１—２—３：伸直雙臂，向前輕柔的平均施力，推壓患者的肩后背部（大約進(jìn)行２秒）。

４．手掌向后推壓，同時(shí)抓住病人上臂（０．５～１秒）。

５—６—７．輕輕的抬起病人的雙臂，進(jìn)一步搖動(dòng)后背（２秒），注意避免將病人軀干或頭部抬得過(guò)高。

８．將病人雙臂放低至地面上，然后復(fù)位（０．５～１秒）。

每分鐘重復(fù)１２次。

注意：如果病人的雙臂受傷，可以將折疊的毛毯墊在額頭前面，患者舉臂時(shí)，你可以握住他腋下的部位。如果患者的肋骨或者肩部嚴(yán)重受傷，這種方法就不切合實(shí)際了。

在呼吸恢復(fù)之后，將病人按前敘的恢復(fù)姿態(tài)的位置放置——當(dāng)所有的復(fù)蘇步驟都完成后。但是，如果他的脊椎骨受損，你就不能這樣做了。

心臟還有搏動(dòng)嗎

圖

腕部測(cè)脈搏法

讓手指輕微的按住腕部的橈動(dòng)脈上，它的位置大約在拇指?jìng)?cè)的前臂，在它的末端再向上約１厘米（1/3英寸）的地方。

頸部測(cè)脈搏法

讓患者的面部偏向一邊，沿喉結(jié)用手指的側(cè)緣，你可以感覺(jué)到明顯的頸動(dòng)脈的脈搏。

正常的脈搏

在放松的狀態(tài)下，成年人每分鐘的心跳是６０～８０次，平均為７２次，幼年期兒童的心率更高，每分鐘可以達(dá)到９０～１４０次。激動(dòng)狀態(tài)下的心率也會(huì)增加。 不要浪費(fèi)寶貴的時(shí)間——計(jì)數(shù)３０秒鐘之內(nèi)的脈搏數(shù)，乘以２就可以了，用有秒針的手表精確的掌握時(shí)間，記錄下結(jié)果。

如果沒(méi)有脈搏

如果你感覺(jué)不到脈搏，而且病人的瞳孔比正常時(shí)要放大，在持續(xù)進(jìn)行人工呼吸的同時(shí)，用心臟起搏術(shù)來(lái)幫助病人恢復(fù)心跳。無(wú)論是口對(duì)口式人工呼吸，和“Silvester式人工呼吸法”，都允許這兩個(gè)動(dòng)作同時(shí)進(jìn)行。

心臟起搏術(shù)

無(wú)論使用何種人工呼吸的救援方法，如果你感覺(jué)不到脈搏，同時(shí)在做了１０～１２次人工呼吸后，病人的狀況仍沒(méi)有明顯的改善，應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行心臟起搏術(shù)。

不要浪費(fèi)時(shí)間

首先，讓病人仰臥在干燥的地面上。用手掌猛烈捶擊患者的胸骨下部（中部的肋骨），這樣做可能會(huì)刺激心臟恢復(fù)跳動(dòng)。如果仍然沒(méi)有脈搏，增大捶擊的力度，繼續(xù)進(jìn)行。

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雙膝跪在病人的腰部?jī)蓚?cè)，把你的手掌交疊的放于胸骨的下半部、肋骨的中柱骨上。確保雙手掌位于胸骨下端，或者是其末端以上的部位。兩個(gè)手掌交疊放置。讓手掌有脫離胸部的休息時(shí)間。雙臂保持伸直，用你的身體向下加壓，按壓病人的胸部。在每次肺部換氣后，按壓６～８次。

圖

如果是成年人的胸腔，可以向下壓深約４厘米（英寸），每分鐘至少重復(fù)６０次。動(dòng)作應(yīng)該連貫迅速。不規(guī)則的施壓，或者粗暴的施壓，都可能會(huì)造成胸腔嚴(yán)重受損。

對(duì)待兒童和嬰兒，需要減緩加壓，增加推壓的頻率。如果你的救助對(duì)象是嬰兒和幼童，你只能用兩根手指，施加輕微的壓力，每分鐘的頻率可以提升至１００次。對(duì)于十周歲以上的孩子，可以用一只手掌來(lái)按壓，每分鐘進(jìn)行８０～９０次。

注意：根據(jù)病人瞳孔的擴(kuò)散狀態(tài)、頸動(dòng)脈是否恢復(fù)搏動(dòng)，來(lái)確定急救是否成功。人工呼吸仍是必須同時(shí)進(jìn)行的。 施壓的人工呼吸法（心肺復(fù)蘇） 當(dāng)救助者僅有一個(gè)人時(shí)，選用“口對(duì)口人工呼吸法”或“Silvester人工呼吸法”，在兩次肺部換氣的間隔，迅速地重復(fù)心臟起搏術(shù)１５次。

當(dāng)救助者有兩個(gè)人時(shí)，一次深度肺部換氣后，連續(xù)重復(fù)５次心臟起搏術(shù)。這個(gè)步驟要重復(fù)進(jìn)行。首要救助者在進(jìn)行人工換氣的同時(shí)，要留意頸部脈搏是否恢復(fù)搏動(dòng)，瞳孔是否縮小。

病人一旦恢復(fù)了呼吸，必須使之保持下去。病人保持恢復(fù)姿態(tài)的體位（脊柱或頸椎受傷的患者不能用恢復(fù)態(tài)臥姿）。這種臥姿可以減少病人恢復(fù)呼吸后，由于經(jīng)常性的嘔吐，有可能使得胃液阻塞呼吸通道，從而引起窒息的危險(xiǎn)。要經(jīng)常查看病人的狀態(tài)如何。

如果有這個(gè)條件，可以利用人工呼吸通道，使得昏迷的病人有著良好的通氣條件。

推薦使用的設(shè)備

人工呼吸通道

使用前，檢查一下裝備是否功能完好，可以工作，病人能否適應(yīng)等等。

將人工呼吸通道管的1/3的長(zhǎng)度插入呼吸道，管子的末端放在病人的上頜部，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)１８０度，插入喉部。