香,不痛利多者倍加白術(shù),渴者倍白術(shù),蜷臥沉重利不止加附子,腹?jié)M去甘草,嘔吐去白術(shù)加半夏、姜汁,臍下動(dòng)氣則去術(shù)加桂,悸加茯苓,陰黃加茵陳,寒結(jié)胸加枳實(shí)。本方等分蜜丸,名理中丸。
寒有外感、有傳經(jīng)、有直中、有痼冷。外感之寒先病在表,后傳入里,必發(fā)熱而惡寒,此傷寒之寒病也;直中之寒,手足厥冷,并不發(fā)熱;痼冷在內(nèi),遇寒而發(fā),暴猝厥逆,其勢尤重,此中寒門之寒病也。施治之法,傷寒一門,在表者宜辛散,傳里者宜辛溫。中寒一門,則每用辛熱回陽急救之法。此傷寒、中寒治法之分也。理中湯,治傷寒太陰病,腹痛、便溏等癥,亦通治中脘虛寒。惟云治結(jié)胸吐蛔,感寒霍亂,此兩條則宜去人參、甘草,量加濃樸、
卷三 祛寒之劑
四逆湯
附子一枚(生用) 干姜一兩 甘草(炙)二兩冷服。面赤加蔥九莖,腹痛加芍藥二兩,咽痛加桔梗一兩,利止,脈不出加人參二兩,嘔吐生姜二兩。
四逆湯為四肢厥逆而設(shè)。仲景立此方,以治傷寒之少陰癥。若太陰之腹痛下利、完谷不化,厥陰之惡寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。蓋陰慘之氣深入于里,真陽幾幾欲絕,非此純陽之品,不足以破陰氣而發(fā)陽光。又恐姜附之性過于燥烈,反傷上焦,故倍用甘草以緩之。立方之法,盡美盡善。后人分傳經(jīng)為熱厥,直中為寒厥,程郊倩譏之。然亦有未可盡非者。仲景曰:“傷寒一二日至四五日而厥者,必發(fā)熱,應(yīng)下之?!贝嗣髅髡f厥逆在前,發(fā)熱在后,及至發(fā)熱則不復(fù)厥冷,乃傷寒失下之癥,故蕩滌邪滯,則發(fā)熱自退,本非為厥而不熱者言也。
程氏又云:“下之者,下其熱,非下其厥也,遇發(fā)熱則可下,遇厥則萬不可下。”此數(shù)語最為明白了當(dāng),可見傳經(jīng)之邪亦自有當(dāng)下者,但不可概謂之熱厥耳。四逆者,必手冷過肘,足冷過膝,脈沉細(xì)無力,腹痛下利等象咸備,方可用之,否則不可輕投。
卷三 祛寒之劑
當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛三兩 甘草(炙) 通草二兩 大棗二十五枚仲景又曰:其人素有久寒者加吳茱萸二升、生姜半斤,酒六升,和煮,名四逆加吳茱萸生姜厥陰為藏血之經(jīng),故當(dāng)歸四逆湯以和營為主,加桂枝、細(xì)辛以和衛(wèi),營衛(wèi)和則厥自解矣。
雖有寒而不加姜附者,恐燥烈太過,劫陰耗血也。
卷三 祛寒之劑
四逆散
柴胡 芍藥(炒) 枳實(shí)(麩炒) 甘草(炙)
等分為末,水調(diào)飲。
四逆散乃表里并治之劑。熱結(jié)于內(nèi),陽氣不能外達(dá),故里熱而外寒,又不可攻下以礙厥。
故但用枳實(shí)以散郁熱,仍用柴胡以達(dá)陽邪,陽邪外泄,則手足自溫矣。
卷三 祛寒之劑
真武湯
附子(炮)一枚 白術(shù)(炒)三兩 茯苓 白芍(炒) 生姜三兩北方曰幽都,乃陰寒濕濁之地,賴真武之神,運(yùn)用水火以鎮(zhèn)攝之,濁陰方漸得解散。此方取名真武,乃專治腎臟之劑??仓疄橄?,一陽居二陰之中。水中之火,是為真火,此火一衰,則腎水泛濫。停于下焦,則腹痛自利;水氣犯中焦,則作噦,欲吐不吐;水氣犯上焦,則咳嗽、心悸、頭眩。方中姜、附以助真陽,用苓、術(shù)以制二陰,水氣一收,則上中下三焦俱無病矣。
卷三 祛寒之劑
白通加人尿豬膽汁湯
蔥白四莖 干姜一兩 附子(炮)一枚 人尿五合 豬膽汁一合少陰病,下利脈微。服白通湯后,利不止,厥逆無脈,此為陰寒過甚,陽氣將絕之候。
加人尿、豬膽汁者,以類相從之義也。服后脈暴出,則陽氣盡泄,孤立無根據(jù),故隨脫而死。
脈微續(xù)者,陽氣漸回,以次可復(fù),故得生。外用蔥艾熨灸氣海、關(guān)元。表里通陽,亦為善策。
卷三 祛寒之劑
吳茱萸湯
吳茱萸(泡)一升 人參三兩 大棗十二枚 生姜六兩吳茱萸辛烈善降,得姜之溫通,用以破除陰氣有余矣。又恐辛燥太過,耗氣劫陰,故用人參、大棗之甘緩以濟(jì)之,又能補(bǔ)土扶陽,使?jié)彡幉坏蒙锨宓?,治法更為周到?br />
卷三 祛寒之劑
大建中湯
蜀椒二合 干姜四兩 人參二兩煎,去滓,內(nèi)飴糖一升,微煎溫服。
非人參不能大補(bǔ)心脾,非姜椒不能大祛寒氣,故曰大建中。又有飴糖之甘緩以殺姜椒之辛燥。非圣于醫(yī)者,不辨有此。
卷三 祛寒之劑
十四味建中湯
黃 (蜜炙) 人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 麥冬 肉蓯蓉 附子 肉桂加姜棗煎。
于十全大補(bǔ)中又加四味,究竟陽藥太多,若以治陰虛之勞瘠,非抱薪救火乎?至樂令建中湯,加柴胡、細(xì)辛之開透善走,欲其創(chuàng)建中氣,不亦難乎!
卷三 祛寒之劑
小建中湯
桂枝 生姜三兩 芍藥六兩 甘草(炙)一兩 大棗十二枚入飴糖一升,微火解服。
肝木太強(qiáng),則脾土受制。脾陽不運(yùn),虛則寒生,陰氣日凝,陽氣日削,故見腸鳴、泄瀉、腹痛等癥。小建中湯之義,全在抑木扶土。當(dāng)從吳氏之說,用肉桂而不用桂枝。肉桂溫里,桂枝解表,用各有當(dāng)也。且肉桂性能殺木,合芍藥以制肝,又用姜、棗、甘草、飴糖之甘溫以補(bǔ)脾,斯中州之陽氣發(fā)舒,而陰寒盡退矣。
卷三 祛寒之劑
白術(shù)附子湯
白術(shù)二兩 甘草一兩 附子(炮)一枚每服五錢。 姜五片、棗一枚煎。
此為治腎風(fēng)之藥,腎為水臟,得火則平,而濁陰退所矣。若肝風(fēng)頭眩,則當(dāng)用養(yǎng)血之劑。
誤用此方,則風(fēng)火相搏,而病益劇,不可不知也。
卷三 祛寒之劑
益元湯
附子(炮) 干姜 艾葉 黃連 知母 人參 麥冬 五味子 甘草加姜、棗、蔥白煎,入童便一匙,冷服。
戴陽者,陰不抱陽、虛陽上浮,幾幾欲絕。若誤作熱癥治,立見敗壞。此方用姜、附、艾葉
卷三 祛寒之劑
回陽救急湯
附子(炮) 干姜 肉桂 人參五分 白術(shù) 茯苓一錢 半夏 陳皮七分 甘草二分五味子九粒加姜煎,入麝三厘調(diào)服。無脈加豬膽汁,泄瀉加升麻、黃 ,嘔吐加姜汁,吐涎沫加鹽炒吳茱萸。
此方治中寒之緩癥則可。若云救急,則姜附中又合六君、五味子,反令姜、附之性多所牽制,不如四逆湯,為能斬關(guān)奪門也。
卷三 祛寒之劑
四神丸
破故紙(酒浸一宿,炒)四兩 五味子(炒)三兩 肉豆蔻(面裹煨)二兩 吳茱萸(鹽湯泡)一兩用大棗百枚、生姜八兩,切片同煮爛,去姜,取棗肉搗丸。每服二錢,臨臥鹽湯下。
命門為日用之火,所以薰蒸脾胃,運(yùn)化谷食。若腎瀉者,宜二神丸。脾瀉者,若由木旺克土,則吳茱萸能散厥陰之氣,用以抑木則可;非此則不如去五味子,吳萸,加茴香,木香者之為佳也。
卷三 祛寒之劑
感應(yīng)丸
木香 肉豆蔻 丁香一兩五錢 干姜(炮) 百草霜一兩 杏仁一百四十粒(去皮尖) 巴豆七十粒(去心、皮、膜、油)
巴豆、杏仁另研,同前藥末和勻,用好黃蠟六兩溶化,重絹濾去渣,好酒一升,于砂鍋內(nèi)煮數(shù)沸,候酒冷蠟浮,用清油一兩,銚內(nèi)熬熟,取蠟四兩同化成汁,就銚內(nèi)和前藥末乘熱拌勻,丸如豆大。每服三十丸,空心姜湯下。
制方之法,極有巧思,然走者太走,而澀者太澀,偏師陷陣,終不如堂堂正正之為得也。
譽(yù)之者嘆為雖有巴豆,服之不瀉,此不過藉蠟性為之封固耳,吾不敢以為神妙也。
卷三 祛寒之劑
導(dǎo)氣湯
川楝子四錢 木香三錢 茴香二錢 吳茱萸一錢(湯泡)
長流水煎。
此為治疝之通劑,有川楝子苦寒,濟(jì)以茴香、木香、吳萸之辛溫,肝腎并顧,寒濕盡祛,至為妥善。
卷三 祛寒之劑
天臺(tái)烏藥散
烏藥 木香 茴香(鹽炒) 良姜(炒) 青皮五錢 檳榔二個(gè) 川楝子十個(gè) 巴豆七十一粒先以巴豆微打破,同川楝麩炒黑,去麩及巴豆,同余藥為末,酒下一錢。
治疝大法,當(dāng)溫腎柔肝,兼治寒濕,何至用巴豆之峻攻,不及導(dǎo)氣湯遠(yuǎn)矣。
卷三 祛寒之劑
疝氣方
吳茱萸 枳殼 梔子 山楂(炒) 荔枝核( )
等分為末。空心,長流水下二錢。
此方亦平易近人,雖無近效,然較之烏藥散要穩(wěn)妥多矣。
卷三 祛寒之劑
橘核丸
橘核 川楝子 海藻 海帶 昆布 桃仁二兩 延胡索 濃樸 枳實(shí) 木通 桂心 木香五錢酒糊丸鹽湯或酒下。
此乃治 疝之專劑。理氣、破血、軟堅(jiān)、行水之法俱備,其知痛楚者不可誤用。
卷三 清暑之劑
四味香薷飲
香薷一兩 濃樸(姜汁炒) 扁豆(炒)五錢 黃連(姜炒)三錢冷服。
暑濕 三氣,初學(xué)不能分別,多致錯(cuò)誤,今為明白言之。時(shí)當(dāng)夏令,天氣下降,地氣上升,人處其中。暑上侵而濕下襲,暑為天之氣,濕乃地之氣,其熱之甚者則為 ,此三氣之分也。今就暑病門中,先論暑癥,雖有冒暑、傷暑、中暑、伏暑等名,不過略分輕重,其為陽邪則一也,其因暑而貪涼受風(fēng)者便是傷風(fēng),因暑而食冷受寒者便是傷寒,但與冬月之傷風(fēng)、傷寒治法不同。因暑傷風(fēng),當(dāng)辛涼表散;因暑傷寒當(dāng)于清解中參用溫藥,此為正法。四味香薷飲,乃治感冒暑氣、陽邪遏抑之劑,即冬月傷風(fēng)中用桂枝、荊、防之例。今人誤以香薷為涼藥,不論是何暑病,首先用之,殊可怪嘆。
卷三 清暑之劑
清暑益氣湯
黃 一錢 人參一錢 白術(shù)(炒)五分 蒼術(shù)一錢 神曲五分(炒) 陳皮 青皮(麩炒) 甘草(炙) 麥冬 五味子 當(dāng)歸(酒洗) 黃柏(酒炒) 澤瀉各二分 升麻一錢 葛根三分姜棗煎。
清暑益氣湯,藥味龐雜,補(bǔ)者補(bǔ)而消者消,升者升而瀉者瀉,將何所適從乎?且主治下,有胸滿氣促一條,則黃 、升麻在所當(dāng)禁。予謂此等癥,但須清心養(yǎng)胃,健脾利濕足矣,何必如此小題大做。東垣先生,予最為服膺,惟此等方不敢阿好。
卷三 清暑之劑
生脈散
人參 麥冬五分 五味子七粒肝主氣,心主血。生脈散養(yǎng)心肺之陰,使氣血得以榮養(yǎng)一身;而又有酸斂之品,以收耗散之氣,止汗定咳。虛人無外感者,暑月宜之。
卷三 清暑之劑
六一散
滑石六兩 甘草一兩為末,冷水或燈心湯調(diào)下。本方加辰砂,名益元散;加薄荷,名雞蘇散;加青黛,名碧玉散。
六一散,施之于體壯熱盛,濃濃太過之人則可。若體虛氣弱者,則寒傷脾而滑傷腎,反致飲食減少,津虧作渴。至益元散、雞蘇散、碧玉散,亦同此例也,不可因夏月而一概混投。
卷三 清暑之劑
縮脾飲
砂仁 草果(煨去皮) 烏梅 甘草(炙)四兩 扁豆(炒研) 干葛二兩。
方中辛燥太過,用以健脾去濕則可。若謂清暑、除煩、止渴,吾不謂然。
卷三 清暑之劑
消暑丸
半夏一斤(醋五斤煮干) 茯苓 甘草 半斤(生用)
姜汁糊丸,勿見生水。熱湯下。
消暑丸不治暑而治濕,使?jié)袢ザ钜嘟?,用意甚佳。然必須兼清解之藥一、二味為得?br />
卷三 清暑之劑
大順散
干姜 桂 杏仁(去皮尖) 甘草等分。
先將甘草用白砂炒,次入姜、杏炒過,去砂,合桂為末。每服二錢。
此即治暑月之傷寒也。因暑傷寒,故但治寒而不治暑。
卷三 利濕之劑
五苓散
豬苓 茯苓 白術(shù)(炒)十八銖 澤瀉一兩六銖半 桂五錢濕為地之氣,其中人也緩,其入人也深,其為病也不可以疾而已。坐臥卑濕,汗?jié)n雨淋,此濕之自外來者也;多食濃膩,過嗜茶酒,此濕之自內(nèi)生者也。治濕必先理脾,脾土健運(yùn),始能滲濕,此定法也。又須分利,使?jié)彡帍南露?,亦定法也。五苓散,仲景本為脈浮、小便不利、微熱、消渴、表里有病者而設(shè)。方中宜用桂枝,不可用肉桂。后人遂通治諸濕、腹?jié)M、水飲、水腫、嘔逆、泄瀉、水寒射肺或喘或咳、中暑煩渴、身熱頭痛、膀胱熱、便秘而渴、霍亂吐瀉、痰飲濕癥、身痛身重等癥。總之治寒濕則宜用肉桂,不宜用桂枝。若重陰生陽,積濕化熱,盒飯加清利之藥,并桂枝亦不可用矣。至加減之附方,各有宜稱,亦當(dāng)細(xì)細(xì)參之。
卷三 利濕之劑
豬苓湯
豬苓 澤瀉 茯苓 滑石 阿膠各一兩五苓散治濕濁不化,故用術(shù)桂,以通陽而化濁;豬苓湯治陽邪入里,故用滑石、阿膠,以降熱而存津。至于統(tǒng)治少陰下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,乃借瀉膀胱以清腎臟,是活用之法,而非正治也。
卷三 利濕之劑
茯苓甘草湯
茯苓 桂枝二兩 甘草一兩 生姜二兩茯苓宜于獨(dú)重,以其能滲濕安神也。姜桂性溫,開解腠理,能逐水氣從毛竅而出,用甘草以補(bǔ)土和中,方法特妙。
卷三 利濕之劑
小半夏加茯苓湯
半夏一升 茯苓三兩 生姜半斤古人立方,有藥味少而分兩重者,專走一門,為功甚巨,如半夏等湯是也。痰去,則眩悸自
卷三 利濕之劑
加味腎氣丸
熟地四兩 茯苓三兩(乳拌) 山藥(炒) 丹皮(酒炒) 山萸肉(酒潤) 澤瀉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 車前子(炒) 肉桂一兩 附子(制)五錢蜜丸。
此方之妙,全在導(dǎo)龍歸海。命腎之火衰微,濁陰日漸凝結(jié),始則小便不利,繼則水氣泛溢,腹脹肢腫。但用分利之劑,徒然耗正劫陰,小便仍不能利,惟用附桂以直達(dá)命腎,使命門之火得以熏蒸脾胃,腎中之真陽發(fā)越,則腎氣通暢,而寒水亦行,小便通,則泛濫之水如眾流赴壑矣。人但知水能克火,而不知火亦能制水,發(fā)陽光以消陰翳,此類是也。
卷三 利濕之劑
越婢湯
麻黃六兩 石膏八兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚風(fēng)與水在皮膚之間,故但腫而脹,變小青龍之制,使風(fēng)、水俱從毛竅而出,故名越婢。
越婢者,悅脾也。
卷三 利濕之劑
防己黃湯
防己 黃 一兩 白術(shù)七錢五分 甘草五錢(炙)
每服五錢,加姜棗煎。
去風(fēng)先養(yǎng)血,治濕先健脾,此一定之法。此癥乃風(fēng)與水相乘,非血虛生風(fēng)之比。故但用治風(fēng)逐水健脾之藥,而不必加血藥。但得水氣去而腠理實(shí),則風(fēng)水亦不能獨(dú)留矣。
卷三 利濕之劑
腎著湯
干姜(炮) 茯苓四兩 甘草(炙) 白術(shù)(炒)二兩方中但燥濕健脾,而不用溫腎之藥。緣此癥乃積濕下注于腎,非腎之寒水為病也。若虛寒之體,即少加附子、杜仲亦可。
卷三 利濕之劑
舟車丸
黑牽牛四兩(炒) 大黃二兩(酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面裹煨) 凈芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘紅一兩 木香五錢 輕粉一錢水丸。
仲景十棗湯,已極峻厲,此更厲而加厲,縱形氣俱實(shí),豈能堪此。予謂此等癥全是陰結(jié),非陽不通,宜用附桂兼疏肝逐水之劑。此等方法萬不可用。
卷三 利濕之劑
疏鑿飲子
羌活 秦艽 檳榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 澤瀉 赤小豆 商陸等分加姜皮煎疏鑿飲,名色甚佳,用藥亦較舟車丸已輕一等,然吾見服商陸者,必然大瀉,胸腹驟寬,不超時(shí)而復(fù)脹,萬無生理。蓋逐水自前陰而出者得生,自后陰而出者必死,學(xué)人慎之哉!
卷三 利濕之劑
實(shí)脾飲
白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炙) 濃樸(姜炒) 木香 附子 大腹皮 草豆蔻 木瓜片 黑姜加姜棗煎主治條下,有色悴聲短、口不渴、二便利數(shù)語,則此癥乃脾腎虛寒。當(dāng)用香砂六君,合溫腎滲濕之劑。若徒事破氣利濕,色悴者不更加憔悴乎。
卷三 利濕之劑
五皮飲
五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮此亦為水邪客于皮膚而設(shè)。以其病不在上,故不用發(fā)汗逐水之法,而但利小便也。
卷三 利濕之劑
麥門冬湯
麥門冬五十枚(姜炒) 粳米五十粒麥門冬湯,解之者多談玄理,予則謂初起便見喘滿,則明是清肅之令不能下行,故水溢高原也。擬以桑白皮、栝蔞皮、苡仁米等代之,亦未為不可。
卷三 利濕之劑
羌活勝濕湯
羌活 獨(dú)活一錢 川芎 本 防風(fēng) 甘草(炙)五分 蔓荊子三分此為治在表之濕,故獨(dú)用風(fēng)藥。關(guān)節(jié)利則濕除矣,且屬外來之淺恙,本不在健運(yùn)分消之例。
卷三 利濕之劑
中滿分消丸
濃樸(炒)一兩 枳實(shí)(炒) 黃連(炒) 黃芩(炒) 半夏(姜制)五錢 陳皮 知母(炒)四錢 澤瀉三錢 茯苓 砂仁二錢 干姜二錢 姜黃 人參 白術(shù)(炒) 甘草(炙)
豬苓一錢蒸餅丸,焙熱服。
中滿分消丸,解者謂治熱脹,此不過脾胃失職,積濕所化之熱耳,并非實(shí)火也。若有實(shí)火,則水氣安得橫行,濁陰豈得復(fù)盛乎?惟其寓補(bǔ)脾胃之法于分消解散之中,不傷元?dú)?,極為正法。
卷三 利濕之劑
中滿分消湯
川烏 干姜 生姜 黃連 人參 當(dāng)歸 澤瀉 青皮 麻黃 蓽澄茄 柴胡二錢 吳茱萸草蔻仁 濃樸 黃 黃柏五分 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻三分熱服。
此方于大隊(duì)溫補(bǔ)中,用黃連、黃 ,所謂從權(quán)以寒熱藥下之也。于中又升散,又分利,雖屬開鬼門,潔凈府之法,究竟歧路太多矣。
卷三 利濕之劑
大橘皮湯
滑石六錢 甘草一錢 赤茯苓一錢 豬苓 白術(shù)(土炒) 澤瀉 桂五分 陳皮一錢五分木香 檳榔三分加姜煎,每服五錢利小便,即所以實(shí)大腸,使小腸之水滲入膀胱,而不入大腸,則五苓散中肉桂一味尤為得力也。
卷三 利濕之劑
茵陳蒿湯
茵陳六兩 大黃二兩(酒浸) 梔子十四枚(炒)
凡發(fā)黃癥,二便不利者,用大黃;若二便如常,當(dāng)去大黃用黃連;至寒濕陰黃,則又當(dāng)于分利中用熱藥矣。
卷三 利濕之劑
八正散
車前子 木通 瞿麥 蓄 甘草梢 梔子(炒黑) 滑石 大黃加燈草煎。
此方治實(shí)火下注小腸、膀胱者則可。若陰虛夾濕火之體,盒飯去大黃,加天冬、丹參、丹皮
卷三 利濕之劑
萆厘清飲
川萆 石菖蒲 烏藥 益智仁等分 甘草梢 減半入鹽,食前服。
凡淋癥,皆由于濕熱,小便頻數(shù),其為腎虛夾熱可知,但當(dāng)于滋腎中加清利之藥。若烏藥、益智仁之溫澀,是反行禁錮而非厘清。解者謂此以疏泄為禁止,吾不謂然。
卷三 利濕之劑
琥珀散
滑石二錢 琥珀 木通 蓄 木香 當(dāng)歸 郁金(炒)一錢為末服。
上焦之熱下注小腸、膀胱,精道與溺道混淆,故成淋癥。此于清利中少加氣藥,以厘清濁,
卷三 利濕之劑
防己飲
防己 木通 檳榔 生地(酒炒) 川芎(炒) 白術(shù)(炒) 蒼術(shù)(鹽炒) 黃柏(酒炒) 甘草梢 犀角食前服。
濕熱為病,不宜調(diào)補(bǔ),亦不宜攻下。此方于健脾燥濕中,寓滋陰涼血之法,最為合度。
卷三 利濕之劑
當(dāng)歸拈痛方
茵陳(酒炒) 羌活 防風(fēng) 升麻 葛根 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 苦參(酒炒) 知母(酒炒) 當(dāng)歸 豬苓 澤瀉空心服疏風(fēng)所以勝濕,健脾所以滲濕,通小便所以利濕。上下中三焦之濕盡去,則熱亦解散,而遍身之痛止矣。此不治痛,而痛自止之法也。
卷三 利濕之劑
禹功散
黑牽牛四兩 茴香一兩(炒)
為末,每一錢姜汁調(diào)下。
此方峻猛,不可輕用。
卷三 利濕之劑
升陽除濕防風(fēng)湯
蒼術(shù)(泔浸)四錢 防風(fēng)二錢 茯苓 白術(shù) 芍藥一錢姜棗煎。
但升陽實(shí)脾,而濁陰自化,尤妙在不用升麻,最為的當(dāng)。
卷三 潤燥之劑
瓊玉膏
地黃四斤 茯苓十二兩 人參六兩 白蜜二斤先將地黃熬汁,去渣,入蜜煉稠,再將參苓為末,和入磁罐封,水煮半日,白湯化服。
燥者,燥烈也,不能滋潤也。喻嘉言作涼字解,予于《醫(yī)醇剩義》中已詳論之。如瓊玉膏之潤燥亦善策也,人參、地黃氣血并補(bǔ),金水相生;又加茯苓以寧心而補(bǔ)土,則水升火降,而
卷三 潤燥之劑
炙甘草湯
甘草(炙)四兩 生姜 桂枝三兩 人參 阿膠(蛤粉炒)二兩 生地黃一斤 麥冬(去心) 麻仁半斤(研) 大棗十二枚水、酒各半煎。內(nèi)阿膠烊化服。
或疑姜桂之辛溫,恐不可以潤燥,不知此方仲景原為傷寒脈結(jié)代,余邪未解者而設(shè)。故溫散與清潤并行,使外邪清,則正氣醒,而血脈復(fù)也。
卷三 潤燥之劑
麥門冬湯
麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 大棗十二枚 粳米三合半夏之性,用入溫燥藥中則燥,用入清潤藥中,則下氣而化痰。胃氣開通,逆火自降,與徒用清寒者,真有霄壤之別。
卷三 潤燥之劑
活血潤燥生津湯
當(dāng)歸 白芍 熟地一錢 天冬 麥冬 栝蔞各八分 桃仁(研) 紅花五分生津養(yǎng)血,本潤燥之正法。但桃仁、紅花雖云活血,恐其破血耳。
卷三 潤燥之劑
清燥湯
黃 一錢五分 蒼術(shù)(炒)一錢 白術(shù)(炒) 陳皮 澤瀉五分 人參 茯苓 升麻三分當(dāng)歸(酒洗) 生地 麥冬 甘草(炙) 神曲(炒) 黃柏(酒炒) 豬苓二分 柴胡黃連(炒)一分 五味子九粒每服五錢方名清燥湯,而所用之藥,乃有二術(shù)、陳皮、黃柏、神曲等。以此清燥,非抱薪救火乎?不知此癥之要,全在肺金受濕熱之邪一語。蓋熱為積濕所化,濕不去則熱不清,徒用清滋,留濕即以留熱,故毅然用燥濕之品,使?jié)袢ザ鵁嵋嗲?,此其所以為清燥乎?br />
卷三 潤燥之劑
滋燥養(yǎng)榮湯
當(dāng)歸(酒洗)一錢 生地 熟地 芍藥(炒) 黃芩(酒炒) 秦艽一錢 防風(fēng) 甘草五分若大便風(fēng)秘,便可用秦艽、防風(fēng);若大便如常,盒飯減去。風(fēng)藥善走與火鑠肺金不宜。
卷三 潤燥之劑
搜風(fēng)順氣丸
大黃(九蒸九曬)五兩 火麻仁 郁李仁(去皮) 山藥(酒蒸) 山茱肉 車前子 牛膝(酒蒸)二兩 菟絲子(酒洗) 獨(dú)活 防風(fēng) 檳榔 枳殼(麩炒)一兩蜜丸。
此不過因大腸秘結(jié),以之潤腸通氣耳,乃本方自注:“久服則可百病皆除。”安有大黃、檳榔之峻下,而可以常服者乎?
卷三 潤燥之劑
潤腸丸
大黃 歸尾 羌活五錢 桃仁(研) 火麻仁(去殼)一兩蜜丸。
此以通為潤,非專于清潤也。伏火燥結(jié),得滌蕩而始清,不待潤而燥自除矣。
卷三 潤燥之劑
通幽湯
當(dāng)歸身 升麻 桃仁(研) 紅花 甘草(炙)一錢 生地黃 熟地五分雖云病在幽門,亦無專治幽門之藥,不外調(diào)和氣血,開通胃府,清升濁降,而上下自安。
惟不用香燥攻下,最為有識(shí)。
卷三 潤燥之劑
韭汁牛乳飲
韭菜汁 牛乳等分,時(shí)時(shí)呷之。
韭汁祛瘀生新,又能開通胃氣;牛乳補(bǔ)血潤燥,兼通大腸。不用辛熱,劫陰傷津,洵為良法。
卷三 潤燥之劑
黃湯
黃 熟地 芍藥 五味子 麥冬三兩 天冬 人參 甘草三錢 茯苓一兩每服三錢。加烏梅、姜、棗煎。
氣血并補(bǔ),斂陰生津,極為有力。惟方既有五味,不必再加烏梅。
卷三 潤燥之劑
消渴方
黃連 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳將黃連、花粉為末調(diào)服。
治胃熱消渴,無花粉宜重用,黃連當(dāng)用胡連,蓋川連但能瀉心火,生津止渴不如胡連之為佳也。
卷三 潤燥之劑
地黃飲子
人參 黃 (蜜炙) 甘草(炙) 生地 熟地 天冬 麥冬 枇杷葉(蜜炙) 石斛 澤瀉枳殼(麩炒)
等分,每服三錢。
此方妙處在清金潤肺,以益水之源;又有澤瀉、枳殼以泄郁熱。斯渴止而煩躁亦除矣。
卷三 潤燥之劑
白茯苓丸
茯苓 黃連 花粉 萆 熟地 人參 覆盆子 玄參一兩 石斛 蛇床子七錢五分雞 三十具蜜丸,磁石湯送下。
金水俱傷,方成下消。蛇床子燥烈如火,萬不可用,即雞 之消導(dǎo)、磁石之鎮(zhèn)墜,皆非此癥所宜。
卷三 潤燥之劑
桑白皮等汁十味煎
桑白皮一斤 地骨皮三斤(合煎) 生地汁五升 麥冬汁二升 生葛根汁 竹瀝三升 生姜汁 白蜜一升 棗膏一升 牛酥三合頗有清肺化痰、除熱止咳之力。但久虛者恐其滑腸?;蛟偌榆蜍?、懷藥、苡仁等,培土正以生金也。
卷三 潤燥之劑
治久嗽方
白蜜二斤 生姜二斤(取汁)
先秤銅銚,知斤兩訖,納蜜、姜汁,微火熬,令姜汁盡,惟有蜜斤兩在則止,每含如棗大一丸,日三服。
肺有伏寒,久咳不止者可用。若陰虛者不宜。
卷三 潤燥之劑
豬膏酒
豬脂 姜汁各二升(熬取三升,再入酒) 酒五合分三服。
不過有此一法耳,若欲以此取效,吾恐其不能也。
卷三 潤燥之劑
麻仁蘇子粥
火麻仁 紫蘇子等分洗凈,合研,再用水研取汁煮粥啜。
氣血虧虛,不可通利,惟此潤導(dǎo)之法最宜。
卷四 瀉火之劑
黃連解毒湯
黃連 黃芩 黃柏 梔子各等分此治實(shí)邪實(shí)火、表里俱盛之劑。故用黃芩瀉肺火,黃連瀉心火,黃 瀉腎火,又用梔子,令上焦之熱邪委婉而下。三焦通治,藥力頗峻。若表里俱熱、胸痞、便秘、譫語者,盒飯去去而熱亦退。須細(xì)辨之。
卷四 瀉火之劑
附子瀉心湯
大黃一兩 黃連 黃芩一兩 附子一枚(去皮)
傷寒痞滿,在心胸而不在胃,故用三黃以瀉痞而去熱;然惡寒、汗出、陽氣亦虛,故用附子溫腎固陽。寒熱并用,各有精義,非仲景其孰能之。
卷四 瀉火之劑
半夏瀉心湯
半夏半升 黃連一兩 黃芩 甘草(炙) 人參 干姜三兩 大棗十二枚此為誤下胸痞而設(shè)。陽邪郁于上焦,既不能下,又不能仍從毛竅而出,惟有苦寒瀉熱之法,方能消痞解邪。而又恐陽邪既去,濁陰上干,故于清瀉中參入辛溫,以預(yù)截后患,此所以為
卷四 瀉火之劑
白虎湯
石膏一斤 知母六兩 甘草二兩 粳米六合先煮石膏數(shù)十沸,再投藥、米。米熟湯成,溫服。
同一石膏也,合麻黃用之,則為青龍;合知母用之,則為白虎。一則欲其興云致雨以解外邪;一則欲其清肅肺胃,蕩滌內(nèi)熱,義各有當(dāng)也。然用此方者,必須審而又審,自汗而渴,脈大有力,數(shù)者咸備,方可與之。若一誤投,禍不旋踵。蓋緣此癥為濕熱郁蒸,故有汗而煩熱不解。既有汗,故不可表,表則陽脫;亦不可下,下則耗陰。惟有大清肺衛(wèi)之熱為正法也。
卷四 瀉火之劑
竹葉石膏湯
竹葉二把 石膏一斤 人參三兩 甘草(炙)二兩 麥冬一斤 半夏半升 粳米半升加姜煎。
治肺胃虛熱,故加人參、麥冬,加竹葉者,恐虛陽內(nèi)犯胞絡(luò)也。
卷四 瀉火之劑
升陽散火湯
柴胡八錢 防風(fēng)二錢五分 葛根 升麻 羌活 獨(dú)活 人參 白芍五錢 炙甘草三錢生甘草三錢每服五錢。加姜、棗煎。
郁結(jié)之火,逆而折之,則其勢愈激而上升。此則全用風(fēng)藥解散,蓋火得風(fēng)力而升,亦因風(fēng)力
卷四 瀉火之劑
涼膈散
連翹四兩 大黃(酒浸) 芒硝 甘草二兩 梔子(炒黑) 黃芩(酒炒) 薄荷一兩為末,每服三錢。加竹葉,生蜜煎。
解此方者,但云此上、中二焦瀉火之藥。既下焦無病,豈得輕用芒硝?觀仲景三承氣湯,邪在上者,不用芒硝可知也。殊不知主治條下有“大小便秘”一語,則下焦安得不并治乎?
卷四 瀉火之劑
當(dāng)歸龍薈丸
當(dāng)歸(酒洗) 龍膽草(酒洗) 梔子(炒黑) 黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(炒)
一兩大黃(酒浸) 青黛(水飛) 蘆薈五錢 木香二錢 麝香五分蜜丸,姜湯下。
苦寒之至,無以復(fù)加,此等峻劑,豈可輕試?予意去三黃二香,庶幾可用耳。
卷四 瀉火之劑
龍膽瀉肝湯
龍膽草(酒炒) 黃芩(炒) 梔子(酒炒) 澤瀉 當(dāng)歸(酒炒) 車前子 木通 生地(酒炒) 柴胡 生甘草肝膽火盛,濕熱郁蒸者,此方為宜。下部發(fā)病者尤妙。
卷四 瀉火之劑
左金丸
黃連六兩(姜汁炒) 吳茱萸一兩(鹽水炒)
水丸。
此方之妙全在苦降辛開,不但治脅痛、肝脹、吞酸、疝氣等癥,即以之治時(shí)邪、霍亂、轉(zhuǎn)筋
卷四 瀉火之劑
瀉青丸
龍膽草 山梔(炒) 大黃(酒蒸) 川芎 當(dāng)歸(酒洗) 羌活 防風(fēng)等分,蜜丸。竹葉湯下。
肝性至剛,宜柔而不宜伐。此方但瀉肝經(jīng)之郁火則可,若以之治驚恐、筋痿等癥,吾未見其
卷四 瀉火之劑
瀉黃散
防風(fēng)四兩 藿香七錢 山梔(炒黑)一兩 石膏五錢 甘草二錢上末微炒,香酒調(diào)服。
有風(fēng)藥以散伏火,有清藥以瀉積熱。而又用甘緩以和中,使不傷正氣,此法頗佳。
卷四 瀉火之劑
清胃散
生地 丹皮 黃連 當(dāng)歸 升麻涼血解熱,升陽散火。胃氣清,則諸病自除矣。
卷四 瀉火之劑
甘露飲
生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草等分每服五錢。
治胃虛發(fā)熱,兼有血癥者則可。若積濕化熱,又無血癥者,當(dāng)去地黃,加花粉、茯苓等為佳。
卷四 瀉火之劑
瀉白散
桑白皮 地骨皮一錢 甘草五分 粳米百粒易老加黃連。
肺金有火,則清肅之令不能下行,故灑淅寒熱,而咳嗽喘急。瀉肺火而補(bǔ)脾胃,則又顧母法
卷四 瀉火之劑
導(dǎo)赤散
生地 木通 甘草梢 淡竹葉等分煎。
心經(jīng)之火,每移于小腸,表里相傳也。故治小腸之火,必兼清心,此為定法。
卷四 瀉火之劑
蓮子清心飲
石蓮肉 人參 黃 茯苓 柴胡三錢 黃芩(炒) 地骨皮 麥冬 車前子 甘草(炙)二錢空心服。
柴胡散肝膽之陽邪,木不助火,則心氣亦安,又有參 足以制之。故雖發(fā)熱煩渴而不相妨也。
卷四 瀉火之劑
導(dǎo)赤各半湯
黃連 黃芩 犀角 知母 山梔 滑石 甘草 茯神 麥冬 人參加燈心、姜、棗煎。
越經(jīng)癥乃心經(jīng)之熱邪,上而通肺,本與小腸無關(guān),其必兼瀉小腸者,欲令上焦之邪俱從小腸出也。
卷四 瀉火之劑
普濟(jì)清毒飲
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒)五錢 陳皮(去白) 甘草(生用) 玄參二錢 連翹 板藍(lán)根 馬勃 鼠粘子 薄荷一錢 僵蠶 升麻七分 柴胡 桔梗二錢為末,湯調(diào),時(shí)時(shí)服之。
天行癘氣,最為酷烈。病在上焦者,天氣中人,必于上也。此方清熱解毒,祛癘疫之氣最為精當(dāng)。
卷四 瀉火之劑
清震湯
升麻 蒼術(shù)五錢 荷葉一枚雷頭風(fēng)者,本風(fēng)陽上擾之癥,故宜升散而不宜清寒。
卷四 瀉火之劑
紫雪
黃金百兩 寒水石 石膏 滑石 磁石(水煮)三斤 (搗,煎去渣,入后藥) 升麻 玄參甘草(炙)半斤 犀角 羚羊角 沉香 木香五兩 丁香一兩(并搗挫,入前藥汁中煎,去渣,入后藥) 樸硝 硝石各一斤(提凈入前藥汁中,微火煎,不住手將柳木攪,候汁欲凝,再入后藥)辰砂三兩(研細(xì)) 麝香一兩二錢(研細(xì)入前藥拌勻)
合成退火氣。冷水調(diào)服,每一二錢。
清火解毒。清神辟穢,色色俱備,治溫疫熱毒瘴氣極佳。
卷四 瀉火之劑
人參清肌散
人參 白術(shù) 茯苓 甘草(炙) 當(dāng)歸 赤芍 柴胡 干葛 半夏曲加姜、棗煎。
四君以補(bǔ)氣,歸芍以養(yǎng)血,營衛(wèi)調(diào)則虛煩自退。加柴葛者,因潮熱無汗,欲使陽明之邪從肌表出也。
卷四 瀉火之劑
白術(shù)除濕湯
人參 赤茯苓 甘草(炙) 柴胡五錢 白術(shù)一兩 生地黃 地骨皮 知母 澤瀉七錢每服五錢。
濕勝必化熱,重陰生陽也。此方名曰“除濕”,而清熱之法悉寓乎其中,此真善于清熱者。
卷四 瀉火之劑
清骨散
銀柴胡一錢五分 胡黃連 秦艽 鱉甲(童便炙) 地骨皮 青蒿 知母二錢 甘草(炙)五分病至骨蒸勞熱,全是有陽無陰矣。大劑養(yǎng)血尚恐不及,徒用清涼,豈能有濟(jì)。且反傷胃氣,非善治也。
卷四 瀉火之劑
石膏散
石膏研細(xì),每夕新汲水服方寸匕,取熱退為度。
石膏非可常服之物,前哲雖有是方,吾不取也。
卷四 瀉火之劑
二母散
知母(炒) 貝母(炒)
等分,為末服。古方二母各一兩,加巴霜十粒,姜三片,臨臥白湯嚼服。
但用二母,力亦淺薄,古方加巴霜十粒,尤為不倫。
卷四 瀉火之劑
利膈湯
薄荷 荊芥 防風(fēng) 桔梗 甘草 人參 牛蒡子(炒)
等分為末,每服二錢,或加僵蠶。
痰火閉塞,故成咽痛,寒涼遏抑,益之病耳。此用輕清解散之法,全不用寒涼,最為妙法。
卷四 瀉火之劑
甘桔湯
甘草二兩,桔梗一兩,或等分。
甘、桔二味,為咽喉必用之藥。至于加味之法,則當(dāng)隨癥而施。
卷四 瀉火之劑
玄參升麻湯
玄參 升麻 甘草各等分玄參清上焦浮游之火,升麻升陽而解毒,甘草清熱而解毒。藥只三味,簡而能到。
卷四 瀉火之劑
消斑青黛飲
青黛 黃連 犀角 石膏 知母 玄參 梔子 生地 柴胡 人參 甘草加姜、棗煎。
消毒化斑,頗為有力。若實(shí)火熾盛,則地黃、人參尚宜酌減。
卷四 瀉火之劑
玉屑無憂散
玄參 黃連 荊芥 貫眾 茯苓 甘草 山豆根 砂仁 滑石五錢 硼砂 寒水石三錢為末,每一錢先挑入口,徐以清水咽下。
此治實(shí)火、實(shí)痰之重劑。若虛火聚于咽喉,閉結(jié)不通者,萬不可用。
卷四 瀉火之劑
香連丸
黃連二十兩(吳茱萸十兩同炒,去茱萸用) 木香四兩八錢醋糊丸,米飲下。
里急后重者,氣不通也,此亦苦降辛開之法。
卷四 瀉火之劑
白頭翁湯
白頭翁二兩 秦皮 黃連 黃柏三兩香連丸治氣分不通之后重,此則治熱傷營血之后重,故但清降而不用氣分藥。
卷四 瀉火之劑
腎熱湯
磁石( 紅) 牡蠣(鹽水煮) 白術(shù)(炒)五兩 麥冬 芍藥四兩 甘草一兩 生地汁蔥白 大棗十五枚分三服。
清寒重鎮(zhèn),所以斂陰退火,加以健脾和胃,故為有制之師。
卷四 瀉火之劑
辛夷散
辛夷 白芷 升麻 本 防風(fēng) 川芎 細(xì)辛 木通 甘草等分為末,每服三錢,茶調(diào)下。
辛散太過,疏風(fēng)散寒則宜之,非瀉火門中之法。
卷四 瀉火之劑
蒼耳散
白芷一兩 薄荷 辛夷五兩 蒼耳子(炒)二錢五分為末,食前蔥茶湯調(diào)下二錢。
鼻淵一癥有為火爍,有為風(fēng)乘,有為寒侵,種種不同。此但可施于風(fēng)乘者耳,亦非瀉火門中之法也。
卷四 除痰之劑
二陳湯
半夏(姜制)二錢 陳皮(去白) 茯苓一錢 甘草五分加姜煎。
痰之為病最烈,痰之為病亦最多。積濕與郁火二者為生痰之大源。其余或因風(fēng),或因寒,或因氣,或因食,變怪百出,隨感而生,難可枚舉。治痰大法,濕則宜燥,火則宜清,風(fēng)則宜散,寒則宜溫,氣則宜順,食則宜消。二陳湯為治痰之主藥,以其有化痰理氣、運(yùn)脾和胃之功也。學(xué)人隨癥加減,因病而施,則用之不窮矣。
卷四 除痰之劑
潤下丸
廣陳皮(去白)八兩(鹽水浸洗) 甘草二兩(蜜炙)
蒸餅糊丸。
此治痰而兼停飲者。
卷四 除痰之劑
桂苓甘術(shù)湯
茯苓四兩 桂枝 白術(shù)二兩 甘草一兩此治痰而兼有風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
清氣化痰丸
半夏(姜制) 膽星一兩五錢 橘紅 枳實(shí)(麩炒) 杏仁(去皮尖) 栝蔞仁(去油)
黃芩(酒炒) 茯苓一兩姜汁糊丸,淡姜湯下。
此治痰而兼有火者。
卷四 除痰之劑
順氣消食化痰丸
半夏(姜制) 膽星一斤 青皮 陳皮(去白) 萊菔子(生用) 蘇子(炒) 山楂(炒) 麥芽(炒) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖,研) 葛根 香附(制)各一兩姜汁糊蒸餅為丸。
此治痰而兼有食者。
卷四 除痰之劑
清肺飲
杏仁(去皮尖) 貝母 茯苓一錢 桔梗 五味子 甘草 橘紅五分加姜煎。
此治痰而兼有濕火者。
卷四 除痰之劑
金沸草散
旋復(fù)花 前胡 細(xì)辛一錢 荊芥一錢五分 半夏五分 赤茯苓六分 甘草(炙)三分加姜、棗煎。
此治痰而兼疏風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
百花膏
百合 款冬花等分蜜丸。
此治痰而兼清熱者。
卷四 除痰之劑
三仙丹
南星曲 半夏曲四兩 香附二兩糊丸。
此治痰而兼理氣者。
卷四 除痰之劑
半夏天麻白術(shù)湯
半夏(姜制) 麥芽一錢五分 神曲(炒) 白術(shù)(炒)一錢 蒼術(shù)(泔浸) 人參 黃(蜜制) 陳皮 茯苓 澤瀉 天麻五分 干姜三分 黃柏二分(酒洗)
每服五錢。
此治痰而兼熄風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
茯苓丸
半夏曲一兩 茯苓一兩(乳拌) 枳殼五錢(麩炒) 風(fēng)化硝二錢五分姜汁糊丸。
此治痼結(jié)之頑痰,非大實(shí)者不可輕投。
卷四 除痰之劑
控涎丹
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子等分為末糊丸,臨臥姜湯服。
此治痰而兼逐水者,亦不可輕用。
卷四 除痰之劑
三子養(yǎng)親湯
紫蘇子 白芥子 萊菔子各微炒研煎服。
此治痰而兼降氣者。
卷四 除痰之劑
滌痰湯
半夏(姜制) 膽星二錢五分 橘紅 枳實(shí) 茯苓二錢 人參 菖蒲一錢 竹茹七分 甘草五分加姜煎。
此治痰而兼去風(fēng)清心者。
卷四 除痰之劑
礞石滾痰丸
青礞石一兩 沉香五錢 大黃(酒蒸) 黃芩八兩上將礞石打碎,用樸硝一兩同入瓦罐,鹽泥固濟(jì),曬干,火 ,研末,和諸藥水丸。
此治實(shí)痰實(shí)火者。
卷四 除痰之劑
牛黃丸
膽星 全蝎(去足焙) 蟬蛻二錢五分 牛黃 白附子 僵蠶(洗焙) 防風(fēng) 天麻一錢五分 麝香五分煮棗肉和水銀五分細(xì)研,入藥末為丸,荊芥姜湯下。
此治痰而兼熄風(fēng)清心者。
卷四 除痰之劑
辰砂散
辰砂一兩 乳香 棗仁五錢溫酒調(diào)下。
此治痰而兼定驚者。
卷四 除痰之劑
白金丸
白礬三兩 郁金七兩 薄荷糊丸。
此治痰而兼解郁者。
卷四 除痰之劑
青州白丸子
白附子(生用) 南星(生用)二兩 半夏(水浸生衣,生用)一兩 川烏(去皮臍生用)五錢為末,絹袋盛之,水?dāng)[出粉。未盡,再搖再擺,以盡為度。貯磁盆,日曬夜露,春五日、夏三日、秋七日、冬十日。曬干,糯米糊丸如綠豆大,每服二十丸,姜湯下。
此治痰而兼祛風(fēng)者。
卷四 除痰之劑
星香散
膽星八錢 木香二錢為末服。
此治痰而兼行氣者。
卷四 除痰之劑
常山飲
常山(燒酒炒)二錢 草果(煨) 檳榔 知母 貝母一錢 烏梅二個(gè) 姜三片 棗一枚半酒半水煎,露一宿,日未出時(shí),面東空心溫服。
此治痰而兼分陰陽者。瘧不可截,用此方者,每貽后患,大率邪伏于內(nèi),脾氣受傷,致成脹滿者多矣。
卷四 除痰之劑
截瘧七寶飲
常山(酒炒) 草果(煨) 檳榔 青皮 濃樸 陳皮 甘草等分,用酒水各一鐘煎熟,絲棉蓋之,露一宿,于當(dāng)發(fā)之早,面東溫服。
較前方之用知母、烏梅者稍可,然亦非正法也。
卷四 消導(dǎo)之劑
平胃散
蒼術(shù)(泔浸)二錢 濃樸(姜炒) 陳皮(去白) 甘草(炙)一錢加姜棗煎。
人非脾胃無以養(yǎng)生。飲食不節(jié),病即隨之。多食辛辣則火生,多食生冷則寒生,多食濃濃則痰濕俱生。于是為積聚,為脹滿,為瀉痢,種種俱見。平胃散乃治脾胃之圣劑,利濕化痞,消脹和中,兼治時(shí)疫瘴氣,燥而不烈,故為消導(dǎo)之首方
卷四 消導(dǎo)之劑
枳術(shù)丸
白術(shù)三兩(土蒸) 枳實(shí)一兩(麩炒)
為末,荷葉包陳米飯煨干為丸。
一補(bǔ)脾,一去實(shí),簡當(dāng)有法,勿以其平易而忽之。
卷四 消導(dǎo)之劑
保和丸
山楂三兩 神曲(炒) 茯苓 半夏一兩 陳皮 萊菔子(微炒) 連翹五錢曲糊丸,麥芽湯下。
此亦和中消導(dǎo)之平劑,惟連翹一味可以減去。
卷四 消導(dǎo)之劑
健脾丸
人參 白術(shù)(土炒)二兩 陳皮 麥芽(炒)一兩 枳實(shí)三兩 山楂一兩五錢神曲糊丸,米飲下。
此乃補(bǔ)中用消之法,正其善于用補(bǔ)也。否則滯濁之氣不清,縱有補(bǔ)劑必且格而不入矣。
卷四 消導(dǎo)之劑
枳實(shí)消痞丸
枳實(shí)(麩炒) 黃連(姜汁炒)五錢 濃樸(姜炒)四錢 半夏曲 麥芽(炒) 人參 白術(shù)(土炒)甘草(炙) 茯苓三錢 干姜二錢蒸餅糊丸。
此方佳處全在姜連,苦辛便能平木,否則全不關(guān)照肝經(jīng)。主治條下:“右關(guān)脈弦”一語,其
卷四 消導(dǎo)之劑
痞氣丸
黃連八錢 濃樸五錢 吳茱萸三錢 白術(shù)(土炒) 黃芩二錢 茵陳(酒炒) 干姜(炮)
砂仁一錢五分 人參 茯苓一錢 澤瀉一錢 川烏(炮) 川椒(炒)五錢 桂 巴豆霜四分蜜丸,燈草湯下。
攻補(bǔ)兼行,而又苦辛開降,頗有意義。惟川烏、巴霜?jiǎng)t斷不可用。
卷四 消導(dǎo)之劑
葛花解酲湯
葛花 豆蔻 砂仁一錢 木香一分 青皮 陳皮 人參白術(shù)(炒) 茯苓四分 神曲(炒) 干姜 豬苓 澤瀉三分補(bǔ)脾利濕,又兼快胃,故能治吐瀉痞滿等癥。用葛花者,所以解酒毒。
卷四 消導(dǎo)之劑
鱉甲飲
鱉甲(醋炙) 白術(shù)(土炒) 黃 芎 白芍(酒炒) 檳榔 草果(面煨) 濃樸陳皮 甘草等分,姜三片、棗一枚、烏梅少許煎。
此亦攻補(bǔ)并行之劑。但欲去瘧母,故以鱉甲為君耳。
卷四 收澀之劑
赤石脂禹余糧湯
赤石脂 禹余糧等分 杵碎煎。
利在下焦者,小腸之水不從膀胱化出也。故仲景有“服此湯,復(fù)利不止,當(dāng)利其小便”之訓(xùn)。
卷四 收澀之劑
桃花湯
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升病在下焦,腎藏虛寒。下利膿血,不由傳經(jīng),亦非協(xié)熱。故用收澀而兼甘溫,乃仲景之變例也。
卷四 收澀之劑
訶子飲
御米(去蒂,蜜炒)五分 訶子(去核)七分 干姜(炮)六分 橘紅五分上末,空心服。
粟殼、訶子,性皆寒澀,故用干姜、橘皮以通陽。此從桃花湯化出。
卷四 收澀之劑
真人養(yǎng)臟湯
罌粟殼(去蒂,炙)三兩六錢 訶子(面裹,煨)一兩三錢 木香二兩四錢 肉豆蔻(面裹,煨)五兩 肉桂八錢 人參 白術(shù)(炒) 當(dāng)歸六錢 白芍(炒) 一兩六錢 生甘草一兩八錢每服四錢。
此亦澀中寓溫之法,加入補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥,于久病正虛者尤宜。
卷四 收澀之劑
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸 生地 熟地 黃芩 黃柏 黃連等分,黃 加倍。
此氣血平補(bǔ),而兼瀉火之劑。并無澀藥,不宜收入澀門。
卷四 收澀之劑
牡蠣散
牡蠣( 研) 黃 麻黃根一錢 浮小麥百粒煎服。
固表清煩,即以止汗,此法是也。
卷四 收澀之劑
柏子仁丸
柏子仁(炒研,去油)二兩 人參 白術(shù) 半夏 五味子 牡蠣 麻黃根一兩 麥麩五錢棗肉丸,米飲下五十丸,日三服。
養(yǎng)心陰而實(shí)肌表,故能補(bǔ)虛止汗。
卷四 收澀之劑
茯菟丹
菟絲子十兩 五味子八兩 石蓮肉 白茯苓三兩 山藥六兩將菟絲子用酒浸,浸過余酒煮山藥糊為丸。
亦補(bǔ)腎澀精之平劑,腎氣虛寒者可用。若有火者,則菟絲尚宜酌易。
卷四 收澀之劑
治濁固本丸
蓮須 黃連二兩 黃柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓一兩 豬苓二兩 甘草(炙)三兩寓澀于利,用意甚佳。濕熱不去則濁無止時(shí),徒用澀藥反致敗精塞竅矣。
卷四 收澀之劑
水陸二仙丹
金櫻膏(熬膏)一斤 芡實(shí)一斤(蒸熟為粉)
和丸。
亦能澀精固氣,但力量甚薄 尚須加味。
卷四 收澀之劑
金鎖固精丸
沙苑蒺藜(炒) 芡實(shí)(蒸) 蓮須二兩 龍骨(酥炙) 牡蠣(鹽水煮一日一夜,粉)一兩蓮子粉為糊丸。
潛陽納氣,火不動(dòng)則精宮自固矣。
卷四 收澀之劑
人參樗皮散
人參 樗根白皮(東引者,去粗皮,醋炒)
等分為末,米飲或酒調(diào)下。
日久血虛濕退者方可。若濕熱尚重,則留邪為害。
卷四 收澀之劑
桑螵蛸散
人參 茯苓 遠(yuǎn)志 石菖蒲(鹽炒) 桑螵蛸(鹽炒) 龍骨( ) 龜板(酥炙) 當(dāng)歸等分為末。臨臥服二錢,人參湯下。
交通心腎,去虛熱而固精,此方最佳。
卷四 殺蟲之劑
烏梅丸
烏梅三百個(gè) 細(xì)辛 桂枝 人參 附子(炮) 黃柏六兩 黃連一斤 干姜十兩 川椒當(dāng)歸四兩苦酒浸烏梅一宿,去核蒸熟,和藥蜜丸。
蟲無濕不生,觀腐草為螢可知也。殺蟲之中兼燥濕利濕之法,非深達(dá)本源者能之乎?
卷四 殺蟲之劑
集效丸
大黃(炒)一兩五錢 鶴虱(炒) 檳榔 訶子皮 木香 蕪荑(炒) 干姜(炒) 附子七錢五分蜜丸,食前烏梅湯下。婦人醋湯下。
卷四 殺蟲之劑
雄檳丸
雄黃 檳榔 白礬等分飯丸,每五分食遠(yuǎn)服藥性稍烈,虛人忌之。
卷四 殺蟲之劑
化蟲丸
鶴虱 胡粉 苦楝根(東引,未出土者) 檳榔一兩 蕪荑 使君子五錢 枯礬二錢五分為末酒煮面糊作丸,量人大小服之。
亦是殺蟲之法,但不如前二方之為佳。
卷四 殺蟲之劑
使君子丸
使君子(去殼)二兩 南星(姜制) 檳榔一兩上藥合炒。如食生米,用麥芽一斤炒;食茶葉,用茶葉炒;食炭土,用炭土炒。取藥為末,蜜丸。每晨沙糖水送下。
于殺蟲之中,從其類而餌之,治法殊妙。
卷四 殺蟲之劑
獺肝丸
獺肝一具,陰干為末。水服二錢,日三次。
以幽通幽,而又能隨月盈縮,故獨(dú)為靈異。
卷四 殺蟲之劑
消渴殺蟲方
苦楝根,取新白皮一握,切、焙,入麝香少許煎,空心服。
蟲病消渴,癥不常有,麝香尤屬非宜。
卷四 明目之劑
滋陰地黃丸
熟地一兩 生地一方一兩五錢,一方七錢五分 柴胡八錢 黃芩(酒炒) 當(dāng)歸(酒洗)
五錢 天冬 地骨皮 五味子三錢 人參二錢 黃連(酒炒)三錢 甘草(炙) 枳殼(麩炒)二錢蜜丸。
養(yǎng)陰補(bǔ)血,兼清風(fēng)火。用五味子所以收耗散之氣而使瞳神復(fù)舊也。
卷四 明目之劑
加減駐景丸
枸杞子 五味子 車前子(炒)二兩 楮實(shí)子 川椒(炒)一兩 熟地 當(dāng)歸五兩 菟絲子八兩(酒浸)
蜜丸酒下。
方法甚佳,惟川椒一味辛辣耗氣,必須減去。
卷四 明目之劑
定志丸
遠(yuǎn)志 菖蒲二兩 人參 茯苓一兩蜜丸,朱砂為衣。張子和方無菖蒲,加茯神、柏子仁、棗仁亦名定志丸。酒糊丸。
定志丸,以張子和之所加者為佳。
卷四 明目之劑
地芝丸
生地(焙) 天冬四兩 枳殼(炒) 甘菊花(去蒂)二兩 蜜丸,茶清或酒下。
枳殼一味,并非欲其寬腸去滯,欲其合甘菊使藥力上行也。
卷四 明目之劑
人參益胃湯
黃 人參一兩 甘草(炙)八錢 白芍(炒) 黃柏(酒炒)三錢 蔓荊子二錢每四錢,日二服。
此方極善,但于內(nèi)障一層尚少著意,加谷精、石決斯為得耳。
卷四 明目之劑
消風(fēng)養(yǎng)血湯
荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃 防風(fēng) 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 川芎五分 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 草決明 石決明 甘草一錢目赤腫痛,自宜疏風(fēng)清火。川芎一味辛散太過,宜減去,加蟬衣、桑葉、丹皮。
卷四 明目之劑
洗肝散
薄荷 羌活 防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 梔子 大黃 甘草(炙)
等分,為末,每服二錢。
有大黃之寒下,則川芎在所不忌。
卷四 明目之劑
補(bǔ)肝散
夏枯草五錢 香附一錢每服五錢,臘茶下。
肝無補(bǔ)法,養(yǎng)血便是補(bǔ)肝。此方但行氣而不養(yǎng)血,負(fù)此名矣。
卷四 明目之劑
撥云退翳丸
當(dāng)歸一兩五錢 川芎 地骨皮 白蒺藜 荊芥 密蒙花 甘菊花 羌活 木賊一兩 川椒一錢五分 天花粉 蔓荊子 薄荷 甘草(炙)五錢 枳實(shí)五錢 黃連 蛇蛻 蟬蛻三錢蜜丸。
去川椒、蛇蛻,加蕤仁、石決為宜。
卷四 明目之劑
石膏羌活散
羌活 荊芥 白芷 本 細(xì)辛 川芎 蒼術(shù) 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木賊 黃芩石膏 甘草等分為末,每服一、二錢。
但有辛散,并無滋養(yǎng),非法也。
卷四 明目之劑
防風(fēng)飲子
黃連(炒) 甘草(炙) 人參一錢 當(dāng)歸一錢五分 葛根 防風(fēng)五分 細(xì)辛 蔓荊子三分食后服。
此較前方為勝,以其有人參一味也。
卷四 明目之劑
羊肝丸
夜明砂(淘凈) 蟬蛻 木賊(去節(jié)) 當(dāng)歸一兩(酒洗) 羊肝四兩搗爛為丸。
以目入目,且能散瘀去障,故為有法。
卷四 明目之劑
兔矢湯
兔矢二錢,茶清調(diào)服。
兔矢一味甚有意,但需加養(yǎng)血藥。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
表實(shí)六合湯
四物湯四兩(每味一兩) 麻黃 細(xì)辛五錢胎前有病,若至危急,方顧母而罔顧子,否則雖有外邪,必不可損傷胎氣。如此癥,表實(shí)無汗,雖從太陽發(fā)表例,而必用四物,乃正法也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
膠艾湯
阿膠芎 甘草二兩 艾葉 當(dāng)歸三兩 芍藥四兩 干地黃六兩水五升,酒三升,煮取三升,內(nèi)阿膠烊化。
有四物以補(bǔ)血,而又加膠艾以和陰陽,故為止崩漏、腹痛之良法。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
鉤藤湯
鉤藤勾 當(dāng)歸 茯神 人參一錢 桔梗一錢五分 桑寄生五分息風(fēng)清火兼通筋節(jié),妙在安養(yǎng)心神,所以能保胎氣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
羚羊角散
羚羊角(屑)一錢 獨(dú)活 防風(fēng) 芎 當(dāng)歸 棗仁 (炒) 茯神 杏仁 苡仁五分 木香甘草二分半加姜煎。
熄風(fēng)清火,至為有法。若去苡仁,加貝母亦可。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
紫蘇飲
蘇葉一錢 當(dāng)歸七分 芎 芍藥 人參 陳皮 大腹皮五分 甘草二分加姜煎。腹痛加木香、延胡索。
胎氣上逆,自當(dāng)寬中下氣。加木香者猶可,加元胡索則不可,以其破血礙胎也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
天仙藤散
天仙藤(即生木香藤,微炒) 香附(炒) 烏藥 陳皮 甘草(炙)
等分,加紫蘇三葉,木瓜、生姜各三片,空心煎服。
疏通血?dú)?,兼以去風(fēng),不加利濕藥者,恐傷胎也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
白術(shù)散
白術(shù)一錢 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮五分為末,米飲下。
健脾和胃,使水氣從皮膚而出,故消腫而不礙里。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
竹葉湯
麥冬一錢五分 茯苓 黃芩一錢 人參五分 淡竹葉十片清心解煩,養(yǎng)正補(bǔ)虛,節(jié)節(jié)入解。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
紫菀湯
紫菀 天冬一錢 桔梗五分 甘草(炙) 桑白皮 杏仁三分 竹茹二分入蜜溫服。
清潤肺氣,亦為平妥。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
參術(shù)飲
當(dāng)歸 熟地 芎 芍藥 人參 白術(shù) 甘草(炙) 陳皮 半夏加姜煎,空心服。
調(diào)養(yǎng)營衛(wèi),化痰理氣,清升濁降,則胎與胞自安矣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
黑神散
熟地 歸尾 赤芍 蒲黃(炒) 桂心 干姜(炒) 甘草四兩 黑豆(炒,去皮)半升每服二錢,酒、童便各半煎。
此方當(dāng)去熟地,加桃仁方為得力。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
失笑散
蒲黃 五靈脂等分為末。
產(chǎn)后以去瘀為最要,此方得之。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
清魂散
澤蘭葉 人參三分 川芎五分 荊芥一錢 甘草(炙)三分為末,溫酒調(diào)下。
荊芥乃治血暈之圣藥,調(diào)氣血而去外風(fēng),則神自清矣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
返魂丹
五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正開時(shí),連根采收。陰干,用花葉及子,石臼搗末,蜜丸?;驌v汁,于砂鍋屬性武火熬成膏服。忌鐵。
祛瘀生新則有之,畢竟祛瘀之力倍于生新。產(chǎn)后用以祛惡露則可,若謂其有種種功效,未免譽(yù)之太過。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
當(dāng)歸羊肉湯
黃 一兩 人參 當(dāng)歸三錢 生姜五錢用羊肉一斤,煮汁去肉,入前藥煎服。
肉血有情,補(bǔ)形補(bǔ)氣,故元?dú)鈹慷棺允铡?br />
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
當(dāng)歸散
當(dāng)歸 芎 芍藥 黃芩一斤 白術(shù)半斤為末,酒調(diào)服。
養(yǎng)營血,清血熱,健脾胃而安胎。懷孕者最宜。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
啟宮九
芎 白術(shù) 半夏曲 香附一兩 茯苓 神曲五錢 橘紅 甘草一錢粥丸。
痰塞于宮,不能孕育,故以化痰行氣之法,以通其塞。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
達(dá)生散
當(dāng)歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 人參 白術(shù)(土炒) 陳皮 紫蘇一錢 甘草(炙)二錢大腹皮三錢入青蔥五葉,黃楊腦子七個(gè)煎。
于峻補(bǔ)氣血中,疏通流利,使氣血不壅滯,自無留難之患。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
豬蹄湯
豬蹄一只,通草(即木通)一兩,煮食潤而兼通,較用王不留行及甲片者為妥。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
人參荊芥散
人參 白術(shù) 熟地 酸棗仁 鱉甲(童便炙) 羚羊角 枳殼 柴胡 荊芥五分 防風(fēng)甘草芎 當(dāng)歸 桂心三分加姜煎。
于滋補(bǔ)之中用升散之法,故風(fēng)去而血不傷,良劑也。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
柏子仁丸
柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏各五錢 澤蘭續(xù)斷二兩 熟地一兩蜜丸,米飲下。
去卷柏,加當(dāng)歸、丹參、茺蔚子等為佳。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
芎歸六君子湯
當(dāng)歸 芎 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 橘紅 半夏加姜煎。
行血補(bǔ)氣而兼消痰,則經(jīng)水自無阻滯矣。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
連附四物湯
四物湯 加香附、黃連。黃連以清血熱,香附以通厥陰,不涼不燥 最為合法。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
固經(jīng)丸
龜板(炙)四兩 芍藥(酒炒) 黃柏(酒炒)三兩 黃芩(炒)二兩 香附(童便酒炒) 樗皮(炒)一兩五錢酒丸。
龜板、黃柏、黃芩,多服令人絕產(chǎn),此等方斷不可用。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
升陽舉經(jīng)湯
補(bǔ)中益氣湯加白芍、黑梔子、姜三片、棗三枚煎。
升陽退熱,調(diào)和氣血,故亦能止崩漏。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
如圣散
棕櫚(燒) 烏梅一兩 黑姜一兩五錢為末,每服二錢,烏梅湯下。
氣不攝血,當(dāng)以補(bǔ)氣為先,截止太過,獨(dú)不慮積瘀為患乎?
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
牡丹皮散
丹皮 桂心 歸尾 延胡索三分 牛膝 赤芍 莪術(shù)六分 三棱四分水酒各半煎。
祛瘀破結(jié),本治瘕之正法,惟體弱者宜酌減。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
正氣天香散
香附八錢 烏藥二錢 陳皮 蘇葉一錢 干姜五分每五、六錢煎。
解郁散氣,血自流行,再加當(dāng)歸一味亦可。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
抑氣散
香附四兩 陳皮二兩 茯神 甘草(炙)一兩為末,每服二錢。
輕淺小方,服之亦無害,
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
固下丸
樗皮一兩五錢 白芍五錢 良姜( 黑) 黃柏( 黑)三錢粥丸,米飲下。
但可施于濕熱下注者耳,若營衛(wèi)虧損者不可服。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
當(dāng)歸煎丸。
當(dāng)歸 熟地 白芍(炒) 赤芍(炒)一兩 阿膠 續(xù)斷 牡蠣( )一兩 地榆(炒黑)三錢醋糊丸,米飲下。
此治虛人之帶下,尚當(dāng)加氣分藥一、二味。
卷四 經(jīng)產(chǎn)之劑
白芷散
白芷一兩 海螵蛸二個(gè)( ) 胎發(fā)一錢( )
為末,酒調(diào)下二錢。
胎發(fā)一味,極有意義,用先天之血余,以治赤帶也。