近代上海，是一座市民防疫意識很前衛(wèi)的一座現(xiàn)代化城市，也是開創(chuàng)傳染病醫(yī)院防控疫情救治病疫最早的城市。
1910年，發(fā)生在東北的鼠疫波及上海，引發(fā)了租界當(dāng)局的高度驚恐與市民的憤怒不安，在粵籍旅滬富商陳炳謙的發(fā)起下，僅四天時(shí)間，閘北紳商在天通庵蜀商公所西首補(bǔ)蘿園（今西江灣路花園路西）創(chuàng)辦了中國公立醫(yī)院，專治鼠疫、天花、猩紅熱、白喉等傳染病，這是國人在滬最早創(chuàng)辦的傳染病專科醫(yī)院。
澎湃新聞刊發(fā)的一批陳炳謙家族的檔案與信函，可以了解彼時(shí)中國公立醫(yī)院的生存狀態(tài)與變遷，從一家傳染病醫(yī)院的個(gè)案回看上海城市公共衛(wèi)生建設(shè)的早期歷史。
陳炳謙家族自存檔案
陳炳謙信札手跡
印象中有關(guān)于陳炳謙所創(chuàng)立的中國公立醫(yī)院與上海衛(wèi)生局的來往信件，不多，大部分是其家族的房地產(chǎn)文檔原件。為便于敘事展開，現(xiàn)把僅有的與上海衛(wèi)生局往來的幾份信件，原文抄錄以下：
【信函一】查前中國公立醫(yī)院東面房屋曾被炮毀，不便應(yīng)用，即使加以修復(fù)，亦未合于近代傳染病之用，為便于治療及管理起見，擬行改建，以期適合。所有建筑圖樣，業(yè)經(jīng)本局會同工務(wù)局計(jì)劃竣事，相應(yīng)檢送圖樣一份，即希查核，并請賜還為荷。此致，中國公立醫(yī)院董事會。/上海衛(wèi)生局啟 六月廿七日
信函一，1933年6月27日上海衛(wèi)生局致中國公立醫(yī)院董事會
【信函二】逕啟者，前荷送下擴(kuò)充市立傳染病醫(yī)院建筑費(fèi)三千元，業(yè)經(jīng)照收，并制回收據(jù)在案，本局前以建筑市立傳染病病房，曾函送圖樣，請貴董事會予以同意，并將圖樣送還，迄今多日尚未送下，現(xiàn)因需要，即請賜還為荷。此致，陳炳謙先生！/上海衛(wèi)生局啟 八月七日
信函二，1933年8月7日上海衛(wèi)生局致中國公立醫(yī)院董事會陳炳謙先生
【回函】廷安局長惠鑒前承，發(fā)下建筑市立傳染病院病房圖樣，業(yè)經(jīng)致前公立醫(yī)院各董事，均極贊同，誠以貴局長為地方人民謀幸福，咸一致欽仰也，茲將該圖樣奉還，至祈察收為荷。耑此順頌，時(shí)祺！/二十二(年)八(月)八(日)
回函，1933年8月8日陳炳謙致上海衛(wèi)生局局長李廷安先生
【信函三】逕啟者，茲據(jù)市立傳染病醫(yī)院填具收據(jù)一紙，計(jì)金額壹仟貳佰元，請予轉(zhuǎn)送貴會，并請?zhí)钏褪盏皆撛憾哪?1935年)份租金壹仟貳佰元之收據(jù)，以便對銷而符租約規(guī)定辦法等情，相應(yīng)函送，即希查收，仍請租金收據(jù)填送過局，以憑轉(zhuǎn)發(fā)為荷。此致，前中國公立醫(yī)院董事會/上海衛(wèi)生局啟 十一月二十三日
信函三，1935年11月23日上海衛(wèi)生局致前中國公立醫(yī)院董事會
中國公立醫(yī)院董事會捐款收據(jù)，1935年11月7日
中國公立醫(yī)院董事會受款收條，1935年11月25日
以上這三段原始文字提供了諸多信息，值得深究?？紤]到事件敘述順序結(jié)構(gòu)的完整性，暫先擱置，先從中國公立醫(yī)院誕生的起因開始說起。
據(jù)《上海衛(wèi)生志》大事記稱:宣統(tǒng)二年(1910年)十月二十二日（11月23日），閘北紳商在天通庵蜀商公所西首補(bǔ)蘿園（今西江灣路花園路西）創(chuàng)辦中國公立醫(yī)院，專治鼠疫、天花、猩紅熱、白喉等傳染病。此為國人在滬最早創(chuàng)辦的傳染病?？漆t(yī)院。
中國公立醫(yī)院正門 圖源網(wǎng)絡(luò)
大事記中提到的這個(gè)“閘北紳商”，應(yīng)該是創(chuàng)立滬上首家傳染病醫(yī)院——中國公立醫(yī)院的上?；浖脺簧獭⒔虾ＶI辦陳炳謙先生。1920-1930年代，他是旅滬廣幫的代表人物。
陳炳謙 （1862-1938)
陳炳謙(1862-1938)，祖籍廣東廣州府香山縣先下恭都黃茅斜村人（今珠海市香洲區(qū)前山鎮(zhèn)梅溪村），他自己出生于澳門鏡湖。其少年時(shí)代即來滬謀生，由于勤奮，加上天分，幫他打開命運(yùn)之門。他是英國在華五大洋行之一的祥茂洋行的買辦。上海灘在力士肥皂之前，最暢銷的英商祥茂肥皂就是他獨(dú)家推銷的。致富后，他與其兄長涉足地產(chǎn)投資，均為上海英國地產(chǎn)商業(yè)廣告公司的董事。今天陜西北路80號托益住宅(今上海第二工業(yè)大學(xué))、華山路烏魯木齊中路的華山醫(yī)院5號樓曾是陳炳謙的舊居。據(jù)上海商業(yè)儲蓄銀行征信錄調(diào)查稱:他個(gè)人身價(jià)在100萬-200萬之間。
陳炳謙雖為富商，但重義輕財(cái)，他的一生，主要以參與大量社會活動和慈善公益事業(yè)而為世所重。當(dāng)年，他在天通庵路上創(chuàng)立上海第一家傳染病醫(yī)院——中國公立醫(yī)院，其實(shí)與1910年在上海發(fā)生的那一場突如其來的鼠疫襲擊有關(guān)。當(dāng)時(shí)，以他為首的一群華商精英，為了民族的尊嚴(yán)，與租界洋人展開了一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。他們?yōu)槊裾堅(jiān)?，進(jìn)行爭取自主檢疫抗?fàn)帲垂げ烤忠?，在四天時(shí)間內(nèi)，迅速籌建起了一座華人自主管理的傳染病醫(yī)院，其有效而迅速的防疫治理能力，可視為推動英帝國權(quán)威在上海租界漸次崩衰的重要一環(huán)。
1910年的上海，民間記憶中影響最為深刻的莫過于，發(fā)生在東北，波及至上海，席卷于全國240個(gè)縣的鼠疫大爆發(fā)事件，造成了全國百姓的極度恐慌。1910年11月3日(農(nóng)歷十月初二)，上海的《申報(bào)》刊登出了《防范鼠疫之通告》，其內(nèi)容如下：“城自治公所衛(wèi)生處昨日發(fā)出防疫通告一則，其文如下：為通告防疫事，現(xiàn)屆冬令土木頻興，凡造屋之家，地板需離地二尺，實(shí)以干凈灰土以鼠穴，因鼠身上之虱含有百斯篤菌……特此通告。” 兩天后，工部局派員來到阿拉白司脫路（今曲阜路）附近甘肅、開封、七浦等路“按戶檢查無知婦稚”（《申報(bào)》十月初四）。巡查中他們發(fā)現(xiàn)，在上海閘北甘肅路源昌里口袁森茂柴房店內(nèi)，因染鼠疫連死兩人，一下子，引發(fā)了租界當(dāng)局的高度驚恐。
即刻，工部局開始釆取強(qiáng)制措施：“將砒連之豆腐店靜鑫齋首飾店等市房八幢、及源昌第三、第四，兩里中張公館等六石庫門居民人等一并于前日勒令屋至屋內(nèi)器皿……各物主不得擅行搬運(yùn)，旋即將各房門牘關(guān)緊，并將漏風(fēng)之處用紙封糊，又令各工役將屋外之地掘深尺余，圍以凹凸鉛板，禁止居民出入……”不僅如此，還動用巡捕配合，強(qiáng)令疫情周邊的居民、店鋪遷出居所，甚至私闖民宅，進(jìn)行每家每戶消毒等。這些所派醫(yī)務(wù)人員（洋人）的擅自行動，導(dǎo)致患者被封在室內(nèi)與世隔絕，有些疑似感染者及臉色稍有泛黃者，也一概被強(qiáng)制關(guān)押起來，要天天受工部局的檢查。因?yàn)樗傻尼t(yī)務(wù)人員(洋人)，他們不分男女均一不漏，都要檢查，讓不少婦女們感到恐慌。在防疫過程中，他們還對華人居住環(huán)境雜亂污穢橫加指責(zé)和蔑視，并且越入華界虹口一帶開展類似檢疫普查。 一時(shí)之間，整個(gè)上海惶惶不可終日。
自上海閘北發(fā)現(xiàn)疫情后，工局部的應(yīng)急不當(dāng)舉措及對華人公共衛(wèi)生的偏見，引發(fā)了市民的不理解和不理性，上海的大街小巷，被壓抑的不滿情緒，終于像火山一樣地噴發(fā)了。如，有居民在外人(洋人)必經(jīng)的檢疫路上，用牛糞阻塞其通過(《申報(bào)》11月9日)；有民眾借助媒體發(fā)聲:指責(zé)工部局有意將疫情誤傳，使“人心惶惶人言藉藉”，并將此事上升至“主權(quán)”問題(《申報(bào)》11月11日)。更嚴(yán)重的是在上海的街頭發(fā)生了多起騷亂。如，有租界巡捕在閘北華盛里執(zhí)行合法警務(wù)時(shí)，被百人圍之毆打；有工部局衛(wèi)生處西員在嘉興路、哈爾濱路等處，在為小孩種痘時(shí)，被民眾圍毆。諸如此類暴力事件，尚有一發(fā)不可收失之勢。這一在今天仍然迅速采用的且行之有效的防疫隔離措施，由于洋人的歧視粗暴和華人的誤解恐懼，在沒有得到很好的協(xié)調(diào)和溝通情況之下，釀成了上海華界與租界、華人與洋人、舊觀念與新思潮之間的激烈對抗。當(dāng)然，其導(dǎo)火索是租界洋人認(rèn)為，引發(fā)這次上海公共衛(wèi)生事件的，在于不衛(wèi)生的中國人咎由自取的。
為了平息這場疫情風(fēng)波引起的過激對抗，此時(shí)上海的一些商界精英們挺身而出，與租界當(dāng)局進(jìn)行了多次磋商談判，以上海富商陳炳謙為首的上海商界，向工部局提案由中國人自設(shè)一座傳染病醫(yī)院，負(fù)責(zé)華人感染患者隔離就診，由華人醫(yī)院自聘醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療，租界當(dāng)局可以適當(dāng)指導(dǎo)。為了控制局面，工部局在11月21日的《申報(bào)》報(bào)紙上公布了讓華人“籌設(shè)中國醫(yī)院，庶就醫(yī)不致膽怯”。但工部局鑒于疫情蔓延迅速，要求華方須在極短時(shí)間里將醫(yī)院建成，時(shí)間限止為四天。就這樣，眼看一觸即發(fā)的一場鼠疫與人戰(zhàn)的風(fēng)波，被化險(xiǎn)為夷了。
要知道，盡管有熱衷于公益愛心的上海商界精英們的出手相助，但要在四天之內(nèi)建立一所傳染病醫(yī)院并非易事。當(dāng)華人社會開始著手籌辦隔離病院，為了早日讓患者或疑似患者能夠接受隔離救治，上海的華商精英亦開始立即行動，他們向上海各界有識志士作廣泛動員，希望得到更多的慈善義舉。而他們自己則以身作則，成為榜樣，樹范社會。據(jù)中國公立醫(yī)院的征信錄，醫(yī)院的出讓金及建院經(jīng)費(fèi)由上海各業(yè)領(lǐng)袖捐贈，作為此次社會活動的發(fā)啟人陳炳謙先生，先后捐款3萬元，后續(xù)他又多次向中國公立醫(yī)院捐款，用作常年經(jīng)費(fèi)。11月22日，陳炳謙的好友粵紳張子標(biāo)，面對疫情也毫不猶豫地將他自己閘北的住宅補(bǔ)蘿居花園讓出，供修建新醫(yī)院。該庭院現(xiàn)有洋房10余間，占地11畝7分，是一座洋式住宅，帶有花園，環(huán)境幽雅合宜。照當(dāng)年市場價(jià)，補(bǔ)蘿居價(jià)值4萬元，張子標(biāo)只收取35000元，余下5000元捐輸醫(yī)院，購買各式設(shè)備器具。官府方面，上海道臺也稟準(zhǔn)撥給官款銀1萬兩。四天后，由補(bǔ)蘿居改建的中國公立醫(yī)院正式成立，聘請的中國醫(yī)生也很快到崗。租界派人前來查看，只見院舍“房廊軒敞，華花木幽深”，認(rèn)為“深合衛(wèi)生之旨”。此后該院又陸續(xù)購進(jìn)毗連隙地十畝，增建病房、自來水塔以及化驗(yàn)疫質(zhì)所等，“各項(xiàng)醫(yī)藥儀器亦皆仿照外洋各國大醫(yī)院之規(guī)制，悉求完備”。據(jù)《閘北慈善團(tuán)創(chuàng)始記》記載：“幸而陳君炳謙目擊艱窘，力為匡贊，乃克稍輕負(fù)擔(dān)，他如重要諸事端，亦賴其商榷扶護(hù)之力居多?！?/p>
中國公立醫(yī)院化驗(yàn)室醫(yī)生辦公處舊影
至此，上海第一所中國人的傳染病醫(yī)院——中國公立醫(yī)院終于正式宣告成立，由中國紅十字會發(fā)起人、近代著名慈善家沈敦和出任院長。由于華醫(yī)工作認(rèn)真，不辭辛勞，民眾滿意，熱誠配合，工作順利，至12月4日，10天內(nèi)查驗(yàn)了八千余戶，未發(fā)現(xiàn)一人感染鼠疫，就此查疫工作漸停，檢疫風(fēng)潮平靜，市面恢復(fù)正常。
以上對中國公立醫(yī)院的濫觴，我們大致有了一個(gè)了解，這有助于幫到我們，接下來對文章開頭暫先擱置的那三封信函上的內(nèi)容解讀，可以自上而下融會貫通，也就是所謂的承上啟下罷了。這三封信函中，儲存了諸多信息，如諸多有關(guān)近代上海對傳染病的防控檢疫、重大公共衛(wèi)生事件關(guān)注與重視。
信函一，為1933年6月27日上海衛(wèi)生局致中國公立醫(yī)院董事會。1933年，時(shí)任上海衛(wèi)生局局長是李廷安(1898—1948)，為中國從事地方公共衛(wèi)生最早締造者之一。李廷安畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系,是1926 年北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院的文海獎學(xué)金（the Wenham Prize）獲得者（每屆畢業(yè)生僅成績最好的一位獲獎）, 被“協(xié)和”派送美國哈佛大學(xué)攻讀研究生，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并兩次獲金鑰匙獎。1929年回國。1932年10月5日接任上海市衛(wèi)生局局長，直至1937年上海失陷。他在任5年，致力于健全上海衛(wèi)生局下屬機(jī)構(gòu)。他認(rèn)為創(chuàng)建與完善各區(qū)衛(wèi)生事務(wù)所的組織架構(gòu)以及各衛(wèi)生事務(wù)所的工作，是改進(jìn)上海市衛(wèi)生行政的關(guān)鍵所在。鑒于“一·二八”淞滬抗戰(zhàn)中，“中國公立醫(yī)院東面房屋曾被炮毀”，及現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施已“未合于現(xiàn)在傳染病之用，為便于治療及管理起見”，李廷安提出“擬行改建，以期適合”的建議，由上海衛(wèi)生局與工務(wù)局共同承擔(dān)改建方案，為竣事順利，上海市衛(wèi)生局特出函告知中國公立醫(yī)院董事會，希望得到董事會的配合支持。
信函二，為1933年8月7日上海衛(wèi)生局致中國公立醫(yī)院董事會陳炳謙先生。主要內(nèi)容是上海衛(wèi)生局告知中國公立醫(yī)院陳炳謙先生，衛(wèi)生局己收到院方送交的“擴(kuò)充市立傳染病醫(yī)院建筑費(fèi)三仟元”，并請醫(yī)院方將衛(wèi)生局先前寄給院方參考的建筑圖樣盡快退回市衛(wèi)生局，以善施工需要。陳炳謙接函后，于8月8日回復(fù)(李)廷安局長:接市衛(wèi)生局改建市傳染病醫(yī)院的實(shí)施方案一事，“前公立醫(yī)院各董事，均極贊同，誠以貴局長(李廷安)為地方謀幸福，咸一致欽仰也”。據(jù)查閱，上海市衛(wèi)生局是1934年3月10日正式接辦中國公立醫(yī)院，并改名為“市立傳染病醫(yī)院”，于是日起即對外開診。至次年3月，新院全部落成，治療范圍得以擴(kuò)充，9種法定的傳染病全部納入收治范圍。
信函三，為1935年11月22日上海市衛(wèi)生局致前中國公立醫(yī)院董事會。該信函附加1935年11月7日市衛(wèi)局收據(jù)一張及1935年11月25日前中國公立醫(yī)院致上海衛(wèi)生局收條一張。綜合三者，內(nèi)容大致是上海市衛(wèi)生局市立傳染病醫(yī)院收到前中國公立醫(yī)院董事會捐款壹仟貳佰元。前中國公立醫(yī)院董事會收到市立傳染病醫(yī)院廿四年(1935年)租金壹仟貳佰元。但發(fā)現(xiàn)上海市衛(wèi)生局市立傳染病醫(yī)院開具的捐款收據(jù)上，局長的印章名為吳利國，而不是李廷安。原來，1935年11月4日至1936年3月12日，李廷安局長應(yīng)國聯(lián)邀請,得到時(shí)任上海市長吳鐵城同意,前往歐洲各國(至加拿大、美國、英國、荷蘭、丹麥、德意志、波蘭、捷克、前南斯拉夫、瑞士、意大利等國)考察衛(wèi)生行政。在李赴洋考察期間，市衛(wèi)生局局長一職由吳利國博士代理。
這里特別指出，李廷安局長此次考察歸來之后，對改進(jìn)上海這座城市的公共衛(wèi)生的行政建設(shè)，還是具有實(shí)質(zhì)性的推進(jìn)。他認(rèn)為,辦理中國衛(wèi)生行政,首先要摸索出一套花最少錢,而產(chǎn)生最大化效果的方法。而這套方法的重心，則落實(shí)在衛(wèi)生行政組織建設(shè)上。要把上?，F(xiàn)有的市衛(wèi)生局,作為策動全市衛(wèi)生工作的樞紐，下面各區(qū)必需設(shè)置衛(wèi)生事務(wù)所,解決各區(qū)下面的各種衛(wèi)生工作。在市中心城區(qū)，可以設(shè)一個(gè)市立總醫(yī)院,以補(bǔ)預(yù)防之不足,而應(yīng)疾病治療之運(yùn)用,再于市中心區(qū)設(shè)一衛(wèi)生試驗(yàn)所,掌理化驗(yàn)、診斷及研究等工作,做到預(yù)防及治療兩方面之同行。而創(chuàng)建與完善各區(qū)衛(wèi)生事務(wù)所的組織架構(gòu),使各衛(wèi)生事務(wù)所能切實(shí)做好保產(chǎn)、育嬰、社會衛(wèi)生教育、學(xué)校衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生指導(dǎo)、疾病審視、健康檢查、癆病及花柳疾預(yù)防等工作。關(guān)于城市治療設(shè)施建設(shè)方面。通過考察他發(fā)現(xiàn)，凡50左右床位的醫(yī)院,它的維持及醫(yī)療設(shè)備等各種費(fèi)用,相對于100床位的醫(yī)院,可省無多，故本市市立醫(yī)院建成后,吳淞及江灣兩地區(qū)的小醫(yī)院就可以停辦,只需保留數(shù)張病床,用于施行急救即可。
通過對三封信件的解讀，這里面所溢出的諸多信息，使我們對中國公立醫(yī)院在上世紀(jì)三十年代，其生存狀態(tài)及體制變遷有了具體了解，從一家傳染病醫(yī)院的個(gè)案中，對整個(gè)上海城市公共衛(wèi)生建設(shè)，在上世紀(jì)三十年代處于怎樣一個(gè)層面有所察覺。
1945年10月，上海市衛(wèi)生局接收工部局華人隔離醫(yī)院，并改為市立第一傳染病院。同時(shí)將接收的日營上海市民醫(yī)院改為市立第二傳染病院。同年，又將第一傳染病院自北海路162號遷址天通庵路222號。解放后，兩院由市軍管會接管，并于1955年4月合并組建為上海市傳染病醫(yī)院，設(shè)病床380張。1957年，位于橫浜路990弄的華東軍區(qū)后勤軍需生產(chǎn)部所屬軍需職工醫(yī)院并入該院,就地改組為分院,天通庵路為總院?！拔幕蟾锩逼陂g,總院、分院獨(dú)立管理。1978年12月又恢復(fù)總、分院建制。1989年水電路56號新院舍竣工，總、分院合為一處。該院為衛(wèi)生部全國傳染病醫(yī)師和護(hù)師進(jìn)修班定點(diǎn)教學(xué)基地之一，又為中華醫(yī)學(xué)會肝炎肝病學(xué)術(shù)聯(lián)合中心上海分中心。1988年奮戰(zhàn)甲肝時(shí)，上海市傳染病醫(yī)院收治了1040名病人；2003年抗擊非典時(shí)，該院被定為收治非典病人的4所醫(yī)院之一。目前醫(yī)院總部已遷往金山。
金山上海市公共衛(wèi)生臨床中心A3應(yīng)急病房 圖源網(wǎng)絡(luò)
如今，面對突如其來的新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)疫情，重溫上海近代防控疫情治療病患的歷史進(jìn)程，上海人應(yīng)該是無所畏懼的。上海這座城市從近代開始，歷經(jīng)的疫情無數(shù)，對付突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，如何有效防疫抗擊，顯然形成了一套自己的章法。尤其近年來，上海在與SARS(非典)、H7N9禽流感、甲型H1N1流感、MERS（中東呼吸綜合征）等一系列疫情較量后，對各類病毒和嚴(yán)重病癥的認(rèn)識與研究更為精準(zhǔn)，加上醫(yī)藥研發(fā)與臨床救治以及應(yīng)急體系的不斷完善進(jìn)步，我們有自信打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)。
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