正文

五、度過無痛的特殊期(4)

女人無痛一身輕 作者:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院


面對魚和熊掌不能兼而有之的局面。怎么辦呢?這就要權(quán)衡利弊,看看主要矛盾是哪一個了。有時也還是可以找到折中的辦法 既維持了女性性征,又降低了異位的子宮內(nèi)膜賴以生長的雌激素水平,這取決于醫(yī)生的判斷。

第三,子宮內(nèi)膜異位癥的治療,基本上遵循這樣一個原則:有癥狀就治療,沒有癥狀可以觀察,懷孕是最好的治療方法。

對于正處在青春期的少女,主要治療目的是減輕癥狀,即通過服用藥物的方法緩解痛經(jīng)癥狀。如果采用中藥治療,要求患者在預(yù)計月經(jīng)來潮的前一個星期就診并開始服藥,痛經(jīng)癥狀緩解后即可以考慮停藥。但值得注意的是,疼痛的減輕并不意味著疾病的減輕。因此,要定期進(jìn)行超聲波檢查,了解疾病的發(fā)展情況,如果出現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,對于直徑小于5厘米的包塊,可以繼續(xù)嘗試中藥治療;而對于直徑超過5厘米的包塊,則需要考慮手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位癥是一種極易復(fù)發(fā)的疾病,手術(shù)亦非萬事大吉,需于術(shù)后定期復(fù)查,以使早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病灶,采取相應(yīng)對策。

對于生育期的女性來說,子宮內(nèi)膜異位癥對生育的影響有兩方面:一則子宮內(nèi)膜異位可引起黃體功能不全,引發(fā)流產(chǎn);二則由于子宮內(nèi)膜異位造成的局部粘連及炎癥反應(yīng),可引發(fā)不孕。同時,子宮內(nèi)膜異位癥造成的性交痛,亦可造成女性性功能障礙,使患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性生育能力降低。對于癥狀及體征較輕的女性可以采取中藥治療,而對于癥狀及體征較重的女性來說,可以先考慮進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),清除異位病灶,改善盆腔狀況,疏通輸卵管,以利妊娠。一般說來,手術(shù)后半年是懷孕的最佳時機(jī),一旦錯過,有一些人可能需要求助于輔助生殖技術(shù)。對于沒有生育要求的女性來說,如果體內(nèi)有不適的感覺,定期體檢觀察即可。對于有雌激素樣作用的食物如豆制品、豆腐、蜂王漿等,不應(yīng)過多攝取。

對于處于更年期的女性來說,減輕痛苦,防止異位的子宮內(nèi)膜惡變是關(guān)鍵。處于更年期的女性,由于卵巢功能逐漸減退,雌激素水平下降,在一定程度上,可以使子宮內(nèi)膜異位癥癥狀和體征減輕。如果隨著年齡的增加,痛經(jīng)的程度及性質(zhì)發(fā)生變化,或原有的盆腔包塊增大,均預(yù)示著可能出現(xiàn)惡變的趨勢,因此,應(yīng)該進(jìn)一步就醫(yī)診治,以免延誤病情。

小貼士:子宮內(nèi)膜異位癥與痛經(jīng)

以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)。

可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。有時痛經(jīng)較重,疼痛難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。

在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能因局部的炎癥引起疼痛或觸痛。


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