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中國老年人膳食指南(2)

中國居民膳食指南 作者:中國營養(yǎng)學會


老年人營養(yǎng)需要特點

老年人隨著年齡的增加,生理功能減退,出現(xiàn)不同程度免疫功能和抗氧化功能的降低以及其他健康問題。由于活動量相應減少,消化功能衰退,導致老年人食欲減退,能量攝入降低,必需營養(yǎng)素攝入也相應減少,更使老年人健康和營養(yǎng)狀況惡化。

為適應老年人蛋白質(zhì)合成能力降低、蛋白質(zhì)利用率低的情況,應選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。老年人膽汁酸減少,酶活性降低,消化脂肪的功能下降,故攝入的脂肪能量比應以20%為宜,并以植物油為主。老年人糖耐量低,胰島素分泌減少,且血糖調(diào)節(jié)作用減少,易發(fā)生高血糖,故不宜多用蔗糖。

老年人隨年齡增加,骨礦物質(zhì)不斷丟失,骨密度逐漸下降,女性絕經(jīng)后由于激素水平變化,骨質(zhì)丟失更為嚴重;另一方面老年人鈣吸收能力下降,如果膳食鈣的攝入不足,就更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折,故應注意鈣和維生素D的補充。

鋅是老人維持和調(diào)節(jié)正常免疫功能所必需;硒可提高機體抗氧化能力,與延緩衰老有關;適量的鉻可使胰島素充分發(fā)揮作用,并使低密度脂蛋白水平降低,高密度脂蛋白水平升高,故老年人應注意攝入富含這些微量營養(yǎng)素的食物。

維生素不足與老年多發(fā)病有關。維生素A可減少老人皮膚干燥和上皮角化;β-胡蘿卜素能清除過氧化物,有預防肺癌、增強免疫的功能,能延遲白內(nèi)障的發(fā)生;維生素E有抗氧化作用,能減少體內(nèi)脂質(zhì)過氧化物,消除脂褐質(zhì),降低血膽固醇濃度;老年人亦常見B族維生素的不足,特別應注意補充葉酸;維生素C對老人有防止血管硬化的作用。老年人應經(jīng)常食用富含各類維生素的食物。

重視預防營養(yǎng)不良和貧血

60歲以上的老年人隨著年齡增長,可出現(xiàn)不同程度的老化,包括器官功能減退、基礎代謝降低和體成分改變等,并可能存在不同程度和不同類別的慢性疾病。由于生理、心理和社會經(jīng)濟情況的改變,老年人攝取的食物量可能會減少而導致營養(yǎng)不良。另外隨著年齡增長而體力活動減少,并因牙齒、口腔問題和情緒不佳,可能會致老年人食欲減退,能量攝入降低,必需營養(yǎng)素攝入減少,而造成營養(yǎng)不良。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告表明,60歲以上老年人低體重(BMI<18。5kg/m2)的發(fā)生率為17。6%,是45歲~59歲的2倍;貧血患病率為25。6%,也遠高于中年人群。因此老年人要重視預防營養(yǎng)不良與貧血。

如何防治老年人貧血

(1)增加食物攝入

貧血的老年人要增加食物攝入量,增加主食和各種副食品,保證能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸的供給,提供造血的必需原料。

(2)調(diào)整膳食結構

一般來說,老年人膳食中動物性食物攝入減少,植物性食物中鐵的利用率差,因此,貧血的老年人應注意適量增加瘦肉、禽、魚、動物血和肝的攝入。動物性食品是膳食中鐵的良好來源,吸收利用率高,維生素B12含量豐富。新鮮的水果和綠葉蔬菜,可提供豐富的維生素C和葉酸,促進鐵吸收和紅細胞合成。吃飯前后不宜飲用濃茶,以減少其中鞣酸等物質(zhì)對鐵吸收的干擾。

(3)選用含鐵的強化食物

如強化鐵的醬油、強化鐵的面粉和制品等。國內(nèi)外研究表明,食物強化是改善人群鐵缺乏和缺鐵性貧血最經(jīng)濟、最有效的方法。

(4)適當使用營養(yǎng)素補充劑

當無法從膳食中獲得充足的營養(yǎng)素時,可以有選擇性地使用營養(yǎng)素補充劑,如鐵、B族維生素、維生素C等。

(5)積極治療原發(fā)病

許多貧血的老年人,除了膳食營養(yǎng)素攝入不足以外,還患有其他慢性疾病,這些慢性疾病也可導致貧血。因此需要到醫(yī)院查明病因,積極治療原發(fā)性疾病。

多做戶外活動,維持健康體重

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結果顯示,我國城市居民經(jīng)常參加鍛煉的老年人僅占40%,不鍛煉者高達54%。大量研究證實,身體活動不足、能量攝入過多引起的超重和肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性非傳染性疾病的獨立危險因素。適當多做戶外活動,在增加身體活動量、維持健康體重的同時,還可接受充足紫外線照射,有利于體內(nèi)維生素D合成,預防或推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。


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