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從萬巴德到李宗恩:跨文化視野下的熱帶醫(yī)學(xué)

考察團(tuán)有位二十七歲、名叫李宗恩的中國年青人,他訪問了圭亞那首都喬治敦近半華人(訪談一千三百人),通過血液化驗和對生活習(xí)性的調(diào)查,得出了完全不同的結(jié)論。

絲蟲病由奴隸從西非帶到西印度群島并引起疫情,病患逐年增多,但華人移民患病率一直很低,一般以為這是種族因素造成的。這一說法因語言不通等原因無法得到證實。1921年4月,一個由寄生蟲病學(xué)奠基人羅伯特·利珀(Robert T. Leiper,1881-1969)領(lǐng)導(dǎo)的五人考察團(tuán),在洛克菲勒基金資助下,由倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)院(The London School of Tropical Medicine)派往英屬圭亞那調(diào)查研究。

考察團(tuán)有位二十七歲、名叫李宗恩的中國年青人,他訪問了圭亞那首都喬治敦近半華人(訪談一千三百人),通過血液化驗和對生活習(xí)性的調(diào)查,得出了完全不同的結(jié)論。7月8日,他代表考察團(tuán)在喬治敦舉行的西印度醫(yī)學(xué)討論會上報告,指出華人并沒有對絲蟲病的種族免疫性,他們患病率低是因為他們?nèi)章涠?、使用蚊帳的衛(wèi)生習(xí)慣和文化傳統(tǒng)。這一研究成果表明,絲蟲病這一熱帶疾病對所有的人種都有同樣的危害性,并沒有種族免疫性,無疑是熱帶病學(xué)發(fā)展歷程中一個重要的發(fā)現(xiàn),也是李宗恩學(xué)術(shù)生涯中第一個成果。雛鳳初啼就一鳴驚人,這堅定了李宗恩從事研究熱帶病學(xué)的志向與選擇。

1894年9月,李宗恩出生于江蘇武進(jìn)一個傳統(tǒng)士大夫家庭。父親李祖年1894年中恩科進(jìn)士,入翰林院,后外放山東,先后任文登、歷城、泰安等縣令。李宗恩童年時期隨父遷轉(zhuǎn),讀私塾,也曾入父親所辦新式小學(xué)。1908年到上海就讀震旦學(xué)院預(yù)科,習(xí)法語。1911年,受在蘇格蘭格拉斯哥大學(xué)留學(xué)的叔父李祖鴻感召,留學(xué)蘇格蘭。先在格拉斯哥大學(xué)預(yù)科習(xí)英文和各門自然科學(xué)課程,1915年考入醫(yī)學(xué)院。

 

從萬巴德到李宗恩:跨文化視野下的熱帶醫(yī)學(xué)

留學(xué)時期的李宗恩(李宗恩家人提供)

十八世紀(jì)下半葉,蘇格蘭醫(yī)學(xué)特別是愛丁堡大學(xué)是世界醫(yī)學(xué)中心,后隨著巴黎醫(yī)學(xué)的崛起和以實驗生理學(xué)為基礎(chǔ)的德國醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn),愛丁堡才逐漸失去其執(zhí)牛耳地位。隨著倫敦醫(yī)學(xué)的發(fā)展,愛丁堡也失去了英國醫(yī)學(xué)的首都地位。即使如此,李宗恩留學(xué)蘇格蘭時,愛丁堡依然是英國醫(yī)學(xué)科學(xué)重鎮(zhèn)。格拉斯哥作為工業(yè)革命的中心之一,格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)雖不能與愛丁堡大學(xué)相提并論,但也不可小覷。將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床實踐相結(jié)合這一醫(yī)學(xué)科學(xué)模式就產(chǎn)生于格拉斯哥大學(xué),并被稱為“格拉斯哥學(xué)派”。外科手術(shù)消毒創(chuàng)立者約瑟夫·李斯特(Joseph Lister,1827-1912)就是在擔(dān)任該校外科醫(yī)學(xué)教授期間,于1865年提出消毒法,由此拯救了億萬人生命。

對學(xué)醫(yī)的選擇,李宗恩曾回憶說:“因為官費是指定給學(xué)醫(yī)的人,我就學(xué)了醫(yī)。及至學(xué)了醫(yī)也就安心讀書,安心做事?!闭缢?,無論是書本知識的汲取還是臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí),他都非常優(yōu)秀,有教授說他的成績“令人十分滿意,在臨床醫(yī)學(xué)方面尤為突出”。實習(xí)中,曾獲內(nèi)科二等榮譽(yù)獎和外科第二名。1920年4月畢業(yè),獲得內(nèi)科和外科醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。也許是因為在格拉斯哥皇家婦女熱帶病救護(hù)院實習(xí)期間擔(dān)任過代理住院外科醫(yī)師,李宗恩對熱帶醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣。畢業(yè)后,他沒有回國,而是前往英國醫(yī)學(xué)中心倫敦,進(jìn)入倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)院繼續(xù)深造。

 

從萬巴德到李宗恩:跨文化視野下的熱帶醫(yī)學(xué)

初建時的倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)院,現(xiàn)已不存在。(李宗恩家人提供)

倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)院由“熱帶醫(yī)學(xué)之父”萬巴德創(chuàng)立于1899年。萬巴德(Patrick Manson,1844-1922),蘇格蘭阿伯丁人,1861年進(jìn)入阿伯丁大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀。其時,蘇格蘭醫(yī)學(xué)正開始從哲學(xué)自然史學(xué)說轉(zhuǎn)向達(dá)爾文學(xué)說。哲學(xué)自然史學(xué)說認(rèn)為不同種類生物的身體結(jié)構(gòu)有一個共同的超驗原圖,哲學(xué)自然學(xué)者的工作就是揭示這個原圖。同時,他們也重視生物的地理分布研究,強(qiáng)調(diào)生物與環(huán)境的關(guān)系。萬巴德在阿伯丁完整地接受了生物解剖構(gòu)造與物種分布的概念與學(xué)說,并受到嚴(yán)格的顯微鏡觀察訓(xùn)練,這在相當(dāng)程度上形塑了他日后的熱帶醫(yī)學(xué)研究。1865年,萬巴德畢業(yè),獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。隨即到英格蘭東北部一家精神病院擔(dān)任助理醫(yī)官,從事醫(yī)學(xué)研究,撰寫博士論文,并于翌年7月獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

當(dāng)時英國公立醫(yī)院醫(yī)師收入較低,萬巴德不愿繼續(xù)在精神病院工作。適逢由英國人控制的中國海關(guān)招募醫(yī)官,萬巴德應(yīng)聘到臺灣打狗(今高雄)擔(dān)任海關(guān)醫(yī)官,負(fù)責(zé)照顧居留打狗的外國人與停泊船只船員的健康,并觀察、記錄港埠衛(wèi)生狀況。在打狗,萬巴德過得似乎很是悠閑,閑暇時經(jīng)常打獵。1871年,他被調(diào)往廈門,一生的關(guān)鍵性轉(zhuǎn)折點到來,熱帶醫(yī)學(xué)也由此也進(jìn)入一個嶄新的發(fā)展階段。

廈門在鴉片戰(zhàn)爭前憑借其海上貿(mào)易已發(fā)展成為東南沿海航運貿(mào)易中心,是中國第二個開放的口岸,無論是外國人數(shù)量還是港口吞吐量,都遠(yuǎn)非打狗可比。更為重要的是,萬巴德在這里除擔(dān)任海關(guān)醫(yī)官外,也在教會醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)生,接觸到了大量中國病人,碰到天花、瘧疾、登革熱、霍亂等疫病,也遭遇到引起熱帶醫(yī)學(xué)革命性進(jìn)展的象皮病。象皮病因患者下肢腫大如象腿,且患部皮膚也像大象一樣粗糙而得名。西方醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為這是由瘴氣引起的疾病,黃熱病或瘧疾也是這種氣候病。萬巴德也認(rèn)同主流認(rèn)知,利用外科切除手術(shù)進(jìn)行治療。他花費不少心思在手術(shù)方法的改進(jìn)上,確實也取得了相當(dāng)?shù)某晒Α?/p>

十九世紀(jì)下半葉開始,已有一些歐洲醫(yī)生懷疑象皮病可能與寄生蟲感染有關(guān),后來在象皮病患者的體液或血液中發(fā)現(xiàn)了絲蟲。1875年,萬巴德回英國休假,并相親結(jié)婚。同時,他一頭扎進(jìn)知識的寶庫大英圖書館,閱讀象皮病的文獻(xiàn),了解研究前沿,立刻認(rèn)同象皮病是寄生蟲病這一認(rèn)知。返回廈門后,萬巴德立即展開研究,尋找絲蟲的中間宿主。他從解剖尸體入手,自然困難重重,不僅未能如愿,而且引起廈門民眾的責(zé)難,因中國人傳統(tǒng)觀念無法接受尸體解剖。

萬巴德被迫轉(zhuǎn)向研究動物寄生蟲,特別是廈門有眾多的死狗。他發(fā)現(xiàn)狗也有絲蟲病,以為其傳染一定有一個宿主將絲蟲帶到狗體外。進(jìn)而推斷人的絲蟲傳染也與狗一樣。問題是,人體內(nèi)的絲蟲是如何跑到體外?他排除各種因素,天才地預(yù)見到應(yīng)是某種吸血昆蟲。吸血昆蟲有虱子、跳蚤和蚊子等,僅蚊子就有很多種類。他又從地理分布思考,虱子和跳蚤寒帶國家也有,排除它們。他還發(fā)現(xiàn),廈門兩種蚊子的地理分布狀況與象皮病的分布一致,由此確認(rèn),其中一種蚊子就是人類絲蟲的中間宿主。

這是歷史上首次發(fā)現(xiàn)昆蟲是人類寄生蟲疾病傳播的一環(huán),為昆蟲病媒概念的提出跨出重大一步。由此,從事熱帶疾病研究者把注意力和思考方向轉(zhuǎn)向昆蟲,對寄生蟲病學(xué)和熱帶醫(yī)學(xué)都有重大影響。

1883年,萬巴德離開海關(guān),轉(zhuǎn)往香港,開業(yè)當(dāng)醫(yī)生,業(yè)務(wù)繁忙,除歐洲病患外,華人名流何啟爵士等也找他看病。聲名遠(yuǎn)播之后,李鴻章請他到天津為他治病,手到病除,聲譽(yù)更隆。據(jù)估計,他在香港的開業(yè)收入與倫敦最頂尖的開業(yè)醫(yī)師不相上下。隨之成為香港醫(yī)界領(lǐng)袖,入選香港衛(wèi)生委員會,當(dāng)選香港醫(yī)學(xué)會首任會長。他延攬阿伯丁大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)弟康德黎(James Cantlie,1851-1926)與他一起工作。康德黎創(chuàng)議在香港創(chuàng)辦華人西醫(yī)學(xué)校,得到他贊同。1887年10月,香港華人西醫(yī)書院成立,萬巴德?lián)问兹涡iL,李鴻章是書院的贊助人,孫中山是學(xué)校的首屆學(xué)生,后發(fā)展成為香港大學(xué)。

 

從萬巴德到李宗恩:跨文化視野下的熱帶醫(yī)學(xué)

康德黎1912年著有《孫中山與覺醒的中國》

 

從萬巴德到李宗恩:跨文化視野下的熱帶醫(yī)學(xué)

晚年康德黎

1875年,萬巴德回國休假時,結(jié)識了寄生蟲學(xué)權(quán)威湯瑪斯·寇博(Thomas Spencer Cobbold,1828-1886)??懿╇m從未到海外從事研究,但他憑借其建立的廣泛海外通訊網(wǎng)絡(luò),足不出英國,完成了數(shù)本涵蓋世界各地區(qū)的綜合性寄生蟲學(xué)著作。萬巴德也寄送給他不少中國標(biāo)本,并通過他進(jìn)入英國科學(xué)界,將研究成果在頂尖學(xué)術(shù)刊物發(fā)表。1889年,萬巴德回國,已儼然是熱帶醫(yī)學(xué)權(quán)威。翌年,在倫敦開業(yè),并擔(dān)任海員醫(yī)院協(xié)會主治醫(yī)師,接觸到大量熱帶病患者。與當(dāng)初寇博一樣,萬巴德也建立起其海外網(wǎng)絡(luò),在溫帶的倫敦繼續(xù)從事熱帶疾病的診療和研究。他很快就介入當(dāng)時正有突破性進(jìn)展、在醫(yī)學(xué)界風(fēng)起云涌的瘧疾研究。1880年,駐阿爾及利亞的法國軍醫(yī)拉韋朗(Charles L. A. Laveran,1845-1922)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲是瘧疾致病因子(因此獲得1907年諾貝爾獎)。萬巴德進(jìn)行一系列實驗研究后,提出蚊子或類似吸血昆蟲是瘧疾的宿主,它們吸取人血液時將瘧原蟲吸出,再通過叮咬進(jìn)行傳播。

萬巴德提出這一假說時,一位在印度服役的英國軍醫(yī)官羅納德·羅斯(Ronald Ross,1857-1932)拜訪他,放棄了自己原來關(guān)于瘧疾的認(rèn)知,完全拜倒在萬巴德的假說之下。羅斯在萬巴德指導(dǎo)下,回印度開始從事研究證明“蚊子—瘧疾理論”。

克服一系列困難后,羅斯的研究終于有了重大發(fā)現(xiàn):1897年8月20日,在按蚊胃里發(fā)現(xiàn)了瘧原蟲。他激動萬分,不僅將這一天命名為“蚊子日”(Mosquito Day),而且還吟詩道:“今天,是上帝將他的憐憫,放在了我的手中……我看見那隱藏的作為,那殺死百萬人的禍?zhǔn)装?!我終于找到了你狡猾的足跡……你得勝的凱歌終將沉寂,無數(shù)人終將獲得拯救?!?/p>

萬巴德獲得消息后,也是興奮萬分,將研究成果發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上。羅斯繼續(xù)前進(jìn),成功地利用按蚊胃里的瘧原蟲引發(fā)鳥類的瘧疾,并證實只有雌性按蚊才會傳播瘧疾。萬巴德不僅幫助羅斯發(fā)表論文,還盡心費力地保障羅斯的原創(chuàng)性得到學(xué)術(shù)界承認(rèn)。在羅斯鳥類瘧疾研究成果發(fā)表前,他請美國、法國頂尖相關(guān)科學(xué)家如拉韋朗、梅契尼科夫(因在免疫理論方面的杰出貢獻(xiàn)獲1908年諾貝爾獎)預(yù)先閱讀論文,并給予肯定性評語,附在論文后一并發(fā)表。羅斯因這一卓越研究成果,獲得1902年諾貝爾獎。

1897年,萬巴德獲任英國殖民部醫(yī)學(xué)顧問,這對他擴(kuò)展學(xué)術(shù)研究、進(jìn)一步發(fā)展熱帶醫(yī)學(xué)這門學(xué)科有極大的幫助。次年,他出版了熱帶醫(yī)學(xué)的第一本教科書《熱帶疾?。簻嘏瘹夂虻募膊∈謨浴?。作為經(jīng)典,該書在他生前就出版7版,后來不斷修訂、增補(bǔ)、再版,至今已超過二十版。1899年,他克服重重阻力,創(chuàng)建了倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)院。1900年,當(dāng)選皇家學(xué)會會員。1903年受封為爵士。1922年,皇家熱帶醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)會設(shè)立萬巴德獎?wù)?,兩年一次頒授給熱帶醫(yī)學(xué)的杰出研究者。這年4月9日,萬巴德的心臟停止了跳動,享年七十八歲。

 

從萬巴德到李宗恩:跨文化視野下的熱帶醫(yī)學(xué)

萬巴德

萬巴德去世當(dāng)年,倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)院在洛克菲勒基金會資助下,更名為倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院。也就是在這一年,在該院擔(dān)任蠕蟲研究助理員的李宗恩獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,并到格拉斯哥西部衛(wèi)生處任住院助理醫(yī)師,為回國做準(zhǔn)備。1923年6月,闊別祖國已久的李宗恩終于踏上了回歸之路,應(yīng)聘擔(dān)任洛克菲勒基金會創(chuàng)立的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)科助教,從此將自己的一生獻(xiàn)給了祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè),不僅開創(chuàng)了中國的熱帶醫(yī)學(xué)研究,成為醫(yī)學(xué)科學(xué)家,并在抗戰(zhàn)期間創(chuàng)建貴陽醫(yī)學(xué)院為抗戰(zhàn)建國、中華民族的偉大復(fù)興盡心盡力,戰(zhàn)后出任近代中國最著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)和教育中心協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長,成為醫(yī)學(xué)教育家;1957年被打成右派,發(fā)配到昆明后,擔(dān)任內(nèi)科門診醫(yī)生,成為專職臨床醫(yī)師(后因年老體弱,轉(zhuǎn)任圖書館資料員)。

回國后的李宗恩,沒有像他的祖師爺萬巴德那樣開業(yè)賺錢,而是全身心投入醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和教育事業(yè)中。全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前,李宗恩一直在協(xié)和醫(yī)學(xué)院工作,從助教逐步晉升到副教授,這是他從事科研工作的黃金時代,一生所撰二十九篇論文,有二十二篇是這期間發(fā)表的。在學(xué)校,他“有一個很大的實驗室,飼養(yǎng)著各類蚊子的玻璃器皿,各種供實驗用的小老鼠、顯微鏡……”;他“穿著白大褂,很像個將軍”。他幾乎每年暑假都回到江南調(diào)研熱帶病疫情,“整天都在這些又濕又熱的地方鉆蘆葦塘”,“白天穿著厚帆布的襯衣和馬褲,帶著有紗罩的銅盆帽,在密不透風(fēng)的葦叢中采集蚊子標(biāo)本”。即使如此,面臨多災(zāi)多難的民族與國土,他還不時自責(zé)自己“離鄉(xiāng)土太遠(yuǎn)了,吃不了苦,影響了研究工作的深入”。

留學(xué)期間,李宗恩還曾在《蠕蟲學(xué)雜志》發(fā)表《英屬幾內(nèi)亞的絲蟲病調(diào)查》?;貒螅^續(xù)從事絲蟲病研究,并逐步擴(kuò)展到血吸蟲病、瘧疾、糙皮病等方面。我國曾是全球絲蟲病流行最嚴(yán)重的國家之一,東南各省區(qū)更是特別厲害。李宗恩通過調(diào)查研究,1926年發(fā)表《江蘇的絲蟲病調(diào)查》,開啟了中國絲蟲病研究大幕(2007年,我國成為全球第一個消滅絲蟲病的國家)。

血吸蟲病在我國歷史悠長,流行傳染廣泛,以長江流域最為嚴(yán)重,是危害健康的五大寄生蟲病之一(五大寄生蟲病分別為瘧疾、血吸蟲病、鉤蟲病、絲蟲病和黑熱病)。李宗恩非常重視此病的臨床觀察和治療,1925年就發(fā)表兩篇論文,報告了病例和治療經(jīng)驗,并進(jìn)行了大量的動物實驗。當(dāng)時與他一起從事血吸蟲病研究的美國醫(yī)生梅勒尼(Henry. E. Meleney)曾對他贊賞有加:“李醫(yī)生對在中國發(fā)展臨床醫(yī)學(xué),持有廣博而獨到的見解?!崩钭诙骷捌渫缹ρx病的開創(chuàng)性研究,對后來大力防治該病奠定了基礎(chǔ)。

瘧疾在我國的流行也是歷史悠長,范圍更廣,遍及青藏高原外的全國各地。李宗恩對瘧疾進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究,先后發(fā)表《北京地區(qū)的按蚊調(diào)查》、《北京附近一個村莊的瘧疾》、《廈門地區(qū)蚊及其繁殖習(xí)性的調(diào)查》等。在此基礎(chǔ)上,他對瘧疾的傳染媒介按蚊的識別、習(xí)性和控制進(jìn)行研究,對瘧疾的流行和臨床治療也提出方案,曾及時提出輸血傳播病原的危險性。糙皮病又稱煙酸缺乏癥,屬于營養(yǎng)不良性疾病,李宗恩曾對其病因問題結(jié)合臨床進(jìn)行了探討(當(dāng)時對煙酸和其他營養(yǎng)素的作用與該病的關(guān)系尚未有充分了解)。

相對上述幾種疾病而言,李宗恩用力最多、成果最為豐碩,影響也最大的是他與協(xié)和醫(yī)學(xué)院同仁共同從事的黑熱病研究,被認(rèn)為是“中外醫(yī)學(xué)科學(xué)家攜手、應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究中國流行病的一個成功范例”。

黑熱病因病人面呈黑色、發(fā)不規(guī)律高熱而得名,廣泛流行于長江以北各省區(qū),二十世紀(jì)三十年代患者達(dá)數(shù)十萬,北京郊區(qū)也多見。協(xié)和醫(yī)學(xué)院因經(jīng)常收治該病患者,基礎(chǔ)和臨床各部門包括寄生蟲學(xué)、病理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、內(nèi)科和兒科等,進(jìn)行過大量的科學(xué)研究。李宗恩通過調(diào)查研究和中外比對,提出中華白蛉可能是黑熱病的傳染媒介的假說。他利用人工喂蚊的裝置,證實了中華白蛉可以通過叮咬或人的拍打感染致病;也證實中華白蛉的繁殖季節(jié)與黑熱病的流行時間相一致,而且黑熱病小體可在中華白蛉體內(nèi)成熟并繁殖。

李宗恩還從事黑熱病的臨床表現(xiàn)和治療藥物研究,傳記作者說,他根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的黑熱病早期臨床表現(xiàn)的描述,“具有很重要的臨床指導(dǎo)意義”。他還確認(rèn)了第一例患黑熱病狗及被狗傳染的病患,這不僅對該病流行病學(xué)有十分重要的意義,而且把中華白蛉、犬和人的黑熱病聯(lián)系在一起,確定了犬在黑熱病流行中的重要地位。他的學(xué)生鐘惠瀾(1901-1987)等證實了狗可以將黑熱病傳染給人,并發(fā)現(xiàn)中華白蛉叮咬狗后對人的感染率遠(yuǎn)高于咬人,因此狗是黑熱病最為重要的宿主。

根據(jù)他們的研究,1950年以后,政府制定了撲滅中華白蛉、捕殺病犬以根治人的黑熱病的綜合措施,1958年,黑熱病基本上在我國大部分流行地區(qū)絕跡,“成為新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個光輝成就”。

 

從萬巴德到李宗恩:跨文化視野下的熱帶醫(yī)學(xué)

1935年的李宗恩(李宗恩家人提供)

除英國而外,德國、法國乃至意大利在熱帶醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展上也有其獨特貢獻(xiàn)。中國熱帶醫(yī)學(xué)的發(fā)展源頭除英國而外,也有受到其他國家的影響。李宗恩在倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)院深造時,與他同歲的浙江樂清人洪式閭(1894-1955)正在德國漢堡熱帶病研究所攻讀寄生蟲病學(xué)。

洪式閭畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校并留校任教,法國科學(xué)家巴斯德和日本細(xì)菌學(xué)之父北里柴三郎是他的偶像,因為他們不僅在細(xì)菌學(xué)上貢獻(xiàn)卓著,而且還以個人力量創(chuàng)辦研究所,“名震全球”。1928年,洪式閭在杭州創(chuàng)建私立熱帶病研究所,研究浙江的熱帶病,出版論文??蛥矔OШ踔袊鴽]有私人捐助科研機(jī)構(gòu)的習(xí)慣,研究所成效甚微,他自己也不得不出任江蘇醫(yī)學(xué)院教授兼寄生蟲研究所所長、臺灣大學(xué)熱帶病研究所所長等職務(wù)。他一生從事寄生蟲學(xué)的教學(xué)、研究工作,進(jìn)行過瘧疾、鉤蟲病、毛圓線蟲病、血吸蟲病等的實驗和防治工作,曾以“寄生原蟲、鉤蟲及其與人體之關(guān)系等研究”正式候選1948年首屆中研院院士。

中央研究院首屆院士選舉時,一百五十位正式候選人中醫(yī)學(xué)有九位,除李宗恩、洪式閭外,還有胡正詳、馮蘭洲兩人從事熱帶醫(yī)學(xué)研究,可見李宗恩等人開創(chuàng)的熱帶醫(yī)學(xué)研究在民國醫(yī)學(xué)界的地位。江蘇無錫人胡正詳(1896-1968),1921年獲得美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位,1924年回國任教協(xié)和醫(yī)學(xué)院,歷任助教、講師、副教授、教授、病理系主任等,長期從事病理學(xué)研究,以“黑熱病、錐蟲病、斑疹傷寒等研究”候選院士;山東臨朐人馮蘭洲(1903-1972),求學(xué)齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院期間,曾參加英國皇家學(xué)會組織的黑熱病考察團(tuán),1929年畢業(yè)后任教協(xié)和醫(yī)學(xué)院。1933年往英國利物浦熱帶病醫(yī)學(xué)院(羅納德·羅斯1899年開始在該院工作)進(jìn)修,獲得熱帶醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)醫(yī)師證書。他長期從事寄生蟲病學(xué)研究,以“錐蟲病、黑熱病、瘧疾、絲蟲病、螺旋體病及內(nèi)臟蟲病之寄生蟲研究”候選院士。四位候選人最終僅李宗恩以“裂體蟲病、線蟲病、瘧病、回歸熱等研究,曾主持貴陽醫(yī)學(xué)院”當(dāng)選,這自然是對他熱帶醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)學(xué)教育的最高學(xué)術(shù)獎勵與學(xué)術(shù)認(rèn)同。

當(dāng)主流認(rèn)知認(rèn)為熱帶病的病原是細(xì)菌時,萬巴德宣稱寄生蟲才是熱帶病的病原體,這完全改變了寄生蟲學(xué)的發(fā)展方向,由此熱帶醫(yī)學(xué)獨立于細(xì)菌學(xué)成為一門學(xué)科。十九世紀(jì)初期,德國寄生蟲學(xué)領(lǐng)先于世界,德國生理學(xué)家穆勒(Johannes P. Müller,1801-1858)將之歸因于德國缺乏海外殖民地:“我們地理位置的限制,賦予我們探索隱藏事物之精神,這使我們對隱藏在本土生物內(nèi)部的住民(即寄生蟲)的研究特別卓著?!?/p>

時勢逆轉(zhuǎn),十九世紀(jì)后期,正是像萬巴德、羅納德·羅斯這些專注于海外生物學(xué)的英國人,使英國寄生蟲學(xué)研究取得了獨霸地位。萬巴德與寇博,羅納德·羅斯與萬巴德這種主要通過建立通訊網(wǎng)絡(luò)的合作研究,常見于當(dāng)時英國的科學(xué)活動,在地質(zhì)學(xué)、地理學(xué)、動物學(xué)、植物學(xué)等所謂自然史學(xué)科中特別顯著,也是民國時期中國科學(xué)發(fā)展過程中地質(zhì)學(xué)、動植物學(xué)乃至醫(yī)學(xué)研究中的常見方式(無論是中國學(xué)者還是外國學(xué)者在中國采集的有些不能確定的標(biāo)本,都需要寄送到英法德美等科學(xué)發(fā)達(dá)國家進(jìn)行鑒定,并由此進(jìn)入世界科學(xué)共同體)。

1985年,美國科學(xué)史家劉易斯·佩恩森(Lewis Pyenson)在其著作《文化帝國主義與精密科學(xué)》中提出“殖民地科學(xué)”這一概念。按照他的說法,所謂殖民地科學(xué)主要以應(yīng)用性科學(xué)為主,其主要目標(biāo)是為殖民地的統(tǒng)治者即宗主國服務(wù),至于殖民地本身的科學(xué)發(fā)展似乎不在殖民地者的考慮范圍內(nèi)。英國之所以如此重視熱帶疾病的研究,其出發(fā)點當(dāng)然主要是為了維護(hù)其國民在殖民地的身體健康和生命安全。

然而,我們不得不承認(rèn),萬巴德、羅納德·羅斯們在中國、印度探究熱帶疾病的病因并尋找到治療方法時,促進(jìn)了人類科學(xué)發(fā)展,給人類帶來了福音,也自然為殖民地人民這些疾病的治療找到了“良方”,通過李宗恩、洪式閭、馮蘭洲們將這些知識帶回了中國,回饋中國人民,并通過鐘惠瀾們傳承、發(fā)揚光大。這與日本帝國主義無論是在臺灣、東北還是上海設(shè)立的大量科研機(jī)構(gòu),主要為掠奪中國財富、為其軍國主義張本存在著本質(zhì)差別,因此,萬巴德、羅納德·羅斯們的研究是否屬于“殖民地科學(xué)”,似乎還需要進(jìn)一步審視??茖W(xué)史研究者最近指出,絕大多數(shù)熱帶疾病的最大危害,不是蚊子這樣的病媒,而是貧窮、營養(yǎng)不良與缺乏衛(wèi)生,因之質(zhì)疑萬巴德們的科學(xué)研究及其效應(yīng)。這似乎有些吹毛求疵,萬巴德們畢竟僅僅是“帝國的醫(yī)師”而已。(文/張劍)

主要參考文獻(xiàn):

一、李尚仁:《帝國的醫(yī)師:萬巴德與英國熱帶醫(yī)學(xué)的創(chuàng)建》,允晨文化實業(yè)有限公司,2012年。

二、李維華:《民國醫(yī)學(xué)教育家李宗恩》(稿本)。

三、《科學(xué)家傳記大辭典》編輯部:《中國現(xiàn)代科學(xué)家傳記》第1、2、3、6集,科學(xué)出版社,1991-994年。

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