我們的臉色可能隨著一天中早上、中午、晚上的時(shí)間變化而變化,隨著春、夏、秋、冬四季的變化而有些輕微的變化,但是這些變化不是因?yàn)樯《鸬模钦5目蜕蜃兩?。如果臉色不隨著時(shí)間、季節(jié)發(fā)生變化,那才是不正常的。而疾病引起的臉色變化,就是病色,它既不同于主色,也不同于客色,更不同于變色。它是疾病的征兆,也會隨著病情的發(fā)展而改變,還可以提示我們身體的康復(fù)。
病色受到歷代中醫(yī)的重視和關(guān)注,是色診最重要的依據(jù)。病色也是我們最重視的。
我們黃種人正常的面色應(yīng)該是紅黃隱隱,而且是明亮、潤澤、含蓄的。盡管每個(gè)人的主色都有區(qū)別,但從總體來看,紅色和黃色都有各自固定的分布區(qū)域、一定的交界規(guī)律和限度。常色會隨著季節(jié)氣候的改變發(fā)生相應(yīng)的客色,還會隨著生活環(huán)境與條件的改變發(fā)生相應(yīng)的變色。
病色的特征就是氣色的異常。氣色改常的具體表現(xiàn)為以下六種。
第一種是氣色太過,通俗地說就是面色“變得太深”了。正常面色的主要顏色由紅色和黃色構(gòu)成,當(dāng)紅色和黃色加深了,或者是紅色和黃色中的一種顏色加深了的時(shí)候,就是氣色太過了,這一般是由于患有實(shí)證,邪氣強(qiáng)盛所致。
第二種是氣色不及,也就是面色“變得太淺”了,達(dá)不到正常的限度。比如紅色太淺了,或者是黃色太淺了,或者是兩種顏色都太淺了,這就是氣色不及。氣色不及一般是由于患有虛證,正氣不足而導(dǎo)致的。
第三種是一色獨(dú)顯。正常顏面五官的氣色為紅黃隱隱,健康時(shí)的主色由紅色和黃色按照一定比例構(gòu)成,如果患病以后紅色或黃色中的一種顏色完全消失,只剩下另一種顏色仍然保留在面部,而且非常突出、明顯,稱為一色獨(dú)顯。一色獨(dú)顯就是病色。一色獨(dú)顯中的“一色”是與主色相比較而言的,必須具備兩個(gè)條件:一是患病之前的主色具備紅、黃兩種顏色,現(xiàn)在只剩下其中的一種;二是剩下的顏色顯得非常突出。依據(jù)這樣的條件,如果主色本來就只有一種顏色,如黃色,或者一種顏色并不突出、明顯,都不能稱為一色獨(dú)顯,也就不是病色。在黃種人群中,特別是在中老年黃種人群中,黃色明顯的情況尤為常見,但并不一定是病色。
第四種是特色顯現(xiàn)。正常面色為紅黃隱隱,一般沒有其他的顏色,如青色、黑色等摻雜其間。如果在顏面五官上出現(xiàn)了正常時(shí)不應(yīng)該顯現(xiàn)的顏色,如白色、青色、黑色等,這些不應(yīng)該存在而現(xiàn)在顯現(xiàn)在顏面五官上的特殊顏色就是病色。當(dāng)然,具體什么是“特色”還要看具體情況,比如說,大多數(shù)黃種人的主色偏黃,但黃種人的主色相互之間差異很大,三歲之前的兒童和很多婦女主色原本就比較白,或者紅白隱隱,白里透紅、紅里透白,那么,這種白色的顯現(xiàn)并非病色。這時(shí),為了分辨原來的面色,可以采用“三對照”方法。
第五種是色不應(yīng)時(shí)。我們的面色會隨季節(jié)氣候的改變而發(fā)生規(guī)律性的變化:春季略青、夏季略紅、秋季略黃、冬季略灰,這些都屬于正常的客色。如果顏面五官的氣色沒有按照這種既定的規(guī)律發(fā)生變化,而是呈現(xiàn)出違背常規(guī)的顏色,或者雖然發(fā)生了季節(jié)性的變化,但是要么太過要么不及,都稱為色不應(yīng)時(shí),這也是病色的常見形式。
第六種是色不應(yīng)位。正常面色是紅黃隱隱,紅中有黃、黃中有紅,兩種顏色比例適當(dāng)、各有主次、各居其位。一般人由于顴頰部位的毛細(xì)血管分布比較豐富,毛細(xì)血管襻開放的數(shù)目又比較多,所以多數(shù)人顴頰部位的紅色比較明顯;而黃色則顯現(xiàn)在顏面五官的其他部位,紅色和黃色之間沒有明顯的界線,而是逐漸移行混合,再逐漸轉(zhuǎn)換。特別在婦女或青少年人群中,這一特點(diǎn)最為明顯。無論紅色或黃色,如果出現(xiàn)在本來不應(yīng)該出現(xiàn)的部位,這時(shí)顯現(xiàn)的面色就是病色。
只要具備上述六種特征之一,便可以判斷為病色。