正文

水 飲 病(3)

三把鑰匙解健康 作者:陳建國


但是“四診”只是中醫(yī)看病的基礎環(huán)節(jié),這與警察破案特別像,警察破案必須首先進行現(xiàn)場勘查、問訊等調(diào)查取證。四診之后,醫(yī)生要對患者的病理進行分析,然后給出結(jié)論,這叫“四診合參”,也就是我們常說的“辨證論治”,就像破案中的案情分析。

在展開這個問題之前,需要簡單地講一下“證”這個字。證不同于我們常說的癥狀,癥狀是指疾病的某種表現(xiàn),比如頭痛,發(fā)熱,咳嗽,心慌,惡心等等,而“證”是一組特定的臨床表現(xiàn)(癥狀,體征等),并包含著病因、病變部位、病變性質(zhì)、正邪雙方力量對比狀況等方面的綜合概念。證也叫“證候”,可以通俗地理解為“證據(jù)”。所以中醫(yī)看病,看出什么“病”是不重要的,但必須看出“證”,也就是說要辨證,辨病更要辨證。

這里要插一句,中醫(yī)看病的時候,問主要就是問癥狀,癥狀是患者的自我感受,你自己一定要弄清楚自己的癥狀,尤其是一些通常癥狀,比如大小便的情況,吃飯睡覺的情況,出汗吐痰的情況,你一定要清楚、準確,否則會影響醫(yī)生診斷。

從岐黃至今,中醫(yī)發(fā)展歷經(jīng)了兩千多年,形成了多種多樣的辨證論治體系。比如八綱辨證、病因辨證、氣血精津辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證等。其中八綱辨證是各種辨證的總綱,所謂八綱辨證,簡單地說就是認為辨證論治要掌握陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱這八類證候。

這八綱分為四組:陰陽為一組,就是陰證、陽證;表里為一組,就是表證、里證;虛實為一組,就是虛證、實證;寒熱為一組,就是寒證、熱證。這四組每一組的兩證都是對立統(tǒng)一的關(guān)系。四組之間也是互相關(guān)聯(lián)的,可以交叉排列,比如說:

表證可以有表實證,表虛證;

里證可以有里實證,里虛證;里寒證、里熱證。

在四組證候當中,陰陽為綱中之綱。陰陽是中國哲學的精髓,更是中醫(yī)學的精髓,可以說中醫(yī)就是關(guān)于陰陽的學問。我們都知道“陰盛陽衰”這個詞比喻女的強大男的比較弱,其實這是引申意義,男為陽女為陰嘛!“陰盛陽衰”的本意是指人體中陰陽之間的一種變換趨勢。

陰陽是指對立的兩極,太陽為陽(太陽的命名就來源于此),月亮為陰(月亮也叫太陰),與此對應,如白天為陽,夜晚為陰;還比如,上為陽,下為陰,等等。

我們經(jīng)常講養(yǎng)生之道在于平衡,平衡就是要平衡陰陽。在人體當中,頭為陽,足為陰;體表為陽,內(nèi)臟為陰;六腑為陽,五臟為陰;氣為陽,血為陰,等等,這些我們在后面都會涉及。

在八綱當中,陰陽統(tǒng)領(lǐng)其他六綱,其中表為陽,里為陰;實為陽,虛為陰;熱為陽,寒為陰。在中醫(yī)辨證過程中,表里、虛實、寒熱為實際的著眼點,而陰陽則屬于統(tǒng)籌,所以八綱辨證在應用中就是六綱辨證,其中表里、虛實、寒熱“各有所指”,表里是指病位,虛實是指病性,寒熱是指病態(tài),都必須辨別清楚。

三把鑰匙有真義 作用就像導航儀

我們這本書的書名叫《三把鑰匙解健康》,“鑰匙”這個詞大家在各種廣告中聽得多了,你可能有點逆反心理,甚至可能懷疑是趕時髦、牽強附會。你懷疑是對的,用懷疑的態(tài)度讀書,才能讀出比作者給你的還要多的東西。這一小節(jié),我和大家聊聊書名中的三把鑰匙,它是本書的立意所在。


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