——摘自《王綿之方劑學(xué)講稿》
　　
　　國(guó)醫(yī)釋讀
　　
　　王綿之教授精通湯藥煎服，下面就是他關(guān)于湯藥煎服的一些建議，服用湯藥的朋友們需要注意。
　　
　　1.煎藥法
　　
　?。?）煎湯藥的器具不能用鐵器，也不能用鋼精（鋁）鍋，最好是用沙鍋、搪瓷鍋。另外，藥鍋上還要有蓋子。
　　
　?。?）煎藥最好用天落水、地面水，也可用地下水、自來(lái)水，用自來(lái)水需要注意多放一些時(shí)間，可以消毒。
　　
　?。?）在用火方面，現(xiàn)在的煤爐、煤氣、電爐，比過(guò)去的桑柴火、蘆葦火要好，因?yàn)樗梢钥刂茰囟取⒖刂茣r(shí)間。
　　
　?。?）一般來(lái)說(shuō)，清熱藥、瀉下藥、解表藥煎的時(shí)間宜短，其他藥煎的時(shí)間可以長(zhǎng)點(diǎn)，特別是滋補(bǔ)藥，要更長(zhǎng)些。
　　
　?。?）煎藥前，藥一定要多浸多泡，一般先用水泡一個(gè)小時(shí)左右，如茯苓、雞血藤時(shí)間要長(zhǎng)一些，泡透了以后再煎。
　　
　?。?）煎煮時(shí)開(kāi)始用大火，煮開(kāi)以后要用小火。煎煳了必須倒掉，不要再加水熬，否則會(huì)腹部絞痛。
　　
　?。?）一般情況藥煎兩次，有的藥劑特別大，藥含的汁特別多，如補(bǔ)益劑中黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、枸杞子、天冬、麥冬等，可以煎3次。
　　
　?。?）有些藥需要先煎，用機(jī)器粉碎的可以先煎10分鐘，人工打碎的至少要煎1個(gè)小時(shí)。先煎的藥應(yīng)該等涼了再加其他藥進(jìn)去，等它泡透了再煎。
　　
　?。?）還有一些藥需要后下，如砂仁、蔻仁等藥煎好以后，放進(jìn)去，用筷子一攪，蓋好悶著就好了，不用再煎，否則就沒(méi)有香味了。
　　
　　（10）有些藥需要包煎，一是防止毛樣?xùn)|西刺激咽喉，如旋覆花；二是防止黏的東西容易煳鍋，如菟絲子、車前子等。
　　
　?。?1）小兒吃藥比較困難，可以減少藥量，熬的時(shí)候先用開(kāi)水泡，但是要密封，冷卻以后放在火上熬一次就可以了，這樣煎一次作兩次服，藥水的量減了一半。
　　
　　2.服藥法
　　
　?。?）中醫(yī)湯劑的習(xí)慣用量，一般是一劑藥煎兩次，為一天量。有時(shí)病比較重，可以適當(dāng)加量。
　　
　　（2）藥一般要溫服，不要留在藥罐子里熱，煎好后應(yīng)該倒出來(lái)，服藥時(shí)隔水加溫就可以了，這樣可以避免冷服對(duì)胃的刺激。
　　
　?。?）服藥應(yīng)注意與吃飯隔開(kāi)，即空腹服藥，一般離吃飯1～2個(gè)小時(shí)就是空腹了，不一定早晨吃才是空腹。
　　
　　（4）有些藥要注意時(shí)效，特別是打碎以后，如杏仁、桃仁、牛蒡子，凡加熱炒過(guò)或存放時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)走油，吃了容易吐。
　　
　?。?）在病人昏迷時(shí)，或者高熱的病人，可以用羊角，把角尖鋸掉，放在嘴里慢慢灌。
　　
　　（6）補(bǔ)養(yǎng)藥，或治療內(nèi)科雜病的一些湯藥，不是由于外邪引起的，服藥的時(shí)間可以不拘。
　　
　?。?）祛邪的藥，如發(fā)汗藥、清熱藥、瀉下藥，煎的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，服頭煎跟二煎通常間隔三四個(gè)小時(shí)。
　　
　?。?）有外邪的病，例如解表藥，服藥的最好時(shí)間是在半夜。
　　
　　（9）慢性病、內(nèi)科雜病往往需要在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)用藥，不影響工作，可照常上班，早上空腹服就行了。
　　
　?。?0）驅(qū)蟲(chóng)類藥以臨服前為好。
　　
　　（11）瀉下藥除了外感病、熱積，以空腹服為好。
　　
　?。?2）瘧疾用中藥治療，一定要在發(fā)病前1～2個(gè)小時(shí)服，遲了，吃藥反而會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。另外，瘧疾定時(shí)發(fā)作，提前說(shuō)明病容易好，推后說(shuō)明病加重了，計(jì)算時(shí)間時(shí)必須把這個(gè)時(shí)間算在內(nèi)。
　　
　?。?3）寒病用熱藥治，可等藥汁涼一涼，防止服用以后病氣太盛，容易吐。吐時(shí)可在舌頭上用鮮生姜稍微擦一擦，嚴(yán)重的可以加生姜汁三五滴，不能多。