動(dòng)脈硬化源于生活方式

動(dòng)脈硬化病變幾乎人人都會(huì)發(fā)生。很多人認(rèn)為，動(dòng)脈硬化是人們生活富裕、生活水平提高后的必然結(jié)果，這種想法是不正確的。動(dòng)脈硬化并不是物質(zhì)文明提高造成的，而是精神文明不足、健康知識(shí)缺乏造成的。如果我們提高自我保健意識(shí)并掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，動(dòng)脈硬化的發(fā)生就會(huì) 減少，其危害也會(huì)不斷降低。有一位38歲的男性患者在某肉聯(lián)廠工作，平時(shí)生活走十幾步路就會(huì)覺(jué)得心慌氣短，活動(dòng)后明顯加重。經(jīng)檢查他的心臟前壁廣泛心肌梗死，大部分心肌壞死，無(wú)力收縮。冠狀動(dòng)脈造影顯示，供應(yīng)心臟的三支主要血管，一支全堵了，另外兩支像糖葫蘆一樣（我們稱之為串珠樣改變），多處嚴(yán)重狹窄。這個(gè)患者血脂高，抽出來(lái)的血可見(jiàn)上面一層油，他的上眼皮可見(jiàn)明顯的黃色素瘤。據(jù)他自己說(shuō)他愛(ài)吃醬豬肚、咸鴨蛋黃，一餐能吃好幾個(gè)咸鴨蛋黃，最多吃到9個(gè)。像他這樣的膽固醇飲食結(jié)構(gòu)無(wú)疑是導(dǎo)致他患冠狀動(dòng)脈硬化非常重要的原因，正是因?yàn)樗牟唤】档纳盍?xí)慣才導(dǎo)致嚴(yán)重心臟病的發(fā)生。

人的生命與動(dòng)脈同齡

關(guān)愛(ài)生命應(yīng)當(dāng)從小開(kāi)始，以預(yù)防為主。從朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)、越南戰(zhàn)爭(zhēng)的美軍尸檢結(jié)果到近期北京一組青年人尸檢報(bào)告及著名的Bogalusa兒童心臟研究部都表明：動(dòng)脈粥狀硬化是一種植根于青少年、發(fā)展于中年、發(fā)病于中老年的慢性全身性疾病。并非“突發(fā)”，也非“偶然”，而是“水到渠成”，“瓜熟蒂落”?！氨鶅鋈撸且蝗罩?，因此明智的方法是從青少年開(kāi)始，遵照健康生活方式才是治本之道?！叭伺c他的動(dòng)脈是同齡的?！币虼?，愛(ài)護(hù)動(dòng)脈就是愛(ài)護(hù)生命，防止動(dòng)脈硬化就是延長(zhǎng)生命。

莫當(dāng)“脆皮烤鴨”

高膽固醇的血管如同脆皮烤鴨。

膽固醇高了有什么可怕呢？如同一個(gè)杯子，水吸起來(lái)很容易，但是油吸起來(lái)就困難了。管子里油多了肯定堵得快，不能讓油多。另外說(shuō)說(shuō)血糖，人的血管內(nèi)膜蛋白就怕糖，糖一多蛋白就硬化變脆。你吃過(guò)北京烤鴨嗎？普通的鴨子如果不抹上糖，烤出來(lái)不焦脆，所以要抹糖，一烤又焦又脆又好吃。我說(shuō)你的血糖多，你的動(dòng)脈內(nèi)膜還能容易像北京烤鴨一樣，又焦又脆，一脆一裂就出血了。動(dòng)脈硬化斑塊使血管狹窄25％，就像北京四環(huán)路上四條車(chē)道堵一條，三條車(chē)道一樣能開(kāi)，堵兩條車(chē)道，狹窄50％就很危險(xiǎn)了。怕的是突然斑塊破裂，斑塊一破裂血小板聚集，形成血栓，破裂一分鐘到幾分鐘，幾小時(shí)就可以使血管大部分或全部堵塞，造成急性心肌梗死或猝死。本來(lái)路好好的，兩車(chē)一撞，老百姓都來(lái)看熱鬧，一下子馬路堵死了。斑塊破裂就像撞車(chē)，血小板就像看熱鬧的老百姓，所以斑塊一定不能破。怎么才能不破呢？少著急，少生氣，少過(guò)勞，少喝酒，降低膽固醇，控制糖尿病等。

家庭預(yù)防：平時(shí)多預(yù)防，急救需及時(shí)

1)關(guān)注誘發(fā)因素。心絞痛最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)。飽餐是誘發(fā)心絞痛的另一因素。同時(shí)，寒冷季節(jié)、高熱季節(jié)、大量吸煙或夜間平臥（使回心血量增加）均可導(dǎo)致心絞痛。另外，自發(fā)性心絞痛多在無(wú)任何情況下發(fā)生，可于清晨日?；顒?dòng)如穿衣、洗漱、洗澡、大小便時(shí)發(fā)作，特別是老年人由于便秘，大便時(shí)過(guò)度用力，可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

2)采取急救措施。當(dāng)出現(xiàn)胸痛或不適時(shí)，要考慮是否心絞痛發(fā)作。這時(shí)首先要停止活動(dòng)，安靜休息。有條件的可立即給予吸氧，改善心肌缺血情況。含服硝酸甘油效果也非常明顯，常在含服藥物后1～2分鐘就能得到緩解。使用硝酸甘油氣霧劑噴服，也同樣有效。當(dāng)疼痛和不適減輕后，應(yīng) 就近到醫(yī)院就診。

如果疼痛持續(xù)15分鐘以上不緩解，含服硝酸甘油無(wú)效，疼痛程度持續(xù)加重，患者有出冷汗和瀕死感出現(xiàn)，這時(shí)可能是心肌梗死發(fā)生。應(yīng)該 立即讓病人平躺，保持安靜，避免患者自己活動(dòng)，并追加硝酸甘油1片（0。6毫克），同時(shí)立即撥打120急救電話。

有一位男性患者，在飛機(jī)上發(fā)生胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，他立即含服硝酸甘油，1片不緩解就追加，直到含服6片才得到緩解。他一下飛機(jī)就到醫(yī)院住院，冠狀造影顯示前降支95％狹窄，經(jīng)皮氣囊擴(kuò)展及支架植入后，并未發(fā)生心肌梗死，心功能仍然良好，手術(shù)后生活質(zhì)量很高。由于這位患者懂得自我急救常識(shí)，及時(shí)采取措施，及時(shí)到醫(yī)院治療，因此避免了更為嚴(yán)重后果的發(fā)生。

警惕“衛(wèi)生間事件“

寒冷季節(jié)里，衛(wèi)生間發(fā)生腦卒中的人也增多。一般家庭中的取暖，重點(diǎn)在廳房和臥室，衛(wèi)生間的取暖往往被忽視。所以在衛(wèi)生間里常常會(huì)受到寒冷的刺激，血壓急劇上升，導(dǎo)致腦卒中發(fā)生。

屏氣用力危險(xiǎn)大

人在排便時(shí)屏住呼吸用力，血壓急劇波動(dòng)，可能使血壓急劇上升。強(qiáng)烈屏氣，會(huì)使心腦血管事件增加，甚至讓人猝死在廁所里。老年人常常大便干燥，這時(shí)千萬(wàn)不可過(guò)度用力屏氣。有位老人，身上正帶著動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀，猝死在廁所后醫(yī)生解讀心動(dòng)圖時(shí)發(fā)現(xiàn)，他入廁所時(shí)心率整齊，72次/分。在他第一次屏氣時(shí)，心率降到42次/分。當(dāng)時(shí)他感到頭暈，就放松屏氣，馬上心率又恢復(fù)到70次/分。當(dāng)他再度屏氣，心率又降至40次/分，很快就變成30次/分的室性自搏，隨后就心臟停搏猝死。

老年人猝死廁所并不少見(jiàn)，便秘者一定要小心。大家知道，梅蘭芳，著名京劇表演藝術(shù)家，心肌梗死第八天，大便后猝死，死在北京阜外醫(yī)院。胡耀邦同志，心肌梗死，也是第八天大便后猝死在醫(yī)院的洗手間。很多中老年朋友大便時(shí)一使勁，心腦血管就硬化，造成生命危險(xiǎn)。

憋尿血壓猛上升

有個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，從尿道向動(dòng)物的膀胱中注入生理鹽水，使膀胱充盈，膀胱壁處于緊張狀態(tài)，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)物的血壓，結(jié)果血壓迅速上升。這是因?yàn)榘螂妆趶埩υ龈吆?，膀胱反射性引起血壓升高?/p>

排尿時(shí)產(chǎn)生的意識(shí)喪失大都是排尿過(guò)程中出現(xiàn)的低血壓所致。這種現(xiàn)象幾乎都發(fā)生在男性身上，女性幾乎沒(méi)有。因?yàn)榕耘拍蚨际窍露鬃藙?shì)，而且女性膀胱壁對(duì)張力增加的反應(yīng)不像男性那么敏感。

排尿時(shí)血壓波動(dòng)多數(shù)發(fā)生在夜間。因?yàn)槿嗽谝归g一般要把尿憋到最大限度，容易引起膀胱反射。特別到了冬季，天寒地凍，不到萬(wàn)不得已，誰(shuí)也不愿起來(lái)排尿，結(jié)果就使衛(wèi)生間事件增多。