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面對(duì)大腸癌

健康管理手冊(cè) 作者:楊瑞芳


大腸癌是發(fā)生在大腸的腺癌,是腸道內(nèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤。為什么會(huì)發(fā)生結(jié)腸癌,至今人們也不能完全說(shuō)明白,不過(guò)它的發(fā)生與高脂肪低纖維的膳食有很大關(guān)系。約40%的大腸癌發(fā)生在直腸及乙狀結(jié)腸,腫瘤可轉(zhuǎn)移到身體的其他地方。大腸內(nèi)的息肉可能會(huì)惡變?yōu)榘┠[。大腸癌發(fā)展緩慢,如果能早時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的。

※掌握向大腸癌說(shuō)不的方法

◎醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),每天服用多種維生素和葉酸,增加鈣的攝入量,可以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

◎服用阿司匹林和治療關(guān)節(jié)炎的解熱鎮(zhèn)痛藥可以降低罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

◎如果你的家族中有人罹患結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或大腸癌,那么你的患癌風(fēng)險(xiǎn)高于正常人。我們建議你定期去醫(yī)院檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,積極早期治療。

◎選擇低脂肪、高纖維的膳食。每天吃5~6次水果和高纖維谷物,可以降低大腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

※大腸癌的早期癥狀是什么

在大腸癌剛剛開(kāi)始形成的時(shí)候,人們沒(méi)有癥狀或僅僅有少許不適。人們應(yīng)在50歲開(kāi)始常規(guī)檢查結(jié)腸。如果發(fā)現(xiàn)自己的大便習(xí)慣出現(xiàn)了變?nèi)?,比如便秘與腹瀉交替出現(xiàn),并有血便,且時(shí)間超過(guò)10天,你應(yīng)立刻去醫(yī)院檢查。大腸癌在早期(前3期)是可以治愈的。

◎診斷大腸癌。如果一個(gè)人出現(xiàn)了下面這些癥狀,我們高度懷疑他罹患大腸癌。

○胃腸道功能紊亂,胃口變差,出現(xiàn)腹部不適、飽脹,并有便秘、腹瀉,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等。

○腸梗阻癥狀,主要包括腹痛、便秘、腹脹、嘔吐、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。

○血便是結(jié)腸癌的主要癥狀,也是直腸癌最先出現(xiàn)和最常見(jiàn)的癥狀。因?yàn)榘┠[所在的部位不同,因此不同患者的出血量和表現(xiàn)各不相同。長(zhǎng)期出血可造成患者出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

○腹部摸到包塊,這包塊多為癌腫本身,但也可能是由于腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或炎性浸潤(rùn)所引起的。如果在腹部摸到時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的包塊,常提示腸道有不完全梗阻。

○在全身癥狀方面,患者可有不同程度的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰竭,體重減輕和惡液質(zhì)等表現(xiàn)。

○患者還可有其他癥狀,比如癌腫表明破潰感染可,引起患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。腸穿孔引起彌漫性或局限性腹膜炎。癌腫侵及泌尿系統(tǒng)可以引起泌尿系統(tǒng)癥狀。到了癌癥晚期,患者可出現(xiàn)肝腫大、黃疸、腹水、左鎖骨上淋巴節(jié)腫大以及其他器官轉(zhuǎn)移的特有癥狀。

※針對(duì)大腸癌的檢查

◎用結(jié)腸鏡觀察結(jié)腸內(nèi)部。

◎通過(guò)大便隱血試驗(yàn)(FOBT),即使糞便中只有少量的血,也能檢查出來(lái)。隱血的原因很多,其中之一便是大腸癌。

◎血常規(guī)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)貧血。

◎CT掃描顯示大腸部位存在腫塊。

※得了大腸癌怎么治療

大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,它們的主要治療方法是進(jìn)行外科手術(shù),切除腸內(nèi)癌變的部分并清掃可能存在轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。女性患結(jié)腸癌的比例較高,男性則患直腸癌的比例高。大腸癌大多發(fā)生在成年人,他們的發(fā)病年齡從40歲左右開(kāi)始,至70歲左右達(dá)到高峰。

◎如果發(fā)現(xiàn)癌變,醫(yī)生將確定它的等級(jí)和階段,并幫助患者分析、確立治療方案。判斷癌癥處于0~4階段取決于癌癥在腸內(nèi)壁的發(fā)展和擴(kuò)散程度,是否已侵襲到鄰近組織,或已擴(kuò)散到淋巴結(jié)、肝、肺或身體的其他地方。

◎?qū)τ谖吹桨┌Y第1階段的結(jié)腸癌患者,醫(yī)生會(huì)對(duì)他的結(jié)腸進(jìn)行局部腸內(nèi)切除手術(shù)。在患者出院后,醫(yī)生會(huì)要求患者定期回醫(yī)院檢查,以隨訪功能恢復(fù)情況。對(duì)于直腸癌患者,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部腸內(nèi)切除手術(shù)。同樣,醫(yī)生會(huì)要求患者出院后定期回醫(yī)院檢查。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的情況較嚴(yán)重,會(huì)為他追加放射治療。經(jīng)過(guò)治療后,患者可基本恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。

◎?qū)τ谔幱诎┌Y第1階段的結(jié)腸癌患者,醫(yī)生同樣會(huì)對(duì)他進(jìn)行外科手術(shù)切除癌變腸段。對(duì)于直腸癌患者,醫(yī)生在手術(shù)切除了癌變腸段后,還會(huì)為他追加放射治療或者化療。在患者出院后,需要定期回醫(yī)院檢查隨訪功能恢復(fù)情況。同第1階段的患者一樣,他們也能恢復(fù)正常的生活。

◎?qū)τ诘?和3階段的大腸癌患者,醫(yī)生在手術(shù)治療之余,會(huì)為他們追加放射治療或和化療,并要求他們?cè)诔鲈汉蠖ㄆ陔S訪功能恢復(fù)情況?;颊咦罱K將恢復(fù)正常的生活。

◎但是到了第4階段,醫(yī)生即使為患者進(jìn)行了手術(shù)治療,他們的死亡率仍舊很高。我們遺憾地告訴大家,第4階段的大腸癌患者,平均能活1~2年。

治愈大腸癌5年以后,少有復(fù)發(fā)。因此,當(dāng)大多數(shù)患者生活過(guò)手術(shù)后的第5個(gè)年頭后,醫(yī)生便會(huì)認(rèn)為他們?nèi)恕?/p>


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