與死神共舞的“黃杰克”：1878年密西西比河流域大瘟疫

致命的“黃杰克”——黃熱病

黃熱病 (yellow fever) 是一種由黃熱病毒引起、經(jīng)蚊媒傳播的急性傳染病，潛伏期為3-6天。該病主要在中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)流行，東南亞熱帶國家和地區(qū)亦有零星散發(fā)病例報告。黃熱病病如其名：罹患黃熱病的患者臨床癥狀表現(xiàn)為因黃熱病毒侵犯肝臟誘發(fā)黃疸導(dǎo)致膚色蠟黃、頭疼、肌肉酸痛、食欲不振，伴隨持續(xù)高熱。輕癥患者在發(fā)病一周內(nèi)癥狀自行緩解，逐漸康復(fù)痊愈；重癥和危重癥患者患者后期臨床表現(xiàn)為消化道出血引起咳血嘔吐、呼吸急促、肝腎損傷嚴(yán)重，尿蛋白高，持續(xù)高熱引發(fā)下丘腦體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，意識不清，嚴(yán)重者會陷入昏迷狀態(tài)。黃熱病的死亡率在10%-20%之間，地區(qū)和人種差異性明顯。黃熱病尚無對癥的特效藥，一般采取支持性治療。患者痊愈后體內(nèi)會產(chǎn)生特異抗體，不會再次感染。

黃熱病毒不能在人與人之間直接傳播，埃及伊蚊（A?des aegypti mosquitoes）是黃熱病毒的主要傳播媒介，黃熱病毒一旦進(jìn)入中間宿主埃及伊蚊體內(nèi)，雌蚊生命期都具有高傳染性，其孵化的幼卵成蚊后會自動攜帶源自母體的病毒。攜帶黃熱病毒的埃及伊蚊通過叮咬健康人的皮下毛細(xì)血管將黃熱病毒注入人體。黃熱病毒屬于黃熱病科黃熱病毒屬，遺傳物質(zhì)復(fù)制方式為RNA單鏈逆轉(zhuǎn)錄，病毒顆粒成球狀，具有外包膜，病毒直徑約40-60納米。黃熱病毒與引發(fā)登革熱的登革熱病毒和引發(fā)寨卡疫情的寨卡病毒遺傳關(guān)系相近，同屬熱帶病毒性蚊媒傳染病。由于歷史上黃熱病造成的瘟疫次數(shù)多，規(guī)模大，危害嚴(yán)重，《國際衛(wèi)生條例》將黃熱病列為“評估和通報可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的六種重大傳染病之一，黃熱病高發(fā)地區(qū)人群需普遍注射疫苗免疫預(yù)防，世界衛(wèi)生組織（WHO）提醒各國檢驗檢疫機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)關(guān)注人員跨國流動、貨物國際運(yùn)輸、大宗航運(yùn)貿(mào)易過程中黃熱病傳播的潛在風(fēng)險。

在20世紀(jì)初找到防控蚊媒傳染病的有效方法之前，黃熱病都是威脅美國公眾健康的大敵。據(jù)美國學(xué)者K. David Patterson測算，從1693年到1905年212年間，共有10000-150000人死于黃熱病 ，多發(fā)頻發(fā)的黃熱病瘟疫在美國歷上留下了深刻的烙印，以至于當(dāng)時的人們認(rèn)為可怕的黃熱病瘟疫其殺傷力和破壞性堪比戰(zhàn)場上驕蠻兇悍的敵軍，漫畫家將黃熱病描繪成身著黃軍裝（Yellow Military Jacket）的骷髏形象，黃熱病也就有了“黃杰克（Yellow Jack）”的綽號。

圖1：吞噬人寶貴生命的黃杰克（Yellow Jack）漫畫

炎熱多雨潮濕悶熱的氣候：蚊蟲滋生的天堂

據(jù)統(tǒng)計，從1693年到1905年，有明確歷史記錄的黃熱病瘟疫疫情多達(dá)121起，平均不足兩年就爆發(fā)一次。如圖2所示，黃熱病瘟疫在美國大部分地區(qū)肆虐，有的地方年年遭受黃熱病的重創(chuàng)，有的地方發(fā)爆發(fā)過一次疫情后便不再受到疫病的垂愛，十幾年平安無事。在確切掌握蚊媒傳染病傳播機(jī)制之前，黃熱病疫情來無影去無蹤，不易預(yù)測和提前防范，加之駭人的重癥患者臨床表現(xiàn)和高死亡率，無論是醫(yī)生，還是政府官員都拿不出防控黃熱病治愈患者的良方妙計。

圖2：1639-1905年美國黃熱病疫情地理分布圖

1820年代之前，美國黃熱病瘟疫疫區(qū)主要分布在大西洋沿岸，1820年代之后，黃熱病頻發(fā)地區(qū)多集中在美國南方，特別是墨西哥灣沿岸。美國歷史上傳播范圍最廣、死亡人數(shù)最多、社會危害最大、影響最深遠(yuǎn)的黃熱病瘟疫非1878年密西西比河流域黃熱病瘟疫莫屬。據(jù)統(tǒng)計，1878年密西西比河流域黃熱病瘟疫導(dǎo)致美國南部、西南部、中部、中西部共約兩200多個城鎮(zhèn)報告本地區(qū)出現(xiàn)黃熱病疫情，感染人數(shù)超過150000人，死亡人數(shù)約20000人，直接經(jīng)濟(jì)損失2億多美元。此次疫情受災(zāi)最重、感染率最高、死亡人數(shù)最多的城市是田納西州大城市孟菲斯 。

孟菲斯位于密西西比河中游，是田納西州最大城市。穿城而過的密西西西比河為孟菲斯提供了黃金水道，南來北往的人流貨流交相激蕩為孟菲斯經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入了強(qiáng)大的活力，孟菲斯商業(yè)貿(mào)易繁榮興旺，人口與日俱增。密西西比河豐沛的水資源滋養(yǎng)了城市周邊大量的棉花種植園，為種植和采摘棉花，大量黑人在田間辛勤勞作。

當(dāng)黃熱病到來時，靠水吃水臨水而生的孟菲斯最終也敗在一個“水”字上。建筑在密西西比河邊的孟菲斯城內(nèi)外溝渠縱橫、沼澤遍地、雜草叢生，極易滋生蚊蟲。由于沒有清潔水源，孟菲斯居民習(xí)慣將雨水收集起來澄清過濾后儲存在蓄水池中以備生活之需。房前屋后大大小小的蓄水池成為埃及伊蚊繁衍生息的上佳之地。臨水而居的孟菲斯人并沒有把成這些群結(jié)隊飛來飛去惹人討厭的蚊子當(dāng)回事兒，原因是1878年反常的高溫天氣更令他們苦不堪言。

1877年的冬天異常溫暖，冬日的暖陽過后，來不及享受春光的人們?nèi)路菥陀瓉砹搜籽紫娜?。從三月底到九月底，驕陽似火的苦夏整整持續(xù)了六個月。在沒有空調(diào)和電風(fēng)扇的年代，炎熱的天氣讓人無法長時間呆在悶熱的房屋內(nèi)，人們紛紛在房前屋后、街道兩旁、田間地頭打起地鋪，享受午夜難得的清涼。由于戶外活動增多，人們完全暴露在蚊蟲的叮咬之下，絲毫沒有察覺恐怖的黃熱病正步步進(jìn)逼，遠(yuǎn)道而來。

河渠縱橫沼澤遍地的自然環(huán)境，糟糕的人居環(huán)境和生活習(xí)慣，加之異常炎熱的氣候，三者為蚊蟲滋生創(chuàng)造了絕佳的自然環(huán)境。黃熱病通過埃及伊蚊傳播，只要滋生蚊蟲的因素一一具備，蚊蟲肆虐之日即是黃熱病瘟疫來襲之時。

病來如山倒：乘船而來的黃杰克初露崢嶸

盡管地理上美國中西部廣闊的腹地與古巴隔著千山萬水，但從流行病傳播的角度看，美國與黃熱病毒之間只隔了一艘商船的距離。航跡所至，疫病隨行，源自古巴熱帶叢林的致命病毒以蚊子和感染者為載體通過海路、水路、陸路源源不斷進(jìn)入美國，傳播蔓延開來。如圖三所示，1878年6月底-7月初，載有黃熱病感染者的船只、攜帶黃熱病毒的蚊子漂洋過海，抵達(dá)美國南部城市路易斯安那州新奧爾良。

重創(chuàng)新奧爾良后，黃熱病跟隨輪船一路北上，沿密西西比河、田納西河、俄亥俄河等美國中西部主要河流擴(kuò)散蔓延開來，最終止步美國中部城市圣路易斯和辛辛那提。從沿海到內(nèi)陸，從城市到鄉(xiāng)村，從工廠到田園，從人口稠密的交通樞紐到不知名的偏僻小鎮(zhèn)，沿著河流、鐵路、公路、鄉(xiāng)間小路遷徙的人群跟成群結(jié)隊的蚊子一起將黃熱病播散到廣大的地域，兇猛的疫情勢不可擋。

與內(nèi)戰(zhàn)前黃熱病瘟疫大多局部爆發(fā)流行不同，內(nèi)戰(zhàn)后美國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，全美各地掀起新一波工業(yè)化浪潮，人們紛紛從農(nóng)村涌向城市，從田地走進(jìn)工廠，大城市和交通樞紐人口急劇增長，火車和輪船向美國各個角落延伸擴(kuò)展，以火車輪船為核心的新型交通運(yùn)輸體系逐漸將全美各地連為一個整體，大量人員、貨物、牲畜、農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)由快捷方便的火車輪船運(yùn)輸?shù)侥康牡睾拖M(fèi)市場，快速遷徙移動的人流、川流不息的貨流為經(jīng)濟(jì)繁榮注入活力的同時，也為傳染病的快速傳播蔓延埋下了禍根。稠密聚居的人口、發(fā)達(dá)的水陸交通、快速遷徙的人口、糟糕的衛(wèi)生條件都成為疫情防控不得不面對的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

地處水路要沖的孟菲斯交通發(fā)達(dá)，人口眾多，溯密西西比河而上的輪船短短一周內(nèi)之內(nèi)即可將黃熱病傳播到孟菲斯。1878年7月26日，孟菲斯當(dāng)?shù)貓蠹垺睹戏扑钩繄蟆穲髮?dǎo)新奧爾良出現(xiàn)黃熱病確診病例，孟菲斯城聞警而動，枕戈待旦。一場慘烈的瘟疫即將拉開序幕，與死神共舞的黃杰克盤踞在城市上空不斷播撒死亡的恐怖情景將牢牢鎖定在那代人的記憶中，久久不能忘懷。

圖3：1878年美國密西西比河黃熱病瘟疫擴(kuò)散示意圖

疫情兇猛 坐困愁城：孟菲斯的哀傷

為有效阻擋疫情蔓延擴(kuò)散，孟菲斯衛(wèi)生委員會主席R.F. Brown 致函市政當(dāng)局建議市長立即在城外建立檢疫檢查站，對從密西西比河下游新奧爾良、維克斯堡方向來的輪船進(jìn)行強(qiáng)制隔離檢疫。7月29日，孟菲斯市政當(dāng)局在城外總統(tǒng)島（President’s Island）設(shè)立檢疫站和隔離區(qū)，所有從新奧爾良方向駛來的輪船乘客、船員及其裝載的行李貨物都要接受強(qiáng)制檢疫和隔離三十天。在隔離期內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)有疑似黃熱病癥狀患者，立即就地隔離，防止疫情擴(kuò)散蔓延。孟菲斯火車站也建立起檢疫檢查站，對來自外州的乘客和貨物加強(qiáng)檢疫檢查和強(qiáng)制隔離，力爭早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。從7月31日開始孟菲斯展開全城大消殺，房前院落、屋后谷場、水池地窖、陰溝暗渠、背街小巷都在清理范圍內(nèi)，在黃熱病瘟疫面前，孟菲斯嚴(yán)陣以待，別無選擇。坊間充斥著大大小小的流言聲稱黃熱病已經(jīng)抵達(dá)孟菲斯，孟菲斯已經(jīng)出現(xiàn)確診病例，而市政當(dāng)局的官員和衛(wèi)生委員會的專家則在當(dāng)?shù)貓蠹埳辖吡Ρ僦{，聲稱“孟菲斯既沒有黃熱病確診患者，也沒有疑似患者，更沒有因黃熱病導(dǎo)致死亡的患者。” 市政當(dāng)局呼吁市民不信謠，不傳謠，保持理性和鎮(zhèn)定。

風(fēng)暴前的平靜并沒有持續(xù)太久，兩周過后，8月13日，當(dāng)?shù)貓蠹垐蟮烂戏扑剐l(wèi)生委員會正式確認(rèn)了第一起因罹患黃熱病死亡的病例，黃杰克如期而至。此后數(shù)日內(nèi)，報紙上黃熱病疫情信息逐日更新：截至8月15日，共有6例死亡病例；截至8月21日共有56例死亡病例。黃熱病疫情異常兇猛，感染者人數(shù)和死亡者人數(shù)呈幾何指數(shù)增長。從8月中旬開始，孟菲斯的疫情開始正式進(jìn)入本地爆發(fā)期。

炎炎夏日，驕陽似火，瘟疫襲城，備受煎熬的孟菲斯居民迎來了久違的傾盆大雨。電閃雷鳴，風(fēng)雨交加，孟菲斯被籠罩在一片灰濛濛的水霧之中。天公不作美，接連幾天的大雨致使道路泥濘濕滑，出行不便，本打算撤離孟菲斯躲避瘟疫的人們只能望天興嘆。被風(fēng)雨困在城里的人們冥冥中希望滿城的風(fēng)雨將會蕩滌這城中的污泥濁水，一掃籠罩城市上空的陰霾，朗朗晴天到來之日，即是黃熱病瘟疫消退之時。

殊不知實(shí)際情況與人們美好的祈盼南轅北轍。由于前期持續(xù)高溫少雨，潛藏在各處河湖沼澤、水池溝渠中的蚊子幼卵不具備孵化成蚊的條件。連續(xù)三天的瓢潑大雨為滋生在各處的蚊蟲化卵成蚊提供了有利的潮濕環(huán)境。雨停之后不久，各處蚊蠅四起，洶涌而來。從8月24日開始，當(dāng)?shù)剜]政局不再投遞刊載疫情信息的報刊等印刷品。交通中斷，信息阻隔，謠言四起，身處疫區(qū)的人們更加恐懼，惶惶不可終日。

由于孟菲斯本地已出現(xiàn)黃熱病病例，加之漫天飛舞的蚊子傾巢出動，叮咬人畜牛馬，致使人們既不能有效地控制傳染源，又不能果斷地切斷傳播途徑，疫情逐漸失控，感染人數(shù)和死亡人數(shù)直線上升。四處飛舞的蚊子飽飲黃熱病人和病亡者的鮮血后，成為一架架攜帶生物武器的微型戰(zhàn)斗機(jī)，向健康者發(fā)起一輪又一輪致命的攻擊。

1870年代，當(dāng)時的人們對黃熱病的致病原因、發(fā)病機(jī)理所知甚少，在不清楚黃熱病是蚊媒傳染病的情況下，人們驚奇地看到從未接觸黃熱病人的健康者蹊蹺地染上了黃熱病，似乎黃熱病人具有某種神奇的法力，能夠隔空散播致命的瘟疫。憑借有限的經(jīng)驗和知識，活著的人展開自救。

當(dāng)時，一種流行的觀點(diǎn)認(rèn)為，黃熱病的致病原因是特定風(fēng)土環(huán)境因素，黃熱病之所以會傳播擴(kuò)散是由于人們直接接觸黃熱病患者，沾染了黃熱病感染者污染的物品。因此，當(dāng)時的人們?yōu)榱朔揽攸S熱病疫情，將黃熱病感染者嚴(yán)格隔離，人們對患者的家人和密切接觸者也敬而遠(yuǎn)之，唯恐避之不及。另外一種頗有說服力的觀點(diǎn)認(rèn)為黃熱病傳播的途徑是骯臟的空氣，健康者和患病者同處一片天空下，同呼吸，共命運(yùn)，骯臟的空氣成為黃熱病傳播的載體。為了阻止疫病通過空氣四處傳播蔓延，人們紛紛走出室外，在城內(nèi)各處燃起篝火，點(diǎn)燃火把，黑煙滾滾劈啪作響的火把是人們戰(zhàn)勝瘟疫的殺手锏。隨風(fēng)飄蕩的黑煙將城市籠罩起來，即便白天也難見人影。雖然煙熏火燎的防疫措施一定程度上驅(qū)散了攜帶致命病毒的蚊子，但煙消霧散后，成群結(jié)隊漫天飛舞的蚊子再次發(fā)起致命的攻擊，繼續(xù)重復(fù)昨天的故事。

由于缺少防控蚊媒傳染病的科學(xué)知識和正確認(rèn)識，如同1348年的歐洲人對黑死病束手無策一樣，1878年的美國人也拿不出對抗黃熱病疫情管用的好辦法。盡管如此，還是有人不甘心坐以待斃，站出來與病魔做殊死的抗?fàn)帯?月份疫情到來之初，孟菲斯當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員就緊急行動起來，在城外開辟臨時醫(yī)院，收治黃熱病患者。隨著疫情進(jìn)一步擴(kuò)散升級，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員人手短缺，不堪重負(fù)。孟菲斯天主教會的牧師和修女、基督新教的神職人員自愿投身看護(hù)黃熱病患者的行列。全美各地的醫(yī)生和護(hù)士沖破重重阻力，冒著生命危險，奔赴疫情最重孟菲斯周邊地區(qū)，為當(dāng)?shù)夭』继峁┝λ芗暗脑\療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，全美各地募集善款50多萬美元聘請近3000名醫(yī)護(hù)人員攜帶藥品器材馳援孟菲斯疫區(qū)。孟菲斯本地醫(yī)護(hù)人員和外來醫(yī)護(hù)人員共向15000名患者提供了緊急醫(yī)療服務(wù) 。由于缺乏有效防護(hù)，在疫區(qū)開展救援工作的醫(yī)護(hù)人員不幸感染黃熱病，粗略統(tǒng)計，有700-1000名醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)出了寶貴的生命，占總死亡人數(shù)的15%左右。

大疫當(dāng)前，疫情防控不只是醫(yī)藥衛(wèi)生問題，而是全方位的危機(jī)管理，瘟疫除了能夠傷害人的身體，奪取人的生命，還能引起一連串連鎖反應(yīng)，使局勢愈加惡化。由于瘟疫襲城，交通中斷，人口流散，正常的生產(chǎn)活動和商貿(mào)流通完全停滯，飽受瘟疫蹂躪的孟菲斯居民除了要對抗嚴(yán)重的疫情，還要想方設(shè)法填飽肚子，挺過難關(guān)。由瘟疫引起的糧荒和物資短缺進(jìn)一步加重了疫區(qū)的困局。孟菲斯城外田地里的農(nóng)作物沒有人去打理收割，孟菲斯以外的物資由于交通中斷和人們對疫區(qū)的恐懼心理，遲遲無法送達(dá)疫情最嚴(yán)的地區(qū)。據(jù)當(dāng)?shù)刭c災(zāi)委員會統(tǒng)計瘟疫期間，死于饑荒的人數(shù)不少于死于瘟疫的人數(shù)。元?dú)獯髠拿戏扑棺С畛?，?nèi)外交困。

共盼“冬”來：乘風(fēng)而去的黃杰克留下了什么？

1878年11月初，初冬時節(jié)，寒霜降臨，喜熱怕冷的怕冷的蚊子漸次南撤，返回溫暖潮濕的熱帶地區(qū)。密西西比河流域肆虐三月有余的瘟疫有了消退的跡象，從北向南，飽經(jīng)黃熱病瘟疫蹂躪的城鎮(zhèn)新增發(fā)病患者人數(shù)逐漸下降，乘著凌冽寒風(fēng)而去的黃杰克給給美國南部、西南部、中部、中西部河谷地區(qū)留下了深刻的烙印。以孟菲斯為例，截止1878年11月4日，孟菲斯共有19600例黃熱病患者，死亡5150例，死亡率25%，死亡人數(shù)約為當(dāng)?shù)乜側(cè)丝诘氖种弧Ｃ戏扑挂粋€城市罹患黃熱病死亡的人數(shù)占此次疫情全美死亡總?cè)藬?shù)的三分之一。瘋狂肆虐的黃熱病瘟疫永久改寫了孟菲斯的歷史發(fā)展進(jìn)程。

首先，人口結(jié)構(gòu)變化，白人紛紛出逃，黑人留了下來。黃熱病瘟疫摧毀了孟菲斯，疫情過后75%的人離開了孟菲斯。科學(xué)研究顯示，黃熱病毒源自非洲叢林地區(qū)，隨著地理發(fā)現(xiàn)新航路開通，歐洲殖民者將大量非洲黑人奴隸販賣到美洲，黃熱病毒跟隨販奴船漂洋過海來到中南美洲熱帶地區(qū)，病毒逐漸適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境和人種基因。最早感染黃熱病的黑人患者康復(fù)后在體內(nèi)形成了特異抗體并遺傳給子孫后代。因此，總體而言，作為病毒性熱帶蚊媒傳染病，黃熱病毒的易感人群是沒有熱帶地區(qū)生活經(jīng)歷和旅行史的白人。與白人社區(qū)相比，黑人社區(qū)感染者相對較少，死亡率更低。1878年瘟疫過后，內(nèi)戰(zhàn)后大量涌入南方的愛爾蘭裔、盎格魯撒克遜裔、德裔美國白人紛紛撤離孟菲斯，留下來的黑人和其他有色族裔占據(jù)了孟菲斯人口的大多數(shù)，直到今天孟菲斯都市區(qū)還是美國南方非洲裔美國人比例最高的地區(qū)（非洲裔美國人占總?cè)丝?8%）。

其次，區(qū)域經(jīng)濟(jì)中心轉(zhuǎn)移。1876年聯(lián)邦軍隊結(jié)束軍管，還政于州，南方重建正式結(jié)束。剛有些許起色的南方經(jīng)濟(jì)由于1878年黃熱病瘟疫再次遭到重創(chuàng)，外來工商業(yè)投資者聞疫色變，孟菲斯、新奧爾良等瘟疫重災(zāi)區(qū)成為投資者的禁地。以孟菲斯為例，1878-1890年，孟菲斯人口持續(xù)負(fù)增長，勞動力供給不足，大量田地?zé)o人耕作，繁盛一時的棉花種植和加工業(yè)一蹶不振。就經(jīng)濟(jì)總量和綜合實(shí)力而言，1878年瘟疫前，孟菲斯是全美第11大城市，在美國南方位列前三位，1878年瘟疫后，由于人口損失慘重，經(jīng)濟(jì)長期蕭條，黃熱病疫情頻發(fā)多發(fā)，孟菲斯快速滑落到第37位，黃熱病疫情較輕或完全不受黃熱病疫情影響的亞特蘭大（佐治亞州）、伯明翰（亞拉巴馬州）、達(dá)拉斯（德克薩斯州）等美國南方城市迅速崛起，搶占發(fā)展先機(jī)，乘著19世紀(jì)末20世紀(jì)初美國工業(yè)化浪潮，后來居上，取代了孟菲斯。反之，位于黃熱病瘟疫重災(zāi)區(qū)的南方城市經(jīng)濟(jì)落后、交通閉塞、文化保守，儼然與鍍金時代一日千里勇于變革創(chuàng)新的時代氣象格格不入。

復(fù)次，衛(wèi)生健康行政管理的改進(jìn)。1878年密西西西比河流域黃熱病疫情之所以疫情如此慘烈，除了氣候異常、炎熱潮濕、蚊蟲滋生等自然因素外，還與內(nèi)戰(zhàn)后美國工業(yè)化加速、經(jīng)濟(jì)社會隨之發(fā)生深刻變革這一重要的社會因素息息相關(guān)。1878年12月2日，美國總統(tǒng)拉瑟福德·海斯向國會參眾兩院發(fā)表國情咨文，在國情咨文中海斯總統(tǒng)指出：“可怕的黃熱病疫情肆虐喚起了公眾對全國衛(wèi)生健康行政管理機(jī)構(gòu)的關(guān)注，在聯(lián)邦政府中設(shè)立管理公共衛(wèi)生和健康事務(wù)的組織機(jī)構(gòu)不僅有利于維護(hù)疫情爆發(fā)時跨州貿(mào)易通暢，還有利于美國聯(lián)邦政府有關(guān)部門及時做出恰當(dāng)決策，妥善應(yīng)對疫情?！鎸θ珖晕烈呗樱髦菪挠杏喽Σ蛔?，設(shè)立新的聯(lián)邦機(jī)構(gòu)來管理全國公共衛(wèi)生和健康職務(wù)就是去完成各州無法達(dá)成的使命任務(wù)?！?為加大防控黃熱病疫情的力度，海斯總統(tǒng)建議國會授權(quán)聯(lián)邦政府出面協(xié)調(diào)各州和地方政府加大檢驗檢疫隔離力度，嚴(yán)密防范古巴輸入性病例進(jìn)入美國。此外，召集公共衛(wèi)生專家、微生物學(xué)家、病理學(xué)家、地理學(xué)家、動物學(xué)家、昆蟲學(xué)家等專門人才加大對黃熱病的科學(xué)研究攻關(guān)力度，徹底搞清楚黃熱病的致病原因、臨床表現(xiàn)和有效治療方案，找到對抗黃熱病的有效方法和手段。

最后，黃熱病瘟疫奪取了眾多人的生命，經(jīng)濟(jì)社會損失慘重。孟菲斯幾乎每個家庭都有親屬因瘟疫喪命，疫后重建不僅僅是治愈疾病，身體康復(fù)，更要撫慰幸存者心理的創(chuàng)傷。瘟疫過后，冰冷殘酷的感染人數(shù)和死亡人數(shù)揪人心魄，每一個數(shù)字背后都是鮮活的生命和支離破碎的家庭。正如美國醫(yī)生愛德華·特魯多（Edward Trudeau）的名言：為醫(yī)者“有時治愈，常常幫助，總是去安慰”。身體疾病可以治愈，心靈的創(chuàng)痛難平。大災(zāi)大疫過后，要高度重視醫(yī)者和患者的心理疏導(dǎo)和心理建設(shè)，幫助罹患疫病的患者盡快走出瘟疫的陰影，幫助竭盡全力但無力回天的醫(yī)者正確認(rèn)識和對待現(xiàn)代醫(yī)學(xué)局限和不足，讓逝者安息，生者堅強(qiáng)。

思古鑒今，以史為鏡。與一百多年前相比，人類在微生物研究、病理學(xué)研究、醫(yī)藥研發(fā)、免疫接種、疾病預(yù)防控制、食品藥品安全、居住環(huán)境改善、公共衛(wèi)生危機(jī)管理等方面已取得重大進(jìn)步，天花、脊髓灰質(zhì)炎等不少危害人間的重大疾病已被徹底消滅。然而，與一百多年前相比，當(dāng)今時代海陸空交通更發(fā)達(dá)，人員貨物往來更頻繁、聯(lián)系更緊密，信息資訊傳播更便捷、更容易滋生謠言以訛傳訛，生態(tài)環(huán)境惡化加劇，威脅全人類的新型傳染病有增無減，整個人類社會作為一個整體所要面對的全球重大公共衛(wèi)生風(fēng)險與日俱增。面對跨洲際、跨國別、跨種族、跨貧富傳播蔓延的全球性疾病，面對由疾病因素和非疾病因素（如全球氣候變暖導(dǎo)致的酷熱酷寒、水旱災(zāi)害）共同引發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)，全球重大公共衛(wèi)生事務(wù)事關(guān)人類命運(yùn)興衰，理當(dāng)高度重視，有所作為。新冠疫情肆虐的當(dāng)下，同舟共濟(jì)是最佳應(yīng)對之策。阻擊疫情，戰(zhàn)勝病魔，保障人民群眾身體健康，我們還有很長的路要走。

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