正文

第一章 新生兒(3)

寶寶成長百科:0~3歲 作者:于松


類:無窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒。又可以分為三等:優(yōu)秀、及格和不及格。

優(yōu)秀:如果1分鐘內(nèi)Apgar評分為8分或8分以上則說明寶寶的身體素質(zhì)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基礎(chǔ)不錯,屬于正常新生兒,無需任何治療,約占新生兒總數(shù)的百分之九十左右。

及格:如果1分鐘內(nèi)評分為4~7分則為輕中度窒息,需要醫(yī)生清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復(fù)其心肺功能;而且,寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱里度過了,不過不必?fù)?dān)心,這些必要的措施是有利于寶寶日后身體和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。

不及格: 0~3分缺氧嚴(yán)重,為重度窒息,需緊急給氧搶救。也應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時再次評分,直至連續(xù)兩次評分均 8分。追加的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預(yù)后。

于博士溫馨提示:

凡是能夠使血氧濃度降低的因素都可以導(dǎo)致新生兒窒息,新生兒窒息的原因一般有:

1.臍帶因素。臍帶因素是引發(fā)新生兒窒息的首要原因,可引起急性缺氧、造成窒息;

2.產(chǎn)程缺氧。產(chǎn)程中影響胎盤的血液循環(huán)或骨盆異常胎位不正等梗阻性因素使胎頭長時間受擠壓而造成腦缺氧;

3. 急性缺氧因素。胎盤早剝、前置胎盤等都會造成胎兒急性缺氧;

4.慢性胎盤功能低下因素。妊娠的胎盤絨毛間血栓,胎盤梗死、老化造成血液與物質(zhì)交換功能下降等各種內(nèi)外因素造成胎盤發(fā)育異常都可使胎兒長期慢性缺氧。

3.新生兒的分類

該給孩子起個什么名字呢?小天使一出生這個問題就成了方建業(yè)家的熱點。最后陳蓉的創(chuàng)意中標(biāo):朵朵 小女孩,在愛的雨露下,像花骨朵,一點點舒展,含苞待放,慢慢的開成最動人的花。大家贊成:朵朵,叫起來親切、聽起來可愛。朵朵在新生兒中屬于哪一類呢?應(yīng)該是健康的優(yōu)質(zhì)寶寶吧?新的問題馬上又出現(xiàn)。于是了解并負(fù)責(zé)給月子里的陳蓉講解這方面的知識自然成了方建業(yè)的主要任務(wù)。

新生兒是指出生到生后28天內(nèi)的嬰兒,是胎兒的繼續(xù),是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。新生寶寶從一降生更是備受關(guān)注與寵愛,他們的個體差異又將讓這個世界更加的豐富多彩。新生兒一來到世上就展示了他們不同的特點,根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以把新生兒進(jìn)行不同的分類,父母由此可判斷自己的寶寶分屬何類,考慮是否需要進(jìn)行哪些特殊的護(hù)理,以促進(jìn)其健康成長。

根據(jù)胎齡分類

基于不同的原因,寶寶在媽媽子宮里的時間也有不同,所以根據(jù)胎寶寶的胎齡,可分為三類:足月兒,胎齡>37周<42足周(260~293天)的新生兒;早產(chǎn)兒,指胎齡>26周<37周(196~259天)的新生兒;期產(chǎn)兒,胎齡>42周(超過294天)的新生兒。

根據(jù)體重分類

新生兒出生后,體貌各異,體重輕重不同。

體重偏低者多為早產(chǎn)兒,也和胎兒期營養(yǎng)吸收和發(fā)育有關(guān)。出生1小時內(nèi)體重不足2.5千克的新生兒稱作低出生體重兒,體重不足1.5千克又稱極低體重兒,不足1千克者稱超低出生體重兒或微小兒。后兩者在新生兒中不多見。

大多數(shù)新生兒是正常體重兒,體重在2.5~4千克之間。而出生體重超過4千克的新生兒,一般稱為巨大兒,巨大兒中絕大多數(shù)屬正常,有些事由于疾病所致。

(插入體重分類)

根據(jù)體重和胎齡的關(guān)系分類

新生兒出生后,身長、體重等體征可以和同胎齡的寶寶做橫向的比較,單就體重和胎齡之間的關(guān)系,又可把新生兒分為:小于胎齡兒,出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的新生兒;適于胎齡兒,出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)的新生兒;大于胎齡兒,出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的新生兒。

根據(jù)生后周齡分類

新生兒出生后的時間不同,面臨的挑戰(zhàn)和所需的護(hù)理也有所不同。出生后1周,圍生期以內(nèi)的新生兒被稱作早期新生兒,他剛處于子宮內(nèi)外環(huán)境轉(zhuǎn)變階段,體內(nèi)


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