凱特·福萊斯特徑直朝入口處旁邊的檢查室沖去。從呼叫她的聲音判斷，她知道病人肯定已躺在治療室里，身上接上了心電圖、氧氣管和其他搶救心臟病發(fā)作患者的必要設(shè)備。
她的直覺準(zhǔn)確無誤。檢查臺上躺著一個(gè)粗狀結(jié)實(shí)的男人，估摸五十八九歲的光景，滿頭大汗的臉慘白得駭人，長滿黑毛的胸脯痙攣地一起一伏。護(hù)士已將心電圖終端接到他胸脯、胳膊和腿上，氧氣管插進(jìn)他鼻孔里。護(hù)士和衛(wèi)生員都站在臺子旁，等待著凱特的診斷和吩咐。
福萊斯特麻利地解開病人的褲腰帶，拉開拉鏈，將褲子往下拉了拉，露出了腹部。病人呼吸急促，大汗淋漓的臉上寫滿了對死亡的恐懼。凱特用雙手按下病人的肚子，發(fā)現(xiàn)腹部并不腫脹和堅(jiān)硬。
顯然他腹部沒有問題。凱特又用聽診器傾聽他的前胸和后背，看肺部是否有液體，結(jié)果也沒發(fā)現(xiàn)。這一切表明病人患的是心肌梗塞。注射一針硝化甘油便可增加血管至心臟的血流量，減輕病人的痛苦。但倘若病人的血壓過低，這一措施也有危險(xiǎn)。凱特測了一下他的血壓，發(fā)現(xiàn)還不算太低。
“硝化甘油，”凱特吩咐護(hù)士說，后者在急診室里已搶救過無數(shù)個(gè)心臟病發(fā)作的病人，根本無須被告之該用多大的劑量。
凱特觀看著從心電圖打出來的數(shù)據(jù)，不規(guī)則的圖形證實(shí)，這是個(gè)生命垂危的心肌梗死患者。她不得不考慮給病人服用抗血栓藥，以便重新打通通往心臟的主動脈。只要在心臟病發(fā)作六小時(shí)之內(nèi)服用此藥，就能阻止心臟永久性乃至致命的損害。
然而在有把握的開出抗血栓藥之前，她還要再進(jìn)一步的確診，否則藥物將置病人于死地。
她俯視著病人，后者用充滿恐怖的眼神向她尋求著能讓他起死回生的保證。
“得過潰瘍嗎？”她問。病人似乎不明白她在說什么?！皾儯俊眲P特又重復(fù)了一句。“你過去得沒得過——”凱特突然明白出現(xiàn)了語言上的麻煩，于是大聲說：“把胡安·卡斯蒂略叫來！”
走廊里立即響起一聲叫喊：“胡安！”
“嘿，胡安，心臟急診室叫你去！”遠(yuǎn)處亦傳出一聲喊叫。
“胡安·卡斯蒂略！胡安！”
呼叫聲像接力賽似地一聲聲傳下去，俄頃，一個(gè)黑發(fā)、瘦瘦的小伙子急匆匆闖進(jìn)搶救室。
“找我嗎，大夫？”他問，說話帶著西班牙口音。
“胡安，問問他過去得沒得過潰瘍？”
胡安把話翻了過去。病人呼吸艱難地答道：“沒有”。
“有過中風(fēng)嗎？或輕微中風(fēng)的病史？”醫(yī)生問。
胡安再次翻譯出來。病人的回答仍是“沒有。”
凱特思索了一下他的回答，然后吩咐護(hù)士：“把病人的大便拿去化驗(yàn)血，我要求立刻出結(jié)果?！?br/>
“注射抗血栓藥嗎？”護(hù)士問。
“我需要再查一次他的血壓?！毖獕河?jì)在病人被推進(jìn)來時(shí)就已綁在了他胳膊上，凱特捏了幾下水銀柱，再把聽診器放到病人胳膊上，聽了片刻，說：“高壓140，低壓90，不是太高，可以用抗血栓藥。大便結(jié)果一出來馬上通知我?，F(xiàn)在給他一針嗎啡，減輕病人的疼痛?！?br/>
凱特叮囑護(hù)士的話音剛落，接待病人的前臺便有人在叫她：“福萊斯特大夫！福萊斯特大夫！”
她朝門口沖去，卻與來找她的施托伊弗桑特太太打了個(gè)照面兒。
“大夫，我女兒越來越煩躁不安。我要求你立即去看看她！”
“施托伊弗桑特太太，化驗(yàn)結(jié)果出來之前，我們對你女兒暫時(shí)無法治療，”凱特答道。
“化驗(yàn)需要多長時(shí)間？”女子悻悻地問。
“大夫！”前臺又傳來急迫的呼喚聲。
“我得馬上過去，”凱特·福萊斯特說著，試圖從攔在她眼前的女人身旁擠過去。
“我女兒同別人一樣，也需要你的治療，而且眼下就需要！”施托伊弗桑特太太口氣強(qiáng)硬地說。
但凱特還是朝前邁出一步，輕輕將對方推向一邊，說了聲“對不起”，便徑直朝走廊的另一頭走去。
施托伊弗桑特太太瞪著她的背影，狠狠地喃喃道：“我絕不允許任何人這樣對待施托伊弗桑特家的人，醫(yī)生也不行！”
凱特·福萊斯特趕到前臺后，遇到一個(gè)呼吸急促、渾身顯得疼痛不堪的老頭，他的癥狀與她剛剛離開的心臟有毛病的病人極為相似。老頭看上去七十來歲，凹陷的兩頰上布滿灰白的胡子茬兒，說明至少已三天沒有刮胡子了。他臉色紅潤，青筋暴突，一看就知常暴露在烈日之下。
他水汪汪的褐色眼睛不停地眨動著，額頭潮濕，嘴唇薄而干枯，下嘴唇有兩處龜裂。他衣衫襤褸，襯衣領(lǐng)口骯臟而且已經(jīng)被磨破了。凱特伸手去摸他的脈搏，發(fā)現(xiàn)他的粗花呢上衣袖口已破損的不可救藥。
他心跳緩慢而穩(wěn)定，但卻不停地說：“疼，大夫。我疼才來這的。給我治治疼痛。”
凱特開始解他的外罩和襯衫，檢查他的胸部和腹部，想找出他疼痛的具體部位。他的衣服又臟又破，凱特只得強(qiáng)忍著去解。她小心翼翼地解開外罩，又解開他襯衫上惟一剩下的兩個(gè)鈕扣，接著把聽診器貼放到他身上。聽診時(shí)，老頭仍兀自嘟噥著：“疼，我疼?！?br/>
“哪兒疼？”凱特問。
“哪兒都疼。而且疼得厲害，好厲害。”
在醫(yī)學(xué)院最初上基礎(chǔ)診斷課時(shí)，凱特學(xué)會了一個(gè)深深植根在她心中的信條，哪兒都疼就是哪兒都不疼。據(jù)她觀察，這個(gè)信條完全適用于這個(gè)老頭?？衫蠋焸円苍鴦窀孢^，萬萬不能以最初的印象遽下結(jié)論，以免鑄成誤診的大錯(cuò)。
于是她又檢查了一遍老頭的胸和背部，沒有發(fā)現(xiàn)積水跡象。爾后再檢查心臟，心跳規(guī)則而緩慢。她用手指壓迫他的腹腔，聽腹部的聲響。除了近期沒有進(jìn)食外，她未發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀。檢查即將完畢時(shí)，凱特看見離檢查臺不遠(yuǎn)的地方站著一個(gè)名叫克拉拉·比薩德的老護(hù)士。比薩德稍微擺了一下頭，又給凱特遞了個(gè)眼色，分明在說：大夫，我有話跟你說。
凱特于是離開了檢查臺。
“大夫，你在白費(fèi)時(shí)間，”比薩德悄聲說?！拔乙郧耙娺^他，好幾次了。永遠(yuǎn)是一樣的癥狀，永遠(yuǎn)在下雨的晚上來?！?br/>
“下雨了嗎？”凱特問，恍然大悟外面下雨她卻不知道。比薩德說：
“你已經(jīng)值了好半天班了，所以沒留意。早上就開始下了。每次大雨下個(gè)不停的時(shí)候，這個(gè)老家伙就溜進(jìn)來假裝稱病。別耽誤功夫了，大夫，把他打發(fā)走?！?br/>
“我已懷疑他在裝病?！?br/>
“沒有別的大夫值班，”護(hù)士說，“你已經(jīng)忙得不可開交了。還是讓我替你把他打發(fā)走吧?！?br/>
“可以，”凱特說。護(hù)士正要朝老頭的方向走，凱特說：“等等?！彼疽庾尡人_德回來，然后低聲說：“打發(fā)他離開之前，想辦法給他弄杯熱咖啡和一個(gè)三明治吃?！?br/>
“那樣不是鼓勵(lì)他下次再來嗎？”比薩德說。
“這事由我擔(dān)著，”凱特說，“不管怎么說，外面在下雨，而且很冷?！?br/>
說完她又朝剛才丟下的那個(gè)病人走去。
她的直覺準(zhǔn)確無誤。檢查臺上躺著一個(gè)粗狀結(jié)實(shí)的男人，估摸五十八九歲的光景，滿頭大汗的臉慘白得駭人，長滿黑毛的胸脯痙攣地一起一伏。護(hù)士已將心電圖終端接到他胸脯、胳膊和腿上，氧氣管插進(jìn)他鼻孔里。護(hù)士和衛(wèi)生員都站在臺子旁，等待著凱特的診斷和吩咐。
福萊斯特麻利地解開病人的褲腰帶，拉開拉鏈，將褲子往下拉了拉，露出了腹部。病人呼吸急促，大汗淋漓的臉上寫滿了對死亡的恐懼。凱特用雙手按下病人的肚子，發(fā)現(xiàn)腹部并不腫脹和堅(jiān)硬。
顯然他腹部沒有問題。凱特又用聽診器傾聽他的前胸和后背，看肺部是否有液體，結(jié)果也沒發(fā)現(xiàn)。這一切表明病人患的是心肌梗塞。注射一針硝化甘油便可增加血管至心臟的血流量，減輕病人的痛苦。但倘若病人的血壓過低，這一措施也有危險(xiǎn)。凱特測了一下他的血壓，發(fā)現(xiàn)還不算太低。
“硝化甘油，”凱特吩咐護(hù)士說，后者在急診室里已搶救過無數(shù)個(gè)心臟病發(fā)作的病人，根本無須被告之該用多大的劑量。
凱特觀看著從心電圖打出來的數(shù)據(jù)，不規(guī)則的圖形證實(shí)，這是個(gè)生命垂危的心肌梗死患者。她不得不考慮給病人服用抗血栓藥，以便重新打通通往心臟的主動脈。只要在心臟病發(fā)作六小時(shí)之內(nèi)服用此藥，就能阻止心臟永久性乃至致命的損害。
然而在有把握的開出抗血栓藥之前，她還要再進(jìn)一步的確診，否則藥物將置病人于死地。
她俯視著病人，后者用充滿恐怖的眼神向她尋求著能讓他起死回生的保證。
“得過潰瘍嗎？”她問。病人似乎不明白她在說什么?！皾儯俊眲P特又重復(fù)了一句。“你過去得沒得過——”凱特突然明白出現(xiàn)了語言上的麻煩，于是大聲說：“把胡安·卡斯蒂略叫來！”
走廊里立即響起一聲叫喊：“胡安！”
“嘿，胡安，心臟急診室叫你去！”遠(yuǎn)處亦傳出一聲喊叫。
“胡安·卡斯蒂略！胡安！”
呼叫聲像接力賽似地一聲聲傳下去，俄頃，一個(gè)黑發(fā)、瘦瘦的小伙子急匆匆闖進(jìn)搶救室。
“找我嗎，大夫？”他問，說話帶著西班牙口音。
“胡安，問問他過去得沒得過潰瘍？”
胡安把話翻了過去。病人呼吸艱難地答道：“沒有”。
“有過中風(fēng)嗎？或輕微中風(fēng)的病史？”醫(yī)生問。
胡安再次翻譯出來。病人的回答仍是“沒有。”
凱特思索了一下他的回答，然后吩咐護(hù)士：“把病人的大便拿去化驗(yàn)血，我要求立刻出結(jié)果?！?br/>
“注射抗血栓藥嗎？”護(hù)士問。
“我需要再查一次他的血壓?！毖獕河?jì)在病人被推進(jìn)來時(shí)就已綁在了他胳膊上，凱特捏了幾下水銀柱，再把聽診器放到病人胳膊上，聽了片刻，說：“高壓140，低壓90，不是太高，可以用抗血栓藥。大便結(jié)果一出來馬上通知我?，F(xiàn)在給他一針嗎啡，減輕病人的疼痛?！?br/>
凱特叮囑護(hù)士的話音剛落，接待病人的前臺便有人在叫她：“福萊斯特大夫！福萊斯特大夫！”
她朝門口沖去，卻與來找她的施托伊弗桑特太太打了個(gè)照面兒。
“大夫，我女兒越來越煩躁不安。我要求你立即去看看她！”
“施托伊弗桑特太太，化驗(yàn)結(jié)果出來之前，我們對你女兒暫時(shí)無法治療，”凱特答道。
“化驗(yàn)需要多長時(shí)間？”女子悻悻地問。
“大夫！”前臺又傳來急迫的呼喚聲。
“我得馬上過去，”凱特·福萊斯特說著，試圖從攔在她眼前的女人身旁擠過去。
“我女兒同別人一樣，也需要你的治療，而且眼下就需要！”施托伊弗桑特太太口氣強(qiáng)硬地說。
但凱特還是朝前邁出一步，輕輕將對方推向一邊，說了聲“對不起”，便徑直朝走廊的另一頭走去。
施托伊弗桑特太太瞪著她的背影，狠狠地喃喃道：“我絕不允許任何人這樣對待施托伊弗桑特家的人，醫(yī)生也不行！”
凱特·福萊斯特趕到前臺后，遇到一個(gè)呼吸急促、渾身顯得疼痛不堪的老頭，他的癥狀與她剛剛離開的心臟有毛病的病人極為相似。老頭看上去七十來歲，凹陷的兩頰上布滿灰白的胡子茬兒，說明至少已三天沒有刮胡子了。他臉色紅潤，青筋暴突，一看就知常暴露在烈日之下。
他水汪汪的褐色眼睛不停地眨動著，額頭潮濕，嘴唇薄而干枯，下嘴唇有兩處龜裂。他衣衫襤褸，襯衣領(lǐng)口骯臟而且已經(jīng)被磨破了。凱特伸手去摸他的脈搏，發(fā)現(xiàn)他的粗花呢上衣袖口已破損的不可救藥。
他心跳緩慢而穩(wěn)定，但卻不停地說：“疼，大夫。我疼才來這的。給我治治疼痛。”
凱特開始解他的外罩和襯衫，檢查他的胸部和腹部，想找出他疼痛的具體部位。他的衣服又臟又破，凱特只得強(qiáng)忍著去解。她小心翼翼地解開外罩，又解開他襯衫上惟一剩下的兩個(gè)鈕扣，接著把聽診器貼放到他身上。聽診時(shí)，老頭仍兀自嘟噥著：“疼，我疼?！?br/>
“哪兒疼？”凱特問。
“哪兒都疼。而且疼得厲害，好厲害。”
在醫(yī)學(xué)院最初上基礎(chǔ)診斷課時(shí)，凱特學(xué)會了一個(gè)深深植根在她心中的信條，哪兒都疼就是哪兒都不疼。據(jù)她觀察，這個(gè)信條完全適用于這個(gè)老頭?？衫蠋焸円苍鴦窀孢^，萬萬不能以最初的印象遽下結(jié)論，以免鑄成誤診的大錯(cuò)。
于是她又檢查了一遍老頭的胸和背部，沒有發(fā)現(xiàn)積水跡象。爾后再檢查心臟，心跳規(guī)則而緩慢。她用手指壓迫他的腹腔，聽腹部的聲響。除了近期沒有進(jìn)食外，她未發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀。檢查即將完畢時(shí)，凱特看見離檢查臺不遠(yuǎn)的地方站著一個(gè)名叫克拉拉·比薩德的老護(hù)士。比薩德稍微擺了一下頭，又給凱特遞了個(gè)眼色，分明在說：大夫，我有話跟你說。
凱特于是離開了檢查臺。
“大夫，你在白費(fèi)時(shí)間，”比薩德悄聲說?！拔乙郧耙娺^他，好幾次了。永遠(yuǎn)是一樣的癥狀，永遠(yuǎn)在下雨的晚上來?！?br/>
“下雨了嗎？”凱特問，恍然大悟外面下雨她卻不知道。比薩德說：
“你已經(jīng)值了好半天班了，所以沒留意。早上就開始下了。每次大雨下個(gè)不停的時(shí)候，這個(gè)老家伙就溜進(jìn)來假裝稱病。別耽誤功夫了，大夫，把他打發(fā)走?！?br/>
“我已懷疑他在裝病?！?br/>
“沒有別的大夫值班，”護(hù)士說，“你已經(jīng)忙得不可開交了。還是讓我替你把他打發(fā)走吧?！?br/>
“可以，”凱特說。護(hù)士正要朝老頭的方向走，凱特說：“等等?！彼疽庾尡人_德回來，然后低聲說：“打發(fā)他離開之前，想辦法給他弄杯熱咖啡和一個(gè)三明治吃?！?br/>
“那樣不是鼓勵(lì)他下次再來嗎？”比薩德說。
“這事由我擔(dān)著，”凱特說，“不管怎么說，外面在下雨，而且很冷?！?br/>
說完她又朝剛才丟下的那個(gè)病人走去。
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