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要用無菌水(煮沸后的水)清洗傷口,并且用干凈的指頭輕輕找出深層的動(dòng)脈,用消毒線小心扎住動(dòng)脈。這是開放性的傷口被觸及的第一次。
如果動(dòng)脈斷裂得很徹底,末端可能會(huì)萎縮,尋找會(huì)很困難。當(dāng)你確信動(dòng)脈在某小塊組織中時(shí),可以用大號(hào)的針將整個(gè)組織都縫扎起來。
檢查手術(shù)是否成功的同時(shí),盡快松開止血的繃帶,弄清楚導(dǎo)致出血的動(dòng)脈,是否僅僅是包扎完畢的那一條血管。如果發(fā)現(xiàn)仍會(huì)流血,應(yīng)立即重新扎上止血帶,繼續(xù)尋找破裂的血管。組織中會(huì)有其他的小血管,它們會(huì)提供肢體維持生理代謝所必需的血液,維持循環(huán)。
不要把止血帶留在原處。
止血帶
需要使用止血帶的只有兩個(gè)部位:前臂(就在腋下)和大腿的上部。選擇寬度至少5厘米(2英寸)的布帶,當(dāng)作止血帶來使用。如果被迫使用更窄的線(電線或者是繩索)的話,必須墊上折疊多層的布料,以減少不適感,避免損傷神經(jīng)或者肌肉。
圖
止血時(shí),將止血帶沿著肢體捆繞3圈,系成一個(gè)半結(jié),在結(jié)上放上一根輕便的短棍,再把它捆成雙結(jié)。必須把止血帶捆緊一些,直到出血停止。
止血時(shí),止血帶必須捆得足夠緊,以阻止血液供應(yīng),但是要有間隔地松開一次,上述捆扎的方法可以方便松開。
血管結(jié)扎好后,應(yīng)完全解開止血帶。
警告:
止血帶會(huì)阻斷血液的流動(dòng),捆扎的時(shí)間過長會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷組織——甚至于導(dǎo)致肢體壞死。
止血帶只能用于捆扎四肢,絕不要捆扎頭部、頸部或軀干部。
也不要用其他的物品覆蓋,不要遮住捆扎在肢體上的止血帶。如果你不得不把患者一個(gè)人留在營地中,在他的頭上,用簽字筆或者是口紅,寫上捆扎的時(shí)間和工具箱的位置。
檢查血液的循環(huán)情況
繃帶包扎完畢后,應(yīng)經(jīng)常檢查腳趾或者手指,看看它的末端是否有發(fā)烏的紫斑,以及該處的體溫有無下降等現(xiàn)象。如果有這樣的現(xiàn)象,應(yīng)該松開布帶,否則時(shí)間一長,會(huì)引起組織壞死。
出于同樣的原因,不能長時(shí)間的利用止血帶捆扎肢體,除非是在施行動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)的時(shí)候,迫不得已才那么做。一般止血時(shí),應(yīng)先嘗試直接是壓法,然后是用施壓位點(diǎn)法,直到使用在傷口處保持直接施壓的方法。如果傷口位于肢體的末端,可以將傷處抬高。 推薦的裝備
止血鉗
止血鉗類似可鎖式的剪刀,可以夾住血管,阻止血液流動(dòng),便于進(jìn)行動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。止血鉗還有許多其他的用處,在你的救生寶盒里,應(yīng)該有它的位置。在進(jìn)行縫扎時(shí),它是理想的夾持縫針的工具,它還可以幫助你拉線。使用時(shí),注意要避免夾住神經(jīng)。 輕微的出血
靜脈破裂出血
靜脈出血時(shí),沒有動(dòng)脈出血那么明顯。靜脈血是暗褐色的,它的流速也相對(duì)較慢。你會(huì)有時(shí)間選擇合適的包扎材料。如果傷口很深,止血鉗難以找到適合的位點(diǎn),可以使用大塊的布?jí)|,在較大的范圍內(nèi)施壓,以達(dá)到止血的目的。大約不會(huì)超過10分鐘,你就會(huì)找到確切的出血位置——然后用鞋帶或布條扎緊傷肢,扎緊傷肢的布帶也是越寬越好,這樣不至于勒緊患者的肌肉。
毛細(xì)血管破裂出血
毛細(xì)血管是靜脈末端細(xì)微的分支,當(dāng)它出血時(shí),一般可以自行止血。如果毛細(xì)血管破裂出血了,不需要在這上面浪費(fèi)時(shí)間,它不會(huì)很嚴(yán)重,先處理其他急待解決的事情。
內(nèi)出血
當(dāng)身體受到劇烈的撞擊,發(fā)生骨折或者體內(nèi)受傷的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)生內(nèi)出血這種嚴(yán)重的情況。開始時(shí),內(nèi)傷的癥狀并不很明顯,也許僅僅是皮下微微的青腫。但是,如果病人逐漸感到頭暈?zāi)垦?,皮膚發(fā)涼,臉色蒼白,對(duì)觸摸的反應(yīng)也不再敏感。還有脈搏跳動(dòng)的頻率加快,但是強(qiáng)度變?nèi)醯默F(xiàn)象,你就要警惕內(nèi)出血的發(fā)生。
所有的骨折、撞傷,它們都會(huì)導(dǎo)致和伴隨有組織內(nèi)部的淤血。腿部的骨折可以引起傷處失血,達(dá)到一品脫或者更多。
癥狀
各類組織器官的內(nèi)出血的癥狀如下,這里同時(shí)給出了出血的部位來源:
□ 腎或者膀胱出血:尿液變?yōu)榧t色,或者呈紅葡萄酒狀。
□ 大腸出血:糞便帶血。
□ 小腸出血:血液被部分消化,糞便變黑。
□ 胃出血:病人吐血。若血呈咖啡色,說明胃出血已有一段時(shí)間。血為鮮紅色則表明剛剛出血。