風(fēng)濕是一種常見病。中醫(yī)所講的風(fēng)濕,并不完全等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,范疇更廣。中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)“風(fēng)濕”的定義和理解不一樣,治療理念也不一樣。
◆中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕的定義
風(fēng)濕之名,首見于漢代張仲景《金匱要略》:“病者一身盡痛,日晡所劇者,名風(fēng)濕?!?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹也?!敝嗅t(yī)的風(fēng)濕,指風(fēng)、濕、寒三種病邪結(jié)合所致的病癥。說明了氣候變化無(wú)常,冷熱交錯(cuò),或居處潮濕、寒冷或涉水、冒雨等風(fēng)寒濕邪氣,乘機(jī)體抵抗力低時(shí)侵入人體,注于經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),使氣血痹阻而為痹證。癥見頭痛、發(fā)熱、微汗、惡風(fēng)、身重、小便不利、骨節(jié)酸痛、不能屈伸等。
因?yàn)檫@種痹癥大多因受風(fēng)、寒、濕影響而累及關(guān)節(jié)而引起疼痛,所以風(fēng)濕一詞沿用至今。
但是由于各人體質(zhì)不同,病邪各有偏盛,因而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中又說:“其風(fēng)氣勝者,為行痹;寒氣勝者,為痛痹;濕氣勝者,為著痹。”如風(fēng)寒濕痹日久不愈,病邪郁久化熱,或感受風(fēng)熱之邪,或素體陽(yáng)盛或陰虛有熱,感邪之后易從火化而使關(guān)節(jié)紅腫熱痛,形成熱痹。
中醫(yī)還認(rèn)為,風(fēng)濕如果長(zhǎng)久不去,則可以引起其他臟腑發(fā)生病變?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“病久而不去者,內(nèi)舍于其合也?!边@就是說外邪滯留機(jī)體,日積月累,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,可產(chǎn)生相應(yīng)的臟腑痹的證候。其中以心悸、氣短、胸痛的心痹較為常見。
綜上所述,中醫(yī)中的“風(fēng)濕”所包含的內(nèi)容較多,當(dāng)人們的肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨、皮膚等部位出現(xiàn)了疼痛、酸痹、麻木、腫脹、僵直、變形、活動(dòng)受限甚至累及臟腑時(shí),都能夠稱其為痹證、風(fēng)濕痹病。
也就是說,中醫(yī)將風(fēng)濕病、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等,都作為“痹病”,因其感邪不同,而分為風(fēng)痹、寒痹、濕痹、風(fēng)濕痹等,并根據(jù)每個(gè)人的具體病因辨證施治。
◆西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕的定義
西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí),主要用來(lái)描述周身酸痛或疼痛的一類疾病。后來(lái),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,風(fēng)濕性疾病的范圍也不斷擴(kuò)充,命名與分類不斷變化,逐漸概括成為特指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,又稱風(fēng)濕熱,該病是由鏈球菌感染所致的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要累及關(guān)節(jié)、心臟。
而現(xiàn)代西醫(yī)中的風(fēng)濕病概念,范圍更廣,從臨床角度出發(fā),凡表現(xiàn)為:起病或急或慢,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、麻木、屈伸不利,部分患者可致骨關(guān)節(jié)破壞,肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)功能障礙等,不論病因如何,全部列入風(fēng)濕病范疇。它所涉及的范圍幾乎包括所有影響到骨關(guān)節(jié)及其軟組織等的一大類疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛等。
西醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)濕病的病因常為感染、代謝、退化、內(nèi)分泌因素、免疫原因、地理環(huán)境及遺傳因素等,具有復(fù)雜的多樣性。
風(fēng)濕病是致殘的主要疾病,它嚴(yán)重影響人類的身體健康。因此,應(yīng)高度重視,盡早醫(yī)治,保持健康的身體。
◆什么是類風(fēng)濕
類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。西醫(yī)認(rèn)為,類風(fēng)濕是一種病因尚未明確的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。類風(fēng)濕以關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細(xì)胞增殖、肉芽腫形成、軟骨及骨組織的破壞,為常見的初期表現(xiàn),直至最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能的障礙。