43歲的葉女士患子宮肌瘤很多年了,也盼孩子很多年了,這次突然懷孕,她抱著喜憂參半的心情,到許多大醫(yī)院進(jìn)行了咨詢。一天她走進(jìn)了我的診室,告訴我她準(zhǔn)備做流產(chǎn),因為許多醫(yī)生都告訴她:子宮肌瘤太大,孩子可能保不住,還可能大出血,帶來性命危險。經(jīng)過精心檢查,我認(rèn)為在有效的指導(dǎo)下是可以妊娠的。整個孕期有驚無險地順利度過,最終剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一個七斤三兩的胖兒子。因為她子宮上長了三個比拳頭還大的肌瘤,在剖宮產(chǎn)的同時切除了子宮。有趣的是宮腔里崎嶇不平,孩子找了一個最佳的姿勢橫躺在子宮里,絲毫沒有受到擠壓。
我們知道子宮肌瘤是生長在子宮上的肉性瘤體,根據(jù)生長部位不同分為漿膜下、肌壁間、黏膜下三類。當(dāng)發(fā)生肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤時,可能引起不孕,因為肌壁間肌瘤如果較大并向?qū)m腔突出,會改變宮腔的形狀,影響宮腔的解剖關(guān)系,尤其生長在近宮角的地方,阻塞輸卵管或影響精子的上行速度,妨礙精子通過輸卵管和卵子結(jié)合,也可能造成宮外孕,甚至流產(chǎn)。黏膜下肌瘤占據(jù)宮腔,同樣會影響受精卵的著床,也會造成宮外孕和流產(chǎn)。但并不是所有患子宮肌瘤的婦女都不能懷孕,肌瘤較小,生長部位靠近漿膜的一樣可以懷孕,在懷孕期間由于子宮的血運豐富,肌瘤會生長較快,也可能發(fā)生紅色變性,產(chǎn)生疼痛,甚至引發(fā)早產(chǎn)。
因此患有子宮肌瘤的婦女如果想懷孕,應(yīng)在計劃懷孕前去看醫(yī)生,了解自己是否適于懷孕,聽聽醫(yī)生的意見。如果肌瘤過大,建議先做子宮肌瘤剔除,痊愈后再懷孕。如果有黏膜下肌瘤,應(yīng)在宮腔鏡下先把肌瘤摘除再懷孕。有子宮肌瘤的妊娠婦女,應(yīng)選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行診治,定期做產(chǎn)前檢查,制定合理的治療方案和分娩方式,同時決定如果做剖宮產(chǎn)是否同時摘除肌瘤等,科學(xué)診治可以預(yù)防發(fā)生流產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、胎位不正、子宮破裂等現(xiàn)象。
患卵巢囊腫的情況多種多樣,卵巢囊腫有良性和惡性之分,也有大小之分,如發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤應(yīng)立即手術(shù)切除,并進(jìn)行化療以保全生命,不考慮懷孕。如為良性腫瘤,也分贅生性和非贅生性兩種。如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)卵巢良性腫瘤,應(yīng)確定大小以及和月經(jīng)周期的關(guān)系,如卵巢囊腫生長過快、過大,應(yīng)盡早手術(shù)切除或剔除;有些囊腫如為畸胎瘤,可以發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),產(chǎn)生急腹痛;還有些囊腫壁較薄,易自發(fā)破裂,也發(fā)生急腹痛。因此在準(zhǔn)備懷孕時應(yīng)查清盆腔,如囊腫大于5厘米,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)后再懷孕。如懷孕后發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,如在孕期逐漸長大,最好在懷孕18~20周內(nèi)手術(shù)切除為妥。
有哪些疾病的女性不宜懷孕?
1. 貧血;
2. 結(jié)核?。?/p>
3. 肝臟?。?/p>
4. 腎臟??;
5. 高血壓;
6. 心臟?。?/p>
7. 糖尿??;
8. 陰道炎;
9. 精神病。曾患過精神失常的婦女,會在妊娠、產(chǎn)褥及哺乳期復(fù)發(fā),有的還會遺傳。
患有以上疾病的婦女,均不宜輕易懷孕,應(yīng)對疾病認(rèn)真治療,在充分休息及密切觀察之后,根據(jù)病情及醫(yī)生的意見,方可確定能否懷孕。