一個(gè)普通人，一生中免不了要和癌癥、糖尿病、抑郁癥、阿爾茨海默病和超敏反應(yīng)疾病交手。因此，這五大疾病，是我們每個(gè)人健康、長壽路上繞不過去的路障。并且，這五大疾病在未來會(huì)越演越烈——它們的根源，是現(xiàn)代生活方式與人類進(jìn)化中形成的本能、基因產(chǎn)生了巨大沖突。
這些病為何發(fā)生、為什么會(huì)對現(xiàn)代人造成那么大的影響、有什么治療手段、我們該如何正確對待疾病、如何預(yù)防……是值得每個(gè)人都去了解的健康知識(shí)。
今年上海書展上，浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘帶來了他的新書《笑到最后——科學(xué)防治五大現(xiàn)代疾病》。王立銘也是一位廣受歡迎的科普作家，他擅長用簡易好懂的方式，將復(fù)雜的科學(xué)知識(shí)講清楚，他在得到App開設(shè)的《生命科學(xué)50講》《眾病之王的解決方案》等課程，有超過23萬用戶訂閱、學(xué)習(xí)，并得到了用戶的一致好評(píng)。借著新書發(fā)布之機(jī)，澎湃新聞?dòng)浾邔ＴL了王立銘。
王立銘
澎湃新聞：這是一本關(guān)于生命和健康的書，對于老百姓來說這個(gè)話題既離我們很遠(yuǎn)又近在身邊，你寫作的初衷是什么？
王立銘：疾病是一個(gè)困擾現(xiàn)代人健康、威脅我們生命的一個(gè)非常重要的因素，伴隨著科技、醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生設(shè)施、城市基礎(chǔ)設(shè)施的進(jìn)步，實(shí)際上很多威脅已經(jīng)遠(yuǎn)離現(xiàn)代人類了，比如食物中毒、水污染、諸多感染性疾病、意外事故等等。但是我書中提到的這五種疾病，不管是從歷史趨勢還是從科學(xué)本質(zhì)上分析，可能會(huì)長期困擾人類。它們的根源，是現(xiàn)代生活方式與人類進(jìn)化中形成的本能、基因產(chǎn)生了巨大沖突，這是每個(gè)現(xiàn)代人或早或晚都需要面對的一個(gè)問題。
然而理解這些疾病又需要一個(gè)比較高的門檻，在生物醫(yī)學(xué)的范疇，即便已經(jīng)到了一個(gè)比較精深系統(tǒng)的程度，還經(jīng)常發(fā)生日新月異的變化，但作為一個(gè)普通人，遇到這些疾病時(shí)會(huì)很無助，很迷茫。因而需求和門檻之間形成了巨大的張力，我希望自己起到一個(gè)橋梁的作用，把大家?guī)У缴镝t(yī)學(xué)研究的門口，至少是浮光掠影吧，了解一下疾病研究的領(lǐng)域到底是怎么發(fā)生的。
澎湃新聞：如何理解這五大疾病是“現(xiàn)代”疾??？
王立銘：我們身體是在漫長的歲月中進(jìn)化而成，進(jìn)化歷史中歷經(jīng)各種艱苦、多變的環(huán)境。而近百年得益于科技的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了劇烈的變化，那么進(jìn)化本能和現(xiàn)代生活之間就出現(xiàn)了巨大的張力和錯(cuò)配，這是導(dǎo)致這五大疾病的最根本的原因。在進(jìn)化歷史中，我們的祖先多動(dòng)少吃，在如今物質(zhì)空前豐富的社會(huì)，就容易引發(fā)類似于糖尿病這樣的代謝疾??；再比如我們的壽命的不斷延長，那就無形當(dāng)中就給癌癥的發(fā)生提供了一個(gè)溫床。所以這可能是我們長期需要面對的一個(gè)宿命性的問題。
澎湃新聞：癌癥是人們最恐懼聽到的疾病，你在書中介紹了免疫療法，這種療法是從根本上激活患者的免疫力，相比放、化療，這是否是未來攻克癌癥最值得期待的一種醫(yī)療手段？
王立銘：免疫療法，在我看來可能是生物學(xué)和醫(yī)學(xué)進(jìn)展到今天一次比較大的革命性突破吧。我們第一次擁有了一種在腫瘤之外對抗腫瘤的手段，因?yàn)閭鹘y(tǒng)上我們對抗腫瘤，不管是手術(shù)放療化療、靶向藥物還是其他方式，歸根結(jié)底是把腫瘤細(xì)胞當(dāng)成身體的一個(gè)外來者、壞東西來處理的。而免疫療法的核心就在于不直接針對腫瘤，而是通過調(diào)節(jié)人類的免疫技能來殺傷癌細(xì)胞，所以這個(gè)療法是一個(gè)非常值得期待的革命性思路和手段。
澎湃新聞：關(guān)于阿爾茨海默、超敏反應(yīng)疾病，科學(xué)家們對發(fā)病的起源目前還處在迷霧之中，這樣的現(xiàn)狀您是否會(huì)覺得很沮喪？
王立銘：我們對很多疾病的理解確實(shí)仍然在比較粗淺、初級(jí)的程度，但伴隨著生物醫(yī)學(xué)對這些疾病的本質(zhì)有更進(jìn)一步的理解，我們也在不斷得到更多的革命性治療方法呢。我并不沮喪，因?yàn)檫@個(gè)初級(jí)的狀態(tài)本身也意味著巨大的機(jī)會(huì)，如果我們有能力向前一步，把人類對疾病生物學(xué)本質(zhì)的理解向前推進(jìn)一步，那可能就會(huì)意味著革命性的機(jī)會(huì)。
澎湃新聞：書中最后一章的超敏反應(yīng)，是人們還比較陌生的，人們是否對“過敏”這一癥狀太過輕視了？
王立銘：“超敏”這個(gè)詞相對來說算是比較生僻的，我是想用它概括兩類和免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的疾病，一是過敏，免疫系統(tǒng)對于外來的物質(zhì)過于活躍導(dǎo)致的疾?。涣硗庖粋€(gè)是自身免疫疾病，是免疫系統(tǒng)對于人類自身的物質(zhì)過于活躍產(chǎn)生的疾?。贿@兩類疾病或多或少都和人的免疫系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)。
免疫系統(tǒng)本身作為人體防衛(wèi)的這個(gè)重要部分，它的活性要被仔細(xì)調(diào)節(jié)在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，太強(qiáng)就會(huì)過敏，如果太弱就沒法防衛(wèi)了，這個(gè)過程實(shí)際上是怎么發(fā)生的？我們今天仍然不完全知道，我們知道它是一個(gè)受遺傳信息、個(gè)體發(fā)育、環(huán)境生活狀態(tài)、生活經(jīng)驗(yàn)各種各樣的東西影響的一個(gè)疾病。
這個(gè)過程怎么發(fā)生？怎么治療時(shí)間？至今為止我們了解得還比較少，但我們必須也要看到的，無論是過敏還是免疫疾病，它的發(fā)病率在發(fā)達(dá)國家，和在我們中國都是一路走高的，這也可能是一種錯(cuò)配疾病，和我們的現(xiàn)代生活方式相關(guān)。其中一個(gè)被討論得比較多的原因是可能和我們的生活環(huán)境過于潔凈、人體缺少和好微生物相處的這個(gè)機(jī)會(huì)導(dǎo)致的。
在未來我們需要對這類超敏反應(yīng)有更多的重視，要對這個(gè)疾病的生物學(xué)本質(zhì)要有更多的理解，包括我們可以通過什么樣的生活方式改善、什么藥物預(yù)防，什么樣的預(yù)防手段來使我們遠(yuǎn)離超敏反應(yīng)疾病。
澎湃新聞：你是否在傳遞一種“終生健康管理”的理念？在預(yù)防上，我們是否能做的更多？
王立銘：如果站在錯(cuò)配疾病這個(gè)大范疇下，終身健康管理可能已經(jīng)不光是一個(gè)健康生活的理念，甚至?xí)蔀槊總€(gè)現(xiàn)代人的一門必修課。恰恰是因?yàn)槲覀兠總€(gè)現(xiàn)代人處在這個(gè)基因本能和現(xiàn)代生活方式永恒的錯(cuò)配和張力之中，而伴隨著整個(gè)人類的文明現(xiàn)代化是不可阻擋的一個(gè)歷史趨勢，那也就意味著在可預(yù)見的將來這種錯(cuò)配會(huì)變得越來越劇烈。
基于這個(gè)現(xiàn)狀，管理自己的健康，讓自己遠(yuǎn)離錯(cuò)配疾病可能就不光是一小部分人，或者是特定年齡層，特定疾病群體的需要關(guān)心的問題了，我甚至有個(gè)超前的觀念，我認(rèn)為通過改善生活方式，遠(yuǎn)離錯(cuò)配疾病，甚至有可能會(huì)成為各中小學(xué)的必修課，成為我們終身需要學(xué)習(xí)的一門課程。我在書里也提出了這樣的理念，但是必須得強(qiáng)調(diào)的是，不管是群體意識(shí)上還是現(xiàn)代研究，這個(gè)推進(jìn)上都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們的重視往往是在疾病發(fā)病之后的治療，而不在于這個(gè)疾病發(fā)生之前的預(yù)防的，更不要說是這個(gè)貫穿終身的，通過改善生活方式來提高健康水平來遠(yuǎn)離疾病的這種概念。
這可能也是面向未來的生活方式中特別重要的一環(huán)，這本身可能也是我寫這本書的初衷之一吧。
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