第二節(jié) 新生兒的護(hù)理

一、新生兒的日常護(hù)理

1.新生兒一般不需要枕頭

新生兒一般不需要枕頭，因?yàn)樾律鷥撼錾鷷r(shí)頭圍大于胸圍，如果枕上枕頭，躺下后身體就不在水平線上了。寶寶需要枕頭是在滿月后，寶寶的脊柱逐漸伸長(zhǎng)，再根據(jù)脊柱的生理彎曲程度選擇合適的枕頭。一般來(lái)說(shuō)，寶寶枕頭的長(zhǎng)度應(yīng)與肩寬相等或稍寬些。寬度略比頭長(zhǎng)一點(diǎn)，高度約5厘米。枕套用棉布制作，枕心柔軟、透氣，質(zhì)地不能太硬，最好選用蕎麥皮。

2.女寶寶的特殊護(hù)理

有的女寶寶在出生一周左右，陰道可能流出少量血樣黏液，大約持續(xù)兩周，叫做“新生兒假月經(jīng)”。這是正常的生理現(xiàn)象，不需做任何處理。形成女寶寶假月經(jīng)的原因，是由于寶寶在母體內(nèi)受大量雌激素的刺激，造成生殖道細(xì)胞增生、充血。出生后，寶寶體內(nèi)雌激素水平急驟下降，原來(lái)增殖、充血的細(xì)胞大量脫落，造成類似月經(jīng)的血性分泌物排出。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶的血性分泌物較多時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除是否患有凝血功能障礙或出血性疾病的可能。

3.男寶寶的特殊護(hù)理

每次給寶寶洗澡的時(shí)候，爸爸媽媽先要輕輕地把陰莖外邊洗一下，然后再把包皮輕輕地向后拉，直到感到有阻力的時(shí)候?yàn)橹?，把包皮里面的污垢沖洗干凈。千萬(wàn)不可以把包皮強(qiáng)行向后拉，因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致感染。如果寶寶做了包皮環(huán)割術(shù)，傷口大約需要一個(gè)星期就能愈合。在傷口尚未愈合之前，要經(jīng)常給寶寶換尿布，減少大小便導(dǎo)致的感染。在此期間，要按照醫(yī)囑護(hù)理好寶寶的陰莖，要學(xué)會(huì)如何使用繃帶，如何洗澡擦干，如何使用護(hù)膚水或者護(hù)膚油等。等到寶寶的傷口愈合以后，就可以像正常寶寶那樣洗澡了。

4.日常護(hù)理中的細(xì)節(jié)對(duì)寶寶的安全關(guān)系重大

剛出生的小寶寶們非常容易受到傷害，為了保證寶寶的安全，爸爸媽媽在日常護(hù)理中應(yīng)該注意以下細(xì)節(jié)：

★ 千萬(wàn)不可以將寶寶單獨(dú)留在換尿片的臺(tái)面上、床上、椅子上或沙發(fā)上，不要認(rèn)為寶寶還不會(huì)翻身就沒(méi)事，他（她）可能因?yàn)閬y動(dòng)而隨時(shí)會(huì)摔下來(lái)。

★ 把寶寶放在大澡盆內(nèi)洗澡時(shí)，一定要在下面墊塊毛巾用來(lái)防滑，必須用一只手扶住寶寶，而且最好爸爸媽媽兩個(gè)人一塊兒給寶寶洗澡。

★ 不要把新生兒和5歲以下的寶寶放在無(wú)大人照看的房間里。

★ 即使是再溫馴的寵物，也絕不要讓它與寶寶單獨(dú)相處。

★ 抱寶寶的時(shí)候，手里不要拿剪子、刀子、針之類的物品。

5.抱新生兒時(shí)必須托住頸部和頭部

剛出生后的新生兒，身體幾乎沒(méi)有任何的支撐力量，尤其是頸部與頭部。所以，當(dāng)爸爸媽媽抱著寶寶的時(shí)候，手必須托住寶寶的頸部和頭部。一般有以下幾種抱法：

★ 懷抱法。將寶寶的頭部直接托起，放入肘窩處，這只手掌托住寶寶的外側(cè)小屁股。另只手掌托起內(nèi)側(cè)小屁股，這種抱法是最常用的。

★ 坐抱法。用一只手托住寶寶的頭部．另 新生兒的護(hù)理一只手托起寶寶的小腿部，將寶寶的小屁股放在雙腿上。使寶寶與你面對(duì)面，上部身體與媽媽的腿部成一定角度。但不要太直立。

★ 夾抱法。這種抱法用于洗頭時(shí)。一只手托起寶寶的頭部，另一只手托起寶寶的雙腿，將寶寶夾在腋下，托住頭部的這只手的肘部?？蓨A住寶寶的小屁股(借助髖關(guān)節(jié)的力量)，另一只手為寶寶洗頭或做其他護(hù)理。

★ 直抱法。用于吃奶后給寶寶排胃內(nèi)的氣體。雙臂摟抱寶寶，一只手托起寶寶的頭頸部，另一只手托住寶寶的小屁股，使寶寶直立，趴在你的肩上，然后由托頭的手輕拍寶寶的背部。

6.要謹(jǐn)防新生兒臍帶感染

爸爸媽媽在給新生兒洗澡時(shí)千萬(wàn)不要弄濕臍帶，以防感染。在臍帶未脫落前可以給新生兒用75％的酒精擦拭根部；當(dāng)臍帶脫落后發(fā)現(xiàn)有滲出液時(shí)，除了要進(jìn)行局部消毒，一定要保持干燥，不要包扎或覆蓋臍部，如果伴有體溫高時(shí)．還要加用抗生素消炎，防止炎癥的進(jìn)一步加重。有時(shí)臍部會(huì)有小的增生的肉芽組織，可以到醫(yī)院進(jìn)行處理。一般情況下，臍帶在1～7天即可脫落。

7.新生兒出生后第二天就可開(kāi)始洗澡

新生兒出生后第二天就可開(kāi)始洗澡，一般每天洗一次澡。溫水即可，一般不用洗液。夏天出生的新生兒，因出汗多，可多洗幾次。洗澡前將水溫、室溫調(diào)節(jié)好，脫去新生兒衣服，呈仰臥位輕輕放入澡盆內(nèi)，媽媽用左手扶住新生兒頭后枕部，用拇指和中指分別向前輕按住右、左側(cè)耳屏使之蓋住耳孔，以防水流入耳內(nèi)，然后右手用柔軟的毛巾洗頭，洗干凈后用毛巾擦干。接著依次清洗頭頸、腋窩、肘彎、手心、前胸、腹部；最后洗腹股溝、大腿、腋窩皺褶處、腳等。洗完后，用左手前臂托住新生兒前胸，右手托住新生兒右側(cè)腋窩處固定，使之呈前傾的姿勢(shì)，然后清洗背部及臀部和?溝。全部洗完后再翻至仰臥位，左手托住頭頸部，右手抓住腳踝部拎出水面，放至一塊預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯上，包起來(lái)輕輕擦干。如果臍帶殘端未脫落，用75％酒精棉簽清潔，以防臍部感染。用干棉簽卷一下耳孔和耳屏內(nèi)側(cè)面。全部做完后，給新生兒穿上新衣服。