正文

抑郁的治療方法(1)

不焦慮的健康生活 作者:(加拿大)戈登J.G.艾西門森


對(duì)于患有重性憂郁癥和輕度精神憂郁的人們來說,治療方法有很多種。患有嚴(yán)重抑郁癥的人,尤其是有自殺傾向或是最近有試圖自殺的人,可能需要住院觀察治療。對(duì)于其他的大多數(shù)人來講,治療方法包括了多種多樣的抗抑郁藥物治療,也包含了很多種心理療法。藥物治療和心理治療通常是相互結(jié)合進(jìn)行的。對(duì)于患有疑病癥的患者來說,選擇哪種治療方式全是取決于自己的喜好。下面,我們簡(jiǎn)要總結(jié)出了一些比較受歡迎的治療方法。

藥物治療

藥物治療是治療抑郁癥的一種最常見的方式。醫(yī)生可能會(huì)問你:“你是不是長(zhǎng)時(shí)間以來,總是感覺悲傷和憂郁?這種感覺持續(xù)了多久?你的睡眠時(shí)間是不是比通常情況下增加了很多?”通過問這些問題,醫(yī)生才能判斷出是否要給你開藥物治療的處方。可悲的是,很多抑郁癥的患者,在拿到醫(yī)生開的藥物處方之后并沒有服用足夠長(zhǎng)的時(shí)間或是沒有做足夠多的事情,最后導(dǎo)致藥物沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。這就造成那些非常有潛力能幫助患者治愈的藥物可能對(duì)抑郁癥起到了微小的治療效果,因?yàn)樗幬镌跊]發(fā)揮作用之前就被吃完了,而患者又沒有及時(shí)購(gòu)買新的藥物。要看抗抑郁的藥物是否有效,是否有其他副作用,患者需要服用五到六個(gè)星期才能看出結(jié)果。服用了五六個(gè)星期的時(shí)間之后,患者需要再服藥幾個(gè)月的時(shí)間,這樣藥物才能發(fā)揮最大的作用。

許多家庭醫(yī)生有個(gè)習(xí)慣,那就是他們極少關(guān)注抑郁對(duì)患者在日常生活和工作中與人相處的能力和職能所產(chǎn)生的影響。這是可以理解的:他們每天接觸很多患者,這些患者身上有很多不同的健康問題,我們不能要求他們對(duì)每個(gè)問題都了如指掌。正因?yàn)槿绱?,我們認(rèn)為最好的辦法是讓你的醫(yī)生給你推薦一位精神病學(xué)專家,這樣的話,你的每個(gè)癥狀都會(huì)被專家斟酌考慮,從而給你制作出適合的治療方法。除了對(duì)你的癥狀做出完整全面的診斷之外,精神病學(xué)專家還對(duì)抗抑郁藥物治療有清楚的認(rèn)識(shí),他們知道藥物治療是怎樣發(fā)揮作用的。精神病學(xué)專家接受過培訓(xùn),知道什么時(shí)候心理治療能起到作用,他們能開藥物和精神治療兼具的治療方法。

抗抑郁藥物治療有很多種不同的類型。它們?cè)谧饔糜谏眢w不同的化學(xué)體系的時(shí)候會(huì)有微小的差別。單胺氧化酶抑制劑,馬普蘭(異惡唑酰肼)、嗎氯貝胺、帕內(nèi)特(硫酸反苯環(huán)丙胺制劑的商品名)已經(jīng)在市面上流通了半個(gè)世紀(jì)之久。正如它們的名字所表達(dá)出的信息那樣,這些藥物能夠減少單胺氧化酶的含量——一種負(fù)責(zé)清理大腦化學(xué)物質(zhì)的蛋白質(zhì)——因此它能使其他導(dǎo)致我們感覺良好的的大腦化學(xué)物質(zhì),像腎上腺素和血清素,活躍起來。三環(huán)抗抑郁藥,像鹽酸阿米替林和鹽酸丙咪嗪,也已經(jīng)流通了很長(zhǎng)時(shí)間了。但是由于它們會(huì)引造成相當(dāng)大的困意,并且會(huì)導(dǎo)致其他不必要的嚴(yán)重的副作用,因此它們并不是很多人的首選藥物。新品種的三環(huán)抗抑郁藥,像鹽酸去甲丙咪嗪和去甲替林看起來對(duì)患者的清醒性和警覺性有較低的副作用,因此這兩種藥是患者普遍的選擇。近年來,有些新品種的藥物,如安非他酮(有刺激作用而非是鎮(zhèn)定作用),文拉法辛(一種防止身體重新吸收去腎上腺素和血清素的藥物)被普遍使用。近十多年以來,選擇性血清素再吸收抑制劑曾經(jīng)使是并且現(xiàn)在也是最普遍的抑郁癥藥物。和其他很多種藥物相比,它所導(dǎo)致的困意最小,同時(shí)它所帶來的副作用最輕微。選擇性血清素再吸收抑制劑,尤其是百憂解,已經(jīng)證實(shí),對(duì)疑病癥的癥狀減輕是很有幫助的。圖表中展現(xiàn)給大家的就是選擇性血清素再吸收抑制劑在美國(guó)被批準(zhǔn)使用的情況,同時(shí)它們的副作用也在表中有所體現(xiàn)。


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