肥胖癥的問(wèn)題甚至進(jìn)入了公共政策領(lǐng)域，公共政策應(yīng)該關(guān)注肥胖癥的問(wèn)題，因?yàn)槊绹?guó)每年為超重付出的代價(jià)是大約1200億美元。聯(lián)邦航空管理局（Federal Aviation Administration）最近決定，在計(jì)算飛機(jī)載荷量時(shí)每位乘客平均增加10磅的重量。醫(yī)療保險(xiǎn)也把肥胖癥作為一種疾病納入了保險(xiǎn)范圍，也就是說(shuō)越來(lái)越多的減肥手術(shù)將可以得到保險(xiǎn)賠付。2004年，美國(guó)食品與藥物管理局（The Food and Drug Administration）發(fā)布了一項(xiàng)“解決全國(guó)肥胖癥問(wèn)題的行動(dòng)計(jì)劃”（Action Plan to Confront the Nation’s Obesity Problem），計(jì)劃的內(nèi)容包括食品的標(biāo)簽上應(yīng)注明卡路里的含量、餐館應(yīng)提供食品的營(yíng)養(yǎng)成分，以及研發(fā)更有效的治療肥胖癥的藥物，等等。

但是除了這些普遍受到關(guān)注的問(wèn)題外，沒(méi)有人真正關(guān)注這樣一個(gè)事實(shí)：肥胖癥的人口學(xué)分布是不平均的。肥胖是美國(guó)人普遍存在的問(wèn)題，但是肥胖癥的實(shí)際負(fù)擔(dān)幾乎是由黑人婦女一個(gè)群體承受的?！睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》（Journal of the American Medical Association，JAMA）2002年刊載的一項(xiàng)研究表明，一般而言，女性罹患肥胖癥的可能性是男性的兩倍，但是，在黑人婦女中，每6個(gè)人中就有1個(gè)人體重超重，這一比例幾乎高出其他群體婦女或男性的三倍。實(shí)際上，盡管所有的人都在談?wù)摲逝职Y的蔓延，但是，目前美國(guó)總?cè)丝谥蓄净挤逝职Y的比率，只相當(dāng)于黑人婦女3年前的比率，而黑人婦女罹患肥胖癥的比率與3年前相比幾乎增加了一倍。

負(fù)擔(dān)不成比例的問(wèn)題在大眾文化中也有表現(xiàn)。美國(guó)最受追捧的黑人女性?shī)W普拉·溫弗瑞（Oprah Winfrey）經(jīng)常公開(kāi)討論減肥的問(wèn)題。（艾倫[Ellen]或凱蒂[Katie]討論減肥問(wèn)題嗎？）1980年代當(dāng)紅的一支流行樂(lè)隊(duì)“滑稽的兩噸”（Two Tons of Fun），是因一曲《天上掉下的男人》（It’s Raining men）而走紅的兩個(gè)胖大黑人女性的組合，她們也曾在20年的時(shí)間里取得了一個(gè)又一個(gè)成功。顯然，恰恰是男人沒(méi)能取得足夠的成就。埃迪·墨菲（Eddie Murphy）實(shí)際上是由于扮演胖大女人而走紅的，從電影《肥佬教授》（Nutty Professor）到2007年的《我的老婆是巨無(wú)霸》（Norbit），墨菲演藝生涯的發(fā)展，不過(guò)是基于一個(gè)顯然是滑稽的事實(shí)：由他這個(gè)瘦小的男人扮演胖大的黑人女性。同樣，馬丁·勞倫斯（Martin Lawrence）在《臥底肥媽》（Big momma’s House）和《臥底肥媽2》（Big momma’s House 2）中也是扮演的胖大黑人女性。甚至制作過(guò)多部嚴(yán)肅電影的泰勒·佩里（Tyler Perry），也在2005年的《一個(gè)瘋黑婆子的日記》（Diary of a Mad Black Woman）和2006年的《瑪?shù)俚募胰酥胤辍罚∕adea’s Family Reunion）中扮演了胖大的黑人女性，而且他扮演的那個(gè)胖大嬸瑪?shù)伲ˋunt Madea）還給他帶來(lái)了諸多收益。

但在實(shí)際生活中，肥胖卻有另外的啟示。美國(guó)的黑人女性有1800多萬(wàn)。如果每6個(gè)人就有1個(gè)人患有肥胖癥，那么就有三百多萬(wàn)黑人婦女承載著100磅以上的額外負(fù)擔(dān)。根據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》2006年刊載的一項(xiàng)研究，肥胖癥患者大多集中在50～59歲年齡段，這表明她們正處在工作和照看后代的最佳年齡段。而最糟糕的情況是，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》的另一項(xiàng)為時(shí)7年的肥胖癥跟蹤研究表明，在研究期間，中年女性肥胖癥患者的死亡幾率幾乎是正常體重女性的兩倍。這說(shuō)明，黑人中年婦女可能是美國(guó)承受死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的群體之一。

你能設(shè)想一下美國(guó)失去大約200萬(wàn)黑人中年婦女會(huì)帶來(lái)什么樣的嚴(yán)重后果嗎？雖然黑人婦女只占美國(guó)勞動(dòng)力的6%，但是，她們?cè)谒薪逃?wù)工人中所占的比例是7%，在整個(gè)服務(wù)業(yè)勞動(dòng)力中所占的比例是23%。

美國(guó)所有的黑人孩子中，由孩子的祖母撫養(yǎng)或照看的要占到44%，而其他族群祖母撫養(yǎng)孩子的比率還不到黑人祖母撫養(yǎng)比率的一半。

2004年，黑人女性的投票率是60%，僅低于白人女性的投票率，是美籍墨西哥女性投票率的兩倍。隨便問(wèn)任何一個(gè)牧師、教師，或者是在黑人社區(qū)長(zhǎng)大的任何一個(gè)人，他們都會(huì)告訴你，黑人祖母是美國(guó)每一個(gè)黑人社區(qū)的柱石。