人們常說中醫(yī)很厲害，其實，厲害就厲害在辨證上，那辨證到底是在辨什么呢？辨的是陰陽，辨的是寒熱。一句話，辨的是身體處于何種狀態(tài)。只要弄清了身體的狀態(tài)，調(diào)理起來就容易了。同樣是咳嗽，但身體的狀態(tài)可能完全不同。寒的狀態(tài)，人會咳嗽，熱的狀態(tài)，人也會咳嗽；所以，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)一人一方，即使是同一個人，不同的時候，也要用不同的方子。上面這個小伙子，他咳嗽是因為肺部處于寒的狀態(tài)，所以我給他用了溫?zé)岬乃帲蝗绻尾刻幱跓岬臓顟B(tài)，我們又該如何調(diào)理呢？

有一位老患者，是我一位同學(xué)的母親。因這位同學(xué)在外地，所以老太太都是找我調(diào)理身體的，效果不錯，因此她對我很是信賴。這一天，我跟她通電話，聽到她說話有氣無力的，而且咳聲陣陣，忙問怎么了。她說這幾天一直在咳嗽，吃了很多的藥都沒有控制住。我就立刻問她，咳嗽是否有痰，她說有；我又問痰的顏色，她說是黃色的塊狀痰。

這樣我就明白了。但我給老人調(diào)理身體一直很謹(jǐn)慎，有的年輕人我通過電話就給開方子了，對老人則從來不敢，因此還特意跑到了她家里，給診了脈，查了舌象，才敢開方子。

我斷定她是外感導(dǎo)致的肺熱不清，此時要清熱利肺，就開了方子：雙花、連翹、蒲公英、魚腥草、枇杷葉、浙貝、杏仁、前胡。這個方子里面基本都是涼的藥，完全是針對熱證的。結(jié)果第三天我接到電話，她說咳嗽很快就被控制住了。

從這兩個例子中大家可以看出，一個小伙子，一位老太太，他們同樣咳嗽，但身體卻完全處于不同的狀態(tài)：小伙子是肺部有寒，老太太是肺部有熱。試想一下，如果將他們兩位的藥互換一下，結(jié)果會怎樣呢？

我寫過那么多的古代醫(yī)家，要問我最深切的感受是什么，那就是：好的醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地判斷陰陽和寒熱，每次作為配角出現(xiàn)的庸醫(yī)，都是在陰陽和寒熱這樣的大方向上搞錯了，所以才淪為庸醫(yī)，現(xiàn)在這樣的情況也有。

我不敢說自己每次診斷都正確，但是我能夠看到這里面的關(guān)鍵，在考博士之前，我就有這樣的感受，只要是好的醫(yī)生，一律都是辨證準(zhǔn)確；患者躲著走的醫(yī)生，一定是辨證亂七八糟。所以，我在報考博士的時候選擇了中醫(yī)診斷學(xué)，立志要好好研究這門學(xué)問。

第二節(jié)

健康不健康，寒熱來主張

不健康的身體存在兩種狀態(tài)：一為寒；一為熱。但值得注意的是，寒的狀態(tài)和熱的狀態(tài)并不是靜止不動的，它們時刻都在變化，寒熱變化最突出的莫過于感冒。