序

朱幼棣是我非常敬重的學(xué)者和官員。有幸拜讀他的新作《大國(guó)醫(yī)改》深有感觸，受益頗多。

記得在今年“兩會(huì)”期間，一位身居高位的政協(xié)委員感嘆社會(huì)風(fēng)氣時(shí)說：當(dāng)前最難的是說實(shí)話。而朱幼棣同志就是一位思想解放、視角高瞻、敢于說實(shí)話的人。

醫(yī)療體制改革關(guān)乎13億人，特別是10億多低收入的農(nóng)民與城鎮(zhèn)居民的切身利益，與全社會(huì)的和諧與穩(wěn)定休戚相關(guān)。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)療體制改革。醫(yī)改20多年來，探索了多種模式與試點(diǎn)，總結(jié)了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

胡錦濤總書記早在黨的17大報(bào)告中就高瞻遠(yuǎn)矚地提出了“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、盈利性與非盈利性分開”為核心的醫(yī)改方針。國(guó)務(wù)院破天荒地決定撥出財(cái)政收入8500億元巨資投入醫(yī)改。一方面是黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視、全力推動(dòng)，另一方面是人民群眾翹首期盼。

遺憾的是自醫(yī)改方案公布一年多來，以建房子、買設(shè)備為代表的增量改革進(jìn)展較快，而作為醫(yī)療資源主體的公立醫(yī)院在體制、機(jī)制改革進(jìn)展緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面依然故我。醫(yī)院賣藥謀利、醫(yī)生開方賺錢愈演愈烈。解決看病貴、看病難的目標(biāo)依然茫然。有識(shí)之士稱之為醫(yī)療體制改革呈現(xiàn)了“兩頭熱、中間冷”的局面。我們不禁要問：為什么呢？到底問題出在哪里呢？

看完朱幼棣同志的這本書，讀者們可以明白了。

朱幼棣同志搜集與列舉大量的數(shù)據(jù)和事實(shí)，站在13億人民群眾的立場(chǎng)上，深入淺出地剖析了導(dǎo)致“看病貴、看病難”的根源在于“四個(gè)不分”的衛(wèi)生體制，同時(shí)也對(duì)解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾，提出了深邃思考的建議。

朱幼棣同志長(zhǎng)期在新華社、國(guó)務(wù)院研究室工作，參與國(guó)家許多政策的研究與制定，博學(xué)廣覽，并親自考察過許多國(guó)家經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，調(diào)研了多種不同醫(yī)療衛(wèi)生及社會(huì)保障制度的利與弊，汲取了不同國(guó)家醫(yī)療保障體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對(duì)中國(guó)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提出了一系列意見與建議。

由于他扎根于人民群眾之中，深入的調(diào)研、剖析與高屋建瓴的思考，直言不諱地指明了我們體制的弊端，提出了改革建言，受到廣泛的好評(píng)與尊敬。

醫(yī)改是長(zhǎng)征，千難萬險(xiǎn)也要百折不撓。

醫(yī)改是責(zé)任，為13億人作貢獻(xiàn)是我們義不容辭的社會(huì)責(zé)任。讓《大國(guó)醫(yī)改》成為我們學(xué)習(xí)共勉的教科書。

朱幼棣同志是中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)顧問。蒙他的信任，我有幸先讀了書稿，有感而發(fā)，是為序。

于明德

2010.07.04