正文

第二十章

被審判的女醫(yī)生 作者:(美)亨利·丹克爾(Henry Denker)著;王秋海譯


  斯考特·凡·克里夫在為凱特·福萊斯特醫(yī)生做辯護(hù)準(zhǔn)備的過(guò)程中越陷越深,與她配合得也越發(fā)緊密,因而他逐漸意識(shí)到,他對(duì)她的情感亦變得愈發(fā)親近起來(lái)。這本身暗伏著一種危機(jī)。

  他清楚地記得在法學(xué)院第二年上取證和審判實(shí)踐課時(shí),他的教授曾勸說(shuō):“千萬(wàn)不要把個(gè)人情感卷入一樁案子或當(dāng)事人身上而失去客觀判斷能力。律師在法庭上遭遇的一些令人震驚和措手不及的話語(yǔ)往往出自自己當(dāng)事人之口。因而要以看待敵對(duì)證人那樣對(duì)待每一個(gè)當(dāng)事人。質(zhì)問(wèn)他說(shuō)的每一句話。找到核實(shí)的佐證,否則拒絕讓他出庭作證?!?br/>
  由于沒(méi)有獲得布里斯科醫(yī)生的合作和佐證,加之聽(tīng)證會(huì)召開(kāi)的日期又迫在眉睫,斯考特·凡·克里夫決定將教授的勸告運(yùn)用到凱特·福萊斯特身上,檢驗(yàn)一下她所陳述的那天夜晚在急診科發(fā)生在克勞迪業(yè)·施托伊弗桑特身上的情況是否立得住腳。

  為達(dá)此目的,他打算咨詢幾位婦產(chǎn)科醫(yī)生。他所選擇的男女醫(yī)生都是有正式資格的、持有州職業(yè)醫(yī)療行為委員會(huì)證書(shū)的專家。每一位的工作單位都不是市立醫(yī)院。他不希望這些醫(yī)生的觀點(diǎn)受到他們所隸屬醫(yī)院的影響。

  在采訪每一個(gè)人的過(guò)程中,斯考特還估量著對(duì)方是否有成為辯護(hù)證人的可能。當(dāng)然,當(dāng)證人的醫(yī)生要能承受作證的壓力。近幾年陪審團(tuán)對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敵意,所以醫(yī)生們都把法律程序看做折磨人的宗教法庭,而沒(méi)有公正可言。自然還有一些被稱作為職業(yè)證人的專家,他們的觀點(diǎn)無(wú)論是站在哪一邊都是論價(jià)出賣的,因而既昂貴又未必靠得住。

  然而斯考特思量,總可能會(huì)有一兩個(gè)具有正義感的醫(yī)生愿意挺身而出向凱特伸出援助之手。首先,他要先證實(shí)凱特處理施托伊弗桑特的方法是無(wú)可挑剔的。

  他第一個(gè)采訪的對(duì)象是婦產(chǎn)科專家斯蒂芬·威洛斯。在威洛斯的候診室等待時(shí),斯考特感到極不自在。滿屋子全是婦女,有的肚子已大得嚇人,有的則剛懷胎不久,還有的根本不像有孕,大概在等著做常規(guī)檢查。為了掩飾他的尷尬,他隨意翻看著一本極無(wú)興趣的雜志。時(shí)不時(shí)地禁不住偷偷朝四周瞅一眼,看看那些女人是不是正以好奇的目光盯著他。

  他恨不得站起來(lái)向一屋的裙釵宣稱:“你們別以為我是誰(shuí)的丈夫,到這兒來(lái)是檢查精子的?;蚴亲屷t(yī)生指點(diǎn)我什么時(shí)候和怎樣做愛(ài),以使我妻子受孕?!钡鋵?shí)他什么舉動(dòng)都沒(méi)做,而是深深地埋頭于雜志之上,直至候診室空落到只剩下他一個(gè)人為止。

  接待人員大聲叫道:“凡·克里夫先生,威洛斯大夫現(xiàn)在可以見(jiàn)你了?!?br/>
  他見(jiàn)威洛斯近六十歲的樣子,或許更老一些,花白頭發(fā),戴眼鏡,神態(tài)干練異常。

  一個(gè)理想的見(jiàn)證人,斯考特暗忖。

  威洛斯在剛離開(kāi)的病人病歷上寫完最后一筆,抬起頭說(shuō):“年輕人,你就是昨天給我打電話的律師吧?”

  “是的,大夫?!?br/>
  “有事就快說(shuō)吧,半小時(shí)后我還要在醫(yī)院查房,”威洛斯說(shuō),他并沒(méi)不耐煩,而是很熱情。

  “威洛斯大夫,此事與職業(yè)醫(yī)療行為辦公室即將召開(kāi)的一次聽(tīng)證會(huì)有關(guān)?!?br/>
  “噢?”威洛斯收起熱情的笑臉?!斑@種事時(shí)有發(fā)生?!?br/>
  “是的,先生,時(shí)有發(fā)生,而這次這樁案子是毫無(wú)根據(jù)的?!?br/>
  “律師們常這么說(shuō),”威洛斯又接著說(shuō)道:“我可不是專業(yè)證人。說(shuō)實(shí)話,我惟一一次作證是沖著一位醫(yī)生的?!?br/>
  “但我還是想聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn),先生?!?br/>
  “你想什么就說(shuō)吧,”威洛斯說(shuō)。

  斯考特于是將凱特對(duì)他敘述的那天晚上發(fā)生的情況以及克勞迪亞·施托伊弗桑特病歷上的記錄轉(zhuǎn)述了一遍。威洛斯沉吟半晌,說(shuō):“病人說(shuō)她性生活不頻繁?”

  “是的?!?br/>
  “而且說(shuō)她例假也正常?”

  “是的,大夫?!?br/>
  “為了證實(shí),那個(gè)醫(yī)生做了驗(yàn)?zāi)驊言袡z查?”

  “是的。不幸的是,化驗(yàn)結(jié)果是陰性,誤導(dǎo)了醫(yī)生,”斯考特說(shuō)。

  威洛斯說(shuō):“我本人不愿意使用尿檢,而認(rèn)為放射性荷爾蒙分析更可靠。不過(guò)考慮急診科的壓力和時(shí)間緊迫性,你那位福萊斯特醫(yī)生處理得很對(duì)。糟糕的是結(jié)果沒(méi)有化驗(yàn)準(zhǔn)?!?br/>
  “先生,假如那天晚上在場(chǎng)的是你,處理同一個(gè)病人,你會(huì)得出什么樣的結(jié)論?”

  威洛斯列數(shù)出所有癥狀:“病人惡心、嘔吐、腹瀉、胃疼。那個(gè)年輕女子告訴我她是單身而且月經(jīng)正常的話,我會(huì)相信她說(shuō)的是真的。”

  “作為醫(yī)生,你認(rèn)為她患的什么???”斯考特問(wèn)。

  “我會(huì)確診為一般性病毒性腸胃紊亂?!?br/>
  “不是宮外孕?”斯考特問(wèn),緊張地等待著對(duì)方的回答。

  “宮外孕可不容易判斷。很少有癥狀是完全一樣的,”威洛斯說(shuō)?!拔铱赡軙?huì)認(rèn)定為病毒性腸胃紊亂。除非后來(lái)又出現(xiàn)了新的癥狀或跡象,或化驗(yàn)結(jié)果與我的判斷有出入,否則我不會(huì)改變看法?!?br/>
  “這么說(shuō),照你看來(lái),我的當(dāng)事人那天晚上的治療方法是正確的,是不是?”斯考特問(wèn),力圖得出一個(gè)結(jié)論。

  “啊哈!你現(xiàn)在的口氣倒像個(gè)律師,想誘導(dǎo)我去作證,”威洛斯說(shuō)?!拔也粫?huì)出庭,也不會(huì)作證。但我認(rèn)為那個(gè)醫(yī)生不論她是誰(shuí),其治療手段沒(méi)有錯(cuò),大多數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)生在當(dāng)時(shí)的情況下都會(huì)那樣處理的?!?br/>
  “倘若病人吸毒,如可卡因等,會(huì)影響她的癥狀嗎?”

  “哦,那當(dāng)然!”威洛斯說(shuō)?!翱隙〞?huì)在很大程度上掩蓋她的癥狀。”

  “威洛斯大夫,你已了解了這些情況,而且知道此事關(guān)系到一個(gè)年輕醫(yī)生的前程,能不能再考慮一下出庭作證?”斯考特問(wèn)。

  “冒我的治療不當(dāng)保險(xiǎn)被取消的風(fēng)險(xiǎn)?如今醫(yī)生離法律躲得越遠(yuǎn)越好。對(duì)不起,轉(zhuǎn)達(dá)我對(duì)那位年輕姑娘最誠(chéng)摯的同情,希望她能渡過(guò)這一難關(guān),保住行醫(yī)的資格?!?br/>
  斯考特·凡·克里夫后來(lái)采訪的幾位專家也都不愿作出充當(dāng)證人的承諾。

  有一點(diǎn)他此刻是確定無(wú)疑的。查出克勞迪亞·施托伊弗桑特是不是吸毒者,對(duì)凱特·福萊斯特的辯護(hù)將是至關(guān)重要的。

  當(dāng)斯考特·凡·克里夫出現(xiàn)在驗(yàn)尸官辦公室的接待室,表明他希望就施托伊弗桑特一事求見(jiàn)市驗(yàn)尸官時(shí),接待秘書(shū)以為他是一名專為擺在自選市場(chǎng)收銀處的、登載駭人昕聞消息為小報(bào)撰寫文章的記者。

  “對(duì)不起,先生,有關(guān)施托伊弗桑特的一切情況都是保密的。凡是要了解此事的人,施瓦茨曼醫(yī)生一概不見(jiàn)?!?br/>
  斯考特·凡·克里夫一再堅(jiān)持要見(jiàn),秘書(shū)最終只好找來(lái)了一位年輕的法醫(yī)病理學(xué)家,然而此人更是不愿幫忙。斯考特見(jiàn)狀便威脅說(shuō)他將訴諸法庭,要求查閱施托伊弗桑特尸體解剖的詳細(xì)材料,才被允許去見(jiàn)驗(yàn)尸官。

  凡·克里夫被人領(lǐng)進(jìn)阿伯納爾·施瓦茨曼醫(yī)生的辦公室時(shí),首席驗(yàn)尸官正在電話里和一位市府官員爭(zhēng)論著什么。這使年輕的律師獲得了打量驗(yàn)尸官的機(jī)會(huì)。他見(jiàn)后者矮小粗壯,正好能坐進(jìn)他那把吱嘎作響的旋轉(zhuǎn)椅里。他同一些個(gè)頭矮小的人一樣,性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。此時(shí)他正態(tài)度生硬地與電話里的人爭(zhēng)辯著。

  “現(xiàn)在該你聽(tīng)我說(shuō)了,”施瓦茨曼甕聲甕氣地說(shuō),同時(shí)指著一把椅子讓斯考特坐下?!澳悴煌馕覀兊尿?yàn)尸結(jié)果?把你們自己的病理學(xué)家叫來(lái)!”他聽(tīng)了一會(huì)兒,不客氣地結(jié)束了談話:“好吧,我們法庭上見(jiàn)!”

  放下電話后他兀自咕噥道:“天下人都成了法醫(yī)專家啦!”他轉(zhuǎn)過(guò)轉(zhuǎn)椅,面對(duì)著斯考特·凡·克里夫?!澳贻p人,你有什么不滿意的事?”

  “我是律師,想來(lái)問(wèn)問(wèn)克勞迪亞·施托伊弗桑特的驗(yàn)尸情況?!?br/>
  “我們的結(jié)果已公開(kāi)宣布了,”驗(yàn)尸官橫橫地說(shuō)。

  “是你們?nèi)康慕Y(jié)果嗎?”斯考特又追問(wèn)一句。

  “是的!”施瓦茨曼的口氣極為粗暴。

  “我知道是你親自做的解剖,”斯考特說(shuō)。

  “沒(méi)錯(cuò)。我所有的發(fā)現(xiàn)都在報(bào)告上,那是我們一貫的做法,”驗(yàn)尸官解釋道。

  “在公開(kāi)公布的報(bào)告中,沒(méi)有提及毒性化驗(yàn)結(jié)果,”斯考特指出。

  “因?yàn)楦緵](méi)做毒性化驗(yàn)。”

  “為什么?”斯考特咬住不放。

  “小伙子,我是不是該叫你律師?你怎么審案子不關(guān)我的事,你也休想告訴我怎么進(jìn)行解剖。”

  “如今吸毒成災(zāi),我覺(jué)得毒性化驗(yàn)已成為例行公事。”

  “一旦我發(fā)現(xiàn)了死因;就沒(méi)必要再繼續(xù)查了,”施瓦茨曼說(shuō)。

  “沒(méi)必要?還是聽(tīng)從別人的吩咐?”斯考特說(shuō)。

  “聽(tīng)著,年輕人,你要是以為對(duì)施托伊弗桑特先生的關(guān)照就是為了掩蓋什么鬼把戲,那可是枉費(fèi)心機(jī)了。”

  “你說(shuō)的‘關(guān)照’是什么意思,醫(yī)生?”

  “施托伊弗桑特要求由我親自做尸體解剖,而且要在他女兒葬禮后再公布尸檢結(jié)果,市長(zhǎng)讓我這樣做,我同意了。這個(gè)請(qǐng)求并不過(guò)分,是不是?他們家不希望在葬禮那天受到媒體的騷擾?!?br/>
  “但也不是一個(gè)正常的請(qǐng)求,”斯考特說(shuō)。

  “父母很悲傷,我們對(duì)他們關(guān)照一下是小意思,反正沒(méi)什么損失?!?br/>
  “在職業(yè)醫(yī)療行為辦公室面前為我的當(dāng)事人辯護(hù)時(shí),所有的事實(shí)都是十分關(guān)鍵的。”

  “噢,這事我已有所耳聞,太不幸了,”施瓦茨曼表示憐憫地說(shuō)?!昂鼙福?guī)筒涣四闶裁疵?。?br/>
  “你能不能至少告訴我,作為一個(gè)病理學(xué)家,如果把尸體挖出來(lái),你認(rèn)為能否發(fā)現(xiàn)毒品的痕跡?”

  “這具尸體不行,”施瓦茨曼說(shuō)。

  “是因?yàn)槭w里沒(méi)有毒品,還是過(guò)了這么久了已找不到毒品?”斯考特問(wèn)。

  “因?yàn)槭w已經(jīng)沒(méi)了,”驗(yàn)尸官說(shuō)?!拔覄傋鐾杲馄剩蛷拈L(zhǎng)島火葬場(chǎng)開(kāi)來(lái)一輛靈車,把尸體拉走了?!?br/>
  斯考特回憶起一個(gè)被他問(wèn)及的抬棺材的人對(duì)他說(shuō)的話:“比我想像的要輕得多?!?br/>
  “想一想,”斯考特督促凱特·福萊斯特。“如果沒(méi)有毒性化驗(yàn)或其他化驗(yàn)報(bào)告,還有沒(méi)有醫(yī)生可以觀察到其他跡象,證明吸毒的可能?”

  “那要看吸什么毒,或哪種毒,”凱特說(shuō)。

  “不同的毒品有不同的癥狀?”斯考特問(wèn)?!氨热缯f(shuō)?”

  “比如酒精,呈現(xiàn)的癥狀人們都很熟悉。手腳變得遲鈍,臉紅,嘔吐、惡心……”

  “這些癥狀克勞迪亞都有,”斯考特說(shuō)。

  “是的。但可卡因也能引起惡心,”凱特說(shuō)。

  “往下說(shuō),往下說(shuō),還有什么醫(yī)生可以看到的跡象,能作出吸毒的診斷?”斯考特說(shuō)。

  “我確信克勞迪亞并不是酗酒,”凱特說(shuō)。

  “那是什么?”

  “可能服用了巴比土酸鹽之類的東西?!?br/>
  “應(yīng)有哪些癥狀?”斯考特問(wèn)。

  “頭疼、迷糊、上瞼下垂……”

  “上瞼下垂?”

  “即器官脫垂,比如上眼皮下垂?!?br/>
  “克勞迪亞有這個(gè)癥狀嗎?”

  “沒(méi)有?!?br/>
  “你剛才說(shuō)可卡因也能引起惡心,”斯考特說(shuō)。

  “還有嘔吐,”凱特補(bǔ)充一句。“此外還會(huì)興奮,緊接著是情緒低沉。盜汗,焦慮不安?!?br/>
  “這些克勞迪亞都有所表現(xiàn),”斯考特說(shuō)。

  凱特笑道:“‘有所表現(xiàn)’?你現(xiàn)在說(shuō)起話來(lái)已經(jīng)像個(gè)醫(yī)生了?!?br/>
  “此案結(jié)束前,我得按醫(yī)生的想法進(jìn)行思維,”斯考特說(shuō)?!澳隳芊褡髯C說(shuō),克勞迪亞表現(xiàn)出的癥狀或跡象是服用或?yàn)E用可卡因引起的?”

  凱特猶豫片刻,搖搖頭:“坦白地說(shuō),不能。”

  “這一證詞對(duì)我們來(lái)說(shuō)非常重要,”斯考特指出?!拔覀冝q詞的一半是說(shuō)你受到了不準(zhǔn)確的懷孕化驗(yàn)的誤導(dǎo)。另一半是,病人因服用各種毒品使醫(yī)生不可能作出確診,這一半更加重要。毒品遮蔽和歪曲了她的癥狀、跡象和化驗(yàn)結(jié)果,所以任何醫(yī)生也不可能確切地說(shuō)出她真實(shí)的病癥所在。我們?cè)鯓硬拍茏龅竭@一點(diǎn)?”

  “她私人醫(yī)生大概知道,”凱特說(shuō)。“那個(gè)施托伊弗桑特先生曾提到的伊夫斯醫(yī)生?!?br/>
  “伊夫斯,”斯考特沉吟著。

  “一個(gè)非常有名的內(nèi)科大夫。專為有錢人治病,”凱特說(shuō)。“可想而知,他可能什么都不會(huì)透露?!?br/>
  “不妨試試,”斯考特若有所思地說(shuō)。“天知道他會(huì)不會(huì)說(shuō)。”

  克勞德·施托伊弗桑特在派克大道捅有一座顯赫的高樓,底層沿街的所有房間便是威爾弗雷德·伊夫斯醫(yī)生的診所。診所由一位經(jīng)理管理得有聲有色,井井有條。他手下有四名護(hù)士,其職責(zé)是把每一個(gè)病人安置在一間保密性很好的檢查室里,準(zhǔn)備接受伊夫斯的檢查,這樣他寶貴的時(shí)間便一分鐘也不致白白浪費(fèi)。

  伊夫斯永遠(yuǎn)是一身潔白干凈的大褂,大褂一天換四次。他工作起來(lái)準(zhǔn)確無(wú)誤,有如一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)精確的鐘表。他的診斷幾乎沒(méi)有任何差錯(cuò),表述的語(yǔ)言亦干脆而清晰明了。他的名聲不僅傳聞在紐約,而且波及全世界,故而許多病人竟來(lái)自于中東國(guó)家的統(tǒng)治階層。倘若你的孩子或家屬生病,或覺(jué)得自己患了重疾,而且你能付得起他索取的高額醫(yī)療費(fèi)的話,你只能找威爾弗雷德·伊夫斯,因?yàn)閯e的醫(yī)生看不了的病他都能治。

  斯考特·凡·克里夫被引進(jìn)伊夫斯醫(yī)生的診室時(shí),后者的效率令他一驚。由于伊夫斯的多數(shù)新病人都是推薦來(lái)的,所以伊夫斯張口就問(wèn):“有沒(méi)有帶來(lái)X光片、掃描等材料?”

  “我不是病人?!?br/>
  “上帝,難道伯克女士竟讓一個(gè)醫(yī)藥公司的推銷員溜了進(jìn)來(lái)?”伊夫斯十分不悅地說(shuō)。

  “先生,我不是醫(yī)藥公司的代表,我是個(gè)律師?!?br/>
  伊夫斯立即將椅子往后一退,站起身?!拔也桓蓭熤v話。如果你有什么上訴或治療不當(dāng)?shù)闹缚?,去找我的律師談。出去!?br/>
  斯考特坐著沒(méi)動(dòng)?!耙练蛩勾蠓颍襾?lái)這兒不是抱怨,也沒(méi)有指控你的意思。而是代表一位年輕醫(yī)生了解一些情況。這位醫(yī)生必須要在州職業(yè)醫(yī)療行為委員會(huì)面前對(duì)別人對(duì)她的指控進(jìn)行辯護(hù)?!?br/>
  “我猜想你指的是福萊斯特醫(yī)生?!?br/>
  “是的。”

  “恐怕我?guī)筒簧夏愕拿?。再?jiàn),凡·克里夫先生?!?br/>
  斯考特留意到伊夫斯知道自己的名字,而他進(jìn)來(lái)時(shí)并未自報(bào)家門。他繼續(xù)說(shuō):“既然克勞迪亞·施托伊弗桑特一生的病歷你都掌握,她的情況你應(yīng)當(dāng)了解。她是不是吸毒成癮,常服用各種毒品?”

  “關(guān)于任何一個(gè)我病人情況的問(wèn)題,我一概不予回答,”伊夫斯沒(méi)好氣地說(shuō)。

  “我要是傳喚你,你也得出庭作證?!?br/>
  “即便真出庭,我可以使用醫(yī)生的特權(quán),不透露病人的任何隱私情況,”伊夫斯答道。

  “病人已死了。你的特權(quán)已不再適用,”斯考特說(shuō)。

  “這個(gè)決定要由聽(tīng)證會(huì)主席來(lái)做,”伊夫斯反駁說(shuō)。

  “其實(shí)你拒絕作證本身也能說(shuō)明一定問(wèn)題,”斯考特說(shuō)。

  “凡·克里夫先生,我很忙,”伊夫斯說(shuō),迫不及待地想結(jié)束談話。

  “是的,那自然,”斯考特說(shuō)?!爸x謝你給我的時(shí)間?!?br/>
  斯考特·凡·克里夫剛離開(kāi)診室,伊夫斯就拿起了電話機(jī)。

  “伯克女士,立即替我接通克勞德·施托伊弗桑特的電話?!?br/>
  須臾,他的電話鈴響起來(lái)。伯克女士說(shuō):“他接通了,大夫?!?br/>
  “克勞德,他剛來(lái)過(guò)這兒。那個(gè)叫凡·克里夫的年輕律師。”

  “怎么樣?”施托伊弗桑特問(wèn)。

  “按照咱們說(shuō)好的,我什么也沒(méi)說(shuō)。可我感覺(jué)他不是個(gè)善主?!?br/>
  “不用擔(dān)心,威爾弗雷德。他成不了氣候?!?br/>
  斯考特·凡·克里夫離開(kāi)位于派克大道的伊夫斯醫(yī)生診所時(shí),對(duì)一件事已經(jīng)心中有數(shù)——伊夫斯心里有鬼??藙诘蟻啞な┩幸粮ドL厥莻€(gè)吸毒者已是無(wú)可爭(zhēng)議的事實(shí)?,F(xiàn)在他所缺的惟有證據(jù)而已。

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