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孩子的五官問(wèn)題(1)

好媽媽勝過(guò)好醫(yī)生 作者:李洪娟


聽力對(duì)孩子很重要。如果孩子聽力不好的話。他很可能就無(wú)法學(xué)會(huì)流利地說(shuō)話。聽力有障礙的孩子,在幼兒園或?qū)W校里無(wú)法和別的孩子一起玩耍,他的生活將會(huì)變得一團(tuán)糟。大多數(shù)父母對(duì)孩子的聽力問(wèn)題很敏感,如果哪位媽媽對(duì)醫(yī)生說(shuō)自己孩子的聽力有問(wèn)題,醫(yī)生一般不會(huì)懷疑她的判斷。

孩子聽力有問(wèn)題是很容易被發(fā)現(xiàn)的。如果孩子聽不見或聽不清您說(shuō)的話,特別是像“糖果”或者“要吃冰淇淋嗎”這類的話,那么他的聽力很可能出問(wèn)題了。當(dāng)然,如果孩子聽不見您說(shuō)“去打掃您的臥室”之類的話,那么可能不要緊,他的聽力往往是正常的。

大一點(diǎn)的孩子如果聽力出現(xiàn)問(wèn)題,通常能自己發(fā)覺。但有時(shí)候由于聽力是逐漸下降的,孩子可能自己也沒意識(shí)到。如果您發(fā)現(xiàn)您的孩子突然變得說(shuō)話聲音總是很大,而且把電視機(jī)的聲音開得越來(lái)越大,您要注意他的聽力是否出現(xiàn)了問(wèn)題。

幼兒聽力出現(xiàn)問(wèn)題的主要表現(xiàn)是:學(xué)說(shuō)話比較遲,或說(shuō)話不太清楚。下面我將為您具體介紹如何發(fā)覺孩子聽力有障礙。當(dāng)然,如果您無(wú)法判斷孩子的聽力是否有問(wèn)題的話,最好還是帶他去醫(yī)院檢查。

辨別孩子聽力問(wèn)題的方法

如果您對(duì)孩子的聽力有疑問(wèn),一定要帶他去醫(yī)院檢查。對(duì)于大多數(shù)幼兒來(lái)說(shuō),聽力出現(xiàn)問(wèn)題的突出表現(xiàn)是學(xué)說(shuō)話困難。下面幾個(gè)關(guān)于孩子語(yǔ)言學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題,能幫助您辨別孩子的聽覺是否有障礙。

如果您的孩子出現(xiàn)以下一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題,最好帶他去醫(yī)院做與聽力相關(guān)的檢查。

☉孩子六個(gè)月了,但對(duì)聲音似乎沒有反應(yīng)。

☉孩子一歲了,但還沒有發(fā)出過(guò)牙牙學(xué)語(yǔ)的聲音,或者曾經(jīng)發(fā)出過(guò)聲音,但后來(lái)又停止了。

☉孩子兩歲半了,但說(shuō)出來(lái)的話您和家人都聽不懂。

☉孩子三歲了,但不能說(shuō)出完整的句子。

☉孩子三歲半了,但說(shuō)出來(lái)的話陌生人聽不懂。

嬰兒的聽力有問(wèn)題很難被發(fā)現(xiàn),但所有孩子出生后都要接受常規(guī)的聽力篩查,其準(zhǔn)確的時(shí)間因生活的地區(qū)不同而不同。嬰兒有可能是耳聾的癥狀如下:

☉才出生的孩子:對(duì)很響的聲音不感到驚嚇,比如砰的關(guān)門聲。

☉三個(gè)月的孩子:您用聲音逗他,他也不笑。如果旁邊傳來(lái)聲音,不會(huì)把頭轉(zhuǎn)過(guò)去。

☉六個(gè)月的孩子:對(duì)您的聲音沒有反應(yīng),對(duì)旁邊傳來(lái)的噪聲也沒有反應(yīng)。

這些都是很簡(jiǎn)單的測(cè)試,但足以幫助您判斷孩子是否存在聽力障礙。如果您還有疑問(wèn),可以去醫(yī)院檢查。即使再小的孩子聽力出現(xiàn)問(wèn)題,醫(yī)生都能檢查出來(lái)。

最重要的事情是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子聽力有問(wèn)題。如果早期發(fā)現(xiàn)并且早期處理,孩子的聽力還存在挽救的可能。如果當(dāng)孩子總是大喊大叫,在學(xué)校顯得遲鈍,社交能力很差,您都還沒有意識(shí)到他的聽力有障礙,那么您可能耽誤了給孩子治療的最好時(shí)機(jī)。

另外要提醒您的是:每個(gè)人的耳朵里都有耳垢,它是一種很奇怪的東西。為什么耳朵里有耳垢?為什么有的人耳垢多,有的人少?為什么有的人耳垢非常黏稠?這些問(wèn)題至今人們還不完全明白。但是,如果您處理耳垢不當(dāng),很有可能會(huì)導(dǎo)致耳聾。我要特別提醒媽媽們的是:不要隨意把任何東西伸進(jìn)孩子(包括您自己)的耳朵里,即使是棉簽也不行。耳朵里有了耳垢,不用管它,它是能自我清除的。如果您硬要去掏耳垢,后果常常會(huì)變得更糟糕。

傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾

從外到里,耳朵主要由外耳道、鼓膜、鼓室、耳咽管組成。耳咽管和喉嚨相通。鼓膜通過(guò)三塊聽小骨(錘骨、砧骨、鐙骨)把聲音傳入內(nèi)耳,內(nèi)耳再將它通過(guò)神經(jīng)傳到大腦。

在聲音傳導(dǎo)的過(guò)程中,耳朵的任何一個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)影響聽力。耳聾一般主要有兩種形式:傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性(知覺性)耳聾。

(1)傳導(dǎo)性耳聾

傳導(dǎo)性耳聾是指聲音在耳朵內(nèi)的傳導(dǎo)出現(xiàn)了障礙。它有可能是外耳道被耳垢、分泌物甚至是花生、彈珠等東西堵塞了;也有可能是中耳鼓室被堵塞了。中耳被堵塞常常是由于感染引起的。還有一種叫膠耳的疾病,也是中耳被感染,中耳鼓室中的液體黏稠得像膠水一樣。這就像把麥克風(fēng)放在一碗粥里,聲音的傳播遇到阻礙,振動(dòng)無(wú)法從鼓膜通過(guò)聽小骨傳入內(nèi)耳。膠耳的病因尚不清楚,有些醫(yī)生認(rèn)為是反復(fù)的中耳炎造成的,有些醫(yī)生對(duì)此表示懷疑。此外,腺體的腫大導(dǎo)致耳咽管的堵塞,有時(shí)也會(huì)造成黏稠的分泌物在中耳積聚。這種堵塞時(shí)輕時(shí)重,導(dǎo)致孩子的聽力時(shí)好時(shí)壞。如果您的孩子有時(shí)能聽見您說(shuō)話,有時(shí)不能,您不要以為孩子是故意不聽您的話。

(2)神經(jīng)性耳聾

神經(jīng)性耳聾的問(wèn)題主要出現(xiàn)在內(nèi)耳,要么是從耳部向大腦傳遞神經(jīng)脈沖的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,要么是大腦本身有問(wèn)題。神經(jīng)性耳聾通常是先天性的,如患先天性風(fēng)疹(德國(guó)麻疹)的孩子,往往也是神經(jīng)性耳聾患者。此外,腦膜炎、嚴(yán)重的新生兒黃疸、藥物過(guò)敏、病毒感染都有可能引起神經(jīng)性耳聾。

聽力障礙的用藥治療

耳聾的治療根據(jù)病因診斷而異。診斷與治療越早,效果越好。治療傳導(dǎo)性耳聾也就是清除聲音傳導(dǎo)中的阻礙。如果是耳垢引起的,醫(yī)生會(huì)給孩子進(jìn)行耳道清理,通常的方法是滴入幾滴橄欖油將耳垢軟化后,用專門的工具進(jìn)行清理。

中耳炎會(huì)引起暫時(shí)性的耳聾,通常治療后三個(gè)星期聽力就會(huì)恢復(fù),但是如果鼓膜穿孔不能愈合(這種情況很罕見),那么就只有通過(guò)外科手術(shù)修補(bǔ)鼓膜,聽力才能恢復(fù)。

如果是膠耳或卡他性中耳炎導(dǎo)致的耳聾,在治療上現(xiàn)在還存在爭(zhēng)議。通常情況下,經(jīng)過(guò)治療聽力都能恢復(fù)。治療方法有:長(zhǎng)期使用抗生素、抗充血藥物,手術(shù)切除增殖腺(類似于扁桃體,位于耳咽管末端的腺體),放置鼓膜通氣管等。

鼓膜通氣管是一根非常細(xì)小的塑料管。在患者被麻醉的狀態(tài)下,在鼓膜上開一個(gè)微小的細(xì)孔,將它穿過(guò)鼓膜植入中耳內(nèi),鼓膜兩側(cè)的空氣壓力得以平衡,中耳腔內(nèi)的壓力恢復(fù)正常,這個(gè)手術(shù)非常有效。當(dāng)然,也有醫(yī)生對(duì)它產(chǎn)生質(zhì)疑。您在決定是否為您的孩子做這個(gè)手術(shù)前,務(wù)必和醫(yī)生充分交流,明確手術(shù)的必要性。您不必?fù)?dān)心這根鼓膜通氣管在孩子的耳朵里會(huì)留下后遺癥,通常幾個(gè)月后它會(huì)自己掉出來(lái)。只有極個(gè)別情況需要將它取出來(lái)。大多數(shù)裝著耳膜通氣管的孩子甚至可以去游泳,當(dāng)然先要征得醫(yī)生的同意。

如果是神經(jīng)性耳聾,那就必須佩戴助聽器。也許您看到自己的孩子戴著助聽器感到很難過(guò),但是如果您越早給孩子使用助聽器,他就越能更好地適應(yīng)它。如果聽力出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,還需要學(xué)習(xí)唇語(yǔ)和手語(yǔ)。

大多數(shù)的聽力障礙是先天性的,無(wú)法預(yù)防。所以您在懷孕前一定要接種麻疹疫苗,預(yù)防先天性風(fēng)疹發(fā)生。

反復(fù)耳朵感染的孩子出現(xiàn)聽力障礙的風(fēng)險(xiǎn)極大。事實(shí)表明,家庭中有吸煙者的孩子,患耳朵感染的比例高于無(wú)煙家庭的孩子。為了您的孩子,請(qǐng)戒煙吧!

  

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