生殖系統(tǒng)功能失調(diào),導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)量改變,直至經(jīng)期完全停止。陰道分泌物減少,外陰干枯,出現(xiàn)外陰瘙癢等不適。性欲減退,性生活困難,性生活有痛感。由于陰道局部抵抗力降低,易引起細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥。當(dāng)炎癥累及尿道口時,則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀和體征。在性征退化方面,還會出現(xiàn)乳房萎縮、下垂,乳頭乳暈色素減退,乳房堅挺性減弱,組織軟塌。部分女性還出現(xiàn)多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
心血管系統(tǒng)的癥狀由血管舒縮功能失調(diào)所引起,包括高血壓、動脈硬化和冠心病,尤其是栓塞性疾病的發(fā)生率,在絕經(jīng)后隨著年齡增長而猛然增高。常見的臨床表現(xiàn)有:
1. 血管舒縮綜合征。這是一種陣發(fā)性系列癥候群,由雌激素缺乏、植物神經(jīng)功能障礙等因素引起,主要特征是轟熱、潮紅、自汗和心悸。女性在絕經(jīng)后1~5年間,血管舒縮綜合征發(fā)病率高達(dá)75%~85%。一般來說,潮紅先從面部、頸部和前胸部開始,然后擴展到下腹、軀干和四肢。同時皮膚血管擴張,充血后呈片狀紅潤,身體溫度升高,還伴有頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口干等特征。在潮紅持續(xù)3~4分鐘后,患者開始出汗,血管收縮,體溫又恢復(fù)了正常。這個發(fā)作周期一般會持續(xù)50分鐘左右。如果潮紅在夜間發(fā)作,許多患者會突然從夢中驚醒,發(fā)現(xiàn)自己大汗淋漓,濕濡衣被,同時伴有失眠和焦慮癥狀。第二天起來后變得神志恍惚、健忘,伴有惡心、嘔吐、眩暈等不適感覺。
2. 血壓升高。以收縮壓升高為主,且波動較大。有人還會出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速、心悸等心律失?,F(xiàn)象。
3. 眩暈。常發(fā)生于體位突然改變時,或者伴隨潮熱同時出現(xiàn)?;颊哌€可能突然或持續(xù)發(fā)生耳鳴癥狀,并且聽到各種噪聲。
4. 血管痙攣性疼痛。有些女性在更年期會出現(xiàn)心前區(qū)緊迫感,其胸部不適、心悸等表現(xiàn),與心絞痛癥狀相似,故稱為“假性心絞痛”。有些人還可能出現(xiàn)手指、足趾強烈疼痛和蟻走感,呈陣發(fā)性發(fā)作,寒冷季節(jié)可加重。有些人可出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行。