1910年，東北爆發(fā)鼠疫，范圍延及66個(gè)府廳州縣，疫斃者達(dá)46747人，引起政府與民眾的極大恐慌。然而，位于海陸交通要道上的營(yíng)口卻未發(fā)現(xiàn)染疫者，這顯然要?dú)w功于營(yíng)口衛(wèi)生局專業(yè)而豐富的衛(wèi)生行政經(jīng)驗(yàn)。
世界大鼠疫流行圖
地緣政治復(fù)雜的營(yíng)口
營(yíng)口，舊名牛莊，位于海城縣與蓋平縣交界處的沒溝營(yíng)，是近代東北地區(qū)最早開放的通商口岸。1865年，諭旨裁撤專職山海關(guān)監(jiān)督，改設(shè)奉錦山海關(guān)兵備道，兼任山海關(guān)道，管理沿海各口的涉外、厘稅等全部事務(wù)。1867年，山海關(guān)道俊達(dá)為守衛(wèi)要隘，開始修筑土圍，圍內(nèi)由山海關(guān)道直接管轄，圍外分歸海城縣和蓋平縣管轄。1899年，營(yíng)口成為東北地區(qū)繁榮的港口城市，圍內(nèi)人口已達(dá)6萬左右，其中外國(guó)人有150多名。
山海關(guān)稅務(wù)司作為新成立的政府機(jī)構(gòu)，由海關(guān)總稅務(wù)司直接管理。英國(guó)人赫德掌管的海關(guān)總稅務(wù)司，不僅遵循全球港口通行的檢疫規(guī)則，而且由上而下地建立起一套海港醫(yī)官制度。1863年，赫德創(chuàng)辦海關(guān)醫(yī)療勤務(wù)，在各關(guān)派駐一名醫(yī)官，負(fù)責(zé)檢查海港的衛(wèi)生狀況。但海關(guān)醫(yī)官平時(shí)只有監(jiān)督和報(bào)告的權(quán)力，若面對(duì)嚴(yán)重疫情就不得不要求地方官府的介入。1872年2月9日，山海關(guān)公布實(shí)施《牛莊口港口章程》，規(guī)定營(yíng)口港對(duì)進(jìn)出口船舶實(shí)施檢疫?？梢?，營(yíng)口早已采納海港檢疫制度，出現(xiàn)了衛(wèi)生行政的雛形。
營(yíng)口作為東北地區(qū)對(duì)外貿(mào)易的重要口岸，來自世界各地的人和物在此流轉(zhuǎn)。因而，此地的進(jìn)出口貿(mào)易額非?？捎^，1902年進(jìn)出口貿(mào)易總額達(dá)6千萬海關(guān)兩。山海關(guān)道征收了東北地區(qū)貿(mào)易的主要稅收，分別上繳給海關(guān)總稅務(wù)司和直隸總督。營(yíng)口除收取部分關(guān)務(wù)經(jīng)費(fèi)外，其余關(guān)稅一律上繳，當(dāng)?shù)刎?cái)政窘迫。不過，營(yíng)口貿(mào)易額巨大，地方社會(huì)富有。在政府無錢、商人富庶的狀況下，社會(huì)事務(wù)基本由商人辦理。營(yíng)口商界設(shè)立議事會(huì)（又名公議會(huì)）作為眾商議事的組織，辦理具體事務(wù)則由各地會(huì)館操辦。來自全國(guó)各地的營(yíng)口商人以地域?yàn)轶w認(rèn)，組成會(huì)館，共同管理慈善公益事務(wù)。
19世紀(jì)末，各會(huì)館在營(yíng)口開辦的慈善事業(yè)主要包括開辦義莊和施藥濟(jì)民兩項(xiàng)。義莊主要職能有二：提供殯舍和開設(shè)義冢。營(yíng)口先后成立若干帶有地域色彩的義莊。三江義莊由三江公所會(huì)董姚景安、沈承嗣、翁正修等于1840年創(chuàng)立，“停厝多年，無力歸鄉(xiāng)者，即行埋葬”。直隸義莊有殯舍18間，義冢地80余畝，“凡無地葬埋之流民均許埋葬之”。1851年創(chuàng)辦的山東義莊保安堂與1889年創(chuàng)辦的粵東義莊亦復(fù)如是。1887年，三江公所甫經(jīng)成立，會(huì)董就創(chuàng)辦施醫(yī)局，施治時(shí)疫。1895年夏，營(yíng)口疫癘大興，當(dāng)?shù)厮幬锊环笫褂茫撍趫?bào)紙上登載募藥啟示，先后收到各地寄來的各類藥物?？梢?，地方會(huì)館主要采取傳統(tǒng)施藥救治的方式，同時(shí)需由外補(bǔ)給藥物以應(yīng)對(duì)嚴(yán)重疫情。
營(yíng)口的發(fā)展深受外國(guó)的影響：一方面隨著海外貿(mào)易發(fā)展，英國(guó)、德國(guó)、瑞典、挪威和日本成為營(yíng)口的主要貿(mào)易往來國(guó)，漸成全球貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的一員；另一方面先后有11國(guó)在營(yíng)口開設(shè)領(lǐng)事館，通過直接與地方官進(jìn)行交涉或委托駐華大使、總理衙門間接協(xié)助等方式，迫使?fàn)I口地方政府采取有利自己的措施。俄國(guó)為加強(qiáng)其遠(yuǎn)東地位修筑中東鐵路，鼠疫威脅成為后顧之憂。日俄兩國(guó)對(duì)東北虎視眈眈，形成相互對(duì)峙、爭(zhēng)奪在華霸權(quán)的局面。
俄國(guó)軍隊(duì)在牛莊
1899年鼠疫與衛(wèi)生局的創(chuàng)立
1899年7月25日，山海關(guān)醫(yī)官戴利正式宣告發(fā)現(xiàn)第一個(gè)鼠疫病例。隨后，各國(guó)領(lǐng)事和海關(guān)專員將疫情告知其他港口，并要求山海關(guān)稅務(wù)司禁止搭載棺材的平底帆船和汽船出口?？偠悇?wù)司也轉(zhuǎn)飭各海關(guān)“按照上海除瘟疫章程保護(hù)各口”。此外，迫于各國(guó)駐華使館壓力，總理衙門同意禁止?fàn)I口外運(yùn)棺材，并禁止野生鳥類、皮毛出口。不過，這些措施旨在預(yù)防疫情在海港間的傳染，對(duì)營(yíng)口當(dāng)?shù)匾咔榈目刂茀s無甚作用，急需山海關(guān)道的協(xié)助。
8月17日，戴利參加各國(guó)領(lǐng)事團(tuán)公共會(huì)議，擬定12條《營(yíng)口防除疙瘩瘟疫章程》，要點(diǎn)有四：必須對(duì)來自有疫港口的船只及人員進(jìn)行查驗(yàn)；在遼河口設(shè)立檢疫局查驗(yàn)進(jìn)入內(nèi)陸的船只與人員；禁止運(yùn)輸靈柩；開設(shè)衛(wèi)生局辦理衛(wèi)生行政。這些措施遵循檢疫、隔離、消毒和治療等基本規(guī)則，反映出海關(guān)醫(yī)官應(yīng)對(duì)鼠疫的基本思路。不過，該章程并未得到足夠重視，醫(yī)官報(bào)告的可靠性遭到懷疑。由于未能及時(shí)采取防疫措施，鼠疫在營(yíng)口城區(qū)以及周邊村莊蔓延開來，每天有5-10人死亡。
山海關(guān)道直到9月8日才正式婉拒領(lǐng)事團(tuán)提交的章程。此舉激怒了外國(guó)人，俄、美、德等各國(guó)領(lǐng)事紛紛致電駐華使館，促其向總理衙門施壓，電飭營(yíng)口地方遵照辦理。在領(lǐng)事們反復(fù)要求實(shí)施防疫措施的情況下，山海關(guān)道明保于9月16日接到總理衙門電令后，才同意“妥定禁章”。
明保考慮更多的是籌款不易和商民反對(duì)。根據(jù)各國(guó)領(lǐng)事計(jì)算，實(shí)行防疫章程需用銀2.5萬兩，日后每月需用銀0.8萬兩，營(yíng)口地方無力承擔(dān)。在各方壓力之下，10月3日，總理衙門決定給營(yíng)口防疫事務(wù)撥銀1萬兩，“于山海、津海兩關(guān)現(xiàn)收船鈔暨罰款應(yīng)行解署項(xiàng)下?lián)芙o”，其中山海關(guān)撥銀3000兩，津海關(guān)撥銀7000兩，統(tǒng)一交給山海關(guān)道管理。10月4日，俄國(guó)公使致函總理事務(wù)衙門，表示中東鐵路公司愿意就此借給無息之款。為避免受其干涉和牽制，6日，總理衙門致函俄國(guó)公使表示，中國(guó)已經(jīng)在海關(guān)項(xiàng)下?lián)芸?萬兩，無須借款。
經(jīng)費(fèi)問題解決后，衛(wèi)生局在營(yíng)口創(chuàng)辦起來。此時(shí)的衛(wèi)生局是一個(gè)臨時(shí)組織，由各國(guó)派官員合作管理，經(jīng)費(fèi)和人員另有來源。雖然章程要求中國(guó)政府籌給衛(wèi)生局支銷，但其經(jīng)費(fèi)實(shí)際由各方籌集，共計(jì)3萬兩。其中：總理衙門撥給1萬兩，中東鐵路局資助1.6萬兩，各國(guó)駐營(yíng)領(lǐng)事及各洋行捐款4000兩。衛(wèi)生局由10人組成的衛(wèi)生委員會(huì)管理，包括3名中國(guó)人、3名英國(guó)人、2名日本人、俄國(guó)人和美國(guó)人各1人。日本領(lǐng)事田邊熊三郎先后為衛(wèi)生局雇用了7名日本醫(yī)生。
衛(wèi)生局之設(shè)受到中國(guó)官民的抵觸，“惟以外洋之法，欲強(qiáng)令華民遵從，未免輿情不順”。中外爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)在于將患疫者集中到醫(yī)院醫(yī)治和將死者在義冢直接埋葬兩項(xiàng)措施上，中國(guó)官民擔(dān)心這些措施會(huì)影響到人心和商務(wù)。商人們?cè)诮o道臺(tái)的呈請(qǐng)中，指出停柩之舉事關(guān)民心所安，而防疫舉措使“眾情惶惑，物議沸騰，為客者咸思他往，用人者皆為驚惶”。他們表示，營(yíng)口已有的慈善團(tuán)體足以預(yù)防瘟疫，資善堂、三江公所、百善社和山左公所均有華醫(yī)施診，“相輔而治，聽病者自擇”，故而極力反對(duì)請(qǐng)用外國(guó)醫(yī)生。外國(guó)人對(duì)此非常不解，他們只看到中國(guó)人這種處理死尸的辦法事實(shí)上造成了鼠疫的擴(kuò)散，并未意識(shí)到此舉背后隱含的文化與社會(huì)意蘊(yùn)。
當(dāng)時(shí)營(yíng)口官民不愿遵照洋人章程辦理防疫，各界展開反對(duì)衛(wèi)生局的活動(dòng)。首先，商人消極應(yīng)對(duì)衛(wèi)生局的募捐，僅捐洋銀數(shù)百元。其次，營(yíng)口的仁裕號(hào)等10家商鋪聯(lián)名稟請(qǐng)山海關(guān)道，歷數(shù)西法防疫之害，反對(duì)衛(wèi)生局防疫章程。再次，海防廳劉朝鈞及稽查局委員先后具報(bào)洋人防疫的問題，舉人們聯(lián)名稟稱衛(wèi)生善舉猶未盡善，懇請(qǐng)轉(zhuǎn)詳外人，以期盡歸于善。此外，營(yíng)口各商號(hào)向明保提議仿照防疫章程，由中國(guó)人自行籌辦防疫事務(wù)。明保試圖仿效潮汕地區(qū)“嚴(yán)禁停柩不葬”和“清理溝渠，挑清淤穢”的措施提出新的防疫章程，被各國(guó)領(lǐng)事團(tuán)否決。
明保的態(tài)度與時(shí)局有一定關(guān)系。慈禧太后在戊戌政變后一反常態(tài)地同帝國(guó)主義列強(qiáng)翻臉，形成了一股反外的潮流。到1900年初，疫情消除，中方官員認(rèn)為衛(wèi)生局應(yīng)就此停辦。但各國(guó)認(rèn)為鼠疫極易傳染，應(yīng)當(dāng)有一套常設(shè)衛(wèi)生制度。1900年3月24日，經(jīng)與英美俄各國(guó)會(huì)商后，日本領(lǐng)事田邊熊三郎將檢疫章程十二條照送明保。隨即，雙方就此檢疫章程十二條展開交涉。明保則表示，檢疫章程影響本國(guó)商務(wù)和財(cái)政負(fù)擔(dān)，“所定章程既不洽與輿情，似可即此停止”、“本關(guān)經(jīng)費(fèi)暨報(bào)解加復(fù)俸餉余款，已屬無多，且系報(bào)部候撥之款，亦難撥為檢疫之用”。當(dāng)時(shí)各國(guó)迫使其接受該章程的伎倆是以俄國(guó)占領(lǐng)相威脅，他深感無奈。
在既無財(cái)力又無人力的情況下，中國(guó)借助外國(guó)力量開始了營(yíng)口衛(wèi)生局，改變了社會(huì)組織辦防疫事務(wù)的狀況，開始采用新的衛(wèi)生規(guī)則。該局采用的防疫章程，完全遵循西方那套以檢疫、隔離、消毒和治療為基本內(nèi)容的衛(wèi)生規(guī)則，與中國(guó)傳統(tǒng)的防疫方式有很大區(qū)別。
1911年東北大鼠疫期間感染者在火車隔離
“功利取向”：俄據(jù)期間的營(yíng)口衛(wèi)生行政
19世紀(jì)末，俄國(guó)人加緊在東北地區(qū)擴(kuò)張，借著修筑中東鐵路的便利駐軍布防。當(dāng)1899年?duì)I口發(fā)現(xiàn)鼠疫時(shí)，俄國(guó)人為保障鐵路順利修筑，無視中國(guó)地方政府，直接在營(yíng)口周邊地區(qū)展開防疫。俄國(guó)人為何會(huì)在營(yíng)口鼠疫爆發(fā)后直接采取防疫措施呢？第一，第三次大鼠疫此時(shí)已傳入俄國(guó)境內(nèi)，引起俄國(guó)政府高度重視。第二，俄國(guó)派出的防疫委員認(rèn)定鼠疫疫情（旱獺鼠疫）源自滿洲，且已存在10年。第三，也是最重要的原因，疫情威脅著俄國(guó)東北駐軍和鐵路修筑工作。
基于上述原因，中東鐵路公司董事會(huì)一方面通過外交途徑要求中國(guó)當(dāng)局采取防疫措施，一方面派遣醫(yī)生，撥付防疫經(jīng)費(fèi)，參與營(yíng)口外圍的防疫。10月10日，吉爾什曼受董事會(huì)之托宣稱：為消除鼠疫，中東鐵路公司一次撥款2.5萬兩白銀，以后逐月?lián)芨?000兩。期間，中東鐵路公司總局前后派遣醫(yī)務(wù)人員30名前往中國(guó)辦理防疫，具體措施包括查驗(yàn)中東鐵路大官屯碼頭的華民和醫(yī)治蓋平縣病人。
1900年3月，中東鐵路總局委派亞歷山大·羅夫斯基前往營(yíng)口辦理工人防疫，并請(qǐng)盛京將軍增祺通飭各地方官，“凡遇該員會(huì)晤、拜謁及公牘往還，與接待敝總監(jiān)工一律?！绷_夫斯基到達(dá)后，立即對(duì)8000名筑路工人進(jìn)行檢疫，還開辦了一所醫(yī)院供防疫使用。俄人擔(dān)心的是，工人抵達(dá)營(yíng)口之后，如若組織不好，完全有可能攜帶領(lǐng)取的從天津至營(yíng)口的旅費(fèi)和2兩白銀工錢逃往他處。
義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)爆發(fā)后，俄國(guó)人借口占領(lǐng)東北，實(shí)行殖民統(tǒng)治。俄國(guó)制定《營(yíng)口管理?xiàng)l例》，在民政廳下設(shè)衛(wèi)生局，專司市內(nèi)衛(wèi)生，具體事務(wù)交由中國(guó)人辦理。民政廳僅有三四十名俄國(guó)巡查兵，另有幾名翻譯負(fù)責(zé)疏通民情，避免發(fā)生糾紛。由10名商人組成的營(yíng)口商民團(tuán)體公議會(huì)與俄國(guó)人交涉，取得了組建團(tuán)練的權(quán)力。200名練勇與俄國(guó)人合作，維持地方秩序，辦理衛(wèi)生事宜。更重要的是，辦理地方事務(wù)的經(jīng)費(fèi)由公議會(huì)代替俄國(guó)人征收，當(dāng)?shù)厣虘裘吭孪蚱淅U納鋪捐、房捐，共計(jì)約8800元。俄國(guó)占領(lǐng)營(yíng)口期間，受強(qiáng)烈的功利主義取向驅(qū)使，其衛(wèi)生事務(wù)成效有限，也未留下諸如醫(yī)院、檢疫所等制度性遺產(chǎn)。
隔離醫(yī)院
“展示文明”：日據(jù)時(shí)期的營(yíng)口衛(wèi)生行政
日本經(jīng)過甲午戰(zhàn)爭(zhēng)和日俄戰(zhàn)爭(zhēng)，接連打敗中國(guó)和俄國(guó)，在遠(yuǎn)東地區(qū)取得穩(wěn)固的外交地位。這些重大歷史事件對(duì)日本的國(guó)民心理和自我認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了重要影響，日本民眾的自我迷戀和對(duì)華蔑視感進(jìn)一步強(qiáng)化。大隈重信提出的“東西文明融合論”代表了當(dāng)時(shí)日本社會(huì)的主流思潮，自認(rèn)為日本成為西方文明在東方世界的代表者。
日本自1871年施行德式醫(yī)學(xué)教育后，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得了飛速發(fā)展。日本專家北里柴三郎在香港鼠疫爆發(fā)之后迅速發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌，為日本在世界醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域取得一席之地。日本自恃醫(yī)學(xué)成就顯著，對(duì)仍遠(yuǎn)離科學(xué)醫(yī)學(xué)的中國(guó)懷有一種蔑視感。1899年?duì)I口鼠疫期間，野口英世被派往當(dāng)?shù)剞k理防疫事務(wù)。在撰寫的醫(yī)學(xué)報(bào)告中，他特別強(qiáng)調(diào)中國(guó)的民族劣根性，指出中國(guó)人不良的民族習(xí)俗和衛(wèi)生習(xí)慣加速了鼠疫病菌的傳播和疫情的惡化。
關(guān)東總督府在衛(wèi)生行政方面投入大量財(cái)力和物力，通過城市規(guī)劃、建設(shè)蓄水池和下水道以及強(qiáng)制隔離抵達(dá)的中國(guó)人等措施提高租借地的公共衛(wèi)生水平。1904年7月26日，日本設(shè)置軍政署管理營(yíng)口。1905年12月，日本設(shè)立衛(wèi)生委員會(huì)，38名成員完全由占領(lǐng)軍軍官擔(dān)任。營(yíng)口軍政署警務(wù)課下設(shè)衛(wèi)生局，專門致力于改善當(dāng)?shù)匦l(wèi)生。衛(wèi)生局下設(shè)有醫(yī)務(wù)所、營(yíng)口醫(yī)院、療病院、船舶及汽車檢疫所、避病院和屠獸場(chǎng)等機(jī)構(gòu)。
日本醫(yī)生到營(yíng)口后，立即推行檢疫、隔離、治療、消毒、掩埋和清潔等西方通用的防疫措施?！陡鬈娬鸺败妱?wù)署關(guān)于衛(wèi)生勤務(wù)規(guī)定》明確規(guī)定軍政署管轄的地方衛(wèi)生事務(wù)包括：給水、排水、市街清潔法及污物廢棄、屠獸、檢疫、傳染病預(yù)防及種痘等。辦理營(yíng)口衛(wèi)生防疫的人員共計(jì)有125人，其中軍醫(yī)及藥劑官27名，下士20名，卒78人。此外，日本人沿襲俄國(guó)人的做法，通過間接管理的方式，以兵卒和警察監(jiān)督公議會(huì)設(shè)立的保甲總局辦理衛(wèi)生事務(wù)。
在海港檢疫方面，1905年5月日本在營(yíng)口西稅關(guān)遼河岸邊建成消毒所，主要負(fù)責(zé)對(duì)有病員的船只和物品進(jìn)行消毒，分為點(diǎn)檢室、物品預(yù)所、蒸汽消毒室、藥物消毒室、浴室、物品渡場(chǎng)及著裝室。日本人要求進(jìn)入港口的船舶必須接受檢疫，由憲兵、醫(yī)師、看護(hù)人和巡捕上船檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1905年5月到12月間，營(yíng)口共檢查平底船2598艘，商船399艘，共計(jì)90019人，收容病人444人。
較之俄國(guó)人粗放式管理，日本人善了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生組織和制度，為營(yíng)口留下了四項(xiàng)遺產(chǎn)：經(jīng)費(fèi)保障、正規(guī)醫(yī)院、固定的辦公地點(diǎn)、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。值得一提的是，俄國(guó)和日本一次次的干涉客觀上向中國(guó)官員強(qiáng)化了西方衛(wèi)生規(guī)則的重要性，增強(qiáng)了他們對(duì)如何推行衛(wèi)生制度的認(rèn)知。
防疫人員裝備
營(yíng)口衛(wèi)生局的地方行政化
在交還營(yíng)口過程中，日本要求中國(guó)政府簽訂協(xié)議，保證保留其創(chuàng)立的包括衛(wèi)生在內(nèi)的市政制度。根據(jù)兩國(guó)政府商定四條交收原則和《交收營(yíng)口條款》的規(guī)定，日本裁撤營(yíng)口軍政署，其在營(yíng)口經(jīng)營(yíng)的警察、衛(wèi)生、教育及土木工程等公共事業(yè)，交由地方官辦理。營(yíng)口接收后，山海關(guān)道開辦衛(wèi)生總局，“諸般事務(wù)均仿日本舊例”。
與此同時(shí)，清政府自上而下推行警察體系，日本人通過協(xié)議保留的衛(wèi)生局，也被納入這一體系。1905年12月21日，奉天警察總局接辦衛(wèi)生事務(wù)，擬定衛(wèi)生章程。徐世昌就任東三省總督后，各地開辦巡警，衛(wèi)生股隨之成立，負(fù)責(zé)“清道、防疫、檢查食物、屠宰、考驗(yàn)醫(yī)院等事”。1906年，營(yíng)口設(shè)立巡警總局，衛(wèi)生順理成章納歸其管轄。
營(yíng)口衛(wèi)生行政大概有五項(xiàng)內(nèi)容。首先，厲行清潔掃除，“不取商民分文”。其次，實(shí)行衛(wèi)生普查，違者責(zé)罰。再次，推行衛(wèi)生宣傳，增強(qiáng)防疫意識(shí)。第四，實(shí)行獎(jiǎng)賞收買，獎(jiǎng)勵(lì)捕鼠。第五，推廣檢疫，分設(shè)陸路和水路檢疫所，延聘中日醫(yī)官認(rèn)真查驗(yàn)進(jìn)出口船只和客貨，驗(yàn)明者蓋以檢驗(yàn)圖章，如有病人立即送往醫(yī)院。
清末營(yíng)口的衛(wèi)生行政對(duì)地方社會(huì)產(chǎn)生了一定影響，隱含著權(quán)力從社會(huì)組織向官府的轉(zhuǎn)移。在傳統(tǒng)中國(guó)城市，救濟(jì)、防疫和慈善等社會(huì)事務(wù)多由民間善堂代辦，國(guó)家很少直接參與其中。營(yíng)口衛(wèi)生局的設(shè)立改變了這種狀態(tài)，對(duì)當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)社會(huì)組織造成沖擊，衛(wèi)生防疫成為國(guó)家職能，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)必須由政府籌集，實(shí)際上剝奪了社會(huì)組織自主管理的權(quán)利，事實(shí)上促發(fā)國(guó)家權(quán)力的擴(kuò)張。
營(yíng)口的衛(wèi)生組織和制度實(shí)際上潛在著積極的防疫功能，雖時(shí)有松弛，但突發(fā)的東北大鼠疫使之重新運(yùn)轉(zhuǎn)起來。地方當(dāng)局按章防疫，已有的衛(wèi)生行政發(fā)揮效能，防止了疫情傳到營(yíng)口，營(yíng)口始終未出現(xiàn)染疫者。營(yíng)口道臺(tái)周長(zhǎng)齡初聞哈爾濱、滿洲等處鼠疫流行，即飭令警察總局下屬巡警及醫(yī)院按照防疫定章嚴(yán)行防范，挨戶查察。此外，周長(zhǎng)齡和營(yíng)口直隸廳同知高暄陽設(shè)立埠東和河北兩處檢驗(yàn)所，派醫(yī)官檢驗(yàn)到營(yíng)火車、大車乘客，若檢驗(yàn)無疫，均隨驗(yàn)隨放。疫情嚴(yán)重后，營(yíng)口當(dāng)局嚴(yán)格斷絕交通，逐一檢驗(yàn)由外埠抵達(dá)營(yíng)口者。這些措施成效顯著，日人在報(bào)紙稱贊道：“遍閱營(yíng)埠防疫情形，確見其實(shí)事求是，亦與向來敷衍了事不同，尤可稱卓然?！庇纱丝梢姡趪?yán)峻疫情面前營(yíng)口地方官員駕輕就熟，制度效力得以發(fā)揮，與其他災(zāi)區(qū)形成鮮明對(duì)比。
結(jié)語
在第三次世界大鼠疫的歷史背景下，營(yíng)口最終建立起一套正式的衛(wèi)生組織和制度。雖然衛(wèi)生行政是西方各國(guó)強(qiáng)加給營(yíng)口地方社會(huì)的，但是中國(guó)地方官府和社會(huì)組織并非一味逆來順受，而是以一種互動(dòng)的方式進(jìn)行復(fù)雜因應(yīng)。這個(gè)過程雖然抑制了突發(fā)的疫情，但其建立起來的強(qiáng)權(quán)制度卻很難得到社會(huì)的理解和認(rèn)同，甚至引起國(guó)人的反感。中國(guó)人看到的是西方衛(wèi)生防疫對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的破壞，以及由此引發(fā)的社會(huì)混亂和失序。對(duì)中國(guó)而言，社會(huì)失序較之鼠疫可能更為危險(xiǎn)可怕。
（本文首發(fā)于《近代史研究》2019年第4期，原題《近代中國(guó)地方衛(wèi)生行政的誕生：以營(yíng)口為中心的考察》，作者杜麗紅為中山大學(xué)歷史學(xué)系（珠海）教授。）
鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào) 