新冠病毒的不同變異病株有不同的感染率、重病率和致死率。雖然需要一定的實(shí)證研究時(shí)間,基于實(shí)證數(shù)據(jù)而采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)診療措施,是相對(duì)容易理解的。高傳染率、低重病和低致死率的奧密克戎變異病株(以下簡(jiǎn)稱奧密克戎)于2021年11月9日在波札那被首次發(fā)現(xiàn),2022年在全球流行。某種程度上,它是全球防控新冠疫情的轉(zhuǎn)折點(diǎn):一方面,醫(yī)學(xué)研究對(duì)新冠病毒已經(jīng)有成熟的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方案,有效的疫苗和藥物已經(jīng)廣泛使用;另一方面,在普及疫苗和奧密克戎的重病率和致死率低的前提下,許多國(guó)家已經(jīng)事實(shí)上實(shí)踐著群體免疫和完全開放的措施,我身處的瑞典是最早提出群體免疫政策設(shè)想并進(jìn)行實(shí)踐的國(guó)家。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年4月29日,韓國(guó)首爾,疫情下,人們?cè)诘罔F站路過(guò)提醒佩戴口罩的海報(bào)。
但流行病控制還涉及復(fù)雜的文化和社會(huì)心理因素。醫(yī)療政策的實(shí)施,需考慮具體個(gè)人和群體的生存體驗(yàn),畢竟人是目的而非手段。創(chuàng)傷性的生存經(jīng)驗(yàn),無(wú)論經(jīng)歷時(shí)間長(zhǎng)短,個(gè)體可能承受長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響,群體的心理預(yù)期和應(yīng)對(duì)模式調(diào)整也因此受沖擊。關(guān)于疾病的隱喻、流行病的心理文化適應(yīng)、政府實(shí)驗(yàn)性的疫情防控政策與實(shí)施后果的情感反應(yīng) (Liu 2018),并不容易在公共層面溝通。流行病防控的社會(huì)溝通障礙,起源于一種情感政治 (Nussbaum 2015),對(duì)疾病的厭惡和禁忌 (Susan Sontag 2013; Liu 2018),被用于正當(dāng)化對(duì)特定人群(不僅僅是傳染病患者)的歧視和排斥 (Goffman 1986; Jones and Corrigan 2014)。桑塔格從自身作為病患的角度揭示了疾病的隱喻,在病患關(guān)懷和自我關(guān)懷方面實(shí)現(xiàn)了一種解放——包括病患與照料者的痛苦緩解與關(guān)懷 (2013)。本文簡(jiǎn)要地從自敘式民族志(auto-ethnography)方法來(lái)討論跨國(guó)流動(dòng)的華語(yǔ)第一人稱敘事,圍繞著“我”的新冠感染與自愈經(jīng)歷主題,理解不同政治、文化處境下新冠應(yīng)對(duì)的自我關(guān)照(the care of self)策略 (Foucault 1990)、情感表達(dá)以及醫(yī)療政策背景。
在社交媒體上跟蹤真人用戶(通過(guò)閱讀其網(wǎng)絡(luò)發(fā)言塑造的網(wǎng)絡(luò)身份“生命故事”)關(guān)于新冠隔離、染疫、自/治愈的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享后,本文選取和報(bào)告了具有公共身份和公開發(fā)表的三篇“我”(和家人)新冠感染與自愈自述(免疫學(xué)者商周 [德國(guó)]、中國(guó)語(yǔ)言與文學(xué)教授沈睿[墨西哥、美國(guó)]、資深媒體人與從政者劉瀾昌[中國(guó)香港]),同時(shí)報(bào)告了我自己母女新冠感染和自愈[瑞典]的自述、一位北歐華人女士全家三口感染與自愈視頻自述、一位匿名旅居日本的華人女士母子感染與自愈的微信群組自述。這些自述,雖有不同之處,但基本經(jīng)驗(yàn)相互印證:如,成人有癥狀且檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)間為一周左右,未使用治療性藥物而自愈,采取補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素和營(yíng)養(yǎng)、吃退燒藥等方式來(lái)緩解病痛和支持自身免疫康復(fù),強(qiáng)調(diào)病患的平靜、平和和正?;瘜?duì)待新冠的心理狀態(tài)對(duì)自愈的積極作用,所有當(dāng)事人所在地未實(shí)施封鎖或普檢的防疫政策,既有人口密度高的東亞城市,也有人口密度相對(duì)稀疏的歐洲城市,都依靠當(dāng)事人自我管理完成所有自愈過(guò)程。所有涉及孩子的癥狀報(bào)告都相對(duì)同屋成人輕微,康復(fù)周期也比成人的短。商周、劉瀾昌(及家人)和北歐華人女士(及家人)強(qiáng)調(diào)疫苗的保護(hù)作用,我(母女,2021年夏天接種第一、第二針復(fù)必泰疫苗)和旅居日本的華人女士(母子)則默認(rèn)染病時(shí)身體已經(jīng)無(wú)疫苗保護(hù)。我認(rèn)為本文報(bào)告的自述表達(dá),藉由“自愈”的敘事,有一定的自我關(guān)照技術(shù)分享、反歧視、心理舒緩和社會(huì)療愈效果。商周、沈睿、劉瀾昌與我的自述,因我們公開的職業(yè)身份而具有位置性和受位置性影響的自敘式民族志的特征。但考慮到一般公眾閱讀和字?jǐn)?shù)限制,我選擇保留文本的開放闡釋,優(yōu)先考慮為讀者和研究者提供自愈者視角的啟發(fā)。期待更多的新冠感染者提供自/治愈自述,同時(shí)介紹所在地的政治文化背景和醫(yī)療政策,豐富患者角度的療愈資料和經(jīng)驗(yàn)。
從第一人稱敘事到自敘式民族志
自2020年新冠疫情在全球大流行以來(lái),各國(guó)各語(yǔ)種社交媒體上流傳了大量的第一人稱自述,涵蓋圖文影音等多種媒介。自述圍繞著的主題聚焦于如何應(yīng)對(duì)疫情的醫(yī)療實(shí)踐、個(gè)人護(hù)理技術(shù) 、自我關(guān)照策略、生存處境描述與表達(dá)、關(guān)于病痛的思慮情感分享和對(duì)逝者的哀悼。其中名人自爆染病與自愈,也起到驅(qū)除公眾恐懼心理、消除對(duì)新冠病患的歧視的功能。在疫情中廣泛出現(xiàn)的第一人稱敘事(first-person narrative),可以用兩種框架來(lái)解讀:一種是自傳性的(auto-biographic),傳統(tǒng)的第一人稱記錄與敘事 (Yu 2019),主要考慮“我”在個(gè)人處境中的描述,發(fā)展出新的視野和洞見。它可能是政治的,也可能是非政治的??梢宰鳛橘Y料收集的一部分,呈現(xiàn)集體處境的其中一個(gè)面向。另一種解讀框架 (Ettorre 2017),是自敘式民族志(auto-ethnography),即本文提倡的在批判性的自傳體寫作與研究脈絡(luò)下,將“我”置于文化處境及其實(shí)踐中,去描述、分析個(gè)人所面對(duì)、對(duì)抗的文化張力。自敘式民族志研究在社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)中已經(jīng)有廣泛運(yùn)用,尤其在涉及個(gè)人/集體創(chuàng)傷的社會(huì)工作、家庭研究、邊緣人群或亞文化研究、文本研究等領(lǐng)域的文獻(xiàn)日漸豐富 (Adams, Jones, and Ellis 2015; Ettorre 2017; Brooke 2017; Fletcher 2018; Gildea 2021)。自敘式民族志面臨的體制挑戰(zhàn)是,其寫作和論述方式突破傳統(tǒng)學(xué)術(shù)關(guān)于客觀、中立、普遍化的既有認(rèn)識(shí),承認(rèn)研究者是所研究人群中積極影響著研究過(guò)程和報(bào)告的一份子,同時(shí)要求研究者具備情感中立的辨識(shí),在多意識(shí)層面進(jìn)行自反分析。通過(guò)這種訓(xùn)練,自敘式民族志在諸多研究領(lǐng)域,比起傳統(tǒng)的站在精英立場(chǎng)(如決策者或知識(shí)精英)、未有親歷經(jīng)驗(yàn)(如病患、性侵、家暴、戰(zhàn)爭(zhēng))立場(chǎng)、主導(dǎo)者立場(chǎng)(如:殖民者 vs. 被殖民者、白人 vs. 非白人種族、男性 vs. 非男性氣質(zhì)者、醫(yī)生 vs. 病患、多數(shù) vs. 少數(shù))的學(xué)術(shù)研究,更能忠實(shí)地呈現(xiàn)所研究群體自身出發(fā)的經(jīng)驗(yàn)、情感、認(rèn)知、文化和應(yīng)對(duì)策略,呈現(xiàn)出在不確定性中的疑慮、矛盾和多面向,批判純粹運(yùn)用理性和在分類分析過(guò)程中信息減損的學(xué)術(shù)方式,實(shí)踐中抵制全球化過(guò)程中帝國(guó)邏輯的單一規(guī)則面向。
新冠疫情中,這些第一人稱敘事(包括基于個(gè)人感染、隔離、重病等需求求助的敘事)為公眾和研究者提供了理解疫情演變、應(yīng)對(duì)以及防控的詳實(shí)資料,承載著豐富的、不同階段變化著的、渴望得到承認(rèn)與認(rèn)可的情感,包括無(wú)助、悲傷、憤怒、喪失、釋懷、諒解、喜悅等感受。社會(huì)學(xué)和傳媒學(xué)學(xué)者楊國(guó)斌對(duì)疫情日記敘事的研究(Yang 2022)看到人的能動(dòng)性——普通人在特殊時(shí)期和處境下的非凡表現(xiàn),以及公眾自組織參與在疫情防控中的重要作用。在中文社交媒體上,則可以看到,許多可以促進(jìn)信息流通,改善、幫助疫情應(yīng)對(duì)和控制,舒緩公眾焦慮的批評(píng)性意見,因其或其評(píng)論者以情感化的反省與自反方式呈現(xiàn)(Holmes 2010),在具有激化情感功能的社交媒體上被推到風(fēng)尖浪口。多數(shù)人在應(yīng)激狀態(tài)下的情感表達(dá),容易導(dǎo)致當(dāng)事人要么選擇沉默,要么不得不進(jìn)行謹(jǐn)慎的或激烈的自辯,進(jìn)而消解了第一人稱敘事帶來(lái)的洞見和意義。但自敘式民族志研究與第一人稱敘事不同,它要求作者進(jìn)行基于研究的自反分析。本文主要面對(duì)一般公眾讀者,我不再贅述理論,有興趣的研究者可以通過(guò)參考文獻(xiàn)作深入了解。
跨國(guó)華語(yǔ)自述:“我”的新冠感染與自愈
2021年秋冬,陸續(xù)出現(xiàn)了“我”新冠感染和自愈的簡(jiǎn)體中文華語(yǔ)敘事。文章作者身居大陸以外地區(qū)(本文討論的新冠染病和自愈自述涵蓋日本、德國(guó)、墨西哥、美國(guó)、中國(guó)香港、瑞典、北歐——詳細(xì)國(guó)家信息未知),目標(biāo)讀者是華人尤其簡(jiǎn)體中文使用者,作者在敘事過(guò)程中有意無(wú)意地針對(duì)簡(jiǎn)體中文世界疫情防控的社會(huì)文化心理進(jìn)行身份意識(shí)表達(dá)和自我型塑的敘述。此外,作者的職業(yè)身份帶來(lái)的位置性(positionality)也影響了其新冠感染和自愈的自述。這些自述都表達(dá)了“平靜”“平和”“沒什么關(guān)系”以及類似感冒/流感經(jīng)歷、正?;鹿诟腥窘?jīng)驗(yàn)的感受和態(tài)度。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年10月25日,日本東京,為嬰兒和幼兒接種新冠疫苗的場(chǎng)所。
《知識(shí)分子》微信公號(hào)在2021年9月30日發(fā)表了旅德免疫學(xué)學(xué)者商周的第一人稱自述“接種兩劑疫苗后,我感染了新冠”。[1]文章記錄了作者發(fā)現(xiàn)感染新冠病毒(作者估計(jì)是德爾塔病株)、自我采樣檢測(cè)和醫(yī)院采樣進(jìn)行核酸檢測(cè)的過(guò)程,在流調(diào)意義上追述了出現(xiàn)癥狀前后的個(gè)人接觸史,以及所在工作單位與所在地公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的官方反應(yīng)。商周介紹居住地疫情狀況:
截至9月26日,這個(gè)二十萬(wàn)左右人口的小城累計(jì)新冠確診病例有6810人,其中康復(fù)6619人,還在進(jìn)行中的病例91人,死亡100人。
自我采樣的記錄本身是詳盡的自測(cè)操作說(shuō)明書,在尚未普及自我采樣檢測(cè)的簡(jiǎn)體中文世界,具有公共教育作用。作者發(fā)現(xiàn)感染后進(jìn)行居家隔離,他還記錄,在出現(xiàn)癥狀后的七天,雖然依舊居家隔離,已經(jīng)可以恢復(fù)正常的工作狀態(tài)。作為免疫學(xué)者,商周在自述中進(jìn)行了自我觀察和分析,行文一開始就將新冠與流感相提并論,在自測(cè)感染新冠病毒、核酸檢測(cè)報(bào)告結(jié)果出來(lái)前后,他所在工作單位(實(shí)驗(yàn)室)也是采取流感應(yīng)對(duì)措施外加自測(cè)和單位額外出資進(jìn)行的核酸檢測(cè)來(lái)評(píng)判具體應(yīng)對(duì)措施(雖然有接觸史,但接種過(guò)疫苗的實(shí)驗(yàn)室同事全部未感染),同時(shí)強(qiáng)調(diào)這些措施的運(yùn)用條件:作為德國(guó)市民,都已經(jīng)獲得兩針疫苗的免疫,且有效率高。德國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的官方反應(yīng)和流調(diào)非常嚴(yán)謹(jǐn),在時(shí)間節(jié)奏上卻相對(duì)緩慢。從作者的敘述中可以看出,家庭醫(yī)生(出現(xiàn)癥狀第四天時(shí)來(lái)電)、類似城管功能的工作人員(核酸檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)后上門)、衛(wèi)生局工作人員電話回訪,為作為病患的作者編織了心理安全網(wǎng)絡(luò)。作者并未在文中提及任何用藥的情況,我的猜測(cè)是,在西方醫(yī)療語(yǔ)境下,流感、輕癥新冠感染者都采取自愈措施,無(wú)須用處方藥。關(guān)于這一點(diǎn),我會(huì)在我的感染與自愈經(jīng)歷中詳述。商周的科普性文字本身具有社會(huì)療愈的效果。商周在文章中總結(jié)道:
就是我自己,能夠在整個(gè)患病期間如此平靜,也同樣應(yīng)該歸功于疫苗。高效的疫苗不僅能有效地防止感染的發(fā)生,還能把新冠病毒對(duì)人帶來(lái)的損害(重癥和死亡)降低到類似普通流感的水平。面對(duì)普通的流感,我沒有理由緊張和害怕。實(shí)際上,剛開始我猜想的是普通感冒,后來(lái)出現(xiàn)全身性癥狀才懷疑是流感,就是最后確診是新冠病毒的感染,我個(gè)人身體上的感受依然是和一般流感沒有分別。要說(shuō)和流感的不同,就我個(gè)人經(jīng)歷而言,應(yīng)該是需要十分地小心避免傳給他人。
毫無(wú)疑問(wèn),假設(shè)這次感染是發(fā)生在去年,我不可能這樣輕松淡定,家人和同事也不能依然正常的生活和工作。導(dǎo)致這一改變的,正是疫苗的使用。[2]
在多個(gè)微信群組流傳的自拍視頻中(視頻顯示了居家環(huán)境和一家三口的日常活動(dòng)),一位華人女性自述“那像我住在北歐這邊呢,很早就已經(jīng)開放了,像我這里周圍的親朋好友啊,基本上都已經(jīng)得過(guò)了,那這次真的輪到我們(全)家(三人染疫)的時(shí)候呢,其實(shí)我們的心態(tài)還是非常平和的”。她已經(jīng)打了第二針疫苗,介紹了孩子在兩天內(nèi)康復(fù)、成人在四五天左右癥狀消失的經(jīng)驗(yàn),以及使用退燒藥緩解病痛不適感,依靠自身免疫反應(yīng)、通過(guò)服用維生素C泡騰片、混合維生素片等增強(qiáng)免疫的應(yīng)對(duì)措施。她還報(bào)告了周邊孩子的癥狀:發(fā)燒、咳嗽、嗓子疼,“恢復(fù)的非常的快”。
2022年3月21日,微信公號(hào)《新銳評(píng)》發(fā)表了美國(guó)墨好思學(xué)院中國(guó)語(yǔ)言與文學(xué)教授沈睿的自述文章“沈睿:我感染了新冠”。[3]自述涉及染疫和自愈的兩個(gè)國(guó)家——墨西哥與美國(guó),以及兩個(gè)人——作者本人及其伴侶。沈睿的文章追述了2020年3月8日美國(guó)大學(xué)里的春假起的見聞,疫情封鎖政策使其有機(jī)會(huì)敏感地覺察到所在的亞特蘭大鄰里社區(qū)發(fā)生“紳士化(gentrification)”以及種族構(gòu)成的變化(街區(qū)翻新、房?jī)r(jià)物價(jià)上漲導(dǎo)致更多黑人居民搬走僅一戶黑人居民搬入)——為了應(yīng)對(duì)新冠封鎖隔離政策和遠(yuǎn)程工作趨勢(shì),特別是有孩子、老人的家庭城市公寓換近郊大屋引發(fā)的房地產(chǎn)市場(chǎng)變化在美國(guó)尤其突出。沈睿的自述文章,呈現(xiàn)了其理解、觀察、處理新冠染疫的優(yōu)勢(shì)位置(on a position of privilege)和心理認(rèn)同:作為美國(guó)高校教授的社會(huì)地位和醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì),在貧“窮”“美”麗的墨西哥觀光度假時(shí)染疫、返回發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)(也是公民身份所在國(guó))自愈經(jīng)驗(yàn)上的優(yōu)勢(shì)。
墨西哥城非常有特色,比我想得要美,比我想得要窮,一個(gè)緊鄰美國(guó)的國(guó)家,為什么這么窮?我看資料,每天生活在五美元之下的人占整個(gè)國(guó)家人口的70%。汽車不用出城,只要離開中心地區(qū),你就看到無(wú)邊無(wú)際,色彩鮮艷的棚戶區(qū),垃圾遍地。
離開墨西哥城,我們飛去墨西哥西南部的小城瓦哈卡,這里好像才真正到了我心目中的拉美小城……
觀光途中如何染上新冠病毒難以進(jìn)行實(shí)證論證。沈睿根據(jù)對(duì)新冠病毒傳播途徑的理解形成自述判斷并描述了憂慮的心理過(guò)程:
墨西哥不是干凈的地方,出來(lái)的時(shí)候,我覺得眼睛癢,不經(jīng)意用手去揉眼睛,揉了一兩下,我突然意識(shí)到我還沒有洗手,也忘了在揉眼睛之前用酒精擦手,我突然全身都繃起來(lái)了:天,新冠病毒!
我能想象新冠病毒從我的手上到了眼睛里,我像燙著了似的,拿出酒精,洗手,恨不得用酒精洗眼睛,可是,我不敢這么做,就安慰自己,不至于吧,就揉了這么一兩下,可是我還是很擔(dān)心,匆匆地跑起來(lái),跑回飯店,老伴在飯店里等我,其實(shí)他也剛到,我趕快洗手,徹底地洗手,洗眼睛,我安慰自己,不至于,不至于,但不知為什么,我總覺得自己沒洗手就揉眼睛是一個(gè)巨大的錯(cuò)誤。
在返回美國(guó)的前夜,沈睿已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀。她一邊自我懷疑,一邊用盡方法確保自己順利返回美國(guó)。返美當(dāng)天在墨西哥的機(jī)場(chǎng)和返美后第一天的檢測(cè)結(jié)果都是陰性。沈睿事后分析,墨西哥哈瓦卡機(jī)場(chǎng)快速檢測(cè)是旅客承擔(dān)高額費(fèi)用的外包服務(wù),腐敗造成了檢測(cè)的陰性結(jié)果;返美后第一天由其伴侶“主持”的采樣自測(cè)結(jié)果是陰性,沈睿認(rèn)為是因?yàn)槠浒閭H的操作順序出錯(cuò)。
入美國(guó)過(guò)海關(guān)的時(shí)候,沒有任何人問(wèn)我們是否有測(cè)試結(jié)果,我除了發(fā)燒之外,嗓子還是很疼,頭也疼。美國(guó)入關(guān)手續(xù)簡(jiǎn)單,沒有人問(wèn)你做過(guò)什么,去哪兒了,沒有人追查……
美國(guó)就是這樣,一個(gè)無(wú)組織亂糟糟的地方,我慶幸這種無(wú)組織,也習(xí)慣了這種無(wú)組織,你必須對(duì)自己負(fù)責(zé),沒人對(duì)你負(fù)責(zé),沒有人關(guān)心你的事情,你得自己關(guān)心自己,對(duì)自己和他人負(fù)責(zé)。
和商周在自述中類似的是,在不確定性面前,所有當(dāng)事人都(包括沈睿的伴侶)認(rèn)為是感冒/流感?!拔遥ㄉ蝾#┮策@么認(rèn)為,我覺得可能真是感冒了,因?yàn)榘Y狀很簡(jiǎn)單,就是發(fā)燒,嗓子疼,頭疼,沒有任何其他癥狀?!鄙讨苷J(rèn)為應(yīng)對(duì)新冠感染與流感唯一不同的一點(diǎn)“應(yīng)該是需要十分地小心避免傳給他人”。沈睿一邊自我監(jiān)測(cè)(停/吃退燒藥、“讓燒發(fā)出來(lái)”、測(cè)量血氧濃度)、補(bǔ)液(喝水喝茶喝湯)、吃維生素吃飯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),一邊取消與學(xué)生同事的會(huì)面來(lái)避免疾病傳播。直到返美第四天(即出現(xiàn)癥狀第五天),沈睿才自測(cè)陽(yáng)性,在學(xué)校監(jiān)測(cè)確認(rèn)陽(yáng)性后,當(dāng)天學(xué)校護(hù)士通知其居家休息、隔離,文中也并未提到醫(yī)藥治療方案(除了一共吃了五片退燒藥)。
周六了,算起來(lái)我一共病了六天了(作者注:實(shí)為出現(xiàn)癥狀第七天),這六天的感覺過(guò)程是這樣的:嗓子疼癢,發(fā)燒,頭疼,嗓子突然好了,燒退了,就是沒力氣,徹底的沒力氣,說(shuō)話都費(fèi)勁兒,出汗,沒有緣由地大汗淋漓,突然力氣回來(lái)了,今天從早上開始我就有力氣了,說(shuō)話回歸正常了,底氣也回來(lái)了。
老伴在周四開始有癥狀,跟我很相似,他今天是第三天,我已經(jīng)走出了深林,我感染并經(jīng)歷了病毒發(fā)作的整個(gè)過(guò)程,六天之后,瘦了一圈,雖然我猛吃猛喝著,似乎也無(wú)法抵抗瘦身的趨勢(shì)……
沈睿在染病自述文章中,以社會(huì)觀察者的眼光記錄了墨西哥的見聞經(jīng)歷、自愈期間身體狀況的變化以及堅(jiān)持進(jìn)行的教研工作。她的自述記錄、評(píng)論了美國(guó)海關(guān)現(xiàn)階段對(duì)疫情無(wú)監(jiān)控、民眾處于“無(wú)組織”依靠個(gè)人自覺進(jìn)行防疫的政治文化特色。她的自述著重描述了染病和自愈過(guò)程中的感受(“感覺”),在感受中形成對(duì)疾病的認(rèn)知,同時(shí)呈現(xiàn)了一位職業(yè)知識(shí)女性應(yīng)對(duì)新冠病毒感染和自愈的策略,“我今天記錄下來(lái)我的感覺,在這場(chǎng)影響全世界的大流行病里的我的一個(gè)病例”。在染疫和自愈期間,沈睿依舊進(jìn)行高強(qiáng)度的日常工作。一位與就讀于幼兒園的獨(dú)子兩人身在日本的華人女性,在某微信群(引用獲得當(dāng)事人知情同意)也分享了在沒有注射疫苗的情況下母子感染與自愈的體驗(yàn),“(孩子)就發(fā)燒了兩天就好了,”她說(shuō),“在這里確診真的沒什么關(guān)系,但是我(在中國(guó)的)媽就特別擔(dān)心,特地叮囑我不要告訴任何人。國(guó)內(nèi)太恐慌了?!鄙蝾:蜕讨茏鳛榫哂杏绊懥Φ膶W(xué)者針對(duì)簡(jiǎn)體中文讀者的公開自述,可以貢獻(xiàn)于消解公眾對(duì)疫病的恐慌和歧視的作用,并將染病和自愈分解為自我關(guān)照的福柯意義上的技術(shù)(technique)過(guò)程。
2022年3月8日,微信公號(hào)《新三屆》發(fā)表了一篇文章“疫中丨劉瀾昌:全家感染新冠!我的香港居家抗疫實(shí)錄”。[4]劉瀾昌是香港資深媒體人,同時(shí)身兼現(xiàn)為全國(guó)港澳研究會(huì)會(huì)員、香港中觀研究所所長(zhǎng),其自述具有政治身份自覺和政策建議的立場(chǎng),批評(píng)香港老人群體中低疫苗覆蓋率、圍樓強(qiáng)檢、方艙醫(yī)院的政府政策責(zé)任,并提出普及疫苗實(shí)現(xiàn)保護(hù)、輕癥居家抗疫、中西藥并用緩解病痛感受、情緒管理、爭(zhēng)取香港盡早達(dá)成“群體免疫”等建議。2022年2月起是香港奧密克戎疫情高峰期,2021年12月31日至2022年4月1日期間,政府登記新冠患者人數(shù)為:725257(核酸檢測(cè)) 和425350(快速抗原檢測(cè)),累計(jì)死亡個(gè)案為7732人。[5]香港面臨前所未有的感染數(shù)字飆升壓力和全球記錄在冊(cè)的最高致死率,其中一個(gè)原因是老年人群中的低疫苗普及率。香港和旅居日本的華人女性所在城市一樣,具有人口密度高、居家空間狹小的特征。當(dāng)時(shí)香港社會(huì)正在辯論是否進(jìn)行全民檢測(cè)。2月26日劉瀾昌出現(xiàn)癥狀后由護(hù)士身份的女兒協(xié)助自測(cè),結(jié)果是陰性,直到3月1日再次自測(cè)才報(bào)告為陽(yáng)性。他認(rèn)為“就是因?yàn)樵诩依锒嗔袅巳欤Y(jié)果太太、兒子,還有工人姐姐,也都中招了……值得一說(shuō)的是,她們仨,在我陽(yáng)性時(shí)自測(cè)都是陰性,到了有癥狀出現(xiàn)時(shí)也還是陰性?!彼圆∪说挠H歷,甚至總結(jié)出他認(rèn)為香港特區(qū)政府和傳媒都沒有公開宣傳的奧密克戎染病和自愈“規(guī)律”:
1、感染奧密克戎輕癥患者,一般在接觸到病毒的第4天開始出現(xiàn)病癥,也是這時(shí)才有可能自我檢測(cè)到。
2、出現(xiàn)“兩條線”最明顯,已是第6天。
3、第9天起,不再會(huì)傳染他人。
4、有些人感到不適,連日自我檢測(cè)都是陰性,直至開始退燒,才驗(yàn)出是陽(yáng)性,證實(shí)之前已中招。
5、 從檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性(第4天),到不會(huì)傳染他人(第9天),共為期六天。家居檢疫者若已打兩針疫苗,連續(xù)兩天自我檢測(cè)都是陰性,就毋須再檢疫了。
這篇以全家(除女兒和孫子二人)染病和自愈經(jīng)歷來(lái)進(jìn)行直接的疫情防控政策評(píng)論的自述,也著重論述了染病和自愈的感受。首先是劉瀾昌的“愧疚”,未在第一次檢測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果耽誤了阻斷傳播給家人的機(jī)會(huì)。其次是家人對(duì)其作為感染源不“埋怨”,家庭團(tuán)結(jié)的情緒氛圍、“信心很重要”,都成為劉瀾昌自述里自愈過(guò)程中增強(qiáng)的“免疫”功能。同時(shí),劉瀾昌和旅居日本的華人女性都直接表達(dá)了染病也是獲得/加強(qiáng)免疫的認(rèn)知。染疫患者對(duì)自身身體感知的理解和信心,在疾病應(yīng)對(duì)中也起了關(guān)鍵作用,劉瀾昌說(shuō):
自己的身體自己體會(huì),自己治。
我的經(jīng)驗(yàn)兩條:一是,一定要用中藥給自己發(fā)幾次汗。發(fā)一次汗,免疫力提高一檔。二是,為了睡好覺,一定要吃西藥,鎮(zhèn)咳、止痛,加入定,睡個(gè)好覺。
身處瑞典的經(jīng)驗(yàn):我的新冠感染與自愈
瑞典政府的首席流行病學(xué)家安德斯·特格內(nèi)爾在2020年新冠疫情暴發(fā)時(shí),最早提出群體免疫并促使瑞典實(shí)施該政策。但是,當(dāng)時(shí)的病株致重病率和致死率高,疫苗也并未研發(fā)出來(lái),各國(guó)對(duì)此持觀望態(tài)度?,F(xiàn)在作事后回顧,群體免疫政策雖然是長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看的必然路徑,但在具體實(shí)施過(guò)程中如何保護(hù)高危人群、減少重病率和死亡率,有許多值得反思的地方,有待流行病學(xué)家進(jìn)一步研究和闡述。我作自述的位置基于多重身份交織:社科背景(社會(huì)工作及社會(huì)行政學(xué)系的博士學(xué)位訓(xùn)練),人文關(guān)懷取徑(藝術(shù)創(chuàng)作與學(xué)術(shù)發(fā)表),多重創(chuàng)傷幸存經(jīng)驗(yàn)(散見于公開發(fā)表的文章、紀(jì)錄片電影、詩(shī)歌和小說(shuō)),以及高校教育者身份意識(shí)(分別在瑞典與香港完成高等教育教師資格課程)。在2021年7月抵達(dá)瑞典之前,我在以色列已經(jīng)經(jīng)歷了隔離(2周)、多次封鎖(不可離家、不可離家100米等不同規(guī)模的封鎖),在香港也經(jīng)歷了隔離(2周)和嚴(yán)格的社交疏離,同時(shí)于4月在香港完成第二針復(fù)必泰疫苗接種。抵達(dá)瑞典時(shí)第一感受是非常少人戴口罩,室內(nèi)空間地面有社交疏離保持1.5米距離的劃線指示。我的居住地是大學(xué)城,在暑假季已經(jīng)人口稀疏,除了入境第一周作自我隔離管理、進(jìn)入超市購(gòu)物時(shí)戴口罩外,其他時(shí)間都不再戴口罩了。8月中下旬開學(xué)后大學(xué)新冠防疫的政策有過(guò)變化,大部分時(shí)間是遠(yuǎn)程辦公和線上教學(xué),日常我也保持幾乎是隱居避世的狀態(tài),因而平安、平靜地度過(guò)了整個(gè)秋季。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年2月9日,瑞典哥德堡,瑞典當(dāng)日解除所有新冠疫情限制措施,恢復(fù)完全開放。
12月30日,考慮到根據(jù)研究報(bào)告疫苗保護(hù)效果已經(jīng)在半年后消失,我去社區(qū)診所打疫苗第三針(也是復(fù)必泰),到了診所取診所的口罩戴上。打完針在診所休息了15分鐘并多停留了十幾分鐘。返家后入夜開始感覺不適,發(fā)燒。我當(dāng)時(shí)并不在意,因?yàn)榈谝会樜医?jīng)歷了發(fā)燒、惡心、肌肉疼痛的疫苗反應(yīng)(前后三天);第二針的疫苗反應(yīng)比第一針更強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間也略長(zhǎng)(前后四天);第三針據(jù)親歷者報(bào)告和我對(duì)自身體質(zhì)的理解,預(yù)估疫苗反應(yīng)會(huì)超過(guò)前兩針。也有同事、朋友分享在同樣類型的三針疫苗接種的全過(guò)程中完全無(wú)反應(yīng)、無(wú)感覺的。
雖然發(fā)燒日均40℃,除了困了就睡、補(bǔ)液(果汁、湯、茶、水)、吃維生素、努力進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以外,我并沒有多做其他。這也是我一貫應(yīng)對(duì)感冒、流感的方法。在國(guó)內(nèi)生活時(shí),出現(xiàn)感冒或流感癥狀,我做謹(jǐn)慎自我觀察進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范,有時(shí)就醫(yī)但不用醫(yī)生開的抗生素,依靠自身免疫來(lái)進(jìn)行自愈并逐漸有意識(shí)地進(jìn)行增強(qiáng)免疫力的活動(dòng)。初到香港以及后來(lái)搬家到香港生活的重要一課,就是看見公共衛(wèi)生間的洗手指南:包括清潔手部的細(xì)節(jié)步驟、使用清潔劑的方法。在感冒/流感時(shí)戴口罩出行,許多香港(還有日本)朋友在感冒/流感時(shí)在家也戴口罩不傳染給家人。這是SARS之后香港公共衛(wèi)生政策的遺產(chǎn),對(duì)公眾的衛(wèi)生行為進(jìn)行塑造。新冠流行期間,香港特區(qū)政府執(zhí)行了嚴(yán)格的口罩令,我自身經(jīng)歷和在港有孩子的多個(gè)朋友分享,在過(guò)去兩年多的時(shí)間里,戴口罩事實(shí)上減少了甚至完全避免了當(dāng)事人的上呼吸道感染。我因在2000年代末期參與了本體感覺療法的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,也相信人的身體作為動(dòng)物性的一面,在適宜條件下具有自我療愈的功能,寧可多花時(shí)間讓免疫系統(tǒng)對(duì)身體進(jìn)行修復(fù),在可控情況下避免外力(藥物)介入。此外,2019年我曾經(jīng)在出差瑞典時(shí)突然嘔吐,急診護(hù)士判斷是初來(lái)乍到感染了身體無(wú)免疫的病毒。他給出的方案是回賓館睡覺休息,補(bǔ)液,靠自身免疫康復(fù),在床頭放一個(gè)桶來(lái)接收嘔吐物,免得突然起身導(dǎo)致昏厥或來(lái)不及去衛(wèi)生間?!叭绻麑?shí)在不放心,你也可以選擇在醫(yī)院躺著過(guò)夜,我們會(huì)監(jiān)測(cè)你的情況,但我們不會(huì)給你用藥”,護(hù)士補(bǔ)充說(shuō)。最后我選擇回賓館自愈。結(jié)果也是如此。
發(fā)高燒持續(xù)到第三天,咳嗽已經(jīng)比較厲害,咳嗽會(huì)引發(fā)胸口疼痛,除了發(fā)燒、咳嗽沒有其他癥狀,但人已經(jīng)很辛苦了,渾身無(wú)力。家里存了自測(cè)試劑盒,當(dāng)時(shí)是女兒的中學(xué)若同學(xué)向?qū)W校報(bào)告感染新冠(匿名),學(xué)校做流調(diào)通知密接者,女兒若在密接者范圍,就必須自測(cè),若是陰性且無(wú)癥狀,可以繼續(xù)上學(xué),若出現(xiàn)癥狀哪怕檢測(cè)陰性也要自我隔離。我自測(cè)是陽(yáng)性,女兒無(wú)癥狀且自測(cè)是陰性。我給當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)診所電話,希望住院,可以避免女兒感染。護(hù)士聽見我的咳嗽聲,馬上安排當(dāng)天下午見醫(yī)生。醫(yī)生做快檢的結(jié)果是新冠陽(yáng)性,核酸檢查(兩天后出結(jié)果)也是陽(yáng)性但未告知何種病毒。關(guān)于我住院的請(qǐng)求,看診醫(yī)生與傳染科醫(yī)生交流后,當(dāng)時(shí)給我做了兩次呼吸測(cè)試,結(jié)果是不符合入院指標(biāo)。于是開了退燒藥、止咳糖水(含激素),以及一種治療哮喘和慢性阻塞性肺病的噴劑(Bufomix Easyhaler),讓我回家隔離自愈,他在核酸檢查報(bào)告結(jié)果出來(lái)后電話回訪。在藥房取藥時(shí),我發(fā)現(xiàn)藥劑師根本不戴口罩,我的接診醫(yī)生剛好經(jīng)過(guò)藥房,也沒有戴口罩。瑞典也沒有強(qiáng)制戴口罩的政策要求。
回家后我待在臥室自我隔離,靠外賣獲得食物??紤]到使用噴劑有真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)以及我的易感體質(zhì),我除了高燒和咳嗽沒有其他癥狀,就沒有使用噴劑,僅使用退燒藥和止咳糖水。我在醫(yī)生回訪電話中溝通了這一點(diǎn),醫(yī)生表示無(wú)異議。這次感染是我入境瑞典后唯一一次瑞典公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與我的聯(lián)系,其他日常僅按照女兒學(xué)校發(fā)布的新冠管理指南和大學(xué)所在部門的指導(dǎo)原則行事。高燒日均40℃持續(xù)了七天,就突然消失了,力氣也開始回來(lái)了。自測(cè)我已經(jīng)是陰性但女兒的是陽(yáng)性,她第二針復(fù)必泰疫苗是2021年7月初注射的,她幾乎無(wú)感(無(wú)癥狀),圣誕新年假期結(jié)束后還繼續(xù)在家開心地玩了一周不上學(xué)。我也沒有再為她預(yù)定注射第三針疫苗。她在1月17號(hào)返校后,因已經(jīng)向?qū)W校報(bào)告感染及自愈后自測(cè)陰性且無(wú)癥狀,再有同學(xué)感染新冠,就免除了自測(cè)和隔離的措施,可以如常上學(xué)。多次自測(cè)陰性以后,我還會(huì)在受涼或說(shuō)話多的情況下咳嗽,以及有時(shí)感覺疲憊,體重下降了約五公斤(女兒的體重從2021年夏天一直增長(zhǎng),即使在2022年1月染疫,也共增長(zhǎng)了約五公斤)。大約從出現(xiàn)癥狀算起一個(gè)月后,就感覺身體狀況與健康時(shí)無(wú)任何差別了,于是專注于攝取營(yíng)養(yǎng)增加體重,以及日常超過(guò)一小時(shí)戶外冷空氣中的活動(dòng)(其實(shí)就是騎自行車爬坡或遠(yuǎn)距離快走)來(lái)鍛煉身體。
2022年2月,北歐國(guó)家陸續(xù)全面開放。女兒所在中學(xué)發(fā)通告給家長(zhǎng),2月9日開始,若出現(xiàn)癥狀或自檢時(shí)懷疑得了新冠,須在家自主隔離自愈,政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再提供核酸檢測(cè),(懷疑)染疫當(dāng)事人若聯(lián)系診所、醫(yī)院,有可能會(huì)獲得檢測(cè)(未聲明是否核酸檢測(cè)),家中有人染疫但家人若無(wú)癥狀,無(wú)須隔離,學(xué)校不再記錄、報(bào)告、通告新冠感染病例。我聯(lián)系本地的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)希望給女兒注射第三針疫苗以備她在暑期期間國(guó)際旅行使用,得到的回復(fù)是政策規(guī)定青少年不必注射第三針因而就不了了之。大學(xué)我所在部門在延續(xù)了一周網(wǎng)絡(luò)授課的過(guò)渡期后,也進(jìn)入了面授和無(wú)須保持社交距離的日常。
在染疫和自愈的過(guò)程中,女兒在幾乎是無(wú)感以及不用上學(xué)的快樂(lè)中度過(guò)。我雖然承受了身體的不適,但心理上沒有因病痛而感到額外焦慮。雖然當(dāng)時(shí)因其他事出現(xiàn)情緒波動(dòng),但僅對(duì)感染新冠而言,并無(wú)額外憂慮。在社工、咨詢師相關(guān)的工作訓(xùn)練和禪修練習(xí)中,我習(xí)得情緒處理的一種路徑:自我觀察-覺察情緒-理解情緒出現(xiàn)的緣由,認(rèn)可情緒-情緒消散/若無(wú)法處理困擾性情緒就通過(guò)自我表達(dá)(創(chuàng)作)、求助外部專業(yè)力量或封存未來(lái)處理-完成該次情緒處理。我當(dāng)時(shí)已經(jīng)明白,兩針復(fù)必泰疫苗是半年前注射的,有可能已經(jīng)對(duì)我無(wú)保護(hù),第三針在出現(xiàn)癥狀當(dāng)天注射的,按照疫苗說(shuō)明應(yīng)該還沒有產(chǎn)生效果。后來(lái),旅居日本的華人女性在2022年3月29日分享染病與自愈經(jīng)歷時(shí),提到她與孩子是沒有注射疫苗的情況下感染和自愈的。1月份染病時(shí),我心理上的安全感,主要還是基于閱讀關(guān)于奧密克戎高傳染低重病和致死率的研究報(bào)道、染疫者在社交媒體的分享、在瑞典日常生活中大家不戴口罩以及社會(huì)交往過(guò)程中的輕松感,以及在瑞典對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的信任感和安全感——雖然獨(dú)自在瑞典舉目無(wú)親,醫(yī)生和護(hù)士反復(fù)囑咐,若自我感覺病況緊急,馬上呼叫急救車。
在自愈后,我才開始告知在香港和內(nèi)地的家人,母女曾經(jīng)染疫并自愈。起初我的解釋是應(yīng)該在診所打第三針疫苗時(shí)感染的,但其實(shí)也有可能是在咖啡館感染的——我雖然選擇了社交疏離的生活,但也去過(guò)幾次咖啡館并在咖啡館長(zhǎng)時(shí)間停留、進(jìn)食、寫作,還去過(guò)幾次超市購(gòu)物,只是在超市停留的時(shí)間非常短。我雖然在海外的朋友圈簡(jiǎn)單分享,卻沒有馬上對(duì)國(guó)內(nèi)的其他人講自己感染和自愈的經(jīng)歷,因?yàn)樵谌A語(yǔ)社交媒體上看到對(duì)新冠感染者的恐懼和歧視、排斥態(tài)度。國(guó)內(nèi)地方性新冠感染病例報(bào)告后,在防疫政策制定、實(shí)施以及公眾反應(yīng)方面,地域性歧視也十分明顯。我略有被歧視的擔(dān)憂(與旅居日本的華人女士所表達(dá)其母親的擔(dān)憂一樣)。3月初,受社交媒體上香港朋友們分享感染和“自愈”經(jīng)歷的啟發(fā),“自愈”讓我找到了自述的切入口和分享的公共性——療愈。于是,3月12日,我在微信朋友圈分享了自己的新冠感染和自愈的過(guò)程,希望親友讀到后,可以在親歷新冠防疫時(shí)緩解緊張心態(tài),并藉此機(jī)會(huì)更新應(yīng)對(duì)感冒、流感、新冠疫情的自我關(guān)照技術(shù)和認(rèn)識(shí)。本篇文章的寫作出發(fā)點(diǎn)也基于此——一種自我關(guān)懷和關(guān)懷他人的情感與公共倫理,同時(shí)也希望把自敘式民族志研究方法介紹給同仁,總結(jié)、反思從病患角度提供的自我關(guān)照技術(shù)、情感表達(dá)和療愈經(jīng)驗(yàn)。
結(jié)語(yǔ)
本文的主要目的,是在方法上作一個(gè)簡(jiǎn)單的示范,運(yùn)用自敘式民族志為探討新冠防疫提供一個(gè)新的理解角度。通過(guò)跨國(guó)華語(yǔ)敘事中“我”的新冠感染和自愈,提供一種患者視角進(jìn)行生命政治的思考,承認(rèn)自我和肉身的脆弱,激活人的能動(dòng)性,回歸“人”的生存狀態(tài)和“運(yùn)用理性”的常態(tài) (Zeng 2020)。同時(shí)冀望當(dāng)下公眾與防疫政策制定者和執(zhí)行者考慮新冠疫情及防控帶來(lái)的個(gè)人與集體創(chuàng)傷,消解傳統(tǒng)、主流文化對(duì)“瘟疫”“疾病”的恐懼與抗拒排斥,摒棄因疫情控制帶來(lái)的人的工具化(非人化)、人際關(guān)系疏離甚至割裂。從而使具體的個(gè)人和公眾可以在具有關(guān)懷品質(zhì)的日常互動(dòng)中,療愈新冠流行帶來(lái)的創(chuàng)傷 (Zeng and Liu 2020)。
參考目錄:
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注釋:
[1] 見:商周,2021年9月30日,接種兩劑疫苗后,我感染了新冠,《知識(shí)分子》 https://mp.weixin.qq.com/s/IDWRFsA3im2VTx-gkIYvUw
[2] 本文作者將引用的文字加粗表達(dá),以下同。
[3] 見:沈睿,2022年3月21日,沈睿:我感染了新冠,《新銳評(píng)》 https://mp.weixin.qq.com/s/DA6urLc-7PmMFoaxk9iwPw
[4] 見:劉瀾昌,2022年3月8日,疫中 | 劉瀾昌:全家感染新冠!我的香港居家抗疫實(shí)錄,《新三屆》https://mp.weixin.qq.com/s/5DT2saNkSzsOgs1K8Mgefg
[5] 見:香港特區(qū)政府,2019冠狀病毒病第五波數(shù)據(jù)(2021年12月30日至2022年4月1日00:00)https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/5th_wave_statistics.pdf