兩部法規(guī)的修改
兩部法規(guī)的修改,已經(jīng)邁出了消除歧視的第一步,它讓我們這些攜帶者,看到了希望,雖然以后的路還很長,但還好我們有夢做翅膀!
記住該記住的,忘記該忘記的;改變能改變的,接受不能改變的?! ?/p>
中國乙肝歧視第一案,直接暴露出一個問題:我國公務員體檢標準缺乏一個全國通用的標準。每個省在很多細節(jié)都各自為政,某省居然規(guī)定女性必須雙乳對稱。這個標準后來被廢除了,我想當時執(zhí)行的時候也應該有些難度吧!
隨后,人事部開始著手制訂通用標準。8月1日至8月31日,人事部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳就《公務員錄用體檢通用標準(試行)》在兩部網(wǎng)站上面向社會公開征求意見。這期間收到數(shù)千封網(wǎng)民的來信,其中很多是針對乙肝病毒攜帶者被拒之門外而抱不平的。這里面既包括乙肝病毒攜帶者或者他們的親屬,也包括醫(yī)學,法學專業(yè)的專家和一些熱心的普通人。9月8日至9日,兩部共同在上海召開了專家論證會,對網(wǎng)上征集的意見逐條進行了深入論證,進一步對標準修改、完善。
新的公務員錄用體檢通用標準(試行)第七條規(guī)定,各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格。同時就網(wǎng)上意見說明如下:關于“建議取消乙肝兩對半檢查、只檢查肝功能,認為急慢性肝炎治愈時間的規(guī)定難以操作,將兩對半檢查結果作為個人隱私保護”的意見,有三種認識:一種意見認為乙肝兩對半不需要檢查,但考慮到只檢查ALT、AST不能有效地測查肝功能,且使用藥物可以降低ALT的指標,建議在血生化中增加膽紅素代謝功能和血清蛋白質(zhì)測定檢查。另一種意見認為,乙肝兩對半檢查還是要保留,否則無法確定肝炎病人。第三種意見建議將乙肝標準表述為“急慢性肝炎不合格”,如何確定肝炎可以在實施細則中規(guī)定。經(jīng)研究,通用標準修改為“各種急慢性肝炎不合格,乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格”。主要考慮:新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》將病毒性肝炎列為乙類傳染病,從身體條件來說,肝炎病人也無法適應工作需要。乙肝病原攜帶者,不是肝炎病人,應視為合格。對于保護個人隱私的意見,不屬于通用標準的內(nèi)容,可以在體檢通知中對保護個人隱私提出要求。
寫這段文字的時候,修改后的體檢標準再次面向社會公開征求意見。取消強制兩對半檢查的呼聲更加強烈。中國最大的肝病論壇―肝膽相照(這個論壇的一些情況將在后面介紹),也發(fā)起了“關于在《公務員錄用體檢通用標準(試行)》中明文規(guī)定不進行乙肝標志物檢測的建議”,目前已經(jīng)三千多人簽名支持?! ?/p>
幾乎同時出臺的新修訂傳染病防治法,對這方面也有規(guī)定:國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。兩部法規(guī)的修改,可以看出國家對乙肝歧視這一問題的重視,乙肝病毒攜帶者的權利,在一定程度上有法可依了?! ?/p>
但是,就新的公務員錄用體檢通用標準(試行)而言,既然乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格。那直接檢查肝功就可以了,為什么一定要檢查兩對半呢?
“公務員錄用體檢根本就不該測肝炎標志物!”北京大學人民醫(yī)院肝病研究所魏來教授的觀點,讓我感動的想哭?! ?/p>
魏來教授認為,肝炎標志物檢測根本就不該做。因為從某種意義上講這絕對是個人隱私,如果要判斷一個人是不是患有肝病,有轉氨酶指標足矣。公務員體檢標準應更多關注候選人的身體狀況能否勝任工作,其乙肝病毒攜帶者未來病情的轉歸并不應是主要的考慮因素??偸菗膶硪腋尾《緮y帶者有可能會轉成肝硬化甚至肝癌的擔憂,是缺乏充分依據(jù)的。現(xiàn)在健康的人若干年后也可能出現(xiàn)糖尿病、高血壓、心臟病?! ?/p>
國際上有些國家對于乙肝病毒攜帶者,都有相應的保護措施。例如澳大利亞:Unless the work poses a danger to employees or the public, employees are not obliged to inform their employer should they become aware that they, or another employee, are infected with HIV/AIDS, hepatitis B or hepatitis C. (除非該工作對雇員或公眾構成危害,雇員沒有義務要求雇主他們應知道誰感染HIV/AIDS,B型肝炎或C型肝炎)?! ?/p>
談到澳大利亞,它和乙肝還是有歷史淵源的,上世紀,50年代,美國遺傳學家布盧姆伯格,偶然從一位澳大利亞血友病患者血液中發(fā)現(xiàn)一種抗原,命名為"澳大利亞抗原"簡稱澳抗;1963年,這位學者在因輸血傳染上肝炎的病人血中發(fā)現(xiàn)一種抗體,能與澳抗發(fā)生特異性反應。后來證實澳抗只存在于乙型肝炎病人體中,它是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,國際上統(tǒng)稱為乙型肝炎表面抗原(HbsAg),布氏也因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原而獲諾貝爾獎。有些人宣稱祖?zhèn)髅胤?,可以使乙肝表面抗原轉陰,其實它的發(fā)現(xiàn)卻不到100年?! ?/p>
乙肝是可以預防的,乙肝疫苗已經(jīng)誕生了很多年。乙肝同非典等傳染病不同,不會通過呼吸道、消化道傳播,日常性的非經(jīng)血液、體液途徑的一般性接觸也不會造成傳染,在工作中的正常接觸更不會導致乙肝傳播。