宋朝醫(yī)生告訴你如何“坐月子”

“坐月子”的民間習(xí)俗，經(jīng)過(guò)“中國(guó)婆婆”的傾情演繹，如今差不多已成了一種奇葩式的存在。在這個(gè)過(guò)程中，傳統(tǒng)文化躺著中槍。中國(guó)婆婆認(rèn)為坐月子是千百年前先人的智慧結(jié)晶；而反對(duì)坐月子的科普派則毫不客氣將坐月子列為中國(guó)傳統(tǒng)文化的糟粕，某位科普作家就發(fā)表過(guò)文章《“坐月子”是種最具中國(guó)特色的傳統(tǒng)陋習(xí)》，直斥坐月子的習(xí)俗“與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)格格不入，恰恰是對(duì)著來(lái)的”。

還有人言之鑿鑿地提出，坐月子的習(xí)慣源于宋代——于是宋朝也躺著中槍——大概是因?yàn)槟纤纬霭媪艘徊繈D產(chǎn)科專(zhuān)著《婦人良方大全》，其中有一個(gè)章節(jié)叫“坐月門(mén)”，專(zhuān)門(mén)介紹了孕婦“坐月”的方法。但是，《婦人良方大全》中的“坐月”，跟我們今天熟知的“坐月子”，是完全兩碼事。

宋朝醫(yī)生說(shuō)的“坐月”，其實(shí)就是“臨月”、“臨產(chǎn)”的意思。換成現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)名詞，叫做“圍產(chǎn)期”?！秼D人良方大全》的“坐月門(mén)”，說(shuō)的便是孕婦圍產(chǎn)期應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)，出現(xiàn)病癥當(dāng)如何用藥?！秼D人良方大全》也討論了產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理、保健與治療，不過(guò)不是放在“坐月門(mén)”，而是放在“產(chǎn)后門(mén)”，換成現(xiàn)代的說(shuō)法，是“產(chǎn)褥期”?？梢?jiàn)宋朝時(shí)，醫(yī)學(xué)界并無(wú)什么“坐月子”的說(shuō)法。 

圍產(chǎn)期注意事項(xiàng)

那么宋朝的醫(yī)生會(huì)告訴你如何“坐月”（圍產(chǎn)期注意事項(xiàng)）呢？

在問(wèn)答這個(gè)問(wèn)題之前，我們還是先來(lái)簡(jiǎn)單了解一下《婦人良方大全》。這部醫(yī)書(shū)的編著者叫陳自明，是南宋的醫(yī)學(xué)家，出身于醫(yī)學(xué)世家。他在擔(dān)任建康明道書(shū)院的醫(yī)學(xué)教授時(shí)，因?yàn)樯罡小搬t(yī)之術(shù)難，醫(yī)婦人尤難，醫(yī)產(chǎn)中數(shù)癥，則又險(xiǎn)而難”，決心編撰一部婦產(chǎn)科專(zhuān)著。于是便有了這部嘉熙年間出版的《婦人良方大全》，其中產(chǎn)科部分的內(nèi)容有五個(gè)門(mén)：胎教門(mén)、妊娠門(mén)、坐月門(mén)、產(chǎn)難門(mén)、產(chǎn)后門(mén)。

以今天的目光來(lái)看，《婦人良方大全》中有許多說(shuō)法是荒誕不經(jīng)的，比如書(shū)中介紹了一則轉(zhuǎn)女為男的法子：“妊娠三月以前，取雄雞尾尖上長(zhǎng)毛三莖，潛安婦人臥席下，勿令知之。驗(yàn)”。還特別標(biāo)明很“靈驗(yàn)”。

不過(guò)，陳大夫?qū)υ袐D圍產(chǎn)期的建議卻是非常合乎科學(xué)精神：“凡婦人妊娠之后以至臨月，臟腑壅塞，關(guān)節(jié)不利，切不可多睡，須時(shí)時(shí)行步。不宜食粘硬難化之物，不可多飲酒，不可亂服湯藥，亦不可妄行針灸。須寬神，減思慮，不得負(fù)重或登高涉險(xiǎn)?！苯裉斓漠a(chǎn)科醫(yī)生也會(huì)這樣建議孕婦嘛：不要成天睡大覺(jué)，要適量運(yùn)動(dòng)；不要吃難以消化的食物；不要亂服藥；不要干重活；不可多愁善感，要寬心。

今人生孩子通常都上醫(yī)院，宋人沒(méi)有這個(gè)條件，都是在家分娩，請(qǐng)接生婆接生。這是時(shí)代的局限性。但陳大夫提醒說(shuō)，分娩所用的床帳茵蓐要時(shí)常消毒，使之潔凈。接生婆要“預(yù)擇年高歷練”之人，因?yàn)樵诠糯?，接生孩子靠的就是?jīng)驗(yàn)，“年高歷練”的接生婆無(wú)疑經(jīng)驗(yàn)更豐富，因而也更可靠。

陳大夫又說(shuō)，孕婦“既覺(jué)欲產(chǎn)，不得喧哄；人力雜亂，大小愴惶，驚動(dòng)產(chǎn)婦”。而分娩之時(shí)，“務(wù)要產(chǎn)婦用力”，因此，“如覺(jué)心中煩悶，可取白蜜一匙，用新汲水調(diào)下。或覺(jué)饑，即吃軟飯或粥少許亦須預(yù)備，勿令饑渴，恐產(chǎn)婦無(wú)力困乏也。若不饑渴，亦不須強(qiáng)食?！甭?tīng)聽(tīng)，是不是很有道理？你讓今日的醫(yī)生給臨盆的產(chǎn)婦提建議，大約也不外如此吧。 

產(chǎn)褥期飲食與護(hù)理

婦人分娩之后，便進(jìn)入產(chǎn)褥期，也即后來(lái)所謂“坐月子”的時(shí)段。宋朝時(shí)，尚無(wú)“坐月子”的講法，但產(chǎn)褥期的護(hù)理是需要的，在宋代醫(yī)學(xué)中，這個(gè)產(chǎn)褥期護(hù)理被劃入“產(chǎn)后門(mén)”。今天婆婆們講究的“坐月子”陋習(xí)，既要“捂”，又有各種“忌口”，還要求臥床一個(gè)月，不知起于何時(shí)，應(yīng)該是民間小傳統(tǒng)，實(shí)在不是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主張。

那么宋朝醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)褥期的女性提出哪些護(hù)理建議呢？看陳自明的《婦人良方大全》，里面有些提議頗有幾分科學(xué)精神：“一臘之后，方可少進(jìn)醇酒并些小鹽味。一法才產(chǎn)不得與酒，緣酒引血迸入四肢，兼產(chǎn)母臟腑方虛，不禁酒力，熱酒入腹，必致昏悶。七日后少進(jìn)些酒，不可多飲?！边@里有個(gè)名詞要解釋一下：臘，這是宋人記錄產(chǎn)后時(shí)間的單位，據(jù)《夢(mèng)粱錄》，“七日名‘一臘’，十四日謂之‘二臘’，二十一日名曰‘三臘’”。

也就是說(shuō)，產(chǎn)婦分娩后的七日內(nèi)不可飲酒，七日后才可少飲。以前的酒一般都是糯米酒，酒精度很低，人們相信，飲用少量的糯米酒有利于行血補(bǔ)氣。今天客家人坐月子，還保留著食用糯米酒燉雞的習(xí)俗。另外，現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為產(chǎn)婦飲食應(yīng)當(dāng)少鹽，宋朝的大夫也是這么主張的。

按中國(guó)婆婆的說(shuō)法，坐月子有著五花八門(mén)的飲食禁忌，雞鴨魚(yú)肉都是“發(fā)物”，不能吃。但宋朝醫(yī)生告訴你，沒(méi)這回事兒，“一臘之后，恐吃物無(wú)味，可爛煮羊肉或雌雞汁，略用滋味，作粥飲之。或吃爛煮豬蹄肉，不可過(guò)多。今江浙間產(chǎn)婦多吃熟雞子，亦補(bǔ)益，亦風(fēng)俗也”。 雞鴨魚(yú)肉都可以放心吃，只是不可飲食過(guò)量，因?yàn)椤胺渤晕镞^(guò)多，恐成積滯”。

婆婆們還會(huì)要求坐月子的媳婦兒不可下床，要躺一個(gè)月。但宋朝醫(yī)生告訴你，沒(méi)有必要這么夸張，只是不宜“強(qiáng)起離床行動(dòng)、久坐或作針線，用力工巧”。適宜的活動(dòng)是可以的。婆婆們又說(shuō)了，坐月子不能洗澡、洗頭，甚至不能刷牙。宋朝醫(yī)生確實(shí)反對(duì)產(chǎn)婦“不避風(fēng)寒，脫衣洗浴，或冷水洗濯”，但我們應(yīng)該明白當(dāng)時(shí)的生活背景，古時(shí)候沒(méi)有淋浴的花灑，沒(méi)有消毒的自來(lái)水，沒(méi)有供暖設(shè)施，沒(méi)有電吹風(fēng)，古人又都是長(zhǎng)發(fā)及腰（這一頭濕漉漉的秀發(fā)該如何弄干它，想想頭都大），如果不避風(fēng)寒洗澡洗頭，極容易受冷著涼、感染病菌。

這種情況下，提倡產(chǎn)婦盡量不要“脫衣洗浴，或冷水洗濯”，無(wú)疑是對(duì)的。錯(cuò)的是今日的婆婆，不識(shí)變通，不知與時(shí)俱進(jìn)。

西方人其實(shí)也很重視產(chǎn)褥期護(hù)理，并特別強(qiáng)調(diào)要注意產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥。這方面宋朝醫(yī)生也關(guān)注到了——當(dāng)然，那時(shí)候還沒(méi)有“產(chǎn)后抑郁癥”的說(shuō)法，不過(guò)，陳大夫說(shuō)，產(chǎn)婦“產(chǎn)后氣血大傷，心神易浮，不耐驚恐憂(yōu)悲，宜多加防護(hù)，靜心休養(yǎng)”，“若未盈月，不宜多語(yǔ)、喜笑、驚恐、憂(yōu)惶、哭泣、思慮、恚怒”，“又不得夜間獨(dú)處，緣去血心虛，恐有驚悸”。換言之，宋朝的大夫提醒產(chǎn)婦的家人要密切留意新媽媽情緒的細(xì)微變化，悉心照料與關(guān)懷她們，幫助她們放松心情，舒緩焦慮。

說(shuō)到這里，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，宋朝醫(yī)生對(duì)于產(chǎn)褥期護(hù)理的建議，比今天許多婆婆堅(jiān)持的那一套都要靠譜得多。中國(guó)婆婆的那一套確實(shí)需要改改了，而反對(duì)坐月子習(xí)俗的科普派，也不要因?yàn)槊耖g的一些陋俗而將古人與傳統(tǒng)想象得那么不堪。