反流性食管炎是指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。

※哪些人容易罹患反流性食管炎呢

◎餐后平躺，進(jìn)食過(guò)量，甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃內(nèi)容物向食道反流。

◎罹患某些疾病，比如哮喘、胃腸炎、糖尿病或有胸部外傷，容易誘發(fā)反流性食管炎。

◎服用某些藥物，比如哮喘和高血壓藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素藥和孕酮等，容易誘發(fā)反流性食管炎。

◎家族中有其他人患有反流性食管炎時(shí)，家族其他成員也容易出現(xiàn)這種疾病。比如家里有成員存在食管括約肌功能障礙，或有裂孔氙。

※反流性食管炎的癥狀是什么

共同的癥狀是胃灼痛和反酸。

◎胸痛或胸骨后緊縮感。

◎哮喘。

◎慢性惡心和嘔吐。

◎糞便帶血，或嘔吐物中帶血。

◎聲音嘶啞。

◎吞咽困難。

◎慢性咳嗽。

※怎么治療反流性食管炎呢

◎飲食宜少量多餐，不宜過(guò)飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30 cm，褲帶不宜束得過(guò)緊，避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。

◎使用多巴胺拮抗劑、西沙必利、擬膽堿能藥均能促進(jìn)胃排空，有助于反流性食管炎的治療。

◎使用制酸劑、組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流癥狀。

◎?qū)⒋龠M(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

◎手術(shù)治療主要適用于食管瘢痕狹窄（可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù)）以及內(nèi)科治療無(wú)效，反復(fù)出血，反復(fù)并發(fā)肺炎的患者。

※反流性食管炎的嚴(yán)重并發(fā)癥及預(yù)后

◎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是食道阻塞，而且長(zhǎng)期不愈可增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

◎可以進(jìn)行外科手術(shù)，切除部分食管。

◎?qū)τ诜戳餍允彻苎字匕Y患者，外科手術(shù)是一種選擇。手術(shù)可以停止反流，并改善哮喘的癥狀。

◎大多數(shù)的病患，通過(guò)改善生活，改變飲食習(xí)慣，進(jìn)行藥物治療，可以迅速緩解癥狀。但請(qǐng)記住，不可以在癥狀緩解后立即停止治療，我們認(rèn)為持續(xù)性服藥是非常重要的。

◎關(guān)于反流性食管炎的其他情況。

○患者中的10%最終會(huì)發(fā)展為食管狹窄。

○在30%～80%的孕婦，有過(guò)食管反流癥狀。

○應(yīng)避免能誘發(fā)反流的飲食，包括咖啡、巧克力、辛辣食物、大蒜、洋蔥、薄荷、西紅柿、脂肪類(lèi)食物、柑橘等。

◎24%的成年人，其頑固性胃灼痛的癥狀持續(xù)超過(guò)20年。

◎有50%的患者同時(shí)患有哮喘。

※別把胃灼痛不當(dāng)回事

◎胃灼痛又被稱(chēng)為“酸消化不良”，是反流性食管炎的共同癥狀。任何一個(gè)人在1周內(nèi)有2次以上的胃灼痛，則可能暗示他患有反流性食管炎。

◎即使沒(méi)有胃灼痛，也不能排除患有反流性食管炎的可能。這是因?yàn)樵S多人的癥狀是咽喉異物感（這使得你不停地清嗓子）、吞咽困難、感到食物黏在咽喉上、口腔灼痛、胸口疼痛。

◎如果患者還是個(gè)孩子，反流性食管炎可以引起他們反復(fù)嘔吐、咳嗽，或呼吸困難。不要小看反流性食管炎，很多孩子在他們的第一個(gè)生日來(lái)臨時(shí)，便出現(xiàn)了這種疾病的典型癥狀。

◎如果你每周使用抗酸藥的次數(shù)大于2次，那么請(qǐng)立刻去看醫(yī)生。

◎我們希望大家根據(jù)下面的建議改善生活方式，改變不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，這有助于緩解胃灼痛的癥狀。

○如果你吸煙，請(qǐng)立刻停止，再也不要抽了。

○不要飲任何含有酒精的飲料。

○如果你體重超重、肥胖，那么需要積極減重。

○少食多餐。

○穿寬松而柔軟的衣服。

○進(jìn)餐后3小時(shí)內(nèi)都應(yīng)避免躺下。

○在你的床頭墊一塊木頭，使墊高15～20厘米，使床頭抬高大約30°。

請(qǐng)注意，食管狹窄是反流性食管炎發(fā)展到后期的表現(xiàn)。此時(shí)癌變的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。有這種情況的患者，必須極早定期接受內(nèi)窺鏡和組織活檢。