常見心境障礙

【案例】瑪麗琳（Marilyn）：“我對(duì)任何東西都毫無興趣?！?

瑪麗琳今年38歲，結(jié)婚五年，育有兩個(gè)孩子，兩個(gè)都到了上學(xué)的年紀(jì)。從十幾歲開始，瑪麗琳就間斷地患有抑郁癥，每次抑郁都會(huì)持續(xù)五到六個(gè)月時(shí)間。以前，個(gè)人和家庭的精神療法和抗抑郁的藥物能夠減輕她的病情。這次患抑郁之前，她的病情已經(jīng)三年沒有復(fù)發(fā)過了。但不幸的是，四個(gè)月之前她的抑郁癥又開始復(fù)發(fā)。起初，她僅僅是感到疲憊易怒；但是，一個(gè)星期之后，她就對(duì)任何事物失去了興趣?，F(xiàn)在，她將自己描述成一個(gè)憂傷，悲傷，完全沒有任何價(jià)值的人，并且她也說自己對(duì)之前喜歡的事情也失去了興趣。絕大多數(shù)的時(shí)間，瑪麗琳就是這樣想的，并且她一想到自己在過去的幾個(gè)月中曾不止一次地被嘲笑就痛苦不堪。其實(shí)在這之前瑪麗琳就病過很多次，這次她已經(jīng)六個(gè)星期沒有去上班了。她整日無精打采，除了睡覺之外不想做任何事情。在家里的時(shí)候她不能和孩子享受天倫，她覺察到自己越來越對(duì)和孩子在一起失去興趣?！八麄兇驍嚵宋?，他們使我很不舒服。我就是想讓他們離我遠(yuǎn)點(diǎn)，不要打攪我睡覺?！爆旣惲沼X得這些想法十分令自己沮喪，她對(duì)孩子們充滿了內(nèi)疚。無獨(dú)有偶，瑪麗琳對(duì)丈夫也越來越缺乏興趣?！霸谖业囊钟舭Y沒有復(fù)發(fā)之前我們一直相處得十分融洽。但是，我現(xiàn)在根本沒有耐心和興趣聽他講任何事情。我不想和他在一起。我對(duì)做愛已經(jīng)毫無興趣。他現(xiàn)在肯定認(rèn)為我是個(gè)一無是處的懶惰女人?！痹谶^去的幾個(gè)星期里，她一直擔(dān)心造成自己關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛的原因，加之內(nèi)心的愧疚感不斷加劇，這些都促使她想去看醫(yī)生。

抑郁，是我們這個(gè)社會(huì)用來形容強(qiáng)烈的悲傷和失望的一個(gè)詞。重性抑郁癥的特點(diǎn)是深度憂傷或是對(duì)任何事物缺乏興趣以及無法享受任何事情。有些人會(huì)同時(shí)經(jīng)歷這兩種感受。還有許多其他的癥狀可能也會(huì)存在，包括：

●體重增加或減少（在不節(jié)食的情況下）

●食欲的改變

●睡眠過多或過少

●坐立不安

●沒精打采

●感覺自己沒有任何價(jià)值，羞愧和內(nèi)疚

●無法集中精力，無法做決定

●浮現(xiàn)想死的念頭或自殺

如果一個(gè)人在一天的大部分時(shí)間或兩個(gè)星期或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)幾乎每天都出現(xiàn)這種癥狀，那么此人可能就是患了重性抑郁癥。瑪麗琳就屬于這種情況。重性抑郁癥的另一個(gè)表現(xiàn)就是患者的做事方法和患病之前不同（瑪麗琳在抑郁癥沒用復(fù)發(fā)之前的三年內(nèi)一直過著積極快樂的生活）。這些癥狀會(huì)帶來壓力，也會(huì)影響患者的家庭生活和工作（瑪麗琳已經(jīng)脫離了她的家庭，并且她也不工作了），這些患者失去了至親的人，他們的感覺已經(jīng)不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的傷心可以形容的了。即使重性抑郁癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過日常暫時(shí)的憂傷，但是重性抑郁癥本身從輕度到重度也可以分為許多不同的程度?；加休^重程度抑郁癥的人通常在家庭生活和工作中會(huì)遇到更大的困難，他們很可能會(huì)想到自殺?；加幸钟舭Y的成年人都趨向于過度關(guān)注他們的身體，過度地?fù)?dān)憂他們身體上的變化是疾病的信號(hào)。

重性抑郁癥十分普遍。大約3%的男性和9%的女性都有重性抑郁癥的癥狀。這就意味著，目前每20個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人患有重性抑郁癥！并且無論在任何地方，都會(huì)有5%～12%的男性和10%～25%的女性在他們一生中的某個(gè)時(shí)間段經(jīng)受重性抑郁癥的侵襲。人們?cè)谕?、青春期或成年的時(shí)候都有患抑郁癥的可能，并且抑郁癥有復(fù)發(fā)傾向（這就是說，這種病可能會(huì)痊愈了又復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)之后又痊愈，周而復(fù)始）。如果在幾個(gè)星期之內(nèi)，癥狀不斷惡化，那么患者一定是患了重性抑郁癥。大多數(shù)情況下，如果對(duì)病情置之不理，癥狀會(huì)持續(xù)幾個(gè)月。大部分患有重性抑郁癥的患者都經(jīng)歷過完全和部分的痊愈（尤其是在接受治療的時(shí)候），但是也有小部分的患者幾年之內(nèi)癥狀從未減輕過。