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中醫(yī)看病之“聞”(3)

每天學點中醫(yī)養(yǎng)生 作者:王承龍


 

4音量

音量指聲音的響度,音量的大小和音強有著直接關(guān)系,音強強則音量大,音強弱則音量小,所以音量的大小也和人體內(nèi)的氣有密切關(guān)系。我們平時形容一個人聲音響亮,往往稱之為“中氣足”,就是這個道理。此外,對人體來說,還有一個器官和音量有關(guān),那就是肺。肺類似于樂器中的共鳴箱,有了它,就能使聲音音量有效地放大。因此,當肺的共鳴作用減弱時,也會導致音壁的變化而出現(xiàn)聲音嘶啞,甚至失音。這種因為肺的原因?qū)е碌囊袅孔冃』蚴б簦R娪袃煞N情況:一是感冒咳嗽時出現(xiàn)的聲音嘶啞甚至失音;二是久病體虛而出現(xiàn)的聲音嘶啞和失音。這兩種情況在中醫(yī)上分別有一個很有意思的名稱,前者叫“金實不鳴”,后者叫“金破不鳴”,這是什么意思呢?我們知道,肺在五行中屬金,就好像是古代的銅鐘,銅鐘是中空的,以保證敲打的時候能產(chǎn)生足夠的共鳴,使聲音洪亮悠遠。而當我們感冒時,外界的風寒、風熱邪氣或自身的痰濁物質(zhì)就會壅塞在肺部,導致肺的共鳴作用下降或消失,引起音啞或失音,就好比銅鐘中間的空腔被其他物體給填塞滿了,再敲打時就不能發(fā)出原先洪亮悠遠的聲音,而取代的是沉悶而短促的聲音,所以中醫(yī)將這種情況稱為“金實不鳴”。銅鐘要發(fā)出洪亮悠遠的鐘聲,還要依賴鐘壁的完整,這樣才能在空腔形成有效的共鳴,如果鐘壁出現(xiàn)缺損,那么它的共鳴作用電就會遭到破壞,而導致出現(xiàn)“破聲”。對肺來講,氣的固攝作用是保證肺能形成一個完整的共鳴箱的重要因素。如果久病體虛,過度耗損體內(nèi)正氣,使氣的固攝作用遭到破壞,就好像是銅鐘的鐘壁被敲碎,勢必會導致共鳴作用減弱或消失,引起音啞或失音,所以中醫(yī)稱這種情況為“金破不鳴”。

三、為什么美女的體味是“天香”

古典文學里把女人美比作“國色天香”,在這里“天香”即人的體味,這也說明,如果一個人是健康的,那么他的體味應(yīng)該是有一種香味的。

體味是人類及其他肢體生物散發(fā)出特殊而天然的氣味,與人體的健康關(guān)系非常密切。在日常生活中,如果我們聞到異樣的體味,就要提防是不是生病了。這里我們介紹13種常見的異味,患者不妨自己試試:

1身體有點爛蘋果味

糖尿病病人病情嚴重時,大量脂肪在肝臟里氧化而產(chǎn)生酮體,并擴散到血液中,致使呼出的氣息中帶有丙酮,患者呼出的氣體就會帶有爛蘋果味。爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征之一。

2身體有點尿臊味

患有慢性腎炎或腎病的病人,病程進展到慢性腎功能衰竭階段(俗稱尿毒癥),由于無尿,某些毒性物質(zhì)(如尿素氮、肌酐等)不能排出體外而潴留于血中,就會使病人呼出的氣體散發(fā)出尿味或氨味,它是病情趨于危重的一個信號。另外,臍尿管尿瘺的病人的尿從臍部瘺管漏出來,尿失禁的病人不能控制小便,其身上也可散發(fā)出難聞的尿臊味。

3身體有爛白菜味

由于體內(nèi)缺乏酪氨酸轉(zhuǎn)化酶,導致酪氨酸代謝障礙而潴留于血液中,身體便會發(fā)出一種類似爛白菜的怪味。病人一般表現(xiàn)為生長發(fā)育緩慢,并且容易并發(fā)佝僂病、肝功能不全以及低血糖癥,??砂l(fā)生低血糖暈厥或抽風。

4身體有點魚腥臭味

魚腥臭味主要見于魚腥臭綜合征,這是一種先天性隱性遺傳病,由于人體肝臟缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在體內(nèi)不能被肝臟代謝,大量蓄積。病人的汗液、尿液、呼出氣體中排出大量具有魚腥臭味的物質(zhì)——三甲基胺。

5身體有點肝臭味

患爆發(fā)性肝炎或者其他原因?qū)е碌母喂δ車乐負p害的患者,常呼出一種特殊性臭味,俗稱肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝,在體內(nèi)發(fā)出的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害,是病情危重的表現(xiàn)。

6身體有點糞臭味

患有膀胱結(jié)腸瘺的病人,腸道里的糞便可通過瘺管進入膀胱,溶于尿液中,因而排出的尿通常帶有糞臭味。此外,臍尿管糞瘺的病人糞便從臍部瘺管漏出來,大便失禁的病人不能控制大便,其身體也可散發(fā)出難聞的糞臭味。

7身體有點楓糖味

楓糖味又稱燒焦糖味,是楓糖尿癥的病人最常散發(fā)出的氣味。楓糖尿癥屬于常染色體隱性遺傳病。它的危害在于可毒害腦細胞,造成腦組織嚴重損傷,引起病人智力顯著減退,甚至成為白癡。

8身體略有貓尿味

身體有貓尿味常見于高甘氨酸血癥,這是一種氨基酸代謝障礙疾病。病人表現(xiàn)為智力低下,骨質(zhì)疏松,血液中白細胞與血小板減少,易發(fā)生感染或出血。

9身體有點腳汗味

腳汗味又稱汗足臭綜合征。其主要臨床表現(xiàn)為特殊腳汗氣味,智力低下和共濟失調(diào)等癥狀。病人的嘔吐物、呼氣、尿液、皮膚乃至血液均散發(fā)出一股特殊氣味,為一種乳酪氣味或者汗足的強烈臭味。

10身體有點狐臭味

身體有狐臭味常見于腋臭的病人,由于腋窩的皮脂腺分泌的皮脂經(jīng)細菌的作用,散發(fā)出特殊的狐臭味。在青壯年時期,皮脂腺分泌旺盛,狐臭味也尤其濃重。

11身體有點大蒜味

身體有大蒜味常見于有機磷農(nóng)藥中毒的病人,其呼出的氣體、嘔吐物可散發(fā)出刺激性蒜味。

12身體有點酒味

身體散發(fā)著酒味,或者口中散發(fā)著濃烈的酒味見于大量飲酒后或者醉酒者。

13其他怪味

嘔吐的內(nèi)容物呈酸味提示食物在胃內(nèi)滯留時間長而發(fā)酵,常見于幽門梗阻的病人;嘔吐物呈現(xiàn)糞臭味應(yīng)考慮腸梗阻的存在;大便帶腐敗性臭味,多由于消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全,大便帶腥臭味常見于痢疾的病人;痰液呈現(xiàn)血腥味,多見于大量咯血的病人,如果痰液具有惡臭,多見于肺膿腫或者支氣管擴張癥的病人。

總之,當您發(fā)現(xiàn)自己或者周圍人出現(xiàn)上述異常體味時,應(yīng)該警惕可能是疾病的信號,最好及時到醫(yī)院進行進一步檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)疾病,早期治療,避免病情被貽誤。


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