在“最佳”方案和“實(shí)際而中肯”的方案中,我們對(duì)返鄉(xiāng)士兵的醫(yī)療、傷殘撫恤及其他福利都做了大致的估計(jì)。這些預(yù)計(jì)是根據(jù)自伊拉克和阿富汗歸國士兵的實(shí)際索賠率得出的(不過,很多二次、三次進(jìn)駐戰(zhàn)場的軍人還沒有退役,這些人的傷殘比率也許會(huì)更高)。我們以1991年的海灣戰(zhàn)爭為參照系,因?yàn)楝F(xiàn)在退伍士兵的福利水平仍然是按照海灣戰(zhàn)爭時(shí)期的標(biāo)準(zhǔn)來確定的。第一次海灣戰(zhàn)爭歸國士兵的歷史記錄表明,向退役軍人支付的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘補(bǔ)貼數(shù)額是很高的,甚至高得嚇人。盡管軍事行動(dòng)只持續(xù)了幾周,死亡147人,致傷467人,但在被派往海灣戰(zhàn)爭的70萬軍人中,記錄在案的申領(lǐng)傷殘補(bǔ)貼的人竟高達(dá)45%,其中,有88%獲得了批準(zhǔn)。美國政府因此每年支付的傷殘補(bǔ)貼數(shù)額是43億美元[13];其中,接近一半的傷殘退役軍人是在退役軍人事務(wù)部的醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)接受治療的。[14]伊拉克和阿富汗戰(zhàn)事已經(jīng)持續(xù)了5年,服役士兵平均駐留時(shí)間為15個(gè)月,二次或三次被外派的軍人約占1/3左右。多數(shù)軍人一直在極度緊張的狀態(tài)下服役。隨著軍事行動(dòng)的增加,軍人更頻繁地卷入交火當(dāng)中,因此,傷殘的比率也越來越大。[15]這次戰(zhàn)爭與以前戰(zhàn)爭的差別在于:不僅戰(zhàn)斗部隊(duì)傷亡風(fēng)險(xiǎn)高,而且很多輔助性部隊(duì),如駕駛員、醫(yī)務(wù)疏散員、油料員等,所面臨的險(xiǎn)情也很嚴(yán)峻。國民警衛(wèi)隊(duì)卷入的程度也很深,這些人多在35歲左右,拖家?guī)Э冢瑫?huì)索取追加福利,其中女兵只占14%左右。凡此?種都使我們確信,根據(jù)第一次海灣戰(zhàn)爭所做的匡算是極為保守的:這次戰(zhàn)爭中有資格索取福利補(bǔ)貼的軍人數(shù)量可能大大增加;更重要的是,這些人的醫(yī)療費(fèi)用將急劇上升。伊拉克和阿富汗歸國軍人申請(qǐng)致殘的平均條件是5個(gè),而海灣戰(zhàn)爭只有3個(gè)。從這兩個(gè)國家歸國的士兵中,接近37%的人在退役軍人事務(wù)部的醫(yī)院或診所尋求救治(見圖2—1)。目前的趨勢(shì)是,與海灣戰(zhàn)爭相比,從這兩個(gè)國家返回家園的軍人更傾向于申請(qǐng)傷殘撫恤,而且獲批的可能性也比較高。
我們?cè)凇白罴选狈桨钢屑俣ǎ瑐麣埻艘圮娙说谋嚷逝c海灣戰(zhàn)爭大體相同,即聲稱自己有某種程度的傷殘的退役軍人所占比例為45%,其中,88%的人至少獲得部分撫恤。這意味著最終獲得傷殘福利的軍人將達(dá)到71.28萬人。我們還假定,向伊拉克和阿富汗傷殘軍人支付的平均福利也與海灣戰(zhàn)爭的平均水平(每月542美元)相同,且這個(gè)數(shù)字將隨著社會(huì)安全保障的生活費(fèi)用指數(shù)每年進(jìn)行調(diào)整。[16]我們預(yù)計(jì)在2011年之前,軍事行動(dòng)中的傷殘率與目前持平;2011年之后,部隊(duì)的職能轉(zhuǎn)為非軍事性對(duì)抗,傷殘率及所有的軍事費(fèi)用都會(huì)下降50%。為了進(jìn)一步估算醫(yī)療費(fèi)用,我們假定有48%的歸國士兵會(huì)通過退役軍人事務(wù)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療;其中,有60%的人接受短期治?(在5年之內(nèi)),40%的人接受終生治療。兩個(gè)方案同時(shí)還假定,像過去幾十年一樣,醫(yī)療費(fèi)用的上漲幅度是一般通脹率的兩倍。依據(jù)這些假定,美國政府為退役軍人余生支付的醫(yī)療費(fèi)用是1 210億美元[17],傷殘撫恤金是2 770億美元,加起來是3 980億美元,這是退役軍人事務(wù)部需支付的長期費(fèi)用。要知道,這是我們?cè)凇白罴选狈桨钢邢胂蟮臄?shù)字,判斷的依據(jù)是:伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭中的軍人只有不到20%將退役軍人事務(wù)部的醫(yī)療系統(tǒng)作為治療主渠道(非常保守的估計(jì));到頭來其中只有39%的人有資格申領(lǐng)傷殘撫恤金?! ?