如果說女性是人類生命孕育的源泉,那么婦產(chǎn)科醫(yī)生解決女性生殖的難題,就是人類的天使。可是具體說起來,她們的職業(yè)又臟又累,責任又重,時刻牽涉母子兩條生命。還有許多事,讓人分不清,不知是在積德還是損壽……
第一次分娩過程全接觸
婦產(chǎn)科課程《妊娠與分娩》的章節(jié)學完了,老師說今晚看教學片,同學們懷著期待,早早來到放映室。
平時在課堂上學了很多術語、機理,在這種名詞大轟炸下,好像自己知道得很多了,可是真要準確、有條理地復述出來,卻又深感不易。老師說這是因為醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,光紙上談兵只會流于空泛,形象不鮮明,印象不深刻。老師要我們多參照具體物,如教學模型、表格、掛圖,反復習之,這樣才能全面了解,深入熟悉,而所有這一切,真實、直觀莫過于教學電影。我們當然歡迎這樣輕松自然、能激發(fā)強烈好奇心的教學形式,可惜這樣的電影太少,可以觀摩的機會不多,因此,每遇機會,同學們便會格外珍惜,不肯錯過每一場、每一個細節(jié)。
放映開始,燈關了,教室里鴉雀無聲,大家目不轉(zhuǎn)睛地盯著熒幕,只有電影里解說員的女聲抑揚頓挫,時不時伴隨著音樂聲發(fā)出。
影片自產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前準備開始,進入分娩發(fā)動,陣痛,破水,宮口擴大,胎頭露出,最后胎兒娩出,一個完整的分娩過程呈現(xiàn)在眼前。隨著嬰兒洪亮的啼哭聲,我們懸著的心終于落下了。啊,生下了,一個嬰兒終于安全地降生了!此時新生兒的哭聲不像我們平時聽到的哭聲那么刺耳,此刻的哭聲是報喜,是一曲生命的贊歌!以前我怎么也不敢想象,一個生命的孔道如此之小,它怎么能把頭大肩肥的嬰兒娩出呢?婦產(chǎn)科老師解釋說,陰道壁是一個肌性管道,彈性極好,分娩前在激素作用下不斷肥厚,充實它的疏松結締組織,一旦分娩發(fā)動,陰道壁便擴張變薄,在胎頭的頂壓下孔道比平時擴大很多倍,壁又變得極薄,這樣便可以使胎兒娩出了。今天目睹了這一過程,我對孕產(chǎn)婦生理變化的理論有了更直接的認識。造物主的設計多么奇妙,它能讓生命出現(xiàn)不可思議的奇跡;母親多么堅強,她忍著疼痛,冒著風險,在愛心和急切要見到自己寶寶的感召下,緩慢地,堅實地讓腹內(nèi)生命一點點露頭,勇往直前,百折不撓,直到新生命呱呱墜地。人們贊美新生命的誕生,不僅僅是為了歡迎一個新成員的到來,也是因為見證了生命過程的美好而產(chǎn)生了由衷的歡呼。
小生命被揩拭干凈,抱給躺在產(chǎn)床上滿頭大汗的母親。母親笑了,從她會心的微笑里,絲毫看不出她剛剛經(jīng)歷了一場傾力的迸發(fā)和叫喊。母親的無私和母愛天性,分明都寫在臉上,無須再多的言語來形容。嬰兒的頭被擠壓變形,拉長的頭頂上頭發(fā)豎立,瞇縫著眼,皺著皮。新生嬰兒幾乎沒有漂亮的,可在天下母親們的眼里,他們是世界上最美麗動人的小尤物。美,不僅僅是靜態(tài)的表象,還是存在于內(nèi)心的感覺。
這是正常分娩。隨后影片又介紹了一些產(chǎn)科病理的病例、難產(chǎn)的處理,如會陰側(cè)切、產(chǎn)鉗使用、剖腹產(chǎn)。畫面上的助產(chǎn)士使勁向下按壓孕婦的肚子,我擔心這會不會壓壞胎兒。當生下來健康的嬰兒時,我知道訣竅就在手法上,用力的大小、方向、持續(xù)時間、時機選擇,這些都要慢慢體會,多多苦練,并非一日之功;從另一個方面來說,人類還不至于脆弱到不經(jīng)風霜,雖然有時很嬌弱,有時生命力卻驚人的頑強。
教學片里的剖腹產(chǎn)界定了嚴格的指征,它是自然分娩不能時的最后選擇,是不得已的措施。這是正統(tǒng)學術派的觀點,也是符合科學真理的觀點,可是實際施行還受到社會因素的影響,如利益驅(qū)動、人群心理,當醫(yī)生迎合某些怕痛人士的要求,并有意無意地推波助瀾的時候,也就逐漸放松了指征,進而導致剖腹產(chǎn)率越來越高了。母親們不愿忍受分娩之痛,也就沒有了痛后歡欣、苦盡甘來的感受?,F(xiàn)在的人喜歡平淡,接受中庸,反映在分娩上就是醫(yī)者與產(chǎn)婦都共同選擇了無痛分娩、剖腹產(chǎn)。無痛分娩有麻藥對胎兒的不良影響,剖腹產(chǎn)的胎兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,嬰兒的智商和情商發(fā)育都要遜色一些,這就是平庸的代價。表面看來,胎兒的大腦沒有壓迫,腦組織豈不是沒有損傷?而實際上擠壓時的應激狀態(tài)和激素分泌會有益于胎兒,其中的機理還有許多不為人知的地方,這或許就是生命的奇幻之處吧!