【編者按】對(duì)于醫(yī)學(xué)人類學(xué)家，前記者特蕾莎·麥克費(fèi)爾（Theresa MacPhail）而言，父親因遭到蜜蜂蜇刺引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，最終過(guò)世的不幸經(jīng)歷，既成為她難以忘懷的傷痛，也讓她開(kāi)始正視過(guò)敏的嚴(yán)重性。在西方社會(huì)，過(guò)敏癥患者的數(shù)量逐年遞增，但社會(huì)對(duì)于過(guò)敏卻依舊重視不足，年輕一代似乎已經(jīng)習(xí)慣與過(guò)敏共存，并且對(duì)過(guò)敏癥患者缺乏共情。在與澎湃新聞·思想市場(chǎng)的對(duì)談中，特蕾莎·麥克費(fèi)爾談到社會(huì)為何持續(xù)忽視過(guò)敏，過(guò)敏的定義經(jīng)歷過(guò)怎樣的變化，以及現(xiàn)有的治療體系的諸多不足。
特蕾莎·麥克費(fèi)爾（Theresa MacPhail）
澎湃新聞：您在書(shū)中提到自己父親被蜜蜂蜇過(guò)后不幸去世的遭遇。當(dāng)時(shí)，您的父親并沒(méi)有意識(shí)到自己可能對(duì)蜜蜂過(guò)敏。您在書(shū)中強(qiáng)調(diào)有很多人對(duì)自身的過(guò)敏并不在意且缺乏了解。在您看來(lái)，為什么許多人會(huì)輕視過(guò)敏？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：這是一個(gè)很好的問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，人們都忽視了過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重性。多數(shù)人認(rèn)為過(guò)敏只會(huì)讓我們打噴嚏或者稍有不適。但是對(duì)于越來(lái)越多的人而言，過(guò)敏成為了嚴(yán)重的問(wèn)題，人們出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)比以往任何時(shí)候都更強(qiáng)烈。
例如因?yàn)檫^(guò)敏性哮喘而無(wú)法呼吸；或?qū)κ澄锂a(chǎn)生非常強(qiáng)烈的反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏性休克。我父親的情況就是極其少見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)人被蜜蜂或黃蜂蜇傷會(huì)出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的過(guò)敏癥狀，他們的身體對(duì)毒液作出強(qiáng)烈反應(yīng)，引發(fā)身體的連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸困難，血液循環(huán)也受到影響。長(zhǎng)期來(lái)看，過(guò)敏情況正變得越來(lái)越嚴(yán)重，而我們才剛剛開(kāi)始意識(shí)到這是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。
另一個(gè)原因是，過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而改變。也許你年輕時(shí)沒(méi)有過(guò)敏，但隨著時(shí)間的推移，你會(huì)發(fā)展出過(guò)敏反應(yīng)。例如某天你吃蝦時(shí)產(chǎn)生可怕的反應(yīng)，而之前從未出現(xiàn)過(guò)類似情況。此外，過(guò)敏反應(yīng)也可能消失。也許你小時(shí)候有過(guò)敏，但成年后情況好轉(zhuǎn)。過(guò)敏是可以變化的，這也導(dǎo)致我們對(duì)此沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待，這就是為什么許多人遇到過(guò)敏問(wèn)題卻沒(méi)有采取任何措施。
我們還需要意識(shí)到，有時(shí)候人們無(wú)法意識(shí)到自己的癥狀，因?yàn)檫@些癥狀可能和其他病癥看起來(lái)很相似。比如你有哮喘，但你可能自己只是感冒；或者你產(chǎn)生食物過(guò)敏，吃完?yáng)|西感到不適、出現(xiàn)皮疹，但你可能不會(huì)立刻把這些癥狀聯(lián)系到食物過(guò)敏。這是因?yàn)槲覀儾涣?xí)慣以這樣的方式去看待我們的身體。
另外，值得注意的是，沒(méi)有兩個(gè)人會(huì)產(chǎn)生相同的過(guò)敏反應(yīng)。也許你和我都對(duì)花生過(guò)敏。但對(duì)我來(lái)說(shuō)，可能會(huì)讓我有點(diǎn)不舒服，或者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，或者呼吸略有不適。但你也可能因食物過(guò)敏而出現(xiàn)肺部癥狀，你的過(guò)敏可能非常嚴(yán)重，最終需要住院。因此，在過(guò)敏的問(wèn)題上，個(gè)體之間存在差異。
澎湃新聞：您提到希臘語(yǔ)中的嚴(yán)重過(guò)敏的字面意思是反向防御，原本為了保護(hù)自己，卻過(guò)于敏感的免疫系統(tǒng)，將相對(duì)無(wú)害的物質(zhì)認(rèn)作危險(xiǎn)。免疫應(yīng)答一旦開(kāi)始，就可能對(duì)身體帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。您能否解釋一下活躍的免疫系統(tǒng)與嚴(yán)重過(guò)敏之間的聯(lián)系？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：令許多人感到困惑的是，我們總是有意無(wú)意地將有過(guò)敏反應(yīng)的人與某種程度上的體弱聯(lián)系在一起。事實(shí)上，有過(guò)敏的人們的身體系統(tǒng)并不弱；出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的人擁有非常強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，只是該系統(tǒng)被錯(cuò)誤的物體所觸發(fā)。所以當(dāng)你出現(xiàn)類似過(guò)敏性休克等超強(qiáng)反應(yīng)時(shí)，你的身體是在試圖抵御它認(rèn)為有害的東西。人類與生俱來(lái)的免疫系統(tǒng)有時(shí)也會(huì)意外地引發(fā)傷害，身體可能把花生視為會(huì)造成傷害的東西，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)試圖保護(hù)你。
人體有兩個(gè)系統(tǒng)，它們?cè)谀撤N程度上是并行的。一個(gè)是從你出生的那一刻就擁有的先天性免疫系統(tǒng)，當(dāng)你第一次呼吸時(shí)，你的身體就能對(duì)任何它認(rèn)為是威脅的事物做出反應(yīng)，例如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等。
但隨著時(shí)間的推移，特別是在出生后到三歲之間，你的身體開(kāi)始學(xué)習(xí)周圍的事物，辨別威脅性和非威脅性事物。這第二個(gè)系統(tǒng)，被稱為適應(yīng)性免疫系統(tǒng)，它會(huì)學(xué)習(xí)和記憶你的周圍事物和世界。過(guò)敏人群有著極其敏感的適應(yīng)性免疫系統(tǒng)，對(duì)外界非常反應(yīng)迅速，他們的免疫系統(tǒng)幾乎是過(guò)度防御，以至于系統(tǒng)會(huì)對(duì)許多毫無(wú)威脅的物體作出強(qiáng)烈反應(yīng)。所以，真正的問(wèn)題在于，有些人擁有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，但卻沒(méi)有得到正確的訓(xùn)練，最終對(duì)錯(cuò)誤的對(duì)象作出反應(yīng)。
但意外的好處是，因?yàn)檫^(guò)敏人群擁有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，他們患某些癌癥的可能性較小。因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)會(huì)尋找癌細(xì)胞并摧毀它們；因?yàn)檫^(guò)敏人群的免疫系統(tǒng)如此強(qiáng)大，通常他們患上皮膚癌和部分神經(jīng)膠質(zhì)瘤的概率較低。
澎湃新聞：您在書(shū)中對(duì)于過(guò)敏的定義有詳細(xì)的論述。在您看來(lái)，我們應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)過(guò)敏？為什么定義過(guò)敏如此困難？關(guān)于過(guò)敏的定義又經(jīng)歷過(guò)怎樣的變化？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：20世紀(jì)初的一位醫(yī)生在處理接種天花疫苗的兒童時(shí)首次發(fā)現(xiàn)過(guò)敏。在20世紀(jì)，醫(yī)生通常使用馬的血清來(lái)制作天花疫苗。他們注意到在第二次接種時(shí)，孩子們的注射部位出現(xiàn)皮疹，炎癥，甚至發(fā)燒。因此，他們開(kāi)始思考，或許重復(fù)接種會(huì)導(dǎo)致這種反應(yīng)發(fā)生。
最初，他們將這種反應(yīng)命名為過(guò)敏，以指代某種免疫系統(tǒng)失衡。這種失衡可能是好的，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)已經(jīng)通過(guò)注射疫苗發(fā)生改變；也可能是壞的，比如過(guò)敏群體吃了花生，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生變化和失衡，最終出現(xiàn)不良反應(yīng)。
過(guò)敏一開(kāi)始僅僅指代改變個(gè)人免疫反應(yīng)的現(xiàn)象。隨著時(shí)間的推移，過(guò)敏的概念開(kāi)始具有負(fù)面性。因此，人們開(kāi)始認(rèn)為過(guò)敏是指免疫系統(tǒng)對(duì)本來(lái)無(wú)害的物體作出反應(yīng)。這成為了今天的定義——如果你有過(guò)敏，那意味著你的免疫細(xì)胞已經(jīng)注意到了某些東西，并激活了免疫系統(tǒng)，就像處理病毒或細(xì)菌那樣。如果你有癥狀，但并非由免疫細(xì)胞引起，那么通常情況下研究者認(rèn)為這不是過(guò)敏。
因此，過(guò)敏的真正定義是由免疫細(xì)胞推動(dòng)的反應(yīng)。乳蛋白過(guò)敏與乳糖不耐癥是一個(gè)很好的例子，過(guò)敏人群和患有乳糖不耐受癥的群體在喝牛奶后，可能出現(xiàn)相同的癥狀，例如胃部不適等。但后者的胃部不適可能是由于他們的身體缺少分解特定乳蛋白所需的酶；而乳蛋白過(guò)敏則是免疫細(xì)胞標(biāo)記特定蛋白質(zhì)，激活免疫系統(tǒng)，引起過(guò)敏反應(yīng)。但是，如果過(guò)敏癥狀較為輕微，患者很難分辨乳糖不耐受和乳蛋白過(guò)敏。要辨清這兩種令人困惑的癥狀，我們只能依靠醫(yī)生的診斷。
澎湃新聞：您指出，哺乳動(dòng)物免疫系統(tǒng)的目的是維持有機(jī)體與其環(huán)境之間的某種平衡，而過(guò)敏癥狀是個(gè)體與生物世界其他部分之間暫時(shí)或長(zhǎng)期失衡的跡象。我們是否可以將過(guò)敏視做對(duì)外來(lái)沖擊的過(guò)度反應(yīng)？長(zhǎng)期的過(guò)敏是否意味著個(gè)體無(wú)法依靠自身調(diào)節(jié)，來(lái)回到平衡狀態(tài)？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：這是一個(gè)棘手的問(wèn)題。特定人群之所以會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，部分原因是遺傳因素。有些人天生的免疫系統(tǒng)功能不同；有些人體內(nèi)引發(fā)反應(yīng)的細(xì)胞數(shù)量多于常人，這些細(xì)胞被稱為免疫球蛋白E（IgE抗體）；有些人可能有更多的肥大細(xì)胞（mast cell），它們分布在我們的皮膚、腸道和血管中，可以看作是第一反應(yīng)者，它們釋放組胺，引發(fā)流涕、眼睛或皮膚發(fā)癢。有些人天生就有非常活躍的肥大細(xì)胞。
過(guò)敏問(wèn)題通常出現(xiàn)在兒童時(shí)期，但也有可能出現(xiàn)在之后的階段。問(wèn)題的本質(zhì)在于，你的身體在成長(zhǎng)過(guò)程中是否得到正確的訓(xùn)練，我們可以探討一下背后的原因：隨著經(jīng)濟(jì)狀況的改善，許多國(guó)家開(kāi)始出現(xiàn)更多的過(guò)敏癥狀，諸如環(huán)境污染增加，工廠增多，飲食結(jié)構(gòu)的改變（例如曾經(jīng)多吃新鮮水果和蔬菜，現(xiàn)在吃肉增多而蔬菜減少），居住環(huán)境的變化都可能導(dǎo)致過(guò)敏。我們傾向于認(rèn)為在幼年時(shí)期，身體需要對(duì)周圍世界進(jìn)行某種程度的適應(yīng)。如果這個(gè)適應(yīng)過(guò)程出現(xiàn)失衡，或者個(gè)人本來(lái)就對(duì)周圍環(huán)境比較敏感，那么這可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)存在，進(jìn)入相對(duì)持久的高度敏感狀態(tài)。
問(wèn)題的關(guān)鍵在于，我們?nèi)绾螏椭藗兓謴?fù)到與周圍環(huán)境和諧共處的狀態(tài)。過(guò)敏人群通常處于一種失衡狀態(tài)，這使他們一直處于高度警覺(jué)中。研究者們正在努力去理解免疫系統(tǒng)和早期適應(yīng)訓(xùn)練。我們希望能在過(guò)敏人群第一次出現(xiàn)癥狀之前進(jìn)行干預(yù)；如果他們已經(jīng)患有過(guò)敏癥，也許可以找到一種方法讓他們“忘記”過(guò)敏原，然后幫助他們與“舊過(guò)敏原”保持平衡的關(guān)系。
過(guò)敏現(xiàn)象揭露的一個(gè)重要的問(wèn)題，人類在過(guò)去100到200年間迎來(lái)的變化，實(shí)際上并不被我們的身體所青睞。人類與周圍環(huán)境的平衡出現(xiàn)了問(wèn)題，這恰恰反應(yīng)在過(guò)敏癥狀與病例數(shù)的雙重加劇。
澎湃新聞：書(shū)中寫(xiě)道，沒(méi)有兩則過(guò)敏病例是相同的，過(guò)敏檢測(cè)十分復(fù)雜且極其耗時(shí)。此外測(cè)試結(jié)果可能并不確定?？紤]到檢測(cè)的困難性，能否請(qǐng)您介紹一下目前醫(yī)學(xué)界常用的檢測(cè)方法？這些檢測(cè)方法的效果如何？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：實(shí)際情況是，這些測(cè)試的效果還不夠好。如果你或醫(yī)生懷疑你有過(guò)敏癥狀，首先的檢測(cè)就是進(jìn)行皮膚測(cè)試。醫(yī)生會(huì)用這些工具在你上臂或背部皮膚下輕輕刮擦一些過(guò)敏原。醫(yī)生會(huì)測(cè)試草、樹(shù)、花粉、不同種類的食物和寵物皮屑。醫(yī)生需要觀察你皮膚中的肥大細(xì)胞是否對(duì)過(guò)敏原有反應(yīng)，并需要兩個(gè)對(duì)照組來(lái)確保你的皮膚不會(huì)對(duì)測(cè)試本身產(chǎn)生反應(yīng)。
但是，也許你的皮膚本身就很敏感，這會(huì)導(dǎo)致測(cè)試無(wú)法進(jìn)行。如果你有濕疹或皮膚過(guò)敏，醫(yī)生根本不能進(jìn)行這個(gè)測(cè)試，因?yàn)槟愕钠つw會(huì)對(duì)所有東西都產(chǎn)生反應(yīng)。所以這個(gè)測(cè)試實(shí)際上只適用于呼吸道過(guò)敏和食物過(guò)敏。開(kāi)始測(cè)試后，醫(yī)生會(huì)等待20分鐘，因?yàn)槊庖呒?xì)胞平均需要20到30分鐘來(lái)反應(yīng)。如果你的手臂上，出現(xiàn)一個(gè)圓圈并凸起，那就是你的肥大細(xì)胞已經(jīng)響應(yīng)并產(chǎn)生了組胺。這意味著你對(duì)某種測(cè)試物敏感，也許你對(duì)花粉有反應(yīng)，醫(yī)生就會(huì)說(shuō)你對(duì)它敏感。這意味著什么呢？這只是意味著你的免疫細(xì)胞有能力對(duì)其作出反應(yīng)，但它有50%的假陽(yáng)性率。諷刺的是，這簡(jiǎn)直像拋硬幣一樣，這意味著50%的時(shí)間里，你實(shí)際上并沒(méi)有在現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)那種東西作出反應(yīng)。另外，也許你的皮膚細(xì)胞對(duì)花粉有反應(yīng)，但你鼻子和肺部的細(xì)胞對(duì)花粉卻沒(méi)有反應(yīng)。這可能會(huì)讓人很困惑，有些人會(huì)看著這個(gè)測(cè)試結(jié)果，認(rèn)為自己對(duì)這些東西過(guò)敏。但這并不是測(cè)試結(jié)果的意思。
那么為什么，我們?nèi)匀皇褂眠@些皮膚測(cè)試，即使它有50%的假陽(yáng)性率？因?yàn)?0%的情況下，假陰性的比率非常低，所以醫(yī)生用這些測(cè)試來(lái)排除過(guò)敏原。如果你的皮膚完全沒(méi)有反應(yīng)，那么你對(duì)那種東西過(guò)敏的可能性就很低。
如果皮膚測(cè)試沒(méi)有反應(yīng)，但在現(xiàn)實(shí)生活中卻出現(xiàn)反應(yīng)，醫(yī)生們則會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行血液測(cè)試。他們會(huì)取你的血液，然后在血液中加入微量的過(guò)敏原，等待觀察這些細(xì)胞是否會(huì)在血液中和免疫細(xì)胞（即T細(xì)胞和B細(xì)胞）產(chǎn)生反應(yīng)。這與皮膚測(cè)試相似，只是測(cè)量不同的細(xì)胞。但同樣，它也有大約50%的假陽(yáng)性率。有時(shí)候血液細(xì)胞會(huì)在培養(yǎng)皿中產(chǎn)生反應(yīng)，但在現(xiàn)實(shí)生活中，你鼻子、皮膚或腸道的細(xì)胞卻沒(méi)有問(wèn)題。在這個(gè)意義上，血液測(cè)試同樣讓人困惑。
而真正令人難過(guò)的是，對(duì)于食物過(guò)敏，這兩種測(cè)試都不起作用。對(duì)于食物過(guò)敏，唯一有效的方法是雙盲食物過(guò)敏測(cè)試。測(cè)試者需要吃下含有或不含過(guò)敏原的東西，然后等待30分鐘，看看細(xì)胞是否有反應(yīng)。但這必須在診所進(jìn)行，而且一次只能測(cè)試一種食物，所以這可能會(huì)非常耗時(shí)。這種測(cè)試既昂貴，也容易讓人感到壓力，并且會(huì)占用很多時(shí)間。
這些測(cè)試是我們目前所有能判斷過(guò)敏的方法。醫(yī)生會(huì)研究這些結(jié)果，嘗試找出可能的敏感性，排除非過(guò)敏原，他們會(huì)要求患者記錄下癥狀，并追蹤患者接觸過(guò)的東西。
過(guò)敏?？漆t(yī)生常說(shuō)，他們的工作就像一個(gè)偵探在破解謎題，因?yàn)樗麄冃枰占@些不同的信息，然后通過(guò)有根據(jù)的猜測(cè)，來(lái)判斷某人對(duì)什么過(guò)敏。很遺憾，但這就是我們目前最好的測(cè)試方法。
澎湃新聞：您在書(shū)中提到了英國(guó)曼徹斯特，美國(guó)辛辛那提和印度昌迪加爾三個(gè)城市的相關(guān)研究。在您看來(lái)城市生活，工業(yè)革命，花粉，顆粒物以及污染如何影響了過(guò)敏？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：我想這些因素都影響了過(guò)敏。有一種現(xiàn)象叫做農(nóng)舍效應(yīng)。多年來(lái)，我們認(rèn)為農(nóng)村生活的一些方面對(duì)我們起到了保護(hù)作用，因?yàn)槌鞘械貐^(qū)的過(guò)敏病例遠(yuǎn)高于農(nóng)村地區(qū)。
人們對(duì)此感到困惑，但這一切都與城市化和工業(yè)化有關(guān)。在工業(yè)革命中，很多事情都發(fā)生了變化，人口增加了，工廠都開(kāi)始排放煙霧。事實(shí)證明，空氣污染對(duì)我們?cè)斐蓯毫佑绊憽Ｒ皇钱a(chǎn)生空氣中的微粒，柴油中的微粒非常非常小，一個(gè)紅細(xì)胞的直徑是5到7納米。而一些來(lái)自工廠或發(fā)動(dòng)機(jī)的柴油微粒直徑是其五分之一。這些極小的顆粒會(huì)深入我們的肺部，當(dāng)我們呼吸時(shí)，它們會(huì)引起刺激。在工業(yè)革命發(fā)生前，它們并不存在，所以我們的免疫系統(tǒng)不知道該怎么處理這些顆粒。
此外，花粉可以附著在這些較小的空氣顆粒上，引發(fā)哮喘和花粉熱。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，花粉就像搭便車一樣，通過(guò)這些顆粒物進(jìn)入我們的肺部深處。或許我們身體原本不會(huì)對(duì)花粉過(guò)敏，但空氣污染和顆粒物的增多，使得花粉能夠深入到肺部，最終導(dǎo)致過(guò)敏。研究顯示，在有卡車數(shù)量較多或空氣污染嚴(yán)重地區(qū)長(zhǎng)大的孩子患上呼吸道過(guò)敏和哮喘的風(fēng)險(xiǎn)要高得多。
可悲的是，這些問(wèn)題一旦開(kāi)始，就無(wú)法好轉(zhuǎn)。即使讓孩子搬家，比如一個(gè)孩子從0歲到7歲在污染嚴(yán)重的城市環(huán)境中長(zhǎng)大，之后搬回鄉(xiāng)下，他依然無(wú)法擺脫過(guò)敏。越來(lái)越多的國(guó)家在加速建造工廠。我們需要確保這些工廠能具備合適的技術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的顆粒物。盡管針對(duì)污染的清潔非常昂貴，但絕對(duì)是必要的。我們還需要確保跟蹤所有地方的空氣污染，以防孩子們的過(guò)敏加劇。
澎湃新聞：在您看來(lái)，整個(gè)現(xiàn)代生活方式包括壓力源，緊張，過(guò)于干凈的環(huán)境，社會(huì)對(duì)于過(guò)敏的污名化，是否都導(dǎo)致了過(guò)敏率上升？與之相對(duì)，為什么年輕一代會(huì)減少對(duì)過(guò)敏患者的同理心，認(rèn)為患者有時(shí)在夸大他們的癥狀？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：這個(gè)問(wèn)題特別好。我想先談?wù)剦毫?。回到之前聊過(guò)的失衡，壓力會(huì)在我們的身體里產(chǎn)生很多荷爾蒙，并引起很多變化。壓力雖然不會(huì)引起過(guò)敏，但會(huì)加劇過(guò)敏，使其變得更嚴(yán)重。我們都在為錢擔(dān)憂，為家庭擔(dān)憂，許多人在長(zhǎng)時(shí)間工作，這些都會(huì)改變我們的身體。如果你有壓力荷爾蒙，如果你睡眠不好，這些都會(huì)擾亂你的免疫系統(tǒng)。如果你有過(guò)敏癥，又承受著許多壓力，那會(huì)對(duì)你的免疫系統(tǒng)和過(guò)敏癥產(chǎn)生負(fù)面影響。
不幸的是，如果你有過(guò)敏癥，比如濕疹、哮喘或食物過(guò)敏，你會(huì)感到焦慮。研究發(fā)現(xiàn)，中度到重度過(guò)敏人群常會(huì)感到焦慮。因?yàn)椋麄円庾R(shí)到自己的身體在不斷決定著某些東西是好還是壞，他們會(huì)感到很緊張。壓力又無(wú)形中增加了他們發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能，他們處于這種不良的壓力循環(huán)中。對(duì)他們而言，這樣的情況非常折磨。僅僅勸他們冷靜下來(lái)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，況且冷靜下來(lái)并不容易。從這些角度來(lái)看，現(xiàn)代生活對(duì)我們身體的確有著不良影響。
關(guān)于問(wèn)題的第二部分，年輕一代對(duì)于過(guò)敏已經(jīng)見(jiàn)怪不怪，這讓我非常驚訝，因此我進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年群體會(huì)說(shuō)，在他們那時(shí)候沒(méi)有人有食物過(guò)敏。但是，當(dāng)你問(wèn)他們過(guò)敏作為一種癥狀會(huì)有多嚴(yán)重時(shí)，他們會(huì)說(shuō)過(guò)敏可能會(huì)非常嚴(yán)重，我們需要認(rèn)真對(duì)待。他們對(duì)飽受過(guò)敏之苦的人有很大的同情心。調(diào)查顯示，年輕人對(duì)患有哮喘、濕疹和食物過(guò)敏的人們的同情心最少，這真令人驚訝。
我認(rèn)為，或許這是因?yàn)檫^(guò)敏對(duì)他們來(lái)說(shuō)太常見(jiàn)，也太“正?！保╪ormal）了。如果你從小就接觸過(guò)敏，它就會(huì)變得正?；悴粫?huì)認(rèn)為過(guò)敏有多嚴(yán)重。而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這些，所以他們可以看到其嚴(yán)重性。就像在水中一樣的魚(yú)，它不會(huì)意識(shí)到自己在水中。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，過(guò)敏就是人們生活中的一部分，不算什么大事。
但是，如果你曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)有人產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，比如有人發(fā)生哮喘發(fā)作，呼吸困難；或者你見(jiàn)過(guò)有人發(fā)生過(guò)敏性休克，不僅呼吸困難，在很多情況下還會(huì)非常掙扎。你就再也不會(huì)認(rèn)為過(guò)敏不嚴(yán)重了。
然而，很多人從未見(jiàn)過(guò)這種情況，他們從未見(jiàn)過(guò)有人掙扎，所以他們會(huì)傾向于認(rèn)為過(guò)敏群體是假裝的，或者根本沒(méi)那么嚴(yán)重。不幸的是，過(guò)敏確實(shí)很嚴(yán)重，但有時(shí)人們需要看到一些非?？膳碌姆磻?yīng)才能意識(shí)到過(guò)敏的可怕。
不幸的是，有些人會(huì)說(shuō)“你不是對(duì)牛奶過(guò)敏，你只是不喜歡它”。事實(shí)上，確實(shí)有很多人會(huì)假裝對(duì)某些食物過(guò)敏，來(lái)逃避攝入它們。而會(huì)對(duì)真正有過(guò)敏癥的人造成困擾，并帶來(lái)問(wèn)題。麩質(zhì)過(guò)敏是一個(gè)很好的例子，據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有1%到2%的人對(duì)麩質(zhì)過(guò)敏，而那些不喜歡麩質(zhì)的人們則會(huì)假裝過(guò)敏。這導(dǎo)致人們懷疑他人口中的過(guò)敏的真實(shí)性，也有人以此類推，認(rèn)為對(duì)花生過(guò)敏的人也在假裝。不幸的是，許多人是真的對(duì)花生過(guò)敏。那些假裝過(guò)敏的做法影響了真正的過(guò)敏人群。
澎湃新聞：書(shū)中提到過(guò)敏治療往往是昂貴且復(fù)雜的，且通常是長(zhǎng)期治療。這對(duì)于低收入家庭，有色人種家庭的患者是否構(gòu)成了負(fù)擔(dān)？相關(guān)的制藥公司及行業(yè)又如何從中獲利？
特蕾莎·麥克費(fèi)爾：對(duì)于大多數(shù)有過(guò)敏癥的人，他們首先會(huì)盡量避免過(guò)敏原。但這真的很困難。顯然，你不能避免空氣中的花粉；即使是食物，你盡力避免，但難免也會(huì)有疏漏。
過(guò)敏的治療通常是試圖抑制免疫反應(yīng)。第一線治療是非處方藥，如果過(guò)敏患者有呼吸道過(guò)敏，他們通常需要每天服用抗組胺藥，試圖控制免疫系統(tǒng)。這可能很昂貴，也很可能成為經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，例如緩解哮喘的吸入器需要定期更換，因?yàn)樗鼈儠?huì)過(guò)期。這通常是終身使用的，或者直到你不再有哮喘（當(dāng)然，很多人在十幾歲后逐漸不再有哮喘）。現(xiàn)在有一些新藥物上線，它們被稱為生物藥物，這些藥物用細(xì)胞來(lái)制造藥物，針對(duì)與過(guò)敏有關(guān)的免疫反應(yīng)中的特定部分。這對(duì)很多人都非常有效，被稱為神奇藥物，但必須連續(xù)服用。在美國(guó)，服用這種藥物每月需要花費(fèi)四千到五千美元。如果保險(xiǎn)支付了部分費(fèi)用，你每月仍需共付大約40到80美元。其中一種名為Dupixent的藥物已經(jīng)在全球范圍內(nèi)賺了40億美元，預(yù)計(jì)到2026年，這種藥物的價(jià)值可能會(huì)達(dá)到120億美元。
對(duì)于食物過(guò)敏患者，他們必須避免過(guò)敏原。一些商店會(huì)出售無(wú)過(guò)敏原的餅干，無(wú)過(guò)敏原的餅干會(huì)比普通餅干貴得多。對(duì)一個(gè)已經(jīng)在努力維持生計(jì)的家庭來(lái)說(shuō)，這些支出可能會(huì)非常昂貴。所以情況就是這樣，要么避免過(guò)敏原，要么定期服用這些藥物，讓自己感覺(jué)好一些。保守一點(diǎn)的說(shuō)法是，這個(gè)行業(yè)確實(shí)“有利可圖”。
《過(guò)敏的真相》；【美】特雷莎·麥克費(fèi)爾/著 秦琪凱/譯，中信出版集團(tuán)·鸚鵡螺，2024年4月版
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