唐代白居易編撰《白氏六帖》中的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)

類書(shū)是指“古籍中輯錄各種門(mén)類或某一門(mén)類的一種資料，按照一定的方法編排，便于巡檢、征引的一種工具書(shū)”。類書(shū)中輯錄了大量珍貴的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)史料，是除歷代醫(yī)學(xué)著作刊本、鈔本以外，保存原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)內(nèi)容最多的載體。唐朝中后期，白居易（772-846）編撰《白氏六帖》三十卷，是唐代私人編撰的又一部重要類書(shū)，也是現(xiàn)存“唐代四大類書(shū)”之一?！栋资狭分搬t(yī)”“藥”“疾”“疾疫”“獸醫(yī)”等部，保存了大量唐中期以前的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)史料及相關(guān)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。由于唐以前的史籍、醫(yī)籍散佚嚴(yán)重，因而《白氏六帖》中保存的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)史料頗有價(jià)值，成為研究唐代以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)學(xué)史、中國(guó)古代醫(yī)學(xué)史、中外醫(yī)學(xué)交流史的重要資料。

關(guān)于《白氏六帖》中的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，學(xué)術(shù)界尚無(wú)專文加以探討。本文以《白氏六帖》中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)史料為研究對(duì)象，系統(tǒng)地探究該書(shū)中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的主要內(nèi)容、文獻(xiàn)來(lái)源與傳播情況，進(jìn)而揭示類書(shū)輯錄醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)資料的特點(diǎn)與價(jià)值。

白居易像

《白氏六帖》的編撰過(guò)程、知識(shí)分類與版本流變

（一）《白氏六帖》的編撰過(guò)程

白居易，字樂(lè)天，號(hào)香山居士，又號(hào)醉吟先生，祖籍山西太原，出生于河南新鄭，唐代文學(xué)家、著名詩(shī)人。曾任秘書(shū)省校書(shū)郎、周至縣尉、翰林學(xué)士、左拾遺、江州司馬、忠州刺史、杭州刺史、蘇州刺史、刑部尚書(shū)等職。撰有《白氏長(zhǎng)慶集》七十一卷、《白氏六帖》三十卷等。其生平事跡，見(jiàn)《舊唐書(shū)·白居易傳》《新唐書(shū)·白居易傳》和李商隱撰《白居易墓志銘并序》。

白居易在自撰《醉吟先生墓志銘并序》一文中，指出其在秘書(shū)省任校書(shū)郎期間，曾放置數(shù)千個(gè)瓶子，命人取諸經(jīng)典籍中的詩(shī)文佳句，投于瓶中，后再分門(mén)別類，匯輯成書(shū)?！栋资祥L(zhǎng)慶集》卷七一《醉吟先生墓志銘并序》載：

前后著《文集》七十卷，合三千七百二十首，傳于家。又著《事類集要》三十部，合一千一百三十門(mén)，時(shí)人目為《白氏六帖》，行于世。凡平生所慕、所感、所得、所喪、所經(jīng)、所逼、所通，一事一物已上，布在文集中，開(kāi)卷而盡可知也。故不備書(shū)。

從白居易的記載可知，此書(shū)原名《事類集要》，共30卷，亦稱《經(jīng)史類要》《經(jīng)史事類》或《白氏經(jīng)史事類》，在社會(huì)上流傳時(shí)才稱之為《白氏六帖》。可知，《白氏六帖》之名為當(dāng)時(shí)人所加，并非白居易本人命名。所謂六帖者，據(jù)杜佑《通典》卷一五《選舉三》記載，唐代“凡舉司課試之法，帖經(jīng)者，以所習(xí)經(jīng)掩其兩端，中間開(kāi)唯一行，裁紙為帖，凡帖三字，隨時(shí)增損，可否不一，或得四、得五、得六者為通”，故名“六帖”。南宋程大昌《演繁露》卷二《六帖》也持此看法，認(rèn)為：“此六帖之名所從起也。六帖云者，取中帖之?dāng)?shù)以名其書(shū)，期于必遂中選也?！钡逅膸?kù)館臣提出不同的看法，認(rèn)為“此書(shū)雜采成語(yǔ)故實(shí)，備詞藻之用，與進(jìn)士帖經(jīng)絕不相涉，莫詳其取義之所在。大昌所說(shuō)，殆亦以意附會(huì)歟”。

宋代晁仲衍（1012-1053）曾為《白氏六帖》作注。南宋孝宗乾道二年（1166），孔傳續(xù)《白氏六帖》，刊《六帖新書(shū)》30卷，宋人陳振孫撰《直齋書(shū)錄解題》、王應(yīng)麟撰《玉海》和元代馬端臨撰《文獻(xiàn)通考》稱之為《后六帖》或《孔氏六帖》。南宋理宗淳祐四年（1244），楊伯喦撰《六帖補(bǔ)》20卷刊行于世。據(jù)王應(yīng)麟《玉海》記載，南宋末年人們將《白氏六帖》與《孔氏六帖》合在一起，稱之為《唐宋白孔六帖》或《白孔六帖》，共60卷，可能為書(shū)商所為。明代，“合兩書(shū)為一而析成百卷”，《欽定天祿琳瑯書(shū)目》卷一七《明版子部》認(rèn)為“今本分為百卷，乃明人所更，與宋槧卷目異焉”。

（二）《白氏六帖》的知識(shí)分類與編輯體例

《白氏六帖》在編輯體例和知識(shí)分類上，“仿《北堂書(shū)鈔》之例”。按白居易的說(shuō)法，分為1130門(mén)，廣泛收集唐代以前的成語(yǔ)、典故、詞藻、佳句等，或摘句、或提要，分類編次，“以備作詩(shī)文應(yīng)用的零星材料”。關(guān)于此書(shū)的成書(shū)過(guò)程，北宋楊億《楊文公談苑》記載甚詳：

人言白居易作《六帖》，以陶家瓶數(shù)千，各題門(mén)目，作七層架，列置齋中，命諸生采集其事類投瓶，倒取之，抄錄成書(shū)，故其所記時(shí)代多無(wú)次序。

可見(jiàn)，《白氏六帖》編排史料的主要目的是為諸生提供撰寫(xiě)詩(shī)文的材料，在時(shí)間編排上并無(wú)一定的順序。關(guān)于此書(shū)的體例和內(nèi)容，包括天、地、日、月、星、明天文、晨夜、律歷、律呂、云、雨、雪、風(fēng)、霞、霰、雷、雹、虹蜺、天河、霜、露、霧、冰、火、灰、塵、敘四時(shí)、春、夏、秋、冬、醫(yī)、藥、疾、疾疫附、瞽、獸醫(yī)、蒲桃、荔枝、甘蔗、木瓜、柿、瓜、竹、松栢、桂、桐、柳、蘭、芝、蓮、菊、茅、萍蘋(píng)、桑、鳥(niǎo)、獸、草木、雜果等門(mén)，共1130門(mén)。書(shū)中的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，就分布在上述門(mén)類中。

（三）《白氏六帖》的鈔寫(xiě)、刊刻情況與版本流變

《白氏六帖》成書(shū)后，受到后世的重視，有刻本、鈔本流傳。唐玄宗開(kāi)元年間《白氏六帖》成書(shū)后，是以寫(xiě)本傳鈔，還是以刻本流傳，文獻(xiàn)記載不詳。但從白居易《白氏長(zhǎng)慶集》有刻本流傳來(lái)看，《白氏六帖》很可能也有刻本和鈔本流傳，唐代版本今已不存。

五代十國(guó)時(shí)期《初學(xué)記》的版本，主要為后蜀毋昭裔《初學(xué)記》刻本。《宋史》卷四七九《毋守素傳》載，五代后蜀宰相毋昭裔“性好藏書(shū)，在成都令門(mén)人勾中正、孫逢吉書(shū)《文選》《初學(xué)記》《白氏六帖》鏤板”。宋朝統(tǒng)一后蜀后，其子毋守素赍至中朝，“諸書(shū)遂大彰于世”。大中祥符九年（1016），其子毋克勤上其板，“補(bǔ)三班奉職”。

宋代《初學(xué)記》的版本，主要以刻本為主。一是北宋刻本，元祐五年（1090）王安世作序。黃朝英《靖康緗素雜記》卷四載：“余觀博平王安世作《白氏六帖敘》?！贝藭?shū)即陸心源藏北宋刻本《白氏六帖事類集》；二是南宋紹興刻本，卷首有目錄，題“《白氏六帖事類集》一部凡三十卷”，此書(shū)即傅增湘藏南宋刻本《白氏六帖事類集》；三是南宋刻本，包括乾道二年（1166）泉南郡庠刻孔傳輯《孔氏六帖》三十卷刊本，南宋坊刻《新雕白氏六帖事類添注出經(jīng)》三十卷刊本等。

明代《初學(xué)記》的版本，包括刻本和鈔本兩種。其中《初學(xué)記》的明刻本，有多部唐白居易、宋孔傳輯《唐宋白孔六帖》100卷、目錄2卷刊本流傳。明萬(wàn)歷三十一年（1603）俞安期匯纂《唐類函》200卷刻本，包括唐虞世南《北堂書(shū)鈔》、歐陽(yáng)詢《藝文類聚》、徐堅(jiān)《初學(xué)記》、白居易、孔傳《六帖》諸書(shū)，題名為《唐類函》，實(shí)為唐代類書(shū)的匯編，收載“六朝以前遺文舊事，頗存梗概”，明神宗萬(wàn)歷四十六年（1618）再次重印?！冻鯇W(xué)記》的明鈔本，有《永樂(lè)大典》鈔本和多部題唐白居易、宋孔傳輯《唐宋白孔六帖》鈔本流傳。

近現(xiàn)代《初學(xué)記》的版本，主要以影印本流傳較多。如1933年，南潯藏書(shū)家張芹伯影印傅增湘舊藏南宋紹興刻本百部傳世。1969年，臺(tái)北新興書(shū)局再次影印了傅增湘藏本。1987年，文物出版社影印出版了傅增湘藏南宋紹興刻本。

《白氏六帖》

《白氏六帖》中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的主要內(nèi)容

《白氏六帖》中醫(yī)學(xué)知識(shí)的內(nèi)容，主要集中在“醫(yī)”“藥”“疾”“疾疫”“瞽”和“獸醫(yī)”等部之中。

（一）關(guān)于醫(yī)人、醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)政

《白氏六帖》之“醫(yī)”，敘述了唐以前歷代醫(yī)政、醫(yī)家、醫(yī)著、醫(yī)藥、醫(yī)案等內(nèi)容，既有引自前代書(shū)籍的內(nèi)容，亦有白居易本人的注解，還有晁仲衍和其他學(xué)者的注解。如《白氏六帖》卷四載“為醫(yī)改”，引《晉書(shū)》卷一六《律歷志上》：“晉裴頠（以）為醫(yī)方人命所急，而稱兩與古不同，失神農(nóng)岐伯之政，為害特重，宜因此改理權(quán)衡。”這則史料具有很高的價(jià)值，西晉初年裴頠建議朝廷修改音律與度量衡制，但最終未被采納?！栋资狭份d“被病醫(yī)藥不具”，引唐吳兢撰《唐國(guó)史》“韋表微，始被病，醫(yī)藥不能具，所居堂寢隘陋。既沒(méi)，吊客咨嗟”。唐玄宗開(kāi)元年間吳兢所撰唐朝《國(guó)史》六十五卷，天寶八年（749）吳兢之子續(xù)修至八十卷，今已不存。

關(guān)于名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，《白氏六帖》卷九《醫(yī)第二十九》征引歷代文獻(xiàn)，進(jìn)行了詳細(xì)注解。如“良醫(yī)”，《白氏六帖》引《左傳》“三折肱，知為良醫(yī)也”?！搬t(yī)不三代”，《白氏六帖》注曰“不服其藥”?！叭邸保栋资狭纷⒃弧耙?jiàn)上”，指出其來(lái)源于《左傳》“定公十三年”齊國(guó)高強(qiáng)之語(yǔ)?！笆保栋资狭芬吨芏Y》“醫(yī)師：十全為上，十失二次之，十失四為下”?！熬耪邸保栋资狭芬冻o》“九折臂而成醫(yī)”?！八嚦啥?，技以事上”，《白氏六帖》注曰“業(yè)在其中”?！拔紫讨g(shù)不可救療”，《白氏六帖》引《左傳》，但未列釋文?！罢垭胖t(yī)”，《白氏六帖》注曰“苦口之醫(yī)”?！凹册t(yī)”，《白氏六帖》引《周禮》“掌養(yǎng)萬(wàn)人之醫(yī)病”?！罢迫照橹　保栋资狭纷⒃弧暗檬廨啞??！盎K歲之功”，《白氏六帖》注曰“上下異食”。上文解釋了周代以來(lái)疾醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)的職責(zé)。從《白氏六帖》征引的史料中可知，“良醫(yī)”是相對(duì)于“庸醫(yī)”而言，其標(biāo)準(zhǔn)是按醫(yī)技的“三折”“九折”“十全”來(lái)衡量的；而疾醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)，則是按醫(yī)學(xué)學(xué)科來(lái)劃分的，主要強(qiáng)調(diào)的是?？浦R(shí)分類。

關(guān)于歷代名醫(yī)及其行醫(yī)治病的事跡，《白氏六帖》卷九《醫(yī)第二十九》征引的醫(yī)家人物有東周及秦、漢時(shí)期的名醫(yī)醫(yī)緩、醫(yī)和、扁鵲、俞跗、文摯、郭玉和無(wú)名醫(yī)等，他們不僅醫(yī)德高尚，而且醫(yī)技高超。如“秦醫(yī)”，《白氏六帖》注曰“醫(yī)和、醫(yī)緩”，其中醫(yī)和最早提出“六氣致病”理論，醫(yī)緩提出“病入膏肓”觀點(diǎn)?！八幉恢劣诟嚯痢?，《白氏六帖》引《左傳》“秦使醫(yī)緩視晉侯疾，曰：‘肓之上、膏之下，攻之不可達(dá)，針之不可及，藥不至焉，不可為也?！??！安豢蔀橐病?，《白氏六帖》引《左傳》“晉侯求醫(yī)于秦，秦伯使醫(yī)和視之。曰：‘病不可為也，是為近女色，疾如蠱，幾似喪志也?！薄１怡o是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)，留下了大量的醫(yī)案?！栋资狭芬妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》“扁鵲飲上池之水，可以見(jiàn)五藏”，說(shuō)明其善于診斷臟腑疾病?！凹布热胗诠撬琛保妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》“扁鵲見(jiàn)桓侯曰：‘君有疾在皮膚，針灸可及；后數(shù)日在腠理，湯藥可及?！笠?jiàn)桓侯而反走曰：‘病在骨髓，針灸、湯藥皆不及也?！瘮?shù)日，桓侯病，召扁鵲，鵲已逃，公乃卒”?！颁侥c”，引《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》“扁鵲曰：上古俞跗療病，不以湯液，乃割皮解肌，浣腸胃，滌洗五藏也”。文摯，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期宋國(guó)名醫(yī)，《白氏六帖》載“烹文摯”，引《呂氏春秋·至忠篇》“齊威王有疾，良醫(yī)文摯曰：‘令王大怒則愈?！苏`。王大怒，將烹文摯”。漢初無(wú)名醫(yī)，《白氏六帖》載“罵賜”，引《漢書(shū)·高帝紀(jì)》“漢高祖疾甚，呂后迎醫(yī)，醫(yī)曰：可治。上罵曰：命乃在天，雖扁鵲何益。不使治，賜金十斤”。郭玉，東漢和帝時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家，曾任太醫(yī)丞一職，擅長(zhǎng)診法和針灸，《白氏六帖》載“四難”，引《后漢書(shū)·郭玉傳》“郭玉云：療貴人有四難焉：自任不用臣言，一難；將身不謹(jǐn)，二難；骨節(jié)不疆，三難；好逸惡勞，四難”。《白氏六帖》中介紹的這些醫(yī)案醫(yī)話典故，顯示了醫(yī)和、醫(yī)緩、扁鵲、俞跗、文摯、郭玉和無(wú)名醫(yī)等所具有的高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)。

關(guān)于漢代名醫(yī)華佗的事跡及其醫(yī)案，《白氏六帖》卷九《醫(yī)第二十九》征引了南朝宋范曄撰《后漢書(shū)·華佗傳》中的資料。如《白氏六帖》卷九載“華佗字元化，破腹取病”，引《后漢書(shū)·華佗傳》“病若結(jié)積，針?biāo)幉患罢撸铒嬄榉芯浦磷?，因破腹取病之在腸胃中者，后煎洗縫，以膏摩，五日而瘥”?！安⊥煯悺保栋资狭芬逗鬂h書(shū)·華佗傳》“倪尋、李延俱病，頭痛身熱。華佗獨(dú)令延發(fā)汗，或問(wèn)之，佗曰：尋外實(shí)，延內(nèi)實(shí)，各與藥飲，明旦俱起”。“怒”，《白氏六帖》引《后漢書(shū)·華佗傳》“郡守病。佗曰：‘以盛怒方瘥。’乃多取貨而不加功，又棄去，留書(shū)罵之。太守怒令追殺之，不得，嗔恚，吐血數(shù)斗而愈”?！罢`中肝”，《白氏六帖》引《后漢書(shū)·華佗傳》“徐毅得病，謂華佗曰：‘昨日使醫(yī)曹吏劉祖針胃管，便苦夜臥不安?！⒃唬骸`中肝也，五日不救。’果然也”。《白氏六帖》載“刮骨”，引《三國(guó)志·蜀志·關(guān)羽傳》“蜀關(guān)羽為流矢所貫，醫(yī)曰：矢鏃有毒入骨，乃破臂刮骨去毒，飲啖自若”，這里的醫(yī)人姓名不詳，后世小說(shuō)將其演義為華佗所為。關(guān)于華佗著述情況，《白氏六帖》引《后漢書(shū)·華佗傳》“華佗臨死，出一卷方與獄吏，曰：‘可以活人?！粑贩ǎ桓胰∈?。佗索火燒之”，可知華佗臨死時(shí)將某一醫(yī)書(shū)燒毀于獄中，但其入獄前是否還有醫(yī)書(shū)流傳下來(lái)，《白氏六帖》征引史料不詳。

關(guān)于歷代醫(yī)政內(nèi)容，亦是中國(guó)醫(yī)學(xué)史的主要內(nèi)容?！栋资狭肪砭拧夺t(yī)第二十九》征引了《周禮》中的文獻(xiàn)資料。如《白氏六帖》載“以制其食”，引《周禮》“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，凡有疾病者，分而治之，歲（終）則稽其醫(yī)事，以制其食。十全為上，十失二次之，十失三又次之，十失四為下，注食祿也”。“食醫(yī)”，引《周禮》“掌和王之六食、六飲、六膳，百羞、百醬、八珍之齊”?！熬鄱尽?，引《周禮》“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒以供醫(yī)事，凡疾病死傷者造焉”。“瘍醫(yī)”，引《周禮》“凡療瘍，以五毒攻之”?！耙暽馈保吨芏Y》“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬(wàn)人之疾，以五味、五藥、五谷、養(yǎng)其疾，以五氣、五聲、五色、視其生死也”。

可見(jiàn)，《白氏六帖》中有關(guān)醫(yī)人、醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)政的知識(shí)，主要來(lái)源于唐以前的經(jīng)學(xué)著作和史學(xué)著作中的醫(yī)家人物傳記資料。

（二）關(guān)于藥物學(xué)知識(shí)

《白氏六帖》卷九《藥第三十》收載了大量藥物學(xué)文獻(xiàn)史料，詳細(xì)地?cái)⑹隽恕吧纤庰B(yǎng)性”“中藥養(yǎng)病”“君臣之藥”和“五藥”“五毒”等藥物學(xué)知識(shí)。書(shū)中指出“五藥”為“草、木、蟲(chóng)、石、谷”，“五毒”為“石膽、丹沙、雄黃、礬石、慈石”，系5種有毒的礦物，《周禮·天官》用這5種藥材混合治療外傷。《白氏六帖》卷九引《周易·無(wú)妄》“勿藥有喜，象曰無(wú)妄之藥，不可試也”，又引《尚書(shū)·說(shuō)命》“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳”，深刻地揭示了藥物與疾病治愈之間的關(guān)系。

關(guān)于良藥和毒藥，《白氏六帖》卷九載“聚毒”，引《周禮·天官·醫(yī)師》“醫(yī)師掌聚毒藥，藥之辛苦者”?！皭菏保蹲髠鳌は骞辍贰瓣皩O之惡我，藥石也。美疢不如惡石。夫惡石，猶生我，疢之美，其毒滋多”?！扒厝硕緵苌狭鳌?，引《左傳·襄公十四年》“晉師飲之，故多死者”?！翱底羽佀帯保墩撜Z(yǔ)》“拜而受之曰：丘未達(dá)，不敢嘗”?！傲妓幙嗫诶诓　保妒酚洝ち艉钍兰摇窂埩贾Z(yǔ)?！皣L畜毒藥”，引《三國(guó)志·何夔傳》“魏太祖性嚴(yán)毅，掾?qū)僖怨?，往往加杖。何嘗畜毒藥，誓死無(wú)辱，是以終身亦不及也”?！斑M(jìn)藥于父”，引《左傳》“許悼公虐，飲太子止之藥卒。故書(shū)曰：‘止弒其君?！颖M心，力以事君，舍藥物可也，言藥有毒，非常人知之。譏止不舍藥物，故加弒君之名”。“孝子操藥，以修慈父；圣人羞之，投藥水中”，引《春秋公羊傳》“齊人職守遂遂人，投藥水中，齊人飲之殲焉”。

《白氏六帖》中的常用藥物，有青囊蛇膽、薏苡、芎藭、寒石散、婢丸藥、漆葉青黏散和寘堇等。尤其是有關(guān)藥物學(xué)名詞，《白氏六帖》進(jìn)行了解釋。如“青囊蛇膽”，注曰“見(jiàn)孝感門(mén)注”?！熬坌畎偎帯?，引《月令》仲夏?！安环渌帯?，注曰“醫(yī)不三代”?！皩⒂券煛?，引“必先聚蓄藥石”?！岸r(jià)”，引“韓康字伯休，賣藥不二價(jià)”。關(guān)于藥物劑型，《白氏六帖》收載有湯劑、丸劑、散劑和膏劑等。如丸劑“一丸”，引《魏文帝詩(shī)》“與我一丸藥，光輝有五色”；“婢丸藥”，《白氏六帖》卷九引《晉書(shū)·陳壽傳》“晉陳壽父喪，羸病，使婢丸藥，沉累十余年”。

《白氏六帖》中還收載了數(shù)味臨證療效顯著的單方藥物、復(fù)方藥物及其醫(yī)案。如“薏苡”，味甘，微寒，其根、仁、葉均可入藥，《白氏六帖》卷九引《后漢書(shū)·馬援傳》“馬援在南中，得薏苡子食，久而輕身，辟邪氣，乃載一車來(lái)為種”?！败核暋?，味辛，溫，無(wú)毒，《白氏六帖》卷九引南朝梁蕭統(tǒng)《錦帶書(shū)十二月啟》“申叔展謂：還無(wú)射曰，有山芎藭乎？曰：無(wú)河魚(yú)之腹疾，奈何？注云：欲使無(wú)射逃水中，故問(wèn)無(wú)御濕之藥，奈腹疾何”?！皩呡馈?，即烏頭苗，味辛，甘，性大熱，有大毒，《白氏六帖》卷九引《國(guó)語(yǔ)·晉語(yǔ)》“驪姬，（置）寘堇于肉”，又引三國(guó)吳韋昭注“堇，烏頭也”?！昂ⅰ保絼┟?，又名五石散，興起于魏晉時(shí)期，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致人體中毒，《白氏六帖》卷九引《晉書(shū)·皇甫謐傳》“皇甫謐士安羸疾，而披玩不怠，服寒石散，性與乖忤。每委頓，不勝悲憤，欲自殺，叔母止之”?！捌崛~青黏散”，方劑名，《白氏六帖》卷九引《后漢書(shū)·華佗傳》“華佗授弟子可服之，年百余歲”，此方是東漢名醫(yī)華佗留下的名方，漆葉屑一升，青黏屑十四兩，久服去三蟲(chóng)，利五臟，輕體，使人頭不白?！肮摹保瑫x朝名士，《白氏六帖》卷九引《晉書(shū)·隱逸傳》“字文舉，病，王導(dǎo)遺藥。文曰：命在天，不在藥。壽長(zhǎng)短，時(shí)也”。這則史料記載了東晉永昌中建康（治今江蘇南京）大疫，郭文染疫和王導(dǎo)贈(zèng)藥的事跡。

《白氏六帖》中還收載了有關(guān)藥物度量衡改革和帝王賜藥的事跡。如“裴頠上言”，《白氏六帖》卷九引《晉書(shū)·裴頠傳》“宜正太醫(yī)權(quán)衡，此若差違，失神農(nóng)、岐伯之正藥，分兩輕重，稍乖為害尤深。古壽考今夭折，由此也”，但裴頠上書(shū)朝廷改革藥物度量衡的做法未被朝廷所采納。

（三）關(guān)于疾病學(xué)知識(shí)

《白氏六帖》卷九《疾第三十一》收載了大量關(guān)于疾病學(xué)的知識(shí)。關(guān)于“疾”，是指一切疾病的總稱。如“寢疾有加無(wú)瘳，伯牛有疾”，《白氏六帖》引《論語(yǔ)·雍也篇第六》“子曰：斯人也，而有斯疾也”，但作了省略。

關(guān)于疾病概念及其注釋，《白氏六帖》卷九中征引儒家經(jīng)學(xué)文獻(xiàn)較多，反映了唐代經(jīng)學(xué)注疏的興盛。如《白氏六帖》載“疾大漸，惟幾，病日臻，既彌留”，引自《尚書(shū)·顧命》，此處之“幾”字，書(shū)中解釋“危也”?！栋资狭份d“節(jié)宣其氣，勿使有所壅閉湫底，以露其體”，引自《左傳·昭公元年》，此處之“露”字，書(shū)中指出系子產(chǎn)之語(yǔ)，解釋為“臝”?！栋资狭份d“五?！保浴渡袝?shū)·洪范》，書(shū)中注釋“三曰康寧，無(wú)疾病也”?！栋资狭份d“六極”，引自《尚書(shū)·洪范》“一曰兇、短、折，二曰疾，三曰憂，四曰貧，五曰惡，六曰弱”，系指六種兇惡之事?！栋资狭份d“愆于厥身”，引自《左傳·昭公二十六年》，書(shū)中注釋“愆名惡疾，病也”?！栋资狭份d“疾瘧方起，病莫能興，死而后已，天有災(zāi)癘，厥疾不瘳，恫瘝乃身”，書(shū)中注釋“恫，痛也；瘝，病也”?！栋资狭份d“美疢、沉疴、多瘠、罔詔”，書(shū)中注釋“言人疾不問(wèn)，謂針書(shū)”?！栋资狭份d“積憂成病，遘癘，四時(shí)皆有癘疾”，引自《周禮》?！栋资狭份d“寬疾”，引自《周禮·地官·大司徒》“以保息六養(yǎng)萬(wàn)民。五曰寬疾，有疾者寬養(yǎng)之”?！栋资狭份d“大札移人”，引自《周禮·地官·大司徒》“又曰大札，則令邦國(guó)移人。注：大札，疾疫也，移人避災(zāi)也”?！栋资狭份d“夫子之病革矣”，書(shū)中注釋“革，音殛”?！栋资狭份d“展轉(zhuǎn)伏枕，既微且尰”，書(shū)中引《爾雅·釋訓(xùn)》，解釋“骭瘍?yōu)槲ⅲ[足為尰”，即骭瘍?yōu)槊劘彛瑢粸槟[足腫病。

關(guān)于疾病名稱術(shù)語(yǔ)，《白氏六帖》卷九中載有“疾”“疾病”“敗面”“消渴”“六疾”“內(nèi)熱惑蠱病”“癉疽”“癭病”“瘍病”“耳疾”“夭疾”“重病”和“大疫”等。如《白氏六帖》載“疾病”，為疾病之總稱，引《禮記·喪大記》“疾病，外內(nèi)皆掃。君、大夫徹縣，士去琴瑟，寢東首于北牖之下”。《白氏六帖》載“消渴”，引《史記·司馬相如列傳》“司馬相如?；枷省?，此處之消渴為中醫(yī)病名，患者具有多飲、多食、多尿、形體消瘦、疲乏等癥狀?！栋资狭份d“六疾”，指六種疾病，引《左傳·昭公六年》“天有六氣，淫則生六疾，陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫目疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾”，這就是秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)和提出的中國(guó)醫(yī)學(xué)史上有名的“六氣病源”說(shuō)?！栋资狭份d“疕瘍”，指各種瘡瘍，引《周禮·天官·醫(yī)師》“皆瘡也”?！栋资狭份d“敗面”，指中風(fēng)引起的面癱，引《三國(guó)志·魏書(shū)·武帝紀(jì)》“魏祖少游蕩，叔父數(shù)言于其父嵩，祖患之，偽敗面口偏。叔父見(jiàn)云中惡風(fēng)，又告嵩。嵩驚呼曰：叔父言汝中風(fēng)，已瘥乎？對(duì)曰：初不中風(fēng)，但失愛(ài)于叔父，故見(jiàn)罔爾。自后叔父所告，嵩終不復(fù)信也”，反映了曹操用偽裝疾病的方法騙過(guò)了其父。《白氏六帖》載“癰病”，中醫(yī)病名，指惡瘡。《白氏六帖》載“荀偃癉疽”，引《左傳·襄公十九年》“生瘍于頭，目出著癰，病也”?！栋资狭份d“耳疾”和“床下蟻聲”，引《晉書(shū)·殷仲堪列傳》“殷仲堪父患耳聰，聞床下蟻動(dòng)如牛斗聲”。《白氏六帖》載“大疫”“人有大疫”，引《禮記月令》“行秋令，則其民大疫”“行夏令，則民多疾疫”“行秋令，則草木零落，果實(shí)早成，民殃于疫”“行夏令，則民多疾疫”。此外，《白氏六帖》卷九還記載了一些“詐病”“佯病”“偽病”的情況，系出于某種目的而偽裝的疾病，與真正的醫(yī)學(xué)疾病無(wú)關(guān)。

關(guān)于疾病的病證，《白氏六帖》卷九也有征引和介紹。如“瘨胘”，中醫(yī)病證名，主要以胘暈為特征，書(shū)中引《漢書(shū)·揚(yáng)雄傳》“揚(yáng)雄曰：臣常有瘨胘之疾”?！邦^風(fēng)”，病證名，指經(jīng)久不愈的頭痛病，書(shū)中引“陳琳作檄，事見(jiàn)檄門(mén)”?！皟?nèi)熱”，病證名，書(shū)中引《左傳·昭公六年》“女，陽(yáng)物晦時(shí)，淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾”。“病忘”，病證名，書(shū)中引《列子》“宋陽(yáng)里華子中常病忘”。

關(guān)于醫(yī)學(xué)疾病典故，《白氏六帖》卷九中包括“無(wú)妄之疾，勿藥有喜”“夢(mèng)黃熊入門(mén)”“晉侯患疾”“重膇之疾”“病入膏盲”“伯牛有疾”“痁作而伏”“杯中蛇影”“床下蟻聲”（又名床下斗牛）、“智囊宿瘤”“非鬼非食”“荀偃癉疽”“相如疾甚”“如臨不測(cè)”等。如“不令兄弟交相為愈，夢(mèng)為賢子”，《白氏六帖》注釋“晉侯夢(mèng)病，為二賢子”?！皦?mèng)黃熊入門(mén)”，《白氏六帖》引《左傳·昭公七年》：“今夢(mèng)黃熊入于寢門(mén)，其何厲鬼也？”子產(chǎn)曰：“昔堯殛鯀于羽山，其神化為黃熊，以入于羽淵，實(shí)為夏郊，三代祀之。”“重膇之疾”，即足疾，《白氏六帖》引《左傳·成公七年》曰：“民愁則墊隘，于是乎有沉溺重膇之疾?！薄安∪敫嚯痢?，《白氏六帖》引《左傳·成公十年》載“晉侯之疾，肓之上，膏之下，藥不至焉”，意為病情兇險(xiǎn)，難以救治。

關(guān)于恐懼、貪欲引起的心理性疾病，《白氏六帖》卷九也有征引和介紹。如歷史上有名的“杯中蛇影”故事，《白氏六帖》引自《晉書(shū)·樂(lè)廣傳》“樂(lè)廣為河南尹，有親客久不來(lái)。廣問(wèn)之，對(duì)曰：前在坐，蒙飲，見(jiàn)杯中有蛇影，意惡之而有疾。于時(shí)廳上有角弓，畫(huà)作蛇，廣意是弓影也。乃告所以，仍令坐舊處，與飲。杯中乃是弓影，遂豁然而愈”。這是中國(guó)歷史上有名的由驚恐引起疾病發(fā)作的病案，當(dāng)真正的病因“蛇影”系由“弓影”引起后，此類疾病也隨之得到治愈?！坝耋w不安”，《白氏六帖》引自漢代辭賦家枚乘所撰《七發(fā)》“楚太子有疾，吳客往問(wèn)之，曰：聞太子玉體不安”，吳客認(rèn)為楚太子的病系由貪欲享樂(lè)過(guò)度、毫無(wú)節(jié)制所引起，“無(wú)藥石、針刺、灸療而已，可以要言妙道說(shuō)而去也”。

關(guān)于疾病與儒家孝道、仁政的關(guān)系，是《白氏六帖》卷九中極力提倡的內(nèi)容。如“父母唯其疾之憂，伯牛有疾，子問(wèn)之，自牖執(zhí)其手”，《白氏六帖》引《論語(yǔ)·雍也》?！皢⑹肿恪?，《白氏六帖》引《論語(yǔ)·泰伯》“曾子有疾，召門(mén)弟子，曰：?jiǎn)⒂枋?，啟予足，而今而后，吾知免夫。小子”。“晝居于?nèi)，問(wèn)其疾可也”，《白氏六帖》引《禮記·檀弓上》?！白蛹膊　保栋资狭芬墩撜Z(yǔ)·述而》“子路請(qǐng)禱，子曰：丘之禱久矣”，說(shuō)明了子路對(duì)老師孔子患病的憂慮和孝心?！栋资狭肪砭泡d“負(fù)薪之憂”“樂(lè)頤嚙被”“久嬰漳浦”等，通過(guò)征引歷史上孝子、弟子、臣子探視患病的父母、師傅、皇帝等事跡，大力弘揚(yáng)儒家孝道。如“樂(lè)頤嚙被”，是儒家有名的孝道故事之一，《白氏六帖》引《南史·樂(lè)頤之傳》“樂(lè)頤之病，恐母聞，不敢呻吟，嚙被至破”。

關(guān)于歷代名醫(yī)病案，《白氏六帖》卷九也有收載和介紹。如“趙簡(jiǎn)子病五日不知人”，《白氏六帖》引《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》“扁鵲曰：血脈均治也。昔秦穆公如此，七日而寤。寤曰：我之帝所觀樂(lè)甚，主君病同，三日必。及寤曰：我之帝所觀鈞天廣樂(lè)。賜鵲田四萬(wàn)畝”，這是名醫(yī)扁鵲治療趙簡(jiǎn)子疾病的著名病案?！栋资狭份d“祟”，記載了晉平公患病的一則醫(yī)案，引《左傳·昭公元年》“晉侯有疾，叔向問(wèn)子產(chǎn)曰：寡君疾病，卜人曰實(shí)沉臺(tái)鮐為祟，敢問(wèn)何神也？子產(chǎn)曰：實(shí)沉參神也，臺(tái)鮐汾神也，二者不及君身。君身則出入飲食、哀樂(lè)之事。山川、星辰之神，又何為焉”，從晉國(guó)貴族叔向和鄭國(guó)公孫僑（子產(chǎn)）的對(duì)話中可知，子產(chǎn)認(rèn)為晉侯之疾系由飲食不調(diào)和哀樂(lè)過(guò)甚造成的，與山川、星辰之神無(wú)關(guān)?！摆w岐重病”，《白氏六帖》引《后漢書(shū)·趙岐列傳》“趙岐年三十，有重疾，自慮奄忽，遺令立碑于墓前。刻曰：漢有逸人，姓趙名嘉。后疾愈矣”。“賈逵生癭”，《白氏六帖》引《三國(guó)志·魏志·賈逵傳》“賈逵爭(zhēng)公事，發(fā)憤生癭，欲割之。太祖惜之曰：十人割九人死。逵猶割，竟愈”，形象地記載了魏國(guó)賈逵生癭的經(jīng)過(guò)，指出癭病系由憂憤氣結(jié)所致，這一認(rèn)識(shí)與后來(lái)中醫(yī)學(xué)名著《諸病源候論》的記載是一致的。

關(guān)于唐代醫(yī)學(xué)法令，《白氏六帖》引用了唐代《三疾令》的內(nèi)容：“戶令：諸一目盲、兩耳聾、手無(wú)二指、足無(wú)大拇指、禿瘡無(wú)發(fā)、久漏、下重、大癭腫之類，皆為殘疾。癡啞、侏儒、腰折、一肢廢，如此之類皆為廢疾。癲狂、兩肢廢、兩目盲，如此之類皆為篤疾?！边@條“醫(yī)疾令”法令具有極高的史料價(jià)值，對(duì)于了解唐代“三疾”的內(nèi)容及其傷殘等級(jí)，以及是否免除賦稅、徭役等具有重要意義。

（四）關(guān)于瘟疫知識(shí)

《白氏六帖》卷九《疾疫第三十一》所載“疾疫”，多指?jìng)魅拘约膊?。《白氏六帖》載“疾疫方起，天有災(zāi)癘，天災(zāi)流行，人有大疫，人殃于疫，國(guó)多風(fēng)欬，人多瘧寒，寒暑不時(shí)，則疾”，系引自《呂氏春秋》卷六《季夏紀(jì)》，揭示了疾疫發(fā)生的病因、癥狀和傳染性?！栋资狭分羞€征引了一些疾疫流行的事例，用以說(shuō)明疾疫暴發(fā)往往會(huì)引起大批人員死亡。如“桓石虔之差瘧”，引自《晉書(shū)·桓石虔傳》“桓豁字石虔，為人勇壯，時(shí)有患瘧者呼桓石虔以怖之，疾者多愈”，此處之“桓豁字”，應(yīng)為“桓豁子”。庾袞，晉朝明穆皇后伯父，少履勤儉，篤學(xué)好問(wèn)，事親以孝稱，《白氏六帖》卷九引《晉書(shū)·庾袞傳》曰：“庾袞字叔褒。咸寧中大疫，二兄俱亡，次兄毗復(fù)病，癘氣方盛，父母諸弟皆出于外，袞獨(dú)不去。父母強(qiáng)之，可親自扶持，晝夜不眠。其間又撫柩哀號(hào)不輟，十余旬疫勞消歇，家人乃反，毗疾差，袞亦無(wú)疾?！?/p>

（五）關(guān)于獸醫(yī)學(xué)知識(shí)

《白氏六帖》卷九《獸醫(yī)第三十三》所載“獸醫(yī)”，引自《周禮·天官·冢宰》“獸醫(yī)，掌療獸病，療獸瘍。凡療獸病，灌而行之，以節(jié)之，以動(dòng)其氣，觀其所發(fā)而養(yǎng)之。凡療獸瘍，灌而劀之，以發(fā)其惡，然后藥之、養(yǎng)之、食之。凡獸之有病者、有瘍者，使療之”，詳細(xì)地介紹了獸醫(yī)的概念、職責(zé)與治療方法。《白氏六帖》還收載了數(shù)名歷史上有名的獸醫(yī)。如張里，漢代獸醫(yī)，善于診治各種馬病，《白氏六帖》卷九引《漢書(shū)·食貨志》“張里以馬醫(yī)擊鐘”。黃憲之父，漢代牛醫(yī)，善治各種牛病，《白氏六帖》卷九注引“黃憲”，指出其父是東漢初年有名的牛醫(yī)?！拔遵R”，周朝時(shí)期設(shè)置的治療馬病的官職，多由有名的獸醫(yī)擔(dān)任，《白氏六帖》卷九載“巫馬，掌養(yǎng)疾馬而乗治之，相醫(yī)而藥攻馬疾，受財(cái)于校人”，原出《周禮·地官·巫馬》，書(shū)中引漢鄭玄注、唐賈公彥疏《周禮注疏》“乘謂驅(qū)步，以發(fā)其疾，知病所處，乃治之相助也”。

從以上《白氏六帖》中豐富的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)可知，雖然該書(shū)沒(méi)有征引《內(nèi)經(jīng)》、本草、方書(shū)、針灸著作中的內(nèi)容，但卻保存了大量經(jīng)部、史部、子部和集部中的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，說(shuō)明中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展受到社會(huì)各階層的關(guān)注和重視，因而極大地影響了醫(yī)學(xué)知識(shí)書(shū)寫(xiě)的載體和方式。

《白氏六帖》中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的主要來(lái)源

《白氏六帖》采經(jīng)傳、百家之語(yǔ)，“摘其英華，以類分門(mén)，悉注所出卷帙名氏于其下”，因而摘引了大量唐以前的原始文獻(xiàn)，主要包括以下幾個(gè)方面。

（一）儒家經(jīng)書(shū)

《白氏六帖》所引儒家經(jīng)典文獻(xiàn)，有西周文王姬昌撰《周易》，周公姬旦撰《周禮》之《天官》《地官》，東周時(shí)期魯國(guó)左丘明撰《左傳》《國(guó)語(yǔ)》，孔子及其弟子撰《論語(yǔ)》，《尚書(shū)》之《顧命》《洪范》，戰(zhàn)國(guó)齊人公羊高等撰《春秋公羊傳》，漢戴圣撰《禮記》，漢鄭玄注、唐賈公彥疏《周禮注疏》等。

（二）史學(xué)和法律著作

《白氏六帖》所引史學(xué)著作，有漢司馬遷撰《史記》之《扁鵲倉(cāng)公列傳》《司馬相如列傳》，漢班固撰《漢書(shū)》之《高帝紀(jì)》《韋玄成傳》《揚(yáng)雄傳》《杜欽傳》《食貨志》，晉陳壽撰《三國(guó)志》之《武帝紀(jì)》《何夔傳》《賈逵傳》《夏侯惇傳》《華佗傳》，南朝范曄撰《后漢書(shū)》之《郭玉傳》《華佗傳》《馬援傳》《趙岐傳》，唐房玄齡等撰《晉書(shū)》之《律歷志》《孝友傳》《陶侃傳》《皇甫謐傳》《陳壽傳》《裴頠傳》《隱逸傳》《殷仲堪傳》《樂(lè)廣傳》《桓石虔傳》《庾袞傳》《范寧傳》，以及唐吳兢撰《唐國(guó)史》。

《白氏六帖》所引唐朝《三疾令》，是極為珍貴的唐代法律文獻(xiàn)，可以和天一閣藏明鈔本《天圣令》中《唐令》進(jìn)行對(duì)比研究。

（三）地理、辭書(shū)、詩(shī)賦、文集和諸子等著作

《白氏六帖》所引地理、辭書(shū)、詩(shī)賦，有晉張華撰《華陽(yáng)國(guó)志》，先秦時(shí)期成書(shū)的《爾雅》，漢代枚乘撰《七發(fā)》，南朝梁蕭統(tǒng)撰《錦帶書(shū)十二月啟》等。諸子著作，有《老子》，秦國(guó)呂不韋等撰《呂氏春秋·至忠篇》，莊周撰《莊子》，列御寇撰《列子》等。

可見(jiàn)，《白氏六帖》中的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，主要來(lái)源于唐以前儒家經(jīng)典、史書(shū)、諸子、辭書(shū)、詩(shī)賦和政府律令等著作，尤其是對(duì)唐朝所撰史學(xué)著作征引較多。該書(shū)中雖未見(jiàn)有引用醫(yī)學(xué)本草、方書(shū)、脈學(xué)、針灸、養(yǎng)生等著作，但卻保留了史籍援引醫(yī)籍中的大量?jī)?nèi)容。如《史記》載漢淳于意撰《診籍》，《漢書(shū)·藝文志》載漢代以前醫(yī)籍書(shū)目，《后漢書(shū)》載郭玉撰《針經(jīng)》《診脈法》，《隋書(shū)·經(jīng)籍志》載醫(yī)籍書(shū)目，《白氏六帖》均有征引，倍顯珍貴。這些是由《白氏六帖》作為類書(shū)的性質(zhì)所決定的。

作為唐代“四大類書(shū)”之一，《白氏六帖》按“醫(yī)”“藥”“疾”“疾疫”“獸醫(yī)”等門(mén)類，將某一學(xué)科或某一類別的醫(yī)學(xué)知識(shí)或文獻(xiàn)資料條理化和系統(tǒng)化，便于人們檢閱和應(yīng)用。書(shū)中收載的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨證醫(yī)學(xué)知識(shí)，包含歷代醫(yī)人、醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)政，藥物學(xué)知識(shí)，疾病學(xué)知識(shí)，瘟疫知識(shí)，獸醫(yī)學(xué)知識(shí)等。其醫(yī)學(xué)知識(shí)主要來(lái)源于歷代儒家經(jīng)學(xué)著作、史學(xué)和法律著作、地理、辭書(shū)、詩(shī)賦、文集和諸子著作等，匯集了大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以外的珍貴醫(yī)學(xué)史料，是研究唐代以前中國(guó)醫(yī)學(xué)史的重要文本資料之一，具有相當(dāng)重要的文獻(xiàn)價(jià)值、史料價(jià)值和學(xué)術(shù)借鑒作用。

《白氏六帖》在后世產(chǎn)生了深刻的影響，其醫(yī)學(xué)內(nèi)容成為歷代官、私類書(shū)、醫(yī)書(shū)的重要資料來(lái)源之一。如宋李昉等奉敕撰《太平御覽》卷三六六《人事部七》，幾乎全文征引了《白氏六帖》中“疾”的內(nèi)容。明朱橚《普濟(jì)方》卷二五二《諸毒門(mén)》引《白氏六帖》：“青丘狐，食之令人不蠱?！崩顣r(shí)珍《本草綱目》卷一上《引據(jù)古今經(jīng)史百家書(shū)目》中，引有《白孔六帖》一書(shū)。明盧之頤《本草乘雅半偈》載“犀角”，引《白孔六帖》“辟寒犀，色如金，嚴(yán)寒時(shí)，暖氣襲人”；“酒”，引《白孔六帖》“秫米一斗，得酒一斗，為上樽；稷米一斗，得酒一斗，為中樽；粟米一斗，得酒一斗，為下樽”等。

然而，也應(yīng)該看到，盡管類書(shū)中征引的醫(yī)學(xué)知識(shí)具有相當(dāng)重要的價(jià)值，但某些引用存在著一定的缺陷或錯(cuò)訛問(wèn)題，如摘編引文、重引引文、增減引文、錯(cuò)誤引用和不明出典等。我們?cè)诶妙悤?shū)類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)從事?？眰魇泪t(yī)著、輯補(bǔ)散佚著作和進(jìn)行中國(guó)醫(yī)學(xué)史研究時(shí)，一定要仔細(xì)地加以辨析。

【本文首刊于《中醫(yī)藥文化》2023年第1期，原題為《唐代白居易編撰〈白氏六帖〉中的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)》，韓毅（中國(guó)科學(xué)院自然科學(xué)史研究所）?！?/p>