薛人望談演化對(duì)人類(lèi)的啟示

薛人望（章靜繪）

斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授薛人望（Aaron Hsueh）先生以達(dá)爾文的演化論觀(guān)念從事生命科學(xué)研究半世紀(jì)之久，發(fā)表學(xué)術(shù)論文四百余篇，被引用近六萬(wàn)次。他發(fā)現(xiàn)了多種人類(lèi)新激素及受體，并研發(fā)體外卵泡激活（IVA）治療女性不孕，被美國(guó)《時(shí)代》雜志評(píng)為“2013年十大醫(yī)學(xué)突破之一”。從1978年起，薛人望頻繁回中國(guó)講學(xué)，為中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)、演化醫(yī)學(xué)培養(yǎng)下一代學(xué)人。最近，他在復(fù)旦大學(xué)出版社出版了《演化醫(yī)學(xué)啟示錄》一書(shū)。在接受《上海書(shū)評(píng)》專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，他談到了演化論對(duì)我們理解人類(lèi)身心疾病及文化現(xiàn)象的啟示作用。

《演化醫(yī)學(xué)啟示錄》，[美] 薛人望/馮異著，復(fù)旦大學(xué)出版社2022年9月出版，282頁(yè)，98.00元

在中文語(yǔ)境中，“進(jìn)化”和“演化”同時(shí)存在，“進(jìn)化論”與“演化論”同被使用，想先請(qǐng)您談?wù)劊斑M(jìn)化”和“演化”有什么區(qū)別？

薛人望：“進(jìn)化”與“演化”同為evolution的中譯，而evolution這個(gè)詞最早在日文中被譯為“進(jìn)化”，隨后被早期在日本的中國(guó)留學(xué)生帶回中國(guó)。其實(shí)，嚴(yán)復(fù)最初的中譯“演化”更為貼切。大家的想法一般是，大部分生物屬于低等生物，而人類(lèi)是最高等的，所以用“進(jìn)化”。其實(shí)，evolution沒(méi)有目的性，也沒(méi)有目標(biāo)，不是要變得越來(lái)越“好”，更不是非常強(qiáng)烈地要往哪個(gè)方向變化， “演化”才是更為準(zhǔn)確的譯法。

有些人誤解了“演化”，以為人類(lèi)是從猴子“演化”（或“進(jìn)化”）而來(lái)的，因而不相信演化論。這是因?yàn)椴涣私膺_(dá)爾文在《物種起源》中提出的“自然選擇”理論。達(dá)爾文認(rèn)為：在生活條件不斷變化下，生物幾乎都表現(xiàn)出個(gè)體差異，并有過(guò)度繁殖的傾向；在生存斗爭(zhēng)過(guò)程中，具備有利變異的個(gè)體能生存下來(lái)并繁殖后代，逐漸產(chǎn)生新物種；而具備不利變異的個(gè)體則因?yàn)椴贿m應(yīng)環(huán)境逐漸被淘汰。這種優(yōu)勝劣汰或適者生存的原理，被稱(chēng)為自然選擇。在自然選擇的過(guò)程中，不適應(yīng)特定環(huán)境的個(gè)體遭到淘汰；有許多生物（如真菌、鯊魚(yú)等）則隨著時(shí)間的推移幾乎沒(méi)有變化——它們并沒(méi)有在進(jìn)步的階梯上前進(jìn)；其他生物體則發(fā)生了巨大變化，但它們并沒(méi)有變得“更好”?！斑m應(yīng)”與環(huán)境有關(guān)，與進(jìn)步無(wú)關(guān)。自然選擇是變異、差異繁殖和遺傳的簡(jiǎn)單結(jié)果——它是無(wú)意識(shí)和無(wú)目的的。它不是經(jīng)由“努力”而產(chǎn)生的“進(jìn)步”。自然選擇并不是萬(wàn)能的，它不會(huì)產(chǎn)生完美的生物。自然選擇會(huì)消除在特定環(huán)境中不適合的個(gè)體，在今天這個(gè)特別的環(huán)境里，能夠活下來(lái)的、現(xiàn)在還存在的，都是發(fā)生了微小改變的生物。我在《演化醫(yī)學(xué)啟示錄》中討論的許多現(xiàn)代人類(lèi)的疾病，都是因?yàn)榄h(huán)境變得太快，但我們?nèi)祟?lèi)基因改變的速度跟不上，導(dǎo)致了人體的各種不適應(yīng)。有人認(rèn)為，從宏觀(guān)角度來(lái)看，有智慧的人類(lèi)一定是比細(xì)菌更為“進(jìn)化”的。而從達(dá)爾文的理論來(lái)看，地球極度暖化的世界，人類(lèi)有可能滅絕，細(xì)菌卻可以存活。就像在白堊紀(jì)時(shí)代，發(fā)生了彗星撞擊地球的巨大災(zāi)難，“進(jìn)化”的恐龍滅絕了，而一些小型的低等哺乳動(dòng)物（如嚙齒類(lèi)）卻存活了下來(lái)，成為我們的祖先。

法國(guó)自然學(xué)家拉馬克（Jean-Baptiste Lamarck，1744-1829）曾經(jīng)認(rèn)為，長(zhǎng)頸鹿經(jīng)常拉伸脖子所獲得的額外頸長(zhǎng)度可能會(huì)遺傳給后代。這個(gè)學(xué)說(shuō)后來(lái)成為錯(cuò)誤科學(xué)的教科書(shū)樣板。達(dá)爾文提出：盡管高大體型的成本相當(dāng)高（比如需要較高的血壓將血液輸送到大腦），但地面食物短缺以及相較于其他食草動(dòng)物的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，可能有利于那些能夠到樹(shù)木較高分支的長(zhǎng)頸鹿的存活。此外，長(zhǎng)頸可能涉及公鹿的支配等級(jí)儀式“以頸互撞”（necking）——擁有長(zhǎng)而強(qiáng)壯的脖頸是一種性選擇優(yōu)勢(shì)。值得一提的是，2021年，丹麥和中國(guó)的研究人員發(fā)表了長(zhǎng)頸鹿基因組序列，并確定了該屬獨(dú)有的突變。他們發(fā)現(xiàn)，在演化過(guò)程中，長(zhǎng)頸鹿的嗅覺(jué)變得不那么有用了（嗅覺(jué)系統(tǒng)失去了大約五十個(gè)功能受體），但作為交換，它可以看得更遠(yuǎn)，可更早地發(fā)現(xiàn)食物和捕食者。有趣的是，人與猿猴的共同祖先逐漸演化出直立猿人，使今天的我們不再爬行、可以看得更遠(yuǎn)、可以用雙手使用工具，但也失去了很多嗅覺(jué)的功能受體。

說(shuō)到人體對(duì)環(huán)境變化的不適應(yīng)所導(dǎo)致的疾病，能請(qǐng)您詳細(xì)談?wù)剢幔?/p>

薛人望：以肥胖為例。現(xiàn)代社會(huì)，肥胖與糖尿病發(fā)病率居高不下，造成了很?chē)?yán)重的健康問(wèn)題。其實(shí)，肥胖與演化存在密切關(guān)系，可以說(shuō)是一種標(biāo)準(zhǔn)的“演化病”。人類(lèi)祖先需要在野外尋找食物，為了適應(yīng)食物稀缺的生存環(huán)境，人體內(nèi)許多基因發(fā)生突變，并演化出許多機(jī)制，使得人類(lèi)即使僅攝入少量食物，獲得的能量也會(huì)盡可能地積攢下來(lái)，以備不時(shí)之需。人類(lèi)祖先在攝取食物后得到快感，也促使他們繼續(xù)尋找食物。這種與食物存儲(chǔ)相關(guān)的基因稱(chēng)為“節(jié)儉基因”。恰恰是節(jié)儉基因，使得人類(lèi)喜歡吃甜食。

糖在全世界普及，是一件離今天很近的事情——印度提取蔗糖只有兩千年的歷史，在人類(lèi)演化史上不過(guò)是一瞬間而已。今天一個(gè)人一天從飲料、蛋糕、冰激凌等飲食當(dāng)中攝取的糖，可能是祖先幾個(gè)月的總和。人類(lèi)還不能這么快適應(yīng)糖的無(wú)限量供應(yīng)。比如，對(duì)很多現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，可樂(lè)是不可或缺的。而一罐可樂(lè)含有近四十克糖，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家所建議的每天三十克攝入量。當(dāng)血糖突然升高時(shí)，胰腺中的胰島會(huì)產(chǎn)生胰島素，使血糖降低至正常水平。對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，只要每喝一口可樂(lè)，血糖稍有升高，胰島素就會(huì)適量分泌，維持血糖；但機(jī)體產(chǎn)生胰島素來(lái)抑制血糖水平的能力是有限的，若經(jīng)常喝含糖飲料，這一機(jī)制便會(huì)逐漸疲勞并受損，增加罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。即便喝所謂的無(wú)糖可樂(lè)，也并不健康。我們的大腦中已經(jīng)有祖先演化出的一套機(jī)制，當(dāng)我們攝入糖時(shí)，多巴胺的通道會(huì)被激活，增加吃糖的欲望。無(wú)糖飲料中的人造甜味劑雖然能夠滿(mǎn)足人味蕾對(duì)甜味的需求，但卻并不能滿(mǎn)足大腦的糖分需求（glucose drive）。換而言之，我們盡管食用了這些甜味劑，大腦仍覺(jué)得不夠，因而想要再吃再喝，反而促使我們吃下更多的食物。

關(guān)于人類(lèi)所罹患的精神疾病如焦慮癥，站在演化的角度來(lái)看，是怎么形成的呢？

薛人望：這一類(lèi)疾病的形成原因，目前還沒(méi)有完全明晰，不過(guò)跟大多數(shù)疾病一樣，一部分原因是基因的，還有一部分原因是環(huán)境的。如果從演化的角度來(lái)看，焦慮其實(shí)是一種非常重要的防御機(jī)制。就像我們?nèi)祟?lèi)如果感覺(jué)不到疼痛，就無(wú)法生存一樣。恰恰是因?yàn)槲覀儠?huì)產(chǎn)生焦慮，才會(huì)去考慮更為久遠(yuǎn)的事情。我們中國(guó)人有一句俗語(yǔ)，“人無(wú)遠(yuǎn)慮，必有近憂(yōu)”，說(shuō)的恰恰就是這個(gè)保護(hù)機(jī)制。例如能夠降低疼痛及焦慮的大麻，由于含有大麻素（THC）成分，會(huì)使人有飄飄欲仙的感覺(jué)，而科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體本就會(huì)分泌出一種像THC的“內(nèi)大麻素”，在激烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)分泌出來(lái)舒緩情緒、減少焦慮。

《演化醫(yī)學(xué)啟示錄》中涉及女性不適應(yīng)的問(wèn)題，不單是對(duì)男性讀者，即便是對(duì)許多女性讀者而言，可能都是聞所未聞的新知，能請(qǐng)您談?wù)剢幔?/p>

薛人望：很高興能夠就這個(gè)問(wèn)題接受采訪(fǎng)，我在書(shū)中專(zhuān)門(mén)花了一個(gè)章節(jié)來(lái)講述女性對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)。這里我想再稍微談三個(gè)問(wèn)題。

第一個(gè)是月經(jīng)的問(wèn)題。我們的祖先在幾代以前幾乎都是沒(méi)有月經(jīng)的，因?yàn)橐坏叫猿墒?，就開(kāi)始不停懷孕，無(wú)論懷孕期還是哺乳期都沒(méi)有月經(jīng)。女性每個(gè)月都來(lái)月經(jīng)是相當(dāng)晚近的一件事情，相關(guān)的疾病如子宮異位，其實(shí)只有現(xiàn)代人才會(huì)有。我常常聽(tīng)學(xué)生提到，最近因?yàn)榭荚噳毫μ螅械椒浅＞o張，然后月經(jīng)不調(diào)，去醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)藥物服用。對(duì)此，我明確表示反對(duì)。月經(jīng)不調(diào)是因?yàn)榇竽X受到壓力，不能正常地分泌作用于卵巢的激素。卵巢功能每個(gè)月有一定周期，本來(lái)就很容易被情緒影響，沒(méi)有流血并不是一件壞事，沒(méi)有必要為此專(zhuān)門(mén)去服藥。這相當(dāng)程度上是受到文化因素的影響，把月經(jīng)與女性身份綁定，似乎一定要每個(gè)月都來(lái)月經(jīng)才能成為女性，如果不是就會(huì)感到焦慮，其實(shí)毫無(wú)必要，女性不是因?yàn)槊總€(gè)月流血才成為女性。其實(shí)就像許多運(yùn)動(dòng)員在比賽前服用激素藥物使月經(jīng)暫停，一般女性是完全可以用激素調(diào)控月經(jīng)流血，而不影響卵巢功能的。

第二個(gè)是難產(chǎn)的問(wèn)題。其實(shí)，人類(lèi)的祖先都是在地上爬行，到了人類(lèi)突然站了起來(lái)，給骨盆帶來(lái)了很大的壓力，造成骨盆變窄；更重要的一點(diǎn)是，人類(lèi)嬰兒的頭比祖先那個(gè)時(shí)期大了很多，整個(gè)體型也更大了。所以，女性遇到難產(chǎn)是很常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，現(xiàn)在也有與之相對(duì)應(yīng)的新技術(shù)——剖腹產(chǎn)。千萬(wàn)不要相信那些勸說(shuō)女性不要剖腹產(chǎn)的論調(diào)，女性不用經(jīng)歷生育的疼痛也可以成為一名稱(chēng)職的母親。

第三個(gè)問(wèn)題，是現(xiàn)在女性乳腺癌、子宮癌、卵巢癌的患病率都增高了，其實(shí)這些與月經(jīng)周期有關(guān)。每一個(gè)月經(jīng)周期，雌激素都會(huì)升高，刺激乳房和子宮細(xì)胞增值；還要排卵，排卵的時(shí)候卵巢上就會(huì)有一個(gè)洞，然后身體對(duì)此多次修復(fù)，這些機(jī)制可能會(huì)增加一些病變的風(fēng)險(xiǎn)。這些都是演化病。對(duì)演化醫(yī)學(xué)增加了解，可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)女性可能會(huì)罹患的疾病，從而解決問(wèn)題。

您也在書(shū)中談到，演化中存在著一種“路徑依賴(lài)”現(xiàn)象，能否請(qǐng)您解釋一下？這種“路徑依賴(lài)”是跨文化的嗎？

薛人望：關(guān)于“路徑依賴(lài)”，一個(gè)很好的例子是血型。比如印第安人統(tǒng)統(tǒng)都是B型，這是因?yàn)楫?dāng)初在歐亞大陸之間發(fā)生遷徙的時(shí)候，只有一小群人能夠忍耐寒冬或是運(yùn)氣足夠好，成功度過(guò)白令海峽，他們正好是B型血，他們的子孫也都是B型。這就是路徑依賴(lài)的現(xiàn)象。就連腫瘤的演化也有路徑依賴(lài)的現(xiàn)象：最早的腫瘤干細(xì)胞的突變一直存留在所有的子代中，這與人類(lèi)的演化是類(lèi)似的，細(xì)胞突變分化之后就會(huì)遷徙，在這一遷徙過(guò)程中也存在路徑依賴(lài)。所以，從演化的角度看，我們可以通過(guò)單細(xì)胞測(cè)序知道某個(gè)腫瘤是從哪條路走過(guò)來(lái)的，這對(duì)治療來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

文化現(xiàn)象也存在路徑依賴(lài)，這就是“模因”（meme）現(xiàn)象。模因這個(gè)概念是道金斯（Richard Dawkins，1941-）于1976年創(chuàng)造出來(lái)的，也稱(chēng)為米姆，它源于古希臘語(yǔ)“mimema”，意為模仿。道金斯舉了音調(diào)、信仰、服裝時(shí)尚、制作陶器的方法作為模因的例子。其實(shí)，貨幣、兒歌，以及宗教、語(yǔ)言等也都是模因。模因的傳播與病毒十分相似，甚至可以說(shuō)是有過(guò)之而無(wú)不及。兩者都可以通過(guò)自然選擇或人為選擇而演化，并產(chǎn)生突變、競(jìng)爭(zhēng)和“遺傳”。而兩者的不同之處在于：模因的復(fù)制（模仿）、變異與選擇的演化過(guò)程，是通過(guò)它們的宿主所產(chǎn)生的行為、言論等方式傳播。思維是模因的載體，在人類(lèi)社會(huì)中傳遞一些對(duì)社會(huì)有利的高質(zhì)量模因（如道德等），可以增加模因存活和廣泛傳播的可能性。例如，反對(duì)謀殺和盜竊等模因更有可能保留在人類(lèi)社會(huì)并流傳下去。缺乏這些有益模因的社會(huì)，將失去許多選擇優(yōu)勢(shì)而滅亡，其模因也會(huì)隨之消失。相應(yīng)地，一個(gè)社會(huì)中傳播較為受限的模因可能會(huì)逐漸滅絕，而其他傳播較為廣泛的模因則擁有繼續(xù)演化的優(yōu)勢(shì)。但是，其中不乏對(duì)人類(lèi)有害的模因，一旦它們進(jìn)行了有效的復(fù)制并大量傳播，可能會(huì)產(chǎn)生無(wú)法預(yù)計(jì)的危害。譬如納粹宣揚(yáng)極端種族主義屠殺猶太人，又如十五到十九世紀(jì)初的“西班牙宗教裁判所”對(duì)所謂“異教徒”的迫害等等，都是人類(lèi)傳播有害模因而對(duì)“非我族類(lèi)”的排斥行為。

順著前面這個(gè)話(huà)題，您可以進(jìn)一步談?wù)?，如何通過(guò)演化論中的模因概念，來(lái)觀(guān)察和解釋人類(lèi)社會(huì)的文化現(xiàn)象嗎？

薛人望：可以舉宗教為例。正規(guī)化宗教起源于五千年前，伴隨著更大的人口群體和政治組織的發(fā)展。教化神明是隨著社會(huì)復(fù)雜性而大幅度增加的。當(dāng)個(gè)人和團(tuán)體面臨他們無(wú)法理解或預(yù)測(cè)的事件（例如天災(zāi)和不可避免的死亡），宗教能安撫他們情緒穩(wěn)定。儀式和相關(guān)的迷信，也有助于建立團(tuán)體的凝聚力。敘述神話(huà)故事強(qiáng)化了群體認(rèn)同，也從而增強(qiáng)了凝聚力。人類(lèi)最早崇拜太陽(yáng)——太陽(yáng)對(duì)我們的重要性不言而喻。在埃及，也有人崇拜動(dòng)物，如貓。后來(lái)，人們就相信天上有神靈。有的宗教開(kāi)始相信天上有一個(gè)萬(wàn)能的神，如基督教、伊斯蘭教；最后還有人稱(chēng)他自己就是神，成為教主。只要能夠說(shuō)服群眾，這個(gè)宗教就可以傳下去。世界上許多最成功的宗教，隨著時(shí)間的推移，都表現(xiàn)出了模因的改變。猶太教、基督教、天主教、伊斯蘭教和摩門(mén)教，都是通過(guò)共同的一神教這個(gè)模因的變異、修改和重組而發(fā)展起來(lái)的。許多地區(qū)都有傳教活動(dòng)，以增加群體數(shù)量，傳播并見(jiàn)證“救世主”的信息。最早的傳教記錄可以追溯到佛教，在印度阿育王統(tǒng)治時(shí)期，早在基督之前的幾個(gè)世紀(jì)。這個(gè)特點(diǎn)在許多古希臘羅馬的“神秘宗教”中變得很普遍，而以基督教為高潮，后來(lái)被伊斯蘭教所采用，隨著時(shí)間的推移，演變成了各種信仰。

您在書(shū)中討論了基因組學(xué)的研究，從技術(shù)上來(lái)看，相關(guān)研究還有很大的探索空間和發(fā)展?jié)摿?，然而，站在倫理角度?lái)看，似乎存在不小爭(zhēng)議，公眾對(duì)此表達(dá)了很多擔(dān)憂(yōu)，對(duì)此，您怎么看？ 

薛人望：基因編輯之前的確在中國(guó)大陸引發(fā)了公眾的關(guān)注，某些科研人員也遭到了強(qiáng)烈的譴責(zé)和批判，不過(guò)，這主要是因?yàn)樗`背了科學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)該遵守的基本操作規(guī)范。而基因編輯研究之所以在西方——例如美國(guó)這樣的國(guó)家——引發(fā)巨大爭(zhēng)議，主要是因?yàn)閮蓚€(gè)原因：其一是宗教原因，西方社會(huì)的宗教信仰氛圍還是相當(dāng)濃厚的，不少民眾出于宗教考慮而不支持生殖細(xì)胞的基因編輯；其二是歷史原因，納粹政府曾經(jīng)大力推行“優(yōu)生學(xué)”，釀成了歷史悲劇，從而使得“優(yōu)生學(xué)”成為敏感的研究禁區(qū)。具體到中國(guó)，這兩個(gè)原因其實(shí)都不存在，中國(guó)很多父母關(guān)心的是更為實(shí)際的問(wèn)題：從技術(shù)角度而言，能不能治好自己孩子的遺傳病。所以，在我看來(lái)，我們需要正視基因編輯能夠?qū)θ祟?lèi)帶來(lái)的益處，一旦技術(shù)上取得突破，很多單基因疾病就能被治愈，很多孩子免去了疾病的痛苦，而他們的父母也不必再受到折磨?？茖W(xué)家們正在針對(duì)遺傳病來(lái)設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)，有望取得突破。如果我們能夠治好遺傳病的話(huà)，為什么不去嘗試呢？

您談到，“胚胎發(fā)育一定程度上可以再現(xiàn)演化過(guò)程”，這是否意味著，數(shù)萬(wàn)年的人類(lèi)進(jìn)化史可以密集地表征在數(shù)月的胚胎發(fā)育之中？

薛人望：我們跟恐龍有共同祖先，跟平常吃的水果也有共同祖先，如果一直往前追溯，最后我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，世界上的所有生物都擁有同一個(gè)祖先——確實(shí)，有很多痕跡還存在于我們的胚胎。然而，這個(gè)問(wèn)題還沒(méi)有完全解決，我們無(wú)法回到從前去看看大家的共同祖先究竟是什么樣子的，現(xiàn)在我們能夠做到的，就是追尋現(xiàn)在的基因如何與以前的基因產(chǎn)生的聯(lián)系。例如，有一個(gè)基因叫做Histone4，我們跟我們今天午餐吃的水果，百分之九十八的H4序列都是相同的。只是，站在基因的角度來(lái)看，我們還不能把胚胎的故事完全講清楚。對(duì)科學(xué)家而言，能做的事情就是不斷逼近真理，但從不敢說(shuō)已經(jīng)掌握真理。

您談到衰老、死亡等問(wèn)題，抱著一種豁達(dá)態(tài)度，那么，對(duì)大多數(shù)普通人而言，能夠從生命科學(xué)、從演化論當(dāng)中，獲得怎樣的關(guān)于衰老與死亡的啟示呢？

薛人望：其實(shí)，從演化角度來(lái)看衰老，是非常簡(jiǎn)單的一個(gè)問(wèn)題。你作為人類(lèi)存在的任務(wù)就是繁殖下一代，讓基因遺傳下去，一旦你完成自然選擇的任務(wù)之后，就開(kāi)始衰老了。舉個(gè)例子：像與胰島素系相近的生長(zhǎng)分子（growth factor）能讓果蠅和線(xiàn)蟲(chóng)生長(zhǎng)得很好，但如果把這些分子從它們身體中移除，存活時(shí)間會(huì)變成原來(lái)的兩倍，因?yàn)樵谒鼈兊纳L(zhǎng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些叫做自由基（free radical）的物質(zhì)，可能會(huì)造成細(xì)胞的突變，對(duì)壽命會(huì)產(chǎn)生不利影響。所以，一個(gè)身高比較矮的人，他的生長(zhǎng)激素可能很少，壽命就會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。有一個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也提到，進(jìn)食較少有助于長(zhǎng)壽。那么，你是愿意每天半饑半飽但活得長(zhǎng)壽呢，還是每天吃飽喝足卻活得短命呢？在我看來(lái)，這里的重點(diǎn)不在于能活多久，而在于能不能活得有意義。這更多的是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題，看你自己怎么對(duì)各項(xiàng)生命選擇進(jìn)行價(jià)值排序。而我覺(jué)得，對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，有四個(gè)“P”很重要：Purpose，Pride，Pleasure，此外還要再加上一個(gè)Physical。我們的生活要有一個(gè)目標(biāo)（Purpose），要找到能給我們帶來(lái)成就感（Pride）和愉悅感（Pleasure）的事情，此外，還要保持運(yùn)動(dòng)（Physical）。能夠做到這四點(diǎn)的話(huà)，就不用害怕衰老了。

至于死亡，這是一件必然的事情。如果我們能夠跳脫人類(lèi)個(gè)體的視角，站在科學(xué)的視角上，從一個(gè)更宏觀(guān)的維度來(lái)看待死亡的話(huà)，或許就能擺脫恐懼了。作家李黎寫(xiě)過(guò)一篇文章《?？菔礌€》，其中有一段話(huà)值得分享給各位：“據(jù)估計(jì)，地球大約已存在有四十六億年了。這個(gè)數(shù)目太龐大了，我只能把它簡(jiǎn)化成自己可以理解的數(shù)字——去掉‘億’字，假設(shè)地球是個(gè)四十六歲的人吧，那么這個(gè)中年人終其一生都在不斷地‘形成’他此刻的模樣： 海洋與大陸的移動(dòng)，山脈的起伏……至于‘生命’呢？在他十一歲的時(shí)候，單細(xì)胞有機(jī)體出現(xiàn)了；可是最原始的‘動(dòng)物’——蟲(chóng)豸水母之類(lèi)的東西，得等到他四十歲時(shí)才成形。八個(gè)月前——他已超過(guò)四十五歲了，恐龍方才露臉。至于我們的人類(lèi)文明——很抱歉，只是僅僅兩個(gè)小時(shí)之前才開(kāi)始的事?！氲饺祟?lèi)最早的先祖，億萬(wàn)年下來(lái)，這條延續(xù)不斷的生命線(xiàn)，每一個(gè)點(diǎn)、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)生命，都要?dú)v盡艱辛的存活到他們成長(zhǎng)、成熟，然后覓到伴侶、結(jié)合生出下一代，一代又一代沒(méi)有間斷的，才能有今天此刻此地的你和我。億萬(wàn)年啊，任何一個(gè)點(diǎn)、任何一個(gè)環(huán)節(jié)中斷了，‘我’就不會(huì)在這里了。這是何等艱巨又奇妙的過(guò)程！這樣看待生命的延續(xù)，就會(huì)覺(jué)得每一個(gè)存在的生命，都是一個(gè)小小的奇跡。”

最后一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于自由意志是否存在，站在一位生命科學(xué)家的角度，能請(qǐng)您談?wù)剢幔?/p>

薛人望：我們不妨先回看一下歷史。在中世紀(jì)，人類(lèi)信仰“神”、皇權(quán)或其他的權(quán)威；信仰的對(duì)立、服從與反抗的沖突，導(dǎo)致人類(lèi)從未停止斗爭(zhēng)。而在過(guò)去的一兩百年間，“人文主義”出現(xiàn)了，人類(lèi)試圖擺脫至高權(quán)威的支配，掌控自己的思想、行動(dòng)甚至命運(yùn)。于是，“自由意志”決定了我們?nèi)粘Ｉ睢⑺囆g(shù)欣賞、健康習(xí)慣、伴侶選擇、政治取向等?？墒?，換個(gè)角度來(lái)看，我們每個(gè)人的“命運(yùn)”都不是由自己控制的：我們是生在古代、近代或當(dāng)代（天時(shí)），生在非洲、歐美或中國(guó)（地利），都影響我們的命運(yùn)；更進(jìn)一步，我們由祖先所遺傳的基因，還有環(huán)境和教育中傳承的模因（人和），這些所謂“天時(shí)、地利、人和”的種種因素，都在引導(dǎo)我們做出每一個(gè)決定。

達(dá)爾文提出演化論是在十九世紀(jì)，二十世紀(jì)是“后達(dá)爾文時(shí)代”，如今我們已經(jīng)進(jìn)入了二十一世紀(jì)。在二十一世紀(jì)之前，基因突變是隨機(jī)的，但自然選擇并非隨機(jī)，而是隨著環(huán)境改變可以由人為改變了，所以人為選擇取代了自然選擇。到了未來(lái)的“美麗新世界”之中，可能不再存在自然選擇，甚至沒(méi)有性選擇可言，我們?nèi)祟?lèi)會(huì)更多地控制我們所處的環(huán)境，性是為了快樂(lè)而不是為了生育下一代。在大數(shù)據(jù)演算愈發(fā)完善的情況下，各種人類(lèi)行為會(huì)越來(lái)越變得可以預(yù)測(cè)甚至調(diào)控，隨著對(duì)演化和醫(yī)學(xué)的理解不斷進(jìn)步，大量的研究數(shù)據(jù)讓人們了解到：人類(lèi)這個(gè)有機(jī)體，從遠(yuǎn)古時(shí)代到現(xiàn)代，所有的生理和思維在環(huán)境中受自然選擇而存活下來(lái)的基因和模因，都可以用計(jì)算機(jī)演算出來(lái)——用越來(lái)越復(fù)雜的計(jì)算機(jī)算法（algorithm），我們可以更進(jìn)一步了解是什么決定了我們的自由意志。今天的計(jì)算機(jī)可以監(jiān)控我們的思維、意念、生理需要和反應(yīng)，更可以預(yù)測(cè)和操縱我們對(duì)事物的行為模式，例如衣食住行的消費(fèi)選擇、購(gòu)買(mǎi)哪些商品、做出哪些保健和醫(yī)療的決定、到何處旅行度假，甚至進(jìn)行“門(mén)當(dāng)戶(hù)對(duì)”的配偶選擇……照這樣發(fā)展下去，人類(lèi)的自由意志終將被計(jì)算機(jī)算法取代——其實(shí)，我們現(xiàn)在已經(jīng)更相信全球定位系統(tǒng)（GPS）替我們帶路了，也開(kāi)始相信計(jì)算機(jī)算法告訴我們依照基因型而預(yù)測(cè)的患癌可能性，雖然我們依然相信這是自己自由意志的選擇。

那么，在這個(gè)前所未有的境況之下，人類(lèi)如何面對(duì)這個(gè)未來(lái)的“美麗新世界”？就像費(fèi)米在1942年與一群科學(xué)家成功完成了第一個(gè)核鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，人類(lèi)可以用來(lái)造原子彈也可以用核反應(yīng)發(fā)電，我們要如何面對(duì)演化醫(yī)學(xué)及高速電腦對(duì)人類(lèi)未來(lái)的影響？這值得我們每個(gè)人去思考。