“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九河邊看楊柳，七九河凍開，八九燕子來，九九加一九耕牛遍地走。”從小聽?wèi)T了的童謠，簡單明確地告訴了我們節(jié)氣與人們的生活息息相關(guān)。

春天往往是疾病的好發(fā)季節(jié)，尤其水痘、風(fēng)疹這些病毒感染的疾病好發(fā)于冬春之交和春夏之交，因為這些感染會直接影響胎兒的發(fā)育，因此有必要讓孕產(chǎn)婦進(jìn)行了解。

水痘常見于1歲～10歲的兒童，是一種發(fā)病急、傳染性很強(qiáng)的疾病。水痘好發(fā)于冬春兩季。水痘的病原體——帶狀皰疹病毒，存在于患者的血液、皰疹的漿液和口腔分泌物中，主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍、說話等進(jìn)行密切接觸都可感染發(fā)病。所以一旦患了水痘應(yīng)該注意隔離，在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或?qū)W校。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應(yīng)隔離觀察2～3周。因為感染病毒后不是立即發(fā)病，一般要經(jīng)14～17天的潛伏期，長者可達(dá)3周。水痘傳染性很強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%會發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。女性妊娠期間患水痘可以感染胎兒。病后雖然獲得持久免疫，但可以發(fā)生帶狀皰疹。

這種疾病的預(yù)防重點在于管理傳染源，隔離患者至全部癥狀消失為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。但是疫苗保護(hù)不是終身的，在第一次接種疫苗五年后有必要再次接種疫苗。

風(fēng)疹病毒又是怎么一回事呢？風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以往多見于冬春季，流行高峰在3月~5月，近年常見于春夏之交。主要通過飛沫或接觸傳播，廣泛發(fā)病于任何年齡組，但多見于學(xué)齡兒童，常在幼兒園和小學(xué)暴發(fā)流行，對小兒威脅極大。風(fēng)疹致畸，育齡期婦女感染率大約在20%，孕婦感染風(fēng)疹大多為隱性感染，母親癥狀很輕，但病毒可通過胎盤感染胎兒，根據(jù)感染時間的不同，可引起死胎、流產(chǎn)或多種畸形，常見的有先天性白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、腦炎、先天性心臟病等。越是妊娠早期，病毒越容易感染胎兒，懷孕8周前胎兒感染率為50％，懷孕8周后為30％。胚胎早期對外界因素最敏感，在孕期的前3個月是胚胎發(fā)育成胎兒的過程，即形成頭顱、面部、四肢、內(nèi)臟的過程。假如在這個時期受到外來影響，包括環(huán)境、藥物及病毒感染，胎體任何一個部位都可能不發(fā)育或向異常方向發(fā)育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天，在此之前如受到刺激，就有可能發(fā)生唇腭裂。心臟在受精卵26～27天開始發(fā)育，如在這一期間受外界影響，有可能致使心臟發(fā)育缺陷等等。其次，由于胎盤在妊娠早?尚未完全形成，其屏障功能發(fā)育不夠完善，侵入母體的病毒容易進(jìn)入胎體。

宮內(nèi)被感染風(fēng)疹的胎兒常常有多組織損害，因此叫先天性風(fēng)疹綜合癥。母親感染風(fēng)疹后，孩子有些并不在出生時就表現(xiàn)畸形或損傷，而是在出生后數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年才顯現(xiàn)出來。風(fēng)疹病毒可以在胎兒的某些組織細(xì)胞中繁殖，并不殺死細(xì)胞，但讓細(xì)胞的分裂變得遲緩、染色體發(fā)生斷裂，影響DNA復(fù)制等。

水痘和風(fēng)疹的預(yù)防主要有以下幾個方面：

（1）準(zhǔn)備懷孕和已經(jīng)懷孕的婦女應(yīng)盡量少到人多的地方去，如超市、地鐵、醫(yī)院等，減少感染機(jī)會。節(jié)假日少串門，因為不知?方家里是否有患病的兒童。

（2）進(jìn)行預(yù)防接種。我國從20世紀(jì)80年代開始使用風(fēng)疹疫苗，因為風(fēng)疹疫苗是風(fēng)疹活疫苗，如直接給孕婦注射會引起發(fā)病，因此對孕婦和近兩個月內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女不予接種。

（3）準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)該做優(yōu)生五項檢查。應(yīng)了解近期是否有風(fēng)疹病毒感染，如果風(fēng)疹病毒IgM是陽性，就積極治療，治好再懷孕。如果風(fēng)疹病毒IgG陽性，說明體內(nèi)有抗體，放心去懷孕。如果IgM、IgG都是陰性，可以注射風(fēng)疹疫苗，三個月后再懷孕。

（4）加強(qiáng)自身抵抗力。準(zhǔn)備懷孕和懷孕以后，要改變不良生活習(xí)慣，不熬夜、不吃冰凍食品，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食品，多曬太陽，適當(dāng)增加活動量，提高機(jī)體的抗病能力。

一旦患了水痘和風(fēng)疹，怎樣治療呢？西醫(yī)沒有什么好辦法，而且每個人患病的輕重都不同，吃一樣劑量的藥片，可能一部分人可以治好，一部分人反而治不好。孕婦更不能隨便吃藥。因此一方面注意休息和飲食調(diào)整，一方面用中藥治療，中醫(yī)辨證施治，針對不同病情，使用不同的療法，效果很好。

患水痘和風(fēng)疹后應(yīng)該注意臥床休息，吃易于消化的食物，保證營養(yǎng)和水分的供給。宜喝綠豆湯、紅豆薏米粥、面片、龍須雞蛋面等，忌油膩、姜、辣椒、香菇等刺激性食物，多飲開水。當(dāng)皮膚瘙癢時可以外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫，都是對癥治療。

中醫(yī)認(rèn)為這類病屬外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，可以用加減銀翹散，這些中藥對孕婦都很安全。方劑主要是：銀花、連翹、牛蒡子、薄荷、桔梗、荊芥、竹葉、鮮茅根、板藍(lán)根、甘草等。也有些簡單的單方效果很好，如將銀花、甘草用水煎服，每日1劑，連服2~3天。還可以將蘆根、野菊花用水煎連服2~3天。

孕婦一旦感染后應(yīng)及時到醫(yī)院請醫(yī)生診治，不能自行處理，那會耽誤大事。

愿我們的孕期以自己和孩子的健康為重，預(yù)防為主，少患病、不患病，順利度過孕產(chǎn)期。