肺是呼吸系統(tǒng)的主要器官，供給身體氧氣，并排除體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳。

呼吸衰竭因肺功能的嚴(yán)重障礙，這使得患者在靜息時(shí)不能進(jìn)行正常呼吸，從而發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，它會(huì)引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在初期，患者僅感到呼吸需要用力，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，大汗淋漓，口唇指甲變得青紫。長(zhǎng)期缺氧會(huì)造成患者出現(xiàn)智力功能改變，定向功能障礙，出現(xiàn)頭痛、失眠、神情恍惚、煩躁、騷動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)嗜睡，乃致昏迷、抽搐、心率加快、血壓升高、皮膚血管擴(kuò)張等。部分嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)少尿、下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。

為了檢測(cè)肺功能，醫(yī)生往往會(huì)建議患者接受一些實(shí)驗(yàn)室檢查，這有助于早期發(fā)現(xiàn)肺功能異常。

※針對(duì)肺的檢查

◎動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

○通常醫(yī)生會(huì)抽取動(dòng)脈取血，然后送到實(shí)驗(yàn)室分析。

○這個(gè)檢查是為了確定肺功能，檢測(cè)血的氧、二氧化碳和酸的水平。動(dòng)脈血?dú)夥治霎惓Ｒ馕吨嗡ソ?。異常的?dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓意味著肺部疾病。肺疾病和心臟疾病常常一起發(fā)生。

◎一氧化碳血紅蛋白檢查。

○取靜脈血，送試驗(yàn)室分析檢查。

○如果一氧化碳血紅蛋白超過5%，很可能意味著一氧化碳中毒。這很可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

◎肺功能測(cè)試。

○這個(gè)測(cè)試很簡(jiǎn)單，患者用嘴對(duì)著管子深吸氣后深呼氣，通過連接管子的儀器，可以測(cè)量肺容量。

○若是肺容量異常說明肺功能已經(jīng)收到疾病的影響。哮喘、肺氣腫就常會(huì)損傷肺功能。

◎支氣管造影攝片檢查。

○檢查時(shí)，醫(yī)生先讓患者服用鎮(zhèn)靜劑，以及減少呼吸道黏液量的藥物，隨后，往患者口腔咽喉部噴灑麻醉。醫(yī)生將塑料導(dǎo)管經(jīng)過患者口腔逐漸插入支氣管中。從導(dǎo)管注入造影劑使之隨呼吸擴(kuò)散入肺，為患者拍攝X線照片。

○使用造影劑后，能清楚地現(xiàn)實(shí)肺部輪廓，并能清楚地顯示肺部病變。

◎支氣管鏡檢查。

○檢查時(shí)，醫(yī)生先讓患者服用鎮(zhèn)靜劑和減少呼吸道黏液量的藥物。在對(duì)患者咽喉噴灑麻醉劑后，緩緩探入軟管，將軟管經(jīng)患者口腔插入氣管、支氣管。軟管的頭端，有可視光學(xué)纖微管和活組織檢查設(shè)備。醫(yī)生可以用鉗子鉗取可疑的包塊樣本，或用一個(gè)小刷子收集肺部細(xì)胞標(biāo)本。

○通過這個(gè)測(cè)試，醫(yī)生可以直觀地檢查患者肺內(nèi)情況，看是否存在可疑包塊、血凝塊，或異物。若是發(fā)現(xiàn)可以包括，醫(yī)生通常會(huì)鉗取少量組織送活檢。

◎縱隔鏡檢查。

○在手術(shù)室內(nèi)麻醉后，醫(yī)生在患者肋骨間做一小切口，將內(nèi)窺鏡緩緩插入，分離收取流體，并從兩肺間的淋巴結(jié)取少量組織標(biāo)本。

○當(dāng)醫(yī)生懷疑淋巴結(jié)惡變或存在肺癌轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)將組織標(biāo)本送病理學(xué)檢查以明確病變淋巴結(jié)是否為惡性。此外，肺部的其他疾病，比如結(jié)核病，也可以通過這個(gè)方法確診。

◎痰培養(yǎng)。

○患者收集痰液，將其存放在無菌杯中，送實(shí)驗(yàn)室檢查。

○根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，醫(yī)生可以判斷患者到底患的是肺炎還是支氣管炎，或是其他肺部疾病。痰培養(yǎng)對(duì)于診斷肺結(jié)核來說，非常重要。

◎胸腔穿刺術(shù)。

○當(dāng)醫(yī)生懷疑患者存在胸腔積液時(shí)，常建議患者接受這種檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生先為患者進(jìn)行胸腔的局部麻醉。然后，用針刺入患者疑似積液的部位，看能否抽吸出液體。對(duì)于胸腔大量積液的患者來說，穿刺抽液，也是治療的一種方式。往往在抽出液體后，原本被壓迫的肺臟得以擴(kuò)張，患者會(huì)感覺呼吸輕松許多。

○實(shí)驗(yàn)室分析積液的成分后，會(huì)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告。積液可含有蛋白質(zhì)、葡萄糖、細(xì)菌或癌細(xì)胞。根據(jù)這份報(bào)告，醫(yī)生可判斷患者是否存在肺炎或是肺癌。

◎肺部掃描檢查。

○一般來說，有兩種肺部掃描的方式，它們均可檢測(cè)肺部是否存在血栓栓塞，是否氧含量過低，以及肺功能狀態(tài)如何。在第一種檢查方式中，醫(yī)生會(huì)通過靜脈為患者注射放射性標(biāo)記物，這些物質(zhì)經(jīng)過血液循環(huán)擴(kuò)散至患者肺部后，醫(yī)生將用伽馬照相機(jī)記錄肺部圖像。而在第二種檢查方式中，患者吸入混有放射性物質(zhì)的氣體，隨后醫(yī)生使用伽馬照相機(jī)記錄圖像。人們將兩種方式合稱為“通氣肺灌注掃描”，它能現(xiàn)實(shí)肺部血栓等異常。

○通過該檢查，醫(yī)生能清楚地看到患者的各個(gè)肺葉交還空氣是否有效。