1)癱瘓老年人。對(duì)這類老年人要借助助行器等輔助器具進(jìn)行訓(xùn)練。一般說(shuō)來(lái),手杖適用于偏癱或單側(cè)下肢癱瘓病人,前臂杖和腋杖適用于截癱病人。步行器的支撐面積較大,較腋杖的穩(wěn)定性高,多在室內(nèi)使用,選擇的原則是:兩上肢肌力差、不能充分支撐體質(zhì)量時(shí),應(yīng)選用腋窩支持型步行器;上肢肌力較差、提起步行器有困難者,可選用前方有輪型步行器;上肢肌力正常,平衡能力差的截癱病人可選用交互型步行器。
2)為治療而采取制動(dòng)狀態(tài)的老年人。制動(dòng)狀態(tài)很容易導(dǎo)致肌力下降、肌肉萎縮等并發(fā)癥,因此應(yīng)確定盡可能小范圍的制動(dòng)或安靜狀態(tài),在不影響治療的同時(shí),盡可能地做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或按摩等,爭(zhēng)取早期解除制動(dòng)狀態(tài)。
3)不愿甚至害怕活動(dòng)的老年人。唯恐病情惡化而不愿活動(dòng)的老年人為數(shù)不少,對(duì)這類老年人要耐心說(shuō)明活動(dòng)的重要性以及對(duì)疾病的影響,讓其理解“生命在于運(yùn)動(dòng)”的真理,并可鼓勵(lì)他們一起參與活動(dòng)計(jì)劃的制訂,盡量提高其滿意度而愿意自己去做。
4)癡呆老年人。人們常期望癡呆老年人在一個(gè)固定的范圍內(nèi)活動(dòng),因而對(duì)其采取了許多限制的方法,其實(shí)這種活動(dòng)范圍的限制,只能加重病情。社區(qū)護(hù)士應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,促進(jìn)癡呆老年人的活動(dòng)能力,增加他們與社會(huì)的接觸機(jī)會(huì),可以延緩病情的發(fā)展。