銘宇判斷腫瘤侵犯的器官組織，不只CT與肉眼所看到的，還有看不到摸不著的組織。手術(shù)難度極高，既要把腫瘤、腸子切掉，又要把腎臟摘除。即使手術(shù)成功，萬一腸子因癌細(xì)胞浸透，營養(yǎng)跟不上，也可能前功盡棄。

吳因?qū)幘o張地問：“手術(shù)怎樣做呢？”

銘宇略加思索說：“有兩種方案，第一種是根治術(shù)，把腫瘤和被侵犯的腸、左腎切除，以及周圍淋巴結(jié)清掃。第二種是姑息手術(shù)，腫瘤和左腎不切了，只把上腹的小腸繞過被腫瘤包裹的腸道，直接與下面的結(jié)腸吻合，貫通腸道即可。前者，比較復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)高；后者，比較簡單，風(fēng)險(xiǎn)低……還是做根治術(shù)吧，叫病房再準(zhǔn)備500單位紅細(xì)胞！”

二

手術(shù)間寂靜、緊張，掛鐘的時針在“滴答滴答”響，敲打著每個人的心房。杜水愚的左腎像一個被亂麻包裹的玻璃球，一不小心就可能破碎。銘宇仿佛一個雕塑家，每一刀都不能錯，否則就功虧一簣。

4個小時后，左腎終于被分離開來。銘宇松一口氣，額上的汗已浸濕了帽子，巡回護(hù)士不斷幫他擦汗，防止汗珠滴落病人的腹腔。

銘宇想起王副院長在銘宇走進(jìn)手術(shù)室時說的話：“這個病人還能手術(shù)嗎？別忘了張主任那個‘血窟窿’！”銘宇想，王況山，你也未免太小看我了。

銘宇喘了一口氣拿起血管鉗，“咔”一聲，夾住腎臟的動靜脈。突然，腎動脈斷了一個小口，鮮紅的動脈血汩汩涌出，在腎臟周圍旋轉(zhuǎn)成一個小血漩渦，霎時變成一個“血窟窿”。銘宇嚇了一跳，趕緊用第二把鉗子向血管近端夾去，但血液已經(jīng)淹沒了血管，夾歪了。銘宇奪過吳因?qū)幨种械奈埽颉把吡辈暹M(jìn)去，血剛吸走，又從裂口涌出來，形成新“血窟窿”。他把血管鉗和吸引管同時插進(jìn)去，在血液被吸走瞬間，趁機(jī)把血管夾死，“血窟窿”頓時消失。銘宇怕血管又裂開，緊緊地盯著鉗子夾住的部位，只感覺“撲通撲通”的心跳強(qiáng)有力地撞擊著胸壁。

“病人血壓跌至83/37mmHg，要不手術(shù)停下來，輸兩個單位紅細(xì)胞再繼續(xù)？”麻醉師適時地提出建議。

銘宇點(diǎn)頭同意。

被癌細(xì)胞侵蝕的血管太脆了，萬一結(jié)扎血管時又?jǐn)嗔眩瑫＜吧?/p>

杜水愚輸血后，生命體征穩(wěn)定了，銘宇才開始結(jié)扎腎血管。銘宇的手有點(diǎn)發(fā)抖，一再叮囑自己要放慢速度。他輕輕拉緊綁住血管的黑線，感覺血管彈性可以，漸漸用力，直到血管不能再勒，血管并沒有斷裂。銘宇長長地吐了一口氣，接著麻利地切掉被腫瘤侵犯的腸子與腎臟，再把各條腸管吻合了。

手術(shù)在下午3點(diǎn)結(jié)束。銘宇送杜水愚出手術(shù)室時，女友朝嵐與杜水愚妻子沖了過來，緊張而興奮地呼喚杜水愚。

銘宇對趙一楠說：“姨婆，手術(shù)順利。麻藥藥性還沒過，姨公還未完全清醒。術(shù)后還有一大關(guān)，他的凝血功能異常，要用止血藥，防止吻合口滲血，如果度過今晚，一般病情就能穩(wěn)定了?！?/p>

送杜水愚回ICU病房后，銘宇和朝嵐去院外的小餐館吃晚餐。

朝嵐關(guān)心地問：“手術(shù)7個小時，累吧？我們好擔(dān)心呀！姨婆怕姨公下不了手術(shù)臺……對了，不明白表叔為什么不來？今天姨公動手術(shù)，他也不來為手術(shù)簽字……前月，姨媽來我家，向我爸投訴表叔偷了家里的古董，叫我爸勸一下表叔。真弄不明白，表叔當(dāng)校長，應(yīng)該不缺錢呀，為什么還做那些小偷小摸的勾當(dāng)？今天，我一直不敢在姨婆面前提他呀，怕她傷心。”

銘宇打斷她說：“家家有本難念的經(jīng)，誰也管不了。姨婆今早塞了一個紅包在我口袋，你待會送飯去醫(yī)院時，順便還給她吧。”

“嗯?！背瘝诡┧谎郏娿懹罾峭袒⒀实氐皖^吃菜，偷偷地笑了。

紅包與回扣是醫(yī)生的重要收入。在醫(yī)院里，紅包叫“群眾補(bǔ)貼”、“紅色炸彈”。剛畢業(yè)的時候，銘宇不敢收，后來發(fā)現(xiàn)如果不收，病人家屬就會緊張，他們會懷疑是不是已經(jīng)病入膏肓無可救藥了；或者擔(dān)心醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。如果醫(yī)生收了紅包，家屬就放心了，俗話說“受人錢財(cái)，替人消災(zāi)”。當(dāng)然，家屬若能請到醫(yī)生吃飯那就更放心了，他們可以面對面向醫(yī)生詢問親人的病情，以及治療方案。銘宇的不安隨著工作時間長了，也就被同化了。

婦產(chǎn)科的黃芳菲醫(yī)生索紅包之術(shù)，可算是遠(yuǎn)近聞名。病人一來，她首先冷面相對，然后將手術(shù)期一拖再拖。病人家屬一看，都明白是怎么回事，詐說有事相問，拉她到陰暗處把紅包一塞再加上一通好話。她一邊怒斥病人，一邊卻伸手接紅包。其他醫(yī)生收紅包技術(shù)比她高明一些，雙手向前一推說不要，卻故意橫身露出白大褂的口袋，等回轉(zhuǎn)身的時候紅包已經(jīng)放在口袋里了，既高雅又收了，一舉兩得。

醫(yī)院曾經(jīng)下決心整頓過紅包的事，但每次都是雷聲大雨點(diǎn)小，處理的也都是些年輕醫(yī)生，那些科室主任和老醫(yī)生照收不誤。醫(yī)院也不敢真正得罪這些老油子，只能睜一只眼閉一只眼，只要患者不鬧事，倒也相安無事。

可是，近年的紅包不可隨便收了。前天，兒科周醫(yī)生傍晚下班時，門衛(wèi)交給他一個箱子，說有人留給他的。周醫(yī)生回家拆箱一看，竟是一只血淋淋的死貓。他嚇了一跳，案件很快就破了，原來是一個不治病人家屬的惡作劇。

現(xiàn)在的醫(yī)生是看病情收紅包的，比如病情復(fù)雜的病人紅包不可收；背后有背景的不可收；面相狡猾的不可收。曾經(jīng)，有醫(yī)生收一個狡猾家伙的紅包，病人一出院就告到醫(yī)務(wù)科去了。那醫(yī)生馬上把紅包交給醫(yī)務(wù)科管科長，說他收了紅包，準(zhǔn)備交給醫(yī)務(wù)科，因工作忙，沒及時上交。管科長說，既然收了也要上交醫(yī)務(wù)科，為什么當(dāng)時不拒絕病人紅包呢？那醫(yī)生被罰了當(dāng)月獎金。

銘宇知道這個紅包不能拿，一是病人病情復(fù)雜；二是病人是女友的姨公。當(dāng)杜水愚妻子硬塞進(jìn)他口袋里時，她說只圖個吉利。他知道如果不收，她肯定很擔(dān)心。銘宇決定先收下來，手術(shù)后讓女友朝嵐轉(zhuǎn)交給她。

午餐后，銘宇送朝嵐回醫(yī)院，自己回家休息。