[卷二] 十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別第一(上)
雷公問(wèn)曰∶禁脈之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,愿聞其道?黃帝答曰∶經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通也。
肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)廉上骨下廉,入寸口,上魚(yú),循魚(yú)際,出大指之端。其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。是動(dòng)則病肺脹滿(mǎn),膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀(音務(wù),又音茂),是謂臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣,喘喝,煩心,胸滿(mǎn),(音如)臂內(nèi)前廉痛,厥,掌中熱。氣盛有余則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變(一云卒遺矢無(wú)度)。為此諸病。凡十二經(jīng)之病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端外側(cè),循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循外廉上肩,出(音隅)骨之前廉,上出柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺下鬲,屬大腸。其支者,從缺盆直上至頸,貫頰,下入齒中,還出俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。是動(dòng)則病齒痛,頰腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽(音求)衄,喉痹,肩前痛者,大指次指痛不用。氣盛有余則當(dāng)脈過(guò)者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。為此諸病。盛者則人迎大三倍于寸口;虛者則人迎反小于寸口也。
胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻交中,傍約大腸之脈,下循鼻外,上入齒中,還出俠口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車(chē),上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下俠臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下入膝臏中,下循外廉,下足跗,入中指內(nèi)間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。其支者,別跗上入大指間,出其端。是動(dòng)則病凄凄然振寒,善伸數(shù)欠,顏黑。
病至則惡人與火,聞木音則惕然驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶(hù)塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為臂(一作)厥。是主血所生病者,狂(一作瘧)溫淫汗出,鼽衄,口唇緊,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。
氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿(mǎn)。為此諸病。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi),循骨后,交出厥陰之前,上循膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上鬲俠咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上鬲注心中。是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心心下急,寒瘧、溏,瘕(音加)泄、水閉、黃膽,不能食,唇青,強(qiáng)立股膝內(nèi)腫痛,厥,足大指不用。為此諸病。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下鬲絡(luò)小腸。其支者,從心系,上俠咽,系目系(一本作循胸出脅)。其直者,復(fù)從心系卻上肺,上出腋下,下循內(nèi)后廉,循太陰心主之后,下肘中內(nèi)廉,循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指內(nèi)出其端。是動(dòng)則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅滿(mǎn)痛,臂內(nèi)后廉痛,厥,掌中熱痛。為此諸病。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,向腋下,絡(luò)心,循咽下鬲抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中。其支者,別頰上(音拙)抵鼻,至目?jī)?nèi),斜絡(luò)于顴。是動(dòng)則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主腋所生病者,耳聾目黃,頰腫,頸頷肩肘臂外后廉痛。為此諸病。盛者則人迎大再倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口也。
膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi),上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱。其支者,從腰中下會(huì)于后陰,貫臀入中。其支者,從膊內(nèi)左右別下貫胛(一作髖)挾脊內(nèi),過(guò)髀樞,循髀外后廉,下合中,以下貫(足踉也)內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。是動(dòng)則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,脊腰似折不可以曲,如結(jié),如裂,是謂踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂顛疾,頭囟(音信)項(xiàng)頸間痛,目黃淚出,鼽衄,項(xiàng)背腰尻腳皆痛,小指不用。為此諸病。盛者則人迎大再倍于寸口。虛者則人迎反小于寸口也。
腎足少陰之脈,起于小指之下,斜趣足心,出然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上內(nèi),出中內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本(一本云從橫骨中挾臍循腹里上行而入肺)。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。是動(dòng)則病饑不欲食,面黑如炭色,咳唾則有血,喝喝(一作喉鳴)而喘,坐而欲起,目ktkt無(wú)所見(jiàn),心如懸饑狀,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃膽,腸,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。灸則強(qiáng)食生肉,緩帶被發(fā),大杖重履而步。為此諸病。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
心主手厥陰之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下鬲,歷絡(luò)三焦。其支者,循胸出脅下腋三寸,上抵腋下,循內(nèi)行太陰、少陰之間,入肘中,下循臂行兩筋之間,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿(mǎn),心中大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休。是主脈(一作心包絡(luò))所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕出臂外兩骨之間,上貫肘,循外上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下鬲,遍屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng)俠耳后,直上出耳上角,以屈下額(一作頰),至。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前,交頰,至目銳。是動(dòng)則病耳聾,渾渾,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳痛,頰耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不為用。為此諸病。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口也。
膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆。其支者,從耳后,入耳中,出走耳前,至目銳后。其支者,別目銳,下大迎,合手少陽(yáng)抵于下(一本云別目銳上迎手少陽(yáng)于額),加頰車(chē),下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈絡(luò)肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸中,過(guò)季脅,下合髀厭中,以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之端。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi)出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛不能反側(cè),甚則面微塵,體無(wú)膏澤,足外反熱,是為陽(yáng)厥。是主骨所生病者,頭面頷痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫痛,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。為此諸病。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上外踝八寸,交出太陰之后,上內(nèi)廉,循股陰入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,俠胃屬肝絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔。(一云∶其支者,從小腹與太陰、少陽(yáng)結(jié)于腰髁夾脊下第三第四骨孔中)。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。其支者,復(fù)從,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿(mǎn)嘔逆,洞泄,狐疝,遺精癃閉。為此諸病。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡(一作軟)則肉不能著骨也,骨肉不相親則肉濡而卻,肉濡而卻故齒長(zhǎng)而垢,發(fā)無(wú)潤(rùn)澤,無(wú)潤(rùn)澤者骨先死,戊篤己死,土勝水也。
手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則發(fā)色不澤,故面色如黧(一作漆柴)者血先死,壬篤癸死,水勝火也。《靈樞》云∶少陰終者,面黑齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。
足太陰氣絕則脈不營(yíng)其口唇,口唇者肌肉之本也,脈弗營(yíng)則肌肉濡,肌肉濡則人中滿(mǎn)(一作舌痿),人中滿(mǎn)則唇反,唇反者肉先死,甲篤乙死,木勝土也。
手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫于皮毛者也,氣弗營(yíng)則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節(jié)著,皮節(jié)著則爪枯毛折,毛折者毛先死,丙篤丁死,火勝金也?!毒啪怼吩啤酶姑涢]不得息,善噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆上下不通,上下不通則面黑皮毛焦而終矣。
足厥陰氣絕則筋弛,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰器,而脈絡(luò)于舌本,故脈弗營(yíng)則筋縮急,筋縮急則引卵與舌,故唇青舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也?!毒啪怼吩啤弥袩徉筛?,喜溺煩心,甚則舌卷卵上縮而終矣。
五陰俱絕則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn),運(yùn)為志先死,故志先死則遠(yuǎn)一日半而死矣。
太陽(yáng)脈絕,其終也,戴眼,反折螈,其色白,絕汗乃出,則終矣。
少陽(yáng)脈絕,其終也,耳聾,百節(jié)盡縱,目橐(一作ht,一本無(wú)此字)系絕,系絕一日半死,其死也,目白(一作色青白)乃死。
陽(yáng)明脈絕,其絕也,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛而不行(一作不仁),則終矣。
六陽(yáng)俱絕則陰陽(yáng)相離,陰陽(yáng)相離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉(zhuǎn)出不流,則氣先死矣。故旦占夕死,夕占旦死。此十二經(jīng)之?dāng)∫病?br>
[卷二] 十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別第一(下)
黃帝問(wèn)曰∶經(jīng)脈十二,而手太陰之脈獨(dú)動(dòng)不休何也?岐伯對(duì)曰∶足陽(yáng)明胃脈也,胃者五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來(lái),故人脈一呼再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸不已,故動(dòng)而不止。曰∶氣口何以獨(dú)為五臟主?曰∶胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入于口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。故五氣入于鼻,藏于心肺,肺有病而鼻為之不利也。(《九卷》言其動(dòng),《素問(wèn)》論其氣,此言其為五臟之所主,相發(fā)明也)。曰∶氣之過(guò)于寸口也,上出焉息,下出焉伏,何道從還,不知其極也?曰∶氣之離于臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水岸之下,上于魚(yú)以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微也。
曰∶足陽(yáng)明因何而動(dòng)?曰∶胃氣上注于胃,其悍氣上沖頭者,循喉上走空竅,循眼系入絡(luò)腦,出頷下客主人,循牙車(chē),合陽(yáng)明,并下人迎,此胃氣走于陽(yáng)明者也。故陰陽(yáng)上下,其動(dòng)也若一。故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆,陰陽(yáng)俱盛,與其俱動(dòng),若引繩相傾者病。曰∶足少陰因何而動(dòng)?曰∶沖脈者十二經(jīng)脈之海也,與少陰之大絡(luò)起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉,斜入中,循骨內(nèi)廉,并少陰之經(jīng),下入內(nèi)踝之后足下。其別者,斜入踝內(nèi),出屬跗上,入大指之間,以注諸絡(luò),以溫足跗,此脈之常動(dòng)者也。
曰∶衛(wèi)氣之行也,上下相貫,如環(huán)無(wú)端,今有卒遇邪氣,及逢大寒,手足不隨,其脈陰陽(yáng)之無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,此之謂也。
十二經(jīng)脈伏行于分肉之間,深而不見(jiàn)。其常見(jiàn)者,足太陰脈過(guò)于外踝之上,無(wú)所隱。
故諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò),手陽(yáng)明少陰之大絡(luò)起五指間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,則衛(wèi)氣以平,營(yíng)氣乃滿(mǎn),而經(jīng)脈大盛也。脈之卒然動(dòng)者,皆邪氣居之,留于本末,不動(dòng)則熱,不堅(jiān)則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動(dòng)也。
雷公問(wèn)曰∶何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帝答曰∶經(jīng)脈者,常不可見(jiàn)也。其虛實(shí)也,以氣口知之。脈之見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也。諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入復(fù)合于皮中,其會(huì)皆見(jiàn)于外。故諸刺絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上,甚血者雖無(wú)血結(jié),急取之以瀉其邪而出其血,留之發(fā)為痹也。
凡診絡(luò)脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中有寒,則手魚(yú)際之絡(luò)多青。胃中有熱,則魚(yú)際之絡(luò)赤。其暴黑者,久留痹也。其有赤有青有黑者,寒熱也。其青而小短者,少氣也。
凡刺寒熱者,皆多血絡(luò),必間日而一取之,血盡乃止,調(diào)其虛實(shí)。其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不能言,悶則急坐之也。
手太陰之別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚(yú)際。其病實(shí)則手兌骨掌熱,虛則欠kt(音掐開(kāi)口也),小便遺數(shù),取之去腕一寸半,別走陽(yáng)明。
手少陰之別,名曰通里,在腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。實(shí)則支膈,虛則不能言,取之腕后一寸,別走太陽(yáng)。
手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上,系于心包絡(luò),心系實(shí)則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。
手太陽(yáng)之別,名曰支正,上腕五寸,內(nèi)注少陰,其別者上走肘,絡(luò)肩。實(shí)則筋弛肘廢,虛則生疣,小者如指痂疥,取之所別。
手陽(yáng)明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別走太陰,其別者上循臂,乘肩,上曲頰遍齒。其別者入耳,會(huì)于宗脈。實(shí)則齲(音禹)齒耳聾,虛則齒寒痹鬲,取之所別。
手少陽(yáng)之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。實(shí)則肘攣,虛則不收,取之所別。
足太陽(yáng)之別,名曰飛揚(yáng),去踝七寸,別走少陰,實(shí)則窒鼻(一云鼽窒)頭背痛,虛則鼽衄,取之所別。
足少陽(yáng)之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,并經(jīng)下絡(luò)足跗。實(shí)則厥,虛則痿,坐不能起,取之所別。
足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉上絡(luò)頭項(xiàng),合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑。實(shí)則顛狂,虛則足不收,脛枯,取之所別。
足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽(yáng)明。其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別。
足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽(yáng)。其別者,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則癃閉,虛則腰痛,取之所別。
足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸,別走少陽(yáng)。其別者,循經(jīng)上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實(shí)則挺長(zhǎng)熱,虛則暴癢,取之所別。
任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別。
督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng)。俠脊上項(xiàng)散頭,上下當(dāng)肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重,高搖之,挾脊之有過(guò)者(《九墟》無(wú)此九字),取之所別。
脾之大絡(luò)名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實(shí)則一身盡痛,虛則百脈皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之。凡此十五絡(luò)者,實(shí)則必見(jiàn),虛則必下,視之不見(jiàn),求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也黃帝問(wèn)曰∶皮有分部,脈有經(jīng)紀(jì),愿聞其道?岐伯對(duì)曰∶欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚,十二經(jīng)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn),則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),陽(yáng)主外,陰主內(nèi)。
少陽(yáng)之陽(yáng),名曰樞杼(一作持),視其部中有浮絡(luò)者,皆少陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
故在陽(yáng)者主內(nèi),在陰者主外,以滲于內(nèi)也。諸經(jīng)皆然。
太陽(yáng)之陽(yáng),名曰關(guān)樞,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
少陰之陰,名曰樞儒,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入于經(jīng)也,從陽(yáng)部注于經(jīng),其出者,從陰部?jī)?nèi)注于骨。
心主之陰,名曰害肩,視其部中有浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
太陰之陰,名曰關(guān)蟄,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡此十二經(jīng)絡(luò)脈者。皮之部也,是故百病之始生也,必先客于皮毛,邪中之則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,稟于腸胃。邪之始入于皮也,淅然起毫間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍破,毛直而敗也。曰∶十二部,其生病何如?曰∶皮者,脈之部也。邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿(mǎn)則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿(mǎn)則入舍于腑臟。故皮有分部,不愈而生大病也。
曰∶夫絡(luò)脈之見(jiàn),其五色各異,其故何也?曰∶經(jīng)有常色,而絡(luò)無(wú)常變。曰∶經(jīng)之常色何如?曰∶心赤肺白肝青脾黃腎黑,皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。曰∶其絡(luò)之陰陽(yáng)亦應(yīng)其經(jīng)乎?曰∶陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng),陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常,隨四時(shí)而行。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖(音皋),淖則黃赤。此其常色者,謂之無(wú)病。五色俱見(jiàn),謂之寒熱。
曰∶余聞人之合于天地也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五味、五時(shí)、五位。外有六腑,以合六律。主持陰陽(yáng)諸經(jīng),而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二時(shí)、十二經(jīng)水、十二經(jīng)脈,此五臟六腑所以應(yīng)天道也。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止,粗之所易,上之所難也。其離合出入奈何?曰∶此粗之所過(guò),上之所悉也,請(qǐng)悉言之∶足太陽(yáng)之正,別入于中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂當(dāng)心入散。直者,從膂上出于項(xiàng),復(fù)屬于太陽(yáng),此為一經(jīng)也。
足少陰之正,至中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈。直者,系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(yáng),此為一合。(《九墟》云∶或以諸陰之別者皆為正也)。
足少陽(yáng)之正,或以諸經(jīng)別者為正(一本云繞髀入毛際,合于厥陰)。別者入季脅之間,循胸里,屬膽,散之上肝貫心,以上俠咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽(yáng)于外。
足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽(yáng),與別俱行,此為二合。
足陽(yáng)明之正,上至髀,入于腹里,屬于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上,還系目,合于陽(yáng)明。
足太陰之正,則別上至髀,合于陽(yáng)明,與別俱行,上絡(luò)于咽,貫舌本,此為三合。
手太陽(yáng)之正,指地,別入于肩解,入腋走心,系小腸。
手少陰之正,別下于淵腋兩筋之間,屬心主,上走喉嚨,出于面,合目?jī)?nèi),此為四合。
手少陽(yáng)之正,指天,別于巔,入于缺盆,下走三焦,散于胸中。
手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽(yáng)完骨之下,此為五合。
手陽(yáng)明之正,從手循膺乳,別于肩,入柱骨下,走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽(yáng)明。
手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽(yáng),上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽(yáng)明,此為六合。
[卷二] 奇經(jīng)八脈第二
黃帝問(wèn)曰∶脈行之逆順奈何?岐伯對(duì)曰∶手之三陰,從臟走手。手之三陽(yáng),從手走頭。
足之三陽(yáng),從頭走足。足之三陰,從足走腹。曰∶少陰之脈獨(dú)下行何也?曰∶沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者出于頏顙,滲諸陽(yáng),灌諸陰。其下者注少陰之大絡(luò),出于氣沖,循陰股內(nèi)廉,斜入中,伏行髀骨內(nèi),下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者,至于少陰之經(jīng),滲三陰。其前者,伏行出屬跗,下循跗入大指間,滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng),不動(dòng)則厥,厥則寒矣。曰∶何以明之?曰∶以言道之,切而驗(yàn)之,其非必動(dòng),然后可以明逆順之行也。
沖脈任脈者,皆起于胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者,循腹上(一作右)行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口。血?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有余于氣,不足于血,以其月水下,數(shù)脫血,任沖并傷故也。任沖之交,脈不營(yíng)其唇,故髭須不生焉。任脈者,起于中極之上,以下毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起于氣沖,并少陰之經(jīng)俠臍上行,至胸中而散(其言沖脈與《九卷》異)。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣里急。督脈為病,脊強(qiáng)反折(亦與《九卷》互相發(fā)也。)曰∶人有傷于陰,陰氣絕而不起,陰不為用,髭須不去,宦者獨(dú)去,何也?曰∶宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復(fù),皮膚內(nèi)結(jié),唇口不營(yíng),故無(wú)髭須。夫宦者,其任沖之脈不盛,宗筋不成,有氣無(wú)血,口唇不營(yíng),故髭須不生。(督脈者經(jīng)缺不具,見(jiàn)于營(yíng)氣,曰上額循巔,下項(xiàng)中,循脊入,是督脈也。)《素問(wèn)》曰∶督脈者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也,其絡(luò)循陰器,合纂間,繞纂后,別繞臀至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò)者,合少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎。與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi),上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至纂,與女子等,其小腹直上者,貫?zāi)氈醒耄县炐?,入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之中。此生病從小腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。其女子不孕,癃痔遺溺嗌干。督脈生病,治督脈。
《難經(jīng)》曰∶督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦,上巔循額,至鼻柱,陽(yáng)脈之海也。(《九卷》言營(yíng)氣之行于督脈,故從上下?!峨y經(jīng)》言其脈之所起,故從下上。所以互相發(fā)也。《素問(wèn)》言督脈似謂在沖,多聞闕疑,故并載以貽后之長(zhǎng)者云。)曰∶蹺脈安起安止,何氣營(yíng)也?曰∶蹺脈者,少陰之別,起于然骨之后,上內(nèi)踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里入缺盆,上循人迎之前,上入鼽(《靈樞》作字),屬目?jī)?nèi),合于太陽(yáng)陽(yáng)蹺而上行,氣相并相還,則為濡(一作深)目,氣不營(yíng)則目不合也。
曰∶氣獨(dú)行五臟,不營(yíng)六腑何也?曰∶氣之不行無(wú)行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈營(yíng)其臟,陽(yáng)脈營(yíng)其腑,如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始。其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑外濡腠理。
曰∶蹺脈有陰陽(yáng),何者當(dāng)其數(shù)?曰∶男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰;其陰(一本無(wú)此二字)當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。
難經(jīng)曰∶陽(yáng)蹺脈者起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,入喉嚨,交貫沖脈。此所以互相發(fā)明也。又曰∶陽(yáng)維陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流溉灌也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì),陰維起于諸陰交也。又曰∶帶脈起于季脅,回身一周。(自沖脈以下是謂奇經(jīng)八脈)。又曰∶陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急。陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急。陽(yáng)維維于陽(yáng),陰維維于陰。陰陽(yáng)不能相維,為病腰腹縱容,如囊水之狀(一云腹?jié)M腰溶溶如坐水中狀)。此八脈之診也。(維脈帶脈皆見(jiàn)如此,詳《素問(wèn)》痿論及見(jiàn)于《九卷》)
[卷二] 脈度第三
黃帝問(wèn)曰∶愿聞脈度?岐伯對(duì)曰∶手之六陽(yáng),從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六合三丈。手之六陰足,長(zhǎng)八尺,六八合四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,長(zhǎng)六尺五寸,六六合三丈六尺,五六三尺,凡三丈九尺。蹺脈從足至目,長(zhǎng)七尺五寸,二七一丈四尺,二五合一尺,凡一丈五尺。督脈、任脈各長(zhǎng)四尺五寸,二四合八尺,二五合一尺,凡九尺。凡都合一十六丈二尺。
此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫絡(luò),孫絡(luò)之盛而有血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。
[卷二] 十二經(jīng)標(biāo)本第四
黃帝問(wèn)曰∶五臟者,所以藏精神魂魄也。六腑者,所以受水谷而化物者也。其氣內(nèi)循于五臟,而外絡(luò)支節(jié)。其浮氣之不循于經(jīng)者為衛(wèi)氣,其精氣之行于經(jīng)者為營(yíng)氣。陰陽(yáng)相隨,外內(nèi)相貫,如環(huán)無(wú)端,亭亭淳淳乎,孰能窮之?然其分別陰陽(yáng),皆有標(biāo)本虛實(shí)所離之處。能別陰陽(yáng)十二經(jīng)者,知病之所生。候虛實(shí)之所在者,能得病之高下。知六經(jīng)之氣街者,能知解結(jié),紹于門(mén)戶(hù)。能知虛實(shí)之堅(jiān)濡者,知補(bǔ)瀉之所在。能知六經(jīng)標(biāo)本者,可以無(wú)惑于天下也。岐伯對(duì)曰∶博哉圣帝之論!臣請(qǐng)悉言之∶足太陽(yáng)之本,在跟上五寸中,標(biāo)在兩絡(luò)命門(mén),命門(mén)者目也。
足少陰之本,在內(nèi)踝下上三寸中,標(biāo)在背與舌下兩脈。
足少陽(yáng)之本,在竅陰之間,標(biāo)在窗籠之前,窗籠者耳也。(《千金》云∶窗籠者,耳前上下脈以手按之動(dòng)者是也。)足陽(yáng)明之本在厲兌,標(biāo)在人迎上頰頏顙。(《九卷》云∶標(biāo)在人迎頰上俠頏顙。)足厥陰之本,在行間上五寸所,標(biāo)在背。
足太陰之本,在中封前四寸之中,標(biāo)在背與舌本。
手太陽(yáng)之本,在外踝之后,標(biāo)在命門(mén)之上一寸(《千金》云∶命門(mén)在心上一寸)。
手少陽(yáng)之本,在小指次指之間上三寸(一作二寸),標(biāo)在耳后上角下外。
手陽(yáng)明之本,在肘骨中,上至別陽(yáng),標(biāo)在腋下合鉗上。
手太陰之本,在寸口之中,標(biāo)在腋下內(nèi)動(dòng)脈是也。
手少陽(yáng)之本,在兌骨之端,標(biāo)在背。
手心主之本,在掌后兩筋之間,標(biāo)在腋下三寸。凡候此者,主下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱痛。故實(shí)者絕而止之,虛者引而起之。請(qǐng)言氣街∶胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,氣有街。故氣在頭者,上(一作止,下同)之于腦。在胸中者,上之膺與背。氣在腹者,上之于背,與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在者,上之氣街,與承山踝上以下。取此者用毫針,必先按而久存之。積不痛者,難已也。
[卷二] 經(jīng)脈根結(jié)第五
黃帝曰∶天地相感,寒熱相移,陰陽(yáng)之?dāng)?shù),孰少孰多?陰道偶而陽(yáng)道奇,發(fā)于春夏,陰氣少而陽(yáng)氣多,陰陽(yáng)不調(diào),何補(bǔ)何瀉?發(fā)于秋冬,陽(yáng)氣少而陰氣多,陰氣盛陽(yáng)氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽(yáng)相離,何補(bǔ)何瀉?奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五臟六腑,折關(guān)敗樞,開(kāi)闔而走,陰陽(yáng)大失,不可復(fù)取。九針之要,在于終始,能知終始,一言而畢,不知終始,針道絕矣。
太陽(yáng)根于至陰,結(jié)于命門(mén),命門(mén)者目也。
陽(yáng)明根于厲兌,結(jié)于頏顙,頏顙者鉗大,鉗大者耳也。
少陽(yáng)根于竅陰,結(jié)于窗籠,窗籠者耳也。
太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞。故關(guān)折則肉節(jié)潰緩而暴病起矣,故候暴病者取之太陽(yáng),視有余不足,潰緩者皮肉緩而弱也。闔折則氣無(wú)所止息而痿病起矣,故痿病者皆取之陽(yáng)明,視有余不足,無(wú)所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折則骨搖而不能安于地,故骨搖者取之少陽(yáng),視有余不足,節(jié)緩而不收者當(dāng)核其本。
太陰根于隱白,結(jié)于太倉(cāng)。
厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。
少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。
太陰為開(kāi),厥陰為闔,少陰為樞。故開(kāi)折則倉(cāng)稟無(wú)所輸膈洞,膈洞者取之太陰,視有余不足,故開(kāi)折者則氣不足,而生病。闔折則氣弛而善悲,善悲者取之厥陰,視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通,不通者取之少陰,視有余不足,有結(jié)者皆取之。
足太陽(yáng)根于至陰,流于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚(yáng)。
足少陽(yáng)根于竅陰,流于丘墟,注于陽(yáng)輔,入于天容(疑誤)、光明。
足陽(yáng)明根于厲兌,流于沖陽(yáng),注于下陵,入于人迎、豐隆。
手太陽(yáng)根于少澤,流于陽(yáng)谷,注于少海。入于天窗(疑誤)、支正。
手少陽(yáng)根于關(guān)沖,流于陽(yáng)池,注于支溝,入于天牖、外關(guān)。
手陽(yáng)明根于商陽(yáng),流于合谷,注于陽(yáng)溪,入于扶突,偏歷。此所謂十二經(jīng)絡(luò)也,絡(luò)盛者,當(dāng)取之。
[卷二] 經(jīng)筋第六
足太陽(yáng)之筋起于足小指上,結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝。其下者,從足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟結(jié)別入結(jié)于舌本。其直者,結(jié)于枕骨,上頭下額(一作顏),結(jié)于鼻。其支者,為目上綱,下結(jié)于鼽(《靈樞》作字)。其下支者,從腋后外廉,結(jié)于肩。其支者,入腋下,出缺盆,上結(jié)于完骨。其支者,出缺盆,斜上入于鼽。其病小指支踵跟痛(一作小指支踵痛),攣急,脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為,名曰仲春痹。
足少陽(yáng)之筋,起于小指次指之上,結(jié)于外踝,上循外廉,結(jié)于膝外廉。其支者,別起于外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔,后者結(jié)于尻。其直者,上乘季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆。直者,上出腋貫缺盆,出太陽(yáng)之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)于鼽。其支者,結(jié)于目外為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,上乘季脅痛,上引缺盆膺乳頸,維筋急,從左之右,右目不開(kāi),上過(guò)右角,并蹺脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟春痹。
足陽(yáng)明之筋,起于中三指,結(jié)于跗上,斜外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊。其直者,上循,結(jié)于膝。其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽(yáng)。其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸上俠口,合于鼽,下結(jié)于鼻,上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上綱,陽(yáng)明為目下綱。其支者,從頰結(jié)于耳前。其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫,疝,腹筋乃急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋弛縱緩不勝,目不開(kāi)。頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋弛縱不勝收,故僻。治之于馬膏,膏其急者,以白酒和桂涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生?;抑弥仓?,高下與坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖炙肉,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。名曰季春痹。
足太陰之筋,起于大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝。其直者,上絡(luò)于膝內(nèi)輔骨。上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于脅,散于胸中。其內(nèi)者,著于脊。其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋,內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上臍兩脅痛,膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟秋痹。
足少陰之筋,起于小指之下,入足心,并足太陰而斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踝踵,則與足太陽(yáng)之骨,與足太陽(yáng)之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者主癇及,病在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,在內(nèi)者熨引飲藥。此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者死不治,名曰仲秋痹。
足厥陰之筋,起于大指之上,結(jié)于內(nèi)踝之前,上循沖,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸經(jīng)(一作筋)其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛,轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰器。其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季秋痹。
手太陽(yáng)之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)兌骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下。其支者,從腋走后廉,上繞外廉,上肩胛,循頸出足太陽(yáng)之筋前,結(jié)于耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下結(jié)于頷上,屬目外。其病小指支及肘內(nèi)兌骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛,引頷目輸,其為腫者復(fù)而兌之,名曰仲夏痹。(原本復(fù)而兌之下有“本支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上頷,結(jié)于角,其痛當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸”段)。
手少陽(yáng)之筋,起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,結(jié)于肘,上繞外廉,上肩走頸,合手太陽(yáng)。其支者,上當(dāng)曲頰入系于舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上乘頷,結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者,即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹。
手陽(yáng)明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘,上繞結(jié)于。其支者,繞肩胛,俠脊。其直者,從肩上頸。其支者,上頰,結(jié)于鼽。其直者,上出手太陽(yáng)之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病當(dāng)所過(guò)者,支(一本下有痛字及字)轉(zhuǎn)筋痛,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹。
手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚(yú)際后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上內(nèi)廉,入腋下,上出缺盆,結(jié)肩前,上結(jié)缺盆,下結(jié)于胸里,散貫賁,合脅下抵季肋。其病當(dāng)所過(guò)者,支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁者,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲冬痹。
手心主之筋,起于中指,與太陰之經(jīng)并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后俠脅。其支者,入腋散胸中,結(jié)于臂。其病當(dāng)所過(guò)者,支轉(zhuǎn)筋痛,及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹。
手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于兌骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,循賁下系于臍。其病內(nèi)急,心承伏梁下為肘綱。其病當(dāng)所過(guò)者,支轉(zhuǎn)筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,其成伏梁吐膿血者,死不治。凡經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋縱緩不收,陰痿不用,陽(yáng)急則反折,陰急則俯不伸。淬刺者刺寒急也,熱則筋縱不收,無(wú)用燔針劫刺。名曰季冬痹。
足之陽(yáng)明,手之太陽(yáng),筋急則口目為之僻,目急不能卒視,治此皆如右方也。
[卷二] 骨度腸度腸胃所受第七
黃帝問(wèn)曰∶脈度言經(jīng)脈之長(zhǎng)短,何以立之?伯高對(duì)曰∶先度其骨節(jié)之大小廣狹長(zhǎng)短,而脈度定矣。曰∶人長(zhǎng)七尺五寸者,其骨節(jié)之大小長(zhǎng)短知各幾何?曰∶頭(一作頸)之骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者顱,至項(xiàng)一尺二寸,發(fā)以下至頤長(zhǎng)一尺,君子參(又作三,又作終)折。結(jié)喉以下至缺盆中長(zhǎng)四寸,缺盆以下至長(zhǎng)九寸,過(guò)則肺大,不滿(mǎn)則肺小。以下至天樞長(zhǎng)八寸,過(guò)則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長(zhǎng)六寸半,過(guò)則回腸廣長(zhǎng),不滿(mǎn)則狹短。橫骨長(zhǎng)六寸半,橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長(zhǎng)一尺八寸,內(nèi)輔之上廉以下至下廉長(zhǎng)三寸半,內(nèi)輔下廉至內(nèi)踝長(zhǎng)一尺三寸,內(nèi)踝以下至地長(zhǎng)三寸,膝以下至跗屬長(zhǎng)一尺六寸,跗屬以下至地長(zhǎng)三寸,故骨圍大則太過(guò),小則不及。角以下至柱骨長(zhǎng)一尺(一作寸),行腋中不見(jiàn)者長(zhǎng)四寸,腋以下至季脅長(zhǎng)一尺二寸,季脅以下至髀樞長(zhǎng)六寸,髀樞以下至膝中長(zhǎng)一尺九寸,膝以下至外踝長(zhǎng)一尺六寸,外踝以下至京骨長(zhǎng)三寸,京骨以下至地長(zhǎng)一寸。耳后當(dāng)完骨者廣九寸,耳前當(dāng)耳門(mén)者廣一尺二寸。(一作三寸。)兩顴之間廣九寸半(《九墟》作七寸),兩乳之間廣九寸半,兩髀之間廣六寸半。足長(zhǎng)一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長(zhǎng)一尺七寸,肘至腕長(zhǎng)一尺二寸半,腕至中指本節(jié)長(zhǎng)四寸,本節(jié)至其末長(zhǎng)四寸半。項(xiàng)發(fā)以下至脊骨長(zhǎng)三寸半(一作二寸),脊骨以下至尾二十一節(jié)長(zhǎng)三尺,上節(jié)長(zhǎng)一寸四分分之七奇分之一,奇分在下,故上七節(jié)下至膂骨,九寸八分分之七。此眾人骨之度也。所以立經(jīng)脈之長(zhǎng)短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也,其見(jiàn)浮而堅(jiān),其見(jiàn)明而大者多血,細(xì)而沉者多氣,乃經(jīng)之長(zhǎng)短也。
曰∶愿聞六腑傳谷者,腸胃之大小長(zhǎng)短,受谷之多少奈何?曰∶谷之所從出入淺深遠(yuǎn)近長(zhǎng)短之度,唇至齒長(zhǎng)九分,廣二寸半。齒以后至?xí)?,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長(zhǎng)七寸,廣二寸半。咽門(mén)重十兩,廣二寸半,至胃長(zhǎng)一尺六寸。胃紆曲屈,伸之長(zhǎng)二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三(一作二)斗五升。小腸后附脊,左環(huán)回周葉(一作迭,下同)積,其注于回腸者,外附于臍上回運(yùn)環(huán)反十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長(zhǎng)三丈二尺(一作三尺)?;啬c當(dāng)臍左環(huán)回周葉積而下,回運(yùn)環(huán)反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長(zhǎng)二丈一尺。廣腸附(一作傳)脊以受回腸,左環(huán)葉積(一作脊)上下僻,大八寸,徑二寸寸之大半,長(zhǎng)二尺八寸。腸胃所入至所出,長(zhǎng)六丈四寸四分,回曲環(huán)反三十二曲。
曰∶人不食七日而死者何也?曰∶胃大一尺五寸,徑五寸,長(zhǎng)二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升。其中之谷常留者二斗,水一斗五升而滿(mǎn)。上焦泄氣,出其精微,悍滑疾。下焦下溉,泄諸小腸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長(zhǎng)三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半,回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長(zhǎng)二丈一尺,受谷一斗,水七升半,廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長(zhǎng)二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。腸胃之長(zhǎng)凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。平人則不然,胃滿(mǎn)腸虛,腸滿(mǎn)則胃虛,更滿(mǎn)更虛,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居,故神者水谷之精氣也。故腸胃之中常留谷二斗四升,水一斗五升。故人一日再至后,后二升半,一日中五升。
五七三斗五升,而留水谷盡矣。故平人不飲不食七日而死者,水谷精氣津液皆盡,故七日死矣。
雷公問(wèn)曰∶禁脈之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,愿聞其道?黃帝答曰∶經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通也。
肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)廉上骨下廉,入寸口,上魚(yú),循魚(yú)際,出大指之端。其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。是動(dòng)則病肺脹滿(mǎn),膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀(音務(wù),又音茂),是謂臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣,喘喝,煩心,胸滿(mǎn),(音如)臂內(nèi)前廉痛,厥,掌中熱。氣盛有余則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變(一云卒遺矢無(wú)度)。為此諸病。凡十二經(jīng)之病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端外側(cè),循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循外廉上肩,出(音隅)骨之前廉,上出柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺下鬲,屬大腸。其支者,從缺盆直上至頸,貫頰,下入齒中,還出俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。是動(dòng)則病齒痛,頰腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽(音求)衄,喉痹,肩前痛者,大指次指痛不用。氣盛有余則當(dāng)脈過(guò)者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。為此諸病。盛者則人迎大三倍于寸口;虛者則人迎反小于寸口也。
胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻交中,傍約大腸之脈,下循鼻外,上入齒中,還出俠口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車(chē),上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下俠臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下入膝臏中,下循外廉,下足跗,入中指內(nèi)間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。其支者,別跗上入大指間,出其端。是動(dòng)則病凄凄然振寒,善伸數(shù)欠,顏黑。
病至則惡人與火,聞木音則惕然驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶(hù)塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為臂(一作)厥。是主血所生病者,狂(一作瘧)溫淫汗出,鼽衄,口唇緊,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。
氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿(mǎn)。為此諸病。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi),循骨后,交出厥陰之前,上循膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上鬲俠咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上鬲注心中。是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心心下急,寒瘧、溏,瘕(音加)泄、水閉、黃膽,不能食,唇青,強(qiáng)立股膝內(nèi)腫痛,厥,足大指不用。為此諸病。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下鬲絡(luò)小腸。其支者,從心系,上俠咽,系目系(一本作循胸出脅)。其直者,復(fù)從心系卻上肺,上出腋下,下循內(nèi)后廉,循太陰心主之后,下肘中內(nèi)廉,循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指內(nèi)出其端。是動(dòng)則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅滿(mǎn)痛,臂內(nèi)后廉痛,厥,掌中熱痛。為此諸病。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,向腋下,絡(luò)心,循咽下鬲抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中。其支者,別頰上(音拙)抵鼻,至目?jī)?nèi),斜絡(luò)于顴。是動(dòng)則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主腋所生病者,耳聾目黃,頰腫,頸頷肩肘臂外后廉痛。為此諸病。盛者則人迎大再倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口也。
膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi),上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱。其支者,從腰中下會(huì)于后陰,貫臀入中。其支者,從膊內(nèi)左右別下貫胛(一作髖)挾脊內(nèi),過(guò)髀樞,循髀外后廉,下合中,以下貫(足踉也)內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。是動(dòng)則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,脊腰似折不可以曲,如結(jié),如裂,是謂踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂顛疾,頭囟(音信)項(xiàng)頸間痛,目黃淚出,鼽衄,項(xiàng)背腰尻腳皆痛,小指不用。為此諸病。盛者則人迎大再倍于寸口。虛者則人迎反小于寸口也。
腎足少陰之脈,起于小指之下,斜趣足心,出然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上內(nèi),出中內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本(一本云從橫骨中挾臍循腹里上行而入肺)。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。是動(dòng)則病饑不欲食,面黑如炭色,咳唾則有血,喝喝(一作喉鳴)而喘,坐而欲起,目ktkt無(wú)所見(jiàn),心如懸饑狀,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃膽,腸,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。灸則強(qiáng)食生肉,緩帶被發(fā),大杖重履而步。為此諸病。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
心主手厥陰之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下鬲,歷絡(luò)三焦。其支者,循胸出脅下腋三寸,上抵腋下,循內(nèi)行太陰、少陰之間,入肘中,下循臂行兩筋之間,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿(mǎn),心中大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休。是主脈(一作心包絡(luò))所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕出臂外兩骨之間,上貫肘,循外上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下鬲,遍屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng)俠耳后,直上出耳上角,以屈下額(一作頰),至。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前,交頰,至目銳。是動(dòng)則病耳聾,渾渾,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳痛,頰耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不為用。為此諸病。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口也。
膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆。其支者,從耳后,入耳中,出走耳前,至目銳后。其支者,別目銳,下大迎,合手少陽(yáng)抵于下(一本云別目銳上迎手少陽(yáng)于額),加頰車(chē),下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈絡(luò)肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸中,過(guò)季脅,下合髀厭中,以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之端。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi)出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛不能反側(cè),甚則面微塵,體無(wú)膏澤,足外反熱,是為陽(yáng)厥。是主骨所生病者,頭面頷痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫痛,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。為此諸病。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上外踝八寸,交出太陰之后,上內(nèi)廉,循股陰入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,俠胃屬肝絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔。(一云∶其支者,從小腹與太陰、少陽(yáng)結(jié)于腰髁夾脊下第三第四骨孔中)。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。其支者,復(fù)從,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿(mǎn)嘔逆,洞泄,狐疝,遺精癃閉。為此諸病。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡(一作軟)則肉不能著骨也,骨肉不相親則肉濡而卻,肉濡而卻故齒長(zhǎng)而垢,發(fā)無(wú)潤(rùn)澤,無(wú)潤(rùn)澤者骨先死,戊篤己死,土勝水也。
手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則發(fā)色不澤,故面色如黧(一作漆柴)者血先死,壬篤癸死,水勝火也。《靈樞》云∶少陰終者,面黑齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。
足太陰氣絕則脈不營(yíng)其口唇,口唇者肌肉之本也,脈弗營(yíng)則肌肉濡,肌肉濡則人中滿(mǎn)(一作舌痿),人中滿(mǎn)則唇反,唇反者肉先死,甲篤乙死,木勝土也。
手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫于皮毛者也,氣弗營(yíng)則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節(jié)著,皮節(jié)著則爪枯毛折,毛折者毛先死,丙篤丁死,火勝金也?!毒啪怼吩啤酶姑涢]不得息,善噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆上下不通,上下不通則面黑皮毛焦而終矣。
足厥陰氣絕則筋弛,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰器,而脈絡(luò)于舌本,故脈弗營(yíng)則筋縮急,筋縮急則引卵與舌,故唇青舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也?!毒啪怼吩啤弥袩徉筛?,喜溺煩心,甚則舌卷卵上縮而終矣。
五陰俱絕則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn),運(yùn)為志先死,故志先死則遠(yuǎn)一日半而死矣。
太陽(yáng)脈絕,其終也,戴眼,反折螈,其色白,絕汗乃出,則終矣。
少陽(yáng)脈絕,其終也,耳聾,百節(jié)盡縱,目橐(一作ht,一本無(wú)此字)系絕,系絕一日半死,其死也,目白(一作色青白)乃死。
陽(yáng)明脈絕,其絕也,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛而不行(一作不仁),則終矣。
六陽(yáng)俱絕則陰陽(yáng)相離,陰陽(yáng)相離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉(zhuǎn)出不流,則氣先死矣。故旦占夕死,夕占旦死。此十二經(jīng)之?dāng)∫病?br>
[卷二] 十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別第一(下)
黃帝問(wèn)曰∶經(jīng)脈十二,而手太陰之脈獨(dú)動(dòng)不休何也?岐伯對(duì)曰∶足陽(yáng)明胃脈也,胃者五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來(lái),故人脈一呼再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸不已,故動(dòng)而不止。曰∶氣口何以獨(dú)為五臟主?曰∶胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入于口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。故五氣入于鼻,藏于心肺,肺有病而鼻為之不利也。(《九卷》言其動(dòng),《素問(wèn)》論其氣,此言其為五臟之所主,相發(fā)明也)。曰∶氣之過(guò)于寸口也,上出焉息,下出焉伏,何道從還,不知其極也?曰∶氣之離于臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水岸之下,上于魚(yú)以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微也。
曰∶足陽(yáng)明因何而動(dòng)?曰∶胃氣上注于胃,其悍氣上沖頭者,循喉上走空竅,循眼系入絡(luò)腦,出頷下客主人,循牙車(chē),合陽(yáng)明,并下人迎,此胃氣走于陽(yáng)明者也。故陰陽(yáng)上下,其動(dòng)也若一。故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆,陰陽(yáng)俱盛,與其俱動(dòng),若引繩相傾者病。曰∶足少陰因何而動(dòng)?曰∶沖脈者十二經(jīng)脈之海也,與少陰之大絡(luò)起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉,斜入中,循骨內(nèi)廉,并少陰之經(jīng),下入內(nèi)踝之后足下。其別者,斜入踝內(nèi),出屬跗上,入大指之間,以注諸絡(luò),以溫足跗,此脈之常動(dòng)者也。
曰∶衛(wèi)氣之行也,上下相貫,如環(huán)無(wú)端,今有卒遇邪氣,及逢大寒,手足不隨,其脈陰陽(yáng)之無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,此之謂也。
十二經(jīng)脈伏行于分肉之間,深而不見(jiàn)。其常見(jiàn)者,足太陰脈過(guò)于外踝之上,無(wú)所隱。
故諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò),手陽(yáng)明少陰之大絡(luò)起五指間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,則衛(wèi)氣以平,營(yíng)氣乃滿(mǎn),而經(jīng)脈大盛也。脈之卒然動(dòng)者,皆邪氣居之,留于本末,不動(dòng)則熱,不堅(jiān)則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動(dòng)也。
雷公問(wèn)曰∶何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帝答曰∶經(jīng)脈者,常不可見(jiàn)也。其虛實(shí)也,以氣口知之。脈之見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也。諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入復(fù)合于皮中,其會(huì)皆見(jiàn)于外。故諸刺絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上,甚血者雖無(wú)血結(jié),急取之以瀉其邪而出其血,留之發(fā)為痹也。
凡診絡(luò)脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中有寒,則手魚(yú)際之絡(luò)多青。胃中有熱,則魚(yú)際之絡(luò)赤。其暴黑者,久留痹也。其有赤有青有黑者,寒熱也。其青而小短者,少氣也。
凡刺寒熱者,皆多血絡(luò),必間日而一取之,血盡乃止,調(diào)其虛實(shí)。其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不能言,悶則急坐之也。
手太陰之別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚(yú)際。其病實(shí)則手兌骨掌熱,虛則欠kt(音掐開(kāi)口也),小便遺數(shù),取之去腕一寸半,別走陽(yáng)明。
手少陰之別,名曰通里,在腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。實(shí)則支膈,虛則不能言,取之腕后一寸,別走太陽(yáng)。
手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上,系于心包絡(luò),心系實(shí)則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。
手太陽(yáng)之別,名曰支正,上腕五寸,內(nèi)注少陰,其別者上走肘,絡(luò)肩。實(shí)則筋弛肘廢,虛則生疣,小者如指痂疥,取之所別。
手陽(yáng)明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別走太陰,其別者上循臂,乘肩,上曲頰遍齒。其別者入耳,會(huì)于宗脈。實(shí)則齲(音禹)齒耳聾,虛則齒寒痹鬲,取之所別。
手少陽(yáng)之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。實(shí)則肘攣,虛則不收,取之所別。
足太陽(yáng)之別,名曰飛揚(yáng),去踝七寸,別走少陰,實(shí)則窒鼻(一云鼽窒)頭背痛,虛則鼽衄,取之所別。
足少陽(yáng)之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,并經(jīng)下絡(luò)足跗。實(shí)則厥,虛則痿,坐不能起,取之所別。
足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉上絡(luò)頭項(xiàng),合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑。實(shí)則顛狂,虛則足不收,脛枯,取之所別。
足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽(yáng)明。其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別。
足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽(yáng)。其別者,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則癃閉,虛則腰痛,取之所別。
足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸,別走少陽(yáng)。其別者,循經(jīng)上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實(shí)則挺長(zhǎng)熱,虛則暴癢,取之所別。
任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別。
督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng)。俠脊上項(xiàng)散頭,上下當(dāng)肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重,高搖之,挾脊之有過(guò)者(《九墟》無(wú)此九字),取之所別。
脾之大絡(luò)名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實(shí)則一身盡痛,虛則百脈皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之。凡此十五絡(luò)者,實(shí)則必見(jiàn),虛則必下,視之不見(jiàn),求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也黃帝問(wèn)曰∶皮有分部,脈有經(jīng)紀(jì),愿聞其道?岐伯對(duì)曰∶欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚,十二經(jīng)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn),則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),陽(yáng)主外,陰主內(nèi)。
少陽(yáng)之陽(yáng),名曰樞杼(一作持),視其部中有浮絡(luò)者,皆少陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
故在陽(yáng)者主內(nèi),在陰者主外,以滲于內(nèi)也。諸經(jīng)皆然。
太陽(yáng)之陽(yáng),名曰關(guān)樞,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
少陰之陰,名曰樞儒,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入于經(jīng)也,從陽(yáng)部注于經(jīng),其出者,從陰部?jī)?nèi)注于骨。
心主之陰,名曰害肩,視其部中有浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
太陰之陰,名曰關(guān)蟄,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡此十二經(jīng)絡(luò)脈者。皮之部也,是故百病之始生也,必先客于皮毛,邪中之則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,稟于腸胃。邪之始入于皮也,淅然起毫間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍破,毛直而敗也。曰∶十二部,其生病何如?曰∶皮者,脈之部也。邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿(mǎn)則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿(mǎn)則入舍于腑臟。故皮有分部,不愈而生大病也。
曰∶夫絡(luò)脈之見(jiàn),其五色各異,其故何也?曰∶經(jīng)有常色,而絡(luò)無(wú)常變。曰∶經(jīng)之常色何如?曰∶心赤肺白肝青脾黃腎黑,皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。曰∶其絡(luò)之陰陽(yáng)亦應(yīng)其經(jīng)乎?曰∶陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng),陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常,隨四時(shí)而行。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖(音皋),淖則黃赤。此其常色者,謂之無(wú)病。五色俱見(jiàn),謂之寒熱。
曰∶余聞人之合于天地也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五味、五時(shí)、五位。外有六腑,以合六律。主持陰陽(yáng)諸經(jīng),而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二時(shí)、十二經(jīng)水、十二經(jīng)脈,此五臟六腑所以應(yīng)天道也。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止,粗之所易,上之所難也。其離合出入奈何?曰∶此粗之所過(guò),上之所悉也,請(qǐng)悉言之∶足太陽(yáng)之正,別入于中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂當(dāng)心入散。直者,從膂上出于項(xiàng),復(fù)屬于太陽(yáng),此為一經(jīng)也。
足少陰之正,至中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈。直者,系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(yáng),此為一合。(《九墟》云∶或以諸陰之別者皆為正也)。
足少陽(yáng)之正,或以諸經(jīng)別者為正(一本云繞髀入毛際,合于厥陰)。別者入季脅之間,循胸里,屬膽,散之上肝貫心,以上俠咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽(yáng)于外。
足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽(yáng),與別俱行,此為二合。
足陽(yáng)明之正,上至髀,入于腹里,屬于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上,還系目,合于陽(yáng)明。
足太陰之正,則別上至髀,合于陽(yáng)明,與別俱行,上絡(luò)于咽,貫舌本,此為三合。
手太陽(yáng)之正,指地,別入于肩解,入腋走心,系小腸。
手少陰之正,別下于淵腋兩筋之間,屬心主,上走喉嚨,出于面,合目?jī)?nèi),此為四合。
手少陽(yáng)之正,指天,別于巔,入于缺盆,下走三焦,散于胸中。
手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽(yáng)完骨之下,此為五合。
手陽(yáng)明之正,從手循膺乳,別于肩,入柱骨下,走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽(yáng)明。
手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽(yáng),上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽(yáng)明,此為六合。
[卷二] 奇經(jīng)八脈第二
黃帝問(wèn)曰∶脈行之逆順奈何?岐伯對(duì)曰∶手之三陰,從臟走手。手之三陽(yáng),從手走頭。
足之三陽(yáng),從頭走足。足之三陰,從足走腹。曰∶少陰之脈獨(dú)下行何也?曰∶沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者出于頏顙,滲諸陽(yáng),灌諸陰。其下者注少陰之大絡(luò),出于氣沖,循陰股內(nèi)廉,斜入中,伏行髀骨內(nèi),下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者,至于少陰之經(jīng),滲三陰。其前者,伏行出屬跗,下循跗入大指間,滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng),不動(dòng)則厥,厥則寒矣。曰∶何以明之?曰∶以言道之,切而驗(yàn)之,其非必動(dòng),然后可以明逆順之行也。
沖脈任脈者,皆起于胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者,循腹上(一作右)行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口。血?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有余于氣,不足于血,以其月水下,數(shù)脫血,任沖并傷故也。任沖之交,脈不營(yíng)其唇,故髭須不生焉。任脈者,起于中極之上,以下毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起于氣沖,并少陰之經(jīng)俠臍上行,至胸中而散(其言沖脈與《九卷》異)。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣里急。督脈為病,脊強(qiáng)反折(亦與《九卷》互相發(fā)也。)曰∶人有傷于陰,陰氣絕而不起,陰不為用,髭須不去,宦者獨(dú)去,何也?曰∶宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復(fù),皮膚內(nèi)結(jié),唇口不營(yíng),故無(wú)髭須。夫宦者,其任沖之脈不盛,宗筋不成,有氣無(wú)血,口唇不營(yíng),故髭須不生。(督脈者經(jīng)缺不具,見(jiàn)于營(yíng)氣,曰上額循巔,下項(xiàng)中,循脊入,是督脈也。)《素問(wèn)》曰∶督脈者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也,其絡(luò)循陰器,合纂間,繞纂后,別繞臀至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò)者,合少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎。與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi),上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至纂,與女子等,其小腹直上者,貫?zāi)氈醒耄县炐?,入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之中。此生病從小腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。其女子不孕,癃痔遺溺嗌干。督脈生病,治督脈。
《難經(jīng)》曰∶督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦,上巔循額,至鼻柱,陽(yáng)脈之海也。(《九卷》言營(yíng)氣之行于督脈,故從上下?!峨y經(jīng)》言其脈之所起,故從下上。所以互相發(fā)也。《素問(wèn)》言督脈似謂在沖,多聞闕疑,故并載以貽后之長(zhǎng)者云。)曰∶蹺脈安起安止,何氣營(yíng)也?曰∶蹺脈者,少陰之別,起于然骨之后,上內(nèi)踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里入缺盆,上循人迎之前,上入鼽(《靈樞》作字),屬目?jī)?nèi),合于太陽(yáng)陽(yáng)蹺而上行,氣相并相還,則為濡(一作深)目,氣不營(yíng)則目不合也。
曰∶氣獨(dú)行五臟,不營(yíng)六腑何也?曰∶氣之不行無(wú)行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈營(yíng)其臟,陽(yáng)脈營(yíng)其腑,如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始。其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑外濡腠理。
曰∶蹺脈有陰陽(yáng),何者當(dāng)其數(shù)?曰∶男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰;其陰(一本無(wú)此二字)當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。
難經(jīng)曰∶陽(yáng)蹺脈者起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,入喉嚨,交貫沖脈。此所以互相發(fā)明也。又曰∶陽(yáng)維陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流溉灌也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì),陰維起于諸陰交也。又曰∶帶脈起于季脅,回身一周。(自沖脈以下是謂奇經(jīng)八脈)。又曰∶陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急。陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急。陽(yáng)維維于陽(yáng),陰維維于陰。陰陽(yáng)不能相維,為病腰腹縱容,如囊水之狀(一云腹?jié)M腰溶溶如坐水中狀)。此八脈之診也。(維脈帶脈皆見(jiàn)如此,詳《素問(wèn)》痿論及見(jiàn)于《九卷》)
[卷二] 脈度第三
黃帝問(wèn)曰∶愿聞脈度?岐伯對(duì)曰∶手之六陽(yáng),從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六合三丈。手之六陰足,長(zhǎng)八尺,六八合四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,長(zhǎng)六尺五寸,六六合三丈六尺,五六三尺,凡三丈九尺。蹺脈從足至目,長(zhǎng)七尺五寸,二七一丈四尺,二五合一尺,凡一丈五尺。督脈、任脈各長(zhǎng)四尺五寸,二四合八尺,二五合一尺,凡九尺。凡都合一十六丈二尺。
此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫絡(luò),孫絡(luò)之盛而有血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。
[卷二] 十二經(jīng)標(biāo)本第四
黃帝問(wèn)曰∶五臟者,所以藏精神魂魄也。六腑者,所以受水谷而化物者也。其氣內(nèi)循于五臟,而外絡(luò)支節(jié)。其浮氣之不循于經(jīng)者為衛(wèi)氣,其精氣之行于經(jīng)者為營(yíng)氣。陰陽(yáng)相隨,外內(nèi)相貫,如環(huán)無(wú)端,亭亭淳淳乎,孰能窮之?然其分別陰陽(yáng),皆有標(biāo)本虛實(shí)所離之處。能別陰陽(yáng)十二經(jīng)者,知病之所生。候虛實(shí)之所在者,能得病之高下。知六經(jīng)之氣街者,能知解結(jié),紹于門(mén)戶(hù)。能知虛實(shí)之堅(jiān)濡者,知補(bǔ)瀉之所在。能知六經(jīng)標(biāo)本者,可以無(wú)惑于天下也。岐伯對(duì)曰∶博哉圣帝之論!臣請(qǐng)悉言之∶足太陽(yáng)之本,在跟上五寸中,標(biāo)在兩絡(luò)命門(mén),命門(mén)者目也。
足少陰之本,在內(nèi)踝下上三寸中,標(biāo)在背與舌下兩脈。
足少陽(yáng)之本,在竅陰之間,標(biāo)在窗籠之前,窗籠者耳也。(《千金》云∶窗籠者,耳前上下脈以手按之動(dòng)者是也。)足陽(yáng)明之本在厲兌,標(biāo)在人迎上頰頏顙。(《九卷》云∶標(biāo)在人迎頰上俠頏顙。)足厥陰之本,在行間上五寸所,標(biāo)在背。
足太陰之本,在中封前四寸之中,標(biāo)在背與舌本。
手太陽(yáng)之本,在外踝之后,標(biāo)在命門(mén)之上一寸(《千金》云∶命門(mén)在心上一寸)。
手少陽(yáng)之本,在小指次指之間上三寸(一作二寸),標(biāo)在耳后上角下外。
手陽(yáng)明之本,在肘骨中,上至別陽(yáng),標(biāo)在腋下合鉗上。
手太陰之本,在寸口之中,標(biāo)在腋下內(nèi)動(dòng)脈是也。
手少陽(yáng)之本,在兌骨之端,標(biāo)在背。
手心主之本,在掌后兩筋之間,標(biāo)在腋下三寸。凡候此者,主下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱痛。故實(shí)者絕而止之,虛者引而起之。請(qǐng)言氣街∶胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,氣有街。故氣在頭者,上(一作止,下同)之于腦。在胸中者,上之膺與背。氣在腹者,上之于背,與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在者,上之氣街,與承山踝上以下。取此者用毫針,必先按而久存之。積不痛者,難已也。
[卷二] 經(jīng)脈根結(jié)第五
黃帝曰∶天地相感,寒熱相移,陰陽(yáng)之?dāng)?shù),孰少孰多?陰道偶而陽(yáng)道奇,發(fā)于春夏,陰氣少而陽(yáng)氣多,陰陽(yáng)不調(diào),何補(bǔ)何瀉?發(fā)于秋冬,陽(yáng)氣少而陰氣多,陰氣盛陽(yáng)氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽(yáng)相離,何補(bǔ)何瀉?奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五臟六腑,折關(guān)敗樞,開(kāi)闔而走,陰陽(yáng)大失,不可復(fù)取。九針之要,在于終始,能知終始,一言而畢,不知終始,針道絕矣。
太陽(yáng)根于至陰,結(jié)于命門(mén),命門(mén)者目也。
陽(yáng)明根于厲兌,結(jié)于頏顙,頏顙者鉗大,鉗大者耳也。
少陽(yáng)根于竅陰,結(jié)于窗籠,窗籠者耳也。
太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞。故關(guān)折則肉節(jié)潰緩而暴病起矣,故候暴病者取之太陽(yáng),視有余不足,潰緩者皮肉緩而弱也。闔折則氣無(wú)所止息而痿病起矣,故痿病者皆取之陽(yáng)明,視有余不足,無(wú)所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折則骨搖而不能安于地,故骨搖者取之少陽(yáng),視有余不足,節(jié)緩而不收者當(dāng)核其本。
太陰根于隱白,結(jié)于太倉(cāng)。
厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。
少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。
太陰為開(kāi),厥陰為闔,少陰為樞。故開(kāi)折則倉(cāng)稟無(wú)所輸膈洞,膈洞者取之太陰,視有余不足,故開(kāi)折者則氣不足,而生病。闔折則氣弛而善悲,善悲者取之厥陰,視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通,不通者取之少陰,視有余不足,有結(jié)者皆取之。
足太陽(yáng)根于至陰,流于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚(yáng)。
足少陽(yáng)根于竅陰,流于丘墟,注于陽(yáng)輔,入于天容(疑誤)、光明。
足陽(yáng)明根于厲兌,流于沖陽(yáng),注于下陵,入于人迎、豐隆。
手太陽(yáng)根于少澤,流于陽(yáng)谷,注于少海。入于天窗(疑誤)、支正。
手少陽(yáng)根于關(guān)沖,流于陽(yáng)池,注于支溝,入于天牖、外關(guān)。
手陽(yáng)明根于商陽(yáng),流于合谷,注于陽(yáng)溪,入于扶突,偏歷。此所謂十二經(jīng)絡(luò)也,絡(luò)盛者,當(dāng)取之。
[卷二] 經(jīng)筋第六
足太陽(yáng)之筋起于足小指上,結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝。其下者,從足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟結(jié)別入結(jié)于舌本。其直者,結(jié)于枕骨,上頭下額(一作顏),結(jié)于鼻。其支者,為目上綱,下結(jié)于鼽(《靈樞》作字)。其下支者,從腋后外廉,結(jié)于肩。其支者,入腋下,出缺盆,上結(jié)于完骨。其支者,出缺盆,斜上入于鼽。其病小指支踵跟痛(一作小指支踵痛),攣急,脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為,名曰仲春痹。
足少陽(yáng)之筋,起于小指次指之上,結(jié)于外踝,上循外廉,結(jié)于膝外廉。其支者,別起于外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔,后者結(jié)于尻。其直者,上乘季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆。直者,上出腋貫缺盆,出太陽(yáng)之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)于鼽。其支者,結(jié)于目外為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,上乘季脅痛,上引缺盆膺乳頸,維筋急,從左之右,右目不開(kāi),上過(guò)右角,并蹺脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟春痹。
足陽(yáng)明之筋,起于中三指,結(jié)于跗上,斜外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊。其直者,上循,結(jié)于膝。其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽(yáng)。其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸上俠口,合于鼽,下結(jié)于鼻,上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上綱,陽(yáng)明為目下綱。其支者,從頰結(jié)于耳前。其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫,疝,腹筋乃急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋弛縱緩不勝,目不開(kāi)。頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋弛縱不勝收,故僻。治之于馬膏,膏其急者,以白酒和桂涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生?;抑弥仓?,高下與坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖炙肉,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。名曰季春痹。
足太陰之筋,起于大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝。其直者,上絡(luò)于膝內(nèi)輔骨。上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于脅,散于胸中。其內(nèi)者,著于脊。其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋,內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上臍兩脅痛,膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟秋痹。
足少陰之筋,起于小指之下,入足心,并足太陰而斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踝踵,則與足太陽(yáng)之骨,與足太陽(yáng)之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者主癇及,病在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,在內(nèi)者熨引飲藥。此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者死不治,名曰仲秋痹。
足厥陰之筋,起于大指之上,結(jié)于內(nèi)踝之前,上循沖,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸經(jīng)(一作筋)其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛,轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰器。其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季秋痹。
手太陽(yáng)之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)兌骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下。其支者,從腋走后廉,上繞外廉,上肩胛,循頸出足太陽(yáng)之筋前,結(jié)于耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下結(jié)于頷上,屬目外。其病小指支及肘內(nèi)兌骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛,引頷目輸,其為腫者復(fù)而兌之,名曰仲夏痹。(原本復(fù)而兌之下有“本支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上頷,結(jié)于角,其痛當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸”段)。
手少陽(yáng)之筋,起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,結(jié)于肘,上繞外廉,上肩走頸,合手太陽(yáng)。其支者,上當(dāng)曲頰入系于舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上乘頷,結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者,即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹。
手陽(yáng)明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘,上繞結(jié)于。其支者,繞肩胛,俠脊。其直者,從肩上頸。其支者,上頰,結(jié)于鼽。其直者,上出手太陽(yáng)之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病當(dāng)所過(guò)者,支(一本下有痛字及字)轉(zhuǎn)筋痛,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹。
手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚(yú)際后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上內(nèi)廉,入腋下,上出缺盆,結(jié)肩前,上結(jié)缺盆,下結(jié)于胸里,散貫賁,合脅下抵季肋。其病當(dāng)所過(guò)者,支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁者,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲冬痹。
手心主之筋,起于中指,與太陰之經(jīng)并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后俠脅。其支者,入腋散胸中,結(jié)于臂。其病當(dāng)所過(guò)者,支轉(zhuǎn)筋痛,及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹。
手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于兌骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,循賁下系于臍。其病內(nèi)急,心承伏梁下為肘綱。其病當(dāng)所過(guò)者,支轉(zhuǎn)筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,其成伏梁吐膿血者,死不治。凡經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋縱緩不收,陰痿不用,陽(yáng)急則反折,陰急則俯不伸。淬刺者刺寒急也,熱則筋縱不收,無(wú)用燔針劫刺。名曰季冬痹。
足之陽(yáng)明,手之太陽(yáng),筋急則口目為之僻,目急不能卒視,治此皆如右方也。
[卷二] 骨度腸度腸胃所受第七
黃帝問(wèn)曰∶脈度言經(jīng)脈之長(zhǎng)短,何以立之?伯高對(duì)曰∶先度其骨節(jié)之大小廣狹長(zhǎng)短,而脈度定矣。曰∶人長(zhǎng)七尺五寸者,其骨節(jié)之大小長(zhǎng)短知各幾何?曰∶頭(一作頸)之骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者顱,至項(xiàng)一尺二寸,發(fā)以下至頤長(zhǎng)一尺,君子參(又作三,又作終)折。結(jié)喉以下至缺盆中長(zhǎng)四寸,缺盆以下至長(zhǎng)九寸,過(guò)則肺大,不滿(mǎn)則肺小。以下至天樞長(zhǎng)八寸,過(guò)則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長(zhǎng)六寸半,過(guò)則回腸廣長(zhǎng),不滿(mǎn)則狹短。橫骨長(zhǎng)六寸半,橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長(zhǎng)一尺八寸,內(nèi)輔之上廉以下至下廉長(zhǎng)三寸半,內(nèi)輔下廉至內(nèi)踝長(zhǎng)一尺三寸,內(nèi)踝以下至地長(zhǎng)三寸,膝以下至跗屬長(zhǎng)一尺六寸,跗屬以下至地長(zhǎng)三寸,故骨圍大則太過(guò),小則不及。角以下至柱骨長(zhǎng)一尺(一作寸),行腋中不見(jiàn)者長(zhǎng)四寸,腋以下至季脅長(zhǎng)一尺二寸,季脅以下至髀樞長(zhǎng)六寸,髀樞以下至膝中長(zhǎng)一尺九寸,膝以下至外踝長(zhǎng)一尺六寸,外踝以下至京骨長(zhǎng)三寸,京骨以下至地長(zhǎng)一寸。耳后當(dāng)完骨者廣九寸,耳前當(dāng)耳門(mén)者廣一尺二寸。(一作三寸。)兩顴之間廣九寸半(《九墟》作七寸),兩乳之間廣九寸半,兩髀之間廣六寸半。足長(zhǎng)一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長(zhǎng)一尺七寸,肘至腕長(zhǎng)一尺二寸半,腕至中指本節(jié)長(zhǎng)四寸,本節(jié)至其末長(zhǎng)四寸半。項(xiàng)發(fā)以下至脊骨長(zhǎng)三寸半(一作二寸),脊骨以下至尾二十一節(jié)長(zhǎng)三尺,上節(jié)長(zhǎng)一寸四分分之七奇分之一,奇分在下,故上七節(jié)下至膂骨,九寸八分分之七。此眾人骨之度也。所以立經(jīng)脈之長(zhǎng)短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也,其見(jiàn)浮而堅(jiān),其見(jiàn)明而大者多血,細(xì)而沉者多氣,乃經(jīng)之長(zhǎng)短也。
曰∶愿聞六腑傳谷者,腸胃之大小長(zhǎng)短,受谷之多少奈何?曰∶谷之所從出入淺深遠(yuǎn)近長(zhǎng)短之度,唇至齒長(zhǎng)九分,廣二寸半。齒以后至?xí)?,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長(zhǎng)七寸,廣二寸半。咽門(mén)重十兩,廣二寸半,至胃長(zhǎng)一尺六寸。胃紆曲屈,伸之長(zhǎng)二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三(一作二)斗五升。小腸后附脊,左環(huán)回周葉(一作迭,下同)積,其注于回腸者,外附于臍上回運(yùn)環(huán)反十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長(zhǎng)三丈二尺(一作三尺)?;啬c當(dāng)臍左環(huán)回周葉積而下,回運(yùn)環(huán)反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長(zhǎng)二丈一尺。廣腸附(一作傳)脊以受回腸,左環(huán)葉積(一作脊)上下僻,大八寸,徑二寸寸之大半,長(zhǎng)二尺八寸。腸胃所入至所出,長(zhǎng)六丈四寸四分,回曲環(huán)反三十二曲。
曰∶人不食七日而死者何也?曰∶胃大一尺五寸,徑五寸,長(zhǎng)二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升。其中之谷常留者二斗,水一斗五升而滿(mǎn)。上焦泄氣,出其精微,悍滑疾。下焦下溉,泄諸小腸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長(zhǎng)三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半,回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長(zhǎng)二丈一尺,受谷一斗,水七升半,廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長(zhǎng)二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。腸胃之長(zhǎng)凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。平人則不然,胃滿(mǎn)腸虛,腸滿(mǎn)則胃虛,更滿(mǎn)更虛,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居,故神者水谷之精氣也。故腸胃之中常留谷二斗四升,水一斗五升。故人一日再至后,后二升半,一日中五升。
五七三斗五升,而留水谷盡矣。故平人不飲不食七日而死者,水谷精氣津液皆盡,故七日死矣。